Příznaky a první příznaky bronchiálního astmatu u dětí, léčba a prevence onemocnění

Výskyt suché formy kašle může být příznakem takového chronického onemocnění, jako je bronchiální astma u dětí. Je nutné včas rozpoznat záchvat bronchiálního astmatu a umět poskytnout první pomoc. Při předčasné léčbě záchvatů nemoci lze pozorovat negativní důsledky. Toto onemocnění je rozšířeno po celém světě a v regionech Ruska.

Bronchiální astma u dítěte

Chronický zánět v dýchacích cestách se nazývá bronchiální astma. Toto onemocnění se vyvíjí u dětí pod vlivem alergenů různé etiologie. Mezi charakteristiky onemocnění patří bronchiální hyperreaktivita na faktory prostředí (v důsledku bronchiální křeče), edém bronchiálních stěn a jejich zvýšená sekrece. Bronchiální astma u dětí je běžným onemocněním a postihuje 10% lidí.

Příznaky

Nemoc se může začít projevovat v jakémkoli věku, ale příznaky astmatu u dětí jsou častější ve věku od 2 do 5 let. Nemoc sama nezmizí a v dospělosti, když onemocněl jako dítě, člověk najde své projevy v sobě. Toto onemocnění nepatří do přenosné skupiny, takže nemůže být infikováno pacientem. V době puberty u adolescentů mohou příznaky astmatu zmizet a dochází k remisi. Změny v životním prostředí vracejí onemocnění zpět. Příznaky bronchiálního astmatu u dětí:

  • astmatické záchvaty (mohou se objevit jednou za měsíc);
  • suchý kašel;
  • hlučné dýchání;
  • úzkost;
  • sípání.

Bronchiální astmatický záchvat

K předzvěstům udušení dochází několik dní před útokem. Stav dítěte se zhoršuje: objevuje se strach, pozoruje se vzrušený stav a špatný spánek. Mezi další předzvěsti nemoci patří zarudnutí nosu a čirá tekutina z něj, suchý kašel, zvláště zhoršený po denním spánku, a hlen (sputum). Dále se vyvíjí paroxysmální forma astmatu, která probíhá v několika fázích:

  • během spánku nebo po probuzení se suchý kašel zhoršuje;
  • dochází k ucpání nosu;
  • dítě začne dýchat ústy;
  • dušnost;
  • nedostatek kyslíku;
  • kolísání hrudníku;
  • potíže s dýcháním;
  • dýchání je přerušované častými krátkými dechy doprovázenými sípavým zvukem v plicích.
  • Majonézové sušenky: jednoduché recepty
  • Krém bez vajec - rychlé a snadné recepty. Jak připravit lahodný pudink bez vajec, video
  • Rocolor barvivo na obočí a řasy - recenze. Pokyny pro barvu obočí a řas Rocolor

Příčiny

U dětí existují 2 nejčastější příčiny astmatu - genetická predispozice a špatné prostředí v místě bydliště. Je zaznamenáno, že v 70% případů dostávají děti nemoc dědičně a dokonce i od vzdálených příbuzných. Mezi další důvody patří pohlavní charakteristika nemoci (chlapci pravděpodobně onemocní) a přítomnost nadváhy (ventilace je narušena). Příčiny bronchiálního astmatu u dětí mohou být také vnější:

  • potraviny (med, ořechy, citrusy, čokoláda, ryby, mléčné výrobky);
  • prach;
  • vlhkost;
  • zvířecí chlupy, jejich hojné vylučování;
  • plíseň, houby, roztoč v bytě;
  • jaro, léto (doba květu);
  • léky (antibiotika nebo kyselina acetylsalicylová).

Diagnostika

Metody diagnostiky bronchiálního astmatu, které pomáhají posoudit stupeň vývoje onemocnění, se liší ve 2 typech: sebeurčení a laboratorní testy. První metoda je založena na anamnéze povahy kašle, který je doprovázen sípáním a projevuje se v reakci na alergeny. Před provedením instrumentálních diagnostických metod lékař prozkoumá anamnézu příbuzných za účelem identifikace genetické predispozice. Diagnóza bronchiálního astmatu u dětí starších 5 let se provádí následujícími metodami:

  • spirometrie;
  • testy používající bronchodilatátory, metacholin, fyzickou aktivitu;
  • stanovení složení krevních plynů;
  • analýza periferní krve, sputa;
  • alergické kožní testy;
  • stanovení celkového obsahu specifických IgE a IgE;
  • měření špičkového průtoku (měření rychlosti vzduchu během výdechu);
  • rentgen hrudníku.

Léčba bronchiálního astmatu u dětí

Stojí za to zahájit optimální léčbu astmatu u dětí s identifikací alergenu a další eliminací. Léčba nemoci zahrnuje tradiční metody, medikační a nelékařské metody léčby, preventivní opatření pro úpravu prostor. Z nedrogových metod se rozlišuje fyzioterapie, masáže, léčebná tělesná výchova, správné dýchací techniky, otužování dítěte, návštěva solných jeskyní a vytváření terapeutického mikroklimatu. Tradiční metody léčby astmatu jsou založeny na použití infuzí a odvarů z následujících rostlin:

  • kopřiva;
  • heřmánek;
  • pampeliška;
  • kořen lékořice;
  • matka a nevlastní matka;
  • divoký rozmarýn.
  • Feijoa jam recepty bez vaření na zimu
  • Výpočet daně z dopravy
  • Kolik gramů je ve sklenici: tabulka hmotnosti jídla

První pomoc při útoku

Pokud rodič viděl záchvat bronchiálního astmatu, musíte dítě uklidnit, použít inhalátor a zavolat sanitku. Odstraňte alergen, který vyvolal onemocnění. Po otevření okna pro průnik čerstvého vzduchu (ne studeného) dejte dítěti antihistaminikum, které ulevuje od otoků dýchacích cest. Horní část těla dítěte lze sundat z oblečení a nohy lze spustit do umyvadla s teplotou vody 45 stupňů. Na konci záchvatu dítě začne kašlat na viskózní bílý hlen. Pro lepší zkapalnění je vhodné podat lék Ambroxol.

Drogová terapie

Nemoc se neléčí, proto jsou metody symptomatické léčby a základní terapie zaměřeny na zmírnění stavu dítěte a působí jako podpůrné manipulace. Tělo dítěte je extrémně citlivé na užívání antibiotik, a pokud jsou nesprávně vybrány, existuje vysoké riziko poškození zdraví dítěte. Inhalace (Berodual), aerosoly mají pozitivní účinek, ale děti často neví, jak je používat, v důsledku toho se pouze 20% dávky léku dostane do průdušek. Mezi další léky pro léčebné účely patří:

  • bronchodilatátory (Salbutamol, Berotek, Ventolin);
  • kortikosteroidy;
  • antibiotika;
  • hormonální látky;
  • léky se speciální látkou ke stabilizaci buněčných membrán;
  • antihistaminika;
  • cromony (Kromoglikat, Ketoprofen);
  • inhibitory leukotrienů (Singul, Akolat).

Komplikace

Kromě zhoršení stavu dítěte s analyzovaným onemocněním dochází k zranitelnosti vnitřních orgánů, což vytváří příznivé podmínky pro rozvoj patologií. Mezi nejnebezpečnější komplikace patří stavové astma - respirační patologický proces, při kterém se astma zhoršuje, dusivé záchvaty se nezastaví, nevyjde sputum a při absenci lékařské pomoci a hospitalizace na klinice může dítě zemřít. Mezi další důsledky astmatu patří nemoci:

  • mozek;
  • kardiovaskulárního systému;
  • metabolismus;
  • nervový systém;
  • gastrointestinální.

