Prednisolon (tablety, masti, ampule, prášek, kapky) - návod k použití, analogy, recenze, cena

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Prednisolon je syntetický glukokortikoidový hormon (glukokortikosteroid) podobný spektru terapeutické aktivity těm, které normálně produkují nadledviny v lidském těle. Glukokortikosteroidy, včetně prednisolonu, se podávají orálně ve formě tablet, systémově ve formě injekcí a místně - mast se nanáší na kůži a oči.

Prednisolon má protizánětlivé, antialergické, protišokové, antiexudativní, antiproliferativní, antipruritické a imunosupresivní účinky. Tyto účinky jsou velmi silné a výrazné, proto se prednisolon používá pouze k léčbě závažných onemocnění a stavů, ke kterým dochází při silném zánětu, svalových křečích (například průduškách atd.) A hojném vylučování, které jsou potenciálně život ohrožující.

Tento lék se používá pouze jako součást komplexní terapie k úlevě od těžkých zánětů, otoků, svědění, exsudace a proliferace s vaskulitidou, revmatismem, artritidou, myokarditidou, perikarditidou, dermatomyozitidou, sklerodermií, periarteritidou, bronchiálním astmatem, Quinckeho edémem, ankylozující spondylitidou, drogami šok, ekzém, dermatitida, hepatitida, glomerulonefritida, roztroušená skleróza, pemfigus, psoriáza, systémový lupus erythematodes, leukémie, lymfogranulomatóza, nádory, zánětlivé patologie oka a nedostatečnost nadledvin.

Odrůdy, názvy, formy uvolňování a složení prednisolonu

Všechny léky, které mají ve svém názvu slovo „prednisolon“, obsahují jako účinnou látku glukokortikoid prednisolon..

V současné době lékaři, lékárníci a pacienti pod názvem „Prednisolon“ znamenají celou skupinu léků obsahujících prednisolon jako účinnou látku. Tyto léky se prodávají pod různými obchodními názvy, z nichž mnohé byly registrovány v zemích SNS za posledních 20 let, protože předtím existovala praxe uvolňování léků obsahujících stejnou účinnou látku různými farmaceutickými závody ve městech a republikách SSSR se stejným tématem. stejný název. To znamená, že lék obsahující prednisolon byl vyroben ve farmaceutickém závodě v Nižním Novgorodu, Samaře, Tomsku a dalších městech, ale vždy byl prodáván v lékárnách pod stejným názvem „Prednisolon“.

Dnes mnoho farmaceutických továren, které chtějí chránit drogu, kterou vyrábějí, ji registrují pod jiným názvem, například Prednisol, Medopred atd. Děje se tak, aby lidé, lékaři a lékárníci mohli rychle navigovat, jaký druh „prednisolonu“ produkuje tato nebo tato rostlina. To je výhodné, protože některé léky se ze subjektivních důvodů mohou lidem líbit více než jiné. Pokud znáte obchodní název takového „dobrého“ prednisolonu, můžete jej okamžitě zakoupit a nehledat jej v lékárnách „Prednisolone“ vyráběných určitou rostlinou.

Dnes se léky obsahující prednisolon vyrábějí a prodávají pod následujícími obchodními názvy:

  • Dekortin N20, Dekortin N5 a Dekortin N50;
  • Medopred;
  • Prednisol;
  • Prednisolon;
  • Prednisolon bufus;
  • Prednisolone-Nycomed;
  • Prednisolon-ferein;
  • Prednisolon hemisukcinát;
  • Prednisolon sodný metasulfobenzoát;
  • Prednisolon fosforečnan sodný;
  • Prednisolonová mast;
  • Solu-Dekortin N25, Solu-Dekortin N50 a Solu-Dekortin H250.

V dalším textu článku budeme pod názvem „Prednisolon“ rozumět všechny léčivé přípravky obsahující jako účinnou látku hormon prednisolon, bez ohledu na jejich obchodní názvy.

Preparáty prednisolonu jsou k dispozici v pěti dávkových formách:

  • Perorální tablety;
  • Roztok pro intravenózní a intramuskulární injekci;
  • Prášek pro injekční roztok;
  • Masť pro vnější použití;
  • Oční kapky nebo suspenze.

Tablety obsahují 5 mg a 1 mg prednisolonu, roztok - 30 mg na 1 ml a 15 mg na 1 ml, prášek - 30 mg na láhev, mast - 0,5% a oční kapky - také 0,5%. Jako pomocné složky mohou přípravky stejné dávkové formy (například tablety) obsahovat různé látky, pokud jsou vyráběny různými rostlinami. Proto je třeba podrobné a přesné složení pomocných složek sledovat na obalu nebo v příbalové informaci s pokyny připojenými ke konkrétnímu léčivu..

Prednisolon - předpis

Recept na tablety prednisolonu je následující:
Rp.: Tab. Prednisoloni 0,001 (nebo 0,005)
D. t. d. N 50 ve tabletech
S. 1 tableta 3x denně.

Recept na masť Prednisolone je následující:
Rp.: Ung. Prednisoloni 0,5%
D. S. Aplikujte na postižená místa 1 - 2krát denně.

Předpis na oční kapky Prednisolone je následující:
Rp.: Sol. Prednisoloni 0,5%
D. S. Vložte 2 - 3 kapky do spojivkového vaku 1 - 2 kapky denně.

Předpis pro injekční roztok prednisolonu je následující:
Rp.: Sol. Prednisoloni 3% (30 mg / ml)
D. t. d. N 10 inamp.
S. Podávejte intravenózně 1 - 2krát denně.

Ve všech receptech za písmeny „Rp.“ je uveden název lékové formy léku (Sol - roztok, Ung - mast, Tab - tablety) a název léku je napsán latinsky (Prednisoloni). Za názvem léčiva je uvedena koncentrace účinné látky, tj. Dávkování. Na dalším řádku za písmeny „D. t.“ je uvedeno, kolik léku by mělo být osobě podáno (například intablet č. 50 znamená, že člověk musí vydat 50 tablet atd.). Za písmenem "S" je uvedeno, jak drogu užívat. Tento předpisový řádek je určen pro osobu, která bude užívat prednisolon.

Účinky prednisolonu (terapeutický účinek)

Prednisolon se systémovým (tablety a injekce), lokálním (oční kapky) a zevním použitím (mast) má následující terapeutické účinky:

  • Protizánětlivý účinek, který spočívá v rychlé a účinné úlevě od zánětlivého procesu jakékoli lokalizace a intenzity;
  • Antialergický účinek, který spočívá v rychlém zastavení vývoje alergické reakce a jejích projevů, jako jsou křeče, otoky, kožní vyrážky atd.;
  • Anti-shock akce, která spočívá v zastavení šoku, aby se zabránilo smrti;
  • Antiexudativní účinek, který spočívá v potlačení aktivního procesu exsudace (výpotek zánětlivé tekutiny z tkání);
  • Antiproliferativní účinek, který spočívá v potlačení aktivní reprodukce buněk v poškozené oblasti, což zabraňuje tvorbě jizevnatého zesílení stěn orgánů;
  • Antipruritický účinek, který spočívá v eliminaci pocitu svědění vyvolaného alergickými nebo zánětlivými reakcemi;
  • Imunosupresivní účinek, který spočívá v potlačení imunitního systému a vytvoření umělé imunodeficience.

Pro klinické použití jsou důležité všechny účinky prednisolonu, s výjimkou imunosupresivního, který je považován spíše za vedlejší účinek. Terapeutické účinky se rozvíjejí velmi rychle, což umožňuje použití léku v kritických situacích, kdy je nutné normalizovat stav člověka doslova během 5-10 minut, zastavit další vývoj masivního edému, křeče dýchacích orgánů a zánětlivou infiltraci stěny orgánu.

Vzhledem k tomu, že prednisolon má velmi silný účinek, používá se pouze v závažných případech, kdy jiné léky (například nesteroidní protizánětlivé léky, antihistaminika atd.) Nemají požadovaný účinek. Pokud je možné udržet normální stav a zabránit zhoršení nemoci nikoli pomocí prednisolonu, ale jinými, „slabšími“ léky, mělo by to být provedeno tímto způsobem. Prednisolon by měl být používán pouze v případech, kdy jsou jiné léky neúčinné nebo došlo k život ohrožujícímu stavu (například Quinckeho edém, anafylaktický šok, bronchospazmus atd.), Který musí být odstraněn velmi rychle.

Kromě uvedených terapeutických účinků je prednisolon schopen vyvolat následující farmakologické účinky:

  • Zvyšuje rozklad bílkovin a snižuje jejich koncentraci v krevní plazmě a tkáních;
  • Zvyšuje syntézu bílkovin v játrech;
  • Potlačuje aktivní růst u dětí zvýšením odbourávání bílkovin;
  • Vede k redistribuci tuku a zvyšuje jeho ukládání na obličeji a horní části těla;
  • Zvyšuje hladinu glukózy v krvi;
  • Zachovává vodu a sodík v těle, což přispívá k tvorbě otoků;
  • Odstraňuje draslík z těla a snižuje jeho absorpci ve střevě;
  • Zvyšuje vzrušivost mozku;
  • Snižuje práh křečovité připravenosti, v důsledku čehož se u člověka mohou častěji vyvinout křeče, jsou-li vystaveny podnětům s relativně nízkou silou;
  • Potlačuje syntézu vlastních glukokortikosteroidů nadledvinami;
  • Inhibuje syntézu hormonu stimulujícího štítnou žlázu a folikulů (TSH a FSH).

