Jak léčit atopickou dermatitidu u dospělých?

Atopická dermatitida je chronický a geneticky podmíněný zánět kůže alergické povahy. Tato patologie vyžaduje včasnou a účinnou léčbu, protože může způsobit nebezpečné komplikace..

  • Léčba ↓
  • Přehled drog ↓
  • Cetirizin ↓
  • Loratadin ↓
  • Azelastin ↓
  • Polysorb ↓
  • Enterosgel ↓
  • Smecta ↓
  • Filtrum STI ↓
  • Elokom ↓
  • Akriderm ↓
  • Celestoderm ↓
  • Acyklovir ↓
  • Famvir ↓
  • Alternativní léčba a prevence ↓
  • Příznaky nemoci ↓
  • Fáze a formy kožních lézí ↓
  • Příčiny výskytu ↓
  • Komplikace ↓
  • Diagnóza nemoci ↓

Atopická dermatitida je poměrně časté onemocnění. Pojmy „atopie“ a „alergie“ jsou často identifikovány, ale v zásadě se jedná o zcela odlišné pojmy. Atopie je nadměrná imunitní reakce (zprostředkovaná IgE), na rozdíl od alergie, která se vyvíjí nezávisle na mechanismu takové reakce..

Atopie nejčastěji postihuje:

  • kůže;
  • nosní dutina;
  • oči;
  • plíce;

Existují takové projevy:

  • atopická a kontaktní dermatitida;
  • Kontaktní formulář;
  • kopřivka;
  • angio-neurotický edém;

Léčba

Léčba této dermatitidy je složitá.

Jeho obecné metody lze omezit na následující akce:

  1. Užívání antihistaminik.
  2. Vyvarujte se přímého kontaktu s alergenem - původcem atopického procesu.
  3. Bezalergenová strava.
  4. Čištění trávicího traktu.
  5. Užívání hyposenzibilizujících léků (například nejběžnějším lékem je chlorid vápenatý).

S exacerbací průběhu onemocnění jsou obvykle předepsány hormonální léky a masti proti dermatitidě. Rychle zmírňují záněty a mají antialergický účinek. Antialergické masti jsou k dispozici v různých koncentracích, aby poskytly požadovaný terapeutický účinek.

K léčbě ložisek zánětu se používají antiseptické roztoky. Nejběžnějším z nich je Fukortsin, roztok brilantně zelené nebo methylenové modři.

V případě sekundární infekce jsou předepsány antimikrobiální léky a antibiotika (například masť Erythromycin). Antibiotika jsou předepisována přísně podle lékařského předpisu.

Aby se zabránilo rozvoji plísňové infekce, jsou předepsány antifungální masti.

K léčbě herpesu jsou předepsány antiherpetické masti (například Gerpevir, Acyclovir a další).

Aby byla léčba atopické dermatitidy co nejúčinnější, je třeba dodržovat následující pravidla:

  1. Neměli byste se nechat unést léky.
  2. Je důležité změnit životní styl, věnovat zvláštní pozornost hygieně pokožky.
  3. Je nutné používat pouze hypoalergenní kosmetiku.
  4. V žádném případě byste neměli poškrábat vyrážku, aby se do rány nedostala infekce z rány..
  5. Chcete-li bojovat proti suché pokožce, musíte dodatečně zvlhčovat vzduch v obytných místnostech, častěji na mokré čištění.
  6. Snažte se také vyhnout dlouhodobému vystavení chladu, trávit více času na slunci.

Přehled drog

Lékař může v závislosti na formě atopické dermatitidy, závažnosti a příčině předepsat různé léky. Zvažme ty nejběžnější.

Pro léčbu alergií jsou tedy nejvýhodnější následující léky:

Cetirizin

Loratadin

Azelastin

Cetirizin a loratadin se užívají interně, zatímco azelastin (alergodil) je dostupný jako oční kapky. Tyto léky nemají sedativní vlastnosti, neovlivňují duševní aktivitu a rychlost reakce..

Akce je rychlá a časově náročná. Cena cetirizinu v tabletách je asi 90 rublů, loratadin je od 25 do 48 rublů. pro 10 tablet. Průměrná cena Allergodilu je asi 320 rublů. za láhev.

Užívání drog, jako jsou:

  • Terfenadin;
  • Astemizol může být komplikován kardiotoxickými účinky. Zhoršuje se to po grapefruitovém džusu, antibiotikách a antidepresivách.

Mezi nimi:

Polysorb

Enterosgel

Smecta

Smecta je nejúčinnější moderní lék na průjem, který dobře absorbuje toxiny. Smecta je vhodná pro všechny kategorie pacientů, protože svým přirozeným složením nezpůsobuje újmu. Hlavními složkami přípravku Smecta jsou křemičitan hořečnatý a křemičitan hlinitý.

Náklady na balení Polisobry jsou asi 360 rublů, Smekty jsou asi 150 rublů. na 10 sáčků - suspenze.

Filtrum STI

Také moderní antidiarrheální lék používaný v případě chyb ve výživě. Cena od 53 do 90 rublů. pro 10 tablet po 400 mg.

Hormonální léky:

Elokom

Akriderm

Celestoderm

Používají se jako hormonální léky. Rychle mají protizánětlivé a antialergické účinky. Dlouhodobé používání těchto mastí je pro zdraví nebezpečné. Cena Elocomu je od 384 rublů / balení, Celestoderm je od 230 do 320 rublů. na balení.

Nehormonální léky:

  • Protopic;
  • Elidel;
  • Eplan;
  • Fenistil;
  • Losterin a další;

Mají méně vedlejších účinků. Cena Protopiku je asi 1600 rublů, Elidel je asi 1000 rublů, Fenistila je asi 320 - 400 rublů. na balení.

Nejúčinnější proti oparu jsou:

Acyclovir

Famvir

Náklady na Acyclovir jsou 26 - 38 rublů. za balíček, Famvira - od 1400 rublů. a vyšší, v závislosti na obalu.

Alternativní léčba a prevence

Tradiční medicína zná velké množství lidových léků na atopickou dermatitidu.

Používají se ve formě:

  • obklady;
  • masti;
  • odvary;
  • infuze;
  • podnosy atd.;

K léčebným účelům se používají následující léčivé rostliny:

  1. Vlaštovičník je jedním z prvních způsobů léčby dermatitidy. Protože je vysoce účinný, neměl by být používán ve vysokých koncentracích. Aplikuje se zředěná rostlinná šťáva.
  2. Série má dobrý účinek, pokud je použita ve formě slabých infuzí. Navlhčí se ubrouskem a aplikuje se na postiženou oblast pokožky.
  3. Brčál - používá se proti svědění pokožky.
  4. Sophora japonská - používá se na svědění, ekzémy.
  5. Dehtové mýdlo zlepšuje regeneraci pokožky, stimuluje regenerační procesy.

Pokud je dospělý náchylný k rozvoji onemocnění, je třeba dodržovat následující preventivní opatření:

  1. Udržujte vnitřní vlhkost nejméně 60%.
  2. Vyloučení alergenů ze stravy.
  3. Pravidelné mokré čištění.
  4. Zničení můr, švábů.
  5. Omezení používání syntetických detergentů.
  6. Omezení fyzické aktivity.
  7. Omezení poškrábání kůže.

Příznaky nemoci

Tato dermatitida je charakterizována zvlněným průběhem s obdobími exacerbace a remise. Vyrážka může někdy pokrýt většinu kůže. Nebezpečí není výskyt vyrážky, ale poškrábání kůže a v důsledku toho vysoké riziko infekce.

Příznaky atopické dermatitidy u dospělých jsou:

  1. Vzhled vyrážky na obličeji, záhybech a záhybech paží, na zádech, hrudníku.
  2. Prasklá vyrážka.
  3. Silné svědění kůže.
  4. Vzhled šupinatých plaků, papulí, které vypadají jako suchý ekzém.
  5. Zesílení kůže a výskyt puchýřů, častěji pláče.

Na pozadí léčby různými léky, které mění hormonální hladiny a ovlivňují tvorbu histaminu, může člověk vyvinout chronickou gastritidu se sekreční nedostatečností, stejně jako pokles hladiny glukózy v krvi.

Fáze a formy kožních lézí

Dnes v medicíně neexistuje shoda ohledně klasifikace nemoci. Nejčastěji se klasifikuje podle věkových období..