Prevence

Profylaktické manipulace mohou být primární a sekundární. Prevence nástupu onemocnění se označuje jako primární prevence, která se provádí u dětí s rizikem onemocnění: s atopickou dermatitidou, dědičnou predispozicí, s epizodami krupu a symptomy broncho-obstrukčního syndromu pozorovanými u ARVI. Sekundární prevence bronchiálního astmatu u dětí se provádí u pacientů, kteří již dříve měli záchvaty. Preventivní opatření zahrnují:

Primární prevence během těhotenství a kojeníSekundární prevence
zdravý životní styleliminace alergenů
správná výživaboj proti sinusitidě, chronické plicní infekci
Prevence ARVImokré čištění prostor
omezení léčbyvyloučit kontakt se zvířaty, alergenní pokojové rostliny
kojeníneuchovávejte akvária se suchým jídlem
přestat s aktivním, pasivním kouřenímeliminace ložisek plísní, vlhkosti
kalení, léčebné metodyeliminovat kontakt s pylem, omezit procházky během kvetení
dobrá ekologieobecné kalení těla
odmítnutí kontaktu s chemickými činidlydechová cvičení
eliminace možných alergenů v obytné oblastiběhem ARVI užívání bronchodilatancií

Video: bronchiální astma

Recenze

Angelina, 29 let Můj syn byl diagnostikován s astmatem ve věku 3 let. Nyní je mu 6 a jeho záchvaty se začaly snižovat. Vždy v tašce je speciální sada nebulizátoru, oblíbená hračka pro uklidnění dítěte a protiastmatický lék Ambroxol. Každý rok letíme do Anapy, kde se dítěti snáze dýchá. Uvažujeme o přestěhování žít mimo město.

Valentina, 34 let Mám dvě děti a dívka dostala astma prostřednictvím svého manžela. Považuji Kazachstán za nejlepší místo k životu, kterého taková smůla předstihla. K dispozici je inhalátor, ale nepoužíváme ho - mokré čištění, absence zvířat a čistý vzduch pomáhají mé dívce dýchat. Lékař předepsal základní terapii, monoterapii drogami a alergenově specifickou imunoterapii (ASIT).

Anastasia, 23 let, mám astma od dětství. Doma byly 2 dlouhosrsté kočky, které se mohly stát alergenem. Ve věku 7 let jsme s matkou přišli k doktorovi, který zakázal užívat antibiotika a doporučil mi, abych zacházel s odvarem z ovsa, pil bylinky (heřmánek, ephedra). Snižte množství léků na minimum. Museli se koček vzdát. Záchvaty jsem už dlouho necítil.

Známky a metody léčby bronchiálního astmatu u dětí

Popis bronchiálního astmatu

Bronchiální astma je patologický proces, který se vyskytuje v chronické formě a má zánětlivou povahu původu. S tímto onemocněním dochází k zánětu dýchacích cest, který vyvolává vývoj křečí a oddělení hlenu. To narušuje ventilaci v dýchacích cestách..

Bronchiální astma u dětí je patologický proces v plicích

V pozdějším věku může pneumonie vyvolat rozvoj astmatu..

  • Alergenní forma - různé alergeny působí jako provokátoři nemoci: částice domácího prachu, chlupy, některé druhy potravin. Ve více než 90% případů je tento typ astmatu pozorován..
  • Neatopický - vyjádřený v přecitlivělosti na infekční patogeny působící jako alergen.

Podle povahy průběhu onemocnění může být mírné, střední a těžké. Genetická predispozice k rozvoji onemocnění u dítěte se vyskytuje v 60 případech ze 100.

Faktory a příčiny vzniku nemoci

Hlavním provokujícím faktorem při rozvoji astmatu je zvýšená citlivost průdušek u dětí na různé vnější dráždivé látky alergenní povahy..

  • potravinářské výrobky - citrusové plody, čokoláda, mléčné výrobky, sladkosti;
  • zvířecí chlupy;
  • tvorba plísní v místnosti, ve které dítě žije;
  • domácí prach;
  • kvetoucí stromy a rostliny, pyl;
  • některé skupiny drog;
  • dědičné faktory;
  • nadváha - vede k rozvoji dušnosti;
  • genetická predispozice.

Jako provokatéři mohou sloužit výfukové plyny, infekční nebo zánětlivá onemocnění, parfémy a chemikálie, stejně jako nadměrná fyzická námaha způsobující dušnost. Vývoj patologie může být často způsoben předchozí atopickou dermatitidou..

Dítě by se také mělo vyhnout dlouhodobému vystavení nadměrně suchým nebo chladným místnostem..

Příznaky a symptomy

Problém stanovení diagnózy u dětí je spojen s podobností příznaků charakteristických pro respirační nebo infekční onemocnění. Stále však existují rozdíly. U astmatu není pozorováno zvýšení teploty bez ohledu na přítomnost a povahu kašle.

Vývoj příznaků předchází různé další projevy, které se mohou navzájem lišit v závislosti na jednotlivých vlastnostech organismu. Ve většině případů dochází ke zvýšené excitabilitě, podráždění a poruchám spánku.

  • tvorba a hojné uvolňování hlenu z nosní dutiny, což vyvolává záchvaty kýchání;
  • vývoj suchého kašle;
  • rozvoj mokrého kašle po probuzení (laryngeální stenóza má podobné projevy).

Příznaky nemoci se objeví do jednoho až dvou dnů po nástupu suchého kašle.

Příznaky onemocnění u dětí mladších jednoho roku:

  • silný kašel po spánku;
  • zesílení a exacerbace kašle v horizontální poloze;
  • nosní kongesce;
  • dušnost;
  • přerušované dýchání;
  • při vdechování nebo výdechu je pozorováno pískání.

Známky onemocnění u dětí starších jednoho roku:

  • tvorba tlaku v oblasti hrudníku;
  • alergické projevy: svědění, slzení;
  • při orálním dýchání se vytváří silný kašel, který končí hojným sputem;
  • výskyt křečí proti kašli při návštěvě míst se zvýšeným obsahem alergenu.

S takovými příznaky se doporučuje okamžitě kontaktovat pediatra nebo jiného úzce zaměřeného odborníka.

Při alergické formě na pozadí průběhu onemocnění se může vyvinout obstrukční bronchitida.

Diagnostika astmatu u dítěte

K předepsání účinné a adekvátní terapie je nutné podstoupit řadu diagnostických opatření, která pomohou určit příčinu patologie. Alergické a nealergenní astma vyžaduje různé terapeutické přístupy.

Hodnocení stavu začíná úvodním vizuálním vyšetřením. Posuzuje se kůže, stupeň jejich bledosti. U těžkých forem je pozorována cyanóza obličeje a rtů. K identifikaci onemocnění se provádějí standardní laboratorní testy krve a moči. Zvýšená hladina červených krvinek naznačuje přítomnost zánětlivých procesů. Pro přesnou diagnózu je však zapotřebí řada dalších studií..

Typy diagnostiky bronchiálního astmatu u dětí:

  • Ultrazvuk - studium struktury dýchacích cest;
  • radiografie;
  • kardiogram;
  • imunogram - určení stavu imunitního systému dítěte;
  • spirometrie - studium indikátorů dýchání;
  • auskultace - poslech práce vnitřních orgánů.

V případě alergenní formy je navíc předepsána diagnostika alergenů, která vám umožní určit provokatéra onemocnění.

Léčba astmatu

Terapie závisí na formě onemocnění a povaze průběhu onemocnění. Ošetřující lékař rozvíjí individuální terapeutický režim s integrovaným přístupem, včetně užívání léků, speciálních fyzických cvičení, speciální formy výživy a fyzioterapeutických metod léčby.