Tyto farmakologické účinky se téměř nikdy nepoužívají k terapeutickým účelům, ale protože jsou základem vedlejších účinků, jsou vždy brány v úvahu pro adekvátní posouzení stavu těla na pozadí užívání prednisolonu..

Indikace pro použití

Masť, oční kapky, tablety a roztok prednisolonu se používají pro širokou škálu nebezpečných a závažných onemocnění, ke kterým dochází při silném zánětu, alergické složce a při výrazném pocení infiltrátu v tkáni, stejně jako zesílení stěny postiženého orgánu. Každá léková forma je určena k úlevě od stejných patologických reakcí s různou lokalizací. Masť se tedy používá na kožní onemocnění, kapky - na oční patologii a roztok a tablety - na poškození vnitřních orgánů.

Prednisolon v jakékoli formě je určen pouze ke zmírnění příznaků, proto by měl být používán jako součást komplexní terapie zaměřené na vyléčení onemocnění nebo dosažení stabilní remise. Zvažte indikace pro použití každé lékové formy.

Indikace pro intravenózní a intramuskulární podání roztoku prednisolonu

Indikace pro intraartikulární podání roztoku prednisolonu

Indikace pro použití tablet prednisolonu a intramuskulární injekce roztoku

Indikace pro použití masti Prednisolone

Indikace pro použití očních kapek prednisolonu

Návod k použití

Pokud jde o použití jakékoli formy prednisolonu, mělo by se použít následující jednoduché a neměnné pravidlo - užívat drogu v nejnižší účinné dávce a co nejkratší dobu, která je dostatečná k úlevě od akutního stavu. Nezapomeňte, že prednisolon je droga „akutních stavů“ a není určen k dlouhodobému užívání kvůli četným, velmi nebezpečným a závažným vedlejším účinkům. Po úlevě od akutního stavu přípravkem Prednisolone by se tedy mělo přejít na užívání jiných léků určených k užívání kurzu.

Zvažte pravidla pro použití různých dávkových forem prednisolonu samostatně.

Tablety prednisolonu - návod k použití

Tablety se zapijí malým množstvím vody, polykají se celé, bez žvýkání nebo kousání. Tablety prednisolonu by se měly užívat ráno od 6:00 do 8:00 ráno, přísně po jídle. Pokud není možné v tuto chvíli drogu užít, mělo by to být provedeno před 12:00, protože přednisolon má nejvýraznější terapeutické účinky v ranních hodinách. Pokud můžete užít celou denní dávku léku najednou ráno, měli byste to udělat. Pokud to z nějakého důvodu není možné, měla by se většina denní dávky (alespoň 2/3) užít ráno a zbývající částka - asi 12–00.

Na začátku léčby akutních a těžkých stavů byste měli užívat 50 - 75 mg (10 - 15 tablet) denně a chronická onemocnění - 20 - 30 mg denně (4 - 6 tablet). Po normalizaci stavu se dávka prednisolonu sníží na 5-15 mg denně a v tabletách se pokračuje. Délka léčby je stanovena lékařem a závisí na celkovém stavu osoby a účinnosti léčby.

U dětí se dávka počítá individuálně podle tělesné hmotnosti, na základě poměru 1 - 2 mg na 1 kg tělesné hmotnosti pro zahájení léčby a 0,25 - 0,5 mg / kg pro udržovací dávku..

Ampule prednisolonu - návod k použití

Roztok může být podáván intramuskulárně, intravenózně nebo intraartikulárně. Dávkování a způsob podání injekcí prednisolonu stanoví lékař individuálně v každém případě s přihlédnutím k typu patologie, lokalizaci postiženého orgánu a přítomnosti možného časového období pro zmírnění závažných příznaků. Během léčby se dávka a způsob podání roztoku mohou lišit v závislosti na reakci osoby na terapii..

Optimálním způsobem podání roztoku prednisolonu je intravenózní injekce. To znamená, že u různých onemocnění a stavů je způsob volby podání roztoku intravenózní. Intramuskulární podání prednisolonu by mělo být prováděno, pouze pokud není možné provést intravenózní injekci. Intraartikulární podání prednisolonu je indikováno výhradně u onemocnění a stavů, při nichž jsou postiženy tkáně uvnitř kloubu.

Když otok, zánět a exsudace v kloubu ustoupí, lze injekce prednisolonu nahradit tabletami, které je třeba užívat, dokud se neobjeví stabilní remise..

Vzhledem k tomu, že nadledviny normálně uvolňují glukokortikoidní hormony do krevního řečiště mezi 6:00 a 8:00 ráno, měly by být injekce podány současně. To znamená, že optimální čas pro injekční podání roztoku je mezi 6:00 a 8:00 ráno. Doporučuje se podat celou dávku hormonu najednou v ranních hodinách. Pokud z nějakého důvodu není možné zadat celou denní dávku prednisolonu najednou, měli byste většinu z nich zadat ráno (alespoň 2/3) a v poledne (12-00) - zbývající částka.

V případě šoku se najednou vstřikuje 50 - 150 mg prednisolonu (2 - 5 ml 3% (30 mg / ml) roztoku). Stejné množství roztoku se znovu vstřikuje každé 3 až 4 hodiny během prvního dne. Poté lékař určí, zda je nutné pokračovat v injekcích prednisolonu, nebo je možné je zastavit. V případě akutní nedostatečnosti nadledvin a jater, stejně jako v případě alergických reakcí, se podává 100-200 mg prednisolonu každých 8 hodin. U status asthmaticus se injekčně podá 500 - 1 200 mg prednisolonu jednou, druhý den se dávka sníží na 300 mg, třetí - na 150 mg a čtvrtá - na 100 mg. Ve dnech 5 - 6 může být přednisolon zrušen, pokud se astmatický stav již neopakuje.

U dětí se denní dávka počítá individuálně, v závislosti na věku a tělesné hmotnosti:

  • Děti 2 - 12 měsíců - 2 - 3 mg na 1 kg hmotnosti;
  • Děti ve věku 1 - 14 let - 1 - 2 mg na 1 kg.

Prednisolon v uvedených dávkách se podává jednou, a pokud do 20 až 30 minut nedojde k žádnému účinku, podává se znovu. Zavádění prednisolonu není povoleno více během dne.

Dávka prednisolonu pro intraartikulární podání je určena velikostí kloubu:

  • Ve velkých kloubech - 25 - 50 mg;
  • Pro středně velké klouby - 10 - 25 mg;
  • Malé klouby - 5 - 10 mg.

Jak správně aplikovat prednisolon

Intravenózní injekce prednisolonu se provádí dvěma způsoby - tryskovým a kapacím („kapátkem“). Navíc v prvních hodinách po vzniku akutního stavu se prednisolon vstřikuje proudem, to znamená, že se propíchne žíla, vloží se do ní jehla a roztok se uvolní ze stříkačky. Tato trysková injekce roztoku pokračuje, dokud není požadován velmi rychlý účinek. Po částečné normalizaci stavu člověka přejde na kapání prednisolonu („kapátka“). K tomu se požadované množství roztoku prednisolonu smíchá s fyziologickým roztokem v objemu 250 - 500 ml a vstřikuje se rychlostí 15 - 25 kapek za minutu..

Intramuskulární injekce se provádí podle obecných pravidel. To znamená, že roztok se vstřikuje do vnější-boční horní části stehna, horní třetiny ramene nebo do břicha, pokud je osoba štíhlá. Před injekcí se oblast injekce otře antiseptikem, poté se roztok natáhne do stříkačky a jehla se vloží hluboko do tkáně kolmo na kůži. Stisknutím pístu se roztok uvolní do svalu, jehla se odstraní a kůže se znovu otře antiseptikem.

Dávky prednisolonu pro různé nemoci

Začátek příjmu

Zrušení léku

Prednisolonová mast - návod k použití

Pravidla pro použití očních kapek Prednisolone

Aplikace během těhotenství

Prednisolon během těhotenství lze použít, pouze pokud existuje ohrožení života matky, protože Prednisolon má teratogenní účinek. V experimentech na potkanech a myších byl prokázán vývoj rozštěpu patra u štěňat narozených matce, která dostávala během těhotenství prednisolon.

Během kojení by se neměl používat ani prednisolon, protože hormon přechází do mléka a může ovlivnit tělo dítěte. Proto je-li nutné použít prednisolon u kojících matek, mělo by být dítě převedeno na umělé směsi.

speciální instrukce

Prednisolon v tabletách a roztoku se optimálně podává od 6 do 8 ráno a během těchto hodin byste měli užít celou nebo většinu denní dávky (alespoň 2/3). Pokud u osoby užívající glukokortikoidy nastane stresová situace, měl by být podáván prednisolon, dokud tento účinek stresu neprojde.

