Jak astma začíná u dospělých. Příznaky

U stále většího počtu lidí se objevuje bronchiální astma. To je spojeno se špatnou ekologií, neustálým kontaktem s různými alergeny a dědičnými faktory. Neexistuje způsob, jak jednoznačně odpovědět na otázku, jak začíná bronchiální astma. Koneckonců, onemocnění může být výsledkem chronického zánětu průdušek..

Shrnutí článku

Jak začíná astma pro dospělé??

Dříve bylo bronchiální astma považováno za dětskou patologii, ale v posledních desetiletích se situace změnila a stále více dospělých se objevuje u pacientů, kteří si pozdě všimnou příznaků nástupu onemocnění.

Současně se mohou u začínajícího člověka objevit bronchiální astma v jakémkoli věku. V dospělosti trpí astmatem více ženy a lidé náchylní k různým alergickým projevům..

Známky nástupu astmatu nezpůsobují u pacienta ani jeho blízkých úzkost, proto se lidé velmi často obracejí na specialisty, když je nemoc již v pokročilém stadiu, což činí proces léčby velmi dlouhým. Léčba příznaků opomíjeného onemocnění, jak u dospělých, tak u dětí, navíc zahrnuje předepisování velkého množství léků lékařem.

V lékařské praxi je profesionální a domácí forma onemocnění stále častější. Profesní forma se na pracovišti začíná projevovat za určitých podmínek. Například práce zahrnující těžké kovy, chemikálie nebo prach. A ta domácí se projevuje jako reakce na chlupy nebo tabákový kouř. Vzhledem k tomu, že bronchiální astma je bronchopulmonální patologie, začíná v takových případech:

  1. S otoky nebo záněty v dýchacích cestách.
  2. Pokud je v dýchacích cestách hodně hlenu.
  3. Pokud je dýchací trakt příliš úzký, v důsledku kontrakce nebo komprese okolní tkáně.

Jak začíná bronchiální astma: první příznaky a příčiny jeho výskytu u dospělých

Základními příznaky počínajícího bronchiálního astmatu jsou periodické záchvaty kašle, které jsou doprovázeny sípáním a sípavým výdechem. U pacienta se příznaky kašle zhoršují pocitem tíže na hrudi, nedostatkem vzduchu a udušením. Většina případů záchvatů se vyskytuje v noci a také okamžitě po kontaktu s přímým provokatérem.

DŮLEŽITÉ! Nejlepší je během útoku zaujmout polohu vsedě. A konec útoku bude doložen oddělením skromného množství sputa.

Důvody pro rozvoj prvních příznaků onemocnění zahrnují:

  • dědičnost, která zvyšuje riziko onemocnění až o 30%;
  • špatná ekologie v regionu bydliště (znečištění ovzduší průmyslovými podniky a výfukové plyny);
  • kouření (aktivní a pasivní);
  • špatné stravovací návyky (konzumace velkého množství alergenních potravin: čokoláda, ořechy, citrusové plody a další);
  • průmyslová nebezpečí.

Kašel jako první příznak astmatu

Kašel je příznakem mnoha nachlazení i nachlazení. U bronchiálního astmatu je kašel způsoben podrážděním bronchiální sliznice a jeho účelem je eliminovat škodlivé bakterie nebo látky z průdušek.

Hlavní charakteristiky kašle s onemocněním jsou paroxysmální, suchost a zátěž různých faktorů. Pro pacienta je často obtížné vyrovnat se s vdechováním a výdechem vzduchu a ze strany to vypadá, jako by se člověk dusil. Při kašlání je velmi důležité vypouštění sputa. Existují však případy, kdy mají pacienti sputum, které nezmizí, ale jednoduše se uvolní skromné ​​množství čiré tekutiny. Je také třeba poznamenat, že kašel u dospělých se může objevit při nadměrně normalizované fyzické aktivitě, smíchu a aktivní řeči..

Pískání a pískání

Když začne jen nemoc, sípání a pískání slyší během auskultace pouze pacienta a lékaře. A s komplikací nemoci mohou být tyto příznaky nemoci slyšitelné pro ostatní. Kromě toho má sípání některé vlastnosti:

  1. U dospělých se často vyskytují během fyzické aktivity a vzrušeného emočního stavu..
  2. Mohou být slyšet během spánku, když je pacient v klidu..
  3. Jsou nedílnou součástí nemoci, ale liší se tonalitou v závislosti na stadiu nemoci..

Sípání a pískání je poslechovým znakem nemoci, který pomáhá specialistovi určit závažnost onemocnění.

„Zúžení“ na hrudi

Dalším prvním příznakem bronchiálního astmatu je pocit zúžení. Pacienti si často stěžují na pocit silného stlačení v oblasti hrudníku, což údajně ztěžuje výdech. V tomto stavu drtivá většina pacientů upadá do stavu paniky. Panika zase vyvolá nejednoznačné chování. Pacient buď vstupuje do otupělosti, bojí se hýbat, nebo naopak, vrhá se po místnosti ze strany na stranu.

DŮLEŽITÉ! Pokuste se odstranit paniku a pomozte člověku uvolnit se. V klidném a nevzrušeném stavu útok skončí rychleji.

Další příznaky bronchiálního astmatu

Stojí za zmínku, že dospělí mohou mít další příznaky onemocnění. Koneckonců neexistuje forma onemocnění proti kašli, která by zmizela bez kašlání, dušení a dušnosti. Je doprovázeno těmito znaky:

  • nerovnoměrné, přerušované dýchání;
  • slyšitelné zvuky při vdechování;
  • apatie a úplná neochota k pohybu;
  • nedostatek koncentrace, nadměrná excitace;
  • biorytmus a poruchy spánku.

Ve většině případů jsou tyto příznaky inherentní u dětí a dospívajících, ale vyskytují se také u dospělých. Proto je u takových projevů u dospělého nutné konzultovat odborníka. Koneckonců, je mnohem snazší léčit nemoc v rané fázi..

Co dělat, když začne astmatický záchvat?

Útok onemocnění lze charakterizovat jako intenzivní proces s výraznými příznaky, při kterém se téměř okamžitě objeví dušnost, kašel překonává záchvat a na dálku je slyšet sípání..

Když začne útok, je lepší, aby si pacient sedl, uklidnil se a pokusil se dostat své dýchání pod kontrolu. Otevřené dveře a okna usnadní proudění vzduchu a pacient by se měl zase snažit co nejvíce vydechovat vzduch z plic.

Nejlepším řešením je ihned použít krátkodobě působící inhalátor. Takové léky jsou jakousi „první pomocí“ a měly by být vždy po ruce. Proveďte 1-2 inhalace a pokud se vám ulevilo, přidejte další 2.

Chůze na čerstvém vzduchu, eliminace alergenů a zdravý životní styl jsou nejen úspěšnou léčbou nemoci, ale také zárukou zlepšení kvality života..

Bronchiální astma je respirační onemocnění, ke kterému dochází, když není rezistence ze strany.

Trvalá forma bronchiálního astmatu je poměrně závažné onemocnění, které pacienta velmi pronásleduje.

Pro přesnost diagnostiky onemocnění a stanovení jeho formy je v první řadě nutné určit.

Bronchiální astma je chronické onemocnění, které je téměř zcela nevyléčitelné. Respektive.

Rádi bychom připomněli, že všichni pacienti, kteří jsou v klinickém záznamu, jsou povinně poskytnuti.

Existují přátelé, kteří dlouhodobě trpí bronchiálním astmatem. Je mi těchto lidí líto. Některé léky pomáhají, jiné ne, v závislosti na těle nebo tak. Zajímalo by mě, jestli se bronchitida může nakonec změnit na bronchiální astma? Existuje moderní léčba, která přispěje k úplnému vyléčení této nemoci? Jaké další orgány tato nemoc ovlivňuje??

Adam se přirozeně z neléčené bronchitidy vyvine v chronickou bronchitidu a ta zase způsobí bronchiální obstrukci, což představuje vysoké riziko bronchiálního astmatu...
Moderní léčba existuje, ale úplné vyloučení nemoci je nemožné. Jakákoli bolest nepřímo poškozuje celé tělo...

