Prednisolon pro děti: dávkování a návod k použití

Prednisolon je hormonální lék běžně používaný pro akutní onemocnění a život ohrožující stavy. Kdy je předepsán dětem a v jaké formě se používá? Jak takový lék působí na tělo dítěte a jaké vedlejší reakce může mít dítě během léčby prednisolonem?

Formulář vydání

Prednisolon vyrábí několik společností a někdy vedle názvu léku je uvedeno slovo, které označuje výrobce (například Prednisolone Nycomed). Droga je reprezentována následujícími typy.

  • Pilulky. Obvykle jsou ploché válcové a bílé a jedno balení obsahuje od 10 do 120 tablet (nejčastěji se vyrábějí polymerní lahve po 100 kusech).
  • Masť používaná pro vnější ošetření. Jedná se o silnou bílou hmotu umístěnou v hliníkových tubách v množství 10 g nebo 15 g.
  • Ampule obsahující roztok, který lze injikovat do svalu nebo do žíly. Tyto ampule obsahují 1 nebo 2 ml čirého roztoku. Kapalina je bezbarvá, nažloutlá nebo žlutozelená. Jedno balení obsahuje 3, 5 nebo více ampulí.

V čípcích, kapkách, tobolkách, sirupu nebo jiných formách se prednisolon neuvolňuje.

Složení

Všechny lékové formy léčiva obsahují jako hlavní složku prednisolon. Je k dispozici v následujících dávkách:

  • 1 tableta - 1 mg nebo 5 mg;
  • v 1 ml injekčního roztoku - 15 mg nebo 30 mg ve formě fosforečnanu sodného;
  • v 1 gramu masti - 5 mg.

Pomocné látky v různých formách a léky od různých výrobců se liší, takže přesné složení by mělo být uvedeno v pokynech nebo na obalu konkrétního léku.

Princip fungování

Prednisolon je syntetický hormon ze skupiny glukokortikosteroidů a působí podobným způsobem jako hormonální sloučeniny, které se produkují v nadledvinách..

Taková látka:

  • zmírňuje šok a předchází smrti v šoku;
  • rychle a efektivně eliminuje zánětlivý proces bez ohledu na jeho závažnost a lokalizaci;
  • potlačuje exsudaci - aktivní uvolňování tekutiny ze zanícených tkání;
  • zastavuje vývoj alergické reakce a eliminuje příznaky alergie, jako je vyrážka, otoky, svědění a další;
  • zastaví aktivní množení buněk v místě poškození, což zabrání vzniku jizev;
  • potlačuje imunitní systém.

Všechny tyto účinky prednisolonu se vyvíjejí velmi rychle a účinek samotného léku je velmi silný, proto se používá, když je ohrožen život nebo v případech, kdy se jiné léky ukázaly jako neúčinné. Pokud existuje možnost nahradit tento lék jinými léky, musí se použít.

Prednisolon má následující vlastnosti:

  • stimulace štěpení bílkovin ve tkáních a krevním řečišti, jakož i syntéza molekul bílkovin v jaterních buňkách;
  • zvýšené hladiny glukózy v krvi;
  • zadržování Na + a vody, které způsobuje bobtnání;
  • zvýšená excitabilita nervových buněk v mozku;
  • snížení absorpce draslíku v gastrointestinálním traktu a stimulace jeho vylučování z těla;
  • přerozdělení tukových zásob se zvýšením jeho množství v horní části těla;
  • snížení prahu křečovité připravenosti;
  • inhibice produkce glukokortikoidů, stejně jako FSH a TSH.

Takové účinky léku nejsou léčivé, ale je třeba je vzít v úvahu, protože to jsou oni, kdo určuje vedlejší účinky.

Indikace

Důvod předepisování prednisolonu v tabletách a injekcích je:

  • toxický, traumatický, popálený nebo jiný šok;
  • závažné akutní alergické reakce (lék je předepsán pro Quinckeho edém, kopřivku a anafylaktický šok);
  • otok mozku způsobený různými důvody;
  • těžké bronchiální astma a astma;
  • revmatoidní artritida, sklerodermie a další systémová onemocnění, která ovlivňují pojivovou tkáň;
  • zánět kloubů jiné povahy (lék se vstřikuje do kloubu nebo se podává v tabletách);
  • akutní dysfunkce nadledvin;
  • alergická konjunktivitida;
  • uveitida a další zánětlivá oční onemocnění;
  • agranulocytóza, akutní leukémie, trombocytopenická purpura, hemolytická anémie a další patologie hematopoetického systému;
  • transplantace orgánů;
  • akutní hepatitida nebo jaterní kóma;
  • tyreotoxická krize nebo tyroiditida;
  • mnohočetný myelom;
  • sarkoidóza, tuberkulóza, aspirační pneumonie a další závažná onemocnění plic;
  • otrava alkáliemi a jinými kauterizujícími kapalinami.

Prednisolonová mast je předepsána pro ekzémy, atopickou dermatitidu, kontaktní dermatitidu, toxidermii, psoriázu a další kožní onemocnění. Kromě toho je tato forma předepsána pro tendovaginitidu, bursitidu a keloidní jizvy..

V jakém věku je předepsán?

Neexistují žádná věková omezení pro léčbu dětí prednisolonem, ale vzhledem k tomu, že taková léčba může negativně ovlivnit růstové procesy v dětství, je tento hormon předepisován pouze v případě závažných indikací a pouze pod lékařským dohledem.

Kromě toho je důležité nezapomenout, že takový lék se používá pouze v akutních podmínkách a vždy se snaží předepisovat v minimální dávce a po co nejkratší dobu..

Kontraindikace

Pokud je přednisolon předepsán dítěti ze zdravotních důvodů, existuje pouze jedna kontraindikace pro jeho použití - nesnášenlivost k takové droze. Mnoho nemocí však při předepisování prednisolonu vyžaduje zvýšenou pozornost lékaře. Mezi tato onemocnění patří různé patologické stavy zažívacího traktu, infekce (plané neštovice, spalničky, opary, tuberkulóza atd.), Endokrinní onemocnění, závažné jaterní patologie, glaukom atd..

Pokud má dítě vážné onemocnění, o otázce užívání prednisolonu se rozhoduje individuálně.

Vedlejší efekty

Během léčby injekcemi nebo tabletami Prednisolonu lze pozorovat různé negativní účinky, například:

  • zvracení nebo nevolnost;
  • snížená aktivita nadledvin;
  • snížená tolerance glukózy;
  • vývoj Itenko-Cushingova syndromu;
  • změna chuti k jídlu;
  • vývoj diabetes mellitus (nazývá se to steroid);
  • výskyt erozivní ezofagitidy, krvácení ze stěny žaludku nebo střev, stejně jako steroidní vřed gastrointestinálního traktu;
  • zpomalení růstu;
  • opožděný sexuální vývoj;
  • porušení srdečního rytmu, zvýšený krevní tlak, bradykardie;
  • nadýmání;
  • problémy s duševním zdravím, jako je deprese nebo paranoia;
  • zvýšení intrakraniálního nebo nitroočního tlaku;
  • bolesti hlavy nebo nespavost;
  • zvýšené pocení;

Vedlejší efekty

  • přibývání na váze;
  • oční infekce (sekundární);
  • vzhled periferního edému;
  • slabost, únava, bolest svalů a další příznaky hypokalémie;
  • výskyt strií nebo akné;
  • alergické reakce, jako je kožní vyrážka, svědění nebo jiné příznaky;
  • exacerbace infekčních onemocnění;
  • abstinenční syndrom.

