V některých případech se u dítěte vyvinou puchýře na kůži, jako by se dotklo kopřivy. Objevují se neočekávaně a projevují se svěděním kůže. Toto onemocnění se nazývá kopřivka..
Toto onemocnění se podle odborníků vyskytuje u každého čtvrtého dítěte. Nejčastěji postihuje děti ve věku od 6 měsíců do 3 let. Toto onemocnění je extrémně vzácné u dospělých a dospívajících..
Kopřivka u dětí
Pokud si rodiče všimnou podezřelé vyrážky na těle dítěte, neměli by se obávat, ale měli by ukázat nemocné dítě pediatrovi. Nestojí za to léčit takovou nemoc samostatně..
Léčba může být předepsána pouze lékařem, protože je nutné zjistit příčinu onemocnění. Kopřivka je druh alergie, takže její výskyt a vývoj probíhá stejně jako u jakékoli jiné alergické reakce.
Mírná forma kopřivky prochází dostatečně rychle, ale těžká forma může vést k závažným komplikacím až k smrti.
Příčiny kopřivky u dětí
Obtížnost léčby onemocnění spočívá v tom, že u poloviny případů kopřivky nejsou příčiny jejího výskytu zjištěny ani pomocí laboratorních testů.
Rodiče by měli mít představu o tom, co způsobilo vyrážku s puchýřky na kůži dítěte:
- jídlo (uzené maso, vejce, jahody, citrusové plody, čokoláda, jablka atd.),
- pyl, ptačí chmýří, zvířecí chlupy,
- kosmetické nástroje,
- léky,
- hlísty,
- sluneční světlo, studený vzduch,
- hmyzí štípnutí,
- mechanické poškození kůže (vyrážka plenky, nekvalitní plenky, silné slinění),
- vyrážky mohou u dětí školního věku vyvolat úzkost a nervové poruchy.
Znalostí možných příčin kopřivky mohou rodiče zabránit jejímu rozvoji..
Alergická kopřivka u dětí
Kopřivka u dětí je jednou z nejčastějších alergických reakcí těla, která se projevuje formou kožních vyrážek..
Alergická kopřivka se vyskytuje jako reakce těla na určitý typ vnějšího podnětu.
Rozlišujte mezi akutní a chronickou formou kopřivky.
Akutní forma onemocnění je charakterizována výrazným zvýšením teploty, vyrážkami, bolestmi hlavy a v některých případech otoky.
Tato forma kopřivky se může objevit během krátké doby po kontaktu s dráždivou látkou a má následující příznaky:
- na kůži se objeví puchýře, které mají odlišný tvar a růžovou barvu,
- v některých případech se vyrážka spojí do jednoho ohniska,
- vyrážka se vyskytuje nejčastěji na končetinách, zádech, břiše, někdy na sliznicích úst,
- dítě cítí silné svědění,
- může se objevit vysoká teplota (39 stupňů),
- mohou se objevit: nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpa.
Quinckeho edém je nejtěžší formou alergie. Je nutné poskytnout nemocnému dítěti okamžitou pomoc, protože ve vzácných případech je možný smrtelný výsledek.
Hlavní rysy:
- dochází k rychlému nárůstu edému (víčka, rty, oblast genitálií),
- může se objevit edém dýchacích cest (zvýšená dechová frekvence, cyanóza kolem nosu, uší a prstů),
- kůže v místě vyrážky ztvrdne,
- puchýře jsou v tomto případě mírné.
Chronická forma kopřivky nastává v důsledku dlouhodobého kontaktu dítěte s alergenem. Příznaky jsou mírné, ale neustálý výskyt vyrážek zhoršuje kvalitu života dítěte.
Když se u dítěte objeví kopřivka, bude hlavní pomocí správná léčba..
Kopřivka u dětí: příznaky
Pokud se u dítěte objeví vyrážka, měli by mít rodiče všechny příznaky onemocnění pod kontrolou, aby se zabránilo jeho rozvoji v chronické nebo komplikované formě..
Hlavní příznaky kopřivky:
- puchýře a papuly různých velikostí, které se navzájem spojují,
- barva vyrážky je od světle růžové po jasně červenou,
- pokud na ně zatlačíte, pak uprostřed uvidíte bílou skvrnu,
- když dojde k teplotě, můžeme mluvit o výskytu zánětlivého procesu v těle,
- obvykle se vyrážky nacházejí na určitých místech (třísla, podpaží, břicho, obličej) a někdy se v celém těle objeví vyrážka, což naznačuje silnou reakci těla na dráždivou látku,
- dochází k svědění, které dráždí dítě,
- objeví se horečnatý stav,
- na tváři jsou otoky, bledost kůže, kašel, nevolnost, zvracení, průjem.