To je docela obtížné, protože musíte zvážit:

  1. Klinika nemoci.
  2. Komplikace.
  3. Závažnost a prevalence.

Ve své nejobecnější formě lze onemocnění klasifikovat následovně:

  1. Podle věkového období:
    • První období - až dva roky.
    • Druhé období - děti - 2-13 let.
    • Dospívání i dospělost - po 13 letech.
  2. Existují takové stadia onemocnění:
    • Akutní fáze se závažnými nebo středně závažnými klinickými projevy.
    • Fáze remise (úplná nebo neúplná).
  3. V závislosti na prevalenci patologického procesu se rozlišují následující formy patologie:
    • omezeně lokalizováno;
    • běžný;
    • šířit;
  4. Nakonec se rozlišují podle závažnosti onemocnění:
    • mírná forma onemocnění;
    • střední;
    • těžký;

Atopická erytrodermie je nejzávažnějším projevem onemocnění. Je ovlivněna celá kůže, pacienti se obávají ostrého svědění. Onemocnění komplikuje vegetativní dystonie, lymfadenopatie.

V některých závažných případech průběhu onemocnění existuje vysoké riziko šíření sekundární infekce a vzniku komplikací v podobě atypického průběhu infekčních onemocnění.

Příčiny výskytu

Vedoucí rolí ve vývoji onemocnění je genetická predispozice, nadměrná citlivost na různé látky (bílkoviny i látky jiné chemické povahy).

Existují následující příčiny atopické dermatitidy:

  1. Genetická predispozice. Pokud někdo v rodině trpí bronchiálním astmatem, dermatitidou, alergickými reakcemi, existuje velmi vysoké riziko vzniku dermatologických patologií. Koneckonců, lidé jsou schopni zdědit sklon k nemocem. Pamatujte, že genetická citlivost se přenáší pouze prostřednictvím matky.
  2. Faktory prostředí, jako je znečištění vody a ovzduší.
  3. Špatná výživa.
  4. Spotřeba významného množství rychlého občerstvení, výrobky s chemickými přísadami.
  5. Spotřeba antibiotik a s tím spojené zvýšení lékové rezistence infekčních agens.
  6. Stres a emoční přetížení.
  7. Sedavý životní styl.
  8. Přítomnost alergenů - domácí prach, zvířecí chlupy, roztoči, kontakt se syntetickými látkami.
  9. Klimatická změna.

Komplikace

Nemyslete si, že tato nemoc je bezpečná a sama odezní..

Pacienti jsou do značné míry vystaveni:

  • kožní infekce;
  • pyoderma;
  • houby atd.;

Nejběžnější a nejvýznamnější z klinického hlediska je pyodermie - pustulární léze kůže se stafylokoky. Laboratorní diagnostika detekuje přítomnost Staphylococcus aureus v kůži.

Pyodermie je charakterizována přítomností pustul na kůži - bubliny se serózní tekutinou. Nejčastěji jsou lokalizovány na horních a dolních končetinách..

Bez ohledu na formu onemocnění a závažnost léze jsou všichni pacienti náchylní k virovým lézím. Často dochází k herpetické infekci. Nejnebezpečnější komplikací tohoto druhu je Kaposiho variolymorfní vyrážka nebo ekzém herpetiformis..

Zároveň se na pokožce objevují bubliny s průhlednou tekutinou. V závažných případech mohou být naplněny krvavou tekutinou. Pacienti jsou neklidní, podráždění, letargičtí. Teplota těla často stoupá na 40 stupňů, což naznačuje závažnost infekčního procesu.

Mnohem méně častou komplikací je houbová infekce. Objevuje se pouze v 5% případů..

Navíc v případě difuzních kožních lézí je pozorován nárůst lymfatických uzlin..

Nejčastěji postižené:

  • krční;
  • podpažní;
  • tříselné uzliny;

Diagnóza onemocnění

Diagnóza je zpravidla přímá. Pro jeho detekci neexistují žádné specifické laboratorní markery, a proto lékaři věnují pozornost nejcharakterističtějším klinickým známkám.

Mezi nimi jsou povinná kritéria pro přítomnost nemoci:

  1. Silné svědění kůže.
  2. Typická místa vyrážek - na obličeji a na pokožce.
  3. Přítomnost vyrážek podobných ekzému.
  4. Chronický kurz.
  5. Předispozice k atopii.

Další diagnostická kritéria pro atopickou dermatitidu:

  1. Zvýšená suchá kůže
  2. Ichtyóza.
  3. Vznik okamžité alergické reakce na testování alergenů.
  4. Zvýšená náchylnost k kožním chorobám.
  5. Vydutí rohovky.
  6. Přítomnost imunoglobulinu E v séru ve velkém množství.

Je nutné odlišit tuto nemoc od těchto nemocí:

  • seboroická a kontaktní dermatitida;
  • nemoci spojené s imunodeficiencí;
  • ekzém;
  • růžový lišejník;
  • svrab;
  • porušení metabolismu tryptofanu;

Atopická dermatitida u dospělých. Fotografie na nohou, pažích, obličeji, hlavě, loktech, očích. Léčba, lidové léky, masti, léky, analýzy

Podle statistik WHO trpí 35% světové populace alergickými onemocněními. V posledních letech bylo poznamenáno, že atopická dermatitida (AD) zaujímá významné místo v celkové morbiditě dospělých a dětí, k jejichž léčbě se používají farmaceutické a lidové léky..

Atopická dermatitida - co to je

Atopická dermatitida je typ alergické dermatitidy (zánětu kůže), který se liší od ostatních následujícími způsoby:

  • chronická forma;
  • rysy projevu v určitém věku;
  • bílá typická.

Atopie je dědičná patologie, která se projevuje v nadměrné produkci IgE imunoglobulinu při vstupu alergenu do těla.

Hlavní příčiny nemoci:

  • dědičnost;
  • nadměrná produkce imunoglobulinu E;
  • převaha určitých protilátek v krvi.

Atopická dermatitida u dospělých, jejíž léčba závisí na příčinách onemocnění, může být výsledkem alergií, stresu, nezdravé stravy.

Příznaky nemoci

Atopická dermatitida je charakterizována opakujícím se průběhem s exacerbacemi při kontaktu s alergenem.

Hlavní příznaky onemocnění:

  • suchá kůže a peeling;
  • výskyt trhlin v kůži;
  • silné svědění;
  • zarudnutí postižených oblastí;
  • přítomnost červené vyrážky s fuzzy nebo jasnými obrysy;
  • tvorba abscesů nebo papulí.

Česání postižených oblastí vyvolává dojem plačící eroze. Po zavedení infekce se objeví pustuly.

Atopická dermatitida je nejčastěji lokalizována v záhybech kloubů, stejně jako na krku, obličeji, zápěstích a nohou.

První příznaky se objevují v první polovině života. Ve věku 15-17 let onemocnění úplně zmizí u 70% lidí a ve zbytku má chronickou formu.

Diagnóza atopické dermatitidy

Atopickou dermatitidu u dospělých, jejíž léčba závisí na správné diagnóze dermatologa nebo alergika, diagnostikuje lékař podle následujících kritérií:

  • celkový stav pacienta;
  • stav pokožky;
  • lokalizace a povaha vyrážky;
  • závažnost a oblast lézí.

Mimo období exacerbace se k identifikaci alergenu používají kožní testy.

Léčebný režim

Atopická dermatitida u dospělých, jejíž léčba se neliší od léčby dětí, vyžaduje zvláštní životní styl.

Základní zásady léčby jsou následující:

  • eliminace faktoru, který vyvolává nemoc;
  • doplňková terapie k zvlhčení pokožky;
  • základní terapie místními léky;
  • zřídka - UV - ozařování a užívání silných drog.

Léčba je individualizovaná a může zahrnovat fyzikální terapii, psychoterapii a systémovou medikační terapii..

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy vykazují vysokou účinnost v dermatologii, přestože nemají téměř žádné vedlejší účinky.

Na fyzioterapeutickém oddělení mohou dospělí pacienti léčit atopickou dermatitidu následujícími způsoby:

  • Použití laserů je moderní metoda ovlivňování postižených oblastí, která umožňuje obnovit pokožku.
  • Úprava vody, která zahrnuje různé vany a sprchy Charcot. Působí blahodárně na pokožku a obnovují ji.
  • Fototerapie - UV ozáření postižených oblastí na pokožce, zvýšení imunity a prodloužení remise onemocnění.
  • Akupunktura, akupunktura - dopad na lokální a ušní body pomáhá při komplexní terapii, zmírňuje příznaky a léčí doprovodná onemocnění.
  • Magnetická terapie, která využívá magnetická pole, která ovlivňují autonomní systém (v akutní fázi atopické dermatitidy).
  • EHF terapie - účinek elektromagnetického záření na povrch kůže. EHF - signály stimulují biochemické reakce a významně snižují závažnost reakce imunitního systému při přecitlivělosti.

Drogová terapie

Léčba by měla být předepisována individuálně podle indikací pacienta. Může se skládat z antihistaminik, protizánětlivých látek a sedativ. Nejdůležitější jsou léky na svědění - nejnebezpečnější příznak onemocnění..