Pokud osoba v minulosti trpěla psychózou, měly by být vysoké dávky prednisolonu užívány pouze pod dohledem lékaře..

Během celého průběhu léčby prednisolonem by měl být jednou týdně vyšetřen oftalmologem a darován krev ke stanovení koncentrace draslíku, sodíku, vápníku, chloru a glukózy v plazmě, stejně jako obecný krevní test. Úroveň tlaku by měla být sledována denně a u dětí by měla být navíc sledována dynamika růstu a vývoje.

Při použití kapek je třeba sledovat nitrooční tlak a stav rohovky. A masť prednisolonu se doporučuje používat současně s antifungálními a antibakteriálními látkami, aby se zabránilo infekčním onemocněním kůže.

Zrušení prednisolonu, které se užívá déle než 5 dní, by mělo být vždy postupné.

Na pozadí léčby prednisolonem se odolnost člověka vůči infekcím snižuje, proto když se objeví příznaky onemocnění, měli byste se poradit s lékařem a užívat potřebná antibiotika, antivirotika a antifungální léky.

Chcete-li snížit závažnost nežádoucích účinků prednisolonu, můžete užívat anabolické steroidy, antacida a přípravky obsahující draslík..

Interakce s jinými léky

Předávkovat

Prednisolon pro děti

U dětí se prednisolon používá pouze v naléhavých případech, kdy hrozí ohrožení života nebo závažné onemocnění, které nelze léčit jinými léky. Při použití tablet a roztoku prednisolonu u dětí mladších 14 let by mělo být použito přerušované schéma, které spočívá v užívání léku po dobu 3 dnů, po kterém je pauza provedena po dobu 4 dnů atd. Tento přerušovaný vzor snižuje riziko zakrnělého růstu a vývoje dítěte. Při použití masti není možné provádět další opatření, která zvyšují absorpci léčiva do krve (například zahřívání, těsné obvazy atd.). Jinak jsou pravidla používání a preventivní opatření pro děti stejná jako pro dospělé..

Dávkování masti a očních kapek prednisolonu pro děti je stejné jako pro dospělé. A dávka tablet a roztoku se počítá individuálně, v závislosti na tělesné hmotnosti a věku. Počáteční dávka pilulek, které dítě užívá 1 - 2 dny k úlevě od akutního stavu, se počítá jako 1 - 2 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. Tato dávka je rozdělena na 4 až 6 dávek denně. Po normalizaci akutního stavu je dítě převedeno na udržovací dávku prednisolonu, která se počítá jako 0,3-0,6 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně.

Denní dávka roztoku se počítá individuálně v závislosti na věku a tělesné hmotnosti:

  • Děti 2 - 12 měsíců - 2 - 3 mg na 1 kg hmotnosti;
  • Děti ve věku 1 - 14 let - 1 - 2 mg na 1 kg;
  • Více než 14 let - dávky pro dospělé.

Po prednisolonu (otoky, nadváha)

Po ukončení léčby prednisolonem lidé velmi často zaznamenávají výskyt edému na obličeji, nadváhu v břiše, pažích, krku a obličeji a atrofii svalů stehen a hýždí. Prednisolon bohužel může skutečně vyvolat přibývání na váze a svalovou atrofii, které po skončení užívání samy nezmizí a budete se muset snažit obnovit normální tvar. Hmotnost může být snížena a svaly mohou být trénovány pravidelným cvičením v tělocvičně a správným jídlem. Neexistuje žádný jiný způsob, jak se dostat zpět do formy..

Při dostatečné vytrvalosti při cvičení a pravidelném cvičení mnoho lidí poznamenává, že ani během užívání prednisolonu nezvyšují váhu. Jedinou věcí, kterou nelze ovládat, je ukládání tuku na obličeji za vzniku tvaru měsíce. Je však téměř nemožné zastavit ukládání tuku na obličeji, takže to musíte přijmout. Nějaký čas po ukončení užívání prednisolonu tuk z obličeje zmizí sám.

Pokud jde o otoky, jsou možné pouze na pozadí léčby prednisolonem. Po ukončení léčby by edém osoby neměl být narušen, pokud neexistuje žádná nemoc, která by ji mohla vyprovokovat. Ukládání tuku na obličeji během aplikace prednisolonu však vede ke zvýšení množství podkožní tkáně na tvářích, drahách a dalších částech, které jsou během spánku naplněny krví, v důsledku čehož se jeho hmotnost a objem poněkud zvětšují. A právě tento zvýšený objem měkkých tkání obličeje si lidé mýlí s otoky..

Během dne odtéká krev pod vlivem gravitace z tukové tkáně obličeje a tento „otok“ zmizí obědem nebo večeří. Mnoho lidí se tohoto „otoku“ obává, protože si myslí, že je to příznak nějakého druhu potíží v těle. To však není pravda a toto chování podkožního tuku na obličeji je cena, kterou je třeba zaplatit za záchranu života. Při pravidelném cvičení a správné výživě po dobu několika měsíců dojde k celkovému úbytku hmotnosti a ke snížení množství tukové tkáně ve všech částech těla, včetně obličeje. A teprve poté „otok“ zmizí.

Prednison na alergie

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky tablet a roztoků prednisolonu

Masť prednisolon

Oční kapky prednisolon

Kontraindikace

Kontraindikace užívání tablet, intramuskulární a intravenózní podání roztoků prednisolonu

Kontraindikace pro intraartikulární podání roztoku prednisolonu

Kontraindikace použití masti Prednisolone

Kontraindikace při použití očních kapek prednisolonu

Analogy

Recenze

Recenze prednisolonu na jedné straně jsou pozitivní, protože lék účinně a rychle zmírnil akutní stav, potenciálně život ohrožující, spojený s alergickými reakcemi, Quinckeho edémem, akutním selháním ledvin atd. Na druhou stranu ve všech recenzích existuje náznak, že lék je velmi vážný, má širokou škálu vedlejších účinků, které se mohou objevit po jedné injekci a po 10 injekcích, v závislosti na individuálních vlastnostech organismu. V recenzích proto lidé pozitivně hovoří o prednisolonu, ale doporučují jej používat pouze v kritických situacích, kdy je nutný rychlý účinek nebo jiné léky nepomáhají.

Samostatně je třeba říci, že při hodnocení dlouhodobého užívání prednisolonu při artritidě, neuritidě a jiných chronických onemocněních s výraznou zánětlivou složkou lidé naznačují, že je vždy nutné snížit dávku na udržovací dávku, protože jinak začne závislost a droga přestane pomáhat. V těchto recenzích také lidé naznačují, že se vedlejší účinky začnou objevovat po chvíli, i když na začátku léčby nebyly. Budete se muset vyrovnat s některými vedlejšími účinky (například s tváří ve tvaru měsíce, akné atd.), Zatímco s jinými se dá úspěšně vypořádat, například s nadváhou, zvýšenou chutí k jídlu atd. Obvykle v recenzích lidé svědčí o účinnosti Prednisolonu, ale varují ostatní o připravenosti a na vedlejší účinky.

Prednisolon nebo dexamethason?

Cena léku

Autor: Nasedkina A.K. Specialista na biomedicínský výzkum.

Prednisolon pro děti: dávkování a návod k použití

Prednisolon je hormonální lék běžně používaný pro akutní onemocnění a život ohrožující stavy. Kdy je předepsán dětem a v jaké formě se používá? Jak takový lék působí na tělo dítěte a jaké vedlejší reakce může mít dítě během léčby prednisolonem?

Formulář vydání

Prednisolon vyrábí několik společností a někdy vedle názvu léku je uvedeno slovo, které označuje výrobce (například Prednisolone Nycomed). Droga je reprezentována následujícími typy.

  • Pilulky. Obvykle jsou ploché válcové a bílé a jedno balení obsahuje od 10 do 120 tablet (nejčastěji se vyrábějí polymerní lahve po 100 kusech).
  • Masť používaná pro vnější ošetření. Jedná se o silnou bílou hmotu umístěnou v hliníkových tubách v množství 10 g nebo 15 g.
  • Ampule obsahující roztok, který lze injikovat do svalu nebo do žíly. Tyto ampule obsahují 1 nebo 2 ml čirého roztoku. Kapalina je bezbarvá, nažloutlá nebo žlutozelená. Jedno balení obsahuje 3, 5 nebo více ampulí.

V čípcích, kapkách, tobolkách, sirupu nebo jiných formách se prednisolon neuvolňuje.

Složení

Všechny lékové formy léčiva obsahují jako hlavní složku prednisolon. Je k dispozici v následujících dávkách:

  • 1 tableta - 1 mg nebo 5 mg;
  • v 1 ml injekčního roztoku - 15 mg nebo 30 mg ve formě fosforečnanu sodného;
  • v 1 gramu masti - 5 mg.