Rodiče se zajímají o: jak dlouho tento stav trvá. V mnoha ohledech příznaky kopřivky závisí na formě onemocnění a léčbě. Ke snížení projevů onemocnění je nutné pomoci dítěti včas.
Jak léčit kopřivku u dětí?
K určení příčin kopřivky by mělo být dítě předvedeno alergikovi a dermatologovi. Specialista ví, jak se onemocnění projevuje u dětí, a bude schopen rozlišit alergickou vyrážku od vyrážky jiných kožních onemocnění.
K určení léčby by lékař měl vědět:
- čas nástupu onemocnění,
- název léků a výrobků, které dítě používalo,
- všechna gastrointestinální onemocnění, chronická onemocnění, která dítě má,
- nemoci, kterými dítě trpělo před vznikem kopřivky,
- výsledky testů na alergické testy, infekce a další.
K objasnění diagnózy a správné léčbě může odborník předepsat rentgenový ultrazvuk břišních orgánů.
Kopřivka u dětí: léčba
U úlů lékaři obvykle provádějí tyto schůzky:
- Antihistaminika jsou předepsána zpočátku. Měly by dítěti pomoci zastavit rozvoj nemoci a zlepšit jeho stav..
- K ovlivnění stěn cév dítěte předepisuje odborník přípravky obsahující vápník a vitamíny.
- Masti obsahující hormony jsou předepsány ve zvláště obtížných případech kvůli různým vedlejším reakcím těla.
- Diuretika pomáhají odstraňovat tekutinu z těla, což může pomoci snížit otok a zlepšit pohodu dítěte. Kvůli jmenování takových léků mohou elektrolyty také opustit tělo, proto je nutné neustále sledovat hladinu iontů v krvi..
- Absorbenty pomohou dítěti odstraňovat z těla tekutiny a jiné látky. Kopřivka je způsobena dráždivou látkou, která vstupuje do těla dítěte, takže sorbent pomůže při jejím odstraňování.
- Masti: Zinková mast, gel Fenistil.
- Sedativa, která obsahují motherwort, kozlík lékařský.
Rodiče by měli dítěti podávat všechny léky v dávkách doporučených lékařem. Správná výživa je nezbytná pro léčbu kopřivky..
Dieta pro kopřivku u dětí
Dietolog předepisuje potřebnou stravu pro dítě. Pokud je dítě léčeno v nemocnici, bude mu několik dní nabídnuto půst. Kromě toho spotřebuje nejméně 1,5 litru tekutiny denně. Kromě toho je dítěti předepsáno očistné klystýry..
Dalším krokem je zavedení potravin do stravy dítěte. Jeden produkt musí trvat nejméně 2 dny. Poté můžete zapnout nový produkt.
U chronické formy onemocnění jsou ze stravy vyloučeny: maso, ryby a mléko.
Dítě má zakázáno používat polotovary, majonézu. Lékař doporučuje, aby rodiče plně krmili dítě domácím jídlem, což pomůže eliminovat nepříjemné následky..
Pokud je zjištěna dráždivá látka, je odstraněna z jídelníčku nebo prostředí dítěte. Pokud alergen není identifikován, je nutné omezit kontakt dítěte s možnými dráždivými látkami.
Léčba kopřivky u dětí s lidovými léky
Mnoho rodičů používá ke zmírnění stavu dítěte alternativní metody k léčbě kopřivky doma..
Hlavní věcí je získat souhlas lékaře s použitím lidového léku na léčbu nemoci. Konec konců, tělo dítěte může reagovat na léčivé byliny nedostatečně.
V mnoha případech je to bylinný lék, který může snížit projevy svědění..
Chcete-li snížit projevy kopřivky, můžete použít následující recepty:
- Kopřiva. Vařte lžíci 0,5 litru vroucí vody, trvejte na tom. Pijte po malých doušcích po celý den.
- Vzduch. Vezměte čajovou lžičku prášku z kořene kalamusu před spaním teplou vodou.
- Máta. Nalijte malou lžičku bylinek horkou vodou, trvejte na tom. Dejte dítěti během dne čaj.
Léčba onemocnění doma by měla probíhat pouze pod dohledem lékaře. Nekontrolovaný příjem bylinných infuzí může poškodit tělo dítěte.
Prevence kopřivky
Pokud je dítě náchylné k alergickým reakcím, měla by být přijata preventivní opatření, aby se zabránilo vzniku kopřivky.