Antihistaminika

Když alergen vstupuje do těla, produkují se biologicky aktivní látky, z nichž nejaktivnější je histamin. Je přítomen v těle každého člověka, ale není aktivní u zdravých lidí. Při kontaktu s alergenem se uvolňuje histamin a dochází k alergii nebo atopické dermatitidě.

Antihistaminika snižují produkci histaminu, což vede k účinku.

Nejoblíbenější prostředky:

  • Loratadin;
  • Suprastin;
  • Cetrin;
  • Zodak;
  • Tavegile.

Antialergické léky generace II a III nemají žádné kardiotoxické vedlejší účinky a mají pozitivní vliv na průběh dermatitidy. Blokují receptory H1 a užívají se jednou denně.

Ačkoli tyto léky nejsou návykové, doporučuje se, abyste tyto léky každý měsíc střídali..

Antibiotika

Když jsou postižené oblasti infikovány, používají se systémová nebo lokální antibiotika. Ložiska mokrých ran a kůry na pokožce naznačují přidání bakteriální infekce.

Doporučují se následující léky:

  • Mupirocin;
  • Cefalexin;
  • Dicloxacillin.

Hormonální léky

Glukokortikosteroidy účinně odstraňují záněty a snižují projevy alergií v těle. Mohou být použity jak externě, tak ve formě tablet, v závislosti na závažnosti onemocnění. Masť Advantan je mezi pacienty velmi oblíbená..

V prodeji nejsou žádné méně účinné topické přípravky:

  • Elokom;
  • Flucinar;
  • Celestoderm;
  • Sinaflan;
  • Lorinden;
  • Triderm.

Glukokortikosteroidy v pilulkách na atopickou dermatitidu jsou předepsány zřídka, protože mají mnoho vedlejších účinků, jsou návykové a vedou také k abstinenčním příznakům.

S těžkými lézemi a nesnesitelným svěděním může lékař předepsat následující léky:

  • Medrol;
  • Triamcinolon;
  • Polcortolon;
  • Metipred.

Atopická dermatitida u dospělých není téměř nikdy léčena bez hormonů. Je lepší používat místní léky a systémové léky užívat, pouze pokud je to nezbytně nutné..

Sedativa

Někdy se při komplexní léčbě předepisují léky, které ovlivňují centrální nervový systém a ANS.

Tyto zahrnují:

  • Nozepam nebo Mezapam - mírné sedativa;
  • Mírné antidepresiva;
  • Pirroxan - periferní alfa-1-blokátor;
  • antipsychotika.

Psychotropní léky jsou velmi účinné při léčbě pacientů, u nichž je období exacerbace onemocnění spojeno se stresem. Symptomatická léčba je předepsána pacientům trpícím podrážděností, nespavostí a depresivními stavy..

Účinná sedativa:

  • Novopassit;
  • tinktura z kozlíku lékařského nebo matky;
  • Persen;
  • Tenoten.

Protizánětlivé

Mezi protizánětlivé léky patří „mluvčí“, pleťové vody, stejně jako nesteroidní léky a glukokortikosteroidy..

Adstringentní krémy:

  • bylinné odvarky;
  • olověné vodní mléko;
  • roztok dusičnanu stříbrného;
  • Vrtná kapalina.

Často předepisované nesteroidní protizánětlivé léky - Epidel.
Jako protizánětlivé činidlo lze také použít oxid zinečnatý, dehet, ichtyol. Nyní se používají jen zřídka, protože v prodeji jsou modernější prostředky, které jsou mnohokrát účinnější. Zároveň nezbarví oblečení a nemají silný zápach..

Detoxikace

Sorbenty a detoxikační terapie jsou účinné při léčbě atopické dermatitidy. S jeho pomocí se z těla odstraňují škodlivé a toxické látky i alergeny. Po sorbentech je nutné aplikovat probiotika.

Nejjednodušší možnost takové terapie:

  • Aktivní uhlí;
  • Polyphepan a Entrosgel;
  • Smecta (diosmectit).

Také se používají léky k nahrazení krevní plazmy (plazmaferéza), které jsou předepsány ve zvláště závažných případech. Injekce se provádějí výhradně na klinice.

Imunosupresiva

Imunokorektory jsou předepsány pouze podle indikací po imunogramu.

Léky zaměřené na T buňky zahrnují:

  • Taktivin;
  • Timalin;
  • Timogen.

Léky, které ovlivňují B buňky:

  • Splenin;
  • Nukleinát sodný;
  • Glycyram;
  • Methyluracil.

Existují také rostlinné adaptogeny: Ženšen a Echinacea purpurea.

Enzymy

Po detoxikační terapii jsou předepsány enzymy a živé bakterie, které mohou zlepšit střevní mikroflóru a normalizovat funkce gastrointestinálního traktu..

Mezi tyto léky patří:

  • bakteriofágy;
  • prebiotika - Duphalac, Hilak-Forte;
  • probiotika - Linex, Acipol;
  • synbiotika - bifido-tank, normospectrum;
  • enzymy - Pancreatin, Mezim, Festal;
  • hepatoprotektory - Essential, Phosphogliv;

Léčba atopické dermatitidy, v závislosti na místě

Atopická dermatitida u dospělých, jejíž léčba prakticky nezávisí na postižené oblasti, může při správné terapii přejít do fáze dlouhodobé remise..

Pro pokožku očních víček a obličeje se doporučuje zvolit jemnější prostředky s nejpřirozenějším složením, stejně jako inhibitory kalcineurinu, tj. Imunosupresiva (takrolimus a pimekrolimus) a zbytek postižených oblastí (paže, nohy, lokty, hlava, trup) se ošetřuje podle podobného schématu s použitím popsané léky.

Místní léčba

Cílem lokální léčby atopické dermatitidy je nejen zbavit se svědění a zmírnit zánět, ale také obnovit funkce pokožky.

Fáze a zásady léčby:

  • aplikace MGK;
  • zvlhčení pokožky;
  • denní péče.

Základem léčby atopické dermatitidy jsou lokální glukokortikosteroidy (CGS). Používají se k exacerbacím a těžkým formám onemocnění..

Při léčbě MGC existuje riziko nežádoucích účinků, protože obsahují chlor a / nebo fluor, proto se nedoporučuje dlouhodobě užívat drogu v případě atopické dermatitidy.

Používají se také MHA, které mají antibakteriální a protiplísňové účinky. V případě kožní infekce je indikováno použití antibiotik v kombinaci s antifungálními látkami. MGC rychle zmírňují svědění a zmírňují zánět.

Sada pro ošetření atopické dermatitidy zahrnuje také změkčovadla / zvlhčovače. Taková kosmetika obnovuje vodně-lipidovou vrstvu pokožky, pomáhá každodenně udržovat její normální stav a reguluje příznaky onemocnění..

Důležitým úkolem místní terapie je každodenní péče o citlivou pokožku. To pomáhá obnovit jeho funkce a zabránit exacerbaci onemocnění, stejně jako prodloužit dobu remise..

Doporučují se každodenní chladné koupele (32-35 stupňů), které trvají ne déle než 10 minut. Výrobky ke koupání nesmí obsahovat zásady.

Antihistaminové masti

Antialergické masti se vstřebávají lépe než krémy. Mají hydrofobní základ a vysoký obsah tuku, takže masti pronikají do hlubokých vrstev pokožky. Masť však může ucpat póry. Antihistaminové masti blokují účinek dráždivé látky na pokožku.

Masti se dělí na:

  • hormonální - používá se pro těžké onemocnění;
  • nehormonální - používá se k mírným projevům atopické dermatitidy.

Hormonální masti:

  • Ftorocort;
  • Prednisalon;
  • Elokom.

Nehormonální léky:

  • Skin-Cap;
  • Fenstil;
  • Gistan.

Antiseptické krémy

Vodné roztoky protizánětlivých, dekongesčních, antipruritických a dezinfekčních prostředků jsou pro plačící rány nepostradatelné. To je jediný způsob, jak dosáhnout adsorpce exsudátu, který vyteče z eroze..

Základem každého pleťového mléka je fyziologický roztok. Ve studeném roztoku je gáza navlhčena a aplikována na postiženou oblast pokožky. Obvaz se mění, jak se otepluje. Procedura se provádí 1,5-2 hodiny dvakrát denně. Ochlazený obvaz vede k vazokonstrikci a odstranění otoků a také zmírňuje subjektivní pocity.

Doporučují se následující prostředky:

  • roztok ichtammolu 5-10%;
  • 2% roztok octanu hlinitého;
  • roztok kyseliny borité 2%;
  • 1% roztok resorcinolu.

Antiseptické krémy se dětem nedoporučují, protože se používá studená kompozice.

Antipruritické pasty a krémy

Pasty - směs práškových látek (mastek a zinek) a mastné složky (lanolin, vazelína).