K léčbě astmatu se používají speciální inhalátory.

Drogová terapie spočívá v užívání léků, které zmírňují a zastavují příznaky onemocnění, a léků zaměřených přímo na odstranění příčiny patologie.

První skupina pomáhá zastavit křeče průdušek a týká se bronchodilatancií, které by se neměly užívat bez lékařského předpisu nebo jako profylaktické činidlo..

Seznam skupin léků:

  1. Hormonální látky - glukokortikoidy, anticholinergika. Odstraňte zánětlivé reakce a odstraňte alergen z těla. Léčba touto skupinou léků by měla být prováděna pod přísným dohledem lékaře..
  2. Antihistaminika - potlačují produkci histaminu.
  3. Antibakteriální látky.
  4. Membránová stabilizační činidla.

Terapeutický účinek užívání základních léků nastává za dva až tři týdny s jejich systematickým příjmem. Při užívání steroidních léků může dojít k rozvoji nežádoucích účinků. Při dlouhodobé hormonální terapii se někdy může vyvinout cukrovka.

V případě nesnášenlivosti tabletové formy steroidních léků mohou být předepsány inhalační glukokortikoidy. Takové výrobky jsou obvykle dobře snášeny dětmi jakéhokoli věku a nezpůsobují alergické reakce..

Kromě toho jsou předepsána různá gymnastická cvičení, reflexologie nebo návštěvy zvláštních míst: solné doly, gala komory.

Preventivní opatření

K upevnění terapeutického účinku a udržení těla dítěte je nutné provést speciální profylaxi, která zahrnuje různá opatření. Takové akce se doporučují u dětí s genetickou predispozicí k rozvoji astmatu. Prevence je zaměřena na zvýšení a posílení imunitního systému a pomáhá zlepšit celkový stav dítěte.

  • Kojení po dobu až jednoho roku. Při absenci příležitosti a pouze po konzultaci s lékařem je nutné pečlivě vybrat hotové směsi.
  • Období doplňkového krmení. Doplňkové krmení se provádí pouze se souhlasem odborníka. Produkty jsou uváděny v přísném pořadí. Možné alergenní potraviny jsou ze stravy vyloučeny: čokoláda, med, citrusy.
  • Pokud je to možné, zbavte se všech sběračů prachu: koberců, záclon, vlněného čalounění. Doporučuje se uchovávat knihy mimo dosah dětí..
  • Nedoporučuje se mít domácí mazlíčky.
  • Ložní prádlo a přikrývky musí být vyrobeny z hypoalergenních materiálů a se stejným plnivem.
  • Čisticí prostředky a čisticí prostředky musí být hypoalergenní.
  • Povinné denní větrání místnosti.
  • Doporučuje se provádět systematické mokré čištění bez použití chemikálií.
  • Způsoby, jak zvýšit imunitu dítěte: gymnastika, otužování.

Je také nutné sledovat psycho-emocionální stav dítěte. Je nutné projevovat lásku a péči, zvláště když začíná útok. To pomůže urychlit zotavení..

Doporučení pro rodiče astmatických dětí

Je možné identifikovat onemocnění u dítěte v raných stádiích se znalostí některých faktorů, které naznačují přítomnost onemocnění. Věnujte pozornost změnám v chování vašeho dítěte a rozvoji příznaků. Pokud máte podezření na vývoj onemocnění, je nutné posoudit vzhled dítěte a změřit dechovou frekvenci. Za normálních podmínek to není více než 20 dechů za minutu. Poslouchejte dech, abyste zjistili sípání.

Pokud máte suchý kašel, zejména v noci, doporučuje se okamžitě navštívit lékaře. Příznak může naznačovat různé problémy s dýchacími cestami.

Astmatický záchvat má podobné příznaky jako onemocnění dýchacích cest. Charakteristickým znakem je absence teploty. Při závažných záchvatech se pokožka v ústech a na tváři zmodrá.

Vývoj projevů charakteristických pro bronchiální astma může vyvolat hemoragickou vaskulitidu.

Při prvním výskytu krize musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Během těžkého astmatického záchvatu je nutná urgentní hospitalizace a léčba. U opakovaných záchvatů musíte mít alespoň jednu lahvičku inhalátoru doporučenou odborníkem.

Bronchiální astma u dětí se vyvíjí se zvýšenou citlivostí dýchacích cest na provokatéry nebo v důsledku genetické predispozice. Chcete-li zjistit příčinu, musíte kontaktovat lékařskou instituci pro diagnostiku. Dodržování všech doporučení a předpisů odborníka vám pomůže dlouhodobě zapomenout na onemocnění a vyhnout se rozvoji relapsů.

Nebezpečné příznaky astmatického záchvatu u dětí

Bronchiální astma u dítěte již není onemocněním, které komplikuje život dítěte a rodičů. Adekvátní léčba vám umožní normální vývoj a vedení plnohodnotného života.

V průběhu času dochází k útokům méně často a dokonce se zastaví úplně. Pojďme si dále promluvit o známkách a příznacích astmatu u dětí..

Přečtěte si o příznacích a léčbě anémie u dítěte v našem článku.

Vlastnosti nemoci

Jak začíná astma? Bronchiální astma je negativní reakce průdušek na určitý alergen..

Patologie je často dědičná a projevuje se v raném věku.

Exacerbace jsou nahrazeny remisí a trvání těchto období závisí na vlastnostech dítěte, životních podmínkách a použitých lécích. Nemoc nelze uzavřít.

Pokud má dítě po komunikaci s dětmi, které mají stejné příznaky, kašel, znamená to bronchiální obstrukci. Vyskytuje se v důsledku účinku viru na průdušky..

Diagnóza neznamená, že dítě bude zdravotně postižené, ale bude zapotřebí mnoha omezení.

Je velmi obtížné onemocnění odstranit, ale pomocí léků je možné udržet remisi po dlouhou dobu.

formuláře

Průdušková forma má následující formy:

  1. Astma je nealergické. Tato forma se vyskytuje v důsledku endokrinních onemocnění, přetížení nervového systému nebo vniknutí mikroorganismů.
  2. Smíšené astma. Tato patologie je charakterizována všemi možnými příznaky této nemoci..
  3. Alergický. Tento typ astmatu se projevuje jako:
  • kombinace příznaků patologie a rýmy, doprovázená hojným výtokem;
  • kašel s hlenem;
  • reakce na kontakt s dráždivou látkou.

Děti v jakémkoli věku jsou vystaveny riziku vzniku bronchiálního astmatu, nejčastěji se však vyvíjí u dětí do 5 let.

Průběh nemoci a možné komplikace

Astma se v každém věku projevuje odlišně. Rodiče by proto měli věnovat pozornost příznakům, které se objevují..

To vám umožní rychle diagnostikovat onemocnění a dosáhnout dlouhodobé remise pomocí užívání léků..

Projevy do roku:

  • trvalé kýchání, kašel a výtok z nosu;
  • mandle bobtnají;
  • špatný spánek;
  • problémy s gastrointestinálním traktem;
  • vzlykající dech.

Vlastnosti projevu do 6 let:

  • kašel během spánku;
  • během her venku je suchý kašel;
  • dýchání ústy způsobuje kašel.

U dospívajících:

  • kašel během spánku;
  • děti se bojí aktivního pohybu;
  • útok způsobí, že se dítě posadí a předkloní.

V tomto věku již byla diagnóza stanovena a dítě zná provokující faktory. Vždy by měl nosit inhalátor.

