Sprej Nasonex - na alergie a chronickou sinusitidu

Vyčerpávající alergie, chronická sinusitida, polypy v nosní dutině... Souprava není příjemná. Ale i s tím lze a měli bychom bojovat. Nejčastěji ošetřující lékař předepisuje sprej Nasonex. Lék má protizánětlivé a antialergické účinky. Je založen na mometason-furoátu, který patří do skupiny glukokortikoidů a je považován za syntetický analog hormonů nadledvin, kortikosteroidů (GCS) pro místní použití..

Obrázek 1 - Nasonex se dobře vyrovná s alergickou rýmou

Mometason potlačuje zánětlivé a alergické reakce různých typů, pokud se používá v dávkách, které nevyvolávají systémové účinky. Terapeutický účinek je pozorován 12 hodin po zahájení aplikace.

Navzdory skutečnosti, že Nasonex je hormonální lék, neovlivňuje jiné orgány a systémy, kromě nosu..

Malé dávkování a aplikace pouze v oblasti nosu poskytuje velmi nízkou koncentraci mometasonu v krvi. Také stojí za zmínku, že Nasonex není návykový..

Indikace

Hlavní indikace pro použití Nasonexu jsou:

  • alergická rýma (sezónní nebo celoroční), která je doprovázena neustálým výtokem z nosu a otokem nosní sliznice;
  • exacerbace chronické sinusitidy (lék je předepsán jako doplněk k antibiotické terapii) u dospívajících a dospělých;
  • polypy nosní dutiny, které vedou k porušení plné respirační funkce.

Pro děti je Nasonex sprej na alergie předepisován od dvou let. K léčbě sinusitidy v pediatrii se používá u dětí starších dvanácti let..

Obrázek 2 - Kapky Nasonex mohou užívat děti od 2 let

Sprej se také používá k prevenci středně závažné / závažné sezónní alergické rýmy. Je nutné použít Nazonex 2 týdny před očekávaným začátkem období poprášení.

Kontraindikace

Před použitím drogy si pečlivě přečtěte přiložené pokyny. Sprej, protože se jedná o lék, má kontraindikace pro použití:

  • nedávné chirurgické zákroky na nosní dutině;
  • otevřené povrchy rány, krvácející škrábance a praskliny v nosní dutině;
  • zvýšená individuální citlivost na složky léčiva;
  • dětský věk (se sezónní a celoroční alergickou rýmou - do 2 let, s akutní sinusitidou nebo exacerbací chronické sinusitidy - do 12 let, s polypózou - do 18 let) - kvůli nedostatku příslušných údajů.

Lék se používá s opatrností za následujících podmínek:

  • aktivní nebo latentní tuberkulóza;
  • virové, bakteriální nebo plísňové procesy;
  • herpetická infekce v nose;
  • neléčená lokální infekce nevysvětlitelného původu.

Vedlejší efekty

Při předepisování léku se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

  • zánět hltanu;
  • bolest hlavy;
  • krvácení z nosu (může být zřejmé krvácení nebo přítomnost krevních nečistot v hlenu vylučovaném z nosu);
  • podráždění sliznice v nosní dutině;
  • pocit pálení v nose.

Obrázek 3 - Jedním z vedlejších účinků přípravku Nasonex může být - Bolest hlavy

Děti, které dostávají Nasonex k léčbě alergické rýmy, měly:

  • krvácení z nosu;
  • podráždění nosní sliznice;
  • bolest hlavy;
  • kýchání;
  • velmi vzácné: bronchospazmus, dušnost, anafylaxe, angioedém, poruchy chuti a čichu, perforace nosní přepážky a zvýšený nitrooční tlak.

Jak se Nasonex užívá

Léčivo je určeno pro intranazální podávání suspenze obsažené v injekční lahvičce prostřednictvím dávkovací trysky. Dávka léku nastříkaného do nosní dutiny stanoví lékař v závislosti na závažnosti onemocnění.

Před prvním použitím je sprej „kalibrován“ 6–7krát stisknutím aplikátoru. Tato akce umožňuje nastavit dodávku léčiva do nosní dutiny v terapeutické dávce 100 mg.

Obrázek 4 - Příjem Nazonexu

Před každým použitím lahvičku důkladně protřepejte..

Pro přímé použití musí být konec výdejní trysky zasunut do nosního průchodu a přitlačen na aplikátor (1 stisk = 1 sprej). Hlava a láhev s lékem musí být drženy přísně svisle..

Pokud Nasonex nebyl používán po dobu 14 dnů nebo déle, je nutné provést „kalibraci“ dvojitým stisknutím aplikátoru. Je také důležité pravidelně čistit dávkovací špičku, aby nedošlo k poruše..

Nazonex během těhotenství

Vzhledem k tomu, že neexistují žádné klinicky potvrzené studie účinku účinné látky - mometason-furoátu - na tělo těhotné ženy, plodu a během laktace, je lék předepisován s opatrností od druhého trimestru a pouze tehdy, když očekávaný účinek léčby odůvodňuje potenciální riziko pro plod / novorozence.

Obrázek 5 - Nasonex během těhotenství

Při užívání léku během těhotenství by novorozenci měli být pečlivě zkontrolováni na hypofunkci kůry nadledvin..

Nazonex pro děti

Podle pokynů k použití může sprej Nasonex používat děti od 2 let. Účel léku závisí nejen na věku dítěte, ale také na diagnostikované nemoci.

  • sezónní a celoroční alergická rýma - pro děti od 2 let;
  • akutní sinusitida nebo exacerbace chronické sinusitidy - od 12 let;
  • akutní rinosinusitida s mírnými až středně závažnými příznaky bez známek těžké bakteriální infekce - od 12 let;
  • preventivní léčba sezónní alergické rýmy mírného a těžkého průběhu - od 12 let (doporučeno dva až čtyři týdny před očekávaným začátkem období poprašování);
  • polypóza nosu doprovázená zhoršeným nosním dýcháním a vůní - děti nejsou předepsány.

