Rusko nebo Británie: kdo skutečně objevil penicilin?

Nenechávejte úklid až zítra, kdy to bude možné. pozítří

Na začátku podzimu roku 1928 se britský bakteriolog Alexander Fleming vrátil z dovolené a vstoupil do své laboratoře, aby zkontroloval své pracoviště. Vědec nebyl šampiónem pořádku a před odchodem opustil několik neumytých Petriho misek (pro práci s bakteriemi).

Všechno by bylo v pořádku, ale v šálcích nezůstaly jen některé neškodné bakterie, ale samotný Staphylococcus aureus - vážný patogen, který způsobuje hnisání.

Fleming si při prohlížení kalíšků s mikroorganismy všiml, že se na kalíšcích objevila plíseň. Po umístění vzorků pod mikroskop byl vědec překvapen: v místech, kde se plíseň hromadí, nebyly žádné stafylokoky..

Poté následovaly experimenty s různými druhy plísní a jejich možné koexistence s bakteriemi. Závěr: plíseň se s nimi „nepřátelila“, jako by „šermovala“ od sousedů a bránila jim v množení.

PRVNÍ, KTERÉ LÁTKU TESTOVALO, SE STALO
FLEMINGOVÝ ASISTENT S HAYMORITIS

V blízkosti místa růstu houby se vytvořila kapalina. Při výzkumu Fleming zjistil, že je schopen ničit bakterie. Navíc tyto vlastnosti zůstaly zachovány i při dvacetinásobném zředění vodou..

Vědec pojmenoval látku „penicilin“ (z názvu rodu Penicillium).

A my s tím nemáme nic společného. nebo co?

Historie objevu penicilinu je bezpochyby elegantní, ale jak se u objevů často stává, není „přímočará-ideální“.

Ještě před Flemingem vyjádřil myšlenku „silnější a slabší“ francouzský mikrobiolog Louis Pasteur. Při provádění experimentů na mikroorganismech zjistil, že původci antraxu - jedné z nejnebezpečnějších infekcí - mohou zemřít pod vlivem jiných mikroorganismů. Tyto práce však neobdržely další vývoj..

V 60. letech 19. století (tj. Téměř sedmdesát let před Flemingem) začali dva ruští lékaři debatovat o tom, zda by zelená plíseň mohla být předchůdcem všech houbových formací..

Dr. Alexey Polotebnov hovořil ve prospěch takové možnosti a věřil také, že z ní pocházejí všechny existující mikroorganismy. Jeho kolega Vyacheslav Manassein nesdílel Polotebnovův pohled.

Od slov k činům

Každý z lékařů se rozhodl provést vlastní experiment. Manassein zjistil, že tam, kde roste plíseň, nejsou žádné bakterie. Polotebnov dospěl ke stejnému závěru. Jeho experiment se lišil v tom, že pěstoval plísně ve vodním prostředí: na konci experimentu zůstala voda čistá.

TROCHU ODOLNOSTI VŮČI ALEXEI
POLOTEBNOV A ČINNOST DOMÁCÍHO
ZDRAVOTNÍ PÉČE - A LAVRA EPOCHÁLU
OTEVŘENÍ SE DOSTANOU DO RUSKA

Polotebnov souhlasil se svým kolegou a. pokračoval. Připravil speciální emulzi z formy a začal ji používat k léčbě pacientů - hlavně k léčbě ran. Účinek byl úžasný: pacient se zlepšil mnohem rychleji než dříve..

Polotebnov publikoval výsledky své práce, oficiální věda však na skutečně revoluční objev reagovala bez nadšení.

„Rozmarný“ penicilin

Flemingovy experimenty ukázaly, že plíseň je škodlivá pro mikroby, ale ne škodlivá pro zvířata. První osobou, která látku testovala, byl Flemingův asistent, který trpěl sinusitidou (zánět maxilárního sinu / sinusu). Po zavedení extraktu z plísní do nosu to pro něj bylo snazší.

Koncem dvacátých let Fleming představil svá zjištění londýnskému klubu lékařských věd. A zde zástupci oficiální medicíny nejeví velký zájem o objev.

Podle jeho současníků začal tento nástroj inzerovat „tichý a plachý muž“, ne výmluvný Fleming. Projevy a články v průběhu několika let přinesly své výsledky: „Flemingův objev se začal zajímat o„ kolegy v obchodě “.

Všechno by bylo v pořádku, ale penicilin „ukázal charakter“: po obdržení se rychle zhroutil. Po několika letech pomohli Flemingovi angličtí vědci Howard Florey a Ernst Chain, kteří přišli na způsob, jak získat penicilin, ve kterém se nerozpadl..

V roce 42 byl penicilin poprvé použit v otevřených studiích na pacientech.

V roce 1945 Alexander Fleming, Howard Flory a Ernst Chain získali za svůj objev Nobelovu cenu za fyziologii nebo medicínu.

Pomsta? Domácí penicilin

O něco více vytrvalosti Alexeje Polotebnova a aktivity zástupců oficiální zdravotní péče - a vavříny epochálního objevu by šly do Ruska. Je o čem přemýšlet, protože historie by měla učit, že??

. Velká vlastenecká válka probíhala. Nehygienické podmínky, špatné životní podmínky vedly k propuknutí cholery - vážného infekčního onemocnění, které může bez léčby skončit smrtí. Mikrobiolog Zinaida Ermolyeva vytváří pro potřeby armády proticholerový bakteriofág, který následně zachránil desítky tisíc lidí.

Mezi nevyřešenými problémy zůstal problém bakteriálních infekcí. Bohužel dostupná antiseptika (alkoholový roztok jódu atd.) Nepomohla ve všech případech..

SSSR se dozvěděl o práci britských vědců. Zinaida Vissarionovna zahajuje výzkum metody pro získání domácí drogy. Cíle bylo dosaženo v roce 1942. Začal se vyrábět o dva roky později v podnicích chemického a farmaceutického průmyslu. Díky prvnímu domácímu penicilinu byly zachráněny tisíce životů vojáků Rudé armády.

Zajímavý fakt: v roce 1944, po obdržení sovětské drogy, profesor Flory navštívil Moskvu jako součást vědecké delegace. Přinesl svůj penicilin a nabídl mu, že jej porovná se sovětským. Domácí penicilin vykázal vyšší aktivitu: 28 jednotek oproti 20 v 1 ml. Poté navrhl Flory a jeho americký kolega testování léku na pacientech. A zde domácí penicilin také „obešel“ svého zahraničního protějšku.

