Léčba atopické dermatitidy u dětí

Atopická dermatitida představuje asi 30% kožních onemocnění typických pro dětství. Není to nakažlivé, ale dává to dítěti velmi silné nepohodlí. Léčba atopické dermatitidy u dětí je komplikována skutečností, že v některých situacích není možné identifikovat provokující faktor a je jich poměrně málo. Včasný přístup k lékaři je velmi důležitý, protože onemocnění může pokračovat po celý život a projevovat se v různé míře.

Důvody pro rozvoj nemoci

Atopická dermatitida se vyskytuje především kvůli dědičnosti. Potvrzuje se to u 80% detekce takové diagnózy. Pokud mají oba rodiče příznaky atopie, pak je pravděpodobnost jejího přenosu na děti 60-80%, pokud má jen jeden 30-50%.

Podle nedávných studií existují tři hlavní příčiny atopické dermatitidy u dětí:

  • sklon k přecitlivělosti a alergiím;
  • narušení systému kožních bariér, které jej chrání před faktory prostředí;
  • nedostatečné reakce imunitního systému, které vyvolávají alergickou změnu kůže.

Jak se projevuje atopická dermatitida?

Léčba atopické dermatitidy u dětí přímo závisí na známkách onemocnění, protože jedním ze směrů je odstranění místních příznaků onemocnění. Podle statistik se první příznaky objevují v prvním počasí života dítěte. První projevy často provokují doplňkové potraviny nebo přecházejí do umělých směsí.

Existují případy, kdy atopická dermatitida u dětí zmizí sama. U přibližně 70%, ve věku 14-17 let, příznaky onemocnění vymizí a ve zbytku se změní na dospělou formu. Proto je tak důležité věnovat zvláštní pozornost léčbě v dětství. K tomu je nutné včas zaznamenat příznaky atopické dermatitidy u dětí. V akutní fázi jsou to následující příznaky:

  • otok kůže;
  • červené skvrny;
  • nodulární vyrážky;
  • oblasti eroze, smáčení a krusty;
  • odlupování a zesílení pokožky.

S přechodem onemocnění do chronického stadia existují:

  • několik hlubokých trhlin v dolních víčkách;
  • otoky a zarudnutí chodidel, odlupování, praskliny;
  • oslabení a ztenčení vlasů v zadní části hlavy.

Druhy a stadia onemocnění

Nemoc může mít různé stupně distribuce. Omezená dermatitida zahrnuje méně než 5% kůže, rozšířená až 50% a difúzní více než 50%. Průběh onemocnění má několik stádií: akutní, subakutní a chronické. Existují také různé typy dermatitidy v závislosti na věku:

  • Kojenec. Toto je období až 2 let, kdy je onemocnění nejnaléhavější. V tuto chvíli je důležité okamžitě se poradit s lékařem, abyste rychle zvládli onemocnění. Zánět se vyskytuje na čele, tvářích a krku.
  • Dětské. Období od 2 do 13 let, kdy převažuje lichenifikace, což je zesílení a odlupování kůže. Zánět se vyskytuje v kožních záhybech a záhybech končetin.
  • Dospívající. Onemocnění má suchou formu se zlepšeným vzorem kůže a zesílením pokožky.

Jak je správně léčena atopická dermatitida?

Léčba atopické dermatitidy u dětí se provádí až po komplexní diagnostice. Je důležité odlišit patologii od jiných stavů kůže, které mohou vyvolat podobné příznaky. Analýzy, které by přesně potvrdily atopickou dermatitidu, neexistují. Proto je taková diagnóza stanovena, pokud jsou vyloučena jiná kožní onemocnění..

Analýzy jsou pomocnou diagnostickou metodou. Dítě má přiděleno:

  • krevní test na imunoglobuliny E (produkovaný alergiemi);
  • alergické kožní testy;
  • otevřený provokační test;
  • škrábání kůže pro kontrolu plísní nebo bakterií.

Schéma léčby atopické dermatitidy u dítěte zahrnuje práci v několika směrech:

  • identifikace alergenu,
  • minimalizace jeho dopadu,
  • zmírnění kožních příznaků,
  • posílení imunity,
  • rozvoj vyvážené stravy.

Nejdůležitější oblastí léčby je lokální aplikace masti. Klinika PsorMak k tomu používá nehormonální látku vyrobenou z přírodních ingrediencí vyvinutou podle vlastní receptury. Byl již testován na stovkách pacientů, nemá žádné kontraindikace a vedlejší účinky, a proto se úspěšně používá k léčbě dětí..

Proč je důležité domluvit si schůzku s dermatologem co nejdříve?

Pokud chcete zabránit tomu, aby atopická dermatitida v budoucnu způsobovala zdravotní potíže, vyhledejte co nejdříve svého lékaře. Na klinice PsorMak jsou specialisté s rozsáhlými zkušenostmi s řešením dětských chorob, takže nám můžete svěřit diagnostiku a léčbu. Můžeme vám pomoci snížit počet exacerbací a dosáhnout dlouhodobé remise. Chcete-li si domluvit schůzku, napište nám do formuláře na webu nebo volejte +7 (495) 150-15-14, +7 (800) 500-49-16.

Atopická dermatitida u dětí: jak ji úplně vyléčit

Podle mezinárodní klasifikace nemocí je toto onemocnění definováno jako difuzní neurodermatitida. Nyní se podle ICD-10 toto onemocnění nazývá atopická dermatitida a má kód L20, což naznačuje patologický účinek na kůži a podkožní tkáň. Atopické dermatitidě se také říká dětský ekzém..

Pokud se onemocnění projeví u malých dětí, je jeho příčina s největší pravděpodobností dědičná nebo spojená s charakteristikami průběhu těhotenství. Tyto děti mohou také trpět jinými typy alergií - astmatickými záchvaty, alergickou rýmou nebo zánětem spojivek, nedostatečným přijetím určitých živin. Nástup onemocnění v pozdějším věku je obvykle spojen s vlivem vnějších faktorů. Atopická dermatitida se častěji vyskytuje u dětí mladších jednoho roku a bez potřebné léčby má chronickou formu s periodickými exacerbacemi po celý život.

Příčiny atopické dermatitidy

Kromě genetické dispozice mohou být předpoklady pro atopickou dermatitidu u kojenců:

  1. Alergie na jídlo. Vyvolává je nesprávná strava při nošení plodu nebo kojení, včasné doplňkové krmení, zažívací potíže v drobcích způsobené infekčními onemocněními.
  2. Alergické reakce na systematicky užívané léky kojící matkou nebo předepsané dítěti nebo očkování.
  3. Těžké těhotenství. Atopická dermatitida u dětí se může vyvinout pod vlivem chronických nebo infekčních onemocnění nastávající matky a hypoxie plodu.
  4. Přidružené nemoci. Děti s gastrointestinálními onemocněními nebo infikované parazity jsou náchylné k alergickým kožním projevům.

Kromě těchto důvodů jsou různé alergeny pro domácnost považovány za rizikové faktory pro ekzémy u kojenců - od detergentů a výrobků pro péči o dítě až po farmaceutika..

Rodiče, kteří sami trpí alergiemi, by měli věnovat zvláštní pozornost účinkům nepříznivých faktorů. Pokud má otec i matka takovou přecitlivělost, stoupá pravděpodobnost dětského ekzému u jejich dědice na 80 procent. Je jeden z rodičů přecitlivělý na antigeny? Riziko je sníženo na polovinu.

Atopická dermatitida u starších dětí (2–3 roky) se může projevit na pozadí psycho-emocionálního stresu, pasivního kouření, nadměrné fyzické námahy, špatné ekologie v místě bydliště a častých infekčních onemocnění. Stejné faktory vyvolávají exacerbaci ekzému v chronickém průběhu onemocnění..

Kontakt s domácími zvířaty však může hrát pozitivní roli. Italští vědci provedli studii a zjistili, že pokud je v domě pes, riziko alergické dermatitidy je sníženo o čtvrtinu. Komunikace mazlíčka s dítětem nejenže podporuje imunitní systém v rozvoji, ale také zmírňuje stres.

Hlavní příznaky nemoci

Příznaky atopické dermatitidy u kojenců:

  • svědění, které se v noci zhoršuje;
  • vzhled šupin seborrhea na hlavě;
  • zarudnutí a praskliny na tvářích, v oblasti obočí a uší;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • špatný spánek kvůli svědění.

