Alergie na anestezii, příznaky, co dělat

Bolest zubů a zubní kaz jsou problémy postihující lidi všech věkových skupin, včetně dětí. Ale mnoho z nich nespěchá navštívit zubaře a důvodem je nejen strach z nadcházejících manipulací, ale také strach z anestézie..

Pravděpodobně mnoho lidí slyšelo, že během podávání léků proti bolesti může člověk mít vážnou alergickou reakci, s níž je docela těžké se vyrovnat..

Neměli byste věřit všem hororovým příběhům o nebezpečí anestezie ve stomatologii, ale neměli byste také předpokládat, že alergie jsou během extrakce nebo léčby zubů zcela vyloučeny..

Přecitlivělost při používání anestetik je docela možná, ale je možné se vyhnout jejímu vývoji při doporučení kvalifikovanému lékaři.

Vlastnosti použití lokální a celkové anestézie ve stomatologii

Anestezie (úleva od bolesti) ve stomatologii se dělí na lokální a obecnou.

Lokální anestezií se rozumí zavedení speciálního léku, pod jehož vlivem téměř úplně dočasně zmizí citlivost postižené oblasti..

Použití anestetik umožňuje lékaři dělat svou práci lépe, protože pacient sedí tiše na křesle, nereaguje na manipulace v ústní dutině.

Je nutná lokální anestézie:

• Při léčbě hlubokého kazu;
• Při odstraňování zubu nebo buničiny;
• Při přípravě chrupu na protetiku.

Léky proti bolesti se často předepisují k léčbě zubního kazu u dětí..

Místní anestezie je rozdělena do několika typů, jsou to:

• Aplikace, tj. Sprejování spreje s anestetickou složkou na dásně;
• Infiltrace;
• Dirigent;
• Intraoseální;
• Zastavit.

Typ lokální anestézie se volí podle toho, která léčebná technika bude použita v ústní dutině.

Lokální anestetika fungují dočasně, obvykle na několik minut až hodinu. Po této době se anestetické složky začnou postupně zhoršovat a obnoví se citlivost..

Celková anestezie ve stomatologii se používá mnohem méně často než lokální anestézie.

Obvykle je předepsán pro poranění maxilofaciální oblasti, odstranění cysty z maxilárních dutin nebo pokud je nutné odstranit několik složitých zubů najednou.

Léky používané v lokální anestezii a celkové anestezii

Před deseti lety byly nejčastějšími anestetiky ve stomatologii lidokain a novokain, k jejich zavedení se nejčastěji vyvinuly alergické reakce..

Alergie na lidokain je vysvětlena vícesložkovým složením tohoto léku a intolerance k novokainu se ve většině případů vyskytuje kvůli přítomnosti konzervační látky v tomto léčivém přípravku zvané methylparaben.

V moderních zubních klinikách se lidokain a novokain prakticky nepoužívají.

Lidokain lze použít jako sprej pro povrchovou úlevu od bolesti před injekcí.

Nejoblíbenějšími lokálními anestetiky jsou v současné době:

• Ultracaine;
• Articain;
• Ubistezine;
• Mepivakain;
• Scandonest;
• Septonest.

Uvedená anestetika jsou z hlediska úlevy od bolesti 5-6krát lepší než Novokain, Lidokain je téměř dvakrát tak silný.

Kromě hlavní účinné látky obsahují moderní léky proti bolesti pro zubní procedury adrenalin nebo epinefrin..

Tyto složky stahují cévy v místě jejich zavedení a snižují tak vylučování anestetické složky, což zase prodlužuje a zvyšuje sílu lokální anestézie..

Takové léky jsou okamžitě dodávány ve speciálních kapslích, jedná se o druh ampulí umístěných v těle kovové stříkačky.

Samotná injekční stříkačka je vybavena nejtenčí jehlou, a proto injekce léčiva do dásně zůstává pro pacienta téměř bez povšimnutí.

Celková anestezie v ambulantní stomatologii je pacientům předepisována přísně podle indikací. Před zákrokem by měl anesteziolog s pacientem promluvit, zjistit jeho nemoci a posoudit zdravotní stav.

Celková anestézie se dělí na inhalační a neinhalační:

• Inhalační anestézie znamená použití oxidu dusného s kyslíkem, fluorothanu a řady dalších látek pomocí masky. Tato metoda úlevy od bolesti se používá jen zřídka, protože existuje nebezpečí, že sám zubař může vdechovat těkavé léky. Použití masky také ztěžuje lékaře.
• Non-inhalační anestézie se týká podávání anestetik do žíly. Mohou to být léky jako Thiopental sodný, Hexenal, Ketamin, Sombrevin, Propofol. Tato anestetika působí krátce - od tří do 30 minut.

Celková anestezie používaná zubními lékaři nemá negativní vliv na zdraví, a proto ji lze používat poměrně často.

Ale aby rozhodně nedošlo k žádným negativním reakcím, musí lékař nejprve zvolit správné dávkování v závislosti na věku a přítomnosti doprovodných onemocnění..

Alergické reakce možné při lokální anestezii

Alergie na anestetika ve stomatologii se při užívání moderních léků vyvíjí velmi zřídka..

A hlavně alergické reakce jsou charakterizovány mírným průběhem, závažné formy přecitlivělosti vyžadující urgentní léčbu jsou považovány za výjimečné případy.

Alergie na anestezii se může projevit:

• Kožní příznaky - zarudnutí určitých částí těla, vyrážky, olupování, svědění. Tyto příznaky se obvykle objeví během několika minut po injekci..
• Otok lokalizovaný v obličeji. Zvyšující se otok rtů, sliznic úst a dýchacích cest může vést k udušení. Při stanovení těchto znaků je proto nutné zavést řadu léků..
• Slabost, bolest na hrudi, brnění v obličeji. Takové změny v pohodě jsou předchůdci anafylaktického šoku a musíte o jejich výskytu informovat svého lékaře..