Toto onemocnění je nebezpečné s komplikacemi. To je obzvláště plné plic, protože k tomu může dojít:

  1. Emfyzém - plíce jsou „vzdušné“.
  2. Atelektáza - zablokování průdušek uzavírá část plic.
  3. Pneumotorax - vzduch vstupuje do pleurální dutiny.

Astma také ovlivňuje srdce. Může dojít k srdečnímu selhání s otokem tkáně.

Příčiny patologie

Za hlavní příčinu záchvatů se považují hyperaktivní průdušky, které okamžitě reagují na různé podněty..

Nejběžnější důvody jsou:

  1. Astma se nejčastěji vyvíjí u chlapců, protože mají rysy struktury průdušek.
  2. Děti s nadváhou také často trpí astmatem. Membrána je ve vysoké poloze, a proto nedochází k dostatečnému větrání plic.
  3. Genetická predispozice hraje při vzniku tohoto onemocnění důležitou roli.
  4. Měly by být vyloučeny některé potraviny: čokoláda, ořechy, ryby.

Astma je někdy konečnou fází alergických projevů.

Nejprve se objeví kopřivka, poté ekzém se svěděním a teprve potom tělo reaguje na dráždivou látku astmatickým záchvatem.

Záchvaty se často vyskytují po bronchitidě nebo po onemocnění dýchacích cest.

Jak zacházet s adenoidy u dítěte? Odpověď najdete na našich webových stránkách.

Přitěžující faktory

Aby se zabránilo exacerbaci onemocnění, je třeba se vyvarovat následujících faktorů:

  • tabákový kouř;
  • spóry hub uvnitř;
  • prach v místnosti;
  • pyl rostlin;
  • nadváha;
  • studený vzduch;
  • zvířecí srst.

Všechny tyto faktory zhoršují projevy astmatu bez ohledu na věk..

Typické příznaky

Identifikace astmatu u dítěte je poměrně obtížná. To lze vysvětlit skutečností, že příznaky bronchiálního astmatu jsou podobné příznakům běžného nachlazení nebo virového onemocnění. Rodiče proto často ani nevědí o vývoji závažné patologie..

Je třeba poznamenat, že u bronchiálního astmatu nedochází ke zvýšení teploty. Několik dní před hlavními příznaky astmatu se objevují prekurzory. Během této doby jsou děti podrážděné, nespí dobře a jsou rozrušené..

Projevy předzvěstí:

  1. Ráno má dítě hlen z nosu a často kýchá..
  2. Po několika hodinách se objeví suchý kašel.
  3. Uprostřed dne se kašel zhoršuje a zvlhčuje.
  4. Po maximálně dvou dnech je kašel paroxysmální.

Poté se prekurzory zastaví a objeví se hlavní příznaky nemoci..

Projevy hlavních znaků:

  1. K násilnému záchvatu kašle dochází před spaním nebo po probuzení.
  2. Vzpřímená poloha snižuje kašel.
  3. Před útokem dítě začne plakat a být vrtošivé, protože jeho nos je ucpaný.
  4. Objevuje se dušnost.
  5. Dýchání je přerušované a doprovází ho pískání.
  6. Existují atypické projevy - svědění a kožní vyrážky.

Pokud se astma zhoršila, začnou se objevovat záchvaty kdykoli.

Diagnostika

Je bezpodmínečně nutné shromažďovat všechny informace o životě dítěte. Často po rozhovoru s rodiči lze předpokládat typ alergenu, který způsobuje astma. Poté jsou provedeny určité testy k přesnému určení alergenu..

Tradičním způsobem, jak identifikovat provokatéra, je kožní test.

Na předloktí jsou aplikovány různé podněty. Poté se stanoví stupeň narušení fungování dýchacího systému. Procedura se nazývá spirometrie, která měří objem dýchání.

Astma je bohužel detekována příliš pozdě. Často se mylně považuje za obstrukční bronchitidu. Lékaři neriskují strašnou diagnózu a předepisují nesprávné léky.

První pomoc při útoku

Rodiče jsou povinni včas pociťovat nástup astmatického záchvatu a být schopni jej rychle odstranit.

Je třeba věnovat pozornost dýchání a vzhledu dítěte:

  1. Rychlost dechu by neměla být vyšší než 20 dechů za minutu.
  2. Při dýchání by se ramena dítěte neměla zvedat. Zbytek svalů by také neměl být zapojen..
  3. Před útokem se dítěti začaly rozšiřovat nozdry.
  4. Chraptivé dýchání je špatné znamení..
  5. Suchý kašel může také naznačovat rozvoj astmatu..
  6. Je třeba sledovat kůži dítěte. V případě astmatu tráví tělo spoustu energie k obnovení dýchání, což vede k tomu, že kůže se stává vlhkou a zbledne.
  7. Při silném útoku se kůže kolem nosu stává modravou. To naznačuje nedostatek kyslíku. Tento stav je velmi nebezpečný, proto by inhalátory měly být vždy doma.

K útoku dochází náhle a bezdůvodně. V takovém případě je nutná pohotovostní pomoc..

V takové situaci, kdy dojde k zánětu v dýchacích cestách (edém, bronchospazmus), musí udušené dítě usnadnit dýchání silným bronchodilatátorem.

Nejúčinnějším způsobem je inhalátor, který umožňuje, aby se částice léčiva okamžitě dostaly do postižené oblasti průdušek..

Dobrým a osvědčeným prostředkem pro okamžitou úlevu je aerosol salbutamolu. Jmenován lékařem a rodiče nemocného dítěte musí být schopni zařízení používat.

Děti do 5 let ještě nevědí, jak správně inhalovat. Proto pro takové drobky existují speciální inhalátory - nebulizéry. Často se používají distanční vložky. Samotný inhalátor je vložen do takového zařízení..

Při akutním záchvatu je dítě injikováno určitými dávkami drogy. Inhalační proces se provádí každých 10 minut a pokračuje až do normalizace dýchání. Pokud nedojde ke zlepšení, je nutná hospitalizace.

Neměli byste se bát inhalátoru, protože nehrozí nebezpečí předávkování.

Co nelze udělat kategoricky?

Astmatické záchvaty nemusí vždy skončit dobře. S touto chorobou existují také úmrtí. Smrt dětí bohužel často není samotná nemoc, ale nepřiměřené jednání rodičů..

K tomu dochází, pokud byly použity nedostatečné léky. Dítěti, které uduší, by nemělo být poskytnuto:

  • sedativa. Takové léky zabraňují hlubokému dýchání, což je pro těžký astmatický záchvat nepřijatelné;
  • léky na vykašlávání. Mukolytika aktivují tvorbu hlenu a v astmatu je již jeho nadbytek;
  • antibiotika. Tyto léky jsou pro astma nejužitečnější. Mohou být použity pouze na komplikace (zápal plic).

Přečtěte si zde příznaky a léčbu adenovirové infekce u dětí.

Léčba drogami

Léky lze rozdělit do dvou typů:

  • symptomatická léčba, to znamená eliminace útoku;
  • základní terapie.

Taktiku léčby volí pouze lékař. Samoléčba je absolutně vyloučena, protože negramotné užívání drog toto onemocnění prohloubí a může vést k selhání dýchání.

Symptomatická léčba spočívá v použití bronchodilatancií: Salbutamol, Ventolin. V závažných případech se používají kortikosteroidy. Hlavní cestou podání je inhalace.

Bohužel všechny léky v tomto typu léčby mají dočasný účinek. A nekontrolované použití těchto prostředků povede k tomu, že průdušky přestanou na lék reagovat. Dávka léčiva by proto měla být přísně kontrolována..

Základní terapie je vybírána individuálně s přihlédnutím k závažnosti astmatu a charakteristikám dítěte.