Do výsledné směsi těsta se přidají léčivé složky (ichtyol, dehet a další). Pohlcují sekrece ekzému a vysušují ránu. Jejich použití se doporučuje v subakutním období..

Změkčovadla a zvlhčovače

Vzorec pro nejlepší zvlhčovač atopické dermatitidy bude složen z molekul vody obklopených molekulami oleje.

Tyto fondy fungují následovně:

  • obnovit lipidovou vrstvu;
  • udržují svou vlastní vlhkost v pokožce;
  • zlepšit regeneraci pokožky.

Pokud je vzorec krému obrácen, to znamená, že molekula oleje je obklopena molekulami vody, pak je vlhkost okamžitě absorbována a přetrvává pouze v horních vrstvách pokožky.

Výrobky by neměly obsahovat barviva a vonné látky, alkoholy a stabilizátory, jinak by se situace mohla zhoršit.

Nejúčinnější prostředky:

  • LIPIKAR AP +;
  • Stelatopia od Mustela;
  • Atopalm od Uriage.
  • Nigy-Charlieu z Topicrem;
  • Emolium.

Neobsahují lanolin, který vytváří na pokožce film..

Krém je třeba měnit každé 2-3 měsíce, jinak vznikne závislost a účinnost se sníží.

Lidové léky na léčbu atopické dermatitidy

Tradiční léčba nemůže být základem léčby, ale může výrazně zlepšit stav pokožky..

V arzenálu lidových prostředků:

  • bylinné koupele;
  • aplikace;
  • obklady;
  • éterické oleje;
  • čaje a tinktury;
  • mluvčí;
  • obvazy.

Recept na domácí masť z dermatitidy

Různé masti úspěšně pomáhají, obnovují pokožku a zmírňují svědění. Aplikují se v noci a ráno se umyjí. Můžete například smíchat jeden díl brusinky se 4 díly vazelíny. Účinná je také směs medu a šťávy z Kalanchoe ve stejných částech..

Doma si můžete vyrobit olej, který se nanáší na postižené oblasti. Jeden z receptů: 1 díl másla smíchaný se 4 díly šťávy z třezalky tečkované.

Koupele v boji proti dermatitidě

Vany snižují svědění, loupání a zarudnutí. Složení lázně by se mělo střídat denně..

Můžete použít odvary:

Léčba atopické dermatitidy heřmánkovými koupelemi je výhradně symptomatická. Vany jsou vhodné jak pro dospělé, tak pro děti

  • borovicové pupeny;
  • bobkový list;
  • březové pupeny;
  • měsíček;
  • dubová kůra.
  • 2 lžíce. l. jedna nebo druhá léčivá rostlina, musíte nalít sklenici vroucí vody a vařit ve vodní lázni po dobu 10 minut. Nalijte napjatý prostředek do lázně s teplou vodou.

    Mořské solné koupele

    Koupele s mořskou solí jsou účinné při léčbě atopické dermatitidy. Je nutné rozpustit 100-200 gramů soli ve vodě.

    Recept na solnou koupel je jednoduchý:

    1. Sůl rozpusťte v 5-7 litrech vody. 100 gramů je dost pro děti, 200 gramů pro dospělé, v závislosti na objemu vody.
    2. Teplota vody musí být nejméně 70 stupňů.
    3. Roztok se nalije do teplé lázně.

    Koupání trvá od 30 do 50 minut. Do lázně lze přidat odvar z léčivých bylin (máta, heřmánek, meduňka).

    Pleťové vody s odvarem z dubové kůry

    Odvar z dubové kůry ve formě krémů má svíravý a sušící účinek. 1 polévková lžíce. l. dubová kůra se nalije sklenicí vroucí vody a poté se vaří 15 minut ve vodní lázni. 3 lžíce. l. studený vývar musí být smíchán s 1 lžičkou. dětský krém.

    Výsledná mast se používá k mazání postižených oblastí. Produkt se nanáší ve silné vrstvě po dobu 30 minut, poté se odstraní ubrouskem.

    Odvar z listů černého rybízu

    Odvar z černého rybízu se používá ve formě koupelí, krémů a čaje. 5 g suchých listů je třeba nalít jednou sklenicí vroucí vody a vařit ve vodní lázni asi 10 minut. Výsledný produkt lze přidat do koupelny nebo vypít uvnitř..

    Geraniový olej

    Atopická dermatitida je také léčena pelargónovým olejem.

    Recept na přípravu je následující:

    1. Geranium květiny a listy je třeba sekat.
    2. 2 lžíce. l. nalijte směs do 0,5 litrové nádoby.
    3. Nalijte 1 šálek rafinovaného rostlinného oleje (olivový, slunečnicový) do stejné nádoby.
    4. Nechte směs na tmavém místě po dobu 5 dnů a poté ji na měsíc a půl položte na okno. Nádoba musí být vystavena slunečnímu záření.
    5. Poté musí být produkt filtrován a nalit do nádoby z tmavého skla..

    Olej se udržuje několik měsíců v chladu. Potřebují namazat suché oblasti pokožky s exacerbací nemoci.

    Meduňka a mátový čaj

    Tento čaj uklidní nervový systém, zmírní podrážděnost a zvýší odolnost těla. Chcete-li jej připravit, musíte trvat 1 hodinu. l. meduňka, 1 lžička. máta a zalijeme je vroucí vodou. Lze použít suché i čerstvé bylinky.

    Dieta pro nemoc

    Speciální dieta pro atopickou dermatitidu má velký význam.

    Princip výživy je následující:

    • musíte jíst 4-6krát denně, v malých porcích;
    • vyloučit potenciálně alergenní potraviny (čokoláda, citrusové plody);
    • přestat užívat syntetické vitamíny;
    • odmítnout výrobky obsahující histamin (rajčata, zelí, klobásy, ryby a banány);
    • jíst nízkokalorické potraviny;
    • vypijte 2 až 2,5 litru čisté neperlivé vody.

    Také ve stravě by mělo být:

    • Omega 3 (rostlinný olej a rybí olej),
    • živé bakterie (kefír, tvaroh),
    • vitamin B (pohanka, chřest, fazole),
    • kyselina listová (otruby, dýně, mrkev),
    • zinek (jablka, ovesné vločky).

    Povolené produkty:

    • mléčné výrobky;
    • libové maso;
    • dýně, zelí, zelenina;
    • luštěniny;
    • jablka a hrušky (zelené);
    • rostlinný olej;
    • celozrnný chléb.

    S moderováním, povoleno:

    • těstoviny;
    • řepa, cibule, česnek;
    • třešeň, ostružina.

    Zakázány jsou produkty jako:

    • bujón;
    • smažené, mastné, uzené, kořeněné;
    • klobásy;
    • kuřecí vejce;
    • plody moře;
    • tavený sýr;
    • majonéza, kečup, horké omáčky;
    • zmrzlina;
    • nakládaná zelenina;
    • jahody, broskve, hrozny, meloun, maliny, kiwi;
    • soda;
    • káva, kakao;
    • Miláček;
    • cukrovinky.

    Léčba atopické dermatitidy není snadný, ale proveditelný úkol. Lidové léky, farmakoterapie a správná péče o pleť pomáhají stabilizovat stav dospělých s onemocněním..

    Design článku: Vladimír Veliký

    Video o atopické dermatitidě u dospělých

    Atopická dermatitida. Elena Malysheva vám řekne, jak zacházet:

    Léčba atopické dermatitidy u dospělých

    Atopická dermatitida u dospělých je jedním z nejčastějších alergických onemocnění. Není to tak dávno, co atopická dermatitida převládala hlavně u dětí, ale nyní stále více postihuje dospělou populaci. Hlavním důvodem je nesprávná léčba v mládí a přechod na chronickou formu..

    • Co je to atopická dermatitida?
    • Příčiny atopické dermatitidy
    • Příznaky atopické dermatitidy
    • Jak správně diagnostikovat atopickou dermatitidu?
    • Vlastnosti léčby atopické dermatitidy u dospělých
      • Léky pro lokální léčbu dermatitidy
      • Fyzioterapie pro atopickou dermatitidu
      • Tradiční metody léčby
    • Správná výživa pro atopickou dermatitidu
    • Co ještě potřebujete vědět?

    Dnes vám řekneme, co představuje atopickou dermatitidu u dospělých, jak ji léčit a jaké jsou její příznaky. Uvidíte také fotografii kožních vyrážek charakteristických pro atopickou dermatitidu..

    Co je atopická dermatitida?