Pravděpodobnost vzniku alergické reakce se zvyšuje u lidí, kteří již mají zatíženou alergickou anamnézu. Pokud máte alergii na léky, musí pacient před zahájením léčby informovat svého zubaře..

Někteří lidé jsou citliví na konzervační látky v anestetiku. Proto se po injekčním podání objeví tachykardie, zvyšuje se pocení, dochází k zimnici, mohou se objevit závratě a slabost.

To však neplatí pro alergické reakce a tyto příznaky zpravidla zmizí samy za několik minut..

Příčiny alergie na anestetikum ve stomatologii

Alergie se vyskytuje v důsledku zvýšené citlivosti imunitního systému na složky léčiva.

Faktory predisponující k onemocnění mohou vyvolat podobnou reakci těla, jedná se o:

• Dědičnost;
• Tendence ke všem druhům alergických reakcí;
• Špatný výběr anestetika;
• Překročení dávky léku během jeho podávání.

Na základě důvodů vzniku alergické reakce na léky proti bolesti můžeme říci, že patologie se často vyvíjí kvůli nepozornosti zubaře vůči jeho pacientům.

Nesprávně zvolená dávka, neúplný sběr anamnézy, nedostatek testů a údaje z diagnostických postupů značně zvyšují riziko vzniku alergií na zubařském křesle.

Někdy se za vznik alergické reakce neobviňuje samotná anestetická složka, ale látky, které tvoří anestetikum jako další složky. A nejčastěji se jedná o konzervační látky.

Pravděpodobnost specifické reakce těla se také zvyšuje, pokud se použije lék s vícesložkovým složením.

Testy na alergii na anestezii

Pokud při návštěvě zubaře opakovaně pociťujete příznaky charakteristické pro alergické reakce, měli byste kontaktovat alergika.

Lékař nařídí krevní testy ke stanovení hladiny imunoglobulinů a eozinofilů. Kožní testy určí konkrétní typ alergenu.

Těsně před zavedením anestetika do zubní ordinace by v některých případech měly být provedeny testy.

Jsou obzvláště nezbytné u pacientů, kteří již měli alergické reakce na léky proti bolesti nebo mají onemocnění spojená s alergiemi.

Při provádění vzorků se subkutánně vstřikuje minimální dávka léku pro lokální anestezii a všechny změny se vyhodnotí během několika minut.

Pokud nejsou žádné kožní příznaky a příznaky obecné alergie, lze tento lék bez obav použít..

Léčba nemoci

Alergie na anestetika se léčí stejnou standardní léčbou jako jiné alergické reakce. Ale protože se ve většině případů taková patologie rychle rozvíjí, první pomoc v těžkých případech poskytuje zubař.

Pokud dojde ke změnám na kůži a otokům, je nutné injekčně podat difenhydramin, suprastin nebo pipolfen intramuskulárně.

V případě příznaků naznačujících vývoj anafylaktického šoku je naléhavě nutné podat injekci 1 ml adrenalinu a v případě potřeby připojit ventilátor. Dále postupujte podle situace.

Pokud poklesne krevní tlak, musíte nasadit Prednisolon, pokud dojde ke zhoršení srdeční činnosti, použijte Cordiamine.

Tato opatření obvykle stačí k přerušení alergické reakce a obnovení činnosti všech tělesných systémů. Pokud se však příznaky nezastaví, musí být pacient urgentně hospitalizován v nemocnici - na jednotce intenzivní péče.

Naštěstí jsou závažné reakce na anestetikum extrémně vzácné a lze jim předcházet anamnézou a pečlivou pozorností věnovanou volbě dávky a samotnému léku pro úlevu od bolesti..

V případě, že vyrážky a svědění kůže na těle, stejně jako otoky na obličeji, přetrvávají i po návštěvě zubaře, je třeba nějakou dobu užívat antihistaminika..

Může to být Claritin, Cetrin, Zirtek, jsou opilí po dobu 5-7 dnů.

Enterosorbenty pomáhají urychlit odstraňování toxinů z těla - aktivní uhlí, Polysorb.

Tradiční metody léčby nemoci

Alternativní způsoby léčby zjištěné alergie na anestetika jsou alternativní metody řešení této nemoci. Prvním krokem je posílení imunitního systému..

K tomu jsou velmi užitečné masážní techniky a dechová cvičení - metody léčby používané při bronchiálním astmatu..

Kalení, sport, plavání, jízda na kole funguje dobře.

Výživa se také odráží ve stavu imunity, čím více člověk bude jíst přírodní a obohacené potraviny, tím vyšší bude odolnost těla..

Při léčbě alergie na anestetikum se používají fytopreparáty:

• Oregano, kořen lékořice, kalamus a třezalka tečkovaná jsou smíchány ve stejném množství. Nalijte dvě čajové lžičky připravené kolekce sklenicí vroucí vody, zahřejte na sporáku, ochlaďte a přefiltrujte. Pijte čtvrtinu sklenice až třikrát denně. Tento čaj můžete pít měsíc, poté si dejte pauzu dva až tři týdny a pokračujte v kurzu další měsíc.
• Kořen lékořice, slaměnka, měsíček a běžný lopuch jsou smíchány a použity stejným způsobem jako v prvním receptu. Léčba těmito dvěma bylinnými čaji může být střídána.

S přetrvávajícími vyrážkami na pokožce je užitečná koupel s přídavkem koncentrovaného odvaru heřmánku, šňůry a elecampanu. Můžete jej používat každý den, dokud není pokožka zcela očištěna..

Alergie na anestezii ve stomatologii je extrémně vzácná. To však neznamená, že musíte zanedbávat pravidla pro bezpečné použití těchto prostředků..