Nasonex na alergie

Nasonex se používá k léčbě sezónní nebo celoroční alergické rýmy u dospělých a dospívajících od 12 let.
Doporučená profylaktická a terapeutická dávka léčiva jsou 2 inhalace (každá 50 μg) v každé nosní pasáži jednou (celková denní dávka mometasonu je 200 μg / den). Klinické zlepšení po první aplikaci přípravku Nasonex je pozorováno do 12 hodin.

Po dosažení požadovaného terapeutického účinku a jeho udržení se dávka sníží na 100 μg / den. (jedna inhalace v každé nosní dírce jednou).

Pokud příznaky onemocnění neklesnou, je možné po dohodě s ošetřujícím lékařem zvýšit denní dávku na 400 mcg / den. Když se stav pacienta zlepší, dávka léku musí být snížena.

Dětem ve věku 2-11 let s alergiemi se doporučuje provést jednu inhalaci v každé nosní pasáži jednou. Celková dávka je 100 mcg / den.

Nasonex s adenoidy

Rozšíření adenoidů je poměrně častou komplikací alergické rýmy. Nasonex zmírňuje otoky a často předchází nutnosti chirurgického zákroku.

Podobného účinku je dosaženo potlačením lymfoidní tkáně. Je však třeba mít na paměti, že při výrazném zánětlivém procesu je Nasonex neúčinný. Hormonální povaha léčiva také do jisté míry potlačuje imunitu, proto se po vysazení léčiva může znovu objevit zánět na adenoidech (zejména u dětí). Pro zmírnění tohoto stavu se doporučuje podstoupit postup protizánětlivé léčby adenoidních vegetací. A také k posílení imunitního systému, správnému stravování, procházkám na čerstvém vzduchu, sportování a co nejméně kontaktu s domácími chemikáliemi a prachem.

Analogy Nasonexu

Synonyma pro sprej Nasonex se stejnou účinnou látkou jsou: Dezrinit, Rizonel, Asmanex Twistheiler, Momat Rino a Nosefrin.

Obrázek 6 - Nasonex analogy

Analogy Nazonexu s podobným terapeutickým účinkem (léková forma: sprej): Flutinex, Avamis, Fliksonase, Beclonazal, Beclomethason, Fluticasone, Tafen, Rinoklenil, Polydexa, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecin.

Nosní kapky s GCS: Benacap, Benarin.

Před výměnou přípravku Nazonex byste se měli určitě poradit se svým lékařem o kontraindikacích, dávkování a délce léčby.

Nazonex nebo Avamis?

Nasonex a Avamis mají podobný terapeutický účinek, způsob podání a indikace. Aktivní složkou spreje Avamis je flutikason-furoát, Nazonex je mometason-furoát. Obě látky se vyznačují velmi vysokým stupněm afinity k receptorům GCS a výjimečnou místní aktivitou. Mometason ze všech existujících GCS pro intranasální podání má však nejnižší biologickou dostupnost a nejrychlejší vývoj terapeutického účinku. Nasonex, založený na mometasonu, je navíc schválen pro použití u dětí od dvou let, zatímco přípravek Avamis se v pediatrické praxi používá pouze k léčbě dětí starších šesti let. Mometason furoát má jemnější účinek na tělo a nemá negativní účinek.

Avamis má ale méně kontraindikací než sprej Nasonex.

Nezapomeňte, že i přes podobnost těchto dvou léků může pouze ošetřující lékař předepsat nebo nahradit jednu drogu jinou..

Nazonex nebo Dezrinit?

Hlavní rozdíly mezi Nazonexem a Dezrinitem jsou cena a výrobce. Nasonex je původní lék vyráběný v Belgii. A Dezrinit je generikum vyráběné v Izraeli. Originální výrobek vždy obsahuje komponenty vyšší čistoty. Proto je jeho účinnost vyšší a jeho tolerance je lepší..
Účinná látka léčiv je identická - mometason. Ve složení existují malé rozdíly v pomocných složkách, které neovlivňují celkový terapeutický účinek.

Nasonex se častěji používá u dětí, protože lék má vedlejší účinky méně často než jeho analog.

Pamatujte, že i při stejném složení musí být užívání léků koordinováno s ošetřujícím lékařem, který navrhne optimální řešení pro konkrétní onemocnění..

Video: Nasonex spray - indikace, video pokyny, popis, recenze

Nasonex: lék číslo 1 na alergie, nejen

Naše lékárny jsou plné antialergických léků. Výlohy obchodů jsou plné krásných balíčků a televizní obrazovky a stránky lesklých časopisů posedle hovoří o šťastných alergiích, kteří se po léčbě pilulkami nestarají o květiny a bylinky. Žádné reklamní médium však neříká, jak často jsou pilulky proti alergiím bezmocné. A ti, kteří ničemu nerozumí, kteří si vyzkoušeli všechny inzerované léky na sobě a nadále kýchají a čichají, možná nikdy neví, že nejúčinnější lék zůstal neznámý. Mluvíme o Nasonexu, léku volby pro středně těžké až těžké alergie..

Co je Nasonex?

Nazonex je originální belgický lék vyráběný známou farmaceutickou společností Schering Plough. V jejích laboratořích vytvořili lékárníci zásadně nový lék na alergie - intranazální sprej s glukokortikoidem mometasonem. Ano, ano, nedělejte si starosti: mnozí milovaní pro účinnost a dobrou toleranci Nasonexu zahrnují hormonální lék - glukokortikosteroid mometason furoát.

Jak pracuje?