V obtížných případech trpí nejen pokožka hlavy. Na rukou, krku, nohou, hýždích může být atopická dermatitida. Někdy je podráždění doprovázeno pyodermou - malými puchýřky, česáním, které může dítě dostat sekundární infekcí, vyjádřenou v obtížných hojivých ranách.

V procesu dospívání, pokud onemocnění nelze zastavit, jsou příznaky upraveny nebo doplněny. Pokud je tedy dítěti již 1 rok, je možné, že je možný vzhled pokožky a výskyt suchých, šupinatých ložisek zhutněné kůže pod koleny, v záhybech loktů, zápěstí, chodidel a krku. Ve věku 2 let se téměř polovina dětí této nemoci zbaví vhodnou léčbou. Některá miminka však trpí i po dvou letech: dětská fáze onemocnění přechází do dětství a poté do dospívání. Bolestivé oblasti jsou skryty v kožních záhybech nebo lokalizovány na dlaních a nohou. Exacerbace se vyskytují v zimě a v létě se nemoc neprojevuje.

Podobná dermatitida u dítěte se může stát „alergickým pochodem“ a následně přidat alergickou rýmu a bronchiální astma. U každého pátého pacienta se navíc vyvine přecitlivělost na bakteriální mikroflóru, což přispívá ke komplikovanému a zdlouhavému průběhu onemocnění.

Klinický obraz a diagnóza onemocnění

Je důležité odlišit atopickou dermatitidu u dětí od jiných kožních onemocnění. Koneckonců, příznaky mohou být podobné projevům svrabů, růžových lišejníků, psoriázy, mikrobiálního ekzému nebo seboroické dermatitidy..

Do diagnostiky by měli být zapojeni zkušení lékaři: dermatolog a alergolog-imunolog. Lékaři provádějí následující diagnostické testy: shromáždí úplnou anamnézu, zjistí možnost dědičné predispozice, provedou důkladné vyšetření a pošlou dítě na obecný krevní test. Vysoká koncentrace IgE v séru potvrdí diagnózu.

Diagnóza atopické dermatitidy u dětí bere v úvahu nejen věk pacienta, ale také stádium onemocnění:

  1. Počáteční fáze (příznaky): hyperémie (zarudnutí), otoky tkání, odlupování, nejčastěji na obličeji.
  2. Závažné stadium: Kožní problémy se přesunou do jiných částí těla, objeví se nesnesitelné svědění, pálení, malé papuly.
  3. Vlastnosti remise: Příznaky se snižují nebo úplně zmizí.

Terapie alergických onemocnění

Úplné uzdravení je možné při správné léčbě v počáteční fázi. O klinickém zotavení však můžeme mluvit, pokud od posledního období exacerbace uplynulo v průměru 5 let..

Zkušení lékaři, kteří vědí, jak vyléčit atopickou dermatitidu, věří, že účinná je pouze komplexní terapie. Zahrnuje správnou výživu, přísnou kontrolu okolního prostoru, užívání léků a fyzikální terapii. Možná budete potřebovat pomoc nejen alergologa a dermatologa, ale také odborníka na výživu, gastroenterologa, otolaryngologa, psychoterapeuta a neurologa.

Dieta pro atopickou dermatitidu u dětí

Dieta je nezbytná: jsou to potravinové alergeny, které mohou vyvolat prudkou kožní reakci. Na prvním místě - výrobky z kravského mléka. Pokud je alergie na „mléko“ zjištěna v „umělém“, budou pro něj výhodné směsi se sójovými náhražkami: „Také“, „Nutrilak sója“, „Frisosoy“ a další.

Může se však ukázat, že dítě sóju nevnímá. Pro děti prvního roku života jsou vhodné hypoalergenní přípravky se zvýšeným stupněm hydrolýzy bílkovin: „Alphare“, „Nutramigen“, „Pregestimil“ a další. Pokud reagujete na lepek, budete muset vyloučit obiloviny nebo je nahradit bezlepkovými..

V obtížných případech může lékař předepsat kompletní hydrolyzát, jako je Neocate, spolu s terapií Creon 10 000

Pro doplňkové krmení byste si neměli vybírat potraviny s vysokou senzibilizující aktivitou, například citrusové plody, ořechy, med, jahody.

Při přípravě stravy je třeba mít na paměti, že reakce na mléčnou bílkovinu je skutečnou alergií na hovězí maso. Tělo drobků, které nevnímá plísňové houby, bude prudce reagovat na kvasinkové produkty - od chleba po kefír.

Dieta pro atopickou dermatitidu u dětí zahrnuje speciální menu. Vývary, majonéza, marinády, nakládaná zelenina, hranolky, potraviny obsahující barviva a konzervační látky se nedoporučují.

Ukázkové menu pro tuto nemoc:

  1. Snídaně - kaše z namočené pohanky s rostlinným olejem.
  2. Oběd - zeleninová krémová polévka, trochu vařeného kuřete, čerstvě vymačkaný jablečný džus.
  3. Večeře - proso kaše s rostlinným olejem.

Jako svačinu - bezlepkové sušenky, jablko.

K pití byste si měli vybrat artéskou nebo nesycenou minerální vodu. Mělo by to být nejméně 1,5 litru denně, aby se toxiny mohly volně vylučovat močí..

Lékař může také předepsat rybí olej k posílení imunity dítěte a posílení buněčných membrán..

Ovládání okolního prostoru

Známý pediatr Komarovskij si je jistý, že u atopické dermatitidy u dětí je hlavní věcí vyloučit účinek dráždivých faktorů na pokožku. To vyžaduje:

  • pravidelné mokré čištění, praní prádla, čalouněné potahy na nábytek;
  • udržovat hračky dokonale čisté;
  • používání hypoalergenních detergentů;
  • odmítnutí žínek a tvrdých ručníků;
  • nedostatek elektrických spotřebičů v ložnici;
  • výběr volného oblečení z přírodních tkanin.

Vaše dítě můžete koupat pouze v dechlorované filtrované vodě. Dětské mýdlo používejte pouze jednou týdně. Po umytí je pokožka otřena suchým měkkým ručníkem a změkčovadlo, například krém Bepanten nebo mast Bepanten v obtížných případech, Lipikar nebo F-99.

Je důležité vyhnout se nespecifickým rizikovým faktorům - nervovému a fyzickému přetížení, pasivnímu kouření, infekčním onemocněním.

Základní změkčovadla

Jak se léčí atopická dermatitida? V akutních podmínkách může lékař předepsat kortikosteroidy pro vnější použití. Prostředky na změkčení a zvlhčení jsou neustále zapotřebí. Ideální změkčovadla pro atopickou dermatitidu u dětí.

Zde je seznam nejpopulárnějších prostředků:

  • Lokobase Lipikrem. Stejná společnost vyrábí další krém na atopickou dermatitidu u dětí - Lokobase Ripea. V prvním případě je aktivní složkou tekutý parafín, který zjemňuje pokožku. Za druhé - ceramidy, cholesterol a polynenasycené mastné kyseliny, které přispívají k regeneraci pokožky.
  • Série produktů Topikrem pro péči o atopické děti. Pro kojence je vhodný balzám na doplnění lipidů a gel Ultra Rish, který čistí pokožku..
  • Mléko nebo krém "A-Derma" je dobrý profylaktický prostředek, zvlhčuje a chrání pokožku.
  • Série Stelatopia od výrobce Mustela. Jedná se o krémy, emulze a koupací směsi, které změkčují pokožku a napomáhají její regeneraci..
  • Balzám "Lipikar". Obsahuje lipidy doplňující karitové a řepkové oleje, glycin ke zmírnění svědění a hojení ran termální voda. Kromě toho farmaceutická laboratoř La Roche-Posay vytvořila hygienické výrobky „Lipikar Surgra“, „Lipikar Sindet“, „Lipikarový olej do koupelny“, vhodné pro kojence s atopickou dermatitidou.

Tyto produkty snižují odlupování a zánět, obnovují rovnováhu vody a lipidů v pokožce, čistí nečistoty a zabraňují množení bakterií. Změkčovadla nepronikají dále než do epidermis, což v zásadě eliminuje vedlejší účinky. Proto je lze použít i pro nejmladší pacienty..