Použití masti může vyvolat výskyt „hvězd“, svědění kůže, nadměrné sucho, akné, pálení a další kožní problémy.

Pokud je takovým prednisolonem ošetřena velká oblast kůže, budou účinky léčby podobné vedlejším účinkům injekcí nebo užívání pilulek..

Návod k použití

Formu léku, požadovanou dávku a délku užívání prednisolonu určuje lékař s přihlédnutím k mnoha faktorům, včetně diagnózy, stavu pacienta a věku dítěte a jeho hmotnosti v kilogramech. Prednisolon pro injekce lze podávat intravenózně buď proudem, nebo kapátkem (lék musí být naředěn fyziologickým roztokem). Jedná se o intravenózní injekce, které se používají v akutních stavech, kdy je nutná okamžitá pomoc..

Pokud nejsou možné injekce do žíly, lék se vstřikuje intramuskulárně a po zlepšení stavu se injekce nahradí tabletami. Pokud je lék předepisován po dlouhou dobu, měl by být postupně zrušen, čímž se sníží denní dávka. Čím déle je léčba prováděna, tím pomaleji je léčivo odebíráno.

Tablety prednisolonu se nejčastěji podávají jednou v 6-8 hodin ráno, protože právě v této době se v lidském těle uvolňují glukokortikoidy. Pokud je dávka velmi vysoká, lze ji rozdělit do několika dávek. V tomto případě se ráno podává lék ve větší dávce a zbývající množství se užívá ve 12 hodin. Užívání tablet prednisolonu se doporučuje s jídlem nebo bezprostředně po jídle. Lék se užívá s malým množstvím tekutiny.

Prednisolonová mast se aplikuje na postižené oblasti 1-3krát denně.

Tento lék by neměl být překryt pevným obvazem a používán déle než 14 dní..

Prednisolon pro inhalaci

Stejně jako ostatní hormonální látky (hydrokortizon, dexamethason) může být prednisolon podáván dětem inhalací. Tyto postupy zmírňují otoky, eliminují křeče a kašel, proto jsou žádány o stenózu hrtanu, laryngitidu nebo obstrukční bronchitidu. Pro manipulace se používá tekutý prednisolon v ampulích a inhalátor.

Lékař by měl vypočítat dávku léku, určit frekvenci inhalací potřebnou pro konkrétní dítě a délku léčby..

Předávkovat

Pokud je dávka příliš vysoká, zvyšuje se krevní tlak, objevují se otoky a zvyšují se další nežádoucí účinky. V takové situaci je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc..

Interakce s jinými léky

Při léčbě prednisolonem je důležité zvážit užívání jakýchkoli jiných léků, protože takový hormon se nedoporučuje kombinovat s mnoha jinými léky, aby nedošlo k vyvolání nežádoucích účinků nebo jejich zesílení. Mezi léky, které by se neměly užívat s prednisolonem, jsou zaznamenána diuterika, srdeční glykosidy, fenobarbital, paracetamol, antikoagulancia, isoniazid, vitamin D, antacida a další léky..

Prednisolon je navíc nekompatibilní s antivirovými vakcínami, takže mezi očkováním a použitím glukokortikoidů musí uplynout určitá doba..

Podmínky prodeje a skladování

Všechny lékové formy prednisolonu jsou léky na předpis. Cena 100 tablet po 5 mg se v závislosti na výrobci pohybuje od 50 do 115 rublů. Jedna tuba masti obsahující 15 g drogy stojí v průměru 25-30 rublů.

Tablety prednisolonu uchovávejte při pokojové teplotě a ampulky a masti na chladném místě. Doba použitelnosti může být v závislosti na formě 2 roky, 3 roky nebo 5 let.

Mělo by to být uvedeno na obalu vybraného léku a nepoužívejte léky, pokud datum vypršelo.

Recenze

Najdete různé recenze o použití prednisolonu u dětí. Pozitivně rodiče nazývají takový lék účinným a zaznamenávají dobrý účinek v případě alergií nebo zánětu. V negativních recenzích si matky obvykle stěžují na častý výskyt nežádoucích účinků..

Analogy

Pokud potřebujete nahradit prednisolon, použijte jiný lék se stejnou účinnou látkou (Medopred, Prednisol) nebo nějaký jiný glukokortikoid, například lék na bázi dexamethasonu nebo budesonidu. Taková náhrada je však povolena pouze na pokyny lékaře a pod dohledem pediatra. Použití jakéhokoli analogu místo prednisolonu při léčbě dětí bez lékařského předpisu představuje nebezpečí pro zdraví kojenců.

Podívejte se na komentáře lékaře k léku Prednisolon v následujícím videu.

Prednison pro dítě Sick

Komentáře uživatelů

Katyo, jsme také nemocní. Střídal jsem mezi ceffeconem a nurofenem. Doktorovi nevolám, pamatujete si. Jak nám předepsala léky po telefonu, aniž by dítě vyšetřila... má nějaký smysl jí zavolat? Letím podle starého schématu

Uzdrav se, také se střídám, díky bohu, že to nepřišlo na prednisolon, ale v pediatrii se opravdu používá v nouzových případech - zeptal jsem se 2 lékařů

Neslyšel jsem o takové droze, obvykle nám Nurofen pomáhá víceméně, panadol je horší, ale zatím jsme zvládli, i když s roseolou, díky bohu?

Nevím o prednisolonu, kdysi nám byl injekčně podáván dexamethason při teplotě téměř 40, když jsme měli chřipku. Myslím, že koneckonců, toto je poslední možnost... A při vysoké teplotě pijte hojně. Pro dehydratované dítě je extrémně obtížné snížit teplotu. Můžete střídat nurofen, cefekon. Možná máte roseolu, obvykle s ní je těžké snížit teplotu po dobu tří dnů, pak vyrážka vylévá.

Svlékněte se, otřete si čelo vodou a trochou jablečného octa, pokud není žádný ocet, pak vodou, hlavní je svléknout se, pokud nespadne, pak jsou lepší antipyretické svíčky nebo obyčejný paracetamol

Sanitka nám injekčně podala prednison z falešné zádě, zmírňuje otoky v případě závažných alergických reakcí, jako je angioedém, a laryngitidy a falešné zádě. Možná to dala jen pro případ, že by taková situace nastala... a od velmi vysoké teploty sanitka doporučila analginum s aspirinem, aby interferovalo s 1/4 + 1/4. Vždy to dělali.

Možná jste drogu špatně přečetli? Jedná se o hormonální pilulky, aby je bylo možné podávat z teploty, když poprvé uslyším, změním antipyretikum nebo zavolám sanitku!

Pár je špatný lékař

Souhlasím na 100%, obvykle přijdu v šoku. Buď je doktor špatný a utíká od toho, nebo autor nepřečetl název správně.

