Kdy a jak provést krevní test na alergeny u dětí

Podrobné pokyny, které vám pomohou zjistit, co přesně je alergie a zda vůbec je.

První věc, kterou je třeba pochopit: alergie jsou nepředvídatelné..

  • Může vzniknout pro cokoli. Potraviny, pyl, sliny a srst zvířat, kousnutí hmyzem, domácí prach a plísně, domácí chemikálie, kosmetika, latex - kterýkoli z těchto prvků může vyprovokovat váš imunitní systém k přehnané reakci.
  • Může to získat kdokoli. Vědci stále přesně nevědí, jaké mechanismy způsobují tak špatně fungující imunitní systém. To znamená, že neexistují žádné osoby pojištěné proti alergiím..
  • Může vzniknout kdykoli. Pokud jste nikdy nebyli posypáni jahodami a ne kýchali jste na pyl břízy, neznamená to, že vás alergie ušetřila..

Pokud tedy máte podezření, že jste alergičtí, nemusíte se mýlit. Ale než sáhnete po antihistaminiku, měli byste se ujistit, že jde o toto selhání imunity, a ne o další nemoc..

Zde je podrobná instrukce krok za krokem.

1. Zkontrolujte své příznaky proti známkám alergie

Alergické reakce jsou velmi rozmanité. Existuje však řada příznaků alergických krevních testů, které jsou nejčastější:

  • nosní kongesce;
  • alergická rýma - proudí z nosu vůbec bez důvodu;
  • záchvaty obsedantního suchého kašle;
  • nekonečné kýchání;
  • zarudlé oči, které svědí a voda;
  • průjem;
  • nevolnost, někdy až zvracení;
  • svědění kůže doprovázené výskytem skvrn, šupinatých oblastí nebo vyrážek, někdy otok.

Nejtěžší fází alergie je anafylaktický šok. V tomto případě je imunitní odpověď těla na alergen tak silná, že ohrožuje život. Pokud zaznamenáte otok v oblasti obličeje, rtů, jazyka, krku, potíže s dýcháním, závratě, slabost, okamžitě zavolejte sanitku.

2. Ujistěte se, že je skutečně alergický

Alergie je jednou z těch „jednoduchých“ diagnóz, které si chcete sami stanovit. Ale to nelze udělat. Z jednoduchého důvodu: desítky dalších nemocí jsou podobné alergiím - od akutních respiračních virových infekcí, červů a deprivace až po astma.

Proto, pokud se u vás vyskytnou příznaky podobné příznakům alergické reakce, nejlepším řešením je vyhledat terapeuta..

Lékař vyslechne vaše stížnosti, provede vyšetření, položí další otázky: o vašem životním stylu, produktech a lécích, které používáte, použitých chemikálií a kosmetiky pro domácnost, domácích mazlíčcích. Možná vám terapeut navrhne jinou diagnózu, o které jste ani nepřemýšleli, a požádá vás o provedení testů - například výkaly k vyloučení parazitární infekce.

3. Proveďte krevní test k určení celkového imunoglobulinu E (IgE)

Bude vám přiděleno, pokud alergie stále existuje podezření. Imunoglobuliny jsou protilátky proti alergiím, které naše tělo produkuje v reakci na invazi nebezpečných látek z jeho pohledu. V boji proti hrozbě uvolňují protilátky specifické chemikálie - zejména histaminy. Způsobují příznaky alergie.

Cílem celkového testu IgE je zjistit, kolik protilátek je ve vaší krvi. Pokud je jejich hladina vyšší než obvykle (bude to také uvedeno ve výsledcích testu), může to být známka alergické reakce. Čím více IgE v těle, tím aktivněji jste v kontaktu s dráždivou látkou..

Je pravda, že co přesně je alergen, tato analýza neukáže. To bude vyžadovat další výzkum..

Pozornost! Samozřejmě můžete být sami testováni na celkový imunoglobulin E (IgE). Je však správnější postupovat podle pokynů lékaře. Faktem je, že zvýšená hladina protilátek někdy mluví nejen o alergiích, ale také o dalších nepříjemných procesech ID testu: IGEImmunoglobulin E (IgE), sérum v těle - infekce, záněty, vývoj nádorů. Proto by měl lékař vyhodnotit výsledky testu..

4. Nechte si otestovat, abyste určili svůj alergen

Pokud se terapeut rozhodne, že se skutečně jedná o alergii, pošle vás k alergologovi. Specialista vám pomůže zjistit, na co přesně máte takovou reakci. Existují dva způsoby, jak provést alergické kožní testy.

Kožní alergické testy

Je to nejlevnější, nejrychlejší a nejspolehlivější způsob identifikace osobního alergenu. V moderní medicíně se používají tři typy kožních testů.