Míval jsem to - pravděpodobně to trvalo 10 let. Léčba moc nepomohla. Pak jsem začal dělat dechová cvičení a pravděpodobně uplynul rok. Dnes v noci to začalo znovu. Dokonce i neobvykle. Nyní musíme znovu vypracovat plán pro gymnastiku..

Astma: příznaky u dospělých a jak to začíná

Astma je slovo, které každý člověk slyšel více než jednou v životě. Ale jen málo lidí ví, že existují dvě zcela odlišná onemocnění se stejným názvem: srdeční astma a bronchiální astma. Liší se od sebe nejen původem, ale také hlavními příznaky..

Bronchiální astma (BA)

Jedná se o chronické onemocnění, při kterém se v dýchacích cestách tvoří zánětlivý proces. Existují odrůdy nemoci:

  1. Alergické - alergeny vyvolávají v lidském těle kaskádu patologických reakcí. Některé látky a pachy vyvolávají astmatické záchvaty;
  2. Neurogenní - jako reakce nervového systému na lidské problémy. Vyvíjí se u lidí s nízkou sebeúctou, kteří nereagují dobře na kritiku; se může objevit u osoby s hysterickým typem osobnosti, když se snaží přilákat na sebe pozornost; někdy je takové astma reakcí na silný psycho-emoční stres;
  3. Varianta závislá na infekci - vyvíjí se u lidí starších 35 let, exacerbace astmatu jsou doprovázeny infekčními chorobami dýchacích cest: sinusitida, bronchitida, pneumonie.

Příznaky bronchiálního astmatu se u každé z těchto možností mírně liší..

Před objevením se charakteristických astmatických znaků se u člověka rozvine pre-astma.

Jak začíná alergické astma u dospělých: pre-astma

Během tohoto období nemoci stále neexistuje podrobný obrázek, ale již existují varovné zvony. Člověk má často ucpaný nos, je zde hojný průhledný výtok. Problémy s nosem se mohou zhoršit v přítomnosti určité látky, ale někdy člověk bere alergickou rýmu na nachlazení a dlouho se neporadí s lékařem.

Na schůzku s pacientem často ORL lékař zjistí polypy (proliferaci sliznice), které ztěžují dýchání nosem. Vyskytují se na pozadí alergické rýmy.

Člověk má často kašel, objevuje se ve formě záchvatů, sputum téměř neopouští nebo je průhledný a pohotový. Záchvat kašle se dostaví v noci nebo ráno, je výrazný, někdy v krku lechtá. Někdy je kašel tak silný, že pacient začne dávit..

Po nachlazení má člověk s pre-astmatem dlouhou dobu kašel, který při užívání antitusik nezmizí. Lze jej však zastavit, pokud se k léčbě AD použije inhalovaný lék..

Příznaky alergického astmatu

Při kontaktu s určitou látkou se u člověka objeví záchvat alergického astmatu. Před útokem může mít člověk určitou auru - zvláštní stav, po kterém se vždy vyvíjí udušení. Aura může být odlišná: „voda“ z nosu, svědění očí, vyrážky na kůži, náhlá bolest hlavy. Po určité době (každá je jiná) se objeví udušení.

Pacient má těžké potíže s vydechováním. Klidně vdechuje vzduch, ale jeho plíce jej již nejsou schopny tlačit zpět. Hrudní koš se stěží pohybuje, jako by byl oteklý (kvůli nahromaděnému vzduchu). Na dálku je slyšet sípání: mohou být jako píšťalka nebo bzučení, pokud byl člověk nedávno nemocný, objeví se mírné bublání. Na vrcholu útoku přichází malé množství čirého sklivcového listu sputa a úleva.

Osoba trpící alergickým astmatem má charakteristickou polohu: sedí, opírá se těžce o ruce a prudce se předkloní. Toto držení těla je fyziologické - usnadňuje pohyb hrudníku a pomáhá zlepšovat pohodu pacienta.

Kůže pacienta je bledá, pokrytá potem. Pokud záchvat trvá déle, pokožka se zahřeje, obličej a krk zčervenají a v srdci se objeví stahující se bolesti..

Z ultrakrátkého útoku se může vyvinout status asthmaticus - jedná se o vážný stav, který může mít za následek smrt pacienta. Astmastatus prochází 3 fázemi.

  • Při prvním udušení je silná dušnost doprovázena častými záchvaty udušení. Osoba se opakovaně uchýlí k pomoci inhalátoru, ale pokaždé je jeho účinek slabší. Pacient je ostře rozrušený, zornice jsou rozšířené, jsou pozorována aktivní gesta. Se zvýšením krevního tlaku se může objevit silná bolest hlavy v týlním hýždě. Silné sípání, pískání.
  • Druhá fáze je charakterizována ještě závažnějšími a častějšími záchvaty udušení. Pacient se stává letargickým, apatickým, cítí silnou slabost. Svaly hrudníku jsou již příliš oslabené, takže pohyby v něm jsou oslabené, člověk dýchá s velkými obtížemi. Pacient je v nucené poloze - buď leží na polštářích, nebo sedí a opírá se o ruce. Kůže obličeje je mírně namodralá, pokožka kmene je vlhká a studená.
  • Třetí fáze - kůže kufru zmodrá, zmatenost pacienta je nahrazena kómatem. Pulz a srdeční činnost člověka nelze slyšet. Tato fáze často končí smrtí pacienta..

Neurogenní astma

Útoky se vyvíjejí podobně jako u alergické varianty s jediným rozdílem: člověk reaguje na traumatickou situaci. Například nejistá osoba bude mít v době rozhodování astma. Tělo tak pro sebe na určitou dobu odloží nepříjemný okamžik..

Infekční astma

Útoky udušení jsou silnější a závažnější než v předchozích variantách. Po skončení udušení se oddělí žluté sputum. Toto onemocnění je vyvoláno zánětlivými onemocněními a objevuje se hlavně v období podzim-zima..

Příznaky srdečního astmatu

Toto onemocnění je spojeno s nesprávnou funkcí kardiovaskulárního systému. Tento stav se projevuje jako projev akutního nebo chronického srdečního selhání - zvláštní stav, kdy srdce není schopné pumpovat krev, i když se tělo vynasnaží kompenzovat krevní oběh.

Což vede k útoku

1) Zvýšený krevní tlak;

2) Zvýšení celkového množství cirkulující krve v těle;

3) Srdeční myokard ztrácí schopnost normálně se stahovat.

Srdeční astma se vyskytuje u lidí se srdečními problémy: s akutním infarktem myokardu, prudkým zvýšením krevního tlaku, poškozením srdečních cév aterosklerotickými plaky.

Jak začíná srdeční astma u dospělých?

K útoku obvykle dochází v noci, což způsobí, že se osoba náhle probudí a posadí se do postele. Během dne se astma objevuje v obtížných situacích pro člověka: silná fyzická námaha, psycho-emocionální přepětí.

Tento stav často začíná záchvatem krutého suchého kašle. Současně je hojně vylučováno světle růžové sputum. Člověk nemůže ležet - buď si sedne s nohama dolů, nebo leží na polštáři. Čím silnější je útok, tím je to vzpřímenější.

Dýchavičnost je v takových případech inspirativní - pacient vydává aktivní výdechy a vdechuje se velmi obtížně. Počet respiračních pohybů je 30-40 za minutu. Když se pacient posadí, dušnost se sníží nebo zmizí..

Kůže je bledá, studená, je pozorována akrocyanóza - špičky prstů, uši, nos zmodrají. Tento jev lze snadno vysvětlit - veškerá krev se koncentruje tam, kde jsou pro tělo nejdůležitějšími orgány srdce, mozek a téměř nedosahuje periferií.

U lidí jsou svaly krku, břicha a bránice aktivně zapojeny do dýchání. Žíly v oblasti krku jsou nafouknuté. Pacient prožívá úzkost a strach ze smrti. Astma je často doprovázeno přerušením srdeční činnosti. Člověk cítí blednutí nebo naopak prudký nárůst práce srdce

Kromě hlavních příznaků astmatu budou existovat nepřímé: vysoký krevní tlak se silnými bolestmi hlavy nebo pokles krevního tlaku, otoky nohou.