Odkud pocházejí, a dokonce i při teplotě předepisovat takové harmonické, kapety. Zde je mast Advantan hormonální, nemůžete ji znovu rozmazat

Ano, obecně, hrůza! Nemohu ani najít slova...

Prednesolon pro děti? Není lepší koupit Nurofen nebo ibuklin, pil jsem ho se závažným zdravotním problémem, je to velmi silný hormon

Prednison při teplotě dítěte

Prednisolon patří do skupiny syntetických hormonálních léků, které se používají k odstranění zánětu. Farmakologické léčivo rychle snižuje závažnost příznaků, významně urychluje zotavení pacientů. Ale při dlouhodobém užívání vysokých dávek glukokortikosteroidů se objevují vedlejší účinky prednisolonu - zvýšení krevního tlaku, destrukce kostní tkáně a zvýšení tělesné hmotnosti. Aby se zabránilo vzniku takových negativních důsledků, je třeba dodržovat všechna lékařská doporučení, která zahrnují správnou výživu během užívání a vysazení léku..

Dodržování lékařských doporučení pomůže předcházet nežádoucím účinkům prednisolonu

Charakteristické vlastnosti drogy

Kůra nadledvin produkuje hormon hydrokortizon, který reguluje fungování mnoha životně důležitých systémů člověka. Prednisolon je umělý analog tohoto glukokortikosteroidu, který ho silou několikrát předčí. Taková vysoká terapeutická účinnost má také negativní stránku, která se projevuje výskytem vážných následků pro tělo pacienta..

Výrobci uvolňují léčivo v různých dávkových formách, z nichž každá je určena k léčbě konkrétního onemocnění. Na pultech lékáren je Prednisolone prezentován ve formě:

  • oční kapky 0,5%;
  • roztoky pro 30 mg / ml a 15 mg / ml používané pro intravenózní, intramuskulární a intraartikulární podávání;
  • tablety obsahující 1 a 5 mg účinné látky;
  • 0,5% masti pro vnější použití.

Varování: Nedostatek lékařského dohledu při užívání prednisolonu způsobí vývoj nedostatku bílkovin v systémovém oběhu. To povede k produkci přebytečného progesteronu a projevu jeho toxických vlastností..

Endokrinologové, oftalmologové, alergici a neuropatologové předepisují glukokortikosteroid pouze tehdy, když použití jiných léků nepřineslo požadované výsledky. Během léčby pacienti pravidelně darují biologické vzorky pro laboratorní testy. Pokud použití prednisolonu vyvolalo negativní změny v činnosti kardiovaskulárního nebo endokrinního systému, pak je léčba zastavena nebo ošetřující lékař upraví denní a jednotlivé dávky.

Farmakologický účinek léčiva

Bez ohledu na způsob použití prednisolonu se silný protizánětlivý účinek projeví okamžitě po proniknutí účinné látky léčiva do lidského těla. Na jeho vývoji se podílí několik biochemických mechanismů:

  • Lék potlačuje působení enzymu, který působí jako katalyzátor pro speciální chemické reakce. Jejich konečnými produkty jsou prostaglandiny, syntetizované z kyseliny arachidonové a související se zánětlivými mediátory. Prednisolon blokující fosfolipáza A2 se projevuje úlevou od bolesti, otoku a hyperemie;
  • Po vstupu cizího proteinu do lidského těla se aktivuje imunitní systém. K eliminaci alergického činidla se vyrábějí speciální bílé krvinky a makrofágy. Ale u pacientů se systémovými onemocněními imunitní systém dává zkreslenou odpověď a negativně reaguje na vlastní bílkoviny těla. Účinkem prednisolonu je potlačit akumulaci buněčných struktur, které zajišťují výskyt zánětlivého procesu v tkáních;
  • Reakcí imunitního systému na zavedení alergického reakčního činidla je produkce imunoglobulinů lymfocyty a plazmatickými buňkami. Specifické receptory váží protilátky, což vede k rozvoji zánětu pro odstranění cizích proteinů z těla. Použití prednisolonu brání rozvoji událostí v tak negativním scénáři u pacientů se systémovými patologiemi;
  • Mezi terapeutické vlastnosti glukokortikosteroidů patří imunosuprese nebo snížení funkční aktivity imunitního systému. Takový umělý stav, vyvolaný příjmem prednisolonu, je nezbytný pro úspěšnou léčbu pacientů se systémovými onemocněními - revmatoidní artritidou, těžkými formami ekzémů a psoriázou..

Při dlouhodobém užívání jakékoli dávkové formy léčiva se ionty vody a sodíku začnou intenzivně absorbovat v tubulech ledvin. Postupně se zvyšuje katabolismus bílkovin a v kostní tkáni dochází k destruktivním a degenerativním změnám. Negativní důsledky léčby prednisolonem zahrnují zvýšení hladiny glukózy v krvi, které úzce souvisí s redistribucí tuku v podkožní tkáni. To vše způsobuje snížení produkce adrenokortikotropního hormonu hypofýzou a v důsledku toho snížení funkční aktivity nadledvin..

Upozornění: Pro úplné zotavení těla pacienta po použití prednisolonu často trvá několik měsíců, během nichž lékaři předepisují další léky a dodržují šetrnou stravu.

Během příjmu a vysazení prednisolonu se provádí neustálé laboratorní sledování změn ve složení krve

Když potřebujete užít glukokortikosteroid

Navzdory mnoha vedlejším účinkům prednisolonu je to pro většinu pacientů se systémovými onemocněními první volba. Negativním důsledkem jeho užívání je potlačení aktivity imunitního systému, v tomto případě vede k dlouhodobé remisi patologie. Prednisolon má vysokou terapeutickou účinnost při léčbě následujících onemocnění:

  • anafylaktický šok, angioedém Quincke, sérová nemoc;
  • revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida, psoriatická artritida;
  • akutní dnavá artritida, dermatomyozitida, systémová vaskulitida, mezoarteritida, periarteritis nodosa;
  • pemfigus, mykotické kožní léze, seboroická a exfoliativní dermatitida, bulózní dermatitis herpetiformis;
  • hemolýza, idiopatická trombocytopenická purpura, vrozená aplastická anémie.

Prednisolon je zahrnut lékaři do terapeutických režimů maligních novotvarů, chronické hepatitidy různé etiologie, leukémie a tuberkulózní meningitidy. Lék se také používá k prevenci imunitního systému v odmítání štěpů.

Vzhledem k tomu, že hormonální látka je předepsána pouze k léčbě závažných patologických stavů, které je obtížné léčit jinými léky, existuje několik kontraindikací k jejich užívání:

  • individuální citlivost na hlavní látku a pomocné látky;
  • infekce vyvolané patogenními houbami.

Prednisolon je předepsán pouze pro život ohrožující stavy u pacientů s ulcerativními lézemi gastrointestinálního traktu, určitými endokrinními patologiemi a také u těhotných žen a kojících žen..