Zkouška vertikutace

Na označené pokožce ruky (nebo zádech - u dětí) používá sestra speciální nástroj - vertikutátor - k několika škrábancům. Do každého z nich je vložena mikroskopická dávka podezřelého alergenu. Po 15–40 minutách je zřejmé, zda má pacient specifickou imunitní odpověď na některou z těchto látek. Škrábanec zčervená, začne ho svrbet a objeví se na něm otok, jako po kousnutí komárem. Pokud velikost takové oblasti přesáhne 2 milimetry, považuje se reakce na alergen za pozitivní..

Aby se snížilo riziko chyby, před aplikací potenciálních dráždidel se do škrábanců postupně kape fyziologický roztok a histamin. Pokud kůže reaguje na solný roztok, je přecitlivělá a test může být falešně pozitivní. Pokud pokožka nereaguje na histamin, je možné, že alergický test bude falešně negativní..

V kterémkoli z těchto dvou případů budou pravděpodobně vyžadovány další testy - například krevní test na specifické imunoglobuliny G a E (více o tom níže).

Prik test

Vypadá to jako skarifikace, ale místo škrábanců je kůže pacienta v místě aplikace potenciálního alergenu jen mírně propíchnuta (z anglického prick - prick). Po 15–20 minutách Diagnóza. Alergie kůže se kontroluje na reakce. Zarudnutí a tvorba puchýřů je známkou detekce alergenu.

Patch test (aplikace)

Spočívá ve skutečnosti, že na zádech pacienta jsou nalepeny omítky, na které je naneseno až 30 potenciálních alergenů. Jsou uchovávány po dobu až 48 hodin - po celou dobu je nutné vyhnout se vodním postupům a nadměrnému pocení. Poté lékař odlepí náplasti a vyhodnotí výsledek..

Krevní test na specifické imunoglobuliny G a E.

Stanovení alergenů pomocí krevního testu je nákladnější, časově náročnější a méně přesné. V testu na alergii však existují situace, kdy je lepší podstoupit spíše krevní test než kožní. Zde jsou:

  • Užíváte léky, které mohou ovlivnit výsledek testu kožní alergie, ale lék nelze vysadit na několik dní. Patří mezi ně antihistaminika a steroidy, léky na astma a některá antidepresiva..
  • Z nějakého důvodu nemůžete udělat několik defektů nebo škrábanců. To se často týká malých dětí..
  • Máte problémy se srdcem.
  • Máte astma se špatně kontrolovanými záchvaty.
  • Máte ekzém, dermatitidu, psoriázu nebo jiné kožní problémy, které nemají dostatečně čistou pokožku na rukou nebo na zádech.
  • Jednou jste měli anafylaktický šok.

Během analýzy jednoduše odeberou krev z žíly. Poté je rozdělen na několik částí a každá je smíchána s různými potenciálními alergeny - složkami potravin, pylem rostlin, chemikáliemi, spórami plísní. O několik dní později odborníci prozkoumají reakci každého ze vzorků a vypočítají takzvanou imunitní odpověď..

Čím je aktivnější, tím nebezpečnější je pro vás určitá látka..

Výsledek bude uveden ve formě tabulky, která bude označovat látky škodlivé a bezpečné pro vás osobně. Tuto informaci byste však neměli interpretovat vy, ale ošetřující lékař. Je to on, kdo na základě získaných údajů předepíše nejúčinnější léčbu a doporučí změny životního stylu, které pomohou vyrovnat se s alergiemi..

Krevní test na alergeny u dětí

Krevní test na alergeny u dětí

Imunoglobuliny mají několik tříd

Alergická reakce těla je způsobena specifickými komplexními proteiny imunitního systému - imunoglobuliny třídy E (Ig E). K imunoglobulinům patří celkem 4 třídy imunitních proteinů: A, E, G, M, všechny přispívají k tvorbě obranyschopnosti těla:

  1. Imunoglobuliny A jsou produkovány buňkami dýchacích cest, sliznicemi. Jako první se setkávají s potenciálním „nepřítelem“ organismu (virus, bakterie), obklopují jej a pomáhají neutralizovat.
  2. Imunoglobuliny M jsou odpovědné za systémový boj těla proti nové infekci, jakož i za exacerbace onemocnění a opětovnou infekci.
  3. Imunoglobuliny G jsou odpovědné za dlouhodobou a spolehlivou imunitu těla proti infekci. Díky jejich výrobě v reakci na očkování je tělo odolné vůči určité nemoci. Stejným způsobem jako v případě očkování se Ig G produkuje, když se zotavíte z infekce a pomůžete zabránit opakované infekci stejným virem nebo mikroorganismem (po určitou dobu nebo po celý život, v závislosti na typu patogenu).
  4. Imunoglobuliny E jsou odpovědné za velmi rychlou reakci těla na zavedení škodlivého činidla. Bohužel jsou to právě oni, kdo způsobuje alergie: náhodně poznali nepřítele v běžném potravinářském produktu, pylu rostlin nebo dokonce v léku, a proto si zvláštním způsobem „pamatují“ své rozhodnutí a v budoucnu ho budou reprodukovat. Pokaždé po požití takového produktu začnou imunoglobuliny E způsobovat lokální zánětlivou reakci, která se může vyvinout během několika minut na život ohrožující stavy.