Tabulka srovnání astmatu:

manifestaceBronchiální astmaSrdeční astma
Vyskytuje se na pozadí:Respiračních onemocněníSouvisí se srdečními chorobami
DušnostExpiračníInspirativní
SputumOdchází s obtížemi, průhledný, "sklovitý", potápí se ve voděHusté a pěnivé, s růžovým nádechem, se vznáší nad vodou
SípáníSuché, pískáníMokré

Léčba srdečního a bronchiálního astmatu

Jelikož se jedná o dvě zcela odlišná onemocnění, je léčba odlišná..

Jak zahájit včasnou léčbu alergického astmatu

K léčbě bronchiálního astmatu se používají léky, které ovlivňují samotný mechanismus vývoje záchvatu:

  • Bronchodilatační léky - odstraňují křeče v průduškách, zlepšují výměnu plynů, zmírňují akutní záchvaty. Četnost použití těchto prostředků je ukazatelem účinnosti antiastmatické léčby - čím méně často se používají, tím lépe je léčba předepisována;
  • Protizánětlivé léky - pomáhají zmírnit zánět v bronchiální tkáni, zastavit okamžitou reakci těla na alergen.

Používá se komplexní léčba: léky ve formě tablet a inhalace. Pacient, který pociťuje úlevu, často zastaví léčbu v naději, že nemoc zmizela - to nelze udělat! Alergie nikde nezmizí a jakmile tělo narazí na nebezpečnou látku, okamžitě zareaguje záchvatem bronchiálního astmatu. Pouze neustálé a pečlivé plnění lékařských předpisů umožní člověku žít běžný život a nebát se o svůj život..

Jak zahájit včasnou léčbu srdečního astmatu

Srdeční astma nelze vyléčit brzy, protože jde o akutní stav, který vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc. Pokud pacientovi neposkytnete pohotovostní pomoc, vyvine se ještě závažnější komplikace - plicní edém. Během záchvatu srdečního astmatu jsou prováděny následující činnosti:

  1. Posaďte se k pacientovi a podejte kyslík;
  2. Podává se morfin - ovlivňuje dýchací centrum, odstraňuje kašel a snižuje dušnost;
  3. Diuretika (furosemid, lasix) se podávají ke snížení stresu srdce;
  4. Nitroglycerin pod jazykem (může být ve formě spreje nebo tablety) - ulehčí srdci a zlepší jeho výkon;
  5. Venózní turnikety se aplikují na končetiny - to snižuje tok venózní krve do srdce;
  6. Heparin se vstřikuje - ředí krev, zabraňuje srážení, zabraňuje rozvoji plicní embolie (smrtící komplikace);
  7. Poté následuje specifická léčba stavu, který vedl k ataku srdečního astmatu..

Tradiční metody léčby

Srdeční astma a tradiční medicína jsou neslučitelné věci. Žádné bylinky, pleťové vody, léčba močí nezbaví záchvat a zpoždění s voláním lékaře je pro pacienta fatální.

Léčba bronchiálního astmatu může být doplněna alternativními metodami, ale léky nimi nenahrazovat. Pro pacienty s alergickým astmatem je užitečné užívat si borovicové koupele. Užitečné využití aromaterapie: éterické oleje z levandule a šalvěje účinně odstraňují zánětlivý proces dýchacího systému.

Z bylinných přípravků se používají odvar z elecampanu, podbělu, heřmánku, měsíčku, kopřivy. Tyto rostliny zmírňují zánět, snižují kašel a pomáhají hubit hlen.

Je důležité si uvědomit, že astmatickým záchvatům lze předcházet snáze než je vyléčit. Prevence srdečního astmatu spočívá v adekvátní léčbě onemocnění kardiovaskulárního systému, dýchacích cest. Pravidelný příjem léků, návštěvy ošetřujícího lékaře a korekce terapie, stravy, lázeňské léčby pomohou člověku udržet si zdraví a obvyklý životní styl po mnoho let.

Jak astma začíná

Astma se vyznačuje čtyřmi klinickými stádii vývoje:

  • první fáze spočívá v nepřítomnosti známek nemoci jako takové. Hlavní problém spočívá v narušení fungování různých tělesných systémů (nervových, endokrinních, imunitních). Lze je určit pouze pomocí komplexního průzkumu. Tělo se stává náchylnějším k chorobám různé etiologie, zejména během aktivního růstu a vývoje (puberta, prvních pár let života dítěte);
  • počáteční nebo pre-astma - stav charakterizovaný hrozbou rozvoje astmatu. Spočívá v projevu alergií různé etiologie v kombinaci se zánětlivými procesy v dýchacích orgánech nebo vazomotorickými poruchami. Během tohoto období nejsou astmatické záchvaty zaznamenány. Spíše mají lehkou povahu. Existují tři formy: infekční-alergická, atopická (neinfekční) a smíšeného původu;
  • záchvat udušení - extrémní stupeň potíží s dýcháním, pocit nedostatku vzduchu. Vyžaduje okamžitou terapii léky předepsanými pacientovi a přivolání sanitního týmu. Nebezpečná obstrukce plic a přechod do těžké formy (status asthmaticus);
  • status asthmaticus je závažný záchvat bronchiálního astmatu, který nelze zastavit léky, které pacient užívá. Tento stav je velmi nebezpečný a vyžaduje okamžitou bronchodilatační terapii v nemocničním prostředí. Nebezpečný dekompenzací dýchacího systému a krevního oběhu, může vést k pneumotoraxu, atelektáze, emfyzému. Vede ke komatu, méně často - k smrti.

Poprvé byl termín predastma zaveden v roce 1969 (P.K.Bulatov, A.D. Ado). V zahraniční lékařské praxi takový koncept neexistuje. Pouze někteří jej odlišují jako specifický stav u dětí (kojenců a prvních let života), který bezprostředně předchází rozvoji bronchiálního astmatu..

Predastma se vyskytuje u 5–10% populace. Jeho přítomnost zvyšuje možnost vzniku bronchiálního astmatu 18–20krát. Skupina pre-astmatu zahrnuje skutečná alergická onemocnění dýchacích cest (senná rýma, rýma, zánět vedlejších nosních dutin, bronchitida, alveolitida), která se zhoršují po celý rok nebo pravidelně (sezónně). Jejich kombinace se zvýšeným obsahem eosinofilů ve sputu, krvi a projevy mimopľúcních alergií (ekzém, Quinckeho edém, kopřivka, neurodermatitida) představuje ucelený obraz pre-astmatu.

Léčba tohoto onemocnění je považována za primární preventivní opatření k prevenci vzniku astmatu. Provádí se s ohledem na dysfunkce dýchacího systému a faktory ovlivňující vývoj pre-astmatu. Terapie obou forem tohoto stavu v první fázi zahrnuje prevenci kontaktu s alergenem. S infekčním a alergickým původem jsou všechna ložiska zánětu v těle dezinfikována, počínaje dýchacím systémem. Léčba atopického onemocnění začíná absolutním nebo maximálním možným ukončením kontaktu s dráždivou látkou.

Pacientům se doporučuje podstoupit komplexní vyšetření v období exacerbace onemocnění (jaro, podzim). Na základě získaných výsledků je předepsána profylaktická léčba: inhalace, léky na vykašlávání, fyzioterapeutická cvičení, speleokamera, fyzioterapie (UHF a další), bylinná medicína, antibakteriální léky na zánětlivé procesy.

Jaké příznaky naznačují nástup bronchiálního astmatu?

Existuje řada příznaků, pomocí kterých můžete určit nástup rozvoje bronchiálního astmatu. Objevují se dlouho před bezprostřední exacerbací (atakou) onemocnění a jsou indikátorem nástupu pre-astmatu. Diagnóza je však obtížná, protože tyto příznaky lze velmi snadno zaměnit s běžnou malátností nebo virovou infekcí. Proto je velmi těžké okamžitě přemýšlet o vývoji vážného onemocnění..