Důvěřovat ošetření zubů stojí pouze za zubaře, kteří pečlivě shromažďují anamnézu a dokážou vysvětlit všechny vlastnosti anestetik, která používají..

Jak se projevuje alergie na anestezii??

Alergie na jakýkoli typ anestézie jsou vzácné. Projevuje se jako každá jiná nežádoucí reakce na léky..

Příčiny onemocnění jsou:

• individuální nesnášenlivost ke složkám anestetika (parabeny, disiřičitan sodný);
• dostat lék do cévy v důsledku nesprávného podání (lokální anestézie);
• alergická reakce na anestezii může být vyvolána jinými věcmi v ordinaci lékaře (latex, antibiotika, koloidy, sterilizační prostředky, chirurgické nástroje atd.);
• nesprávné dávkování léku;
• nedostatečná kvalifikace anesteziologa;
• toxiny a konzervační látky obsažené v anestetiku jako.

Závažnost alergických příznaků v zásadě závisí na anestetiku a způsobu podání..

Fotografie alergie na anestezii

Léčba

Na operačním sále obvykle dochází k alergické reakci jak při lokální anestezii, tak při celkové anestezii. V tomto případě by lékař měl mít veškeré potřebné vybavení a léky, které mohou pacientovi pomoci (zejména u závažných alergických projevů: anafylaxe a Quinckeho edém).

Je třeba zvážit možnosti léčby různých příznaků alergie na anestetikum (tabulka níže).

Alternativa k anestezii pro alergie

U diagnostikované alergie na anestezii lze použít několik alternativ k anestezii (lokální):

1. Sedativa jsou droperidol nebo haloperidol. Léky jsou klasifikovány jako léky a používají se, když není možné použít konvenční anestetika. V tomto případě je vyžadován test na negativní reakci. Po použití těchto prostředků nebudou léky jako „Analgin“, „Aspirin“, „Pentalgin“ fungovat.
2. Celková anestézie, při které prakticky nedochází ke komplikacím alergické povahy (při opakovaném použití však existuje riziko poškození srdce, jater a ledvin pacienta).
3. Anestezie s akupunkturou.
4. Elektroakupunktura. Dopad na speciální body těla elektrickým proudem s nízkým výkonem.
5. Terapie Su-jok. Dopad na body umístěné na dlaních za účelem úlevy od bolesti.

Konečně o použití těchto metod rozhoduje lékař. Použití speciálních technik úlevy od bolesti vyžaduje dobrou kvalifikaci lékaře.

Při jakékoli operaci je nutné chirurga varovat před možnou alergickou reakcí. Specialista provede nezbytné testy a vybere nejbezpečnější anestetikum. Počet případů alergie na anestezii je malý, ale je třeba vzít v úvahu i minimální pravděpodobnost negativní reakce.

Alergie na léky proti bolesti: anestetika, anestézie

Alergie na zubní anestezii

Typy alergických reakcí

Zubní lékaři zaznamenávají dva nejčastější typy alergie na úlevu od bolesti u pacientů:

• Alergická dermatitida - v tomto případě se v místě vpichu objeví otok;
• Anafylaktický šok - To je extrémně vzácné při injekci do zubní anestézie, ale je to vážná reakce. Šok může být smrtelný, pokud se mu včas nevyhnete.

Důležité! U pacienta, který dříve užíval lék proti bolesti a nezažil komplikace, je mnohem méně pravděpodobné, že dostane alergickou reakci, než člověk, který nikdy předtím nezkoušel léky..
Někdy mohou lokální anestetika způsobit poruchu funkce centrálního nervového systému. Před zahájením schůzky musí zubní lékař zkontrolovat lékařský záznam pacienta, aby určil správné dávkování léku. Někteří lidé navíc mají individuální nesnášenlivost konzervantů v injekci. V tomto případě se po injekci může objevit slabost, pocení, zrychlený srdeční rytmus, někdy závratě. Všechny tyto příznaky však nejsou známkou alergické reakce..

Před zahájením anestezie je nutné provést test snášenlivosti léků

DROGY POUŽÍVANÉ V MÍSTNÍ ANESTÉSII A V OBECNÉ ANESTÉZE

Před deseti lety byly nejčastějšími anestetiky ve stomatologii lidokain a novokain, k jejich zavedení se nejčastěji vyvinuly alergické reakce..

Alergie na lidokain je vysvětlena vícesložkovým složením tohoto léku a intolerance k novokainu se ve většině případů vyskytuje kvůli přítomnosti konzervační látky v tomto léčivém přípravku zvané methylparaben.

V moderních zubních klinikách se lidokain a novokain prakticky nepoužívají.

Lidokain lze použít jako sprej pro povrchovou úlevu od bolesti před injekcí.

Nejoblíbenějšími lokálními anestetiky jsou v současné době:

• Ultracaine;
• Articain;
• Ubistezine;
• Mepivakain;
• Scandonest;
• Septonest.

Uvedená anestetika jsou z hlediska úlevy od bolesti 5-6krát lepší než Novokain, Lidokain je téměř dvakrát tak silný.

Kromě hlavní účinné látky obsahují moderní léky proti bolesti pro zubní procedury adrenalin nebo epinefrin..

Tyto složky stahují cévy v místě jejich zavedení a snižují tak vylučování anestetické složky, což zase prodlužuje a zvyšuje sílu lokální anestézie..

Takové léky jsou okamžitě dodávány ve speciálních kapslích, jedná se o druh ampulí umístěných v těle kovové stříkačky.

Samotná injekční stříkačka je vybavena nejtenčí jehlou, a proto injekce léčiva do dásně zůstává pro pacienta téměř bez povšimnutí.

Celková anestezie v ambulantní stomatologii je pacientům předepisována přísně podle indikací. Před zákrokem by měl anesteziolog s pacientem promluvit, zjistit jeho nemoci a posoudit zdravotní stav.