Stejně jako všechny ostatní kortikosteroidy má mometason dvě vlastnosti: má výrazný protizánětlivý a antialergický účinek. Mechanismus antialergické aktivity mometasonu je založen na jeho schopnosti zastavit uvolňování mediátorů alergie. Ale právě oni nesou hlavní břemeno odpovědnosti za nepříjemné kýchání a čichání..

Mometason furoát prošel mnoha srovnávacími studiemi a prokázal se jako extrémně aktivní. Ukázalo se tedy, že mometason inhibuje uvolňování mediátorů alergie 10krát silněji než jiné kortikosteroidy beklomethason, betamethason, hydrokortison a dexamethason..

Kromě toho se v testech s použitím antigenu (provokativní látky, které vyvolávají alergickou reakci) ukázalo, že lék je vysoce protizánětlivý..

Léčba Nasonexem: alergie, nosní polypy a sinusitida...

Alergie

Už nebudeme chválit Nasonex. Je mnohem produktivnější a odhalující obrátit se na statistiky a čísla..

Klinické studie potvrdily, že během prvních 12 hodin po zahájení léčby přípravkem Nasonex má 28% pacientů s alergickou rýmou (jednoduše alergická rýma) výrazný účinek. 36 hodin po zahájení léčby ustoupily projevy alergie u poloviny pacientů.

Nosní sprej Nasonex překvapivě může také zmírnit alergické oční příznaky: zarudnutí, svědění a slzení očí.

Polypy nosu

Mometason funguje skvěle nejen na alergie. U pacientů s nosními polypy tedy léčba Nasonexem vede ke znatelnému klinickému zlepšení. Zejména po léčbě se nosní kongesce, tradiční pro nosní polypy, významně zmenšuje, zmenšuje se jejich velikost a dokonce se obnovuje čich..

A samozřejmě zánět vedlejších nosních dutin

Nazonex se také používá při komplexní léčbě rhinosinusitidy, včetně sinusitidy..

Protizánětlivý účinek mometasonu může významně zmírnit průběh onemocnění. Bylo klinicky prokázáno, že léčba mometasonem může snížit bolest obličeje a tlak v dutinách, výtok z nosu a ucpaný nos. Současně je účinek při akutní a chronické sinusitidě dlouhodobý a přetrvává po dobu nejméně 15 dnů po ukončení léčby.

Distribuční funkce

Ano, říkáte, je skvělé, že Nasonex je tak účinný při onemocnění nosohltanu. Ale přesto patří k nejbezpečnějším lékům - hormonům, kortikosteroidům. To je nebezpečné!

Pravdě odpovídá pouze první věta, druhá je částečně pravdivá a třetí zcela nepravdivá. Nasonex je skutečně hormonální lék. A ve skutečnosti je dlouhodobé užívání perorálních kortikosteroidů spojeno s vysokým rizikem závažných vedlejších účinků. Intranazální léky se ale v těle chovají odlišně..

Bylo zjištěno, že po intranazálním postřiku mometasonem proniká do krevního řečiště méně než 1% účinné látky. I když jste lék nějakým zázrakem polkli, prakticky se neabsorbuje z gastrointestinálního traktu kvůli velmi nízké absorpci. Stejná stopová množství, která se stále vstřebávají, se téměř úplně vylučují žlučí nebo močí.

Kortikosteroid mometason podávaný intranazálně, tj. Ve formě nosního spreje, tedy nepůsobí systémově. A proto nemůže být příčinou vedlejších účinků. Proto je Nazonex jedním z nejbezpečnějších léků na nachlazení, a to navzdory skutečnosti, že obsahuje nejpravděpodobnější hormonální látku..

Indikace pro jmenování

Uveďme tedy seznam nemocí, pro které je předepsán sprej s mometasonem. Mezi nimi:

  • sezónní nebo celoroční alergická rýma. Dodáváme, že Nasonex se používá jak k léčbě alergií, tak k profylaxi před sezónou alergií;
  • akutní sinusitida (včetně akutní sinusitidy). Nasonex je v takových případech pouze nedílnou součástí komplexní léčby, často na pozadí souběžné antibiotické léčby;
  • nosní polypy s aktivními příznaky (ucpaný nos a ztráta čichu).

Příprava lahve k použití

Nasonex je odměřená dávka, proto je velmi důležité láhev správně kalibrovat. Teprve po pečlivé kalibraci se při každém tisku uvolní přísně ověřená dávka mometason-furoátu, což je 50 μg ve 100 mg suspenze léčiva. Samotná kalibrace je dostatečně jednoduchá.

Před prvním použitím musíte stříkat postupně 10krát. Na základě těchto jednoduchých kroků je zaveden standardizovaný přísun mometason-furoátu..

Pokud jste Nasonex nepoužívali dva týdny nebo déle, musíte provést kontrolní kalibraci. Chcete-li to provést, musíte dvakrát kliknout na rozprašovač - to stačí k obnovení stereotypního přísunu účinné látky.

Pacienti si musí pamatovat další dvě nuance:

  • za prvé, sprej Nasonex je suspenze, ve které není účinná látka rozpuštěna, ale nerovnoměrně suspendována v rozpouštědle. Z tohoto důvodu musí být láhev před každým použitím protřepána;
  • za druhé, tryska na láhvi se může ucpat - koneckonců nemáme co do činění s řešením, ale se zavěšením. Pokud si všimnete, že k tomu došlo, musíte odstranit plastový kryt a poté trysku, kterou je třeba opláchnout teplou vodou. Po důkladném vysušení jej můžete umístit na místo a ošetřit Nasonexem.

Je přísně zakázáno čistit ucpanou trysku jehlou (pletací jehlu, vlásenku atd.). To by mohlo poškodit automat a způsobit jeho nesprávnou funkci. Výsledkem je, že konečná dávka Nasonexu nemusí odpovídat 50 mcg, které potřebujeme..