Systémová farmaceutická léčba

Někdy je nutná systémová terapie. Kurz může zahrnovat:

  • Antihistaminika. Ty s relaxačním účinkem (Suprastin, Tavegil) jsou užitečné, pokud dítě nemůže spát kvůli svědění. Nová generace léčiv („Cetrin“, „Zirtek“, „Erius“) ve všech ostatních případech - nevyvolávají ospalost a jsou velmi účinné.
  • Antibiotika pro sekundární infekci. Pro atopickou dermatitidu u dětí jsou ideální antibiotické masti (erythromycin, gentamicin, xeroform, furacilin, levomikol a další). Dobrý lék "Zinocap" - má nejen antibakteriální, ale také antifungální, protizánětlivý účinek. V obtížných případech lékaři předepisují antibiotické tablety v tabletách. Antibiotika by měla být používána pouze pod lékařským dohledem, aby nedošlo k zesílení alergického procesu. Aplikace s mastí Višnevského lze také aplikovat na rány, tento lék podporuje rychlé hojení ran.
  • Léky proti virům a plísním - pokud došlo k infekci.
  • Imunomodulátory podle předpisu alergologa-imunologa a vitamínové komplexy s B15 a B6 pro urychlení regenerace pokožky.
  • Přípravky ke zlepšení trávení (Panzinorm, Pancreatin, Creon, Festal), stejně jako choleretika a hepatoprotektory (Gepabene, Essentiale Forte, Allohol, infuze kukuřičného hedvábí nebo šípkové bobule).
  • Enterosorbenty („Enterosgel“, „Smecta“, aktivní uhlí) k blokování střevních toxinů.

Terapie alergické dermatitidy se provádí ambulantně. Ale s vážnou kožní lézí je dítě hospitalizováno.

Léčba lidovými prostředky a fyzioterapií

Léčba atopické dermatitidy u dětí lidovými metodami se provádí pouze pod dohledem lékaře. Léčivé odvarky a drogy, které se hojně vyskytují na jakémkoli fóru o léčivých bylinách a tradiční medicíně, s individuální nesnášenlivostí mohou dítěti jen ublížit.

Nejbezpečnější z nich jsou čisticí koupele. Pomáhají zmírnit svědění a nepohodlí..

Koupají dítě ve slabém roztoku manganistanu draselného, ​​ve vodě s přídavkem odvaru z vlaštovičníku nebo šňůry, heřmánku, měsíčku. Do lázně je dobré nalít směs bramborového škrobu a vody (malá lžička prášku na litr). Voda by neměla být příliš horká a samotný postup by neměl trvat déle než 15 minut. Koupání s přídavkem ovesných vloček má také velmi dobrý účinek na stav pokožky dítěte..

Březové dehtové masti mají také léčivý účinek na zánět..

Léčebné a rehabilitační procedury v sanatoriu jsou pro atopické děti velmi užitečné. V případě remise jsou vhodné perleťové, chlorid sodný, sirovodík, jod-bromové koupele, bahenní terapie. Se živým projevem příznaků - elektrospánek, magnetoterapie, uhličité koupele, relaxační procedury.

Prevence atopické dermatitidy u dětí by měla začít, když se plod vyvine v matčině břiše. Je zaměřen na snížení antigenní zátěže. V prvních třech měsících potřebuje dítě mateřské mléko k vytvoření imunitního systému. V budoucnu by maminka a dítě měly jíst správně, vyhýbat se stresu a negativním vlivům prostředí.

Pamatujte, že pouze lékař může stanovit správnou diagnózu, nedoporučuje se provádět samoléčbu bez konzultace a stanovení diagnózy kvalifikovaným lékařem. být zdravý!

Alergická dermatitida u dětí: příznaky, léčba a prevence

Počet dětí s alergickou dermatitidou se zvyšuje. Při pozdní diagnóze se onemocnění stává chronickým..

Obsah

  • Co to je?
  • Proč vzniká
  • Příznaky
  • Odrůdy
  • Nebezpečí
  • Jak zacházet
  • Prevence

Co to je?

Alergická dermatitida je kožní onemocnění, které u dětí často progreduje. Existuje mnoho provokujících faktorů této patologie. Alergická kontaktní dermatitida u dětí je diagnostikována u 25 ze 100 případů.Hlavním příznakem je silný pocit svědění na pozadí citlivosti na nespecifické dráždivé látky.

Proč vzniká

Důvody pro vznik alergické reakce na kůži:

  1. Poruchy v zažívacím systému, což se vysvětluje progresí patologie gastrointestinálního traktu.
  2. Onemocnění se vyvíjí na pozadí nesprávně složené stravy, například příliš mnoho citrusových plodů.
  3. Alergická dermatitida se vyvíjí u kojenců, kteří nosí syntetické oblečení obsahující barviva.
  4. Použití nekvalitní kosmetiky může u dítěte vyvolat alergickou dermatitidu.
  5. Patologie se vyvíjí při nesprávném užívání léků.
  6. Alergická stomatitida se vyvíjí pod vlivem prudké změny teploty, vysoké úrovně záření, u novorozenců je pravděpodobnost progrese onemocnění ještě větší.
  7. Nedávné infekční onemocnění matky může vyvolat alergii na kojení.
  8. Onemocnění se vyvíjí po vystavení chemikáliím.

Při neustálém kontaktu s dráždivou látkou se na kůži dítěte objeví vyrážka. Je ovlivněna oblast kontaktu s alergenem. U zvířat se zvyšuje riziko alergické reakce.

Příznaky

Expozice alergické látce je omezená, dítě se může něčeho dotknout rukama, jíst nebo dýchat páry, nicméně je zaznamenán vývoj celkové senzibilizace. Pro rodiče je obtížné si všimnout, kdy došlo k vyrážce. Onemocnění je charakterizováno pomalým vývojem, takže příznaky patologického syndromu se vyvinou několik dní po kontaktu s dráždivou látkou. Rodič musí zjistit provokující faktor a chránit dítě před ním. Hlavní symptomatologií u dětí do jednoho roku, stejně jako v jakémkoli jiném věku, je silný pocit svědění.

Postižená oblast je mírně oteklá a červená. Vyrážka se může objevit kdekoli na těle. Hlavní příznaky alergické dermatitidy.

  1. Loupání kůže spolu s otoky a svěděním.
  2. Zánět se vyvíjí 3 až 4 dny po svědění.
  3. Objeví se vyrážky, na kterých se v budoucnu vytvoří krusty.
  4. Loketní a kolenní klouby, oblast obličeje jsou postiženy častěji.
  5. Vzhled pokožky je vylepšen.
  6. Kůže se stává silnější.

Existují také sekundární klinické příznaky dermatitidy:

  1. Suchá kůže.
  2. Epiderma se začíná zužovat.
  3. Možné komplikace vizuálního aparátu.
  4. Okolo očí se objevují tmavé skvrny.
  5. Na pozadí zánětlivého procesu se lymfatické uzliny zvyšují.

Pro rodiče je poměrně obtížné diagnostikovat patologický syndrom. Klinický obraz je podobný jako u jiných kožních onemocnění. Z tohoto důvodu, pokud se u dítěte objeví vyrážka, měli byste se poradit s lékařským zařízením. Pouze lékař je schopen provádět vysoce kvalitní diagnostiku a navrhnout efektivní průběh léčby s přihlédnutím k individuálním charakteristikám vývoje patologického syndromu.

Odrůdy

V lékařské praxi je dermatitida klasifikována podle věku nemocného dítěte..

  1. U novorozenců se patologický syndrom vyskytuje po porodu a doprovází pacienta do 36 měsíců věku. Vyrážky se objevují na obličeji, dolních a horních končetinách. Šíření dermatitidy po povrchu těla je možné, častěji se vyskytuje na pozadí změny stravy nebo erupce zubů.
  2. Dětská odrůda zahrnuje skupinu pacientů od 3 do 12 let. Patologický syndrom postihuje obličej a krk, vyrážky jsou možné v loktích a kolenou. Ovlivněné oblasti bobtnají, objevují se malé praskliny. Po poškrábání vyrážky se objeví kůra.
  3. Dospívání ve věku 12 až 18 let. Společným znakem je výskyt vyrážky po celém těle. Není možné určit přesnou lokalizaci patologického syndromu. Vyrážky se objevují a mizí samy.