Můžete použít následující tipy:
- musíte posílit imunitní systém dítěte bez užívání léků,
- vyloučit interakci dítěte s vnějšími a vnitřními podněty,
- včas léčit nachlazení, aniž byste je začali,
- postupně zavádět nové potraviny pro dítě a sledovat jeho reakci,
- k prevenci kopřivky u kojenců začněte s doplňkovým krmením podle doporučení pediatra,
- eliminovat nečistoty ve vzduchu, který dítě dýchá,
- určitě ošetřete kousnutí hmyzem, ale je lepší používat repelenty,
- chránit dítě před stresovými situacemi,
- všechna zvířata musí být očkována a vyšetřena na přítomnost parazitů.
Pokud se urtikárie sama vymizí bez lékařské pomoci, měli by rodiče přesto navštívit lékaře, který určí dráždivou látku. Po přesné identifikaci alergenu a zbavení dítěte kontaktu s ním si rodiče budou jisti, že se nemoc nikdy nevrátí..
Jinak se nemoc může znovu a znovu vracet a zbavit se vyrážky bude mnohem obtížnější..
Kopřivka u dětí: příznaky, příčiny a léčba
Kopřivka u dítěte je ostrá reakce imunitního systému na různé vnější podněty. Pronikání drobků určitého alergenu do těla vyvolává uvolňování velkého množství hormonu histaminu do oběhového systému. To vede k expanzi a zvýšení propustnosti malých cév a v důsledku toho k edému tkání a kožním vyrážkám. Léčba kopřivky u dětí je povinná, protože existuje riziko chronického onemocnění. Ale abyste se rychle a produktivně zbavili alergií, musíte správně zjistit její příčiny a odlišit se od jiných onemocnění s podobnými příznaky..
Příčiny kopřivky u dětí
Ve většině případů je to alergická kopřivka u dětí, která způsobuje nepříjemné příznaky. Tato diagnóza je stanovena u přibližně 70 procent dětí, když dojde k vyrážce nebo zarudnutí.
Hlavní důvody této alergie:
- Dědičná tendence reagovat na určité podněty;
- Některá jídla (med, citrusové plody, světlé plody, vejce);
- Výživové doplňky;
- Zvířecí vlna;
- Prach, pyl rostlin;
- Hmyzí štípnutí;
- Hygienické výrobky, chemikálie pro domácnost;
- Přírodní faktory (mráz, teplo, sluneční paprsky).
Alergie na léčiva, jako je cefalexin, je možná. U dětí do jednoho roku může dojít k reakci na mateřské mléko, pokud matka jedla kořeněná jídla, jahody nebo pomeranče. Nebo nová směs z umělého. Ve věku 1 roku je tělo dítěte schopné odpovědět na neobvyklé doplňkové jídlo. Alergeny však nejsou jediné, které mohou způsobit onemocnění. Nepříjemné příznaky vyplývají také z nealergických rizikových faktorů.
Příčiny nealergické kopřivky:
- Helmintiáza;
- Průnik infekce;
- Potničky.
Některá dětská onemocnění, jako jsou plané neštovice a spalničky, mají podobné příznaky. Aby nedošlo k záměně v léčbě, je důležité odlišit toto onemocnění a další nemoci kožními vyrážkami..
Jak identifikovat onemocnění u dítěte?
Existuje několik typů onemocnění, z nichž každý má své vlastní příčiny a projevy. Existují však výrazné příznaky, které jsou charakteristické pro kopřivku:
- Načervenalá nebo slabě růžová vyrážka;
- Nodulární typ vyrážky nebo otoku a otoku;
- Nejčastěji trvalé svědění;
- Kombinace malých skvrn do jednoho velkého;
- Po uzdravení nedochází k poškození kůže.
U mírné formy onemocnění jsou puchýře téměř neviditelné a trochu svědí. Průměrná forma je charakterizována nejen vyrážkou, ale také edémem. Jak to vypadá, můžete vidět na fotografii na příslušném lékařském fóru. Dítě neustále svědí, je možná slabost a bolest hlavy. U těžké formy onemocnění se objevuje nevolnost, chraplavý kašel a teplota stoupá. Existuje riziko Quinckeho edému a smrti, proto je v závažných případech nutná okamžitá lékařská péče.
Přesnou diagnózu může stanovit pouze lékař. Pravděpodobně budete potřebovat pomoc nejen pediatra, ale také dětského alergika.
Pro diagnostiku se provádějí příslušné testy krve a moči, bakteriologické a alergologické testy. Někdy potřebujete rentgen, ultrazvuk.