Začátek

Dějiny medicíny lze klasifikovat podle různých kritérií. Málokdo však bude zpochybňovat skutečnost, že výroba penicilinu se stala linií mezi obdobím „předantibiotik“ a „antibiotiky“..

Po penicilinu začali lékárníci vyrábět další léky, které mají škodlivý účinek na patogeny. Bylo možné úplně se zotavit z infekcí, které dříve často vedly k invaliditě nebo dokonce ke smrti. Objevily se léčebné režimy, ve kterých bylo použito více než 1 antibiotikum. Tyto léky byly k dispozici ve formách, které lze užívat perorálně, injekčně intramuskulárně a intravenózně..

FLEMING NA TO VAROVAL
NEPOUŽÍVEJTE penicilin
PŘED DIAGNOSTIKOU

Zdálo by se, že patogenní mikroby nemají šanci na úspěch, ale.

Není to všelék

Období vzrušení z úspěšného užívání penicilinu se do určité míry zmenšilo, když bylo jasné, že bakterie k němu vyvíjejí rezistenci (rezistenci). Na konci 40. let minulého století byly identifikovány kultury Staphylococcus aureus rezistentní na antibiotika.

Protože byla vytvořena nová podobná činidla proti různým patogenům, samotné mikroorganismy nezůstaly neaktivní a postupně se přizpůsobovaly antibiotikům.

Jedním z důležitých důvodů tohoto jevu je, že je někteří lidé někdy nekontrolovatelně užívají, a to i ve špatném dávkování a ne podle indikací. Režim užívání léků není vždy dodržován..

Sám Fleming hovořil o rozvoji bakteriální rezistence: varoval, že byste neměli používat penicilin, dokud není stanovena diagnóza; nemůžete jej použít na krátkou dobu a ve velmi malém množství.

Dnes je problém rezistence na antibiotika velmi naléhavý. Existuje možnost, že se medicína vrátí do doby před jejich vynálezem. Paradoxem bude, že budeme mít k dispozici celý arzenál drog, který si již nedokáže poradit s těmi, kteří se na evolučním žebříčku objevili mnohem dříve než my. Bakterie samozřejmě nemají inteligenci, ale jejich schopnost prostřednictvím mutací se v určité fázi přizpůsobit vynalezené „zbrani“ může změnit stávající rovnováhu sil. Bohužel ne v náš prospěch.

Co můžeme udělat?

Doporučení jsou jednoduchá, ale docela schopná odložit dobu „totální“ rezistence na antibiotika:

- užívejte antibiotika pouze podle pokynů lékaře;

- nepřestávejte je užívat, i když se cítíte lépe. Dodržujte léčebný režim a neustále informujte lékaře o všech změnách - pozitivních i negativních;

- pamatujte: antibiotika jsou neúčinná pro virové patologie.

Nové je dobře zapomenuté staré?

V historii výzkumu „mikrobiální konfrontace“ existuje další zajímavý fakt, který snad není tak známý jako antibiotikum.

Již dlouho se ukázalo, že bakterie - stejně jako jiné organismy - mají své „nepřátele“. Některé z nich jsou viry. Ale ne ty, které infikují zvířata nebo lidi, ale speciální bakteriální. Zinaida Ermolyeva pracovala s jedním z těchto virů.

Bakteriofágy (nebo jednoduše fágy) - viry, které napadají bakterie - jsou známy již dlouho. Po vynálezu penicilinu však zjevně Západ v této oblasti nepracoval příliš intenzivně, zatímco SSSR a země východní Evropy (zejména Polsko) v tomto směru pokračovaly..

Výsledkem je, že Sovětský svaz získal značné zkušenosti s používáním bakteriofágů, a to i v klinické praxi. Velké centrum pro problémy fágů a fágové terapie pokračuje ve své práci v Tbilisi (Gruzie).

V posledních desetiletích na Západě také vzrostl zájem o fágovou terapii. V této oblasti samozřejmě existují i ​​problémy. Tváří v tvář skutečnému nebezpečí, kterému lidstvo čelí v podobě mnohonásobné rezistence vůči antibiotikům, však mohou být bakteriofágy jednou ze skutečných možností, ne-li eliminovat, pak alespoň oslabit.

Text: Enver Aliyev

Houba Penicillus - hlavní charakteristiky

Plíseň Penicillus patří k saprotrofům a slabým parazitům rostlin. Pro přírodu má velký význam účast na likvidaci organického odpadu. Někteří členové rodu produkují penicilin, antibiotikum, které ničí nebo zastavuje růst bakterií. Některé druhy se používají při výrobě sýrů a uzenin.

  1. Vědecká klasifikace
  2. Popis
  3. Místo výskytu
  4. Přínos a škoda
  5. Srovnání Penicill a Mucor
  6. Aplikace ve farmaceutickém a potravinářském průmyslu
  7. Výstup

Houba Penicillus - hlavní charakteristiky

Vědecká klasifikace

Po nedávných změnách v klasifikaci byly teleomorfní houby rodu Eupenicillium klasifikovány jako anamorfní rod Penicillium. Dnes existuje 363 uznávaných druhů Penicilli.

  • Plísně Penicillium;
  • Plísně Penicillium;
  • Floccaria;
  • Valčík.
  • Doména: Eukaryota.
  • Království: Houby (houby).
  • Subkingdom: Dikarya (vynikající houby).
  • Oddělení: Ascomycota (Ascomycetes).
  • Pododdělení: Pezizomycotina.
  • Třída: Eurotiomycetes (Eurocyomycetes).
  • Podtřída: Eurotiomycetidae (Eurocyomycetes).
  • Objednávka: Eurotiales (Eurocyae).
  • Rodina: Aspergillaceae (Aspergillaceae).
  • Rod: Penicillium (Penicillus).

Popis

Jméno rodu pochází z latinského kořene penicillum, což znamená „umělecký štětec“. Analogii způsobují zvláštnosti mycelia - řetězce 1-, 2-, 3-stupňových konidií (mitospory nepohlavní reprodukce), které připomínají paniku.