Je možný vývoj chronické formy. Po několik desetiletí byla nemoc v remisi a někdy se náhle projevila.

Nebezpečí

Rozvoj alergické dermatitidy staví tělo dítěte do velkého nebezpečí. Obzvláště vysoká rizika komplikací u kojenců jsou způsobena neformovaným imunitním systémem. Tělo nemůže odolat určitým nemocem. Pokud nezačnete léčbu patologie u dítěte včas nebo dermatitida projde po dlouhou dobu, zvyšuje se pravděpodobnost progrese následujících onemocnění.

  1. Je ovlivněn imunitní systém, což vede k častějšímu výskytu patologických syndromů infekční povahy.
  2. Existuje možnost anafylaktického šoku.
  3. U onemocnění žaludečního a střevního traktu se vyvíjí například cholecystitida, chronická forma gastritidy.
  4. Velikost štítné žlázy se zvyšuje.
  5. Pravděpodobnost poruch endokrinního systému se zvyšuje, metabolismus trpí.
  6. Duševní poruchy postupují.
  7. Práce vizuálního aparátu se zhoršuje.
  8. Zvyšuje se riziko vegetativní-vaskulární dystonie.
  9. Při dlouhodobém vývoji alergické dermatitidy je vyvolána dermatopatická lymfadenitida.

Nemoc se může zhoršovat po celý život, z tohoto důvodu je nutné zapojit se do prevence patologie.

Jak zacházet

Léčba alergické dermatitidy u dětí zahrnuje eliminaci provokujícího faktoru. Pokud se včas zbavíte kontaktu s dráždivou látkou, lze nemoc porazit bez dalších terapeutických opatření, protože zánětlivý proces se nebude dále rozvíjet.

Je však obtížné přesně určit stimul v krátkém čase, což vytváří potřebu terapeutických postupů. Lékaři dávají rodičům nemocného dítěte obecná doporučení zaměřená na prevenci onemocnění běžnými dráždivými látkami. O způsobu léčby alergické dermatitidy rozhoduje lékař po absolvování diagnostických postupů. Terapie se provádí komplexně.

Kosmetika

Je nutné koupat nemocné dítě každý den, ale je povoleno používat mýdla ne více než 1krát za 7 dní. To se vysvětluje vysycháním pokožky, které vyvolává další vývoj zánětlivého procesu. Doporučuje se také odmítnout vonné šampony a sprchové gely. Používejte jednoduchá rozpočtová mýdla bez barviv.

Léky

V přítomnosti svědění u dítěte na pozadí alergické dermatitidy je pro postižené oblasti pokožky předepsána protizánětlivá masť. Populární jsou léky kortikosteroidního typu, jako je Advantan..

Pokud se užívání přípravků hormonálního typu nedoporučuje, k odstranění svědění se používá Bepanten a podobné léky..

V těžkém průběhu toxické formy onemocnění je pacientovi předepsáno antihistaminikum.

Doplňky vápníku jsou předepsány také dětem. V některých případech se sedativa používají, když svědění trpí kvalitou spánku. Při dodržení doporučení lékaře příznaky vymizí do 4 až 7 dnů.

Strava

Dieta pro alergickou dermatitidu je rozhodujícím faktorem při léčbě. Lékař připravuje hypoalergenní dietu. Následující produkty jsou zakázány:

  1. Jakékoli citrusy.
  2. červené bobule.
  3. Jakýkoli druh koření.
  4. Pekařské výrobky.
  5. Ořechy a kynuté těsto.

Pacienti mladší 18 měsíců musí omezit množství mléčných výrobků. Doporučuje se krmit dítě hypoalergenními směsmi.

Pokud je nemocné dítě kojeno, musí se matka vzdát stejných potravin. Zakazuje se také česnek a jakékoli jídlo s barvivy potravinářského typu..

Léčba tradiční medicínou

Lékaři nedoporučují domácí léčbu. To se vysvětluje použitím léčivých bylin v lidových receptech. S exacerbací alergické dermatitidy se nedoporučuje, aby nemocné dítě kontaktovalo bylinky. Rostliny jsou potenciálně nebezpečné látky, které přenášejí možné dráždivé látky choroby. Před použitím jakéhokoli lidového receptu je nutná konzultace s lékařem. Jinak existuje možnost zhoršení pohody pacienta a další progrese zánětlivého procesu.

Prevence

Nejčastěji je onemocnění diagnostikováno u dětí mladších 12 měsíců. Z tohoto důvodu jsou nutná preventivní opatření bezprostředně po narození dítěte. Prevence znamená dodržování následujících doporučení.

  1. Je nutné normalizovat stravu. Chcete-li to provést, měli byste správně vypočítat čas a objem kojení, včas zavést do jídelníčku alergenní potraviny a zabránit střevní dysbióze.
  2. Je nutné chránit dítě před stresem.
  3. Místnost by měla být suchá a dítě by mělo plně dodržovat pravidla osobní hygieny.
  4. Doporučuje se chránit tělo dítěte před tabákem, dítě by se nemělo stát pasivním kuřákem.
  5. Lékaři doporučují chodit více na čerstvý vzduch a vyhýbat se místům se znečištěným prostředím.
  6. Vyvarujte se kontaktu chemikálií pro domácnost s pokožkou dítěte.
  7. Je nutné včas se vypořádat s léčbou onemocnění gastrointestinálního traktu.

Při diagnostice alergické dermatitidy je nutné zahájit léčbu co nejdříve. V případě dědičnosti by měla být prevence prováděna od prvních dnů života dítěte, aby se snížila pravděpodobnost progrese onemocnění.

Při dodržování doporučení lékařů a při plném dodržování terapeutického kurzu bude možné zabránit opětovnému zhoršení a zmírnit průběh nemoci dítěte.

Atopická dermatitida u dětí: léčba a prevence

S věkem se mohou měnit jak vnější projevy, tak typ vyrážek a oblast jejich lokalizace. Existují případy, kdy onemocnění končí v jedné z fází a přechází do stabilní celoživotní remise.

Co je to atopická dermatitida?

Atopická dermatitida (AD) je chronické alergické zánětlivé onemocnění kůže doprovázené vyrážkami s převahou vezikulopustulárních prvků s lichenifikací, svěděním a suchou pokožkou. U 60% nemocných dětí se první epizoda atopické dermatitidy vyskytuje v prvním roce života. Onemocnění se vyskytuje ve 3 fázích vývoje, které jsou odděleny obdobím remise nebo přecházejí jeden do druhého.

Příčiny atopické dermatitidy u dětí

Hlavní příčinou onemocnění je genetická vada - mutace genu FLG, která řídí syntézu proteinu filaggrinu..

Předpokládá se také, že vývoj atopické dermatitidy je způsoben geneticky podmíněnou schopností těla k vysoké koncentraci obecných a specifických protilátek IgE v reakci na environmentální alergeny. Vedoucím cílovým orgánem je kůže.

Šíření procesu jde z postižených oblastí ke zdraví. Když se filaggrin rozpadne ve stratum corneum epidermis, vytváří aminokyseliny (složky přírodního zvlhčovacího faktoru), které mohou zadržovat vodu v epidermis. Nedostatek felaggrinu vede k transepidermální ztrátě vody, narušení epidermální bariéry, která se projevuje suchou kůží. Xeróza zvyšuje propustnost pokožky pro alergeny, zvyšuje senzibilizaci.

Někteří pacienti s atopickou dermatitidou (přibližně 40 až 60%) však nemají senzibilizaci zprostředkovanou IgE a nemají potvrzenou atopii.

Proto se dělí na pravý atopický ekzém (exogenní ekzém) a endogenní atopickou dermatitidu (atopická dermatitida) nebo podle nomenklatury Evropské respirační společnosti na 2 formy onemocnění: vnější (spojené se senzibilizací na vnější alergeny a charakterizované zvýšením hladin IgE) a vnitřní (bez atopie).

Faktory vyvolávající atopickou dermatitidu

Co může vyvolat nástup atopické dermatitidy u dětí?

Hlavní faktory vyvolávající rozvoj atopické dermatitidy u dětí jsou následující:

  • Alergeny.
  • Stres.
  • Infekční faktor.
  • Mechanické faktory.
  • Nějaké jídlo.

Jedním z faktorů vyvolávajících exacerbaci atopické dermatitidy je emoční stres..