Celková anestézie se dělí na inhalační a neinhalační:

• Inhalační anestézie znamená použití oxidu dusného s kyslíkem, fluorothanu a řady dalších látek pomocí masky. Tato metoda úlevy od bolesti se používá jen zřídka, protože existuje nebezpečí, že sám zubař může vdechovat těkavé léky. Použití masky také ztěžuje lékaře.
• Non-inhalační anestézie se týká podávání anestetik do žíly. Mohou to být léky jako Thiopental sodný, Hexenal, Ketamin, Sombrevin, Propofol. Tato anestetika působí krátce - od tří do 30 minut.

Celková anestezie používaná zubními lékaři nemá negativní vliv na zdraví, a proto ji lze používat poměrně často.

Ale aby rozhodně nedošlo k žádným negativním reakcím, musí lékař nejprve zvolit správné dávkování v závislosti na věku a přítomnosti doprovodných onemocnění..

Příznaky alergie

Alergie na lokální anestezii je nežádoucí reakcí na léky proti bolesti. Na rozdíl od předvídatelných vedlejších účinků se alergie vyvíjejí náhle a nepředvídatelně a je těžší jim zabránit..

Příznaky alergie na anestetika mohou být následující reakce těla:

• Kopřivka (svědivá vyrážka na těle)
• Rýma, ucpaný nos
• Slzy v mých očích
• Svědění očí
• Kašel
• Nevolnost, zvracení
• Závratě, slabost
• Tlaková ztráta

V závažných případech se pacient vyvíjí

Anafylaktický šok může vést k otoku hrtanu a ztrátě vědomí

, který se vyznačuje nejen výše uvedenými příznaky (často několika najednou), ale také závažnějšími:

• Ztráta nebo zhoršení vědomí
• Quinckeho edém (udušení)

Nesnášenlivost léků

Intolerance drog se vyskytuje u 1% lidí, u všech případů alergie je diagnostikována u každého desátého pacienta. Alergie na léky je imunitní odpověď na určitý lék způsobená přecitlivělostí na něj.

Počáteční příjem léku zahajuje proces senzibilizace, tato látka se pro člověka stává alergenem. Při dalším odběru se aktivují žírné buňky, které uvolňují histamin do krve..

To vede k podráždění nervových zakončení, křečím vaskulární svaloviny, zvýšené sekreci hlenu a expanzi kapilár. To způsobí výskyt hlavních příznaků alergie - svědění, vyrážka, edém, anafylaxe..

Existuje také opožděná imunitní odpověď, když leukocyty spěchají na místo zánětu a zanícené buňky jsou nahrazeny pojivovou tkání. Tyto důsledky jsou velmi vážné, protože vedou k rozvoji nebezpečných patologií ve formě trombocytopenie, hemolytické anémie, vaskulitidy, sérové ​​nemoci.

Možné důsledky alergií

Ve většině případů nejsou následky alergie na lék proti bolesti zubů příliš závažné. Kožní vyrážka nebo svědění obvykle rychle zmizí a neobtěžují pacienta. Situace s anafylaktickým šokem je komplikovanější, ale v takovém případě by každá klinika s vlastním respektem měla mít speciální vybavení pro poskytování nouzové pomoci.

Důležité! Pokud je pacient podezřelý z alergie na jakékoli anestetikum, může jej jednoduše nahradit jiným. K vyřešení problému to zpravidla stačí.

Alergický člověk u zubaře: pravidla chování

Pokud jde alergik poprvé k zubaři, je povinen informovat lékaře o svých zvláštnostech. I když má pacient nesnášenlivost jednoho léku, je lepší otestovat zbytek..

Zubní lékař je povinen testovat anestezii u každého pacienta, dokonce iu alergiků - a ještě více.

To je jediný způsob, jak se vyhnout nežádoucím důsledkům používání anestetika. Zkouška se provádí následujícím způsobem: do ruky pacienta zubní lékař podkožně vstříkne malou dávku anestézie, kterou plánuje použít během léčby. Pokud kůže v místě vpichu do 15–20 minut nezčervená, lze k ošetření zubu použít anestezii.

Jak probíhají testy na alergii?

Častý projev alergií se zavedením léků proti bolesti je vážným důvodem pro návštěvu alergika. Specialista provede speciální alergické testy na anestetika. Pacient bude muset darovat krev ke stanovení hladiny imunoglobulinů, eosinofilů. Díky kožním testům odborník přesně určí typ alergenu. Kožní testy se často provádějí v zubních ordinacích před podáním anestetika pacientovi.

Podstatou kožního testu je subkutánní injekce minimální dávky anestetika. Po dobu několika minut lékař sleduje stav dermis, hodnotí všechny změny. Pokud nejsou žádné známky alergie, lze tento lék použít k lokální anestézii..

Řešení problému

Pokud pacientovo tělo reaguje negativně na konzervační látky obsažené v injekci, může zubní lékař zjednodušit složení roztoku a ponechat pouze jednu účinnou látku. Současně musí odborník zvýšit dávku léku tak, aby trvala až do konce příjmu. Mimochodem, epinefrin lze nahradit prilokainem nebo melivacainem, což jsou mnohem méně časté alergeny..

Pokud problém stále přetrvává v alergii na „caines“, můžete problém vyřešit pomocí jedné z následujících metod:

• Aplikujte celkovou anestezii
• Použijte histaminovou blokádu. Jedná se o bolestivý způsob, proto se používá pouze v extrémních případech.
• Zkuste použít jiné kainy. Pacient, který nemůže tolerovat, řekněme, lidokain, bude často tolerovat maracin nebo septocain
• Léčba bez anestézie. Povoleno pouze pro nejjednodušší operace se zuby (jako je čištění zubního kamene) a se souhlasem lékaře s pacientem

Důležité! Pokud se během zubního ošetření u pacienta objeví příznaky vedlejšího účinku na anestezii, měl by lékař přerušit relaci a doporučit jiný typ léčby, nebo počkat, dokud účinek daného anestetika nevyprchá, a poté použít další. V takovém případě je lékař povinen zadat všechny informace na kartě pacienta, aby se takovým situacím v budoucnu zabránilo..