Rychlá detekce kopřivky vám umožní zbavit se nemoci v krátké době a zpoždění léčby může vést ke komplikacím a přechodu akutní formy onemocnění na chronickou.
Příznaky a léčba různých forem onemocnění
Nemoc lze rozlišit podle příčin jejího výskytu a klinického obrazu. Pojďme analyzovat hlavní formy kopřivky a nuance, které je třeba vzít v úvahu při léčbě onemocnění:
Akutní kopřivka
- Příčiny a vlastnosti nemoci: Kontakt s dráždivou látkou (potraviny, léky, hygienické výrobky atd.)
- Hlavní příznaky: Mezi hlavní příznaky akutní kopřivky patří rychlá reakce na alergen (od několika minut do 1–2 hodin), svědění, vyrážka s puchýři, poruchy trávení.
- Léčebný režim (co dělat a užívat): Zahrnuje vyloučení kontaktu s alergenem, dietu, pití velkého množství tekutin. Budou požadována antialergická léčiva a enterosorbenty („Polysorb“, „Enterosgel“ atd.). Pokud došlo k fyzickému kontaktu s alergenem, opláchněte postiženou pokožku vodou.
Chladná kopřivka
- Příčiny a vlastnosti onemocnění: Podchlazení (vzduch nebo voda). Rizikovými faktory jsou nedostatek vitamínů, vaskulární dystonie, dysfunkce štítné žlázy a další chronická onemocnění.
- Hlavní příznaky: vyrážka a šupiny, často na obličeji a rukou, rýma, zánět spojivek, bolesti hlavy, bolestivé stahy obličejových svalů.
- Léčebný režim (co dělat a užívat): Vyléčit základní onemocnění a zmírnit příznaky alergie pomocí vhodných mastí (řekne jim to ošetřující lékař). Dítě by nemělo být podchlazené, jídlo by mělo být pouze teplé.
Papulární kopřivka
- Příčiny a vlastnosti onemocnění: Vzhled papulární formy onemocnění vyvolává nejsilnější reakci na dráždivou látku, například na kousnutí hmyzem. Je možný přetrvávající chronický typ onemocnění. Častěji dívky onemocní.
- Hlavní znaky: zesílení a nadměrná pigmentace kůže, silné svědění, papuly - velké puchýře.
- Léčebný režim (co dělat a vzít): Naléhavé omezení kontaktu s dráždivou látkou, antihistaminiky, enterosorbenty (Polysorb, Enterosgel atd.), Masti a gely proti svědění.
Idiopatická kopřivka
- Příčiny a rysy nemoci: Příčinu je těžké určit. Může to ovlivnit jak dlouhodobý stres, tak expozice alergenům jiné povahy.
- Hlavní znaky: Vyrážky a šarlatové skvrny, silné svědění a bolest, prodloužený průběh nemoci, nespavost, deprese.
- Léčebný režim (co dělat a užívat): Antihistaminika, svědění masti, enterosorbenty (Polysorb, Enterosgel atd.).
Urticaria pigmentosa
- Příčiny a rysy onemocnění: Dědičná predispozice, nízká imunita. Mezi další rizikové faktory patří tření oděvu, stres, změna klimatu, expozice UV záření a reakce na léky nebo jídlo..
- Hlavní znaky: rudé kožní vyrážky, možné poškození vnitřních orgánů, horečka, tachykardie.
- Léčebný režim (co dělat a užívat): Kvůli riziku infiltrace vnitřních orgánů a smrti - pouze pod lékařským dohledem.
Cholinergní kopřivka
- Příčiny a vlastnosti onemocnění: Stres a vysoká teplota vzduchu. Stává se to extrémně zřídka.
- Hlavní znaky: Vyrážka ve formě malých šarlatových bublin s růžovým středem. Dítě je nemocné, potí se, teplota může stoupat.
- Léčebný režim (co dělat a užívat): Masti a gely s extraktem atropinu a belladony, vitamínové doplňky, pokud je to nutné, lékař předepíše antipyretikum.
Dermografická kopřivka
- Příčiny a vlastnosti nemoci: Vyskytuje se v důsledku mechanických poranění - škrábance, škrábance, tření oděvem. Tento typ onemocnění u dětí je považován za jeden z nejčastějších..
- Hlavní příznaky: Zánět ve formě čirých, konvexních jizev s malým nebo žádným svěděním (jsou také fotografovány na lékařských stránkách)
- Léčebný režim (co dělat a vzít): Dieta, správný výběr oblečení a pokojová teplota, mazání zanícených oblastí léčivými látkami.