Pomocné látky v různých formách a léky od různých výrobců se liší, takže přesné složení by mělo být uvedeno v pokynech nebo na obalu konkrétního léku.

Princip fungování

Prednisolon je syntetický hormon ze skupiny glukokortikosteroidů a působí podobným způsobem jako hormonální sloučeniny, které se produkují v nadledvinách..

Taková látka:

  • zmírňuje šok a předchází smrti v šoku;
  • rychle a efektivně eliminuje zánětlivý proces bez ohledu na jeho závažnost a lokalizaci;
  • potlačuje exsudaci - aktivní uvolňování tekutiny ze zanícených tkání;
  • zastavuje vývoj alergické reakce a eliminuje příznaky alergie, jako je vyrážka, otoky, svědění a další;
  • zastaví aktivní množení buněk v místě poškození, což zabrání vzniku jizev;
  • potlačuje imunitní systém.

Všechny tyto účinky prednisolonu se vyvíjejí velmi rychle a účinek samotného léku je velmi silný, proto se používá, když je ohrožen život nebo v případech, kdy se jiné léky ukázaly jako neúčinné. Pokud existuje možnost nahradit tento lék jinými léky, musí se použít.

Prednisolon má následující vlastnosti:

  • stimulace štěpení bílkovin ve tkáních a krevním řečišti, jakož i syntéza molekul bílkovin v jaterních buňkách;
  • zvýšené hladiny glukózy v krvi;
  • zadržování Na + a vody, které způsobuje bobtnání;
  • zvýšená excitabilita nervových buněk v mozku;
  • snížení absorpce draslíku v gastrointestinálním traktu a stimulace jeho vylučování z těla;
  • přerozdělení tukových zásob se zvýšením jeho množství v horní části těla;
  • snížení prahu křečovité připravenosti;
  • inhibice produkce glukokortikoidů, stejně jako FSH a TSH.

Takové účinky léku nejsou léčivé, ale je třeba je vzít v úvahu, protože to jsou oni, kdo určuje vedlejší účinky.

Indikace

Důvod předepisování prednisolonu v tabletách a injekcích je:

  • toxický, traumatický, popálený nebo jiný šok;
  • závažné akutní alergické reakce (lék je předepsán pro Quinckeho edém, kopřivku a anafylaktický šok);
  • otok mozku způsobený různými důvody;
  • těžké bronchiální astma a astma;
  • revmatoidní artritida, sklerodermie a další systémová onemocnění, která ovlivňují pojivovou tkáň;
  • zánět kloubů jiné povahy (lék se vstřikuje do kloubu nebo se podává v tabletách);
  • akutní dysfunkce nadledvin;
  • alergická konjunktivitida;
  • uveitida a další zánětlivá oční onemocnění;
  • agranulocytóza, akutní leukémie, trombocytopenická purpura, hemolytická anémie a další patologie hematopoetického systému;
  • transplantace orgánů;
  • akutní hepatitida nebo jaterní kóma;
  • tyreotoxická krize nebo tyroiditida;
  • mnohočetný myelom;
  • sarkoidóza, tuberkulóza, aspirační pneumonie a další závažná onemocnění plic;
  • otrava alkáliemi a jinými kauterizujícími kapalinami.

Prednisolonová mast je předepsána pro ekzémy, atopickou dermatitidu, kontaktní dermatitidu, toxidermii, psoriázu a další kožní onemocnění. Kromě toho je tato forma předepsána pro tendovaginitidu, bursitidu a keloidní jizvy..

V jakém věku je předepsán?

Neexistují žádná věková omezení pro léčbu dětí prednisolonem, ale vzhledem k tomu, že taková léčba může negativně ovlivnit růstové procesy v dětství, je tento hormon předepisován pouze v případě závažných indikací a pouze pod lékařským dohledem.

Kromě toho je důležité nezapomenout, že takový lék se používá pouze v akutních podmínkách a vždy se snaží předepisovat v minimální dávce a po co nejkratší dobu..

Kontraindikace

Pokud je přednisolon předepsán dítěti ze zdravotních důvodů, existuje pouze jedna kontraindikace pro jeho použití - nesnášenlivost k takové droze. Mnoho nemocí však při předepisování prednisolonu vyžaduje zvýšenou pozornost lékaře. Mezi tato onemocnění patří různé patologické stavy zažívacího traktu, infekce (plané neštovice, spalničky, opary, tuberkulóza atd.), Endokrinní onemocnění, závažné jaterní patologie, glaukom atd..

Pokud má dítě vážné onemocnění, o otázce užívání prednisolonu se rozhoduje individuálně.

Vedlejší efekty

Během léčby injekcemi nebo tabletami Prednisolonu lze pozorovat různé negativní účinky, například:

  • zvracení nebo nevolnost;
  • snížená aktivita nadledvin;
  • snížená tolerance glukózy;
  • vývoj Itenko-Cushingova syndromu;
  • změna chuti k jídlu;
  • vývoj diabetes mellitus (nazývá se to steroid);
  • výskyt erozivní ezofagitidy, krvácení ze stěny žaludku nebo střev, stejně jako steroidní vřed gastrointestinálního traktu;
  • zpomalení růstu;
  • opožděný sexuální vývoj;
  • porušení srdečního rytmu, zvýšený krevní tlak, bradykardie;
  • nadýmání;
  • problémy s duševním zdravím, jako je deprese nebo paranoia;
  • zvýšení intrakraniálního nebo nitroočního tlaku;
  • bolesti hlavy nebo nespavost;
  • zvýšené pocení;

Vedlejší efekty

  • přibývání na váze;
  • oční infekce (sekundární);
  • vzhled periferního edému;
  • slabost, únava, bolest svalů a další příznaky hypokalémie;
  • výskyt strií nebo akné;
  • alergické reakce, jako je kožní vyrážka, svědění nebo jiné příznaky;
  • exacerbace infekčních onemocnění;
  • abstinenční syndrom.

Použití masti může vyvolat výskyt „hvězd“, svědění kůže, nadměrné sucho, akné, pálení a další kožní problémy.

Pokud je takovým prednisolonem ošetřena velká oblast kůže, budou účinky léčby podobné vedlejším účinkům injekcí nebo užívání pilulek..

Návod k použití

Formu léku, požadovanou dávku a délku užívání prednisolonu určuje lékař s přihlédnutím k mnoha faktorům, včetně diagnózy, stavu pacienta a věku dítěte a jeho hmotnosti v kilogramech. Prednisolon pro injekce lze podávat intravenózně buď proudem, nebo kapátkem (lék musí být naředěn fyziologickým roztokem). Jedná se o intravenózní injekce, které se používají v akutních stavech, kdy je nutná okamžitá pomoc..

Pokud nejsou možné injekce do žíly, lék se vstřikuje intramuskulárně a po zlepšení stavu se injekce nahradí tabletami. Pokud je lék předepisován po dlouhou dobu, měl by být postupně zrušen, čímž se sníží denní dávka. Čím déle je léčba prováděna, tím pomaleji je léčivo odebíráno.

Tablety prednisolonu se nejčastěji podávají jednou v 6-8 hodin ráno, protože právě v této době se v lidském těle uvolňují glukokortikoidy. Pokud je dávka velmi vysoká, lze ji rozdělit do několika dávek. V tomto případě se ráno podává lék ve větší dávce a zbývající množství se užívá ve 12 hodin. Užívání tablet prednisolonu se doporučuje s jídlem nebo bezprostředně po jídle. Lék se užívá s malým množstvím tekutiny.

Prednisolonová mast se aplikuje na postižené oblasti 1-3krát denně.

Tento lék by neměl být překryt pevným obvazem a používán déle než 14 dní..

Prednisolon pro inhalaci

Stejně jako ostatní hormonální látky (hydrokortizon, dexamethason) může být prednisolon podáván dětem inhalací. Tyto postupy zmírňují otoky, eliminují křeče a kašel, proto jsou žádány o stenózu hrtanu, laryngitidu nebo obstrukční bronchitidu. Pro manipulace se používá tekutý prednisolon v ampulích a inhalátor.

Lékař by měl vypočítat dávku léku, určit frekvenci inhalací potřebnou pro konkrétní dítě a délku léčby..

Předávkovat

Pokud je dávka příliš vysoká, zvyšuje se krevní tlak, objevují se otoky a zvyšují se další nežádoucí účinky. V takové situaci je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc..

Interakce s jinými léky

Při léčbě prednisolonem je důležité zvážit užívání jakýchkoli jiných léků, protože takový hormon se nedoporučuje kombinovat s mnoha jinými léky, aby nedošlo k vyvolání nežádoucích účinků nebo jejich zesílení. Mezi léky, které by se neměly užívat s prednisolonem, jsou zaznamenána diuterika, srdeční glykosidy, fenobarbital, paracetamol, antikoagulancia, isoniazid, vitamin D, antacida a další léky..

Prednisolon je navíc nekompatibilní s antivirovými vakcínami, takže mezi očkováním a použitím glukokortikoidů musí uplynout určitá doba..