VelikostVelikost formy je mikroskopická. V průměru rostou konidiofory od 70 do 500 mikronů na výšku a 1,5-5 mikronů na šířku. Conidia (mitospores) - 2-5 mikronů. Kolonie dosáhnou průměru 0,2-5 cm za 1-2 týdny.
BarvaBarva formy je obvykle jednotná. V závislosti na typu může být bílá, krémová, zelená, žluto-zelená, žlutá, modrá, oranžová, červená, červenohnědá, hnědá. Méně často - černá.
FormulářPlodnice jsou zastoupeny vláknitými hyfami vertikální a horizontální orientace, sestávajícími z řetězců jednotlivých buněk.
Sporulační orgányNetvoří se žádné klobouky. Místo nich panikulujte sporangie vaky a řetězy konidií (spór) na samém vrcholu rostou jako plodnice. Conidiophores mají 4 typy větvení: jednoduché, dvojité, multi a asymetrické.

Struktura plísní je velmi odlišná od vyšších hub - hřibů, russula, morels a dalších. Vegetativní tělo tvoří nejjemnější rozvětvená vlákna - mycelium. Také se jim říká hyfy. Ve skutečnosti se jedná o sekvenci buněk propojených ve formě dlouhých řetězců.

Pro reprodukci se konidiofory tvoří z hyf, které se táhnou vzhůru od substrátu. Jsou viditelné pouhým okem. Rozvětvují se ve formě latě nebo střapců, na vrcholu se tvoří imobilní spory - konidie.

I když jsou jednotlivé hyfy menší než půl milimetru, s růstem plísní se tvoří odlišné kolonie. Podle morfologických charakteristik se dělí na 4 typy:

  • Tufted: svazky konidioforů se shromažďují v zrnitých hmotách. Nazývají se také kolonie s přítomností coremias..
  • S přítomností myceliálních vláken: mycelium, stoupající nad substrát, se skládá z plexusů hyf, nesoucích procesy s konidiemi.
  • Cítí se také vlněně: nadzemní část mycelia je dobře vyvinutá. Conidiophores odbočit z hyf.
  • Sametově: většina mycelia je v živném médiu. Na povrch vyplývá pouze načechraná (hustá) masa konidioforů.

Místo výskytu

Houba neroste v horkých podmínkách

V přírodě se houby Penicilla vyskytují všude, kde je organická hmota. Ačkoli největší zastoupení se nachází v půdě, lze je nalézt ve vodě, ve vzduchu, uvnitř a na potravinách. Hlavním zdrojem potravy jsou mrtvé organické části rostlin a živočichů. Plíseň uvolňuje enzymy, které rozkládají jejich strukturu. Tento proces se nazývá rozpad. Existují však slabí paraziti, kteří se živí šťávami živých organismů.

V horkých podmínkách a při teplotách nad 30 ° C se růst většiny druhů zastaví. Existují však některé, které se vyvíjejí při teplotě 35–37 ° C. Cítí se nejpohodlněji v mírném a chladném podnebí s dostatečnou vlhkostí.

Zajímavý! Nejnebezpečnější toxické druhy ovlivňující plodiny se vyskytují ve skandinávských zemích, Japonsku, západní Kanadě a střední Evropě..

Přínos a škoda

Penicilin, izolovaný ve 30. letech, se stal základem moderní medicíny a předvídal éru antibiotik. Díky jeho objevu měli lékaři příležitost léčit smrtící bakteriální léze, zejména gangrénu..

Řada kmenů Penicillium a Aspergillus se používá k výrobě biotechnologicky vyráběných enzymů a dalších makromolekul, jako jsou kyselina glukonová, citrónová a vinná. Používají se také k získání pektináz, lipázy, amylázy, celulázy a proteázy..

Některé druhy mohou být potenciálně použity v bioremediaci - procesu čištění kontaminovaného prostředí. Například v mycoremediaci kvůli jejich schopnosti ničit různé xenobiotické sloučeniny.

Pro přírodu obecně je aktivita plísní neocenitelná. Houby hrají důležitou roli při tvorbě půdy, produkci humusu a mineralizaci, při rozkladu odumřelé organické hmoty na její základní prvky. Jsou schopné degradovat i silné sloučeniny, jako jsou buněčné stěny celulózy..

Na druhou stranu plíseň každoročně kazí miliony tun potravin. Některé druhy, například obyvatelé půdy, jsou krmeni náhodou. Pro ostatní jsou organické produkty hlavním substrátem pro vývoj hub. Podle typu znečištění se dělí do 3 tříd:

  • život na čerstvém jídle (maso, rostlinné ovoce);
  • poškození obilovin během sklizně a během sušení;
  • na zpracovaných potravinách.

Největší škody na ovoci a bobulích způsobují druhy Penicillium expansum a P. solitum. Jsou hlavním zdrojem hnijících jablek, hrušek, jahod, manga, avokáda, hroznů. Citrusy jsou častěji ovlivňovány P. digitatum, P. italicum a P. ulaiense. Plíseň P. brevicompactum je slabým parazitem pro vyšší houby, brambory a jinou zeleninu. P. verrucosum způsobuje velké škody na plodinách a P. citreonigrum na rýžových plantážích..

Plíseň nejsou vůbec neškodné vláknité houby. Několik desítek druhů penicilů produkuje velmi silné toxiny. Nejnebezpečnější z nich je považován za ochratoxin-A, produkovaný mikroskopickou houbou P. verrucosum parazitující na pšenici a ječmeni. V Japonsku a jihovýchodní Asii až do 20. století kvůli infekci rýže houbou P. citreonigrum lidé masivně trpěli specifickou formou nedostatku vitamínů zvanou beriberi. PR-toxin se tvoří v plesnivém sýru pod vlivem kmenů P. roqueforti.

Srovnání Penicill a Mucor

Penicillus a Mukor jsou nejčastější z takzvaných plísní. První se nazývá zelená nebo modrá forma, druhá se nazývá bílá.

Oba rody se množí spórami a myceliemi. U Penicilli dochází ke tvorbě spor na větvích více sporangioforů. V Mukorově - na bezbarvých jednotlivých sporangioforech ve sférické hlavě sporangií.

Hlavní rozdíl mezi houbami spočívá ve struktuře jejich mycelia (mycelium). Rod Penicillium má rozvětvené mnohobuněčné mycelium. V rodu Mucor je mycelium reprezentováno jednou velkou, vysoce rozvětvenou buňkou s mnoha jádry, která není oddělena septa.

Aplikace ve farmaceutickém a potravinářském průmyslu

Několik druhů rodu Penicillium hraje ústřední roli při výrobě sýrů a různých masných výrobků. Houby Penicilla se nacházejí v takzvaných modrých a bílých sýrech. P. camemberti a P. roqueforti se pěstují jako formy na Camembert, Brie, Roquefort, Gorgonzola, Danablu a mnoha dalších produktech..