Nejbezpečnější anestetika

Nejoblíbenějším lékem proti bolesti je lidokain.

Nejoblíbenější zubní anestetika obvykle nezpůsobují u lidí alergie. Kromě toho jsou co nejúčinnější. Mezi takové látky patří lidokain v kombinaci s vazokonstrikčním činidlem. Tento lék se aktivně používá nejen v zubní praxi, ale také v jiných oblastech medicíny..

Dalším docela neškodným anestetikem je mepivakain. Z hlediska své účinnosti lék neztrácí na lidokain a téměř nikdy nezpůsobuje alergie. Stojí za zvážení, že mepivakain stahuje krevní cévy.

Droga articain se také vyznačuje vysokou úrovní bezpečnosti. Jedná se o netoxické dlouhodobě působící anestetikum, které je vhodné nejen pro alergiky, ale také pro pacienty, kteří mají problémy s játry nebo ledvinami..

Postup léčby

Odstranění nervu pomocí formulací na bázi arzenu se provádí ve dvou fázích. Nejprve zubař otevře karyózní dutinu. Odstraní se nekrotická tkáň a vyčistí se vnitřní povrch zubu. Zubní lékař vstřikuje do výsledné dutiny pastu s arsenem. Nahoře je umístěna dočasná výplň a pacient může jít domů.

Trvání kompozice určuje lékař. Ve druhé fázi léčby se dočasná výplň odstraní, odstraní se pasta obsahující arsen, vyčistí se stěny zubu. Přípravky obvykle zahrnují barvicí pigmenty. Zbytek barviva na stěnách zubu naznačuje neúplné odstranění pasty z dutiny.

Před provedením operace k extrakci nervu se musí zubař ujistit, že z karyózní dutiny byly odstraněny stopy arsenu. Depulpace je zcela bezbolestná, protože v době operace je nerv zcela zabit.

Po léčbě je pacientovi obvykle přidělen rentgen, který je nezbytný k zajištění pozitivní léčby..

Alergie na léky proti bolesti používané ve stomatologii

Alergie na místní léky proti bolesti ve stomatologii je alergie na léky. Podobný jev je pozorován u přibližně 17% případů z celkového počtu těchto onemocnění. To je docela vysoká postava. Hlavní dráždivou látkou v těchto drogách je nejčastěji lidokain, v důsledku čehož se méně často používá v zubních procedurách, ale místo toho se jej pokuste nahradit účinnějšími a neškodnými léky proti bolesti. Většina lidí, kteří mají podobný typ reakce na lokální anestezii, jsou děti do 7 let, protože nemají zcela vytvořené imunitní buňky v těle (to určuje zvýšené riziko vzniku alergií pod vlivem podmíněných patogenů).

Alergie na anestezii je nejčastěji detekována do 5–15 minut po podání léku. I když někdy (například pokud je první fáze imunitní reakce rozmazaná nebo špatně vyjádřená) se počáteční příznaky objeví mnohem později - 1-2 hodiny po injekci. Základ patogenetického vývoje alergických příznaků spočívá v syntéze zánětlivých mediátorů, z nichž hlavním je histamin. Tato látka je katalyzátorem imunopatologické reakce rychlého typu (příznaky, které se u pacienta objeví okamžitě po kontaktu s dráždivou látkou). Kromě histaminu začíná na pozadí alergické reakce na léky proti bolesti produkce dalších zánětlivých mediátorů - prostaglandinů a cytokinů.

Hlavním nebezpečím při zavedení léků proti bolesti alergikům je vysoká možnost vzniku stavů ohrožujících lidský život: Quinckeho edém, anafylaktický šok (anafylaxe), akutní respirační selhání a asfyxie. Proto v medu. instituce, kde se nachází ordinace zubaře, musí mít resuscitátor a vybavení, které může být potřebné pro nouzovou resuscitaci.

• anestetikum se rychle vstřikuje;
• lék se používá pro pacienta, který je ve stavu vyčerpání;
• lék se podává ve vysoké dávce.

Změny, které se vyskytují v těle, se nazývají alergické reakce typu 1. Při počátečním pronikání léku proti bolesti se syntetizují speciální imunitní buňky - imunoglobuliny skupiny E (IgE), což jsou protilátky.

V průběhu času tělo tyto molekuly hromadí. V procesu opakovaného podávání anestézie v těle vzniká spojení mezi imunoglobuliny a antigenem, což vede k uvolňování různých zánětlivých mediátorů v tkáních obohacených žírnými vlákny: histamin, serotonin, bradykinin atd., Pod jejich vlivem jsou okolní buňky zapojeny do alergické reakce.

Typy léků proti bolesti

Anestetika je dvou typů: místní a obecné. Místní anestézie je zase:

• ve formě spreje, který má analgetický účinek při stříkání na tkáň dásně;
• infiltrace;
• vodivý;
• nitrooční.

Celková anestézie se provádí injekcí injekčního roztoku.

Typy alergických reakcí podle šíření příznaků

Alergie na anestetika a jiné léky jsou dvou typů, které se vyznačují různými příznaky a různou závažností průběhu.

Místní (místní) reakce

Místní alergie se nazývá imunopatologická reakce (nebo kombinace reakcí), která se projevuje pouze v místě podání léku. Nejčastěji tento druh patologie zmizí sám o sobě s malými úpravami léků (příjem antihistaminů) a ukončením kontaktu se stimulem. Místní alergie na léky proti bolesti ve stomatologii se obvykle projevuje jako:

• edém a hyperemie rtů, jazyka a tkáně dásní;
• tvorba mikrotrhlin a malé zadní části v ústech;
• zvýšení a rozvoj zánětlivého procesu v papilech v jazyku;
• pocit pálení nebo snížená citlivost (pacient si stěžuje na pocit necitlivosti, který nezmizí půl hodiny po podání anestézie);
• vyrážky na rtech a na sliznici v ústech;
• bolest při kousání a vyvíjení tlaku na zuby.