První příznaky nástupu onemocnění se objevují v mírné formě (nejčastěji v noci):

  • V noci je udušení vyjádřeno ve formě běžného krátkého nebo přerušovaného kašle. Ráno a odpoledne všechny příznaky zmizí. Kvůli přerušovanému spánku se člověk cítí velmi unavený, jako by „vykládal auta celou noc“.
  • Zhoršení zdraví a kašel během dne jsou pozorovány za určitých podmínek. Může to být práce, veřejná doprava nebo chůze po rušné ulici. S největší pravděpodobností v tuto chvíli člověk přijde do styku s alergenem nebo dráždivou látkou, což přispívá k exacerbaci prvních příznaků. Doma se nejčastěji zlepšuje zdravotní stav, kašel zmizí.
  • Při kašlání se uvolňuje malé množství čirého a viskózního sputa (typické pouze pro astma).
  • Fyzickou aktivitu doprovází kašel, mírná dušnost a rychlá únava. Dělat stejnou práci pokaždé vyžaduje stále více síly, takže člověk je nucen častěji odpočívat..
  • Studený vzduch nebo silný zápach v místnosti (parfémy, vonné látky, domácí chemikálie, koření) způsobují problémy s dýcháním. Po eliminaci těchto faktorů příznaky ustanou..
  • Emoční napětí, stresové situace vedou k obtížnému dýchání.
  • Zhoršení pohody v létě (rýma, kašel, sípání) ve větrném slunečném počasí s úlevou během období vysoké vlhkosti.
  • Vyrážka, zarudnutí a jiné alergické reakce (včetně dědičné predispozice k nim), ke kterým dochází v přírodě nebo při úklidu domu.

Všechny příznaky se po odstranění dráždivého faktoru samy zastaví, ale to není důvod k odložení návštěvy lékaře. Léčba astmatu v raných fázích je mnohem jednodušší a efektivnější..

Předpoklady pro vznik astmatu u dětí

Až 10% dětí a dospívajících je diagnostikováno s bronchiálním astmatem. Příznaky onemocnění se nejčastěji objevují po 3–5 letech, ale případy byly hlášeny i v mladším věku a bohužel nejsou neobvyklé. Vzhledem k obtížné situaci v životním prostředí, nesprávné stravě a životu rodičů a dětí se výskyt prudce zvýšil.

U dětí se příznaky nástupu astmatu mírně liší od příznaků u dospělých. Veškerá odpovědnost za včasnou diagnostiku spočívá na rodičích, jejich citlivosti a pozornosti vůči jejich dítěti. Ale hodně záleží na něm:

  • zdravotní stav: v raném věku jsou děti náchylné k častým respiračním problémům, které ve většině případů zahrnují kašel a sípání. To oslabuje bdělost rodičů a pediatrů;
  • osobní vlastnosti: plachost, strach z jít do nemocnice, nedostatek schopnosti jasně vyjádřit své myšlenky nebo vůbec mluvit - dále komplikovat diagnostiku astmatu.

První projevy astmatu u dětí a dospívajících jsou podobné jako u dospělých:

  • Dýchavičnost při dýchání

Dýchání u dětí doprovázené sípáním nemusí vždy naznačovat vývoj bronchiálního astmatu:

  • u kojenců, jejichž rodiče zneužívají kouření, nebo u dětí předčasně narozených je slyšet pískot nebo pískot;
  • nejčastěji sípavé dýchání spontánně zmizí do tří let;
  • sípání může zůstat jako reziduum po onemocnění dýchacích cest.

Pokud se však povaha dýchání nemění s věkem, dítě má projevy atypické dermatitidy, smích nebo pláč vyvolává kašel, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Všechna onemocnění dýchacích cest jsou doprovázena kašlem. Ale kašel jako známka astmatu má řadu charakteristik:

  • je neustále přítomen nebo začíná bez zvláštního důvodu;
  • nejčastěji se zhoršují v noci, doprovázené sípáním a dušností;
  • existuje jasný vztah mezi záchvaty kašle a fyzickou aktivitou, pláčem nebo smíchem.
  • Problémy s dýcháním a pocit přetížení

Mělké dýchání u dětí je obtížné sledovat. Dospělý člověk neudělá více než 19 dechových pohybů za minutu, zatímco pohyb hrudníku je výrazný. V takovém případě nebude obtížné dohledat ani mírnou dušnost..

Z fyziologických důvodů je dechová frekvence u dětí vyšší než u dospělých a závažnost pohybů na hrudi je menší. Proto je velmi obtížné sledovat nástup dušnosti..

Dítě nemůže vždy samo pochopit a popsat pocit přetížení v hrudi, zatímco navenek bude vypadat naprosto zdravě.

Astma u dospívajících: obtíže přechodného období

Bronchiální astma u dospívajících je samostatným tématem. U všech komplikací, které doprovázejí toto onemocnění, existují problémy „přechodného“ věku, fyziologického i emocionálního. Průběh onemocnění u adolescentů během puberty se liší v závislosti na pohlaví.

Takže 84% chlapců vykazuje zlepšení (ataky se stávají mírnějšími, jejich počet klesá) v důsledku aktivní produkce testosteronu, který má depresivní účinek na imunitní reakci na alergen. Chlapci s těžkým astmatem jsou však v pubertě asi rok pozadu za svými vrstevníky.

Průběh onemocnění u dívek (až 49%) během puberty je velmi obtížný a nezávisí na stupni astmatu. Je to způsobeno hormonální nerovnováhou (neustálá změna poměru estrogenu a progesteronu působí jako dráždivý faktor) a vlastností estrogenu stimulovat syntézu protilátek a dalších imunitních parametrů.

U dospívajících dívek s těžkým astmatem se sekundární sexuální charakteristiky a menarche objevují dříve, ale proces vzniku menstruační funkce a její cyklickost je delší.

Maximalismus vlastní všem dospívajícím a převládající negativní přístup zhoršují průběh astmatu a ztěžují včasnou diagnostiku. Teenager popírá projev své nemoci a doprovodné příznaky, skrývá zhoršení svého stavu.

Děti, které prošly touto fází, přecházejí na odmítání používání inhalátorů (zejména na veřejných místech) a obecně z léčby se v souvislosti s nezbytnými omezeními (fyzická aktivita, čištění ve třídě) vyvíjí komplex méněcennosti a mění se v neustálý stres, který se zhoršuje nedorozuměním ze strany vrstevníků... Jiní začínají s nemocí vydírat své rodiče a blízké a vydírat, co chtějí..

Jaké jsou atypické příznaky astmatu??

Každá osoba, dítě, teenager nebo dospělý, je individuální a vzhledem k vlastnostem těla jsou první příznaky astmatu poněkud odlišné. Takové projevy není vždy možné spojit přímo s onemocněním:

  • rychlé dýchání bez sípání a při nedostatku dušnosti;
  • časté povzdechy (člověk nasává co nejvíce vzduchu do plic);
  • neustálá únava a úzkost;
  • neschopnost soustředit se na jakoukoli akci nebo předmět;
  • chronický kašel;
  • „Ztráta hlasu“.

Přítomnost kteréhokoli z uvedených příznaků je vážným důvodem pro naléhavou návštěvu lékaře (terapeuta, alergika, pulmonologa). Léčba včas detekovaného onemocnění vám umožňuje obnovit normální fungování dýchacího systému a vitální činnosti, snížit frekvenci exacerbací, dávkování léků a jejich vedlejších účinků a předcházet komplikacím, které vzniknou po záchvatu.

Bronchiální astma. Příčiny, příznaky, typy, léčba a prevence astmatu

Astma je respirační onemocnění různé etiologie, jehož hlavním příznakem je udušení. Rozlišujte mezi bronchiálním, srdečním a dyspeptickým astmatem.

V dnešním článku se budeme zabývat bronchiálním astmatem, jeho příčinami, příznaky, formami, závažností, diagnostikou, léčbou, lidovými léky a prevencí. A na konci článku nebo na fóru budeme diskutovat o této nemoci. tak.

Co je to bronchiální astma?

Bronchiální astma je chronické zánětlivé onemocnění dýchacího systému, jehož hlavními příznaky jsou záchvaty dušnosti, kašel a někdy se uduší..