Exacerbace atopické dermatitidy může být způsobena:

  • oděvy vyrobené z vlněné nebo syntetické tkaniny;
  • čistící prostředky;
  • chemické dráždivé látky.

Klasifikace nemoci

Klinický obraz onemocnění závisí na věku pacienta, což umožňuje rozlišit 3 formy onemocnění:

  1. kojenecká forma (ve věku 3-4 měsíců až 1,5-2 let);
  2. dětská uniforma (ve věku od 2 do 10–12 let);
  3. forma pro dospělé (u dětí starších 12 let).

Klinická a morfologická klasifikace:

  1. exsudativní;
  2. erytematózní - dlaždicový;
  3. erytematózně-skvamózní s lechinfekcí;
  4. lichenoid;
  5. pruriginous.

Kojenecké a dětské formy atopické dermatitidy se častěji projevují exsudativními nebo erytematózně skvamózními (někdy erytematózně skvamózními) s lichenifikací), což je způsobeno strukturou dětské pokožky.

Fáze atopické dermatitidy

Atopická dermatitida má několik fází:

  1. Počáteční fáze;
  2. Stádium výrazných změn (akutní a chronické fáze);
  3. Fáze remise;
  4. Fáze klinického zotavení.

Prevalence procesu se vyznačuje:

  • omezený;
  • běžný;
  • šířit.

Podle závažnosti kurzu má atopická dermatitida:

  • snadný tok;
  • mírný kurz;
  • těžký kurz.

U atopické dermatitidy se snižuje práh citlivosti na svědění, což se projevuje kožní hyperreaktivitou po expozici alergenům se změnou vlhkosti vzduchu..
Toto onemocnění se liší od jiných forem ekzému..

Diagnóza onemocnění

Diagnóza atopické dermatitidy je založena především na klinických důkazech. Nejčastěji používají kritéria, která vyvinuli Hanifin a Rajka již v roce 1980.

Hlavní kritéria jsou následující:

  • Svědění se objevuje i při minimálních kožních vyrážkách;
  • Typická morfologie a lokalizace vyrážek: děti prvních dvou let života - erytém, papuly, mikrovezikuly s lokalizací na obličeji a vnějších (extenzorových) površích končetin; starší děti - papuly, lichinifikace symetrických oblastí vnitřních (flexních) povrchů končetin; dospívající a dospělí - silná lichenifikace a suchá kůže, šupinaté skvrny a papuly umístěné v kloubních záhybech, na obličeji a krku, ramenou a v oblasti lopatek, podél vnějšího povrchu horních a dolních končetin, prstů na rukou a nohou.
  • Genetická predispozice k atopii (pokud mají ostatní členové rodiny nebo příbuzní alergická onemocnění).
  • Chronický nebo opakující se kurz.

Další kritéria jsou následující:

  • Zvýšené hladiny obecných a specifických protilátek IgE, pozitivní kožní testy na alergeny.
  • Přítomnost alergií - potraviny nebo léky.
  • Projev nemoci v raném dětství (až 2 roky).
  • Hyperlinearita, zvýšený vzor kůže dlaní (složených) a chodidel.
  • Pityriasis alba (bělavé skvrny na kůži obličeje, ramenního pletence).
  • Folikulární hyperkeratóza ("nadržené" papuly na bočních površích ramen, předloktí, loktů).
  • Peeling a suchá kůže.
  • Nespecifická dermatitida na rukou a nohou.
  • Časté infekční kožní léze (stafylokoková, plísňová, herpetická).
  • Bílý dermografismus.
  • Bledost nebo zarudnutí pokožky obličeje.
  • Svědění se zvýšeným pocením.
  • Přehyby na přední straně krku.
  • Periorbitální hyperpigmentace (tmavé kruhy kolem očí - alergická záře). - linie Deni-Morgan (podélný suborbitální záhyb dolního víčka)
  • Bradavkový ekzém.
  • Heilit.
  • Opakovaná konjunktivitida.
  • Kónické vydutí rohovky.
  • Přední subkapsulární katarakta.
  • Vystavení stresorům a životnímu prostředí.
  • Nesnášenlivost vlny, odmašťování rozpouštědel.

K diagnostice atopické dermatitidy stačí mít 3 hlavní kritéria a minimálně 3 další.

Léčba atopické dermatitidy u dětí

Atopická dermatitida se léčí doma, ale některé děti stále potřebují hospitalizaci.

Mezi hlavní způsoby léčby atopické dermatitidy u dětí patří:

  • Eliminujte kontakt se spouštěcími nebo patogenními faktory.
  • Drogová terapie - základní a lokální.
  • Vylučovací dieta.

Základní farmakoterapie u dětí

Základní terapie zahrnuje pravidelné používání změkčovadel a zvlhčovačů:

  • množství zvlhčovačů by mělo být 10násobek množství použitých steroidů;
  • minimalizovat kontakt s vodou;
  • k ochraně kyselé pokožky používejte ke koupání teplou vodu, jemné čisticí prostředky s pH 5,5–6,0.

Malým dětem se suchou a podrážděnou pokožkou se zobrazuje 5% dexpanthenol (krém, aerosol Panthenol, krém Bepanten a mast).

Dexpanthenol (provitamin B₅) se v kůži přeměňuje na kyselinu pantothenovou - strukturní prvek koenzymu A., který prostřednictvím Krebsova cyklu generuje energii potřebnou pro regenerační procesy a normální funkci epitelu.

Místní léčba atopické dermatitidy

Volba externí terapie závisí na závažnosti procesu, povaze zánětu:

  • Emulze (krém) je předepsána, když je mokrá a nanáší se na pokožku hlavy.
  • Krém se nanáší na postižené kožní záhyby plačící, v akutních a subakutních fázích.
  • Masť se používá v subakutní fázi a při chronickém zánětu.
  • Mastná mast se používá pro chronické záněty, lichenifikaci, suchou pokožku.

Pro exsudativní formu používejte pleťové vody s čajem; mokré oblasti a kožní záhyby jsou ošetřeny sprejem obsahujícím měď a zinek.

Používají se přípravky na bázi zinku, antihistaminika: Atoderm RO Zinek, pyrithion zinečnatý (Skin-cap), difenhydramin (Psilo-balzám, gel 0,1%). Kurz od 10 do 14 dnů.

Poté přecházejí na topické steroidní léky, nejlépe ve formě krému, nikoli masti. Protože tyto obsahují velké procento lanolinu, což vytváří filmový efekt. Používají se po dobu 7-10 dnů. S následným přechodem na lhostejné krémy nebo masti. Tandemová terapie: střídání streroidových mastí s externími nesteroidními protizánětlivými léky 1krát denně.

S rozšířeným procesem a dlouhodobou léčbou je možný postupný princip léčby:

  1. krém nebo mast se nanáší na různé oblasti;
  2. začít se silnými drogami;
  3. když je dosaženo účinku, přepnou na slabší.

Zvýšení účinnosti externí terapie atopické dermatitidy u dětí je usnadněno:

  • používání zvlhčovačů pokožky (Lipikar, Hydronorm, Topikrem);
  • moderní lékařská kosmetika (Trikzera, Lokobase);
  • tradiční indiferentní výrobky (krém Unna, krém Unna s vitamíny A a F, krém F-99, Bepanten).

Dodatečně! Denní koupání podporuje aktivní čištění a hydrataci pokožky, účinné pronikání léků do pokožky a zlepšuje funkci pokožky. Je lepší používat vanu než sprchu s nechlorovanou vodou. Čištěno speciálními filtry. Vany jsou krátké (až 10 minut), chladné (až 36 ° C), horká voda se zhoršuje.

Koupání dítěte v roztoku černého čaje nebo bobkových listů je nejméně nebezpečné: přidávejte uvařený černý čaj do lázně, dokud nezískáte světle hnědý roztok; bobkový list (8–10 listů) po dobu 5–10 minut se vaří ve 3–5 litrech vody a přidá se ke koupací lázni.

Do lázně lze přidat speciální dermatologické oleje (například Uriage, Mustela).
Krémový sprchový gel Setafil Restoraderm, gel Cu / Zn⁺, Litsikar Sindet a další byly speciálně vyvinuty pro čištění atopické pokožky..