Jak se Nasonex užívá: dávky a frekvence užívání

Bez ohledu na to, jaké onemocnění léčíte, musíte se před použitím léku postarat o volné nazální dýchání. Vyčistěte nos z hlenu roztokem chloridu sodného, ​​mořskou vodou a v případě potřeby vazokonstrikčními kapkami. Teprve poté můžete zahájit léčbu přípravkem Nasonex.

Alergická rýma

U alergií je Nasonex předepsán dospělým a dětem. Průměrná dávka u pacientů starších 12 let jsou 2 injekce do každé nosní pasáže jednou denně. Jakmile se objeví známky zlepšení, má smysl snížit dávku na polovinu - na jednu injekci do každé nosní pasáže denně..

Pokud standardní počáteční dávka nefunguje dobře, můžete ji naopak zvýšit na maximum. Podle pokynů pro použití v takových případech může být dávka Nasonexu až 4 injekce do každé nosní pasáže jednou denně. A opět po zlepšení je dávka snížena na polovinu..

U dětí starších 2 let a mladších 12 let stačí jedna injekce do každé nosní pasáže jednou denně.

Pozitivní výsledky léčby nelze očekávat dříve než 12 hodin po první dávce spreje Nasonex. V plné síle začne lék fungovat pouze 48 hodin po zahájení léčby..

Akutní sinusitida (sinusitida) a rinosinusitida

K léčbě akutní sinusitidy se Nasonex používá pouze u dospělých a dětí starších 12 let. Počáteční dávka je dvě injekce do každé nosní pasáže dvakrát denně. V případě potřeby lze dávku zvýšit na čtyři injekce dvakrát denně. Jakmile příznaky onemocnění ustoupí, dávka se sníží na polovinu..

Nosní polypy

U polypů v nosní dutině se lék používá pouze u pacientů starších 18 let. Standardní dávka v takových případech jsou dvě injekce do každé nosní pasáže jednou denně..

Když je Nazonex kontraindikován?

Existuje jen několik podmínek, za kterých stojí za to upustit od intranazálního užívání mometasonu. Nasonex a jeho analogy jsou kategoricky kontraindikovány, pokud:

  • máte přecitlivělost na mometason nebo pomocné složky ve spreji Nasonex;
  • v nosní dutině postupuje aktivní neléčená infekce, která postihuje sliznici. Glukokortikosteroidy jsou schopné inhibovat hojení ran způsobených traumatem, chirurgickým zákrokem atd. Pacienti po operaci nebo poranění nosní dutiny proto musí přestat užívat Nasonex nebo jiné léky se steroidy, například Avamis, dokud se nosní sliznice nezhojí..

Ve všech ostatních případech je lék bezpečný a schválený pro použití (samozřejmě v rámci věkové hranice).

Vedlejší efekty

Bohužel, v průběhu používání spreje Nasonex, přes veškerou jeho bezpečnost, se někdy nelze vyhnout vedlejším účinkům. Pospícháme však uklidnit potenciální spotřebitele: nežádoucí účinky během léčby intranazálním mometasonem jsou spíše výjimkou z pravidla..

Dospělí mohou zaznamenat:

  • krvácení z nosu, které může být buď zjevné, nebo jemné a vypadat jako hlen nebo krevně sraženiny;
  • faryngitida - zánět sliznice hltanu;
  • pocit pálení v nosní dutině;
  • podráždění nosní sliznice.
  • Ze čtyř nežádoucích účinků je první nejčastější - krvácení z nosu. Mohou se objevit u 5% pacientů užívajících Nasonex.

Krvácení z nosu je však obvykle krátkodobé, drobné a zastaví se samo. Pamatujte, že při léčbě jinými intranazálními kortikosteroidy je riziko krvácení stejné jako při užívání přípravku Nasonex.

Pravděpodobnost vzniku dalších nežádoucích účinků se neliší od pravděpodobnosti jejich výskytu v důsledku léčby neúčinným lékem - placebem.

Při léčbě dětí se do seznamu nežádoucích projevů přidává bolest hlavy, která se nicméně vyvíjí velmi zřídka a nevyžaduje zrušení Nazonexu.

Nazonex během těhotenství: nebezpečný nebo ne?

Je spolehlivě známo, že při intaranazálním podání Nazonexu není droga detekována v krvi ani nejcitlivějšími laboratorními metodami. Teoreticky to naznačuje úplnou bezpečnost léku pro všechny skupiny pacientů, včetně těhotných žen..

Zásady předepisování léků v porodnictví však vycházejí z klinických důkazů o bezpečnosti v souladu s požadavky medicíny založené na důkazech..

Aby bylo užívání léku těhotným a kojícím ženám zelené, je nutné provést klinické zkoušky na těchto skupinách pacientů a v praxi dokázat, že nemá žádný vliv na plod, těhotenství ani na dítě (při kojení).

Z pochopitelných etických důvodů společnost Schering Plough takové studie nezačala, takže neexistuje oficiální povolení k používání Nazonexu během těhotenství a kojení, a pravděpodobně ani nebude. A přesto, v případě závažných alergií nebo extrémní nutnosti, je lék předepsán, schovává se za formulaci „přínosy pro matku, převažující nad rizikem pro plod“..

Nazonex jako součást komplexní léčby

Navzdory skutečnosti, že Nasonex se také používá k zánětlivým onemocněním nosní sliznice, včetně virové a bakteriální rýmy, adenoidů a sinusitidy, jeho hlavním účelem je odolávat alergické reakci. Poskytuje nejlepší výsledky a toleranci přesně vůči alergiím u dospělých a dětí. Přední světoví alergici spolu s vědci zabývajícími se klinickým výzkumem jsou v jednom jednomyslní.

Nasonex je nejúčinnější moderní lék na alergie a farmaceutické přípravky stále neznají účinnější a lepší léky.

Bohužel však není všemocný. V závislosti na závažnosti onemocnění jej lze použít jako monoterapii i jako součást komplexní léčby..