Nežádoucí účinky léku

V průběhu výzkumu byl zjištěn vztah mezi užíváním určitých dávek prednisolonu a počtem vedlejších účinků, které se vyskytnou. Lék, užívaný v malé dávce po dlouhou dobu, vyvolal méně negativních účinků ve srovnání s použitím velkých dávek po krátkou dobu. U pacientů byly diagnostikovány následující nežádoucí účinky prednisolonu:

  • hirsutismus;
  • hypokalemie, glukosurie, hyperglykémie;
  • impotence;
  • deprese, zmatenost;
  • delirium, halucinace;
  • emoční nestabilita.

Užívání léku často způsobuje zvýšenou únavu, slabost, ospalost nebo nespavost. Snížení funkční aktivity imunitního systému vede k častým relapsům chronických patologií, virových a bakteriálních infekčních onemocnění.

Doporučení: Nežádoucí účinky prednisolonu se mohou objevit najednou, ale častěji se objevují postupně. Okamžitě byste o tom měli informovat svého lékaře. Porovná závažnost nežádoucích účinků s nutností užít glukokortikosteroid, vysadit lék nebo doporučit pokračování léčby..

Kardiovaskulární systém

Dlouhodobé užívání vysokých dávek prednisolonu vyvolává hromadění tekutiny v tkáních. Tento stav vede ke zúžení průměru krevních cév a ke zvýšení krevního tlaku. Hypertenze se postupně vyvíjí, obvykle systolická, často doprovázená přetrvávajícím srdečním selháním. Tyto patologie kardiovaskulárního systému byly diagnostikovány u více než 10% pacientů užívajících glukokortikosteroidní léčivo.

Endokrinní systém

Užívání prednisolonu často způsobuje závislost na glukóze a zvýšení jeho obsahu v séru. Ohrožení jsou lidé, kteří jsou geneticky náchylní nebo náchylní k rozvoji diabetes mellitus. Proto tato endokrinní patologie odkazuje na kontraindikace užívání glukokortikosteroidů. Může být těmto pacientům přiřazen pouze pro vitální funkce. Je možné zabránit snížení funkční aktivity nadledvin postupným snižováním dávky prednisolonu a snižováním frekvence jeho užívání.

Gastrointestinální trakt

Použití glukokortikosteroidu při léčbě různých patologických stavů je kontraindikováno u pacientů s ulcerativními lézemi žaludku a (nebo) dvanáctníku. Dlouhodobé užívání prednisolonu může vyvolat destruktivní a degenerativní změny na sliznicích a hlubších vrstvách gastrointestinálního traktu. Také řešení pro parenterální podání a tablety způsobují dyspeptické poruchy - nevolnost, zvracení, nadměrná tvorba plynů. Vyskytly se případy pankreatitidy, perforace vředu a střevního krvácení..

Pohybový aparát

U pacientů, kteří užívali prednisolon po dlouhou dobu, byly důsledky vyjádřeny ve formě výskytu myopatie. Jedná se o chronické progresivní neuromuskulární onemocnění charakterizované primárním poškozením svalů. U lidí dochází k slabosti a vyčerpání proximálních svalů v důsledku zhoršené absorpce vápníku ve střevě, stopového prvku nezbytného pro optimální fungování muskuloskeletálního systému. Tento proces je reverzibilní - závažnost symptomů myopatie klesá po ukončení užívání prednisolonu.

Abstinenční syndrom

Náhlé vysazení prednisolonu může vyvolat vážné následky až do vzniku kolapsu až kómy. Lékaři proto vždy informují pacienty o nepřípustnosti vynechání glukokortikosteroidu nebo neoprávněném ukončení léčby. Stanovení vysokých denních dávek často vede k nesprávnému fungování kůry nadledvin. Při zrušení léku lékař doporučuje, aby pacient užíval vitamíny C a E ke stimulaci práce těchto spárovaných orgánů endokrinního systému.

Mezi nebezpečné následky, které nastanou po ukončení léčby prednisolonem, patří:

  • návrat symptomů patologie, včetně syndromu bolesti;
  • bolesti hlavy;
  • prudké výkyvy tělesné hmotnosti;
  • zhoršení nálady;
  • dyspeptické poruchy.

V tomto případě by měl pacient pokračovat v užívání léku několik týdnů a poté pod dohledem lékaře postupně snižovat jednorázovou a denní dávku. Během vysazení prednisolonu lékař sleduje hlavní ukazatele: tělesnou teplotu, krevní tlak. Nejinformativnější testy zahrnují laboratorní testy krve a moči..

Správná výživa vám umožní vyhnout se negativním důsledkům užívání prednisolonu

Dieta v léčbě glukokortikosteroidů

Lékaři kategoricky zakazují užívat prednisolon na prázdný žaludek. Pokud člověk nemá příležitost dát si svačinu a pilulka by měla být přijata naléhavě, můžete vypít sklenici mléka nebo ovocného džusu. Dieta v léčbě prednisolonem je nezbytná k minimalizaci následků užívání glukokortikosteroidů, ke snížení závažnosti jejich příznaků. V průběhu léčby by pacienti měli do své stravy zahrnout potraviny s vysokým obsahem draslíku. Tyto zahrnují:

  • sušené ovoce - rozinky, sušené meruňky;
  • brambory pečené se slupkou;
  • fermentované mléčné výrobky - nízkotučný tvaroh, kefír, fermentované pečené mléko, varety.

Vzhledem k tomu, že užívání prednisolonu vyvolává zvýšený katabolismus bílkovin, denní menu pacienta by mělo obsahovat bílkovinné produkty: maso, říční a mořské ryby, mořské plody. Upřednostňovat byste měli dušenou zeleninu, čerstvé ovoce, ořechy. Čím méně tuku se použije při vaření, tím bezpečnější bude použití prednisolonu..

Autor článku: Sheveleva Lyudmila Gennadievna

Sdílení s přáteli:

Všechny materiály na webových stránkách ozhivote.ru jsou prezentovány
pro informaci jsou možné kontraindikace, konzultace s lékařem je POVINNÁ! Nediagnostikujte a neléčte se sami!

Lytic Blend: Lytická směs pro nouzové snižování tepla pro děti

Dívky, protože jsme velmi nemocní a pro nás je otázka snížení vysoké teploty velmi důležitá, snad bude tento příspěvek někomu užitečný... díky jednomu dítěti, které navrhlo lytickou směs! to je to, co jsem našel na internetu

K snížení teploty se široce používá lytická směs. Mnoho rodičů však neví, co to je a jaká je výhoda směsi oproti obvyklým antipyretikům..

Lytický vzorec pro děti

Již dlouho je známo, že analgin je vynikající antipyretikum, ale pouze v kombinaci s papaverinem a difenhydraminem. V tomto případě je lepší injikovat drogu intramuskulárně, aby se zvýšila účinnost. Nejběžnější složení směsi zahrnuje 50% analginu, 1% difenhydraminu a 0,1% papaverinu. Dávka lytické výživy pro děti závisí zcela na věku. Po dobu jednoho roku života dítěte vezměte 0,1 ml směsi. Vezměte prosím na vědomí, že se nedoporučuje používat lytickou směs více než jednou za šest hodin..

Složení lytického vzorce pro děti vám umožňuje velmi rychle snížit teplotu. Pozitivní účinek nastává doslova patnáct minut po injekci. Před použitím léku nezapomeňte zkontrolovat, zda má dítě alergickou reakci na jednu ze složek. Za tímto účelem vložte produkt pod dolní víčko nemocného dítěte. Pokud je pozorováno zarudnutí a píchání, je použití lytické směsi nepřijatelné..