P. nalgiovense, chrysogenum, P. salamii se používají k fermentaci - ke zlepšení chuti šunky a suchých klobás. Nejznámějším produktem je salám. Tyto druhy zabraňují kolonizaci potravin jinými škodlivými plísněmi a bakteriemi..

Historie objevu penicilinu. Dokumentace

TASS-DOSSIER / Yulia Kovaleva /. Před 75 lety, 12. února 1941, v Londýně britští vědci Howard Flory a Ernst Chain poprvé použili k léčbě lidí penicilin. Redakce TASS-DOSSIER připravila materiál o historii objevu této drogy.

Penicilin je antibiotikum se širokým antimikrobiálním účinkem. Je to první účinný lék proti mnoha závažným onemocněním, zejména proti syfilisu a gangréně, jakož i proti infekcím způsobeným stafylokoky a streptokoky. Získává se z některých druhů plísní rodu Penicillium (latinsky penicillus - „štětec“; pod mikroskopem vypadají buňky plísní nesoucí spory jako štětec).

Historie objevů

Zmínky o použití plísní pro léčebné účely se nacházejí v pracích perského vědce Avicenny (II. Století) a švýcarského lékaře a filozofa Paracelse (XIV. Století). Bolivijský etnobotanik Enrique Oblitas Poblete v roce 1963 popsal použití plísně indickými lékaři během incké éry (15. – 16. Století).

V roce 1896 italský lékař Bartolomeo Gozio, který studoval příčiny napadení plísní v rýži, odvodil antibiotickou formuli podobnou penicilinu. Vzhledem k tomu, že nemohl nabídnout praktické uplatnění nového léku, byl jeho objev zapomenut. V roce 1897 si francouzský vojenský lékař Ernest Duchenne všiml, že arabští podkoní sbírali plíseň z vlhkých sedel a ošetřovali s nimi zranění koní. Duchenne pečlivě prozkoumala plíseň, otestovala ji na morčatech a zjistila její destruktivní účinek na tyfový hůl. Ernest Duchesne představil výsledky svého výzkumu na pařížském institutu Pasteur, ale nebyly také uznány. V roce 1913 se americkým vědcům Karlovi Alsbergovi a Otisovi Fischerovi Blackovi podařilo získat antimikrobiální kyselinu z plísní, ale jejich výzkum byl přerušen vypuknutím první světové války..

V roce 1928 provedl britský vědec Alexander Fleming obyčejný experiment ve studiu odolnosti lidského těla vůči bakteriálním infekcím. Zjistil, že některé z kolonií stafylokokových kultur, které nechal v laboratorních miskách, byly infikovány kmenem plísně Penicillium Notatum. Fleming si všiml oblasti kolem plísňových skvrn, která byla bez bakterií. To mu umožnilo dojít k závěru, že plíseň produkuje látku ničící bakterie, kterou vědec nazval „penicilin“.

Fleming podcenil svůj objev a věřil, že bude velmi obtížné získat lék. V jeho práci pokračovali vědci z Oxford Howard Flory a Ernst Chain. V roce 1940 izolovali drogu v nejčistší formě a studovali její terapeutické vlastnosti. 12. února 1941 byla poprvé podána injekce penicilinu lidem. Pacientkou Flory a Cheyne byl londýnský policista, který umíral na otravu krve. Po několika injekcích se zlepšil, ale zásoby léku rychle došly a pacient zemřel. V roce 1943 předal Howard Flory technologii výroby nového léku americkým vědcům a v USA byla zahájena masová výroba antibiotika. 1945 Alexander Fleming, Howard Flory a Ernst Chain získali Nobelovu cenu za fyziologii nebo medicínu.

Výzkum ruských a sovětských vědců

V 70. letech 19. století. studium plísní provedli lékaři Aleksey Polotebnov a Vyacheslav Manassein, kteří zjistili, že blokuje růst dalších mikroorganismů. Polotebnov doporučil používat tyto vlastnosti plísní v medicíně, zejména při léčbě kožních onemocnění. Tato myšlenka se ale nerozšířila.

V SSSR dostali mikrobiologové Zinaida Ermolyeva a Tamara Balezina první vzorky penicilinu. V roce 1942 objevili kmen Penicillium Crustosum, který produkuje penicilin. Během testů lék vykazoval mnohem větší aktivitu než jeho anglický a americký protějšek. Výsledné antibiotikum však během skladování ztratilo své vlastnosti a způsobilo zvýšení teploty u pacientů..

V roce 1945 začal Sovětský svaz testovat penicilin vyvinutý podle západního modelu. Technologie jeho výroby zvládl Výzkumný ústav epidemiologie a hygieny Rudé armády pod vedením Nikolaje Kopylova.

Zpověď

Hromadná výroba penicilinu byla zavedena během druhé světové války. Podle některých odhadů toto antibiotikum během války a po ní zachránilo asi 200 milionů lidí. Objev této drogy byl opakovaně uznáván jako jeden z nejdůležitějších vědeckých úspěchů v historii lidstva. Většina moderních antibiotik byla vytvořena přesně po výzkumu léčivých vlastností penicilinu.

Penicilin: historie objevů

Všechny peniciliny jsou β-laktamová antibiotika, která patří k nejmocnějším a nejúspěšnějším pokrokům moderní vědy.

  • Celkem 1
  • 0
  • 0
  • 0

V celé historii lidstva neexistoval žádný lék, který by zachránil tolik lidských životů jako penicilin. Znamenalo to začátek éry antibiotik. Před jeho zavedením neexistovala účinná léčba infekcí, jako je zápal plic, kapavka nebo revmatismus. Nemocnice byly plné lidí s otravou krve řezem nebo škrábnutím a lékaři pro ně mohli udělat jen málo, ale počkat a doufat v to nejlepší..

Antibiotika jsou sloučeniny produkované bakteriemi a houbami, které jsou schopné zabíjet nebo inhibovat konkurenční mikrobiální druhy. Tento jev je již dlouho znám; to může vysvětlovat, proč staří Egypťané nanášeli na infikované rány obklad plesnivého chleba.

Ale až v roce 1928 objevil penicilin, první skutečné antibiotikum, Alexander Fleming, profesor bakteriologie v nemocnici St Mary v Londýně..

Po návratu z dovolené 3. září 1928 začal Fleming třídit Petriho misky obsahující kolonie stafylokoků, bakterie způsobující vředy, angíny a abscesy. Na jednom šálku si všiml něčeho neobvyklého. Byla plná kolonií, kromě jedné oblasti, kde rostla plíseň..