Termín „ἆσθμα“ (astma) ze starořeckého jazyka se doslovně překládá jako - „dušnost“ nebo „těžké dýchání“. Poprvé jsou záznamy o této nemoci nalezeny v Homerovi, Hippokrates

Symptomy bronchiálního astmatu se objevují v důsledku negativních účinků různých patologických faktorů, jako jsou alergeny, na buňky a buněčné prvky (eosinofily, mastocyty, makrofágy, dendritické buňky, T-lymfocyty atd.) V organismu dýchacích cest. Přecitlivělost těla (buněk) na tyto faktory dále přispívá ke zúžení dýchacích cest - lumen průdušek (bronchiální obstrukce) a k tvorbě velkého množství hlenu, což následně narušuje normální výměnu vzduchu a objevují se hlavní klinické projevy - sípání, kašel, pocit překrvení hrudníku, dušnost, těžké dýchání atd..

Bronchiální astmatické záchvaty se nejčastěji aktivují v noci a brzy ráno.

Příčinou bronchiálního astmatu je kombinace vnějších a vnitřních faktorů. Vnější faktory - alergeny (domácí prach, plyn, chemické výpary, pachy, suchý vzduch, stres atd.). Vnitřní faktory - poruchy fungování imunitního, endokrinního a dýchacího systému, které mohou být jak vrozené, tak získané (například hypovitaminóza).

Nejčastějšími příčinami astmatu jsou alergie na prach, práce v místech se silnými chemickými pachy (chemikálie pro domácnost, parfémy), kouření.

Epidemiologie

Podle statistik Světové zdravotnické organizace (WHO) je počet pacientů s bronchiálním astmatem 4 až 10% světové populace. Nejvyšší procento z nich jsou obyvatelé Velké Británie, Nového Zélandu a Kuby, což je způsobeno především místní flórou a vysokou koncentrací alergenů přenášených na tato území vzdušnými masami oceánu. Na území Ruska je míra výskytu dospělých až 7%, dětí - až 10%.

Od poloviny 80. let byl zaznamenán nárůst výskytu astmatu. Mezi důvody patří zhoršení ekologické situace - znečištění ovzduší ropnými produkty, zhoršení kvality potravin (GMO) a sedavý způsob života..

První květnové úterý, od roku 1998, WHO ustanovil Světový den astmatu, který se koná pod záštitou Globální iniciativy pro astma (GINA).

Bronchiální astma. ICD

ICD-10: J45
ICD-9: 493

Příčiny bronchiálního astmatu

Příčiny bronchiálního astmatu jsou velmi rozmanité a jejich počet je poměrně velký. Nicméně, jak již bylo uvedeno, jsou všechny rozděleny do 2 skupin - externí a interní.

Vnější příčiny bronchiálního astmatu

Prach. Prach z domácnosti obsahuje velké množství různých částic a mikroorganismů - částice odumřelé kůže, vlna, chemikálie, pyl rostlin, roztoče a jejich výkaly. Všechny tyto prachové částice, zejména roztoči, jsou známé alergeny, které při vstupu do bronchiálního stromu vyvolávají záchvaty bronchiálního astmatu..

Špatná situace v životním prostředí. Lékaři poznamenávají, že obyvatelé průmyslových oblastí, měst, kde je velké množství kouře, výfukových plynů, škodlivých výparů, stejně jako lidé žijící v místech s chladným vlhkým podnebím, trpí bronchiálním astmatem častěji než obyvatelé vesnic a míst se suchým a teplým podnebím..

Profesionální činnost. Zvýšené procento osob trpících astmatem bylo zaznamenáno u pracovníků v chemickém průmyslu, řemeslníků pracujících se stavebními materiály (zejména omítky, sádrokartony, barvy, laky), pracovníků ve špatně větraných a špinavých místnostech (kanceláře, sklady), kosmetických salonech (práce s nehty, malování vlasy).

Kouření. Systematické vdechování kouře z tabákových výrobků, kuřáckých směsí, vede k rozvoji patologických změn na sliznici dýchacího systému, a proto kuřáci často trpí onemocněními, jako je chronická bronchitida, bronchiální astma, rakovina.

Chemikálie pro domácnost a výrobky pro osobní péči. Mnoho čisticích a čisticích prostředků a také výrobky osobní péče (lak na vlasy, toaletní voda, osvěžovač vzduchu) obsahují chemikálie, které mohou vyvolat kašel, udušení a někdy i astmatické záchvaty..

Respiračních onemocnění. Nemoci, jako je chronická bronchitida, tracheitida, pneumonie, jakož i jejich původci - infekce, přispívají k rozvoji zánětlivých procesů na sliznicích a narušení složek hladkého svalstva dýchacího systému, bronchiální obstrukce..

Léky. Užívání některých léků může také narušit normální činnost průdušek a vést k astmatickým záchvatům, zejména mezi takovými léky jsou „Aspirin“ a další léky z řady nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID)..

Stres. Časté stresové situace, stejně jako neschopnost překonat a adekvátně reagovat na různé problémy, vedou ke stresu. Stres přispívá k oslabení imunitního systému, což ztěžuje zvládnutí alergenů a dalších patologických faktorů, které mohou vést k rozvoji bronchiálního astmatu..

Výživa. Je třeba poznamenat, že výživná strava, zejména potraviny rostlinného původu, obohacené o vitamíny a makro-prvky - čerstvé ovoce, zelenina, džusy, potraviny s minimálním tepelným zpracováním, minimalizuje hyperaktivitu těla na alergeny, čímž snižuje riziko astmatu. Takové jídlo navíc zlepšuje průběh bronchiálního astmatu. Nezdravé a nezdravé jídlo a potraviny bohaté na živočišné bílkoviny a tuky zároveň rafinují snadno stravitelné sacharidy, zhoršují klinický průběh astmatu a také zvyšují počet exacerbací onemocnění. Astmatické záchvaty mohou vyvolat také potravinářské přídatné látky, jako jsou siřičitany, které jsou konzervačními látkami používanými mnoha výrobci vína a piva..

Vnitřní příčiny bronchiálního astmatu

Dědičná predispozice. Pokud budoucí rodiče mají bronchiální astma, existuje riziko tohoto onemocnění u dítěte a nezáleží na tom, v jakém věku po narození. Lékaři poznamenávají, že procento astmatických onemocnění s dědičným faktorem je asi 30-35%. Pokud se zjistí dědičný faktor, nazývá se toto astma také atopickým bronchiálním astmatem..

Poruchy v autonomním nervovém systému (ANS), imunitním a endokrinním systému.

Příznaky bronchiálního astmatu

Známky nebo příznaky bronchiálního astmatu jsou často podobné příznakům bronchitidy, vegetativní-vaskulární dystonie (VVD) a dalších onemocnění, proto označíme první a hlavní příznaky bronchiálního astmatu.

Důležité! Astmatické záchvaty se obvykle zhoršují v noci a brzy ráno.

První příznaky bronchiálního astmatu

  • Dušnost, zejména po cvičení
  • Pocit ucpání hrudníku, dušení;
  • Kašel, nejprve suchý, pak s průhledným hlenem;
  • Kýchnutí;
  • Rychlé mělké dýchání s pocitem potíží s vydechováním;
  • Dýchací dýchání, pískání;
  • Kopřivka;
  • Ortopnoe (pacient, který sedí na posteli nebo na židli, se ho pevně drží, nohy má spuštěné na podlahu, takže je pro něj snazší úplně vydechnout).

Při prvních známkách bronchiálního astmatu je nejlepší vyhledat lékařskou pomoc. i když se symptomatologie onemocnění objeví, pak zmizí sama o sobě, pokaždé to může vést ke složitému chronickému průběhu s exacerbacemi. Včasná pomoc navíc varuje před patologickými změnami v dýchacích cestách, které je někdy téměř nemožné přeměnit na zcela zdravý stav..