V případě zavedení minimální dávky u pacienta s poměrně stabilním imunologickým stavem se nejčastěji projevuje pouze lokální alergická reakce. Pokud osoba patří do rizikové skupiny, zvláště pokud je tělo již senzibilizováno lokálními anestetiky, mohou se objevit závažnější příznaky.

Běžná reakce

Jedná se o poměrně závažnou formu alergické reakce na léky, která je spojena s vysokou produkcí imunoglobulinu E, který patří do skupiny gama globulinů produkovaných v plazmatických buňkách (B-lymfocytech). V těle existuje spojení mezi imunoglobuliny a proteinem umístěným na bazofilech a žírných buňkách, což vede k tvorbě akutní alergické reakce.

Příznaky běžné alergické reakce se liší. Tento typ patologie je rozdělen do několika symptomatických skupin. Vývoj těchto příznaků lze izolovat nebo ve formě kombinace několika skupin, které určují pohodu pacienta a závažnost alergie..

Dermatologické příznaky

Kůže je pokryta jasně červenými nebo světle růžovými vyrážkami, mohou se objevit puchýře, malé vředy, praskliny. Zaznamenává se výskyt oblastí s olupováním, svěděním, pálením, otoky a zarudnutím na pokožce.

Známky intoxikace (kopřivka)

Tato skupina příznaků zahrnuje hypertermii (je možné, že teplota zůstává na subfebrilní úrovni nebo zvýšení na 39,5 stupňů), bolesti hlavy, silná letargie, ospalost, letargie. Pacient si občas stěžuje na bodnutí nebo zimnici.

Gastrointestinální příznaky

Porucha práce trávicího systému není charakteristická pro imunologický proces na pozadí alergické reakce na anestetika, i když někdy takové příznaky předcházejí závažnější formě alergie. Tato skupina příznaků zahrnuje výskyt: bolesti žaludku a střev, silné zvracení, průjem.

Známky angioedému (Quinckeho edém)

Velmi závažný stav, při kterém dochází k patologickému otoku kůže (včetně uvolněného podkožního tuku) s částečnými příznaky kopřivky. Okamžitě poskytněte pacientovi pomoc, pokud se objeví místní otok na rtech, nosu, krku, krku, ústech. Je život ohrožující vývoj takových příznaků: štěkající kašel, chrapot a chrapot hlasu, záchvat udušení, okamžitá tvorba respiračního selhání, výrazné otoky na obličeji nebo krku, patologická bledost kůže.

Příznaky anafylaxe

Anafylaktický šok ve stomatologii je velmi vážnou komplikací okamžité alergické reakce; smrt v tomto stavu je možná ve 20% případů. Počáteční reakce se v tomto případě projevuje ve formě ostré, náhlé bolesti v oblasti podání léku proti bolesti, silného otoku a hyperemie, pálení a svědění, které se rychle šíří po kůži. Pacient má prudký pokles krevního tlaku, výskyt cyanózy v rtech a rukou, tvorbu křečí v průduškách a krku.

Důležité! Po zavedení anestetika může po několika minutách nebo 1-2 hodinách dojít k úmrtí v důsledku alergické reakce na lokální anestezii. Je nutné zahájit nouzové resuscitační akce okamžitě po zjištění počátečních pravděpodobných známek Quinckeho edému nebo anafylaxe.

Diagnostická opatření

V některých případech mohou léky vyvolat vývoj pseudoalergií. Aby bylo možné přesně určit, jaký je důvod vzniku takového problému, lékař předepisuje pacientovi, aby podstoupil takové studie:

• krevní test na specifické protilátky (IgE) - umožňuje detekovat dráždivou látku, na kterou je v těle pacienta zvýšená citlivost;
• testy kožní alergie na anestetika (skarifikace a aplikace) pomáhají přesně určit antigen;
• klinický krevní test - umožňuje identifikovat vysoký počet eozinofilů, což je potvrzením alergického původu příznaků;
• biochemie krve - umožňuje rozlišovat alergie od autoimunitních onemocnění.

Pseudoalergie je patologický proces, který má konečnou fázi (uvolňování histaminů) a má podobné rysy jako typická alergická reakce (typ 1), i když existují rozdíly v základních imunitních mechanismech. U pacienta nedochází k sekundárnímu rozvoji pseudoalergie..

Metody léčby alergie na anestetikum

S takovou patologií se provádí standardní terapie. Akce jsou způsobeny tím, jak obtížné je kterékoli ze znaků. Abychom zvládli kožní příznaky a otoky, provádí se intramuskulární podání difenhydraminu nebo suprastinu.

Pokud se objeví anafylaxe, je třeba pacientovi podat injekci adrenalinu a zavolat sanitku. Obvykle jsou takové akce dostatečné k odstranění alergických příznaků a zabránění jejich dalšímu postupu..

Pokud zahájíte léčbu včas, lze se vyhnout rozvoji komplikací. Při pečlivém studiu anamnézy pacienta a provedení příslušných studií před podáním anestetika se riziko alergické reakce snižuje..

Kromě antihistaminik se u pacientů s alergií na anestezii doporučují sorbenty. Pod jejich vlivem se dráždivá látka z těla odstraní rychleji. V podobné situaci se doporučuje použít aktivní uhlí nebo Polysorb.