Používají se následující léky:

  1. Antihistaminika - Suprastin, Tavegil, Claritin.
  2. Antialergikum - Intal, Ketotifen.
  3. Antibiotika - dezinfikují ohniska infekce.

Někdy jsou předepsány hormonální léky, aby se zabránilo exacerbaci onemocnění. Inhibitory leukotrienů se často používají ke snížení citlivosti na alergeny.

Léčba je zrušena, pokud je pozorována remise po dobu dvou let. V případě relapsu je třeba léčbu znovu zahájit.

Bezdrogová terapie

Existují také takové způsoby léčby bronchiálního astmatu. Mají na mysli:

  • rehabilitační gymnastika;
  • fyzioterapie;
  • masáž;
  • kalení;
  • dýchací techniky;
  • návštěva solných jeskyní.

Bylinná medicína doplňuje tradiční léčbu a pomáhá prodloužit dobu remise. Používají se odvar z léčivých bylin. Připravuje se denně a užívá se po dlouhou dobu. Dávky musí být dohodnuty s lékařem..

Bronchiální astma někdy v dospívání zmizí sama, ale stává se to jen zřídka.

Prevence

Kromě přímé léčby jsou nutná preventivní opatření k omezení astmatických záchvatů na minimum. Musí být užívány, pokud má dítě předispozici k této nemoci..

Jak zabránit této patologii:

  1. Knihy by měly být uchovávány v uzavřených skříních.
  2. Není třeba ukládat oblečení do dětského pokoje.
  3. Neměli byste kupovat vycpaná zvířata.
  4. Je vhodné prát ložní prádlo hypoalergenními prášky.
  5. Přítomnost zvířat v bytě je nežádoucí.
  6. Během období čištění by mělo být dítě z místnosti odstraněno..
  7. Vyměňte linoleum za jiný povlak.

Dodržování těchto jednoduchých doporučení zabrání exacerbaci onemocnění..

Dříve astmatici přizpůsobili svůj život této nemoci. Hodně podléhalo nejpřísnějšímu zákazu. Zvláště tím trpěly děti - nemají štěně ani skákají.

Ale dnes se všechno změnilo. Pokrok v medicíně umožnil dětem žít plnohodnotný život na stejném základě jako ostatní lidé.

Dr. Komarovsky o astmatu v tomto videu:

Prosíme vás, abyste se neléčili. Dohodněte si schůzku s lékařem!

Bronchiální astma u dětí

Bronchiální astma u dětí je chronické onemocnění dýchacích cest spojené s hyperreaktivitou průdušek, to znamená s jejich zvýšenou citlivostí na dráždivé látky. Toto onemocnění je rozšířené: podle statistik ním trpí přibližně 7% dětí. Nemoc se může projevit v jakémkoli věku a u dětí jakéhokoli pohlaví, ale častěji se vyskytuje u chlapců od 2 do 10 let.

Hlavním klinickým znakem bronchiálního astmatu u dítěte jsou opakované záchvaty dušnosti nebo dušení způsobené rozsáhlou reverzibilní bronchiální obstrukcí spojenou s bronchospasmy, hypersekrecí hlenu a edémem sliznice..

V posledních letech se výskyt bronchiálního astmatu u dětí zvyšuje všude, zejména však v ekonomicky vyspělých zemích. Odborníci to vysvětlují skutečností, že se každý rok používá stále více umělých materiálů, chemikálií pro domácnost, průmyslových potravinářských výrobků obsahujících velké množství alergenů. Je třeba mít na paměti, že onemocnění často zůstává nediagnostikované, protože může být maskované jako jiné patologické stavy dýchacího systému a především jako exacerbace chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN)..

Příčiny a rizikové faktory

Rizikové faktory pro rozvoj bronchiálního astmatu u dětí jsou:

  • dědičná predispozice;
  • neustálý kontakt s alergeny (odpadní produkty z roztočů domácího prachu, spóry plísní, pyl, bílkoviny sušené moči a slin, srst srsti a mazlíčka, ptačí chmýří, potravinové alergeny, alergeny na šváby);
  • pasivní kouření (vdechování tabákového kouře).

Faktory provokatéry (spouštěče), které ovlivňují zanícenou bronchiální sliznici a vedou k rozvoji záchvatu bronchiálního astmatu u dětí, jsou:

  • akutní respirační virové infekce;
  • látky znečišťující ovzduší, jako je síra nebo oxid dusíku;
  • p-blokátory;
  • nesteroidní protizánětlivé léky (Aspirin, Analgin, Paracetamol, Nurofen atd.);
  • ostré pachy;
  • významná fyzická aktivita;
  • zánět vedlejších nosních dutin;
  • vdechování studeného vzduchu;
  • gastroezofageální reflux.

Tvorba bronchiálního astmatu u dětí začíná vývojem speciální formy chronického zánětu průdušek, který se stává příčinou jejich hyperreaktivity, to znamená zvýšené citlivosti na účinky nespecifických dráždivých látek. V patogenezi tohoto zánětu patří hlavní role lymfocytům, žírným buňkám a eosinofilům - buňkám imunitního systému.

Po pubertě se záchvaty bronchiálního astmatu zastaví u 20–40% dětí. Zbytek nemoci přetrvává po celý život..

Hyperreaktivní zanícené průdušky reagují na spouštěcí faktory hypersekrecí hlenu, křečemi hladkých svalů průdušek, otoky a infiltrací sliznic. To vše vede k rozvoji obstrukčního respiračního syndromu, který se klinicky projevuje útokem udušení nebo dušnosti..

Formy nemoci

Podle etiologie může být bronchiální astma u dětí:

  • alergický;
  • nealergický;
  • smíšený;
  • nespecifikováno.

Jako zvláštní formu lékaři rozlišují aspirinové bronchiální astma. Spouštěcím faktorem pro ni je příjem nesteroidních protizánětlivých léků dítětem. Často komplikovaný vývojem astmatu.

V závislosti na závažnosti existuje několik typů klinického průběhu bronchiálního astmatu u dětí:

  1. Lehké epizodické. K útokům dochází méně než jednou týdně. V interiktálním období nejsou u dítěte žádné známky bronchiálního astmatu, funkce plic není narušena.
  2. Lehké trvalé. Útoky se vyskytují častěji než jednou týdně, ale ne denně. Během exacerbace je dítě narušeno, normální denní aktivita se zhoršuje. Indikátory spirometrie jsou normální.
  3. Středně těžký. Astmatické záchvaty se vyskytují téměř denně. Výsledkem je, že aktivita a spánek dětí je významně ovlivněna. Pro zlepšení svého stavu potřebují každodenní užívání inhalačních β-antagonistů. Ukazatele spirometrie jsou sníženy o 20-40% věkové normy.
  4. Těžký. Astmatické záchvaty se vyskytují několikrát denně, často v noci. Časté exacerbace způsobují narušení psychomotorického vývoje dítěte. Indikátory respiračních funkcí jsou sníženy o více než 40% věkové normy.

Příznaky bronchiálního astmatu u dětí

Udušení nebo dušnost u dětí s bronchiálním astmatem se mohou objevit kdykoli během dne, ale nejčastěji k nim dochází v noci. Hlavní příznaky bronchiálního astmatu u dětí:

  • záchvat výdechové dušnosti (potíže s vydechováním) nebo udušení;
  • neproduktivní kašel s lepkavým, těžko oddělitelným sputem;
  • kardiopalmus;
  • pískání na písku (bzučení), pískání, zesílení v okamžiku vdechnutí; jsou slyšet nejen během poslechu, ale také na dálku, a proto se jim také říká vzdálené sípání;
  • boxovaný zvuk perkusí, jehož vzhled je vysvětlen hyper-vzdušností plicní tkáně.