Oblast bezprostředně kolem plísně - později identifikovaná jako vzácný kmen Penicillium notatum - byla průhledná, jako by plíseň vylučovala něco, co bránilo růstu bakterií.

Alexander Fleming zjistil, že „plísňová šťáva“ dokázala zabít širokou škálu škodlivých bakterií, jako je streptokok, meningokok a záškrt bacil. Poté vyzval své pomocníky Stuarta Craddocka a Fredericka Ridleyho, aby se zbavili obtížného úkolu izolovat čistý penicilin z mízy formy..

Ukázalo se, že je to velmi nestabilní a oni mohli připravit pouze řešení suroviny, aby s ní mohli pracovat. Fleming zveřejnil svá zjištění v British Journal of Experimental Pathology v červnu 1929, pouze s krátkou zmínkou o potenciálních terapeutických výhodách penicilinu.

V této fázi to vypadalo, jako by jeho hlavní aplikací bylo izolovat bakterie necitlivé na penicilin od bakterií citlivých na penicilin ve smíšené kultuře. Toto bylo přinejmenším praktické pro bakteriology a podpořilo zájem o penicilin. Jiní vědci, včetně Harolda Reistricka, profesora biochemie na London School of Hygiene and Tropical Medicine, se pokusili očistit penicilin bez úspěchu..

Výzkum penicilinu na Oxfordské univerzitě

Byl to Howard Florey, Ernst Chain a jejich kolegové z Patologické školy sira Williama Dunna na Oxfordské univerzitě, kdo proměnil penicilin z laboratorní zvědavosti na život zachraňující drogu. Jejich práce na čištění a chemii penicilinu začala vážně v roce 1939..

K dokončení programu pokusů na zvířatech a klinických zkoušek musel tým zpracovat až 500 litrů filtrátu plísní za týden. Začali ji pěstovat v neobvyklé řadě nádob, jako jsou vany, pánve, plechovky od mléka a plechovky. Oxfordská laboratoř se v podstatě stala továrnou na peniciliny.

Mezitím biochemik Norman Heatley extrahoval penicilin z obrovských objemů filtrátu pocházejícího z výrobní linky jeho extrakcí do amylacetátu a poté zpět do vody pomocí protiproudu..

Edward Abraham, další biochemik, který pracoval na zvýšení produkce, poté před klinickými zkouškami použil nedávno objevenou metodu sloupcové chromatografie na oxidu hlinitém k odstranění nečistot z penicilinu.

V roce 1940 provedla Flory zásadní experimenty, které ukázaly, že penicilin může chránit myši před smrtelnými streptokoky. 12. února 1941 se 43letý policista Albert Alexander stal prvním příjemcem oxfordského penicilinu..

Při prořezávání růží si poškrábal ústa a vyvinul život ohrožující infekci s obrovskými abscesy, které zasáhly jeho oči, obličej a plíce. Dostal injekci penicilinu a během několika dní se jeho zdravotní stav začal zlepšovat. Zásoba drogy však došla a brzy zemřel. U ostatních pacientů následovaly lepší výsledky a brzy se objevily plány na zpřístupnění penicilinu britským jednotkám na bojišti. Později Howard Flory spolu s kolegy získal za svou práci Nobelovu cenu.

Slečno Penicilinová

Když začala Velká vlastenecká válka, dostali sovětští vědci za úkol zahájit průmyslovou výrobu antibiotika v SSSR. Práce byla vedena Zinaidou Ermolyevou.

Zinaida Ermolyeva se narodila v roce 1898 v oblasti Volgogradu. V roce 1921 absolvovala Zlatou medaili na Lékařském institutu žen v Rostově.

Ve druhém ročníku studia se Zinaida Ermolyeva začala zajímat o mikrobiologii a věnovala jí celý svůj život. Zároveň byla do značné míry ovlivněna epidemií cholery v roce 1922, která zasáhla celý region..

V té době málem zemřela, když vypila tekutinu s vibracemi podobnými cholere, kterou sama izolovala z vody z vodovodu. O několik hodin později Ermolyeva vážně onemocněla, ale dokázala nemoc porazit. Dokázala tedy, že vibrátory jsou původci cholery - díky jejímu objevu byla voda od té doby chlorována na veřejných místech..

V roce 1925 se Zinaida Ermolyeva přestěhovala do Moskvy. Až do epidemie v Afghánistánu v roce 1939 a později pokračovala ve vývoji metod diagnostiky a kontroly cholery, za které jí byl brzy udělen titul profesorky.

Během války dorazila do obleženého Stalingradu, kde mohla začít epidemie cholery. V nejtěžších podmínkách zahájila Zinaida Yermolyeva výrobu bakteriofága, chloraci veřejných studní a zahájila masové očkování. Za to jí byla udělena Stalinova cena.

Během druhé světové války byl penicilin již vyvíjen na Západě. Nikdo však nechtěl okamžitě sdílet revoluční objev se SSSR, takže Zinaida Ermolyeva byla instruována, aby vyvinula sovětský analog antibiotika.

Droga, kterou vytvořila, penicilin-crustosin VIEM, byla získána z kmene houby druhu Penicillium crustosum. Ukázalo se, že je ještě účinnější než jeho západní protějšek. Howard Flory, který později přijel do SSSR, byl potěšen prací svého sovětského kolegu, kterému říkal „slečna Penicilinová“. Tato přezdívka je pevně zakořeněna pro Zinaidu Ermolyevu - nejen v zemi, ale i v zahraničí..

Až do své smrti v roce 1974 se Zinaida Ermolyeva zabývala mikrobiologií, zejména antibiotiky. Díky jejím objevům byly vytvořeny léky, které stále neopouštějí police lékáren: chloramfenikol, streptomycin a interferon.

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter.

Jak funguje penicilin?

Skotský lékař a mikrobiolog Alexander Flemming (1928) je oficiálně připočítán s objevem penicilinu, ale byl jen jedním z mnoha - a zdaleka nebyl prvním, kdo objevil antibakteriální vlastnosti plísní. Komu jinému lze poděkovat za vůbec první antibiotikum, které ovlivnilo běh dějin dvacátého století? A co přesně je penicilin? Všechno v pořádku.
Jak lék funguje?

Mikroskopické houby, ze kterých se naučili získávat léčivý přípravek, patří do rodu Penicillum, což je z latiny přeloženo jako „kartáč na psaní“. Je to proto, že forma pod mikroskopem vypadá jako malé štětce..