Poskytování neodkladné péče o závažné alergie

První pomoc při výskytu závažných příznaků poskytuje zubní lékař. Injekuje pacientovi adrenalin a zavolá sanitku. Pacient je převezen do nemocnice za účelem poskytnutí lékařské péče a odstranění následků. V takové situaci se léčba provádí jak antihistaminiky, tak léky k udržení lidského zdraví obecně..

Zmírnění příznaků mírné až střední závažnosti

Mnoho pacientů se zajímá o to, jak bude zubní ošetření probíhat za přítomnosti alergické reakce na léky proti bolesti. Aby se zabránilo vzniku alergických příznaků, je nutné zvýšit imunitu. Před zahájením léčby zubů můžete rozhodnout o možném alergenu..

V případě, že léčba bez anestetik není možná, je provedena speciální terapie. Je založen na zavedení minimálního množství léku pacientovi během určitého období. Odhalují, kde je alergen skryt, a postupně zvyšují dávku léku. V důsledku nesnášenlivosti stimulu se téměř nezjistí.

Léčba lidovými prostředky

Je obtížné zvládnout takovou patologii pomocí lidových metod. Při této léčbě dochází ke zmírnění příznaků a zlepšení pohody člověka. Tyto prostředky musíte používat velmi opatrně. Aby se zabránilo možnému rozvoji alergie na léky, pomohou dechová cvičení, masáže, kalení.

Bylinná léčba takové choroby je povolena, pouze pokud neexistují žádné kontraindikace. Existuje velké nebezpečí, že pod jejich vlivem dojde ke zvýšení alergických příznaků. Chcete-li použít lidové léky jako terapii takové nemoci, musíte se poradit se svým lékařem.

Alergická reakce na analgezii je běžný, ale nízkorizikový stav, který může vyvinout kdokoli. Všechny příznaky obvykle rychle zmizí a nezpůsobí vážné komplikace..

Řešení alergií na anestezii při zubním ošetření

Nemůžu si ošetřit zuby! Alergie na anestezii

Anestezie je nejvíce diskutovaným tématem ve stomatologii. Většina manipulací začíná anestezií a velmi usnadňuje stav pacienta během přijetí. Výběr léků proti bolesti je poměrně široký, nicméně existuje samostatná skupina lidí, kteří jsou alergičtí na anestetika.

Výroba léků proti bolesti je zavedena v západních zemích. Zejména v Německu jsou všechna anestetika testována a vyhovují mezinárodním standardům. Nyní všichni lékaři používají anestetika pro spolujízdu. Tato výrobní technologie umožňuje udržovat těsnost, sterilitu a určitou koncentraci látek v roztoku. Obsah adrenalinu v určitém ředění přímo ovlivňuje pohodu pacienta, proto je pokaždé, když je řešení vybráno individuálně na základě charakteristik lidského zdraví.

Příznaky alergie

A co přesně může být reakce a jak se projevuje alergie na lokální anestezii? Existuje řada vedlejších účinků, které se mohou objevit z různých orgánů a systémů, nejčastěji z kardiovaskulárního a dýchacího systému. Zubní anestézie může způsobit lokální změnu barvy ústní sliznice nebo kůže, zvýšenou srdeční frekvenci nebo dýchání a zvýšený krevní tlak. Alergie se vyznačuje nejen lokálními, ale také obecnými tkáňovými reakcemi. Pokyny k lékům uvádějí: „Alergické reakce: otok nebo zánět v místě vpichu, v jiných oblastech - zarudnutí kůže, svědění, zánět spojivek, rýma, angioedém různé závažnosti (včetně otoku horního a / nebo dolního rtu a / nebo tváří, hlasivky praskliny s obtížemi při polykání, kopřivka, potíže s dýcháním). Všechny tyto jevy mohou postupovat k rozvoji anafylaktického šoku “.

Pokud zaznamenáte otok po úlevě od bolesti nebo potížích s dýcháním, ihned informujte svého lékaře. Nejnebezpečnější komplikací je anafylaktický šok. Skutečná reakce se rychle rozvíjí a je pro lidský život extrémně nebezpečná. Pokud v této formě existuje intolerance k anestezii, nejčastěji se doporučuje provádět léčbu v nemocničním prostředí, kde je jednotka intenzivní péče, aby poskytla včasnou a účinnou pomoc v takových obtížných podmínkách..

Co jsou to alergie

Pacienti zpravidla mohou reagovat na složky roztoku nebo tobolek - jedná se o konzervační látky, stabilizátory a další pomocné látky. Lidé s bronchiálním astmatem mohou dostat spontánní záchvat po injekci anestetického roztoku kvůli obsahu siřičitanu v něm. Skutečná alergie na lokální anestezii se vyskytuje pouze v 1% případů. Četné mezinárodní vědecké studie ukázaly, že existuje jen velmi málo lidí s reakcí na samotné anestetikum. Pro ně je poskytování péče o zuby v multidisciplinární nemocnici povinné..

Léčba v celkové anestezii se často doporučuje, ale bezpečnost jejího použití u konkrétního pacienta určuje odborník. Během celého procesu jsou sledovány všechny důležité ukazatele a je pečlivě sledován stav pacienta. V celkové anestezii je možné provádět profesionální hygienu a implantaci, jednokrokovou implantaci, operaci sinusového liftingu a také terapeutické ošetření kazu, pulpitidy a paradentózy v jednom kroku. V rehabilitačním období obvykle nedochází ke komplikacím; seznam očekávaných reakcí zahrnuje bolest a otok. Po podání předepsaných léků zmizí nepříjemné pocity. Tak či onak, anestézie ovlivňuje tělo, což vysvětluje velké množství manipulací nezbytných k provedení při jedné návštěvě.

Alergie na anestezii nebo vedlejší účinek?