Příznaky bronchiálního astmatu u dětí v době závažného záchvatu se liší:

  • množství dýchacích zvuků klesá;
  • objevuje se a roste cyanóza kůže a sliznic;
  • paradoxní puls (zvýšení počtu pulzních vln v době výdechu a výrazné snížení až do úplného vymizení v době vdechnutí);
  • účast na dýchání pomocných svalů;
  • zaujatý nucený postoj (sezení, opření rukou o postel, opěradlo židle nebo kolena).

U dětí rozvoji záchvatu bronchiálního astmatu často předchází období prekurzorů (suchý kašel, ucpaný nos, bolest hlavy, úzkost, poruchy spánku). Útok trvá několik minut až několik dní.

Pokud záchvat bronchiálního astmatu u dítěte trvá déle než šest hodin, považuje se tento stav za status asthmaticus..

Po vyřešení záchvatu bronchiálního astmatu u dětí opouští silné a viskózní sputum, což vede ke snadnějšímu dýchání. Tachykardie je nahrazena bradykardií. Krevní tlak klesá. Dítě se stává ztuhlé, letargické, lhostejné k životnímu prostředí, často tvrdě usíná.

V interiktálních obdobích se děti trpící bronchiálním astmatem mohou cítit docela uspokojivě..

Diagnostika

Pro správnou diagnózu bronchiálního astmatu u dětí je nutné vzít v úvahu údaje o anamnéze alergie, laboratorní, fyzikální a instrumentální studie..

Laboratorní metody výzkumu podezření na bronchiální astma u dětí zahrnují:

  • obecný krevní test (často se detekuje eozinofilie);
  • mikroskopie sputa (krystaly Charcot-Leiden, Kurshmanovy spirály, významné množství epitelu a eosinofilů);
  • analýza krevních plynů v tepnách.

Diagnóza bronchiálního astmatu u dětí zahrnuje řadu speciálních studií:

  • testy plicních funkcí (spirometrie);
  • stanovení kožních testů k identifikaci původců alergenů;
  • detekce bronchiální hyperaktivity (provokativní testy s podezřením na alergen, fyzická aktivita, studený vzduch, hypertonický roztok chloridu sodného, ​​acetylcholin, histamin);
  • rentgen hrudníku;
  • bronchoskopie (extrémně vzácná).

Diferenciální diagnostika je vyžadována za následujících podmínek:

  • cizí tělesa průdušek;
  • bronchogenní cysty;
  • tracheo- a bronchomalacie;
  • obstrukční bronchitida;
  • vyhlazení bronchiolitidy;
  • cystická fibróza;
  • laryngospazmus;
  • akutní respirační virová infekce.

Bronchiální astma je velmi rozšířená: podle statistik jím trpí přibližně 7% dětí. Nemoc se může projevit v jakémkoli věku a u dětí jakéhokoli pohlaví, ale častěji se vyskytuje u chlapců od 2 do 10 let.

Léčba bronchiálního astmatu u dětí

Hlavní oblasti léčby bronchiálního astmatu u dětí jsou:

  • identifikace faktorů způsobujících exacerbaci bronchiálního astmatu a eliminace nebo omezení kontaktu se spouštěči;
  • základní hypoalergenní strava;
  • léková terapie;
  • nedrogová rehabilitační léčba.

Léková léčba bronchiálního astmatu u dětí se provádí pomocí následujících skupin léků:

  • bronchodilatátory (stimulanty adrenergních receptorů, methylxanthiny, anticholinergika);
  • glukokortikoidy;
  • stabilizátory membrán žírných buněk;
  • inhibitory leukotrienů.

Aby se zabránilo exacerbaci bronchiálního astmatu, je dětem předepsána základní farmakoterapie. Jeho schéma je do značné míry určeno závažností průběhu onemocnění:

  • mírné intermitentní astma - krátkodobě působící bronchodilatancia (β-adrenergní agonisté), pokud je to nutné, ale ne častěji než 3krát týdně;
  • mírné perzistující astma - denně kromalin sodný nebo inhalační glukokortikoidy plus dlouhodobě působící bronchodilatátory, pokud je to nutné, krátkodobě působící bronchodilatátory, ale ne častěji 3-4krát denně;
  • mírné astma - denní inhalace glukokortikoidů v dávce až 2 000 mcg, bronchodilatátory s dlouhodobým účinkem; v případě potřeby lze použít krátkodobě působící bronchodilatátory (ne více než 3-4krát denně);
  • těžké astma - denní inhalace glukokortikoidů (pokud je to nutné, mohou být předepsány v krátkém kurzu ve formě tablet nebo injekcí), dlouhodobě působící bronchodilatátory; pro úlevu od útoku - krátkodobě působící bronchodilatátory.

Léčba záchvatu bronchiálního astmatu u dětí zahrnuje:

  • kyslíková terapie;
  • inhalace β-adrenomimetik (salbutamol);
  • epinefrin hydrochlorid subkutánně;
  • Eufillin intravenózně;
  • perorální glukokortikoidy.

Indikace pro hospitalizaci jsou:

  • pacient patří do skupiny s vysokou úmrtností;
  • neúčinnost léčby;
  • vývoj status asthmaticus;
  • těžká exacerbace (vynucený výdechový objem za 1 sekundu méně než 60% věkové normy).

Při léčbě bronchiálního astmatu u dětí je důležité identifikovat a eliminovat alergen, který je spouštěcím faktorem. K tomu je často nutné změnit stravovací návyky a životní styl dítěte (hypoalergenní strava, hypoalergenní život, změna bydliště, rozloučení se zvířátkem). Kromě toho mohou být dětem předepsány dlouhodobé antihistaminika..

Pokud je alergen známý, ale je nemožné se ho z nějakého důvodu zbavit kontaktu, je předepsána specifická imunoterapie. Tato metoda je založena na zavedení postupného zvyšování dávek alergenu pacientovi (parenterálně, orálně nebo sublingválně), což snižuje citlivost těla na něj, tj. Dochází k hyposenzibilizaci.

Jako zvláštní formu lékaři rozlišují aspirinové bronchiální astma. Spouštěcím faktorem pro ni je příjem nesteroidních protizánětlivých léků dítětem..

Během období remise se dětem s bronchiálním astmatem podává fyzioterapie:

  • speleoterapie;
  • dechová cvičení;
  • akupresura;
  • masáž hrudníku;
  • hydroterapie;
  • ultrafonoforéza;
  • elektroforéza;
  • magnetoterapie;
  • UHF terapie;
  • induktotermie;
  • aeroionoterapie.

Možné důsledky a komplikace

Hlavní komplikace bronchiálního astmatu jsou:

  • astmatický stav;
  • pneumotorax;
  • plicní srdce.

U dětí trpících těžkou formou onemocnění může být léčba glukokortikoidy doprovázena rozvojem řady vedlejších účinků:

  • porušení rovnováhy vody a elektrolytů s možným výskytem otoku;
  • zvýšený krevní tlak;
  • zvýšené vylučování vápníku z těla, které je doprovázeno zvýšenou křehkostí kostní tkáně;
  • zvýšení koncentrace glukózy v krvi až do vzniku steroidního diabetes mellitus;
  • zvýšené riziko výskytu a exacerbace žaludečních vředů a duodenálních vředů;
  • snížení regenerační kapacity tkání;
  • zvýšené srážení krve, což zvyšuje riziko trombózy;
  • snížená odolnost vůči infekcím;
  • obezita;
  • měsíční obličej;
  • neurologické poruchy.