V lékařské praxi se dnes aktivně používají různé druhy penicilinu, protože na rozdíl od jiných antiseptik tento lék nepoškozuje tělo lidí a zvířat, ale způsobuje pouze bakterie. Penicilin blokuje syntézu peptidoglykanu, který se podílí na konstrukci nových buněčných stěn bakterií, v důsledku čehož se zastaví jejich reprodukce. Naše buněčné membrány jsou uspořádány jiným způsobem, a proto nijak nereagují na zavedení léku..

Bakterie jsou však nejodolnější formou života na Zemi, která je schopna se učit, sdílet informace s nesouvisejícími mikroorganismy a vyvíjet se. O nich můžeme říci „co nás nezabije - to nás posílí“. Mezi miliony mikroorganismů existuje několik zástupců odolných vůči nejagresivnějším vnějším vlivům, které vedou k nové rezistentní (na antibiotika necitlivé) generaci škůdců. Patogeny studovaly penicilin nahoru a dolů a poté pomocí nového enzymu začali rozbíjet beta-laktamový kruh - část molekuly léčiva, která mu dodává antibakteriální aktivitu.

V reakci na to chemici-lékárníci přidali do molekuly penicilinu další radikály, které zakrývaly „prsten“ před nepřátelským enzymem - tak se objevily nové generace penicilinů (ampicilin, meticilin atd.). Bylo to však jen dočasné vítězství - bakterie se nadále učily a překonávaly nové potíže. Proto složení nových "inhibitorem chráněných" léků začalo zavádět látky, které rozkládají samotnou beta-laktamázu (enzym).

Kdo skutečně objevil penicilin?

Pokud by byli pracovníci medicíny a vědy pozornější a více by se zajímali o možnost uzdravení „beznadějných“ pacientů, svět by dostal penicilin k dispozici na konci minulého století. Pro starověké a „primitivní“ národy to nebylo vůbec tajemství! Indičtí lékaři z Calawaya, kteří byli v 15. a 16. století privilegovanou kastou inkského panovníka, používali v lékařské praxi penicilin - extrahovali jej ze směsi hub s kukuřicí a jinými rostlinami. Je pravda, že svět se o tom dozvěděl až v roce 1963 z knihy Enrique Oblitase Poblete „Kultura Calavaya“.

V roce 1896 lékař Gozio z Itálie nezávisle odvodil vzorec pro penicilin, ale nikdy si nezasloužil uznání a jeho objev byl rychle zapomenut..

A jen o rok později, ve Francii, jeho objev nezávisle zopakoval mladý vojenský lékař Ernst Duchenne. Beduíni v severní Africe, aniž by o tom věděli, již více než tisíc let připravují penicilinovou mast z plísně, která se seškrábe z velbloudích postrojů. Proto byl překvapen, když viděl, jak arabští podkoní odstraňují plíseň ze sedel a používají ji k ošetření koní. Duchenne zkoumal vzorky plísní a zjistil, že jde o Penicillium glaucum. Po testování nálezu na morčatech vědec objevil jeho ničivý účinek na bakterie Escherichiacoli, která způsobuje tyfus. Duchenne prezentoval výsledky svého výzkumu ve své disertační práci, ale navzdory jeho návrhu pokračovat v práci v této oblasti se hlavní lékařská „světla“ Paříže ani neobtěžovala potvrdit přijetí dokumentu.

V roce 1913 se vědci Alsberg a Black mohli stát prvními Američany, kteří objevili antibiotikum - extrahovali z formy kyselinu penicilinovou. Jejich práce se však setkala s osudem jejich předchůdců, zejména proto, že bylo třeba vynaložit spoustu finančních prostředků na klinické zkoušky a výrobu - a neexistovaly žádné záruky, že výsledky investici ospravedlní..

Když v září 1928 uznávaný „otec“ antibiotik Alexander Fleming náhodou objevil léčivou sílu plísní, nebyl také uvítán bouří potlesku. A obecně penicilin nevzbudil zájem, protože se rychle zhroutil pod vlivem kyselosti a tepla. Jedinou věcí, kterou mohl mikrobiolog zářit, byla fráze „kdyby byla moje laboratoř čistá, nikdy bych neobjevil penicilin.“ A to proto, že ve skutečnosti pracoval na kultuře bakterií, která díky šťastné shodě náhod získala spóry plísní..

Teprve v roce 1938 byli dva vědci z Oxfordské univerzity - Howard Florey a Ernst Chain schopni izolovat čistou formu penicilinu a otestovat jej na myších, za což v roce 1945 spolu s Flemingem získali Nobelovu cenu.

Penicilin mění historii

Během druhé světové války potřeba léků mnohonásobně vzrostla a na konci roku 1941 si vláda USA pamatovala penicilin. Výroba drogy měla být zahájena devíti z největších komerčních farmaceutických společností - ale i za takových podmínek museli podnikatelé slibovat velké zisky. Je pravda, že k tomu bylo nutné najít nové, „produktivnější“ druhy plísní. Poté bylo rozhodnuto apelovat na armádu i civilisty, aby shromáždili co nejvíce vzorků hub..

Paní Mary Hunt, přezdívaná Moldy Mary, se podnikání začala věnovat se zvláštním nadšením - a nakonec sama přispěla do historie. V roce 1943 objevila na trhu meloun meloun, který si za svůj domov vybrala zlatá plíseň Penicillium chrysogenium, která se ukázala být mimořádně plodnou. Ozářením houby ultrafialovým světlem genetika zvýšila její výnos - potomci stejné „melounové“ formy stále dodávají světu penicilin.

Hromadná výroba této drogy začala v létě téhož roku v Peorii ve státě Illinois. Díky objevu kmene melounu klesly náklady na ošetření jednoho zraněného vojáka z 200 na pouhých 6,5! První dávky drog přijala anglo-americká armáda během vylodění na Sicílii: úmrtnost na otravu krve a amputaci končetin byla zapomenuta a vážně zraněný se vrátil do služby za měsíc nebo dva. Zároveň z tisíce fašistů zemřelo 150 na gangrénu. Na jaře roku 1944 se zvýšila nabídka penicilinu, což přimělo spojence k otevření Druhé fronty a přistání v Normandii. To je to, co pokorná a nenápadná forma dokáže.!