U mírných alergií je obvykle předepsán pouze intranazální mometason.

U alergií střední závažnosti nebo neúčinnosti monoterapie je do léčebného režimu zahrnuto antihistaminikum. Pokyny naznačují, že Nasonex neinteraguje s populárním antihistaminikem loratadinem a recenze pacientů potvrzují dobrou toleranci této kombinace.

U těžkých alergií, které nereagují na komplexní léčbu, se již používají perorální kortikosteroidy a často se předepisuje plazmaferéza.

Nahradit nenahraditelné: analogy Nazonexu

Nazonex je originální droga, což znamená, že není nejekonomičtější. Jeho cena bohužel může kapse ublížit, takže mnoho pacientů má tendenci nahradit Nasonex levnějším analogem. A je však jediný.

Jedná se o drogu izraelské společnosti Teva Dezrinit, která je kvalitní za poměrně rozumnou cenu..

Nasonex sinus

Spotřebitelé si často kladou logickou otázku: jaký je rozdíl mezi Nazonex a Nasonex sinus? Ukazuje se, že je to jen otázka ceny. Nasonex obsahuje 120 dávek a Nasonex sinus, podle pokynů k použití, pouze 60. Díky uvolnění ekonomičtější formy se droga stala dostupnější. A to znamená, že více Rusů bude moci léčit rýmu Nasonexem.

Nazonex

Složení

Jedna dávka spreje obsahuje 50 μg bezvodého mometason-furoátu a pomocné složky: dispergovaná celulóza (sodná sůl karboxymethylcelulózy a MCC), glycerin, kyselina citronová, polysorbát-80, dihydrát citrátu sodného, ​​roztok benzalkoniumchloridu, čištěná voda.

Formulář vydání

  • Dávkovaný sprej Nasonex Sinus. Polyetylénové lahve 10 g, balení č. 1. Každá láhev je dodávána s ochranným víčkem a rozprašovací tryskou. Obsah lahvičky je určen pro 60 dávek, z nichž každá obsahuje 50 μg účinné látky.
  • Dávkovaný sprej Nasonex. Polyethylenové lahve 18 g, balení č. 1. Každá láhev je dodávána s ochranným víčkem a rozprašovací tryskou. Obsah lahvičky je navržen pro 140 dávek, z nichž každá obsahuje 50 μg účinné látky.

Obsah injekční lahvičky je téměř bílá nebo bílá neprůhledná suspenze.

farmaceutický účinek

Lék má protizánětlivý účinek a má antialergický účinek.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Nasonex - hormonální nebo ne?

Účinnou látkou spreje je syntetický GCS pro lokální (inhalační) použití, proto je lék Nasonex hormonální.

Farmakodynamika

Charakteristickým rysem mometason-furoátu je jeho schopnost zmírnit zánět a potlačit rozvoj alergické reakce, i když se používá v dávkách, u kterých se nevyvolávají systémové účinky..

Látka inhibuje uvolňování zánětlivých mediátorů, stimuluje produkci lipomodulinu, který je inhibitorem fosfolipázy A. Díky tomu je sníženo uvolňování kyseliny arachidonové a je potlačena syntéza jejích metabolických produktů (Pg a endoperoxidů).

Snižuje tvorbu chemotaxní látky, ovlivňuje „pozdní“ (opožděné) alergické reakce a také brání rozvoji okamžité alergické reakce.

Studie s provokativními testy s antigeny aplikovanými na nosní sliznici ukázaly, že nosní sprej Nasonex vykazuje vysokou protizánětlivou aktivitu jak v časném, tak v pozdním stadiu vývoje alergické reakce.

To (ve srovnání s placebem) je potvrzeno snížením aktivity eosinofilů a hladiny histaminu, jakož i snížením (ve srovnání s počáteční hladinou) počtu neutrofilů, eozinofilů a adhezních proteinů buněk epiteliální tkáně.

U přibližně jedné třetiny pacientů (28%) se sezónní alergickou rýmou bylo dosaženo výrazného klinického účinku během dvanácti hodin po první inhalaci. U poloviny pacientů došlo ke zlepšení průměrně během 1,5 dne (35,9 hodiny).

U pacientů trpících sezónní rýmou navíc lék prokázal významnou účinnost při snižování závažnosti očních příznaků (svědění, slzení, zarudnutí).

Farmakokinetika

Biologická dostupnost mometasonu při lokálním použití je zanedbatelná (nepřesahuje 0,1%).

Látka se prakticky nenachází v krevní plazmě. Suspenze se velmi špatně vstřebává z trávicího kanálu a malé množství, které lze spolknout a má čas na absorpci, se aktivně metabolizuje ještě před vylučováním.

Metabolity se vylučují hlavně žlučí a - v malém množství - močí.

Indikace pro použití

Indikace pro použití Nasonexu jsou:

  • alergická rýma (sezónní nebo celoroční) u dětí, dospívajících a dospělých;
  • exacerbace chronické sinusitidy (lék je předepsán jako doplněk k antibiotické terapii) u dospívajících a dospělých;
  • prevence mírné / těžké sezónní alergické rýmy (považuje se za optimální začít používat sprej nejpozději 2 týdny před očekávaným začátkem období poprášení).

Pro děti je Nasonex sprej na alergie předepisován od dvou let. K léčbě sinusitidy v pediatrii se používá u dětí starších dvanácti let..

Kontraindikace

Kontraindikace jmenování Nazonexem jsou:

  • nesnášenlivost kterékoli ze základních složek;
  • přítomnost neléčené / neléčené lokální infekce za předpokladu, že je do procesu zapojena nosní sliznice;
  • aktivní nebo latentní tuberkulózová infekce dýchacích cest;
  • neléčená bakteriální, systémová virová nebo mykotická infekce, stejně jako infekce vyvolaná virem herpes simplex s poškozením očí (v některých případech může být lék předepsán jako výjimka podle pokynů ošetřujícího lékaře).