Hlavní příznaky bronchiálního astmatu

  • Obecná slabost, malátnost;
  • Porušení srdečního rytmu (tachykardie) - puls během nemoci je v rozmezí až 90 úderů / min a během záchvatu se zvyšuje na 130 úderů / min;
  • Dýchací dýchání, pískání;
  • Pocit ucpání hrudníku, dušení;
  • Bolest hlavy, závratě;
  • Bolest v dolní části hrudníku (s prodlouženými záchvaty)

Příznaky závažného onemocnění

  • Akrocyanóza a difuzní cyanóza kůže;
  • Zvětšené srdce;
  • Známky plicního emfyzému - zvětšení hrudníku, oslabení dechu;
  • Patologické změny ve struktuře nehtové ploténky - nehty praskají;
  • Ospalost
  • Vývoj drobných nemocí - dermatitida, ekzémy, psoriáza, rýma (rýma).

Klasifikace bronchiálního astmatu

Bronchiální astma je klasifikováno následovně:

Podle etiologie:

  • exogenní bronchiální astma - astmatické záchvaty jsou způsobeny požitím alergenů (prach, pyl rostlin, zvířecí chlupy, plísně, roztoči) do dýchacích cest;
  • endogenní bronchiální astma - astmatické záchvaty jsou způsobeny vnitřními faktory - chladný vzduch, infekce, stres, fyzická aktivita;
  • bronchiální astma smíšené geneze - astmatické záchvaty jsou způsobeny současným působením vnějších i vnitřních faktorů na tělo.

Podle závažnosti

Každý ze stupňů má své vlastní charakteristiky..

Fáze 1: Intermitentní astma. Astmatické záchvaty se nevyskytují více než 1krát týdně a na krátkou dobu. Nočních útoků je ještě méně, ne více než dvakrát za měsíc. Vynucený výdechový objem v první vteřině nuceného výdechového manévru (FEV1) nebo vrcholový výdechový průtok (PSV) je více než 80% normální dýchací frekvence. Šíření PSV - méně než 20%.

Fáze 2: Mírné přetrvávající astma. K záchvatům nemoci dochází více než jednou týdně, ale ne více než jednou denně. Noční útoky - 2-3 za měsíc. Exacerbace byly odhaleny jasněji - pacientův spánek je narušen, fyzická aktivita je potlačena. FEV1 nebo PSV, jako v prvním stupni - více než 80%. Šíření PSV - od 20 do 30%.

Fáze 3: Trvalé astma střední závažnosti. Pacient je pronásledován téměř každodenními záchvaty nemoci. Také dochází k více než 1 nočním útokům týdně. Pacient má narušený spánek, fyzickou aktivitu. FEV1 nebo PSV - 60-80% normálního dýchání, šíření PSV - 30% nebo více.

Fáze 4: Těžké přetrvávající astma. Pacient je pronásledován každodenními astmatickými záchvaty, několika nočními záchvaty týdně. Fyzická aktivita je omezená a je doprovázena nespavostí. FEV1 nebo PSV - přibližně 60% normálního dýchání, rozsah PSV - 30% nebo více.

Zvláštní formy bronchiálního astmatu

Existuje také řada speciálních forem bronchiálního astmatu, které se liší v klinických a patologických procesech v těle. Zvažte je.

Atopické bronchiální astma. Onemocnění se vyvíjí na pozadí dědičného faktoru.

Refluxní bronchiální astma. Onemocnění se vyvíjí na pozadí gastroezofageálního refluxu (GER) nebo požití obsahu žaludku do dýchacích cest (lumen bronchiálního stromu). Kromě astmatu vede požití kyselého obsahu žaludku do dýchacích cest někdy k rozvoji onemocnění, jako je bronchitida, pneumonie, plicní fibróza, spánková apnoe..

Aspirinové bronchiální astma. Onemocnění se vyvíjí při užívání léků, jako je - "Aspirin", stejně jako další léky z řady nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID)..

Bronchiální astma fyzické námahy. Onemocnění se vyvíjí na pozadí fyzické aktivity, hlavně po 5-10 minutách pohybu / práce. Útoky jsou obzvláště aktivní po práci ve studeném vzduchu. Je doprovázeno hlavně kašlem, který po 30-45 minutách zmizí sám.

Profesní astma. Onemocnění se vyvíjí v důsledku práce v kontaminovaných oblastech nebo při práci s látkami, které mají silný chemický zápach / páry.

Noční astma. Tato forma astmatu je pouze definicí nočních záchvatů nemoci. V tuto chvíli nejsou příčiny bronchiálního astmatu v noci plně objasněny. Mezi předloženými hypotézami - ležící poloha těla, hypotermie těla, aktivnější účinek na tělo alergenů v noci.

Varianta kašle na astma. Vyznačuje se zvláštním klinickým průběhem onemocnění - je přítomen pouze kašel. Zbytek příznaků chybí nebo je přítomný, ale minimální. Forma kašle bronchiálního astmatu je pozorována hlavně u dětí. Příznaky se obvykle v noci zhoršují.

Diagnostika bronchiálního astmatu

Diagnóza bronchiálního astmatu zahrnuje následující vyšetřovací metody a vlastnosti:

  • Historie pacientů a stížnosti;
  • Vyšetření;
  • Spirometrie (vyšetření funkce vnějšího dýchání) - FEV1 (vynucený výdechový objem za 1 sekundu), PSV (špičkový výdechový průtok), FVC (vynucená vitální kapacita plic);
  • Dýchací testy s bronchodilatátory;
  • Vyšetření na přítomnost eosinofilů, krystalů Charcot-Leiden a Kurshmanových cívek ve sputu (bronchiální sekrece) a krvi;
  • Instalace alergického stavu (kožní, spojivkové, inhalační a nosní testy, stanovení obecných a specifických IgE, radioalergosorbentní test);
  • Rentgen hrudníku (rentgen);
  • Počítačová tomografie (CT);
  • Elektrokardiogram (EKG);
  • Denní měření pH v případě podezření na refluxní povahu bronchiálního astmatu;
  • 8minutový test.

Léčba bronchiálního astmatu

Jak se léčí astma? Léčba bronchiálního astmatu je pečlivá a dlouhodobá práce, která zahrnuje následující terapeutické metody:

  • Léčba drog, která zahrnuje základní terapii zaměřenou na podpůrnou a protizánětlivou léčbu, stejně jako symptomatickou terapii zaměřenou na zmírnění příznaků astmatu;
  • Vyloučení faktorů vývoje onemocnění (alergenů atd.) Ze života pacienta;
  • Strava;
  • Obecné posílení těla.

Při léčbě astmatu je velmi důležité nepoužívat pouze jedno symptomatické léčivo (krátkodobé zmírnění průběhu onemocnění), například beta-adrenomimetika („Ventolina“, „Salbutamol“), protože tělo si na ně zvykne a v průběhu času se účinnost těchto prostředků snižuje a někdy dokonce chybí, zatímco se stále vyvíjejí patologické procesy a další léčba, stejně jako pozitivní prognóza úplného uzdravení, se komplikují.

1. Léky na astma. Léky na astma

Základní léčba bronchiálního astmatu ovlivňuje mechanismus onemocnění, umožňuje jeho kontrolu. Mezi základní terapeutické léky patří: glukokortikosteroidy (včetně inhalace), kromony, antagonisté leukotrienových receptorů a monoklonální protilátky.

Symptomatická terapie vám umožňuje ovlivnit hladké svaly průdušek a zmírnit astmatické záchvaty. Mezi léky na symptomatickou terapii patří bronchodilatátory: β2-adrenomimetika a xanthiny.

Zvažme léky na bronchiální astma podrobněji...

Základní léčba bronchiálního astmatu

Glukokortikosteroidy. Používají se při léčbě mírného až středně závažného astmatu i při prevenci exacerbací jeho průběhu. Tato řada hormonů pomáhá omezit migraci eosinofilních a leukocytových buněk do bronchiálního systému, když do něj vstoupí alergen, což vede ke snížení patologických procesů v lumen průdušek a otoku. Glukokortikosteroidy navíc zpomalují progresi onemocnění. Aby se minimalizovaly vedlejší účinky, používají se k inhalaci glukokortikosteroidy. S exacerbací nemoci nenacházejí účinnost při jejich používání.

Glukokortikosteroidy pro astma: „Akolat“, „Singular“.