Je možné připravit lytický vzorec pro děti z léků v tabletách. Za tímto účelem jsou tablety rozdrceny na prášek a smíchány v uvedeném poměru. Směs užívaná orálně však nemá tak výrazný pozitivní účinek. Složení kojenecké lytické výživy se může lišit. Lék vyrobený ze stejného množství analginu a difenhydraminu dokonale snižuje teplotu.

Aby nedošlo k záměně v extrémních podmínkách, měli byste mít neustále doma několik ampulí s analginem, papaverin hydrochloridem a difenhydraminem. Nejvhodnější je injikovat směs jednorázovou injekční stříkačkou o objemu 5 ml, která nevyžaduje další dezinfekci. Dítě dostane injekci do hýžďového svalu. Je třeba si uvědomit, že lytická směs je velmi silná droga, proto musí být její použití dohodnuto s pediatrem.

Kdy je uvedeno použití lytické směsi??

Někdy vysoká teplota u dítěte vede rodiče k panice. Uchopují jakýkoli lék, který je k dispozici ke snížení horečky. Současně s ohledem na možné kontraindikace. Právě pro takové případy je lytická směs určena. Lytická injekce se nejčastěji doporučuje, když je malý člověk nemocný chřipkou.

Zvýšení celkové tělesné teploty je známkou boje těla se zavedenou infekcí. Pokud se při nejmenším zvýšení teploty, kašlání a kýchání směs nekontrolovatelně používá, je možné snížit imunitu a tím vyvolat časté nachlazení.

Pokud je to opravdu nutné, lytická směs nebude mít účinek, jaký rodiče očekávají. Jedná se o nouzový lék navržený tak, aby poskytoval okamžitou úlevu, nikoli pravidelné užívání..

Pokud existuje indikace pro injekci lytické směsi, neměli byste se snažit snížit teplotu na normální hodnotu. Je mnohem lepší zastavit se na 37,5 - 38 stupních. V tomto případě tělo mobilizuje ochranné vlastnosti k boji a nemoc projde mnohem rychleji..

Lytická injekce musí být provedena s povinným dodržováním antiseptických pravidel. Špatně provedená injekce s porušením hygieny může vést k rozvoji abscesu a hnisání podkožní svalové vrstvy.

Důsledky rentgenového záření prednisolonu na lytickou směs pro dítě - pediatrie

Kopřivka, prednison pro děti

ŽENSKÁ vyrážka u dětí..

Definice pojmu Z lékařského hlediska je vyrážka definována jako řada kožních změn, ke kterým dochází v rámci mnoha kožních onemocnění, onemocnění vnitřních orgánů, infekčních a alergických procesů. Ve skutečnosti lze téměř jakoukoli změnu kůže nazvat vyrážkou nebo vyrážkou. V současné době je popsáno velké množství nejrůznějších forem vyrážky, které se vyskytují u nejrůznějších nemocí.Vyrážka sama o sobě není onemocněním jako takovým a měla by být vždy považována za projev jiného onemocnění. Jinými slovy, vyrážka je reakcí kůže na nějaký druh onemocnění nebo v důsledku expozice nějakému dráždivému nebo...

Dívky, může někdo onemocnět, řekněte nám, jak jste zacházeli se svými dětmi z alergické kopřivky? Dnes jezdili 4 lékaři, chtěli dát do nemocnice kapat, dítě je 1,6 let, nedokážu si představit, jak můžete takové děti kapat a zároveň je násilně nechat (((také se rozhodli zavolat doma placeného pediatra a ten nám dal injekci difenhydraminu 0,4 mg a prednisolon 1 ml, řekli, že pijí smectu, třikrát denně, 3 balíčky, subalin, 1 fl 2 p denně; Suprastin 0,5 tab 2 p za den, a samozřejmě přísná strava!

13. prosince 2018

Žurnál Prednisolon pro děti do jednoho roku

Dívky, máme strašnou kopřivku, po pohotovostní nemocnici, kde nám s ničím nepomohly, jsem druhý den šel k našemu pediatrovi, v tu chvíli bylo dítě oteklé, jazyk mu už trčel z toho, že to bylo oteklé, bylo to něco hrozného. Náš lékař nám ​​předepsal prednisolon v sirupu 4 ml 2krát denně, samozřejmě ho dávám dítěti, ale mám velké obavy, že má tolik vedlejších účinků a nelze ho náhle zrušit, ale to je vše na Ukrajině a my jsme v USA a jak jsou tady Nevím, že to bude fungovat. Skvrny zmizí a objeví se znovu a nejhorší je, že nevím, co je to alergie, nemám tušení. Kdo měl zkušenost s užíváním této drogy, neukázalo se to jako něco velmi špatného...

Lytická směs pro děti s prednisonem. Indikace pro použití

Ani jedno dítě na planetě nevyrostlo bez nachlazení nebo infekčních chorob. Nejčastěji jsou děti postiženy viry, jejichž přítomnost v těle je doprovázena zvýšením tělesné teploty.

Existuje několik způsobů, jak snížit horečku. Jedním z nich je samostatně vyrobený lék s názvem lytický vzorec pro děti..

Když je nutné snížit tělesnou teplotu

Lékaři říkají, že užívání antipyretik musí být zahájeno, když hodnota na teploměru dosáhne 38 stupňů. Pokud je tělesná teplota nižší než uvedená hodnota, pak se tělo dítěte nezávisle a docela úspěšně vyrovná s onemocněním: v tomto případě byste neměli zasahovat.

Lytická směs: složení

Tento nástroj má poměrně neobvyklé složení. Hlavní složkou řešení je Analgin. Zmírňuje horečku, snižuje tělesnou teplotu a zmírňuje bolest.

Přípravek navíc obsahuje antihistaminikum. Ve většině případů se jedná o difenhydramin. Lze také použít léky Tavegil, Suprastin nebo Fenistil.

Třetí složkou je papaverin. V případě potřeby lze místo toho použít No-Shpa..

Pokud je nutné aplikovat lytickou směs

Ve většině případů se jako antipyretika pro kojence používají čípky paracetamolu nebo sirup ibuprofenu. Pokud tyto léky nepomáhají snižovat teplotu, je nutné použít správné dávkování vlastního připraveného produktu..

V případě, že dítě již mělo křeče nebo prekonvulzivní stav v důsledku zvýšení tělesné teploty, lze použít lytickou látku po 37,5 stupních. Docela často mají děti stav, kdy je vysoká tělesná teplota a studené končetiny. Důvodem je nesprávná funkce plavidel. Zde pomůže i lytický vzorec pro děti. Je třeba poznamenat, že paracetamol nebo ibuprofen jsou v případě vazospasmu prakticky bezmocní..

Jak vařit

Složení lytické směsi závisí na konkrétní situaci. Pokud má dítě vazospazmus, musíte užívat následující přísady: Analgin, Diphenhydramin a No-Shpa. Za jiných okolností můžete použít jakýkoli jiný antihistaminikum a roztok, který zmírňuje křeče.