Léčba topickými glukokortikosteroidy

Režim léčby atopické dermatitidy u dětí:

  1. Přerušovaný - používá se v počáteční fázi léčby, kdy se po použití silného steroidu jeho dávka sníží nebo přejde na slabší lék. U vysoce citlivých oblastí kůže (obličeje, genitálií) u dětí používejte léky se slabým nebo mírným účinkem.
  2. Profylaktické - lokální steroid se aplikuje na neporušenou pokožku 1-2krát týdně.

Methylprednisolon aceponát (Advantan), hydrokortizon 17-butyrát (Lokoid) a alklomethason dipropionát (Afloderm) jsou předepsány od 6 měsíců, mometason furoát (Elokom) - od 2 let. Léky se užívají jednou denně..

Pozornost. Pokud potřebujete urgentní konzultaci s úzkým specialistou a za určitých okolností se nemůžete rychle dostat ke správnému lékaři na schůzku (den volna, jste mimo město, v zahraničí, neexistují žádné kupóny ani doporučení), můžete využít online konzultaci s lékařem jakékoli specializace. Jak získat online konzultaci? Přejděte na web s tímto odkazem sprosivracha.org. a položit otázku kterémukoli lékaři prostřednictvím soukromých zpráv, můžete získat odpověď, aniž byste opustili svůj domov. Musíte jen vysvětlit podstatu problému, popsat příznaky atd..

Stránka obsahuje bezplatné a placené služby, ceny jsou velmi dostupné.

Místní inhibitory kalcineurinu

Pimekrolimus (Elidel) a takrolimus (Protopic). Používají se v „kontrolní zóně“, tj. při prvních známkách onemocnění dvakrát denně, což vám umožní zabránit závažným exacerbacím, snížit dávku a délku léčby steroidy. Pimekrolimový krém 1% a takrolimová mast 0,03% se používají k léčbě dětí starších 2 let. Protizánětlivý potenciál 0,1% takrolimové masti je podobný jako u středně silných glukokortikosteroidů, 1% krém pimekrolimus je méně aktivní. Oba léky jsou pro dlouhodobou léčbu bezpečné: 2 roky pro pimekrolimus a 4 roky pro takrolimus. Vedlejší účinek - přechodné pálení kůže.

Místní antiseptika

V změkčovadlech se používá triclosan a chlorhexidin. Jako součást zvlhčovací obvazové terapie. Snižuje kolonizaci kůže Staphylococcus aureus.

Stejného cíle se účastní i oděv ze stříbra potaženého materiálu a hedvábných tkanin s odolnou antimikrobiální úpravou..

Místní antibakteriální látky

Prostředky založené na přípravcích obsahujících erythromycin (antibiotikum) nebo kyselinu fusidovou. Používá se při připojení bakteriální infekce.

Možnosti léčby: 3% roztok peroxidu vodíku, 0,01% roztoku Miramistinu, 0,1% roztoku etakridinu, poté - anilinová barviva (Fukortsin) + pasty / masti: linkomycinová mast s fuzidinem, Dermazin, Sulfargin (mast) a Argosulfan (krém) ); kombinované léky: Bactroban (2% mupirocinová mast), 5% metronidazol (mast) 1-2krát denně.

U mykotických lézí od 2 let se používá přípravek Triderm (obsahuje glukokortikosteroidy). K dispozici jako krém a mast. V tubách s obsahem 15,0 g. U herpetických lézí se používají masti na bázi subgalátu bismutu, oxidu zinečnatého (Atoderm RO Zinc), Bepanten.

Systémová léčba atopické dermatitidy

Systémová léčba je předepsána pro těžký kožní syndrom, nedostatečně účinnou lokální léčbu a zahrnuje použití antihistaminik, enterosorbentů (Enterosgel, Polyphepan), antibiotik, antivirotik atd..
Antihistaminika
K léčbě atopické dermatitidy u dětí se používají antihistaminika obou a and generací.

  • Dimetinden (Fenistil) je antihistaminikum ve formě kapek pro děti od 1. měsíce života. Obsahuje 1 mg látky v 1 ml roztoku. Přiřazujte 3krát denně. Lze přidat do lahve na jídlo nebo použít neředěný.
  • Desloratadin (Erius) je k dispozici v tabletách a sirupu pro děti od 2 let. Přiřaďte jednou denně, průběh léčby je od 7-30 dnů.
  • Loratadin (Claritin) je k dispozici v tabletách a sirupu pro děti od 2 let. Vezměte 1krát denně, průběh léčby je od 7-30 dnů.
  • Cetirizin (Zyrtec, Zodak) je k dispozici v kapkách a tabletách pro děti od 6 měsíců. Četnost podávání je 1-2krát denně, v závislosti na věku a formě léku, doba užívání je od 7-30 dnů.
  • Levocetirizin (Ksizal, Suprastinex, Cesera) je k dispozici v kapkách a tabletách pro děti starší 6 let. Vezměte 1krát denně od 7-30 dnů.
  • Ebastin (Kestin) je předepsán v tabletách pro děti od 6 let 1krát denně. Délka léčby je 14-30 dní..
  • Fexofenadin (Telfast) je dostupný v tabletách pro děti od 6 let. Četnost přijetí závisí na věku dítěte a pohybuje se 1–2krát denně, průběh přijetí je 14–30 dní.
  • Hifenadin (Fenkarol) kombinuje výhody ӏ a ӏӏ generace antihistaminik, s přihlédnutím k jedinečnému trojitému mechanismu účinku má výrazný antipruritický účinek. Přiřaďte dětem od 3 let 2-3krát denně. Průběh léčby je od 10 do 15 dnů, v případě potřeby se kurz opakuje.

U těžkých forem atopické dermatitidy je oprávněný postupný režim užívání blokátorů histaminových H₁ -receptorů s krátkodobým užíváním generačních léků (například chloropyramin hydrochlorid) a dalším přechodem k dlouhodobému užívání generačních léků (například levocetirizinu)..

Imunofarmakoterapie atopické dermatitidy

U atopické dermatitidy je zaměřena na nápravu imunitní fáze alergické reakce. Používají se imunomodulátory (Likopid, Polyoxidonium). Pacientům s atopickou dermatitidou, ložisky chronické infekce nosohltanu a častými respiračními chorobami jsou předepisovány imunomodulátory mikrobiálního původu (Ribomunil, Broncho-Munal).

Fototerapie pro atopickou dermatitidu

Standardní terapií druhé linie je podávání polarizovaného světla do lézí a reflexně segmentových zón.

Dieta pro atopickou dermatitidu

Dieta pro atopickou dermatitidu

Během eliminační diety pro atopickou dermatitidu jsou z výživy dítěte vyloučeny potravinové výrobky, jejichž role při exacerbaci procesu byla prokázána. Doba trvání se určuje individuálně, nejméně 6–12 měsíců.

Následující směsi se doporučují malým dětem na základě vysoké hydrolýzy syrovátkových bílkovin (Nutrilak, Nutrilon Pepti Allergy, Alfare Allergy, Nutrilak Peptidi MCT, Frisopep) nebo na základě vysokého stupně hydrolýzy kaseinu (Nutramigen Lipil „Pregestimil Lipil“, „Frisopep AS“).

Prevence atopické dermatitidy u dětí

Důležitou roli hraje korekce doprovodné patologie, zejména diferencovaná léčba patologie trávicího systému.

Za tímto účelem jmenujte:

  • cytoprotektory (Venter, De-nol),
  • antisekreční léky (Fosfalugel, Maalox),
  • motorové regulátory (Motilium, Trimedat),
  • hepatoprotektory (Essentiale forte, Hofitol).
  • Pro kompenzaci dysfunkce slinivky břišní se provádí substituční léčba enzymatickými přípravky (Creon 10 000, Pancitrate).
  • Je bezpodmínečně nutné obnovit střevní mikrobiocenózu: v tomto případě je nutné dezinfikovat oportunní flóru pomocí intestinálních antimikrobiálních látek (Ersefuril, Enterol) s následnou substituční terapií probiotiky nebo synbiotiky (Lactobacterin, Acilact, Bak-Set, Rela Life, Linex, Khilakin forte, Normoforte) Normospectrum, Bifidum-Multi atd.). Možnost pro kojence - přidání probiotik (Lactobacillus) do stravy matky.
  • V místnosti, kde se nachází nemocné dítě, je nutné udržovat vlhkost vzduchu alespoň 50%.
  • Je nutné zajistit optimální psychoemoční stav dítěte a provést jeho nápravu sedativními a vegetotropními léky.
  • Rovněž se provádí metabolická a antioxidační terapie..