Antagonisté leukotrienových receptorů (leukotrieny). Používají se při všech stupních závažnosti astmatu i při léčbě chronické obstrukční bronchitidy. Byla zaznamenána účinnost při léčbě bronchiálního astmatu aspirinem. Princip činnosti spočívá v blokování spojení mezi buňkami, které migrují do bronchiálního stromu, když do něj vstupuje alergen, a mediátory těchto buněk, což ve skutečnosti vede ke zúžení průdušek průdušek. Tím se zastaví otoky a sekrece stěnami bronchiálního stromu. Nevýhodou léků z řady antagonistů leukotrienových receptorů je jejich nedostatečná účinnost při léčbě astmatu izolovaného typu, proto se často používají v kombinaci s hormonálními léky (glukokortikosteroidy), které mimochodem zvyšují účinnost těchto léků. Nevýhodou je také vysoká cena těchto fondů..

Antagonisté leukotrienových receptorů při astmatu: zafirlukast („Akolat“), montelukast („Singular“), pranlukast.

Cromony. Používají se pro 1 (přerušovaný) a 2 (mírný) stupeň bronchiálního astmatu. Postupně je tato skupina léků nahrazována inhalačními glukokortikosteroidy (ICS), protože poslední v minimální dávce mají nejlepší účinnost a snadné použití.

Cromony pro astma: kromoglykát sodný („Intal“), nedocromil sodný („Kachlová“).

Monoklonální protilátky. Používá se při léčbě 3 (středních) a 4 (těžkých) stadií bronchiálního astmatu s alergickým astmatem. Princip činnosti spočívá ve specifickém účinku a blokování určitých buněk a jejich mediátorů v případě onemocnění. Nevýhodou je věkové omezení - od 12 let. U exacerbací onemocnění se nepoužívá.

Monoklonální protilátky proti astmatu: "Xolar", "Omalizumab".

Alergenově specifická imunoterapie (ASIT). Jedná se o tradiční metodu léčby exogenního bronchiálního astmatu u pacientů ve věku od 5 do 50 let. ASIT je založen na převodu imunitní odpovědi těla na alergen z typu Th2 na typ Th1. Současně dochází k inhibici alergické reakce, snižuje se přecitlivělost tkání bronchiálního lumenu na alergen. Podstatou léčby ASIT je postupné zavádění malé dávky alergenů v pravidelných intervalech. Dávka se postupně zvyšuje, čímž se zvyšuje odolnost imunitního systému proti možným alergickým látkám, například roztočům, které se často vyskytují v domácím prachu. Mezi zavedenými alergeny jsou nejoblíbenější roztoči, pyl stromů a houby..

Symptomatická léčba bronchiálního astmatu

β2-adrenergní agonisté (beta-agonisté) krátkodobě působící. Jedná se o nejúčinnější skupinu látek (bronchodilatancia) pro zmírnění exacerbací a záchvatů bronchiálního astmatu a bez omezení věkové skupiny pacientů. Nejrychlejší účinek (od 30 do 120 minut) a s menším počtem vedlejších účinků je pozorován u inhalační formy beta-adrenergních agonistů. Chrání před bronchospazmem během fyzické aktivity.

Krátkodobě působící β2-adrenergní agonisté pro astma: salbutamol (Ventolin, Salamol Steri-Neb), terbutalin (Bricanil), fenoterol (Berotek).

β2-adrenergní agonisté (beta-agonisté) dlouhodobě působící. Používá se k úlevě od astmatických záchvatů a exacerbací a také k jejich frekvenci. Při užívání léků na bázi látky salmeterol se při léčbě astmatu s respiračními komplikacemi vyskytly případy úmrtí. Léky na bázi formoterolu jsou bezpečnější.

Dlouhodobě působící β2-adrenergní agonisté při astmatu: salmeterol (Serevent), formoterol (Oxis, Foradil), indakaterol.

Xanthiny. Používají se k nouzové úlevě od astmatických záchvatů, ale hlavně v případech, kdy nejsou k dispozici jiné léky, nebo ke zvýšení účinnosti beta-adrenergních agonistů. Avšak β2-adrenergní agonisté postupně nahrazují xanthiny, které se dříve používaly před nimi. Byla zaznamenána účinnost současného užívání xanthinů, například léků na bázi teofylinu, společně s ICS nebo SGS. Xantiny se také používají k úlevě od denních a nočních astmatických záchvatů, ke zlepšení funkce plic a ke snížení dávky hormonů u těžkého astmatu u dětí..

Xantiny pro astma: „Teopek“, „Theotard“, „Theofylin“, „Eufillin“.

Inhalátory pro bronchiální astma

Astma inhalátory jsou malé (kapesní) inhalátory, které mohou rychle dodávat aktivní astmatický lék (lék) na správné místo v dýchacím systému. Lék tak začne působit na tělo co nejrychleji, což v některých případech umožňuje minimalizovat akutní záchvaty se všemi důsledky záchvatu. Mezi inhalátory na astma lze rozlišovat následující léky:

Inhalační glukokortikosteroidy (ICS): nehalogenované (budesonid (Benacort, Budenite Steri-Neb), ciklesonid (Alvesco)), chlorované (beklomethason dipropionát (Becotide, Beklazon Eco), mometason asmanuroát ")), Fluorované (azmocort, triamcenolon acetonid, flunisolid, flutikason propionát).

b2-adrenomimetika: krátkodobě působící („Ventolin“, „Salbutamol“), dlouhodobě působící („Berotek“, „Serevent“).

Anticholinergika: "Atrovent", "Spiriva".

Cromones: Intal, kachlová.

Kombinované léky: "Berodual", "Seretide", "Symbicort". Mají velmi rychlý úlevový účinek na bronchiální astma.

Jiné léky k léčbě bronchiálního astmatu

Expektorační léky. Pomáhají snižovat viskozitu sputa, uvolňovat sliznice a odstraňovat sputum z dýchacích cest. Účinnost se zaznamenává při použití expektorančních léků při vdechování.

Expektoranti: "Ambroxol", "Codelac Broncho".

Antibakteriální látky (antibiotika). Používají se, když je astma kombinováno s infekčními chorobami dýchacích cest (sinusitida, tracheitida, bronchitida, pneumonie). Antibiotika jsou kontraindikována u dětí mladších 5 let. Antibiotika jsou vybírána na základě diagnostiky v závislosti na typu patogenu.

Mezi antibiotika patří: „Tetracyklin“, „Erytromycin“ (s infekcí mykoplazmou), penicilin a cefalosporin (se streptokokovou infekcí).

2. Neléková léčba bronchiálního astmatu

Odstranění rizikových faktorů pro astma

Jedním ze základních stupňů léčby tohoto onemocnění je bezpochyby eliminace faktorů přispívajících k riziku vývoje a exacerbace záchvatů bronchiálního astmatu. Rizikové faktory pro rozvoj bronchiálního astmatu jsme již zvažovali na začátku článku, v odstavci Příčiny bronchiálního astmatu “, zde je tedy uvedeme pouze stručně.

Faktory přispívající k rozvoji astmatu: prach (vnitřní i venkovní), roztoči, pyl, oxidy dusíku (NO, NO2), oxidy síry (SO2, O3), oxid uhelnatý (CO), atomový kyslík O, formaldehyd, fenol, benzopyren, vlasy zvířat, kouř z tabáku a kuřáckých směsí (kouření, včetně pasivního kouření), infekční choroby (chřipka, akutní respirační infekce, akutní respirační virové infekce, sinusitida), některé léky („Aspirin“ a další NSAID), kontaminované filtry klimatizace, odpařování domácích chemikálií (čisticí a čisticí prostředky) a kosmetiky (sprej na vlasy, parfémy), práce se stavebními materiály (sádra, sádrokarton, omítka, barvy, laky) atd..

Speleoterapie a haloterapie

Speleoterapie je metoda léčby astmatu a jiných onemocnění dýchacího ústrojí, založená na dlouhodobém pobytu pacienta v místnosti, kde je zajištěno mikroklima přírodních krasových jeskyní, ve kterém je vzduch obsahující soli a další minerály, které mají příznivý účinek na dýchací systém.