Předpověď

Prognóza života dětí s bronchiálním astmatem je obecně příznivá. Po pubertě se záchvaty bronchiálního astmatu zastaví u 20–40% dětí. Zbytek nemoci přetrvává po celý život. Riziko úmrtí během udušení se zvyšuje v následujících případech:

  • historie více než tří hospitalizací ročně;
  • historie hospitalizace na jednotce intenzivní péče;
  • vyskytly se případy mechanické ventilace (umělá plicní ventilace);
  • záchvat bronchiálního astmatu byl alespoň jednou doprovázen ztrátou vědomí.

Prevence bronchiálního astmatu u dětí

Důležitost prevence bronchiálního astmatu u dětí nelze přeceňovat. To zahrnuje:

  • kojení během prvního roku života;
  • postupné zavádění doplňkových potravin v přísném souladu s věkem dítěte;
  • včasná aktivní léčba respiračních onemocnění;
  • udržování čistoty domácnosti (mokré čištění, odmítnutí koberců a měkkých hraček);
  • odmítnutí chovat domácí zvířata (pokud existují, pečlivé dodržování hygienických pravidel);
  • zabránění dětem vdechovat tabákový kouř (pasivní kouř);
  • pravidelné sporty;
  • roční dovolená na moři nebo na horách.

Bronchiální astma u dětí

Bronchiální astma je chronické onemocnění charakterizované alergickým zánětem a zvýšenou citlivostí průdušek na látky, které se do těla dostávají zvenčí..

Ve většině případů se onemocnění projevuje v dětství. To je způsobeno skutečností, že struktura bronchiálního stromu u dětí má své vlastní vlastnosti. V téměř 50% případů je onemocnění diagnostikováno do dvou let. U 80% dětí jsou známky bronchiálního astmatu zjištěny ve školním věku. Chlapci mají toto onemocnění dvakrát častěji než dívky.

Při vystavení dráždivé látce se dýchací cesty zužují, což způsobuje produkci velkého množství hlenu. To zase vede k poruchám normálního proudění vzduchu během dýchání..

Druhy bronchiálního astmatu u dětí

Bronchiální astma u dětí je klasifikováno podle několika kritérií.

V závislosti na příčinách onemocnění:

  • Endogenní - spojené s psycho-emocionálním nebo fyzickým stresem, infekcí.
  • Exogenní - spojené s požitím alergenů.
  • Atopický - spojený s dědičnou predispozicí k alergiím.
  • Smíšená geneze - útok může vyvolat kterýkoli z výše uvedených faktorů.

V závislosti na závažnosti onemocnění:

  • Lehká forma. Krátké astmatické záchvaty se vyskytují méně než jednou týdně, zatímco v noci chybí nebo jsou velmi vzácné (ne více než dvakrát měsíčně).
  • Mírná forma. Příznaky se vyskytují častěji než jednou týdně, ale méně často než jednou denně. Noční útoky se vyskytují nejméně dvakrát za měsíc. S exacerbací onemocnění je dítě narušeno spánkem a je potlačena fyzická aktivita.
  • Těžká forma. Útoky se vyskytují téměř jednou denně, zatímco noční útoky se opakují nejvýše jednou týdně. Dítě má fyzickou aktivitu a poruchy spánku.
  • Těžká trvalá forma. Bronchiální astmatické záchvaty se vyskytují každý den během dne i v noci. Zároveň je omezena fyzická aktivita.

Příčiny bronchiálního astmatu u dětí

K záchvatům bronchiálního astmatu u dítěte může dojít pod vlivem následujících faktorů:

  • Vdechování alergenů (částice kožešiny, pyl, plíseň), studeného nebo znečištěného vzduchu, včetně silného zápachu.
  • Emoční stres.
  • Některá jídla a léky.

Faktory ovlivňující vývoj onemocnění:

  • Dědičná predispozice. Přítomnost bronchiálního astmatu u blízkých příbuzných zvyšuje riziko onemocnění u dítěte o 20%.
  • Přecitlivělost. Je to způsobeno geny umístěnými na pátém chromozomu. Zároveň mají průdušky zvýšenou citlivost na antigeny pocházející z prostředí.
  • Faktory prostředí. Nejvyšší výskyt bronchiálního astmatu je pozorován v oblastech se zvýšeným znečištěním ovzduší.
  • Akutní respirační onemocnění v raném dětství.
  • Matka kouří během těhotenství nebo kojení.
  • Předčasný porod, když je dýchací systém dítěte nedostatečně rozvinutý.
  • Špatná výživa a hubnutí.

Příznaky bronchiálního astmatu u dětí

Mezi povinné klinické projevy bronchiálního astmatu patří charakteristické záchvaty udušení. Existují tři období nemoci. Během remise nemá dítě žádné příznaky. V některých případech je méně aktivní než ostatní. Pokud se onemocnění projeví v raném věku, pak neustálá hypoxie může vést ke zpoždění neuropsychického vývoje..

Prevencí bronchiálního astmatu u dětí je eliminace všech potenciálních alergenů a posílení imunitního systému.

Před nástupem záchvatu (několik dní, hodin nebo minut) lze u dětí pozorovat následující příznaky bronchiálního astmatu:

  • Zvýšená podrážděnost.
  • Nedostatek chuti k jídlu.
  • Nespavost nebo ospalost.
  • Vzhled hojného slizničního výtoku z nosu.
  • Bolest hlavy.
  • Suchý kašel, který se časem zhoršuje a zvlhčuje.

Známky bronchiálního astmatu u dítěte:

  • Dušnost a pocit zúžení na hrudi, který mu brání v dýchání. Může se vyvinout náhle a během několika minut dosáhnout velké síly..
  • Dýchavičnost a pocit dechu. Vdechování se stává krátkým, ale hlubokým a silným a výdech se křečovitě zpomaluje (3-4krát déle než při vdechování).
  • Paroxysmální kašel, během kterého začne proudit velmi viskózní transparentní hlen. Někdy se vylučuje v dostatečně velkém množství, aby se usnadnilo dýchání..
  • Nafouklý hrudník. Počet dechů za minutu je více než 50, u dětí starších 5 let - více než 40.
  • Nedostatek nosního dýchání, dítě lapá po dechu ústy a snaží se pomoci si rameny, trupem a krkem.
  • Nucená poloha se snaží usnadnit dýchání. Dítě odmítá ležet. Raději sedí s lokty na kolenou nebo tvrdým povrchem, někdy stojí na loktech a kolenou s důrazem na horní končetiny.
  • Zvýšení tělesné teploty na 37 ° C.

Během útoku je obličej bledý, nafouklý a namodralý. Dítě prožívá pocit strachu, propukne ve studeném potu, neumí mluvit. Při dýchání jsou zapojeny svaly břišní stěny, ramenního pletence a zad. Mezi život ohrožující příznaky patří modrá kůže, hloupé plíce, respirační selhání.

Útok může trvat až 40 minut nebo několik hodin (v tomto případě je diagnostikován astmatický stav). Po jeho skončení se dýchání dítěte postupně vrací k normálu, zatímco slabost přetrvává. Při rychlém a hlubokém výdechu může přetrvávat sípání.

Spolu s exacerbací bronchiálního astmatu se aktivují další chronická onemocnění, jako je kopřivka, rýma, obstrukční bronchitida..

U kojenců je obtížné toto onemocnění rozpoznat. V prodromálním období vylučuje dítě z nosu tekutý hlen, dochází k kýchání a suchému kašlání. Mandle otekly a nad plicemi se občas vyskytují suché rachoty.