Složení pro injekci

Před přípravou antipyretického roztoku musíte správně vypočítat dávku. Nejčastěji je takový lék připraven pro dítě. Pro každý rok života je nutné odebrat 0,1 ml složky.

U ročního dítěte tedy stojí za to smíchat 0,1 ml Analginu se stejným množstvím antihistaminika. Poté přidejte k roztoku "Papaverin", jehož dávka je 0,1 ml.

Prostředky pro orální podání

Existuje další možnost přípravy antipyretika. K tomu nepotřebujete tekuté přípravky, ale tablety. Vezměte stejné poměry následujících léků: Analgin, Paracetamol a No-Shpa. Pokud plánujete podat směs dítěti do tří let, měla by být dávka každého léku jedna čtvrtina tablety. Každou část tablety nalijte na prášek a ingredience důkladně promíchejte.

Jak dát lytickou směs dítěti

Pokud je lék připraven s přihlédnutím ke všem proporcím, je nutné dát dítěti antipyretikum. Existuje několik způsobů, jak toho dosáhnout..

Intramuskulární injekce

Natáhněte lék do sterilní stříkačky a uvolněte vzduchové bubliny. Místo vpichu otřete tampónem namočeným v alkoholu. Vložte jehlu do svalu a pomalu uvolňujte lék. Poté místo vpichu otřete alkoholovým tamponem..

Užívání léků uvnitř

Pokud nejste schopni podat injekci, můžete dítěti nabídnout, aby vypilo připravenou směs. Stojí za připomenutí, že analgin může dráždit zažívací trakt. Takový lék bude mít také pomalý účinek..

Příjem prášku

Pokud jste připravili směs tablet, dejte lék pacientovi k pití a potom dejte dítěti hodně tekutin k pití.

Když nemůžete použít lytickou směs

Existuje řada situací, kdy je užívání takové domácí drogy kontraindikováno..

Prednison

Jedním z nejčastěji předepisovaných protizánětlivých léků je prednisolon. V některých případech je tento lék nenahraditelný a v některých případech může dokonce zachránit život člověka. Může být použit k léčbě dětí i dospělých. Prednisolon je dostupný v různých dávkových formách a dávkách. A každý pacient by měl vědět nejen o výhodách léku a jeho indikacích, ale také o jeho nevýhodách a vedlejších účincích..

Popis

Prednisolon je syntetický analog hormonu nadledvin hydrokortizonu a má podobný účinek. Hlavní funkce drogy:

  • protizánětlivý,
  • imunosupresivní,
  • antialergický,
  • protišok.

Mechanismus účinku léku je stále do značné míry neznámý. Můžeme jen říci, že ovlivňuje téměř všechny fáze zánětlivého procesu, inhibuje syntézu zánětlivých mediátorů - cytokinů a histaminu, brání migraci buněk imunitního systému.

Jakýkoli lék, který obsahuje prednisolon, působí na speciální receptory glukokortikosteroidů umístěné v různých tkáních. Obzvláště existuje mnoho podobných receptorů v jaterních tkáních.

Prednisolon snižuje propustnost buněčných stěn a má mírný vazokonstrikční účinek. Ovlivňuje také metabolismus - lipidy, bílkoviny, sacharidy, ionty sodíku a vápníku, zadržuje vodu v těle.

Účinek léčiva na metabolismus bílkovin spočívá v tom, že snižuje množství albuminu v plazmě a zvyšuje jejich množství v játrech, snižuje syntézu bílkovin ve svalové tkáni.

Účinek na metabolismus lipidů je zvýšit syntézu vyšších mastných kyselin a triglyceridů, redistribuci tukové tkáně.

Účinek na metabolismus sacharidů je vyjádřen zvýšením absorpce glukózy z gastrointestinálního traktu a stimulací toku glukózy z jater do krve. Z těchto důvodů prednison přispívá k hyperglykémii..

návod k použití, analogy, složení, indikace

Systémové kortikosteroidy. Glukokortikoidy. ATX kód H02A B06.

Farmakologické vlastnosti.

Farmakodynamika.

Má protizánětlivé, antialergické, imunosupresivní, protišokové a toxické účinky.

V relativně velkých dávkách inhibuje aktivitu fibroblastů, syntézu kolagenu, retikuloendotelu a pojivové tkáně (inhibice proliferativní fáze zánětu), zpomaluje syntézu a urychluje katabolismus bílkovin ve svalové tkáni, ale zvyšuje jeho syntézu v játrech.

Antialergické a imunosupresivní vlastnosti léčiva jsou způsobeny inhibicí vývoje lymfoidní tkáně s její involucí při dlouhodobém užívání, snížením počtu cirkulujících T- a B-lymfocytů, inhibicí degranulace žírných buněk, potlačením tvorby protilátek.

Protišokový účinek léčiva je způsoben zvýšením reakce krevních cév na endo- a exogenní vazokonstrikční látky, obnovením citlivosti vaskulárních receptorů na katecholaminy a zvýšením jejich hypertenzního účinku, stejně jako zpožděním vylučování sodíku a vody z těla.

Antitoxický účinek léčiva je spojen se stimulací procesů syntézy bílkovin v játrech a se zrychlením inaktivace endogenních toxických metabolitů a xenobiotik v něm, jakož i se zvýšením stability buněčných membrán, vč. hepatocyty. Zvyšuje ukládání glykogenu v játrech a syntézu glukózy z produktů metabolismu bílkovin. Zvýšení hladiny glukózy v krvi aktivuje uvolňování inzulínu. Inhibuje příjem glukózy tukovými buňkami, což vede k aktivaci lipolýzy. Vzhledem ke zvýšení sekrece inzulínu je však stimulována lipogeneze, která přispívá k hromadění tuku..

Snižuje vstřebávání vápníku ve střevě, zvyšuje jeho vyplavování z kostí a vylučování ledvinami. Potlačuje uvolňování adrenokortikotropního hormonu a β-lipotropinu hypofýzou, a proto může při dlouhodobém užívání lék přispívat k rozvoji funkční nedostatečnosti kůry nadledvin.

Hlavními faktory omezujícími dlouhodobou léčbu prednisolonem jsou osteoporóza a Itenko-Cushingův syndrom. Prednisolon inhibuje sekreci hormonů stimulujících štítnou žlázu a folikuly.

Ve vysokých dávkách může zvýšit excitabilitu mozkové tkáně a pomoci snížit práh pro záchvaty.

Stimuluje nadměrné vylučování kyseliny chlorovodíkové a pepsinu v žaludku, a proto může přispívat ke vzniku peptických vředů.

Farmakokinetika

Při intramuskulárním podání se rychle vstřebává do krve, avšak ve srovnání s dosažením maximální hladiny v krvi je farmakologický účinek léčiva významně zpožděn a vyvíjí se za 2 až 8 hodin. V krevní plazmě se většina prednisolonu váže na transkortin (globulin vázající kortizol) a po nasycení procesu na albumin. S poklesem syntézy bílkovin je pozorováno snížení vazebné kapacity albuminu, což může způsobit zvýšení volné frakce prednisolonu a v důsledku toho projev jeho toxického účinku při použití konvenčních terapeutických dávek. Poločas u dospělých je 2-4 hodiny, u dětí je kratší. Biotransformován oxidací hlavně v játrech, stejně jako v ledvinách, tenkém střevě, průduškách. Oxidované formy jsou glukuronizovány nebo sulfatovány a jsou vylučovány ledvinami ve formě konjugátů. Asi 20% prednisolonu se vylučuje z těla nezměněnými ledvinami; malá část se vylučuje žlučí.