Haloterapie - ve skutečnosti je analogem speleoterapie, jediný rozdíl spočívá v tom, že haloterapie znamená léčbu pouze „slaným“ vzduchem.

V některých letoviscích i v některých oblastech zdravotní péče jsou vybaveny speciální pokoje, které jsou zcela pokryty solí. Zasedání v solných jeskyních zmírňují záněty sliznic, inaktivují patogeny, zvyšují produkci hormonů endokrinním systémem, snižují obsah imunoglobulinů (A, G, E) v těle a mnoho dalšího. To vše vede ke zvýšení období remise a také pomáhá snížit dávku farmakoterapie astmatu..

Dieta pro bronchiální astma

Dieta pro astma pomáhá urychlit proces léčby a také zvyšuje pozitivní prognózu léčby tohoto onemocnění. Dieta vám navíc umožňuje vyloučit ze stravy vysoce alergenní potraviny..

Co nejíst s astmatem: rybí výrobky, mořské plody, kaviár, tučné maso (drůbeží, vepřové), uzeniny, tučné jídlo, vejce, luštěniny, ořechy, čokoláda, med, rajčata, omáčky na bázi rajčat, droždí, citrusové plody (pomeranče, citron, mandarinky, pomelo, grapefruit), jahoda, malina, rybíz, meruňka, broskev, meloun, alkohol.

Co je třeba při používání omezit: pekařské výrobky z nejvyšších druhů mouky, pečivo, cukr a sůl, mléčné výrobky (mléko, zakysaná smetana, tvaroh).

Co můžete jíst s astmatem: obiloviny (s máslem), polévky (nenáviděné), kuřecí maso, nízkotučné uzeniny a uzeniny (lékařské), žitný chléb, otrubový chléb, ovesné nebo sušenky, zeleninové a ovocné saláty, kompoty, minerální vody, čaj, káva (pokud obsahuje kofein).

Dieta - 4-5krát denně, bez přejídání. Je lepší připravovat jídlo v páře, ale můžete také vařit, dusit, péct. Jezte jen teplé.

Při minimálním tepelném ošetření ztrácí jídlo ze všeho nejméně přísun vitamínů, které jsou v jídle obsaženy, protože mnoho vitaminů je zničeno, když jsou vystaveny vroucí vodě nebo jednoduše vodě. Vynikajícím domácím spotřebičem je dvojitý kotel, který zohledňuje mnoho rysů dietní výživy nejen pro astma, ale také pro mnoho dalších nemocí..

Předpověď

Prognóza léčby bronchiálního astmatu je pozitivní, ale do značné míry závisí na míře detekce onemocnění, pečlivé diagnostice, přesném dodržování všech předpisů ošetřujícím lékařem ze strany pacienta a na omezeních faktorů, které mohou vyvolat záchvaty tohoto onemocnění. Čím déle je pacient léčen nezávisle, tím méně příznivá je prognóza léčby.

Léčba bronchiálního astmatu lidovými léky

Důležité! Před použitím lidových prostředků k léčbě bronchiálního astmatu se poraďte se svým lékařem.

Léčba astmatu vodou (metoda Dr. Batmanghelidj). Podstatou léčby je pít vodu podle následujícího schématu: 2 sklenice 30 minut před jídlem a 1 sklenice 2,5 hodiny po jídle. Kromě toho je třeba po celý den pít vodu, aby se uklidnila žízeň. Voda může být střídána, nejprve osolená (½ lžičky. Mořská sůl na 2 litry vody), poté nelze použít rozpuštěnou, převařenou vodu. Účinnost se zvyšuje, když se po pití vody pod jazyk umístí několik krystalů mořské soli a také při dalším příjmu komplexů vitamínů. Chcete-li zmírnit záchvaty, můžete si pod jazyk dát špetku soli a potom vypít sklenici vody. Během léčby není dovoleno používat alkoholické a kofeinové nápoje. Současně zůstává léčba drogami.

Zrzavý. Nastrouhejte asi 4–5 cm sušeného kořene zázvoru a podlejte studenou vodou. Poté směs zahřejte ve vodní lázni, dokud nezačne vřít, poté směs zakryjte víčkem a produkt vařte asi 20 minut. Poté odložte nádobu s výrobkem stranou, s těsně uzavřeným víkem a nechte ji vyluhovat, dokud nevychladne. Vezměte odvar z kořene zázvoru ve vyhřívané formě, 100 ml před jídlem. Může být také přidán do čaje..

Pro těžké útoky můžete použít zázvorový džus. Chcete-li to provést, musíte ji vytlačit z čerstvého kořene zázvoru a přidat špetku soli do 30 g šťávy a vypít produkt. Před spaním je také prospěšná směs 1 polévkové lžíce. lžíce zázvorové šťávy a medu, které lze zapít bylinkovým čajem nebo teplou vodou.

Esenciální olej ze zázvoru lze použít jako inhalaci.

Oves. Roztřiďte a oloupejte 500 g ovesných zrn, poté je důkladně umyjte a přidejte k vroucí směsi 2 litry mléka a 500 ml vody. Přikryjte hrnec pokličkou a produkt duste 2 hodiny na mírném ohni. Po vaření byste měli mít asi 2 litry produktu. Dále přidejte 1 čajovou lžičku medu a 1 čajovou lžičku másla do 150 ml vývaru. Musíte pít produkt na prázdný žaludek, horký. Produkt můžete skladovat v chladničce. Průběh léčby je 1 rok nebo více.

Solná lampa. Jak již bylo zmíněno, o něco dříve se v odstavci „Neléková léčba bronchiálního astmatu“ v boji proti této nemoci osvědčila inhalace solného vzduchu. K tomu můžete navštívit speciální solné jeskyně. V pokoji pacienta je také možné instalovat solnou lampu, kterou lze zakoupit v obchodech pro domácí kutily. Pokud vám to finanční zdroje dovolí, můžete ve svém venkovském domě vybavit solnou místnost, abyste mohli v síti hledat schémata i prodejce kamenné soli. Haloterapie přispívá nejen k léčbě astmatu, ale také k mnoha dalším chorobám a také obecně posiluje tělo.

Prevence bronchiálního astmatu

Prevence bronchiálního astmatu zahrnuje následující doporučení:

- Pokuste se vybrat místo bydliště a pokud možno pracoviště s čistou ekologickou situací - mimo průmyslové oblasti, staveniště, velké dopravní zácpy;

- vzdát se kouření (včetně pasivního), alkoholických nápojů;

- Umyjte doma a na pracovišti mokré čištění alespoň dvakrát týdně;

- Pamatujte, že největšími sběrači prachu a další živnou půdou pro patogenní mikroflóru jsou přírodní koberce, peřiny a polštáře, filtry klimatizace a vysavače, čalouněné výplně nábytku. Pokud je to možné, vyměňte ložní prádlo za syntetické, snižte množství koberců v domě, nezapomeňte pravidelně čistit filtry klimatizace a vysavače.

- Pokud se v domě často hromadí prach, nainstalujte čistič vzduchu;

- Větrejte místnost, ve které žijete / pracujete častěji;

- Vyvarujte se stresu nebo se naučte adekvátně reagovat na životní potíže a překonávat je;

- Pokuste se upřednostnit jídlo obohacené o vitamíny a minerály;

- Při práci s vysokou prašností nebo znečištěním plyny noste ochranné masky a pokud je to možné, vyměňte je za méně škodlivé;

- Myslíš, možná by ses už měl vzdát laku na vlasy? Mimochodem, je lepší použít gel nebo tekuté deodoranty, ale ne sprej;

- Máte doma oblíbeného mazlíčka? Kočka, pes, králík nebo činčila? Vynikající! Ale nezapomeňte se o ně starat. Je lepší vybledlou vlnu vyčesat sami, než to váš mazlíček udělá po celém bytě;

- Nedovolte, aby se respirační onemocnění vyvíjely;

- Užívejte léky pouze po konzultaci s lékařem;

- Pohybujte se více, temperament;

- Vložte do svého domu solnou lampu, to je výhoda i skvělý kus nábytku;

- Zkuste si alespoň jednou ročně odpočinout na ekologicky čistých místech - na moři, v horách, v lesích.

Články O Potravinových Alergií