Vytáhli odsud díky my19edwin
samozdelkin
Ve starověkém Egyptě byl jeden mladý faraon. A jednoho dne vážně onemocněl a nijak se nezotavil. Tehdy známé léčivé byliny a lektvary nepomáhaly. Jeden z lékařů řekl:
- Faraon musí ošukat stoletou pannu, pak se uzdraví.
Faraonovi služebníci prohledali celý Egypt, všechny sousední země a našli takovou starou ženu.
Faraon ji šukal a vzpamatoval se.
Závěr: Léčba penicilinem byla již v té době známa.

Penicilin

Složení

Složení léků, které patří k antibiotikům skupiny penicilinů, závisí na tom, o jakém druhu léku mluvíme..

V současné době se praktikuje používání čtyř skupin:

  • přírodní peniciliny;
  • polosyntetické peniciliny;
  • aminopeniciliny, které mají rozšířené spektrum účinku;
  • peniciliny se širokým antibakteriálním spektrem vlivu.

Formulář vydání

Vyrábí se přípravky pro injekce a tablety penicilinu.

Injekční prostředky se vyrábějí ve skleněných lahvičkách, které jsou uzavřeny gumovými zátkami a kovovými víčky. Lahvičky obsahují různé dávky penicilinu. Před podáním je rozpuštěn.

Rovněž se vyrábějí tablety penicilin-ekmolin určené pro resorpci a pro orální podávání. Sací tablety obsahují 5 000 jednotek penicilinu. V tabletách pro orální podání - 50 000 IU.

Tablety penicilinu s citrátem sodným mohou obsahovat 50 000 a 100 000 IU.

farmaceutický účinek

Penicilin je první antimikrobiální látka, která byla získána za použití odpadních produktů mikroorganismů. Historie této drogy začíná v roce 1928, kdy ji vynálezce antibiotika Alexander Fleming izoloval z kmene houby druhu Penicillium notatum. V kapitole popisující historii objevu penicilinu Wikipedia svědčí o tom, že antibiotikum bylo objeveno náhodou, po vstupu do kultury bakterií z vnějšího prostředí plísňové houby byl zaznamenán jeho baktericidní účinek. Později byl stanoven vzorec penicilinu a další odborníci začali studovat, jak získat penicilin. Odpověď na otázky, v jakém roce byl tento lék vynalezen a kdo vynalezl antibiotikum, je však jednoznačný.

Další popis penicilinu na Wikipedii svědčí o tom, kdo drogy vytvořil a vylepšil. Ve čtyřicátých letech dvacátého století vědci ve Spojených státech a Velké Británii pracovali na procesu výroby penicilinu v průmyslu. Poprvé došlo k použití tohoto antibakteriálního léčiva k léčbě bakteriálních infekcí v roce 1941. A v roce 1945 obdržel Nobelovu cenu za vynález penicilinu jeho tvůrce Fleming (ten, kdo vynalezl penicilin), stejně jako vědci, kteří pracovali na jeho dalším zdokonalování, Flory and Chain.

Když už mluvíme o tom, kdo objevil penicilin v Rusku, je třeba poznamenat, že první vzorky antibiotik byly získány v Sovětském svazu v roce 1942 mikrobiology Balezinou a Ermolyevou. Dále začala v zemi průmyslová výroba antibiotika. Na konci padesátých let se objevily syntetické peniciliny.

Když byl tento lék vynalezen, po dlouhou dobu zůstal hlavním antibiotikem používaným klinicky po celém světě. A i poté, co byla vynalezena jiná antibiotika bez penicilinu, zůstalo toto antibiotikum důležitým lékem pro léčbu infekčních onemocnění. Existuje prohlášení, že tento léčivý přípravek se získává pomocí hubových čepic, ale dnes existují různé způsoby jeho výroby. V současné době jsou široce používány takzvané chráněné peniciliny..

Chemické složení penicilinu naznačuje, že látkou je kyselina, ze které se následně získávají různé soli. Mezi penicilinová antibiotika patří fenoxymethylpenicilin (penicilin V), benzylpenicilin (penicilin G) atd. Klasifikace penicilinů zahrnuje jejich rozdělení na přírodní a polosyntetické.

Biosyntetické peniciliny poskytují baktericidní a bakteriostatický účinek a inhibují syntézu buněčné stěny mikroorganismů. Působí na některé grampozitivní bakterie (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheria), na některé gramnegativní bakterie (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), na anaerobní spor tvořící spory (Spiroinaceces)..

Nejaktivnějším z penicilinových léků je benzylpenicilin. Kmeny Staphylococcus spp., Které produkují penicilinázu, vykazují rezistenci vůči vlivu benzylpenicilinu.

Penicilin není účinný proti bakteriím ze skupiny entero-tyfus-úplavice, původcům tularemie, brucelózy, moru, cholery, jakož i proti černému kašli, tuberkulóze, Friedlanderově, Pseudomonas aeruginosa a virům, rickettsii, houbám, prvokům.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Nejúčinnější metodou je intramuskulární injekce. Po této aplikaci se účinná látka velmi rychle dostane do pacientova krevního řečiště. Nejvyšší koncentrace činidla je pozorována 30-60 minut po aplikaci. Po jedné injekci se stanoví pouze jeho stopové koncentrace..

Rychle se stanoví ve svalech, exsudátu rány, v kloubních dutinách, ve svalech.

Jeho malé množství je pozorováno v mozkomíšním moku. Malé množství také vstoupí do pleurálních dutin a břišní dutiny, proto je v případě potřeby nutný přímý místní účinek léku.

Proniká do plodu placentou. Vylučuje se z těla ledvinami, takže se vylučuje asi 50% léčiva. Část se také vylučuje žlučí..

Pokud pacient užívá penicilin v tabletách, je třeba vzít v úvahu, že při perorálním podání je antibiotikum špatně absorbováno a jeho část je zničena vlivem žaludeční šťávy a beta-laktamázy, která je produkována střevní mikroflórou.

Indikace pro použití

Antibiotika skupiny penicilinů, jejichž názvy navrhne přímo ošetřující lékař, se používají k léčbě onemocnění vyvolaných mikroorganismy citlivými na penicilin:

  • pneumonie (krční a ohnisková);
  • empyém pleury;
  • septická endokarditida v akutní a suborbitální formě;
  • sepse;
  • pyémie;
  • septikemie;
  • osteomyelitida v akutní a chronické formě;
  • meningitida;
  • infekční onemocnění žlučových a močových cest;
  • hnisavé infekční onemocnění kůže, sliznic, měkkých tkání;
  • angina pectoris;
  • spála;
  • erysipelas;
  • antrax;
  • aktinomykóza;
  • záškrt;
  • gynekologická hnisavá zánětlivá onemocnění;
  • Nemoci ORL;
  • oční choroby;
  • kapavka, syfilis, blenorea.