Podmínky prodeje a skladování

Všechny lékové formy prednisolonu jsou léky na předpis. Cena 100 tablet po 5 mg se v závislosti na výrobci pohybuje od 50 do 115 rublů. Jedna tuba masti obsahující 15 g drogy stojí v průměru 25-30 rublů.

Tablety prednisolonu uchovávejte při pokojové teplotě a ampulky a masti na chladném místě. Doba použitelnosti může být v závislosti na formě 2 roky, 3 roky nebo 5 let.

Mělo by to být uvedeno na obalu vybraného léku a nepoužívejte léky, pokud datum vypršelo.

Recenze

Najdete různé recenze o použití prednisolonu u dětí. Pozitivně rodiče nazývají takový lék účinným a zaznamenávají dobrý účinek v případě alergií nebo zánětu. V negativních recenzích si matky obvykle stěžují na častý výskyt nežádoucích účinků..

Analogy

Pokud potřebujete nahradit prednisolon, použijte jiný lék se stejnou účinnou látkou (Medopred, Prednisol) nebo nějaký jiný glukokortikoid, například lék na bázi dexamethasonu nebo budesonidu. Taková náhrada je však povolena pouze na pokyny lékaře a pod dohledem pediatra. Použití jakéhokoli analogu místo prednisolonu při léčbě dětí bez lékařského předpisu představuje nebezpečí pro zdraví kojenců.

Podívejte se na komentáře lékaře k léku Prednisolon v následujícím videu.

Prednisolon (Prednisolon)

Léčivá látka:

Obsah

  • 3D obrázky
  • Složení
  • farmaceutický účinek
  • Způsob podání a dávkování
  • Formulář vydání
  • Výrobce
  • Podmínky výdeje z lékáren
  • Podmínky skladování léku Prednisolon
  • Doba použitelnosti léku Prednisolon
  • Pokyny pro lékařské použití
  • Ceny v lékárnách
  • Recenze

Farmakologická skupina

  • Glukokortikosteroidy [Glukokortikosteroidy]

Nosologická klasifikace (ICD-10)

  • A48.3 Syndrom toxického šoku
  • B19 Virová hepatitida NS
  • C71 Maligní novotvar mozku
  • E05.5 Krize štítné žlázy nebo kóma
  • E27.2 Addisonova krize
  • G93.6 Mozkový edém
  • J45 Astma
  • J46 Status asthmaticus
  • K72 Porucha funkce jater nezařazená jinde (včetně jaterního kómatu)
  • M06.9 Revmatoidní artritida NS
  • M32 Systémový lupus erythematodes
  • R57.0 Kardiogenní šok
  • R57.8.0 * Hořlavý šok
  • S06 Intrakraniální poranění
  • T50.9 Jiné a neurčené léky, léčiva a biologické látky
  • T52.9 Toxický účinek organických rozpouštědel, nespecifikovaný
  • T54.9 Žíravá látka, nespecifikovaná
  • T57.8 Toxické účinky jiných určených anorganických látek
  • T78.2 Anafylaktický šok, blíže neurčený
  • T78.4 Alergie NS
  • T79.4 Traumatický šok
  • T81.1 Šok během nebo po postupu, nezařazený jinde
  • Z51.0 Kurz radioterapie

3D obrázky

Složení

Injekce1 ml
účinná látka:
prednisolon fosforečnan sodný (počítáno jako prednisolon)30 mg
pomocné látky: nikotinamid; metabisulfit sodný; edetát disodný; hydroxid sodný; voda na injekci

farmaceutický účinek

Způsob podání a dávkování

IV (tryskové, pak odkapávací) nebo / m. Dávka prednisolonu a délka léčby jsou stanoveny lékařem individuálně, v závislosti na indikacích a závažnosti onemocnění..

Při akutní nedostatečnosti nadledvin je jedna dávka léku 100-200 mg, denně 300-400 mg.

U závažných alergických reakcí se prednisolon podává v denní dávce 100-200 mg po dobu 3-16 dnů.

U bronchiálního astmatu se lék podává v závislosti na závažnosti onemocnění a účinnosti komplexní léčby od 75 do 675 mg v průběhu léčby od 3 do 16 dnů; v závažných případech lze dávku zvýšit na 1400 mg v průběhu léčby nebo více s postupným snižováním dávky.

U status asthmaticus se prednisolon podává v dávce 500-1200 mg / den, následuje pokles na 300 mg / den a přechod na udržovací dávky.

V případě tyreotoxické krize se podává 100 mg léčiva v denní dávce 200-300 mg; v případě potřeby lze denní dávku zvýšit na 1 000 mg. Doba podávání závisí na terapeutickém účinku, obvykle až 6 dnů.

U šoku odolného vůči standardní terapii se prednisolon obvykle podává v proudu na začátku léčby, po kterém přechází na kapání. Pokud se během 10–20 minut krevní tlak nezvýší, opakujte tryskovou injekci léku. Po stažení z šokového stavu pokračuje podávání kapek, dokud se krevní tlak nestabilizuje. Jedna dávka je 50-150 mg (v závažných případech - až 400 mg). Lék se znovu podává každé 3-4 hodiny. Denní dávka může být 300-1200 mg (s následným snížením dávky).

Při akutním selhání jater (s akutní otravou, v pooperačním a poporodním období) se prednisolon podává v dávce 25–75 mg / den; pokud je to indikováno, lze denní dávku zvýšit na 300-1500 mg / den a více.

U revmatoidní artritidy a systémového lupus erythematodes se Prednisolone podává kromě systémového podávání léčiva v dávce 75–125 mg / den po dobu maximálně 7–10 dnů.

U akutní hepatitidy se prednisolon podává v dávce 75-100 mg / den po dobu 7-10 dnů.

V případě otravy kauterizujícími tekutinami s popáleninami zažívacího traktu a horních cest dýchacích je přednisolon předepsán v dávce 75-400 mg / den po dobu 3-18 dnů.

Pokud není možné intravenózní podání, podává se prednisolon intramuskulárně ve stejných dávkách. Po zmírnění akutního stavu je přednisolon předepisován perorálně v tabletách, po kterém následuje postupné snižování dávky.

Při dlouhodobém užívání léku by měla být denní dávka postupně snižována. Dlouhodobá léčba by neměla být náhle ukončena!

Formulář vydání

Injekční roztok, 30 mg / ml. V ampulích po 1 ml. 3, 5, 10 amp. v plastové paletě. 1, 2 palety jsou uloženy v lepenkové krabici.

Výrobce

Shreya Life Science Pvt. Ltd., Indie.

Shreya House, 301 / A, Pereira Hill Road, Anderi (východ), Bombaj - 400 099, Indie.

Reklamace spotřebitelů by měly být zasílány na adresu zastupitelského úřadu

111033, Moskva, st. Zolotorozhsky Val, 11, výr.21.

Tel.: (495) 796-96-36.

Podmínky výdeje z lékáren

Podmínky skladování léku Prednisolon

Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léku Prednisolon

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Prednison

Složení

Složení prednisolonu v ampulích: účinná látka v koncentraci 30 mg / ml, stejně jako kyselina pyrosulfurová sodná (přísada E223), edetát disodný, nikotinamid, hydroxid sodný, voda d / i.

Složení prednisolonu v tabletách: 1 nebo 5 mg účinné látky, koloidní oxid křemičitý, stearát hořečnatý, kyselina stearová, škrob (brambor a kukuřice), mastek, monohydrát laktózy.

Prednisolonová mast obsahuje 0,05 g účinné látky, měkký bílý parafin, glycerin, kyselinu stearovou, methylparaben a propylparahydroxybenzoát, Cremophor A25 a A6, čištěnou vodu.

Formulář vydání

  • Roztok pro i / v a i / m podání 30 mg / ml 1 ml; 15 mg / ml 2 ml.
  • Tablety 1 a 5 mg.
  • Masť pro externí terapii 0,5% (ATX kód - D07AA03).
  • Oční kapky 0,5% (ATX kód - S01BA04).

farmaceutický účinek

Farmakologická skupina: Kortikosteroidy (skupina léčiv - I, což znamená, že prednisolon je kortikosteroidy se slabou aktivitou).

Prednison - hormonální nebo ne?

Prednisolon je hormonální léčivo pro lokální a systemické střednědobé užívání.

Jedná se o dehydratovaný analog hormonu hydrokortizonu produkovaného kůrou nadledvin. Jeho aktivita je čtyřikrát vyšší než aktivita hydrokortizonu.

Zabraňuje rozvoji alergické reakce (pokud reakce již začala, zastaví ji), potlačuje činnost imunitního systému, zmírňuje zánět, zvyšuje citlivost β2-adrenergních receptorů na endogenní katecholaminy, působí protišokově.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika. Prednisolon - co to je?

Mechanismus účinku prednisolonu je spojen s jeho schopností interagovat s určitými intracelulárními (cytoplazmatickými) receptory. Tyto receptory se nacházejí ve všech tkáních těla, ale většina z nich je v játrech..

V důsledku této interakce vznikají komplexy, které indukují syntézu proteinů (včetně enzymů, které regulují životně důležité intracelulární procesy)..