Existují případy, kdy pacienti říkají, že jsou alergičtí na anestezii zubů, což je zaměňuje s vedlejšími účinky, které mohou vyvolat lokální anestetika. Již bylo řečeno, co je to skutečná nesnášenlivost. Nežádoucí účinky jsou volitelné události, které mohou být způsobeny drogou, s krátkou dobou trvání a zpravidla nevyžadují okamžitá resuscitační opatření. Riziková skupina zahrnuje lidi s hypertenzí, srdečními problémy, bronchiálním astmatem, endokrinními chorobami (štítná žláza a slinivka břišní), stejně jako neoplazmy.

Aby se zabránilo možným následkům "zmrazení", lékař vždy pečlivě vyslechne pacienta a označí všechny nemoci na kartě. To mu a dalším lékařům umožňuje zvolit správnou metodu úlevy od bolesti a léku..

Otázka, jak ve stomatologii vzniká alergie na anestezii, je docela akutní. Projev této nebo té reakce se může u různých pacientů výrazně lišit a hranice mezi skutečnou nesnášenlivostí a vedlejšími účinky je poměrně tenká. Proto při každé schůzce lékař velmi pečlivě sleduje celkový stav pacienta na křesle..

Vaším hlavním úkolem je informovat specialistu o jakémkoli onemocnění, které se objeví, aby bylo okamžitě poskytnuto celé množství potřebné pomoci. Ošetření ve specializovaných a vybavených klinikách vám zaručuje kompetentní a profesionální léčbu.

Co je to alergie na anestezii?

Alergická reakce je imunopatologický proces, který se vyvíjí v reakci na dráždivou látku. Alergenem může být cokoli - od potravin až po klimatické podmínky. Nejnebezpečnějším typem takové specifické reakce těla je alergie na anestezii. Je velmi obtížné identifikovat intoleranci bez kontaktu s potenciální dráždivou látkou, avšak na klinikách se provádějí testy k vyloučení nebo potvrzení autoimunitní reakce.

Specifičnost problému

Dnes je nemožné si představit jakýkoli typ chirurgického zákroku bez předběžné anestézie, proto je věnována zvláštní pozornost včasné detekci přecitlivělosti na anestetika..

V lékařské praxi se často používají následující typy anestézie:

1. Lokální anestézie.
2. Celková anestezie.
3. Epidurální anestézie.

V každém případě se používají různé léky, které mohou vyvolat vývoj negativní reakce. To je způsobeno vysokým alergickým potenciálem anestetik..

Závažnost příznaků a vnímané zdravotní riziko závisí na typu anestézie. Snadněji se snáší lokální anestézie nebo mělká (povrchová) anestézie používaná v zubní ordinaci. Pravděpodobně každý ví, jak postup probíhá. Lékař natáhne roztok do injekční stříkačky a provede jednu nebo více povrchových injekcí kolem poškozeného zubu. Necitlivost a ztráta citlivosti v této oblasti se objevují velmi rychle - po 5 minutách pacient přestane pociťovat bolestivý syndrom.

Epidurální anestézie je charakterizována hlubokým pronikáním anestetika do těla pacienta. Tento postup se provádí během gynekologických a urologických operací a spočívá v blokování citlivosti receptorů bolesti v dolní části těla.

Celková anestézie je pro alergika nebezpečná. Tato metoda úlevy od bolesti zahrnuje hluboký a dlouhodobý kontakt s potenciálně dráždivou látkou. Nebezpečí spočívá ve skutečnosti, že k alergii na celkovou anestézii dochází náhle, přímo během operace.

Příznaky a příznaky

Závažnost příznaků intolerance k lékům na úlevu od bolesti závisí na několika faktorech:

• typ anestézie;
• závažnost imunopatologického procesu;
• zdravotní stav pacienta;
• trvání interakce se stimulem.

Alergická reakce na zubní anestezii je mírné formy. Je to způsobeno krátkou dobou expozice a povrchovou anestezií. Léky používané ve stomatologii nemají systémový účinek na tělo a anestézie se provádí izolovaně a ovlivňuje pouze receptory bolesti dásní.

Tato reakce se projevuje:

• kopřivka;
• otok kůže v oblasti podávání léku;
• kožní vyrážka na obličeji.

Quinckeho edém nebo anafylaktický šok při takové anestezii jsou vzácné. Po celou dobu používání moderních léků proti bolesti ve stomatologii bylo zaznamenáno jen několik případů závažných alergických reakcí, které ohrožují život..

Epidurální anestézie a spinální anestézie způsobují různé alergické projevy - od srdečních poruch až po poruchy trávení. Protože pacient zůstává při operaci při vědomí, může okamžitě upozornit lékaře na zhoršení zdravotního stavu.

Nejnebezpečnější je nesnášenlivost k celkové anestezii. V důsledku dlouhodobého kontaktu s dráždivou látkou se příznaky rychle zvyšují. V závažných případech je tento imunopatologický proces fatální. Obtíž při diagnostice alergie, která se poprvé objevila bezprostředně po podání léku, spočívá v tom, že pacient je ve spánku vyvolaném lékem. Ke sledování vitálních funkcí během operace se používá speciální lékařské vybavení, ale není vždy možné rychle reagovat na změny v práci těla. U angioedému nebo anafylaktického šoku jsou přijata naléhavá opatření - zavedení glukokortikosteroidů, injekce adrenalinu a další prostředky.

Jak zjistit, zda jste alergičtí na anestezii?

Pokud je nutná anestézie, anesteziolog provede s pacientem rozhovor. Pokud má být lék pro pacienta použit poprvé, je nejprve proveden test tolerance léku. Za tímto účelem se člověku podá malá dávka léku a po 5-10 minutách se vyhodnotí změny. Na základě získaných výsledků je pro úlevu od bolesti vybráno dávkování anestetika.

Léky používané k blokování citlivosti během operace jsou vícesložkové léky se složitým složením. Alergie je způsobena jednou látkou ve složení anestetika. Po zjištění příčiny imunologického selhání lékař zvolí typ anestézie, který nezpůsobí komplikace.