Dítě nespí dobře, je nervózní a podrážděné. Mohou se objevit problémy se stolicí, zácpa nebo průjem. Během záchvatu bronchiálního astmatu jsou nádechy krátké a časté a výdechy jsou doprovázeny hlukem a pískáním, v důsledku čehož se dech začíná podobat vzlyku. V tomto případě jsou během inhalace nafouknuty křídla nosu..

V některých případech může dítě současně s záchvaty bronchiálního astmatu zaznamenat epizody kašle, které se objevují v noci nebo v časných ranních hodinách a zmizí po užití bronchodilatancií. Během astmatického záchvatu se u malých dětí může objevit vlhké pískání.

Příznaky bronchiálního astmatu u dětí ve věku 1–6 let:

  • Poruchy spánku a podrážděnost.
  • Přerušovaný kašel během spánku.
  • Těžký suchý kašel při dýchání ústy.
  • Posílení nebo vzhled kašle s fyzickou námahou.

Bronchiální astma se často kombinuje s alergickou rýmou, která se může vyskytnout celoročně nebo sezónně, a atopickou dermatitidou.

Známky bronchiálního astmatu u dítěte staršího 6 let:

  • Kašel při spánku.
  • Kašel po cvičení.
  • Snížená fyzická aktivita.

Diagnostika

Při prvních známkách onemocnění je nutné vyhledat radu od pediatra, terapeuta, pulmonologa nebo alergika.

Jednou z těžkých komplikací bronchiálního astmatu u dětí je status asthmaticus. Jedná se o život ohrožující stav vyplývající z dlouhodobého útoku, který je prakticky nekontrolovatelný.

Instrumentální metody pro diagnostiku bronchiálního astmatu u dětí zahrnují špičkovou průtokoměr. Používá se přenosné zařízení připomínající trubici. Dítě musí co nejvíce vydechovat, aby mohlo posoudit průchodnost průdušek. Měření se provádí u dětí starších 5 let. Procedura se provádí dvakrát denně, přičemž se zaznamenává užívání léků a denní režim. To umožňuje posoudit účinnost terapie a zjistit příčinu útoků..

Rentgenové záření nebo počítačová tomografie mohou vyloučit další plicní stavy.

Laboratorní metody výzkumu:

  • Obecný a biochemický krevní test.
  • Obecná analýza moči.
  • Obecná analýza sputa.
  • Bakteriologické vyšetření sputa.
  • Stanovení proteinových frakcí.
  • Analýza alergenů.

Diferenciální diagnostika umožňuje odlišit bronchiální astma od patologických stavů, jako jsou:

  • Hyperventilační syndrom.
  • Záď.
  • Záškrt.
  • Cizí těleso v dýchacích cestách.
  • Novotvary v dýchacích cestách.

Léčba bronchiálního astmatu u dětí

Aby se snížil počet bronchiálních astmatických záchvatů u dětí, je nutné vyloučit kontakt dítěte s alergenem nebo provést specifickou imunoterapii.

Kontraindikace specifické imunoterapie:

  • Věk do 5 let.
  • Nedostatek jasného potvrzení alergenu.
  • Exacerbace bronchiálního astmatu nebo jiných chronických onemocnění.
  • Přítomnost novotvarů, stejně jako autoimunitní, endokrinní a infekční onemocnění.

K léčbě bronchiálního astmatu u dětí se používají léky následujících skupin:

  • Beta2-adrenergní agonisté.
  • Krátce působící methylxanthiny.
  • Systémové glukokortikosteroidy.
  • Anticholinergika.

Tyto léky vám umožňují uvolnit hladké svaly průdušek a také snižují edém sliznice a vaskulární propustnost, zvyšují počet kontrakcí bránice a blokují rozvoj bronchospasmu.

Léky lze použít jako inhalaci odměřených dávek nebo enterálně. Aby se zabránilo bronchospasmu, používají se následující prostředky:

  • Stabilizátory membrány žírných buněk.
  • Glukokortikosteroidy.
  • Přípravky s kyselinou kromoglykovou.
  • Antagonisté leukotrienových receptorů.

Během útoku je nutné:

  • Dejte dítěti sedět.
  • Zajistěte mu čerstvý vzduch.
  • Bez těsného oblečení.
  • Zkuste se uklidnit.
  • Inhalace bronchiálním dilatátorem.

Dítě starší 5 let musí být vyškoleno, aby samo zastavilo bronchiální astmatické záchvaty pomocí inhalátoru.

Těžké záchvaty vyžadují okamžitou lékařskou pomoc..

Komplikace

Jednou z těžkých komplikací bronchiálního astmatu u dětí je status asthmaticus. Jedná se o život ohrožující stav vyplývající z dlouhodobého útoku, který je prakticky nekontrolovatelný. Důsledkem toho je otok bronchiolů a hromadění hustého hlenu v nich, což vede ke zvýšení udušení. V 5% případů je útok fatální. S rozvojem status asthmaticus je indikována pohotovostní hospitalizace. Ošetření se provádí na jednotce intenzivní péče.

Ve většině případů se v období puberty útoky prakticky zastaví, ale bronchiální hyperreaktivita a některé poruchy plicních funkcí zůstávají.

Bronchiální astma u dětí může také způsobit následující typy komplikací:

  • Respirační - ve formě pneumonie, spontánního pneumotoraxu, akutního respiračního selhání, atelektázy.
  • Chronické dýchání - ve formě emfyzému, pneumosklerózy, chronické obstrukční bronchitidy.
  • Srdeční - ve formě dystrofie myokardu, srdečního selhání, arytmie, hypotenze.
  • Gastrointestinální.
  • Mozek - ve formě respirační encefalopatie, mdloby, neuropsychiatrické poruchy.
  • Metabolické.

Nejčastější komplikací bronchiálního astmatu u dětí je atelektáza. Jedná se o zablokování stěn průdušek způsobené otoky. Při absenci včasné léčby může dojít k hnisavému procesu v poškozených průduškách..

Předpověď

Prognóza onemocnění závisí na věku, ve kterém se objevily první příznaky. U většiny dětí s diagnostikovaným alergickým astmatem je onemocnění mírné, ale jsou možné i závažné komplikace..

Dlouhodobá prognóza bronchiálního astmatu, jejíž první příznaky se objevily v dětství, je příznivá. Ve většině případů se v období puberty útoky prakticky zastaví, ale bronchiální hyperreaktivita a některé poruchy plicních funkcí zůstávají.

Pokud onemocnění začne v dospívání, prognóza je méně příznivá. Obecně je onemocnění pomalu progresivní a chronické. Správná a včasná léčba bronchiálního astmatu u dětí může eliminovat nebo snížit počet záchvatů, ale nemá vliv na příčinu onemocnění. Období remise může trvat několik let.

Prevence bronchiálního astmatu u dětí

Prevence bronchiálního astmatu u dětí spočívá v eliminaci všech potenciálních alergenů a posílení imunitního systému:

  • Včasná léčba všech onemocnění dýchacího systému způsobených patogenními mikroorganismy.
  • Přestat kouřit během těhotenství a kojení i v budoucnu za přítomnosti dítěte a v místnosti, kde může být.
  • Provádějte pravidelné mokré čištění a větrání místnosti, kde dítě žije. Oblečení a knihy by měly být uloženy v uzavřených skříních. Doporučuje se zbavit se měkkých hraček.
  • Respirační gymnastika, sport.
  • Vyloučení potravin obsahujících škodlivé přísady a potenciální alergeny ze stravy dítěte.
  • Vyloučení podchlazení.
  • Vytváření příjemného prostředí pro dítě a minimalizace emočního stresu.
  • Použití speciálních hypoalergenních prášků na praní dětského oblečení.

Články O Potravinových Alergií