Pokud pacient nedávno utrpěl poranění nosu nebo operaci nosu, je použití spreje kontraindikováno, dokud se rána nezahojí..

Vedlejší efekty

Při léčbě alergické rýmy u dospělých jsou možné následující:

  • zánět hltanu;
  • krvácení z nosu (může být zřejmé krvácení nebo přítomnost krevních nečistot v hlenu vylučovaném z nosu);
  • podráždění sliznice v nosní dutině;
  • pocit pálení v nose.

Děti, které dostávají Nasonex k léčbě alergické rýmy, měly:

  • krvácení z nosu;
  • podráždění nosní sliznice;
  • bolest hlavy;
  • kýchání.

Krvácení z nosu se obvykle zastaví samo a není závažné. Vyskytují se s frekvencí srovnatelnou s frekvencí jejich výskytu při užívání placeba (5%), ale menší nebo rovnou než při použití jiných glukokortikosteroidů pro intranasální podání.

K aktivní kontrole byly použity analogy Nasonex, s jejich použitím byl výskyt krvácení z nosu až 15%.

Další nežádoucí účinky ve skupině pacientů užívajících mometason se vyvíjely se stejnou frekvencí jako u pacientů, kteří dostávali placebo.

Při předepisování léku na sinusitidu / sinusitidu, kdy se Nasonex používá jako pomůcka ke zmírnění otoků drenážních otvorů, snížení produkce sekretů a usnadnění odvodu hlenu z vedlejších nosních dutin, u dospívajících a dospělých, byly zaznamenány:

  • zánět hltanu;
  • bolest hlavy;
  • podráždění a / nebo pálení nosní sliznice.

Krvácení bylo středně závažné a výskyt u spreje byl jen nepatrně vyšší než u placeba (5%, respektive 4% pro Nazonex a placebo).

Výjimečně zřídka byly při použití endonazálních kortikosteroidů pozorovány případy oční hypertenze nebo perforace nosní přepážky.

Spray Nasonex: návod k použití

Obecná doporučení

Léčivo je určeno pro intranazální podání (používá se k inhalaci) suspenze obsažené v injekční lahvičce. Procedura se provádí pomocí dávkovací trysky, která je součástí každé lahve Nasonexu.

Před prvním použitím je sprej „kalibrován“ stisknutím dávkovače 6-7krát. „Kalibrace“ vám umožňuje stanovit stereotypní dodávku léků. Současně každý stisk dávkovacího zařízení zajišťuje vyhození 100 mg suspenze obsahující 50 μg chemicky čisté účinné látky do nosní dutiny.

Před použitím musí být lahvička vždy důkladně protřepána..

Návod k použití přípravku Nasonex / Nasonex Sinus pro alergickou rýmu

Standardní profylaktická / terapeutická dávka pro dospívající nad 12 let a dospělé (včetně starších osob) jsou dvě inhalace v každé nosní pasáži jednou (200 μg mometasonu denně).

Po dosažení požadovaného terapeutického účinku se dávka sníží na 100 mcg / den. (jedna inhalace v každé nosní pasáži jednou).

Pokud nebylo možné dosáhnout požadovaného účinku při použití terapeutické dávky, lze dávku zvýšit na 400 mcg / den, to znamená, že pacientovi by měly být podány až čtyři inhalace v každé nosní pasáži jednou. Snížení závažnosti příznaků alergické rýmy je indikací ke snížení dávky.

Klinické zlepšení po prvním použití mometasonu je obvykle patrné do 12 hodin po první inhalaci.

Dětem do 11 let s alergiemi se doporučuje provést jednu inhalaci v každé nosní pasáži jednou. Celková dávka je 100 mcg / den.

Vzhledem k tomu, že Nasonex není nosní kapka, ale sprej, během inhalace by měla být hlava udržována rovně, aniž by ji házela.

Pokyny pro Nasonex Sinus a Nasonex pro exacerbaci sinusitidy

U pacientů starších dvanácti let, včetně starších osob, je doporučená terapeutická dávka dvě inhalace v každé nosní pasáži dvakrát denně. Celková dávka je 400 mcg / den.

Lék se používá jako adjuvans doplňující hlavní léčbu.

Pokud klinického zlepšení nelze dosáhnout použitím léku ve standardní dávce, lze dávku zvýšit na 800 mcg / den. (čtyři inhalace v každé nosní pasáži 2krát denně). Po úlevě od příznaků by měla být dávka snížena.

Po 12 měsících používání Nasonexu nebyly žádné známky atrofie nosní sliznice, navíc mometason vykazoval tendenci ke zlepšování histologického obrazu při zkoumání tkáňového vzorku nosní sliznice.

Nasonex s adenoidy

Rozšíření adenoidů je poměrně častou komplikací alergické rýmy u malých dětí. Jmenování u dětí adenoidy Nasonex vám umožní zmírnit otoky a často zabránit nutnosti chirurgického zákroku.

Recenze Nazonexu s adenoidy naznačují, že účinku je dosaženo potlačením lymfoidní tkáně, ale jeho dosažení trvá hodně času. Navíc s výrazným zánětlivým procesem není lék příliš účinný..

Jako hormonální prostředek sprej také dodatečně potlačuje lokální imunitu, a proto se po jeho zrušení může obnovit zánět na adenoidech. Vnější projevy zánětu - vzhled hlenu stékajícího po zadní části krku.

K úlevě od tohoto stavu doporučují lékaři protizánětlivou léčbu adenoidních vegetací. V tomto případě mohou být účinné inhalace pomocí rozprašovače s Cycloferonem, doplněné oplachováním nosohltanu metodou nazofaryngeální sprchy, které se provádějí v ORL místnosti..