Kontraindikace

Tablety a injekce se nepoužívají v takových případech:

  • s vysokou citlivostí na toto antibiotikum;
  • s kopřivkou, sennou rýmou, bronchiálním astmatem a jinými alergickými projevy;
  • s projevem u pacientů s vysokou citlivostí na sulfonamidy, antibiotika a také na jiné léky.

Vedlejší efekty

V procesu aplikace musí pacient pochopit, co je penicilin a jaké vedlejší účinky může vyvolat. Během léčby se někdy objeví příznaky alergie. Tyto projevy jsou zpravidla spojeny se senzibilizací těla v důsledku dřívějšího užívání těchto léků. Alergie mohou také nastat v důsledku dlouhodobého užívání léku. Při prvním použití drogy jsou alergie méně časté. Pokud žena užívá penicilin, existuje možnost senzibilizace plodu během těhotenství.

V průběhu léčby se mohou také objevit následující nežádoucí účinky:

  • Trávicí systém: nevolnost, průjem, zvracení.
  • Centrální nervový systém: neurotoxické reakce, známky meningismu, kóma, záchvaty.
  • Alergie: kopřivka, horečka, vyrážka na sliznicích a na pokožce, eozinofilie, otoky. Byly hlášeny případy anafylaktického šoku a smrti. U těchto projevů musíte okamžitě podat adrenalin intravenózně.
  • Projevy spojené s chemoterapeutickým vlivem: orální kandidóza, vaginální kandidóza.

Návod k použití penicilinu (metoda a dávkování)

Antimikrobiální účinek je pozorován při lokálním a resorpčním působení penicilinu.

Pokyny pro použití penicilinu v injekcích

Činidlo lze podávat subkutánně, intramuskulárně, intravenózně. Lék se také injektuje do páteřního kanálu. Aby byla terapie co nejúčinnější, musí se dávka vypočítat tak, aby 1 ml krve obsahoval 0,1–0,3 U penicilinu. Proto se lék podává každé 3-4 hodiny..

Pro léčbu pneumonie, syfilisu, mozkomíšní meningitidy atd. Je lékař předepsán speciální režim.

Návod k použití tablet penicilinu

Dávka tablet penicilinu závisí na onemocnění a na léčebném režimu předepsaném ošetřujícím lékařem. Pacientům je zpravidla předepsáno 250-500 mg, lék musí být užíván každých 8 hodin. V případě potřeby se dávka zvýší na 750 mg. Doporučuje se užívat tablety půl hodiny před jídlem nebo dvě hodiny po jídle. Délka léčby závisí na onemocnění.

Předávkovat

Je třeba mít na paměti, že při užívání velkých dávek penicilinu může dojít k předávkování, při kterém se mohou objevit nepříjemné příznaky, jako je nevolnost, zvracení a průjem. Ale tento stav není život ohrožující..

Při intravenózním podání draselné soli se u pacientů s renální nedostatečností může vyvinout hyperkalemie.

Se zavedením velkých dávek léku intraventrikulárně nebo intravenózně mohou nastat epileptické záchvaty. Tento příznak se ale u dospělých pacientů projevuje až po zavedení alespoň 50 milionů jednotek. léky. V tomto případě je pacientovi předepsáno užívání barbiturátů nebo benzodiazepinů..

Interakce

Při současném užívání s probenecidem klesá tubulární sekrece benzylpenicilinu, což vede ke zvýšení jeho koncentrace v plazmě a ke zvýšení poločasu..

Pokud se praktikuje kombinované použití s ​​tetracyklinem, baktericidní účinek benzylpenicilinu je snížen.

Ředění ve stejné stříkačce nebo ve stejném systému pro infuzi penicilinu a aminoglykosidů není povoleno, protože tyto prostředky jsou fyzikálně-chemicky nekompatibilní.

Při užívání velkých dávek draselné soli benzylpenicilinu s doplňky draslíku, draslík šetřícími diuretiky nebo ACE inhibitory existuje zvýšené riziko hyperkalemie.

Při užívání penicilinů vykazujících aktivitu proti Pseudomonas aeruginosa s antiagregačními látkami a antikoagulancii je nutná opatrnost, protože existuje riziko zvýšeného krvácení.

Nedoporučuje se užívat současně s trombolytiky.

Sulfonamidy oslabují baktericidní účinek antibiotika.

Při současném podávání cholestyraminu a penicilinů klesá jejich biologická dostupnost.

Pokud se perorální peniciliny užívají současně s perorálními kontraceptivy, jejich účinnost se může snížit v důsledku narušení procesu enterohepatální cirkulace estrogenů.

Při užívání antibiotika se proces vylučování methotrexátu z těla může zpomalit v důsledku inhibice jeho tubulární sekrece.

Podmínky prodeje

Léky se prodávají na lékařský předpis, lékař napíše pacientovi recept v latině.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě nepřesahující 25 stupňů na suchém místě.

Skladovatelnost

Doba použitelnosti penicilinu - 5 let.

speciální instrukce

Před použitím penicilinu je důležité otestovat a určit citlivost na antibiotika.

Pečlivě předepisujte léky lidem, kteří mají poruchu funkce ledvin, stejně jako pacientům s akutním srdečním selháním, lidem, kteří mají sklon k alergickým projevům nebo silné citlivosti na cefalosporiny.

Pokud 3-5 dní po zahájení léčby nedojde ke zlepšení stavu pacienta, je důležité se poradit s lékařem, který vám předepíše jiná antibiotika nebo kombinovanou léčbu.

Protože při užívání antibiotik existuje vysoká pravděpodobnost plísňové superinfekce, je důležité během léčby užívat antifungální látky. Je také důležité vzít v úvahu, že při použití subterapeutických dávek léčiva nebo při neúplném průběhu léčby je možné, že se mohou objevit rezistentní kmeny patogenů..

Když užíváte drogu uvnitř, musíte ji vypít velkým množstvím tekutiny. Je důležité jasně postupovat podle pokynů k ředění produktu..

V procesu léčby peniciliny je nutné velmi přesně dodržovat předepsaný léčebný režim a nevynechávat dávky. Pokud byla schůzka zmeškána, dávka by měla být užita co nejdříve. Léčba nemůže být přerušena.

Vzhledem k tomu, že lék po uplynutí doby použitelnosti může být toxický, neměl by se užívat.

Články O Potravinových Alergií