Příznaky a léčba alergické dermatitidy u dětí

Alergie jsou běžné u dospělých a dětí. Když si rodiče všimnou zarudnutí na pokožce dítěte, snaží se přijít na to, co je příčinou vyrážky a co dělat. Na internetu jsou fotografie a články o alergické dermatitidě u dětí. Řada autorů však tento termín nazývá diatéza nebo kontaktní dermatitida. Dr. Komarovsky vysvětluje, že se jedná o různé koncepty. Pediatrické učebnice popisují atopickou dermatitidu, která je alergická.

Z tohoto článku se dozvíte

Jak nemoc vypadá?

Jak vypadá alergická dermatitida u dítěte, závisí na věku a stadiu procesu (akutní nebo remise). Fotografie jasně ukazují hlavní příznaky patologie.

Lékaři rozlišují tři období onemocnění:

  1. kojenec (do dvou let);
  2. dětské;
  3. dospívající (nad 13 let).

Klinika často u kojenců začíná výskytem zarudnutí a odlupování kůže na hlavě a hýždích. Tváře dítěte zčervenají a objeví se jemná bublající vyrážka. Dítě se obává svědění. Může vyrážku rozčesat. Bubliny snadno prasknou, tvoří vlhké oblasti a pak krvavé kůry.

Pokud dojde k infekci, výtok bude hnisavý. Mohou se tvořit vředy a praskliny. Jak onemocnění postupuje, objeví se příznaky dermatitidy na krku, těle a končetinách. Kůže je hyperemická, edematózní, bolestivá, její funkce je narušena.

U starších dětí jsou hlavními příznaky onemocnění:

  • charakteristické umístění vyrážky;
  • svědění;
  • chronický relabující průběh.

Alergická dermatitida se vyznačuje:

  • první projev v raném dětství;
  • častý zánět na nohou a dlaních;
  • opakovaná konjunktivitida;
  • bledost nebo zarudnutí kůže na obličeji;
  • časté kožní infekce;
  • svědění s pocením;
  • záhyby a bílý dermografismus;
  • vysoká citlivost na fyzické a psychologické faktory vnějšího prostředí.

U dvouletých dětí je kůže charakterizována zvýšenou suchostí, proto jsou častěji pozorovány praskliny. Vyrážka je převážně lokalizována v kolenní jamce na nohou, loktech a rukou. Jsou výrazné a jasně vymezené. Pokud je postižen obličej, vyrážka se nachází na tvářích a rtech, méně často v přirozených záhybech kůže.

U starších dětí se mohou objevit vyrážky pod očima a na víčkách („atopická tvář“) na zadní straně hlavy. Alergická dermatitida může být lokalizována v přirozených záhybech a záhybech, na zádech a hrudníku, v oblastech, kde je kůže obzvláště tenká (koutky úst, mezi prsty), na nohou atd..

Pokud pediatr diagnostikoval alergickou dermatitidu, máma a otec mají otázku: jak dlouho trvá zánět kůže a jak ji léčit. Chcete-li odpovědět na tyto otázky, je prvním krokem určit příčinu (alergen) a odstranit ji..

Příčiny výskytu

Ekzémy dětí, atopické nebo alergické dermatitidy u kojenců se vyskytují v 1. roce života (80–85%). Toto onemocnění má dědičnou predispozici. Je charakterizován poruchami imunitní struktury, funkčními poruchami nervového systému a polymorfními kožními lézemi..

Alergická dermatitida začíná potravinovou alergií.

To je způsobeno skutečností, že dětské tělo prostě není schopné zpracovat některé látky, protože orgány gastrointestinálního traktu nejsou zcela vytvořeny. Nezralé enzymatické mechanismy jater a střev u dětí prvního roku nemohou štěpit určité bílkoviny na aminokyseliny (buď ještě nejsou žádné enzymy, nebo je jich málo).

Ve výsledku se objeví nedegradované proteinové struktury, které imunitní systém vyhodnotí jako cizí látky. V reakci na zavedení cizinců se tvoří protilátky. Obrannou reakci těla vyvolává také výskyt sloučenin haptenu a nativních bílkovin v krvi v krvi.

Stává se to včetně určitých léků a chemikálií. Navázáním na normální bílkoviny je převádějí na cizí a vyvolávají tvorbu protilátek. Základem alergických reakcí jsou imunitní komplexy (antigen + protilátka).

Proč kůže reaguje na antigeny v krvi. Odpověď je jednoduchá: cizí látky z krevního oběhu opouštějí tělo třemi způsoby:

  1. přes močový systém;
  2. přes plíce;
  3. přes kůži.

Když veškerá škodlivost vyjde potem, pokožka reaguje. Objeví se zánět a vyrážka. Samotné uvolněné látky však zřídka způsobují alergickou kožní reakci. Alergie se nejčastěji vyskytují v kombinaci s jinými složkami životního prostředí (kočičí srst, čisticí prostředek, nekvalitní krém atd.).

Důležité! Pokud je vyrážka způsobena interakcí potu obsahujícího škodlivé látky s alergenem zvenčí, musíte vyhodnotit kůži na místech, kde není žádný pot (okamžitě se vstřebává), tj. Pod plenkou. Když je kůže na dně čistá, znamená to, že hlavní příčinou dermatitidy jsou vnější kontakty..

Na základě výše uvedeného jsou pro vznik alergické dermatitidy nutné tři podmínky:

  1. cizí látky ze střev musí vstoupit do krevního oběhu (dítě musí jíst hodně nebo nemusí odpovídat věku);
  2. pak jděte ven s potem (dítě by se mělo potit);
  3. „Škodlivý“ pot musí reagovat s vnějším činidlem, což vede k alergiím.

Pokud jde o první bod, základem není ani tak kvalita jídla, jako spíše jeho množství. Pokud dítě sní více než věkovou normu, jídlo ve střevech začne hnít. Produkty rozkladu pronikají do krevního řečiště, což má negativní důsledky.

Proto je u kojenců s kojením z lahve pravděpodobnější alergická dermatitida než u kojených dětí. Umělí lidé získávají jídlo z láhve a rychle se stravují podle svých norem, ale nepociťují sytost, a proto nadále „požadují“ jídlo. Doplněk se stává nadbytečným a vede ke střevní kongesci.

Chcete-li vyloučit alergii konkrétně na směs, musíte dítě nakrmit a přísně dodržovat předepsané dávkování.

ALE! U kojených dětí se strava kojící matky stává důležitým faktorem. Je lepší, aby se žena vzdala sladké, exotické, konzervované a jiné „chemie“.

Aby se vyloučil druhý bod, musí být vytvořeny všechny podmínky, aby nedocházelo k intenzivnímu pocení. Dítě by se nemělo přehřívat. Dětský pokoj by měl mít normální mikroklima (vlhkost - více než 50-60%, teplota vzduchu - až 21 stupňů).

Může být docela obtížné eliminovat všechny negativní vnější faktory. Pokud jsou drobky alergické na kočku, pak je vše jednoduché - zvíře může být rozdáno. Pokud se objeví vyrážka z pracího prášku, vyměňte produkt. Existuje však reakce na vodu. Proto před koupáním dítěte budete muset chlor neutralizovat..

Chcete-li přesně zjistit příčiny atopické dermatitidy, musíte se poradit s lékařem a dodržovat jeho doporučení..

Rodiče si mohou mýlit skutečné alergické projevy s pseudoalergickou dermatitidou.

Pseudoalergie má podobné klinické příznaky bez imunologických reakcí. Je založen na abnormální práci některých biochemických procesů v těle (narušení metabolismu histaminu, patologická aktivace komplementu atd.). Vyvíjí to velké množství dráždivých látek (například jíst hodně pomerančů).

K toxicko-alergické dermatitidě dochází, když do krve vstupují obzvláště agresivní látky, které mají toxické i alergické účinky. Tento stav je pro dítě nebezpečný a může vyžadovat okamžitou lékařskou pomoc. Včasná správná diagnóza proto umožní předepsat nezbytnou léčbu a vyhnout se komplikacím..

Metody léčby

K léčbě onemocnění se používají léky, které blokují specifické vazby alergické reakce:

  • antihistaminika;
  • membranotropní látky;
  • hormonální léky.