    U dospělých je atopická dermatitida chronickou kožní poruchou v důsledku alergií. Mezi jeho nejčastější projevy patří hojné vyrážky na těle, které jsou doprovázeny silným svěděním. První příznaky onemocnění se objevují v dětství nebo dospívání, pokud se neléčí, dermatitida se pravidelně zhoršuje a vyžaduje vážnější léčebný režim. Někdy je onemocnění charakterizováno poruchami nervového systému.

    Atopická dermatitida není nakažlivá ani přenosná. Při exacerbaci se na těle objeví vyrážka, kůže se vysuší a objeví se silné svědění. Jak tyto projevy vypadají, je vidět na fotografii..

    S relapsy se obecný stav člověka velmi zhoršuje, jeho obranyschopnost je narušena a jeho pracovní kapacita klesá.

    První příznaky onemocnění se objevují již v prvních letech života, při absenci strukturované léčby bude pouze postupovat a nakonec se změní na chronickou.

    Příčiny atopické dermatitidy

    Lékaři dosud nezjistili přesnou příčinu atopické dermatitidy u dospělých. Na základě mnohaletého výzkumu však identifikovali klíčové rizikové faktory, které přispívají k výskytu této nemoci:

    • dědičnost. Pokud měl rodič nebo jiný blízký příbuzný atopickou dermatitidu, je pravděpodobnost, že ji dítě také dostane, poměrně vysoká. Riziko se významně zvyšuje, pokud byli oba rodiče dítěte nemocní. Predispozice se přenáší prostřednictvím matky a projevy onemocnění se objevují před dosažením věku 5 let;
    • alergie na léky nebo domácí alergeny, jako jsou zvířecí srst, prach, syntetika nebo chemikálie pro domácnost;
    • pravidelný stres a nervové napětí;
    • nedostatek fyzické aktivity, sedavý životní styl a málo času na ulici;
    • nesprávná strava, používání vysoce kalorických rafinovaných potravin a nízký příjem vitamínů a vlákniny;
    • špatné ekologické životní podmínky;
    • poklesy teploty a poklesy vlhkosti;
    • zneužívání antibiotik, anestetik a jiných léků.

    Atopická dermatitida se může projevit pod vlivem kteréhokoli z těchto faktorů a bude důkazem, že člověk má zvýšenou citlivost na vnější podněty, které mohou způsobit toto onemocnění.

    Příznaky atopické dermatitidy

    Projevy atopické dermatitidy u dospělých a dětí se mohou lišit a závisí na řadě faktorů, například:

    • prostředí;
    • stáří;
    • přítomnost doprovodných onemocnění.

    Atopická dermatitida se zpravidla zhoršuje na jaře nebo na podzim, protože mimo sezónu vždy imunita klesá a lidské obranné mechanismy oslabují. Klíčovými příznaky onemocnění jsou:

    • podrážděná a suchá kůže, vyrážka a silné svědění, které může vyvolat nervové poruchy a nespavost;
    • nejčastěji se u dospělých objeví vyrážka na hlavě, obličeji, pažích, loktech, hrudníku, krku, slabinách. Při zánětu se kůže zčervená, začnou se objevovat svědivé léze se zakalenou tekutinou uvnitř. Po otevření zvlhnou a po usušení se pokryjí žlutou hrubou krustou;
    • silné svědění může vyvolat poškrábání a výpočty jsou plné hnisavých infekcí. Při atopické dermatitidě kůže zpravidla svědí, hodně svědí, zvlhne a objeví se otoky. V průběhu času kůže mění barvu, pokožka se stává silnější a tmavší;
    • imunita klesá, jsou problémy s vnitřními orgány, štítnou žlázou a urogenitálními orgány;
    • objeví se psychické problémy, pacient se snadno rozčilí, může dojít k záchvatům vzteku;
    • u starších lidí se po celém těle vyvinou šupinaté papuly a plaky. Kůže je zanícená, oteklá a suchá. Pokud osoba současně užívá hormonální léky, může dojít k hypokorticismu, při kterém je pozorována hypotenze, rychlá únava, úbytek hmotnosti a zhoršení funkce nadledvin;
    • s atopickou dermatitidou u dospělých se vlasová linie na zadní straně hlavy může ztenčit, obočí a řasy mohou vypadnout, na nohou se objeví praskliny a samy se silně odlupují.

    Jak správně diagnostikovat atopickou dermatitidu?

    Alergik může diagnostikovat toto onemocnění na základě obecného klinického obrazu, průzkumu a vyšetření osoby. Lékař musí také vzít v úvahu zvláštnosti výskytu vyrážek, jejich frekvenci, povahu průběhu příznaků, přítomnost dalších nemocí a dermatologických problémů u osoby a jejích příbuzných. A abyste zjistili, zda je tělo náchylné k alergickým reakcím, musíte podstoupit krevní test na imunoglobulin E..

    Aby lékař předepsal správný a účinný léčebný režim, je nutné identifikovat alergen, který vyvolává exacerbaci dermatitidy. Za tímto účelem se na předloktí aplikuje látka, která by měla odhalit alergickou reakci. Při kontaktu s touto látkou kůže zčervená a otekne. Na základě výsledků takového testu by měla být předepsána léčba a další preventivní opatření..

    Vlastnosti léčby atopické dermatitidy u dospělých

    Léčba atopické dermatitidy zahrnuje různé léky, včetně:

    • sedativa;
    • antihistaminika;
    • protizánětlivý;
    • antialergický;
    • detoxikační přípravky.

    Při předepisování léčebného režimu by měl lékař věnovat pozornost psychologickému stavu osoby, protože atopická dermatitida často přechází na pozadí silného stresu. Proto léčba může zahrnovat, ale není omezena na antidepresiva a silná sedativa..

    Antihistaminika jsou předepsána ke snížení citlivosti na histamin, který je zodpovědný za alergie. Při každodenním užívání drog, jako je Tavegil nebo Suprastin, se však objevuje závislost, účinnost léčby je snížena. Mají také účinek na prášky na spaní a nedoporučují se těm, kteří pracují tam, kde je vyžadována zvýšená koncentrace. Proto lékaři častěji předepisují léky, které netlačují centrální nervový systém, mezi nimi:

    • Astemizol;
    • Claritin;
    • Cetirizin.

    Svědění lze léčit hormonálními látkami, jako je triamcinolon nebo metipred. Pokud dojde k intoxikaci, provádí se intenzivní opatření intravenózními infuzemi na základě fyziologického roztoku. U komplikací infekční povahy zahrnuje léčba antibakteriální látky, zejména Vibramycin nebo Erythromycin. Antibiotika by měla být přijata do týdne. Pokud dojde k herpetické infekci, je předepsán Acyclovir.

    Komplexní léčba atopické dermatitidy u dospělých zahrnuje také užívání drog, jako jsou:

    • prostředky pro normalizaci práce gastrointestinálního traktu (Mezim nebo Festal);
    • prebiotika;
    • zubiotika k očištění těla od toxinů.

    Léky pro lokální léčbu dermatitidy

    Lékaři předepisují speciální krémy nebo masti k lokální léčbě různých stavů kůže, jako je zarudnutí, vyrážka, zánět nebo podráždění. Zmírňují zánět, zmírňují otoky, svědění a hypertenzi.

    Tyto léky jsou předepsány:

    • antihistaminové masti obsahující steroidní hormony (Triderm, Lorinden a další);
    • gely a krémy s antihistaminovými vlastnostmi;
    • pleťové vody založené na roztoku delaxinu, odvar z dubové kůry atd.;
    • pro ošetření krust a pláče kůže jsou předepsány antiseptické krémy pro dezinfekci a eliminaci zánětlivých ložisek, mezi nimi i Burovova tekutina.

    Účinnými protizánětlivými látkami jsou také krémy a masti na bázi antipruritických látek, jako je dehet nebo síra..

    Fyzioterapie pro atopickou dermatitidu

    Komplexní léčba atopické dermatitidy zahrnuje následující fyzioterapeutická opatření:

    • laserová terapie;
    • magnetoterapie a UHF ke zlepšení výživy tkání a zmírnění zánětu;
    • akupresura;
    • hirudoterapie;
    • bahenní koupele k posílení nervového systému;
    • Lázeňská léčba.

    Tradiční metody léčby

    Bylinná medicína při léčbě atopické dermatitidy má za cíl uklidnit pokožku, zmírnit svědění a suchou pokožku. Doporučují se následující prostředky:

    • koupele na bázi mořské soli;
    • vývar na bázi černého rybízu;
    • pleťové vody založené na odvaru z dubové nebo ovesné kůry.

    Bylinná medicína pomáhá posilovat imunitní systém a zvyšovat odolnost proti alergiím. Samoléčba je však v tomto případě také kontraindikována. Všechny lidové léky musí být užívány v kombinaci s jinými léčebnými metodami na doporučení lékaře..