Dr. Komarovsky doporučuje revidovat organizaci životního stylu dítěte jako doplněk k léčbě adenoidů. Protože jedním z důvodů přerůstání adenoidů je snížení imunity, je velmi důležité, aby imunitní systém fungoval co nejlépe.

Aby se minimalizovalo riziko zvýšení velikosti hltanových mandlí, mělo by dítě jíst správně, chodit na čerstvý vzduch, temperovat, sportovat a co nejméně kontaktovat s domácími chemikáliemi a prachem.

Poté, co zánět zmizí, není obvykle nutné opakovat průběh intranazálního podávání GCS.

Předávkovat

Předávkování mometasonem se vyvíjí při dlouhodobém užívání léku ve vysokých dávkách, stejně jako v případě současného užívání několika GCS. Díky tomu je možné potlačit funkci systému hypotalamus-hypofýza-nadledviny.

Systémová biologická dostupnost mometasonu je extrémně nízká, proto je nepravděpodobné, že v případě úmyslného / náhodného předávkování bude nutné přijmout jakákoli jiná opatření než sledovat pacienta a poté pokračovat v užívání Nasonexu v doporučené dávce..

Interakce

Pacienti dobře snášejí kombinovanou léčbu s Loratadinem. Interakce s jinými léky nebyly studovány.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Lahvička s rozprašovačem by měla být skladována při 2-25 ° C. Zmrazení drogy je nepřijatelné.

Skladovatelnost

speciální instrukce

Kalibrace je nainstalována v lahvi. Pokud se lék nepoužívá déle než 14 dní, je nutná rekalibrace.

Při dlouhodobém (několikaměsíčním) používání spreje byste měli podstoupit pravidelné kontroly otolaryngologa ohledně možných změn nosní sliznice. V případě rozvoje lokální mykotické infekce hltanu / nosu byste měli přestat užívat Nasonex nebo podstoupit speciální léčbu.

Zvláště pečlivý lékařský dohled je vyžadován jak u pacientů, kteří užívají Nasonex současně se systémovými kortikosteroidy, tak u pacientů, kterým byl přípravek předepsán po ukončení léčby kortikosteroidy..

Zrušení systémového GCS často vede k adrenální nedostatečnosti, což může vyžadovat přijetí vhodných opatření. Při přechodu ze systémového GCS na použití nosního spreje se u některých pacientů mohou objevit příznaky vysazení GCS:

  • bolesti kloubů a / nebo svalů;
  • Deprese;
  • cítit se unaveně.

Změna léčby může způsobit příznaky dříve vyvinutých alergických onemocnění (například ekzém nebo alergická konjunktivitida), které byly dříve maskovány terapií systémovými glukokortikosteroidy.

U pacientů léčených GCS je imunitní reaktivita potenciálně snížena. Z tohoto důvodu by měli být upozorněni na zvýšené riziko infekce v případě kontaktu s infekčním pacientem (včetně pacientů s spalničkami nebo neštovicemi), jakož i na nutnost poradit se s lékařem, pokud k takovému kontaktu došlo.

Během placebem kontrolovaných studií u dětí, kdy byl lék užíván v dávce 100 μg po dobu jednoho roku, došlo u dětí k zpomalení růstu. Také při dlouhodobém užívání Nazonexu nejsou žádné známky potlačení funkce systému hypotalamus-hypofýza-nadledviny.

V buněčné kultuře vykazoval mometason-furoát desetkrát větší aktivitu ve srovnání s jinými steroidy, včetně betamezonu, dexamethasonu, beklomethason dipropionátu, při potlačování syntézy / uvolňování interleukinů (IL) 1, 5 a 6, TNF-α a IL-4, IL- Cytokiny 5 a Th2 z lidských CD4 + T buněk.

Potlačením produkce IL-5 je lék šestkrát aktivnější než betamethason a beklomethason dipropionát.

Co může nahradit Nazonex?

Analogy spreje Nasonex se stejnou účinnou látkou (synonyma): Dezrinit, Rizonel, Asmaneks Twistheiler.

Analogy Nasonexu s podobným mechanismem účinku (ve formě spreje): Flutinex, Avamis, Fliksonase, Beclonazal, Beclomethasone, Fluticasone, Tafen, Rinoklenil, Polydexa, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecin.

Nosní kapky s GCS: Benacap, Benarin.

Jaké analogy jsou levnější než Nazonex?

Cena analogů Nazonex je od 128 rublů. Nejlevnější náhradou přípravku Nazonex je nosní sprej Dezrinit.

Co je lepší Nazonex nebo Avamis?

Avamis je k dispozici ve formě vodného spreje pro intranazální podání. Jeho léčivou látkou je flutikason-furoát (koncentrace látky v jedné dávce je 27%, 5 μg).

Flutikason a mometason jsou nejmodernější léky, které se vyznačují velmi vysokou afinitou k receptorům GCS a výjimečnou topickou aktivitou.

Obě látky mají extrémně nízkou absolutní biologickou dostupnost. U mometasonu je však tento indikátor o něco nižší než u flutikasonu - 0,1% oproti 0,5%.

Mometason ze všech stávajících GCS pro intranasální podání má nejnižší biologickou dostupnost a nejrychlejší vývoj terapeutického účinku.

Kromě toho je jeho použití povoleno již od dvou let, zatímco flutikason-furoát se v pediatrické praxi používá pouze k léčbě dětí starších šesti let. Ani při dlouhodobém užívání mometason nepříznivě neovlivňuje růst dítěte..

Nasonex nebo Fliksonase - což je lepší?

Flixonase je endonazální vodný sprej na bázi mikronizovaného flutikason-propionátu. Koncentrace účinné látky v jedné dávce - 50 mcg.

Lék má rychlý protizánětlivý účinek na nosní sliznici a jeho antialergický účinek se objeví 2-4 hodiny po první inhalaci.