Také v komplexní terapii, enterosorbenty, sedativa, činidla normalizující trávicí trakt (laktulóza, probiotika atd.), Tablety glukonátu vápenatého, fyzioterapie.

Pro topickou aplikaci jsou také předepsány nehormonální masti a gely (zinková mast pro obnovení ochranné kožní bariéry, Bepanten pro regeneraci, Elidel, který snižuje sekundární imunitní odpověď atd.). Co přesně znamená, jak a kolik užívat, rozhodne lékař.

Někdy si rodiče stěžují, že dítě trpí alergickou dermatitidou, ale nedělají nic.

Nemoc může trvat roky bez viditelného zlepšení, a to navzdory všem preventivním a léčebným opatřením. Některé matky a otcové se obracejí k alternativní medicíně (psychosomatická léčba, homeopatie atd.).

Léčba těmito technikami není zakázána. Standardní léky nejsou vyloučeny. Tradiční a netradiční terapie by se měly provádět souběžně.

Tradiční metody léčby

Často bojují proti dermatitidě a volají o pomoc z „babičkových receptů“. Pediatři varují, že je extrémně nebezpečné rozmazat pokožku dítěte různými lidovými prostředky. Můžete tak situaci zhoršit a způsobit nežádoucí účinky. Existuje jen velmi málo bylin, kterými je povoleno ošetřovat kojence. Pokud neexistuje žádná individuální nesnášenlivost, je možné použít řadu.

U dětí starších jednoho roku můžete po souhlasu lékaře použít některá nekonvenční ošetření. Jedovaté rostliny (vlaštovičník, svlačec polní atd.) Přirozeně nelze léčit, protože toxické složky mohou pronikat kůží do krve a vést k intoxikaci.

Bylinkové tipy:

  • ošetřete pokožku čerstvým džusem z okurky a nekyselým domácím jablkem (smíchejte ve stejném poměru);
  • lázně s odvarem březových pupenů (1 polévková lžíce. l. suroviny na sklenici vroucí vody, nechte tři hodiny);
  • používejte antihistaminické byliny (kořeny lékořice a elecampanu, řebříček atd.);
  • připravujte koupele a bylinky, které eliminují svědění a otoky (listy brusinky a slézu, jetel sladký, šalvěj, kopřiva, měsíček, chmel atd.);
  • v případě intoxikace lze použít kořen lopuchu a hliněnou hrušku;
  • přidejte mořskou sůl (5 lžící. l.) nebo škrob (2 lžíce. l. nalijte do lázně vroucí vodu a poté přidejte při koupání);
  • obklady s čerstvými syrovými bramborami (nakrájejte, vymačkejte, na noc vytvořte obvaz z výsledné šťávy).

Z bylin doma si můžete vyrobit masti na bázi lanolinu, vazelíny nebo rostlinných olejů. U dětí mladších tří let se nedoporučuje používat bylinky uvnitř, pouze se souhlasem lékaře. U rostlin, které mají imunomodulační účinek, byste měli být obzvláště opatrní. Užívání u dětí může rychle vyvolat odpor..

Důležité! Jakákoli bylina může mít u alergické osoby nežádoucí účinek. Bylinná medicína u dětí s alergickou dermatitidou s sebou nese obrovské riziko. Proto je lepší se choroby zbavit tradičními metodami léčby..

Dieta a péče

Klinické pokyny pro léčbu alergické dermatitidy nutně zahrnují hypoalergenní stravu. Pokud mluvíme o dítěti, měla by kojící matka sledovat její stravu. Všechny vysoce alergenní a škodlivé produkty jsou vyloučeny.

Pokud je novorozenec náchylný k alergiím, prevence rozvoje atopické dermatitidy začíná od prvních dnů života. Je žádoucí, aby takové dítě dostávalo mateřské mléko (speciální hypoalergenní směs). Doplňkové krmení je předepsáno nejdříve 6 měsíců.

Nabídka pro děti do 1,5 roku by neměla chybět:

  • vejce;
  • ryba;
  • plody moře;
  • hrášek;
  • ořechy;
  • proso.

Pokud lze určit konkrétní alergen, je tento produkt vyloučen.

Strava je revidována s věkem.

Často od babičky slyšíte frázi: „Alergie pomine, až ji dítě vyroste.“ Je na tom něco pravdy, protože mnoho potravin, jako je čokoláda, nemůže kojenec zpracovat. Drobky vyvinou potravinovou dermatitidu. Postupem času jeho enzymatické systémy dozrají a čokoláda nezpůsobí nežádoucí reakci..

Je lepší vyloučit sladkosti z dětské stravy. Cukr podporuje rozpad nestrávených zbytků ve střevech. Místo sacharózy je lepší použít fruktózu.

Množství jídla, které dítě snědlo, musí přesně odpovídat věkovému požadavku. Je lepší, aby dítě nedojedlo než přejídalo. Není možné přetížit střeva a játra. Pokud proces trávení potravy probíhá normálně, pak do krve vstupuje méně škodlivých látek.

Dítě by mělo mít pravidelný pohyb střev. Neměla by být povolena stagnace střev. Pro zlepšení trávení lékaři často doporučují bifidobakterie a probiotika. Než však půjdete do lékárny pro léky, musíte prokázat, že skutečně existuje dysbióza, kterou je třeba vyléčit. Nevhodné použití bakterií pro střeva a enzymy situaci jen zhorší.

Druhou fází patogeneze alergické dermatitidy je zvýšené pocení. Abyste snížili pocení, měli byste zajistit normální péči o děti (zejména pro kojence) a optimální životní podmínky. Ukazatele teploty a vlhkosti v dětském pokoji musí odpovídat normě (ne více než 21 stupňů, ne méně než 60%).

Nemůžete omezit pití. Naopak se musíte pokusit, aby dítě pilo více tekutin (voda, neslazené ovocné nápoje a ovocné nápoje). Poté nebude pot (a moč) koncentrovaný. V souladu s tím bude podíl škodlivých látek nižší.

Dalším krokem je boj proti potenciálním alergenům ve vnějším prostředí. Je nutné vyloučit (minimalizovat) kontakt s nimi:

  • Chlór. Nachází se ve vodě a detergentech. Je nemožné koupat dítě v chlorované vodě. Při praní je lepší umýt třísla, genitálie, hýždě a stehna vařenou vodou. Dospělé dítě by mělo být po koupeli opláchnuto.
  • Čistící prostředky. Používejte pouze dětské prací prostředky. Po umytí opláchněte nádobí v nechlorované vodě. Proto by mělo být zpracováno vše, co přichází do styku s dítětem (jeho oblečení, oblečení rodičů, ložní prádlo atd.)..
  • Hračky, domácí potřeby a věci, které jsou doma. Všechny musí být čisté, vysoce kvalitní a hypoalergenní..
  • Hygienické výrobky. Jsou vybírány striktně podle věku a musí být přirozené..

Při koupání dítěte s alergickou dermatitidou musíte dodržovat pravidla:

  • voda by neměla obsahovat chlor (vařte nebo si kupte speciální filtr);
  • doba trvání vodní procedury není delší než 20 minut;
  • teplota vody 37–38 stupňů;
  • používejte hypoalergenní mýdla a šampony;
  • dát přednost duši (sprcha);
  • nepoužívejte žínky, neotírejte a neporanujte pokožku;
  • po koupeli osušte tělo měkkým ručníkem;
  • plavat v bazénu, kde je zakázána chlorovaná voda.

Dětský pokoj by měl být systematicky čištěn, ventilován a křemenem (aby se zabránilo růstu plísní, zničily se patogenní mikroby a viry). Pokud dítě není alergické na kvetení trav a pyl rostlin, je třeba věnovat dostatek času chůzi..

Je lepší nemít domácí mazlíčky. S exacerbací nemoci byste neměli navštěvovat zoo, cirkus a jiná místa, kde může dojít ke kontaktu s kožešinou zvířat. Setkání s jakýmkoli alergenem povede k další senzibilizaci těla.

DŮLEŽITÉ! * při kopírování materiálů k článkům nezapomeňte uvést aktivní odkaz na zdroj: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/allergicheskij_dermatit_u_detej.html

Pokud se vám článek líbil, lajkněte ho a zanechte svůj komentář níže. Váš názor je pro nás důležitý!

Články O Potravinových Alergií