U onemocnění jater se metabolismus prednisolonu zpomaluje a stupeň jeho vazby na bílkoviny krevní plazmy klesá, což vede ke zvýšení poločasu léku.

Klinické charakteristiky

Indikace.

Intramuskulární, intravenózní podání: systémová onemocnění pojivové tkáně: systémový lupus erythematodes, dermatomyozitida, sklerodermie, periarteritis nodosa, ankylozující spondylitida;

hematologická onemocnění: akutní hemolytická anémie, lymfogranulomatóza, granulocytopenie, trombocytopenická purpura, agranulocytóza, různé formy leukémie;

kožní onemocnění: běžný ekzém, exsudativní multiformní erytém, běžný pemfigus, erytrodermie, exfoliativní dermatitida, seboroická dermatitida, psoriáza, alopecie, adrenogenitální syndrom;

substituční terapie: Addisonova krize;

nouzové podmínky: těžké formy ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby, šok (popáleniny, traumatické, operační, anafylaktické, toxické, transfuze), astma stavu, akutní nedostatečnost kůry nadledvin, jaterní kóma, těžké alergické a anafylaktické reakce, hypoglykemické reakce;

Intraartikulární podání: chronická polyartritida, osteoartritida velkých kloubů, revmatoidní artritida, posttraumatická artritida, artróza;

Kontraindikace

Přecitlivělost na složky léčiva; peptický vřed a duodenální vřed, osteoporóza, Itenko-Cushingova choroba, sklon k tromboembolismu, selhání ledvin, arteriální hypertenze, virové infekce (včetně virových lézí očí a kůže), dekompenzovaný diabetes mellitus, doba očkování (nejméně 14 dní před a po preventivní imunizaci), lymfadenitida po očkování BCG, aktivní tuberkulóza, glaukom, katarakta, produktivní příznaky duševních chorob, psychózy, deprese; systémová mykóza, herpetická onemocnění, syfilis, těžká myopatie (kromě myasthenia gravis), poliomyelitida (kromě bulbar-encefalitické formy), těhotenství a kojení.

U intraartikulárních injekcí - infekce v místě vpichu.

Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce

Antikoagulancia: při současném užívání s glukokortikoidy se účinek antikoagulancií může zvýšit nebo snížit. Parenterální podání prednisolonu vyvolává trombolytický účinek antagonistů vitaminu K (fluindion, acenokumarol).

Salicyláty a jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva: Současné užívání salicylátů, indomethacinu a jiných nesteroidních protizánětlivých léčiv může zvýšit pravděpodobnost výskytu žaludečních vředů. Prednisolon snižuje hladinu salicylátů v krevním séru a zvyšuje jejich renální clearance. Při snižování dávky prednisolonu při dlouhodobém současném užívání je nutná opatrnost.

Hypoglykemické léky: prednisolon částečně inhibuje hypoglykemický účinek perorálních hypoglykemických léků a inzulínu.

Induktory jaterních enzymů, jako jsou barbituráty, fenytoin, pyramidon, karbamazepin a rimfampicin, zvyšují systémovou clearance prednisolonu, čímž téměř dvakrát snižují účinek prednisolonu..

Inhibitory CYP3A4, jako je erythromycin, klarithromycin, ketokonazol, diltiazem, aprepitant, itrakonazol a oleandomycin, zvyšují eliminaci a plazmatické hladiny prednisolonu, což zvyšuje terapeutické a vedlejší účinky prednisolonu.

Estrogen může potencovat účinek prednisolonu zpomalením jeho metabolismu. U žen užívajících perorální antikoncepci se nedoporučuje upravovat dávkování prednisonu, což přispívá nejen ke zvýšení poločasu, ale také k rozvoji atypického imunosupresivního účinku prednisolonu..

Fluorochinolony: Současné použití může poškodit šlachy. Amfotericin, diuretika a laxativa: Prednisolon může zvýšit vylučování draslíku z těla u pacientů, kteří dostávají tyto léky současně. Imunosupresiva: Prednisolon má aktivní imunosupresivní vlastnosti, které mohou při současném použití s ​​jinými imunosupresivy způsobit zvýšení terapeutických účinků nebo riziko vzniku různých nežádoucích účinků. Pouze některé z nich lze vysvětlit farmakokinetickými interakcemi. Glukokortikoidy zvyšují antiemetickou účinnost antiemetik, které se používají souběžně s terapií protinádorovými léky, které vyvolávají zvracení..

Kortikosteroidy mohou zvýšit koncentraci takrolimu v krevní plazmě, pokud se používají současně, pokud jsou zrušeny, koncentrace takrolimu v krevní plazmě klesá.

Imunizace: Glukokortikoidy mohou snížit účinnost imunizace a zvýšit riziko neurologických komplikací. Použití terapeutických (imunosupresivních) dávek glukokortikoidů se živými virovými vakcínami může zvýšit riziko vzniku virových onemocnění. Během léčby tímto lékem lze použít nouzové vakcíny..

Anticholinesterázové léky: u pacientů s myasthenia gravis může použití glukokortikoidů a anticholinesterázových léků způsobit svalovou slabost, zejména u pacientů s myasthenia gravis.

Srdeční glykosidy: zvýšené riziko intoxikace glykosidy.

Ostatní: Byly hlášeny dva závažné případy akutní myopatie u starších pacientů, kteří užívali vysoké dávky doxokariumchloridu a prednisolonu. Při dlouhodobé léčbě mohou glukokortikoidy snížit účinek růstového hormonu.

Byly popsány případy akutní myopatie při užívání kortikosteroidů u pacientů, kteří jsou současně léčeni neuromuskulárními blokátory (například pankuroniem)..

Při současném užívání prednisolonu a cyklosporinu byly hlášeny případy záchvatů. Protože současné podávání těchto léků způsobuje vzájemnou inhibici metabolismu, je pravděpodobné, že se při jejich současném užívání mohou častěji vyskytovat záchvaty a další vedlejší účinky spojené s užíváním každého z těchto léků jako monoterapie. Současné užívání může způsobit zvýšení koncentrace jiných léků v krevní plazmě.

Antihistaminika snižují účinek prednisolonu.

Při současném užívání prednisolonu s antihypertenzivy může účinnost těchto látek klesat.

Funkce aplikace

U infekčních onemocnění a latentních forem tuberkulózy by měl být lék předepisován pouze v kombinaci s antibiotiky a antituberkulózními léky. Pokud je nutné užívat prednisolon při užívání perorálních hypoglykemických léků nebo antikoagulancií, je nutné upravit dávkovací režim. U pacientů s trombocytopenickou purpurou používejte lék pouze intravenózně..