    Správná výživa pro atopickou dermatitidu

    Žádný léčebný režim pro atopickou dermatitidu nebude účinný, pokud nebude léčba doprovázena dietou. Během léčby této nemoci musíte takové potraviny vyloučit ze stravy:

    • mléko;
    • vejce;
    • pikantní a uzené;
    • smažené a solené;
    • citrusové ovoce;
    • čokoláda;
    • Miláček;
    • Granát;
    • rybí kaviár;
    • houby;
    • jahody;
    • ořechy;
    • výrobky na bázi aromat nebo konzervačních látek.

    Vaše strava by měla sestávat z potravin, jako jsou:

    • moučné výrobky, ale nepohodlné;
    • brambory;
    • slunečnicový olej;
    • banány;
    • zelenina kromě řepy;
    • jablka;
    • cereálie;
    • vařené libové maso a ryby.

    Správná výživa posílí pozitivní výsledek léčby atopické dermatitidy a zabrání jejímu opakování.

    Co ještě potřebujete vědět?

    Pokud vám byla diagnostikována atopická dermatitida, měli byste si také pamatovat následující:

    • vypijte co nejvíce tekutiny. Normou pití jsou minimálně 2 litry pitné vody, džusů, kompotů a bylinných čajů;
    • jmenovat "půst" a půstní dny k očištění těla, aby se urychlila eliminace toxinů;
    • nenoste vlněné a syntetické oblečení, které zhoršuje svědění;
    • dodržujte osobní hygienu, místo mýdla používejte speciální hygienické výrobky, které zvlhčují suchou pokožku;
    • vyhnout se náhlým změnám teploty, podchlazení a přehřátí;
    • nepřehánějte to s vodními procedurami, nedoporučuje se navštívit bazén. Lepší je nahradit bazén ponořením do mořské vody.

    Atopická dermatitida není tak hrozné onemocnění, které lze léčit integrovanou metodou, s výhradou nezbytných pravidel výživy a osobní hygieny. A pokud ji vyléčíte včas, nedovolíte, aby se vyvinula do chronické formy..

    Atopická dermatitida

    Atopická dermatitida zaujímá mezi dermatologickými chorobami zvláštní místo. Povaha nemoci není plně pochopena, i když je jisté, že má výrazný dědičný charakter. Vědci naznačují, že komplexní interakce imunologických faktorů a faktorů nesouvisejících se stavem imunity má také velký význam. To vysvětluje mnoho jmen nemoci: konstituční ekzém, exsudativně-katarální diatéza, atopická neurodermatitida a další..

    Jaký druh onemocnění je atopická dermatitida?

    Atopická dermatitida je chronické zánětlivé onemocnění kůže. Ve většině případů debutuje v dětství a celý život se projevuje periodickými exacerbacemi a remisi. Primární příznaky u dospělých jsou vzácné.

    Každý, kdo trpí atopickou dermatitidou, má dědičnou tendenci k alergickým reakcím. Důkazem toho je zvýšená hladina imunoglobulinu E (IgE) v séru těchto pacientů. Faktory vyvolávající onemocnění jsou kontakt s dráždivou látkou, stres, intoxikace, hormonální nerovnováha, imunodeficience.

    Pacienti s atopickou dermatitidou jsou náchylní k častým virovým infekcím, stavům imunodeficience. Analýzy navíc odhalují přítomnost stafylokoků na jejich pokožce. To vše tvořilo základ pro předpoklad o imunologické povaze onemocnění..

    Typické projevy atopické dermatitidy na pokožce rukou

    Atopická dermatitida je charakterizována věkem podmíněnou variabilitou klinických projevů. U dětí probíhá jako zánětlivě-exsudativní ekzém. Je charakterizována vyrážkami ve formě vezikul (vezikul naplněných tekutinou), papulí (uzlíky vyčnívající nad úroveň kůže). U dospělých vypadají léze jako oblasti zesílené dermy pokryté vyrážkami ve formě šupinatých (lichenoidních) papulí..

    Kojenci prvního roku života se zatíženou dědičností jsou velmi náchylní k atopické dermatitidě. Onemocnění jednoho z rodičů zvyšuje riziko rozvoje patologie u dítěte o 30%. Pokud jsou oba rodiče nemocní, pak dítě onemocní s pravděpodobností 60%. Dědičnost může být polygenní, pokud se nedědí specifický typ onemocnění, ale sklon k alergickým reakcím různých systémů. V důsledku toho se u dítěte může vyvinout nejen dermatitida, ale také atopická rýma, bronchiální astma, alergická diatéza.

    Ženy onemocní dvakrát častěji než muži. Ve většině případů jsou první projevy onemocnění u nich pozorovány v dospívání a dospělosti, zatímco muži onemocní v dětství a v mladém dětství..

    Co způsobuje dermatitidu a jak se vyvíjí?

    Imunologický mechanismus pro rozvoj atopické dermatitidy je následující: pacienti, kteří dostali onemocnění od svých rodičů, mají dědičné vady imunity. Při kontaktu s pokožkou jsou dráždivé látky v těle považovány za cizí, tj. Antigeny. Stimulují produkci imunoglobulinu E v krevním séru (specifický protein odpovědný za ochranu kůže a sliznic). Tento prvek zase uvolňuje zánětlivé mediátory (histamin, serotonin a další) ze žírných buněk v boji proti cizím látkám.

    Tyto látky se hromadí v tloušťce kůže a způsobují zánět, svědění a vyrážky. Všechny tyto příznaky představují okamžitý typ alergické reakce. Pokud má člověk vysoký stupeň senzibilizace (citlivost těla), může proces zahrnovat nejen kůži, ale také dýchací orgány a gastrointestinální trakt..

    počáteční fáze

    Dědičná povaha atopické dermatitidy ji rozšiřuje mezi členy rodiny. U většiny pacientů jsou primární projevy zaznamenány v kojeneckém věku a kojeneckém věku. Faktory vyvolávající jeho vývoj mohou být následující: odmítnutí kojení, předčasné odstavení, nitroděložní infekce, chyby v řízení těhotenství.

    Poté přichází dlouhodobá remise, ale za přítomnosti provokujících faktorů se onemocnění může v dospělosti opakovat. V tomto případě to bude obtížnější. Provokujícími faktory jsou:

    • život v regionech se špatnou ekologií;
    • špatná výživa;
    • virové infekce;
    • častý stres.

    Onemocnění se může opakovat na pozadí alergického bronchiálního astmatu, sezónní senné rýmy, alergické rýmy.

    Dermatitida je často doprovázena zhoršenou funkcí autonomního nervového systému. Projevuje se metabolickými poruchami, sníženou funkcí nadledvin, narušením mazových žláz. To vše vede k oslabení ochranných funkcí pokožky. Chronická onemocnění trávicího traktu (dysbióza, pankreatitida) nejsou neobvyklá, což zvyšuje riziko potravinové alergie.

    Klasifikace stádií atopické dermatitidy

    Dermatitida je onemocnění, které má mnoho provokujících faktorů. Vyznačuje se dlouhým průběhem s periodickými exacerbacemi. Je doprovázeno mnoha změnami imunitních odpovědí, řadou klinických projevů, které se liší v závislosti na věku pacienta, ročním období a přítomnosti komplikací. K popisu nemoci potřebujete kompetentní klasifikaci všech jejích stadií a forem..

    Povaha toku

    Povaha průběhu atopické dermatitidy je popsána v následujících fázích:

    • Počáteční fáze (primární projev) se vyvíjí, zejména v prvních měsících nebo letech života.
    • Exacerbace je charakterizována závažnými příznaky ve formě kožních vyrážek (papuly, slzení, vezikuly střídavé s krustami, erozí, olupováním).
    • Chronické stádium charakterizuje pomalou dermatitidu. Hlavními znaky jsou zesílené oblasti kůže, zvýšený vzorec kůže a praskliny na dlaních a chodidlech, silné škrábání.
    • Remise - útlum nebo úplné vymizení příznaků.
    • Rekonvalescence je stav, kdy klinické projevy dermatitidy neobtěžují člověka po dobu 3 let nebo déle.
    Primární projevy na kůži obličeje

    Průběh onemocnění může být závažnější s přidáním dalších alergických reakcí. Podle statistik se kombinace atopické dermatitidy s bronchiálním astmatem vyskytuje ve 34% případů. Ve 25% případů je onemocnění kombinováno s alergickou rýmou a 8% pacientů má navíc příznaky sezónní senné rýmy. Častá je kombinace tří nemocí - astmatu, rýmy a dermatitidy. Říká se tomu atopická triáda.