Účinek (zejména pokles nosní kongesce) přetrvává jeden den po jedné injekci Flixonase v dávce 200 μg.

Při použití v terapeutických dávkách nemá látka výraznou systémovou aktivitu a téměř neinhibuje hypotalamus-hypofýza-adrenální systém.

Systematické přehledy srovnávací účinnosti a bezpečnosti flutikason-propionátu a mometason-furoátu prováděné v rámci projektu DERP ukázaly velmi malé rozdíly v jejich účinnosti. Je však třeba mít na paměti, že flutikason-propionát se vyznačuje vyšší biologickou dostupností než mometason. Tento ukazatel se pohybuje od 0,5 do 2%.

Je nezbytné, aby přípravek Fliksonase v pediatrii mohl být používán pouze od čtyř let.

Studie FDA ukázaly, že snížení závažnosti příznaků alergické rýmy hodnotili pacienti ve skupině s flutikasonem (45%) ve srovnání se skupinou s mometasonem (36%) a placebem (11%).

Pacienti užívající flutikason méně často než pacienti užívající mometason a placebo užívali ke zmírnění stavu další léky (například vazokonstrikční draslík v nose): frekvence užívání 42, 47, respektive 58%, flutikason, mometason a placebo.

Vedlejší účinky užívání flutikasonu byly také hlášeny méně často (zejména faryngitida a gastrointestinální poruchy),

Což je lepší Nazonex nebo Nazarel?

Léčivou látkou přípravku Nazarel ve spreji je flutikason-propionát (50 μg / dávka), takže při srovnání účinnosti léčiva s účinností přípravku Nazonex lze říci, že stejně jako v případě přípravků Fliksonase a Avamis je srovnatelný.

Výsledky výzkumu a subjektivní pocity pacientů užívajících různé endonazální GCS potvrzují, že oba léky jsou účinné a bezpečné. Výhodou Nazarelu je však jeho výrazně nižší cena (asi 330 - 350 rublů na 120 dávek).

Nazonex během těhotenství

Po zavedení léčiva do nosní dutiny v maximální přípustné terapeutické dávce není jeho účinná látka detekována v krvi ani při minimální koncentraci.

Jeho potenciální reprodukční toxicita (včetně účinků na mužskou / ženskou plodnost a účinků na vyvíjející se organismus) je tedy zanedbatelná..

Vzhledem k tomu, že nebyly provedeny dobře kontrolované studie účinku mometason-furoátu na tělo v případě jeho použití během těhotenství a kojení, měl by být sprej předepisován těhotným ženám, kojícím matkám a ženám v plodném věku pouze u těch, případy, kdy očekávaný účinek terapie odůvodňuje potenciální riziko pro plod / novorozence.

Novorozenci, jejichž matky dostávali GCS během těhotenství, by měla být vyšetřena na možnou hypofunkci kůry nadledvin..

Recenze Nazonex

Recenze o Nasonex Sinus / Nasonex jsou většinou dobré. Více než 80% pacientů, kteří užívali tento lék, zaznamenává velmi rychlé zlepšení jejich stavu, což označuje tento lék za nepostradatelného pomocníka v boji proti sezónní a celoroční alergické rýmě..

Navíc někteří pacienti, kteří léta „sedí“ na vazokonstrikčních lécích, tvrdí, že to byl sprej Nasonex, který jim pomohl zbavit se této závislosti.

Existují však ti, pro které lék neseděl nebo nepřinesl očekávaný výsledek, který může souviset s reakcí jednotlivého těla na předepsanou léčbu..

Samostatnou skupinou recenzí jsou recenze o Nazonexu pro děti. U dětí je sprej předepsán nejčastěji pro adenoidy, pokud je proliferace lymfatické tkáně důsledkem alergie. Navzdory skutečnosti, že lék je hormonální, matky se domnívají, že je lepší podstoupit léčbu s nimi, než poslat dítě na operaci..

Pokud mluvíme o účinnosti Nazonexu s adenoidy, pak je pozitivní dynamika patrná poměrně rychle, ale pouze pokud je správně zvolen léčebný režim.

Velkou výhodou léku je, že jeho účinná látka je absorbována v zanedbatelném množství a nemá systémovou aktivitu. Díky tomu lze Nasonex, na rozdíl od většiny analogů, používat od dvou let.

Je třeba poznamenat, že - i když velmi zřídka - existují recenze, ve kterých si matky, které používaly Nasonex k léčbě dítěte, stěžují, že po ukončení léčby všechny staré léky, které byly dítěti předepsány, nezabírají a neposkytují ani dočasnou úlevu.

Komentáře lékařů k přípravku Nasonex nám umožňují dospět k závěru, že endonazální kortikosteroidy úplně neléčí polypózní rhinosinusitidu a alergickou rýmu, ale jsou schopny úplně - a co nejrychleji - zastavit příznaky alergické rýmy a významně oddálit recidivu růstu nosních polypů..

Léky v této skupině jsou jedinými léky, jejichž klinická účinnost u chronické polypózy rinosinusitidy je potvrzena medicínou založenou na důkazech..

Kolik stojí Nazonex?

Cena na Ukrajině

Cena Nazonexu Sinus (60 dávek) ve velkých městech na Ukrajině (v Charkově, Kyjevě, Dnepropetrovsku atd.) Je 245 UAH. Nasonex (kapky, 140 dávek) si můžete koupit v průměru za 485 UAH.

Cena Nazonexu v ruských lékárnách

Cena spreje Nasonex Sinus v Petrohradě a Moskvě je od 440 rublů, náklady na láhev obsahující 120 dávek drogy je od 780 rublů.

dodatečně

Výrobce nevyrábí nosní kapky Nasonex. Jedinou dávkovou formou léčiva je nosní sprej s odměřenou dávkou.

Články O Potravinových Alergií