Působí ve všech fázích vývoje zánětlivého procesu: potlačuje syntézu Pg na úrovni kyseliny arachidonové a také brání tvorbě prozánětlivých cytokinů - IFN-β a IFN-γ, IL-1, TNF, neopterin; zvyšuje odolnost plazmatických membrán proti škodlivým faktorům.

Ovlivňuje metabolismus lipidů a bílkovin a v menší míře také výměnu vody a elektrolytů.

Imunosupresivní účinek je realizován díky schopnosti léčiva vyvolat involuci lymfoidní tkáně, inhibovat proliferaci lymfocytů, migraci B buněk a interakci B a T lymfocytů, inhibovat uvolňování IFN-y, IL-1 a IL-2 z makrofágů a lymfocytů, snižovat tvorbu protilátky.

Inhibice alergické reakce se provádí snížením sekrece a syntézy mediátorů alergie, snížením počtu cirkulujících bazofilních leukocytů, potlačením uvolňování histaminu ze senzibilizovaných žírných buněk a bazofilních leukocytů, potlačením vývoje pojivové a lymfatické tkáně, snížením počtu žírných buněk, B- a T-lymfocytů, snížením citlivost T-efektorů na alergické mediátory, potlačení tvorby protilátek, změny imunitní odpovědi.

Inhibuje syntézu a sekreci kortikotropinu a - sekundárně - endogenních kortikosteroidů.

Při externím podání zmírňuje zánět, potlačuje rozvoj alergické reakce, zmírňuje svědění a zánět, snižuje vylučování, potlačuje činnost imunitního systému proti hypersenzitivním reakcím typu III-IV..

Farmakokinetika

Po užití pilulky se rychle a úplně vstřebává z trávicího traktu. TSmax - 60 až 90 minut. Až 90% přijaté dávky prednisolonu se váže na plazmatické proteiny.

Látka podléhá biotransformaci v játrech. 80 až 90% metabolických produktů se vylučuje močí a žlučí, asi 20% dávky se vylučuje v čisté formě. T1 / 2 - od 2 do 4 hodin.

Indikace pro použití prednisolonu

Z jakých tablet a injekčního roztoku?

Systémové použití se doporučuje, když:

  • alergická onemocnění (včetně alergií na potraviny nebo léky, toxikodermie, sérová nemoc, atopická / kontaktní dermatitida, senná rýma, alergická rýma, kopřivka, Stevens-Johnsonův syndrom, Quinckeho edém);
  • malá chorea, revmatická horečka, revmatické srdeční choroby;
  • akutní a chronická onemocnění, která jsou doprovázena zánětem kloubů a periartikulární tkáně (synovitida, nespecifická tendosynovitida, séronegativní spondyloartritida, epikondylitida, osteoartritida (včetně posttraumatických) atd.);
  • difuzní onemocnění pojivové tkáně;
  • roztroušená skleróza;
  • status asthmaticus a astma;
  • rakovina plic (lék je předepisován v kombinaci s cytostatiky);
  • intersticiální onemocnění plicní tkáně (fibróza, akutní alveolitida, sarkoidóza atd.);
  • eozinofilní a aspirační pneumonie, tuberkulózní meningitida, plicní tuberkulóza (jako doplněk ke specifické terapii);
  • primární a sekundární hypokorticismus (včetně po adrenalektomii);
  • vrozená adrenální hyperplazie (VGN) nebo dysfunkce jejich kůry;
  • granulomatózní tyroiditida;
  • autoimunitní onemocnění;
  • hepatitida;
  • zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • hypoglykemické stavy;
  • nefrotický syndrom;
  • nemoci hematopoetických orgánů a krve (leukémie, anémie a nemoci spojené s poškozením hemostázového systému);
  • mozkový edém (po ozáření, vývoj s nádorem, po chirurgickém zákroku nebo poranění; v anotaci a referenční knize Vidal naznačuje, že s mozkovým edémem začíná léčba parenterálními formami léku);
  • autoimunitní a jiná kožní onemocnění (včetně Duhringovy choroby, psoriázy, ekzému, pemfigu, Lyellova syndromu, exfoliativní dermatitidy);
  • oční onemocnění (včetně autoimunitních a alergických; včetně uveitidy, alergické ulcerózní keratitidy, alergické konjunktivitidy, sympatické oftalmie, choroiditidy, iridocyklitidy, purulentní keratitidy atd.);
  • vývoj na pozadí onkologických onemocnění hyperkalcémie.

Indikace pro injekce jsou lékařské pohotovosti, jako je akutní alergie na potraviny nebo anafylaktický šok. Po několika dnech parenterálního podání je pacient obvykle převeden do tabletové formy prednisolonu.

Indikace pro použití tablet jsou chronické a závažné patologické stavy (například bronchiální astma).

Roztok a tablety Prednisolon se také používají k prevenci odmítnutí štěpu a zmírnění nevolnosti / zvracení u pacientů užívajících cytostatika.

Prednisolonová mast: proč a kdy je indikováno vnější použití léku?

Jako externí látka se prednisolon používá k alergii a k ​​léčbě zánětlivých kožních onemocnění nemikrobiální etiologie. Indikace pro použití masti:

  • omezená neurodermatitida;
  • dermatitida (kontaktní, alergická a atopická);
  • diskoidní lupus erythematodes;
  • psoriáza;
  • ekzém;
  • erytrodermie;
  • toxikoderma;
  • kopřivka.

Prednisolon: na co jsou předepsány oční kapky?

Oční kapky jsou předepsány k úlevě od zánětu neinfekční povahy, který postihuje přední část oka, stejně jako od zánětů, které se vyvinou po poranění oka nebo oční operaci.

Místní použití prednisolonu je oprávněné u následujících očních onemocnění:

  • iridocyklitida;
  • uveitida;
  • iritida;
  • alergická konjunktivitida;
  • keratitida (zejména diskoidní a parenchymální; v případech, kdy není poškozena epiteliální tkáň rohovky);
  • skleritida;
  • episkleritida;
  • blefaritida;
  • blefarokonjunktivitida;
  • sympatická oftalmie.

Kontraindikace

Pokud je to nutné, systémové užívání léku ze zdravotních důvodů může být kontraindikací nesnášenlivost pouze k jedné nebo více jejich složkám.

Další kontraindikace použití roztoku a tablet jsou:

  • infekční a parazitární onemocnění způsobená bakteriemi, houbami nebo viry (včetně těch, která jsou v poslední době přenášena lidmi, včetně kontaktu s nemocnou osobou). Mezi tato onemocnění patří: herpesvirová infekce, spalničky, strongyloidóza (nebo podezření na ni), amebiáza, tuberkulóza (aktivní nebo latentní), systémová mykóza.
  • Nemoci zažívacího traktu (peptický vřed, peptický vřed, UC s hrozbou vzniku nebo perforace abscesu, nedávno anastomóza střevní trubice, divertikulitida).
  • Kardiovaskulární patologie, včetně nedávného infarktu myokardu (u pacientů s akutním / subakutním infarktem myokardu může použití prednisolonu vyvolat šíření nekrotického ohniska a zpomalit tvorbu jizvové tkáně, což zase zvyšuje riziko prasknutí srdečního svalu), dekompenzovaný CHF, arteriální hypertenze.
  • Hyperlipidémie.
  • Stavy imunodeficience (včetně infekce HIV, AIDS).
  • Postvakcinační období (lék není předepsán po dobu 8 týdnů před a 2 týdny po podání vakcíny).
  • Po očkování BCG se vyvinula lymfadenitida.
  • Onemocnění endokrinního systému: Itenko-Cushingova choroba, hyper- nebo hypotyreóza, diabetes mellitus.
  • Těžké funkční selhání ledvin / jater.
  • Urolitiáza.
  • Hypoalbuminemie a podmínky předisponující k jejímu rozvoji.
  • Systémová osteoporóza.
  • Akutní psychóza.
  • Myasthenia gravis.
  • III-IV stadia obezity.
  • Glaukom s uzavřeným a otevřeným úhlem.
  • Poliomyelitida (s výjimkou formy bulbární encefalitidy).
  • Laktace.
  • Těhotenství.

U pacientů se závažnými infekčními chorobami jsou tablety a injekce prednisolonu předepisovány pouze na základě specifické terapie.

Kontraindikace intraartikulárního podání léku jsou:

  • patologické krvácení (v důsledku použití antikoagulancií nebo endogenních);
  • pyogenní artritida a periartikulární infekce (včetně anamnézy);
  • zlomenina transartikulární kosti;
  • systémové infekce;
  • "Suchý" kloub (žádné známky zánětu v kloubu: například s osteoartritidou bez známek zánětu synovie);
  • závažná deformita kloubů, destrukce kostí nebo periartikulární osteoporóza;
  • společná nestabilita vyvinutá na pozadí artritidy;
  • aseptická nekróza epifýz kostí, které tvoří kloub;
  • těhotenství.