    Závažnost toku

    Závažnost kurzu je spojena s oblastí kožních lézí, proto se klasifikace podle této funkce provádí takto:

    • Mírné stádium odpovídá omezené dermatitidě, při které je postiženo až 10% oblasti kůže (2 relapsy ročně, doba remise je 10 měsíců).
    • Střední fází je běžná dermatitida, která postihuje až 50% (4 relapsy ročně, remise trvá 3 měsíce).
    • Těžké stádium znamená difuzní dermatitidu, postiženo je více než 50% kůže (více než 5 relapsů ročně, remise trvá měsíc nebo chybí).
    Mírné stádium atopické dermatitidy

    Závažnost příznaků

    Další fází klasifikace je závažnost příznaků. Posuzováno je šest hlavních kožních projevů dermatitidy:

    • suchá kůže;
    • odlupování;
    • erytém;
    • otok;
    • krusty;
    • česání.

    Při hodnocení se používá stupnice indikátorů intenzity. Každá je očíslována od 0 do 3, přičemž 0 označuje žádný příznak, 1 mírný, 2 střední, 3 těžký.

    Těžká fáze onemocnění na fotografii

    Věková období

    Povaha kurzu a kombinace příznaků, převládající formy se liší v závislosti na věku pacienta. Každé věkové období má své vlastní charakteristiky, které vynikají ve fázích vývoje onemocnění:

    • První kojenecká fáze zahrnuje věk od 0 do 3 let (kojenecké a rané dětství);
    • Druhá nebo dětská fáze zahrnuje věk od 3 do 10 let (předškoláci, studenti základních škol, dospívající)
    • Třetí nebo dospělý - od 10 let a starší (puberta a dospělí).

    Tato klasifikace bere v úvahu klinické projevy charakteristické pro určitý věk. To zahrnuje rysy lokalizace lézí a poměr určitých kožních projevů.

    U dětí

    Dětská dermatitida má dvě fáze: kojence a dětství. První projevy začínají v kojenecké fázi (7-8 týdnů). Lokalizace vyrážky je hlavně v oblasti obličeje. Tváře a čelo jsou obvykle postiženy. Kůže hýždí je náchylná k vyrážkám, stejně jako povrchy extenzoru - oblast pod koleny, lokty, lokty, předloktí.

    V této fázi převládají zanícené oblasti s plačící vyrážkou. Kůže obličeje je ovlivněna jasnými skvrnami erytému s vysokým stupněm edému (papuly, vezikuly), které jsou doprovázeny silným svěděním. Částečná remise (oblasti kůže na záhybech zůstávají ovlivněny). Exacerbaci mohou vyvolat dráždivé látky v potravinách, je doprovázena příznaky potravinové alergie.

    Projevy na kůži dítěte

    Ve fázi dětství je zánět méně exsudativní, často chronický. Během této fáze se mění přirozená barva kůže (pigmentace víček) a tvoří se záchvaty. Mohou se objevit příznaky vegetativní-vaskulární dystonie. Tato fáze je charakterizována zvlněnou povahou projevů, kterými jsou jasně červené oteklé skvrny, které splývají v pevná ložiska. Škrábance jsou mokré, zdrsněné, hrozí nebezpečí infekce. Obvykle je ovlivněna kůže na záhybech paží a nohou, rukou a nohou, hrudníku, krku. Vyznačuje se sezónními exacerbacemi dermatitidy.

    Po dosažení 8–10 let se 50% pacientů uzdraví. Ve zbytku onemocnění pokračuje a mění se na 3 (fáze pro dospělé).

    U dospělých

    Atopická dermatitida u dospělých zahrnuje třetí fázi. Jedná se o pacienty starší 10 let (puberty a dospělí). V této době se onemocnění projevuje vyrážkami ve vlasové části, na čele a v periorální oblasti. Často je zapojen i krk, poté se vyrážka rozšíří na předloktí a zápěstí. Těžké formy mohou být doprovázeny difuzními (celkovými) kožními lézemi. Vyrážky se vyskytují ve formě zarudnutí, šupinatých ploch, infiltrace, prasklin. Ovlivněné oblasti jsou pevné a zřídka mění umístění. Během remise je kůže částečně nebo úplně vyčištěna, s výjimkou podkolenních a loketních záhybů. Ve věku 30 let se často vyvíjí remise při zachování citlivosti pokožky.

    Příznaky

    Nejtrvalejším a nejbolestivějším příznakem, který je charakteristický pro všechna stadia dermatitidy, je svědění. Doprovází vyrážky jakékoli formy a nezmizí ani v jejich nepřítomnosti. Mírný během dne, směrem k noci zesiluje. Je těžké jí ulevit i při užívání léků..

    V dětství jsou pacienti náchylnější k exsudativní dermatitidě s jasně červeným erytémem. Později se objeví vyrážky - papuly, vezikuly, slzení. S věkem formace ztrácejí jas. Exudativita klesá, vyrážka se stává sezónní. Po dosažení dospělosti se vyrážka stane světle růžovou. Kůže se stává suchou, šupinatou.

    Dlouhá, pomalá forma atopické dermatitidy vede k zesílení kůže. Tato forma je charakterizována komplexem 4 příznaků:

    • Důležitým příznakem je nárůst infraorbitálních záhybů - takzvaný atopický záhyb nebo linie Denny-Morgan se vyskytuje v 70% případů.
    • Řídké vlasy na zadní straně hlavy naznačují přítomnost příznaku „kožešinového klobouku“.
    • Nástup příznaku „vyleštěných nehtů“ je nevyhnutelný při častém poškrábání.
    • Peeling kůže na chodidlech - známka příznaku „zimní nohy“.
    Denny Morgan Line

    U rozsáhlých lézí se přidává bakteriální infekce komplikovaná lymfadenitidou. Projevuje se zánětem lymfatických uzlin v postižené oblasti.

    Nejzávažnější dermatitida se projevuje ve formě erytrodermie. Je charakterizován místními i obecnými projevy. Hlavní kožní projevy jsou různorodé:

    • erytém;
    • infiltrace;
    • lichenifikace (zahušťování);
    • odlupování.

    Tyto příznaky jsou doprovázeny zvýšením tělesné teploty, intoxikací, bakteriálními a houbovými komplikacemi.

    Typické lokalizace

    Existuje 5 klinických projevů, které klasifikují dermatitidu podle skupin nejvýraznějších příznaků a jejich typických lokalizací..

    • Erythematous-squamous. Typické pro kojence. Proces začíná na tvářích, pokrývá celou tvář a soustředí se na oblast kolem úst a očí. Často jsou postiženy pokožka hlavy a krk, ruce. Onemocnění se projevuje jako jasně červené skvrny, které jsou oteklé tkáně, poté pokryté svědivou vyrážkou, ve formě papulí, vezikul, které jsou nahrazeny erozí. Po odeznění závažnosti procesu na postižených oblastech se objeví suché oblasti s odcházejícími šupinami zastaralé kůže. Záchvaty se mohou tvořit na rtech, které se šíří do oblasti rtů ve formě oblastí erytému, přecházejí do infiltrace a poté do šupinatých oblastí. Často se tvoří sekundární infekce ve formě pustulárních kožních lézí
    • Vezikulárně-žíravý (exsudativní) je charakteristický pro dermatitidu v raném dětství, která postihuje děti ve věku 3-5 měsíců. Začíná to erytémovými oblastmi, později se spojují vezikuly, které po otevření vytvářejí mokvající oblasti s mikroerozemi - takzvané serózní jamky. Forma se vyznačuje silným svěděním. Tváře, flexe, hrudník, ruce, nohy trpí.
    • Erythematous-squamous s lichenification je typický pro starší děti a dospělé. Vyznačuje se oblastmi zanícené kůže. Vyrážky papulární povahy (malé, sférické) se mění na šupinatou pokožku. Léze se často objevují symetricky a pokrývají loketní a podkolenní záhyby, hřbet rukou, boční a zadní oblasti krku.
    • Lichenoidní forma - typická pro dospívající. Ovlivněné oblasti vypadají jako ložiska zanícené, zesílené kůže, edematózní a s výrazným vzorem. Vyrážky jsou velké, spojující se útvary s tekutinou uvnitř, pokryté šupinatou kůží. Tato forma je charakterizována příznakem leštěných nehtů (pacient má lesklé nehty se zaostřenými okraji). Místa poškrábání mohou být pokryta odřeniny, modřinami. Může se připojit bakteriální infekce.
    • Forma podobná prurigu - postihuje dospělé. Je charakterizován zdlouhavým průběhem, vyrážkou ve formě papulí. Lokalizace - záhyby obličeje, podkolenní a loketní, hýždě. Kůže je zesílená. Kvůli silnému svědění je pokožka neustále česaná. Na místě poškrábání můžete vidět oblasti atrofované kůže.
    Nejběžnější místa lokalizace vyrážek v případě onemocnění

    Diagnóza

    Diagnóza dermatitidy se provádí na základě anamnézy a klinického obrazu sestaveného na základě externího vyšetření. Důležité jsou také výsledky laboratorních testů..