Po ukončení léčby se může vyskytnout abstinenční syndrom, adrenální nedostatečnost a exacerbace onemocnění, v souvislosti s nimiž byl přednison předepsán. Pokud je po ukončení léčby prednisolonem pozorována funkční nedostatečnost nadledvin, mělo by být okamžitě zahájeno podávání léku a snižování dávky by mělo být prováděno velmi pomalu a opatrně (například denní dávka by měla být snížena o 2-3 mg po dobu 7-10 dnů). Z důvodu nebezpečí hyperkortizolismu by měl nový průběh léčby kortizonem vždy začínat nízkými počátečními dávkami po dlouhodobé léčbě prednisonem po dobu několika měsíců (s výjimkou akutních život ohrožujících stavů)..

Rovnováha elektrolytů by měla být zvláště pečlivě sledována při kombinovaném užívání prednisolonu s diuretiky. Při dlouhodobé léčbě prednisolonem, aby se zabránilo hypokalemii, je nutné předepsat přípravky obsahující draslík a vhodnou dietu v souvislosti s možným zvýšením nitroočního tlaku a rizikem vzniku subkapsulárního katarakty.

Během léčby, zejména dlouhodobé, je nutné sledovat oftalmologa. Pokud se vyskytnou známky psoriázy v anamnéze, měl by být prednison ve vysokých dávkách používán s maximální opatrností.

Pokud je v anamnéze psychóza, křeče, měl by se prednison používat pouze v nejnižších účinných dávkách.

S extrémní opatrností by měl být lék předepisován na migrénu, což je historie údajů o některých parazitických onemocněních (zejména amebiáze).

Předepisujte přednison pro děti se zvláštní opatrností.

Předepisujte se zvýšenou opatrností ve stavech imunodeficience (včetně AIDS nebo HIV infekce). Předepisujte také opatrně po nedávném infarktu myokardu (u pacientů s akutním, subakutním infarktem myokardu je možné rozšířit ohnisko nekrózy, zpomalit tvorbu jizvové tkáně, prasknutí srdečního svalu).

Zvláště opatrně je předepsán pro selhání jater, stavy, které způsobují hypoalbuminemii, obezitu stupně III-IV.

Ženy během menopauzy by měly podstoupit výzkum možného výskytu osteoporózy.

U jater se doporučují dlouhodobě glukokortikoidy k pravidelnému sledování krevního tlaku, stanovení hladiny glukózy v moči a krvi, provádění okultních krevních testů, testů srážení krve a rentgenovému sledování páteře. Před zahájením léčby glukokortikoidy musíte provést důkladné vyšetření gastrointestinálního traktu, abyste vyloučili žaludeční vřed a duodenální vřed.

Použití během těhotenství nebo kojení

Nepoužívejte lék během těhotenství.

Pokud je nutné užívat drogu během laktace, doporučuje se přestat kojit.

Schopnost ovlivňovat rychlost reakce při řízení vozidel nebo jiných mechanismů

Pacienti léčení prednisonem by se měli zdržet potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou pozornost rychlosti duševních a motorických reakcí.

Zvláštní skupiny pacientů

Starší věk

Při dlouhodobé léčbě lze pozorovat atrofii svalů, svalovou bolest nebo slabost, opožděné hojení ran, atrofii proteinové matrice kosti vedoucí k osteoporóze, kompresní zlomeniny obratlů, aseptickou nekrózu hlavy femuru nebo hlavy ramene, patologické zlomeniny dlouhých kostí. Obzvláště závažné komplikace se mohou objevit u starších a oslabených pacientů.

Před zahájením léčby glukokortikoidy u žen po menopauze je třeba mít na paměti, že tito pacienti jsou obzvláště náchylní k osteoporóze..

Používejte opatrně u pacientů s osteoporózou.

Dysfunkce jater

Zvýšený účinek glukokortikoidů u pacientů s cirhózou.

Renální dysfunkce.

Používejte opatrně.

Způsob podání a dávkování

Dávka léčiva a délka léčby jsou stanoveny lékařem individuálně v závislosti na indikacích a závažnosti onemocnění.

Prednisolon se podává intravenózně (kapáním nebo tryskou) nebo intramuskulárně. Intravenózní léčivo se obvykle podává nejprve proudem, poté kapáním.

Při akutní nedostatečnosti nadledvin je jedna dávka léku 100-200 mg, denně 300-400 mg.

U závažných alergických reakcí se prednisolon podává v denní dávce 100-200 mg po dobu 3-16 dnů.

U bronchiálního astmatu se lék podává v závislosti na závažnosti onemocnění a účinnosti komplexní léčby od 75 mg do 675 mg v průběhu léčby od 3 do 16 dnů; v závažných případech lze dávku zvýšit na 1400 mg v průběhu léčby nebo více s postupným snižováním dávky.

U status asthmaticus se prednisolon podává v dávce 500-1200 mg denně, následuje pokles na 300 mg denně a přechod na udržovací dávky.

S tyreotoxickou krizí se podává 100 mg léčiva v denní dávce 200-300 mg; v případě potřeby lze denní dávku zvýšit na 1 000 mg. Doba podávání závisí na terapeutickém účinku, obvykle až 6 dnů.

U šoku odolného vůči standardní terapii se prednisolon obvykle podává v proudu na začátku léčby, po kterém přechází na kapání. Pokud se krevní tlak nezvýší během 10–20 minut, opakujte tryskovou injekci léku. Po vyřazení z šokového stavu pokračuje kapání, dokud se krevní tlak nestabilizuje. Jedna dávka je 50-150 mg (v těžkých případech - až 400 mg). Lék se znovu podává každé 3-4 hodiny. Denní dávka může být 300-1200 mg (s následným snížením dávky).

Při akutním selhání jater a ledvin (při akutní otravě, v pooperačním a poporodním období atd.) Se prednisolon podává v dávce 25-75 mg / den; pokud je to indikováno, lze denní dávku zvýšit na 300-1500 mg / den a více.

U revmatoidní artritidy a systémového lupus erythematodes se Prednisolon podává navíc k systémovému příjmu léčiva v dávce 75-125 mg denně po dobu maximálně 7-10 dnů.

U akutní hepatitidy se podává prednisolon, ale 75-100 mg / den po dobu 7-10 dnů.

V případě otravy kauterizujícími tekutinami s popáleninami zažívacího traktu a horních dýchacích cest je přednisolon předepsán v dávce 75-400 mg / den po dobu 3-18 dnů.

Pokud není možné intravenózní podání, podává se prednisolon intramuskulárně ve stejných dávkách. Po zmírnění akutního stavu je přednisolon předepisován perorálně v tabletách, po kterém následuje postupné snižování dávky.

Při dlouhodobém užívání léku by měla být denní dávka postupně snižována.

Dlouhodobá léčba by neměla být náhle ukončena!

Používejte pro děti starší 6 let pouze podle pokynů a pod lékařským dohledem. Lékař stanoví dávku a délku léčby individuálně v závislosti na věku a závažnosti onemocnění. Při dlouhodobém používání u dětí je možná retardace růstu, proto je nutné omezit používání minimálních dávek pro určité indikace na co nejkratší dobu. Výhody léčby by měly převažovat nad možnými nežádoucími účinky..

Články O Potravinových Alergií