Na kůži by se prednisolon neměl používat k:

  • mykózy, virové a bakteriální kožní léze;
  • kožní projevy syfilisu;
  • kožní nádory;
  • tuberkulóza;
  • akné (zejména s růžovkou a akné);
  • těhotenství.

Oční kapky nejsou předepisovány pacientům s plísňovými a virovými lézemi očí, narušenou integritou epitelu rohovky, trachomem, akutní hnisavou a virovou konjunktivitidou, hnisavou infekcí víček a sliznic, hnisavým vředem rohovky, tuberkulózou očí a také za podmínek, které se vyvinuly po odstranění cizího předmětu rohovka.

Nežádoucí účinky prednisolonu

Frekvence vývoje a závažnost nežádoucích účinků prednisolonu je ovlivněna použitou dávkou, dobou trvání, metodou a možností sledování cirkadiánního rytmu léku.

Systémové použití nápravy může způsobit:

  • zadržování tekutin a Na + v těle, rozvoj nedostatku dusíku, hypokalemická alkalóza, hypokalémie, glukosurie, hyperglykémie, přírůstek hmotnosti;
  • sekundární hypokorticismus a hypopituitarismus (zejména pokud se příjem GCS shoduje s obdobím stresu - trauma, chirurgický zákrok, nemoc atd.), potlačení růstu u dětí, Cushingův syndrom, menstruační nepravidelnosti, projevy LADA diabetes mellitus, snížená tolerance glukózy, zvyšující se potřeba orálních hypoglykemických látek a inzulínu pro diabetiky;
  • zvýšení krevního tlaku, CHF (nebo zvýšení jeho závažnosti), hyperkoagulace, změny EKG charakteristické pro hypokalemii, trombózu, šíření nekrotického ohniska a zpomalení tvorby jizev s možným prasknutím srdečního svalu u pacientů s akutním / subakutním IM, obliterující endarteritidou;
  • steroidní myopatie, svalová slabost, aseptická nekróza hlavy pažní kosti a stehenní kosti, ztráta svalové hmoty, kompresní zlomenina páteře a patologické zlomeniny tubulárních kostí, osteoporóza;
  • ulcerózní ezofagitida, plynatost, poruchy trávení, zvracení, nevolnost, zvýšená chuť k jídlu, vývoj steroidních vředů, možné komplikace ve formě perforace a krvácení z vředu, pankreatitida;
  • hypo- nebo hyperpigmentace kůže, atrofie kůže a / nebo podkožní tkáně, výskyt akné, atrofické pruhy, abscesy, opožděné hojení ran, ekchymóza, petechie, ztenčení kůže, zvýšené pocení, erytém;
  • duševní poruchy (jsou možné halucinace, delirium, euforie, deprese), pseudotumor mozkového syndromu (nejčastěji se vyvíjí u dětí s příliš rychlým snižováním dávky a projevuje se ve formě snížené zrakové ostrosti, bolesti hlavy, diplopie), poruchy spánku, závratě, závratě, bolesti hlavy, rozvoj katarakty s lokalizací neprůhlednosti v zadní části čočky, oční hypertenze (s možností poškození zrakového nervu), steroidní exophthalmos, glaukom, náhlá slepota (se zavedením roztoku d / a v oblasti nosních dutin, hlavy a krku);
  • hypersenzitivní reakce (lokální i generalizované);
  • obecná slabost;
  • mdloby.

Účinky aplikace na pokožku:

  • telangiektázie;
  • purpura;
  • steroidní akné;
  • pálení, podráždění, suchost a svědění kůže.

Při aplikaci na rozsáhlé povrchy pokožky a / nebo při dlouhodobém používání masti dochází k systémovým účinkům, je možná také hypertrichóza, atrofické změny a sekundární infekce kůže..

Léčba očních kapek může být doprovázena oční hypertenzí, poškozením zrakového nervu, zhoršenou zrakovou ostrostí / zúžením zorných polí, zvýšenou pravděpodobností perforace rohovky, rozvojem katarakty s lokalizací opacity v zadní části čočky. Ve vzácných případech je možné rozšíření plísňového nebo virového onemocnění očí.

Abstinenční příznaky

Jedním z důsledků užívání GCS může být „abstinenční syndrom“. Jeho závažnost závisí na funkčním stavu kůry nadledvin. V mírných případech, po ukončení léčby prednisolonem, je možná nevolnost, slabost, únava, bolest svalů, ztráta chuti k jídlu, hypertermie, exacerbace základního onemocnění.

V závažných případech může u pacienta dojít k hypoadrenální krizi, která je doprovázena zvracením, křečemi a kolapsem. Bez zavedení kortikosteroidů dojde v krátké době k úmrtí na akutní kardiovaskulární selhání.

Návod k použití prednisolonu (metoda a dávkování)

Pokyny pro použití prednisolonu v injekcích

Roztok se podává intravenózně, intramuskulárně a intraartikulárně.

Způsob podání a dávkování prednisolonu (Prednisolone Nycomed, Prednisolone hemisukcinát) vybírá individuálně ošetřující lékař s přihlédnutím k typu patologie, závažnosti stavu pacienta, lokalizaci postiženého orgánu.

V těžkých a život ohrožujících podmínkách je pacientovi předepsána pulzní terapie s použitím ultravysokých dávek na krátkou dobu. Během 3–5 dnů se denně intravenózní kapací infuzí vstřikuje 1–2 g prednisolonu. Doba trvání procedury je od 30 minut do 1 hodiny.

Během léčby se dávka upravuje v závislosti na pacientově reakci na terapii.

Za optimální se považuje podávání prednisolonu IV. Pro intraartikulární podání se ampule s prednisolonem používají pouze v případech, kdy patologický proces ovlivňuje tkáně uvnitř kloubu.

Pozitivní dynamika je důvodem pro převedení pacienta na pilulky nebo čípky s prednisolonem. Léčba pilulky pokračuje, dokud se neobjeví stabilní remise..

Pokud není možné podat prednisolon IV, měl by být lék injikován hluboko do svalu. Je však třeba mít na paměti, že s touto metodou se vstřebává pomaleji..

V lidském těle dochází k uvolňování hormonů nadledvin do krevního řečiště mezi 6 a 8:00, takže injekce by se měly podávat také v tuto chvíli. Celá denní dávka se obvykle podává okamžitě. Pokud to není možné, podá se minimálně ⅔ předepsané dávky v ranních hodinách, zbývající třetina se má podat v době oběda (přibližně ve 12:00)..

V závislosti na patologii může dávka kolísat mezi 30–1200 mg / den. (následuje jeho pokles).

Děti ve věku od 2 měsíců do 1 roku se podávají od 2 do 3 mg / kg. Dávka pro děti od jednoho do 14 let - 1–2 mg / kg (ve formě pomalé 3minutové intramuskulární injekce). Pokud je to nutné, po 20 - 30 minutách se lék znovu podává ve stejné dávce..

Při poškození velkého kloubu se do něj vstřikuje 25 až 50 mg prednisolonu. Do kloubů střední velikosti se vstřikuje 10 až 25 mg, do malých kloubů - od 5 do 10 mg.

Tablety prednisolonu: návod k použití

Pacient je převeden na užívání pilulek podle principu postupného zrušení GCS.

V případě použití HRT je pacientovi předepsáno 20 až 30 mg prednisonu denně. Udržovací dávka je 5 až 10 mg / den. U některých patologií - například u nefrotického syndromu - je vhodné předepisovat vyšší dávky.

U dětí je počáteční dávka 1–2 mg / kg / den. (mělo by to být rozděleno na 4-6 dávek), podpůrné - od 0,3 do 0,6 mg / kg / den. Při předepisování berte v úvahu denní sekreční rytmus endogenních steroidních hormonů.

Doporučení pro užívání léků od různých výrobců jsou stejná. To znamená, že pokyny pro tablety Nycomed se neliší od pokynů pro tablety vyrobené společností Biosynthesis..

Masť prednisolon: návod k použití

Masť je prostředkem externí terapie. Nanáší se na postižené oblasti pokožky tenkou vrstvou 1 až 3krát denně. U omezených patologických ložisek lze ke zvýšení účinku použít okluzivní obvaz.

V případě použití u dětí starších jednoho roku by měla být droga užívána co nejkratší dobu. Měli byste také vyloučit aktivity, které zvyšují vstřebávání a vstřebávání prednisonu (okluzivní, fixační, oteplovací obvazy).

Oční kapky: návod k použití

Instilace s léčivem se provádí třikrát denně, nakapáním 1-2 kapek roztoku do dutiny spojivky postiženého oka. V akutní fázi onemocnění lze instilační postup opakovat každé 2-4 hodiny.

U pacientů, kteří podstoupili oftalmologickou operaci, jsou kapky předepsány 3-5 dní po operaci.

Jak dlouho můžete užívat prednisolon?

Terapie glukokortikosteroidy je zaměřena na dosažení maximálního účinku při nejnižších možných dávkách.

Délka léčby závisí na diagnóze pacienta a individuální reakci na léčbu. V některých případech kurz trvá až 6 dní, s HRT se táhne měsíce. Délka externí terapie mastí prednisolonem je obvykle 6 až 14 dní.