    Základem pro diagnostiku je analýza souboru hlavních a pomocných diagnostických kritérií. Diagnóza je považována za potvrzenou, pokud má pacient 3 hlavní a 3 pomocná kritéria.

    Hlavní kritéria jsou následující:

    • svědicí pokožka;
    • zóna a povaha lézí;
    • přítomnost příbuzných s touto diagnózou;
    • opakující se povaha onemocnění;
    • časný nástup onemocnění.

    Pomocná kritéria jsou:

    • souvislost exacerbací s ročním obdobím nebo ročním obdobím;
    • přítomnost provokujících faktorů;
    • alergická nálada těla;
    • přítomnost kožních záhybů na nohou a dlaních;
    • infekční kožní léze;
    • suchá kůže;
    • změna barvy kůže;
    • svědění v místech potu;
    • peeling po sprše nebo koupeli;
    • tmavé kruhy kolem očí;
    • záhyb dolních víček;
    • záchvaty v koutcích úst.

    K posouzení závažnosti onemocnění se používá stupnice intenzity příznaků, podle které se hodnotí přítomnost a jasnost projevu šesti hlavních příznaků.

    Laboratorní údaje pomohou objasnit diagnózu. Nejinformativnější jsou obecný a biochemický krevní test, obecná analýza moči, analýza pro stanovení imunoglobulinu E v krvi. Provádí se také test k identifikaci alergenů - analýza reakce na zavedení potravinových, chemických, rostlinných a zvířecích alergenů do krve, která pomáhá určit konkrétní alergen.

    Diferenciální diagnostika se provádí k potvrzení diagnózy a vyloučení nemocí s podobnými příznaky:

    • chronický ekzém;
    • lichen planus;
    • houbová mykóza;
    • omezená neurodermatitida;
    • dermatitida jiné etiologie;
    • psoriáza.
    Vlevo - lichen planus, vpravo - atopická dermatitida

    Proč je atopická dermatitida nebezpečná a mohou nastat komplikace?

    Nezdolné svědění je hlavní příčinou komplikací. Neustálé poškrábání vede k poškození integrity pokožky a narušení její ochranné funkce.

    Důsledkem toho je často přidání infekčních onemocnění bakteriální, virové nebo plísňové povahy:

    • Pyodermie se projevuje pustulárními lézemi, zánětem lymfatických uzlin, zhoršením celkového stavu těla.
    • Častou příčinou virových infekcí je herpes virus. Projevuje se ve formě vezikul lokalizovaných v ústech, nosu, uších, očích.
    • Původcem plísňových infekcí je kvasinková houba. Je lokalizován na nehty, ruce, nohy, pokožku hlavy, sliznice. Ovlivňuje ústní sliznici, projevuje se ve formě drozdů.

    Komplikace mohou způsobit chyby a nedostatky léčby, vedlejší účinky léků, zejména hormonálních léků.

    Metody léčby

    První pomoc při alergii - odstranění alergenů ze žaludku a střev pomocí gelového enterosorbentu Enterosgel.

    Gel nasycený vodou jemně čistí sliznici od alergenů. Enterosgel se nelepí na sliznici, ale jemně obaluje a podporuje zotavení. Shromážděné alergeny jsou bezpečně zadrženy v kulové struktuře gelu a odstraněny z těla. Jiné práškové sorbenty mají drobné částice, které se jako prach ucpávají v klcích střevních stěn, poškozují a zabraňují obnově sliznice.

    Proto je enterosgelový gelový enterosorbent správnou volbou pro alergie u dospělých a dětí od prvního dne života..

    Léčba atopické dermatitidy je zaměřena na zmírnění alergické reakce a snížení citlivosti těla na alergen. Poté eliminují hlavní příznaky - svědění, vyrážky, zánětlivé reakce, zbavují tělo toxinů. Za přítomnosti souběžných patologií se provádí jejich korekce a úleva od infekčních komplikací. Platí následující kroky:

    • korekce stravy;
    • léčba drogami;
    • fyzioterapie.

    Korekce stravy

    Je třeba se vyhnout alergenním potravinám, aby se vyloučilo riziko alergií na potraviny.

    Hypoalergenní strava vylučuje citrusové plody, jahody a černý rybíz, med, granátová jablka, houby, kakao a čokoládu, silné vývary. Nemůžete použít konzervy s přídavkem umělých příchutí, konzervačních látek, barviv. Pokrmy s vysokým obsahem koření, smažené a uzené pokrmy nejsou zdravé.

    Strava musí být vyvážená. Je nutné zahrnout do stravy potraviny, které nemají nižší nutriční hodnotu než zakázané.

    Dietní terapie - výsledek za 12 dní

    Léčba drogami

    Léčba by měla být předepsána lékařem po důkladném vyšetření a potvrzení diagnózy. Obvykle je předepsán komplex léků, které umožňují zlepšit stav pacienta v krátké době..

    • Antihistaminika jsou základem léčby dermatitidy. Blokují produkci histaminu, zmírňují projevy alergií a doprovodné příznaky (Tavegil, Zirtek).
    • Hormonální látky se používají k úlevě od zánětlivého procesu. Pomáhají také zmírnit příznaky alergie. Mohou být použity lokálně, ale s rozsáhlými lézemi jsou předepsány interně. (Melipred, Polcortolone, mast Advantan, Elokom). Jejich nevýhodou je přítomnost vedlejších účinků.
    • Sedativa zklidňují nervy, zmírňují svědění a zlepšují noční spánek. (Afobazol, Tenaten, Motherwort). Po konzultaci s psychoterapeutem lze podle potřeby použít antidepresiva.
    • Sorbující látky pomáhají zmírnit intoxikaci. Polysorb, Smecta, Enterosgel jsou účinné. Následné jmenování probiotik zlepšuje střevní flóru, což má příznivý vliv na stav imunitního systému.
    Kombinovaná léčba

    Fyzioterapie

    Fyzioterapie je lokální léčba dermatitidy. Jedná se o vnější vliv léčivých médií. Používá se v konečné fázi po úlevě od akutního zánětu. Účinně zlepšuje stav pokožky, zvyšuje její ochranné funkce. Účinná je magnetická terapie, laserová terapie, akupunktura, terapeutické koupele.

    V případě silného sucha a odlupování pokožky byste o ni měli pečlivě pečovat pomocí hypoalergenních zvlhčovačů předepsaných lékařem. Masti Bepanten a Panthenol mají zvlhčující účinek.

    Prevence exacerbací

    V závislosti na délce trvání onemocnění se používá primární a sekundární (proti relapsu) prevence.

    Primární prevence se provádí za přítomnosti zatížené dědičnosti v kojeneckém věku a během nitroděložního vývoje a je zaměřena na eliminaci působení rizikových faktorů.

    Během nitroděložního vývoje je nutné:

    • zabránit toxikóze těhotenství;
    • vyvarujte se užívání určitých léků;
    • vyhnout se kontaktu s možnými alergeny;

    V prvních dnech života dítěte byste měli:

    • neodstavujte dítě déle;
    • vyhnout se umělému krmení;
    • matky během kojení dodržují hypoalergenní stravu;
    • pokud je to možné, vyvarujte se užívání léků, které mají závažné nežádoucí účinky.

    Sekundární profylaxe se provádí během remise. Umožňuje vám co nejvíce oddálit relaps a zmírnit příznaky, když k němu dojde:

    • vyloučit faktory vyvolávající onemocnění;
    • dodržujte hypoalergenní stravu;
    • léčit chronické infekce;
    • podporovat imunitní obranu;
    • pravidelně podstupovat desenzibilizující terapii;
    • Lázeňská léčba.
    Postup léčby za 25 dní

    Předpověď

    Atopická dermatitida se objevuje velmi brzy. S věkem se polovina pacientů zotavuje a frekvence relapsů a jejich síla klesá. Zbytek nadále onemocní, ale těžké formy se vzácnými remisemi jsou vzácné. Aby se oslabily projevy onemocnění, měla by se pravidelně provádět profylaxe proti relapsu. To je zvláště důležité v chladném období, kdy jsou exacerbace častější. Stojí za to vyhýbat se povoláním, kde je kontakt s alergeny nevyhnutelný..

    Je třeba si uvědomit, že samoléčba v boji proti dermatitidě je nepřijatelná. Nevhodné kroky mohou situaci zhoršit, vyvolat rozvoj bronchiálního astmatu, rýmy, respiračních alergií. Terapii předepisuje lékař po analýze výsledků obecné a diferenciální diagnostiky. Správné kroky zajistí příznivou prognózu onemocnění. Pravděpodobnost uzdravení a frekvence relapsů zcela závisí na pečlivém přístupu k vašemu zdraví..

    Články O Potravinových Alergií