Existuje několik typů krevních testů na alergeny u dětí: pro jednotlivé produkty a látky (bílkoviny z kuřecích vajec, pyl břízy atd.), Stejně jako pro několik alergenů kombinovaných podle některých kritérií (respirační panel, potraviny, pediatrické).

Výhody krevního testu na alergeny

Imunoglobulinový test je pro dítě bezpečný

  1. Kompletní bezpečnost pro dítě. S další běžnou analytickou metodou - skarifikačními testy spojenými se zavedením mikrodávek alergenu do kůže se určitě objeví lokální alergická reakce, což je diagnostické kritérium. Ve vzácných případech velmi závažných alergií, dokonce i při nízkých dávkách skarifikačních testů, se může během testu objevit silná alergická reakce (angioedém, anafylaktický šok). V tomto případě se takové testy vždy provádějí pouze za účasti lékaře, protože může rychle pomoci pacientovi. Krevní test na alergeny zcela vylučuje kontakt dítěte s látkou nebezpečnou pro něj, všechny diagnostické manipulace se provádějí s krví odebranou k analýze ve zkumavce.
  2. Schopnost nepřerušit léčbu po dobu trvání analýzy. U skarifikačních („škrábacích“) testů je důležité, aby tělo přirozeně vykazovalo alergickou reakci. Z tohoto důvodu lékaři doporučují den před testem odmítnout užívat antialergické léky. V mnoha případech to není možné u dítěte alergického na pyl nebo domácí prach, protože ke kontaktu s alergeny dochází velmi často.
  3. Menší bolestivost a trauma pro dítě. V případě krevního testu na alergeny se pomocí lékařské jehly provede pouze jedna punkce k odběru krve. Tato manipulace se neliší od odběru krve ze žíly pro další testy. Během skarifikačních testů je kůže poškrábána speciálními nástroji, které přenášejí dráždivé látky - alergeny. U dětí s alergiemi některé z nich způsobují zarudnutí a svědění na poškrábaných místech..

Minusy

Potenciál křížových reakcí činí test nepřesným

  1. Menší přesnost při určování alergenu. Kožní testy mají větší diagnostickou spolehlivost, protože se zaznamenává přímá reakce těla na zavedení látky. Krev na ni ne vždy reaguje stejně dobře jako kůže.
  2. Možnost takzvaných „zkřížených reakcí“, kdy je kromě skutečného alergenu detekováno několik dalších podobných chemickým složením, které však nevyvolávají vznik alergické reakce u samotného dítěte.

Indikace pro analýzu pro děti

Známky alergie jsou přímou indikací pro analýzu

Analýzu by měl předepisovat alergik nebo pediatr; autodiagnostika může být pro dítě zbytečná nebo škodlivá. Hlavní stížnosti, které mohou vést ke stanovení analýzy, jsou však následující:

  • Sezónní ucpání nosu, kašel a kýchání
  • Opakovaná kožní vyrážka a olupování;
  • Obtížné trávení jídla (častý průjem, zvracení);
  • Ostře se objevující otok a zarudnutí kůže;
  • Kýchání nebo kašel, slzení, které se vyskytuje přerušovaně (ale není spojeno s infekcí);
  • Historie alergií, když alergen není znám.

Pokud je diagnóza "alergie" již dlouho stanovena, ale nebylo možné zjistit, v reakci na který produkt nebo látku se vyskytuje, pak má smysl provést krevní test na alergie. Hlavním argumentem ve prospěch analýzy bude, že každý kontakt s alergenem vyvolá záchvat (kožní vyrážka, kýchání), který zhoršuje průběh onemocnění. Vyrábí se stále více a více imunoglobulinů E. Z tohoto důvodu je každá následná alergická reakce o něco silnější než ta předchozí. Pokud je alergen neznámý, pak s ním nelze záměrně omezit kontakt, útoky se budou objevovat stále častěji.

Kontraindikace pro děti

Vyšetření u kojenců se nedoporučuje

Vzhledem k vysoké bezpečnosti nemá analýza žádné kontraindikace. Přesnost však může ovlivnit několik faktorů:

  • časné dětství (až 12 měsíců);
  • období akutního infekčního onemocnění;
  • těžký fyzický stav (po úrazech, operacích);
  • léčba kortikosteroidy.