Dávkování pro zvířata

Dávka pro psy a kočky se vybírá individuálně v závislosti na indikacích.

Například při infekční peritonitidě by měla být kočce podána orálně 1 str. / Den. 2-4 mg / kg prednisolonu s chronickou panleukopenií - 2 r. / Den. 2,5 mg každé.

Standardní dávka pro psa je 1 mg / kg 2 r. / Den. Léčba trvá 14 dní. Po absolvování kurzu musíte absolvovat testy a být vyšetřeni lékařem. Po ukončení léčby snižte dávku pro psy o 25% každých 14 dní..

Předávkovat

Předávkování je možné při dlouhodobém užívání léku, zvláště pokud jsou pacientovi předepsány vysoké dávky. Projevuje se to jako periferní edém, zvýšený krevní tlak, zvýšené vedlejší účinky.

V případě akutního předávkování okamžitě vypláchněte žaludek nebo dejte pacientovi zvracení. Prednisolon nemá žádné specifické antidotum. Pokud se objeví příznaky chronického předávkování, je nutné snížit použitou dávku.

Interakce

Interakce s jinými léky je zaznamenána pouze při systémovém užívání prednisolonu.

Rifampicin, antiepileptika, barbituráty urychlují metabolismus prednisolonu a oslabují jeho účinek. Účinnost léku se také snižuje v kombinaci s antihistaminiky.

Inhibitory karboanhydrázy, amfotericin B, thiazidová diuretika zvyšují pravděpodobnost závažné hypokalémie, léky obsahující sodík - zvyšují krevní tlak a otoky.

V kombinaci s paracetamolem se zvyšuje riziko vzniku hepatotoxických účinků, v kombinaci s tricyklickými antidepresivy se mohou zvýšit duševní poruchy spojené s užíváním prednisolonu (včetně závažnosti deprese), v kombinaci s imunosupresivy - zvýšené riziko infekce a lymfoproliferativní procesy.

V kombinaci s ASA, NSAID a alkoholem se zvyšuje pravděpodobnost vzniku peptického vředu a krvácení z ulcerózních defektů..

Perorální antikoncepce mění farmakodynamické parametry prednisolonu, čímž zvyšují jeho terapeutické a toxické účinky.

Prednisolon oslabuje antikoagulační účinek antikoagulancií, stejně jako účinek inzulínu a perorálních hypoglykemických látek.

Použití prednisolonu v imunosupresivních dávkách v kombinaci s živými vakcínami může vyvolat replikaci viru, snížení produkce protilátek a rozvoj virových onemocnění. Při použití s ​​inaktivovanými vakcínami se zvyšuje riziko snížené tvorby protilátek a neurologických poruch.

Při dlouhodobém užívání zvyšuje obsah kyseliny listové, v kombinaci s diuretiky může vyvolat poruchy elektrolytů.

Podmínky prodeje

Chcete-li koupit prednisolon, musíte mít lék na předpis.

Předpis latinského prednisolonu (pro intramuskulární podání dítěti do jednoho roku):

Rp: Sol. Prednisoloni hydrochlorid 3% - 1,0

S. i / m 0,7 ml (i / m - 2 mg / kg / den; i / v - 5 mg / kg / den)

Podmínky skladování

Masť si zachovává své vlastnosti při teplotě 5-15 ° C, tablety a roztok pro systémové použití - při teplotách do 25 ° C, oční kapky - při teplotě 15-25 ° C.

Obsah otevřené lahvičky s kapkami musí být spotřebován do 28 dnů.

Skladovatelnost

Pro masti, tablety a roztok pro systémové použití - dva roky, pro oční kapky - tři roky.

speciální instrukce

Léčba prednisolonem by měla být ukončena pomalu a dávka by měla být postupně snižována..

Pacienti s anamnézou psychózy mohou předepisovat vysoké dávky pouze pod přísným dohledem lékaře..

Jak vystoupit z prednisolonu?

Léčba prednisonem by měla být ukončena postupně. Snížení dávky se provádí týdenním snížením dávky použité o ⅛ nebo užitím poslední dávky každý druhý den a snížením o ⅕ (tato metoda je rychlejší).

Rychlou metodou denně bez prednisolonu se pacientovi ukazuje stimulace nadledvin pomocí UHF nebo DHQ na jejich projekci, přičemž se užívá kyselina askorbová (500 mg / den), zavádí se inzulín ve zvyšujících se dávkách (počínaje - 4 U, pak se pro každý příjem zvyšuje o 2 U; nejvyšší dávka - 16 U).

Inzulín by měl být aplikován před snídaní, 6 hodin po injekci by osoba měla zůstat pod dohledem.

Pokud je přednisolon předepsán pro bronchiální astma, doporučuje se přejít na inhalační steroidy. Pokud je indikací k použití autoimunitní onemocnění - u mírných cytostatik.

Vlastnosti stravy při užívání prednisolonu

Při užívání prednisolonu se doporučuje vyloučit ze stravy smažené a kořeněné potraviny, stejně jako ovoce a kyselé šťávy, které stimulují sekreci kyseliny chlorovodíkové.

Kromě toho je nutné omezit množství kalorických potravin s vysokým obsahem sacharidů a tuků (jejich konzumace na pozadí terapie GCS přispívá ke zvýšení hladiny glukózy v krvi a rychlému přírůstku hmotnosti), chloridu sodného a tekutin.

Při přípravě jídla musíte používat produkty, které obsahují draselné soli, vápník a bílkoviny (dietní maso, mléčné výrobky, ovoce, tvrdé sýry, pečené brambory, švestky, meruňky, ořechy, cukety atd.).

Co může nahradit prednisolon?

Kompoziční analogy pro lékové formy pro systémové použití: Prednisolone Nycomed (v ampulích), tablety Prednisolone Nycomed, Prednisolone Bufus (roztok), Medopred (roztok), Prednisol (roztok).

Podobné léky s podobným mechanismem účinku: Betamethason, Hydrokortison, Dexazon, Dexamed, Dexamethason, Kenalog, Lemod, Medrol, Deltason, Metipred, Rectodelt, Triamcinolone, Flosterone.

Analogy masti: prednisolon-ferein, hydrokortizon.

Analogy očních kapek: Hydrokortison, Dexamethason, Dexapos, Maxidex, Oftan Dexamethason, Dexoftan, Prenacid, Dexamethasonlong, Ozurdex.

Kompatibilita s alkoholem

Alkohol a GCS jsou nekompatibilní.

Prednison během těhotenství

Těhotenství a kojení jsou kontraindikace pro jmenování GCS. Použití těchto prostředků je povoleno pouze ze zdravotních důvodů..

Novorozenci, jejichž matky dostávali prednisolon během těhotenství, by měli být pod lékařským dohledem z důvodu pravděpodobnosti vzniku hypokorticismu.

Při pokusech na zvířatech byla stanovena teratogenita léčiva.

Recenze prednisolonu

Recenze prednisolonu v tabletách a injekcích jsou docela rozporuplné: na jedné straně je lék velmi účinný, na druhé straně má širokou škálu vedlejších účinků a při dlouhodobém užívání způsobuje abstinenční syndrom. Někteří lidé, droga, si také uvědomují, že injekce je bolestivá.

Nicméně právě injekce pro děti a dospělé často umožňují velmi rychle zastavit patologický proces a dokonce zachránit životy..

Chcete-li snížit riziko nežádoucích účinků a jejich závažnosti, pokud potřebujete dlouhodobě užívat prednisolon, je velmi důležité řídit se následujícími pravidly:

  • lék je předepsán v situacích, kdy není dosaženo terapeutického účinku při použití méně aktivních látek (s výjimkou patologií, které ohrožují život pacienta, adrenogenitální syndrom, hypokorticismus);
  • léčba začíná minimální účinnou dávkou, která je v případě potřeby zvýšena k dosažení požadovaného výsledku;
  • dávka se volí individuálně, ve větší míře v závislosti na pacientově reakci na terapii a charakteristikách onemocnění, než na tělesné hmotnosti a věku;
  • po dosažení požadovaného výsledku se dávka postupně snižuje na nejnižší, při které je dosažený účinek zachován;
  • lék by měl být užíván s ohledem na cirkadiánní rytmus;
  • po stabilizaci stavu pacienta je vhodné jej převést na alternativní terapii.

Pokud jde o dávkové formy pro topické použití, jsou většinou pozitivní. Současně pacienti používající oční kapky a masti prakticky nezaznamenávají žádné nežádoucí účinky..

Cena prednisolonu kde koupit

Cena prednisolonu v tabletách 5 mg č. 100 v Rusku je od 100 rublů, tablety 4 mg č. 30 na Ukrajině lze koupit v průměru za 110 UAH.

Cena prednisolonu v ampulích 30 mg č. 3 - od 28 UAH, v ruských lékárnách injekce (balení č. 3) bude stát v průměru 60 rublů.

Cena masti Prednisolone 0,5% 10 g - od 17 rublů a od 30 UAH.

Články O Potravinových Alergií