V těchto případech se informační obsah analýzy snižuje, ale lékař jej může předepsat s dostupnými indikacemi k objasnění diagnózy..

Příprava dětí na analýzu

Příprava na analýzu se neliší od obvyklé přípravy provedené před darováním krve ze žíly:

  • 8 hodin před analýzou musíte přestat krmit dítě;
  • Krev je darována na prázdný žaludek;
  • Den před analýzou je třeba vyloučit fyzický a psycho-emoční stres.

Jak se provádí krevní test na alergeny u dětí?

Pro analýzu se používají automatické analyzátory

Krev pro analýzu se odebírá pomocí konvenční stříkačky, umístí se do skleněné nebo plastové zkumavky. V laboratorních podmínkách se pomocí speciálních zařízení (automatické analyzátory) stanoví, že obsahuje specifické imunoglobuliny třídy E, které jsou odpovědné za alergické reakce těla na konkrétní látky a produkty..

Zjednodušenou analýzu lze považovat za přidání každého z alergenů do malé oddělené části krve. Pokud obsahuje specifické imunoglobuliny E pro daný alergen, reagují a váží se na něj. Zařízení odhalí tato připojení a jejich počet, což vám umožní získat výsledek.

Studie lze provést buď s jednotlivými alergeny (do porce krve se „přidává“ pouze pyl lísky), nebo se směsmi několika alergenů (mléčné bílkoviny, kuřecí vejce). Směsi několika alergenů mohou významně zjednodušit analýzu: pokud není zjištěna alergie na celou směs, není třeba analyzovat samostatně s každým alergenem.

Panelové studie (soubory nejběžnějších alergenů) jsou založeny na jiném principu. Během nich krev reaguje s každým z alergenů uvedených v popisu samostatně, což zajišťuje vysokou přesnost při identifikaci požadovaného „vinného“ produktu nebo látky. U různých typů panelů jsou alergeny vybírány pro jejich největší prevalenci u ostatních pacientů, jakož i pro jejich schopnost způsobit různé typy alergických projevů (dýchací cesty, kůže, potraviny).

Míry analýzy a příčiny dětských alergií

Neustálý kontakt s alergenem je příčinou alergií

Analýza obvykle neodhalí alergie na žádnou z látek obsažených v sadě. Pokud analýza zohlední také celkové množství imunoglobulinů E u dítěte, bude normou pro každý věk:

  • Až jeden rok - 0-15 U / ml.
  • 1-6 let - 0-60 U / ml.
  • 6-10 let - 0-90 U / ml.
  • 10-16 let - 0-200 U / ml.
  • Teenageři starší 16 let - 0-100 U / ml.

Stále více dětí však má vyšší hladiny imunoglobulinů E. Příčiny alergických reakcí u dětí lze rozdělit do několika skupin:

  1. Vrozené vlastnosti imunitního systému. Bylo zjištěno, že pokud je alespoň jeden z rodičů nemocný alergiemi, je pravděpodobnější, že u dětí během života dojde k alergii. Faktory vyvolávající alergie u rodičů a dětí se zpravidla neshodují..
  2. Špatný ekologický stav životního prostředí.
  3. Častý kontakt s domácími chemikáliemi, které v mikroskopických dávkách zůstávají na vypraném oblečení, umyté podlaze, nádobí. Tyto látky jsou pro tělo toxické a neustále „dráždí“ imunitní systém, což dříve či později vede k jeho nedostatečné reakci.
  4. Špatná kvalita jídla. To je způsobeno stávajícím znečištěním životního prostředí toxickými chemikáliemi, radionuklidy.

Dešifrování výsledků u dětí

Dekódování se provádí ve srovnání se standardními indikátory

Každá klinická laboratoř má vlastní sadu testovacích systémů a nástrojů, takže forma vydávání výsledků se může výrazně lišit. Níže je uveden typický příklad výsledku analýzy:

AlergenIU / mlTřída
Bříza - pyl0,000
Vejce - bílkoviny0,51
Mléko18.04

0: Žádná nebo pod prahovou úrovní (0,00-0,34 IU / ml)

1: Prahová úroveň (0,35-0,69 IU / ml)

2: Mírně zvýšená hladina (0,70 - 3,49 IU / ml)

3: Výrazně zvýšená hladina (3,50-17,49 IU / ml)

4: Vysoká hladina (17,5-49,9 IU / ml)

5: Velmi vysoká hladina (50,0-100,0 IU / ml)

6: Výjimečně vysoká hladina (nad 100,0 IU / ml).

V tomto příkladu můžete vidět, že vaječný bílek patří do úrovně „Prahové hodnoty“, což znamená, že lékař musí test interpretovat pečlivě: na tento produkt nemusí existovat skutečná alergie. Mléko je klasifikováno jako „vysoké“, což často naznačuje přítomnost alergií.

Články O Potravinových Alergií