Chronická kopřivka
- Příčiny a vlastnosti onemocnění: Nedostatečná léčba jiných forem onemocnění. U dětí mladších dvou let je to extrémně vzácné.
- Hlavní příznaky: Opakované exacerbace onemocnění a období remise.
- Léčebný režim (co dělat a užívat): Omezení kontaktu s alergenem, dieta, antihistaminika, sedativa, kortikosteroidní masti.
Rodiče si na lékařském fóru často kladou otázku: „Je možné získat kopřivku?“ Správná odpověď je záporná. Toto onemocnění je reakcí těla na vnější podněty. Pokud vyrážka nezmizí za jeden den, nezapomeňte ukázat dítě pediatrovi.
Léčba kopřivky u dětí
Slavný pediatr Komarovskij doma doporučuje následující léčebné postupy pro urtikárii:
- Odstraňte příčinu alergické reakce.
- Vezměte antihistaminikum.
- Svrbení způsobené vyrážkami ošetřete mentolovou mastí.
- Proveďte mokré čištění místnosti.
- Zkontrolujte oblečení drobků - je to kvůli nim reakce.
Taková první pomoc doma je dostatečná pouze v případě mírné formy kopřivky. Pro správnou léčbu kopřivky u dětí je nutná konzultace s lékařem, aby se zjistila přesná příčina onemocnění.
Jak byste měli jíst s touto nemocí? Nejprve vyloučte potraviny, které mohou vést k alergické reakci. Důraz by měl být kladen na vařenou a dušenou zelenou zeleninu a maso, mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, pečená jablka a hrušky, chléb bez droždí. Je obzvláště důležité sledovat správné krmení jednoročních drobků. V závažných případech může pediatr doporučit výživu s plnou hydratací pro výživu dítěte, například Neocate, což je směs, která je drahá, ale ve složitých případech může být pro dítě jedinou dostupnou potravou.
Nebezpečí je také sekundární infekce, ke které může dojít při poškrábání vyrážky. Symptomatické ošetření ran se používá například masti obsahující dehet, který má silný hojivý účinek (masť Višnevskij).
Drogová terapie
Vyloučení alergické dráždivé látky a dieta bohužel ve všech případech nepomohou. Mohou být také zapotřebí léky.
- Antihistaminika - „Zirtek“, „Telfast“, „Fexofast“, „Erius“, „Peritol“, „Diazolin“, „Suprastin“, „Cetrin“, „Fenkarol“. Pokud má dítě silné noční svědění, může pediatr předepsat sedativní antihistaminika;
- Sedativa - tinktura z kozlíku lékařského, matky;
- Kortikosteroidy a antihistaminové masti nebo gely - "Fenistil-gel", "Advantan", "Elokom";
- Enterosorbenty - "Polysorb", "Enterosgel", "Lactofiltrum".
Diuretika nebo pití velkého množství tekutin pomohou odstranit toxiny. V závažných případech mohou být nutné injekce kortikosteroidů, jako je prednisolon. Malému dítěti by neměly být nabízeny pilulky. Je lepší zvolit stejné antihistaminika ve formě kapek, sirupu, rektálních čípků.
Jak se zbavit kopřivky pomocí lidových prostředků
Jakýkoli lidový lék pro vnitřní použití není povolen pro děti do 3 let, zejména s alergickou kopřivkou. Koneckonců, léčivé byliny mohou také působit jako alergen..
Je však docela možné odstranit silné svědění pomocí lidových prostředků doma. To pomůže:
- Infuze heřmánku, kopřivy, řebříčku nebo měsíčku pro kompresi (250 ml vroucí vody bude vyžadovat lžíci surovin);
- Roztok sody na mytí poškozených oblastí (špetku sody v půl sklenici vody);
- Podnosy s ovesnými vločkami (tři velké lžíce na půl sklenice vody - a ve vaně);
- Obklady z pelyňkového porcelánu (žitná mouka je hnětena vývarem z pelyňku);
- Masť z ricinového oleje k mazání puchýřů (smíchejte dvě velké lžíce oleje s 20 kapkami tinktury měsíčku);
- Kokosový olej k mazání zanícených oblastí (k dostání v lékárnách)
- Koriandrová masť (stačí potřít zeleň a aplikovat na postižené oblasti).
Při léčbě domácími metodami je nutná konzultace s lékařem. Na drobku byste neměli experimentovat pomocí receptu, který jste našli na neověřeném fóru nebo webu..
Opatření k prevenci nemocí
Prevence onemocnění je obzvláště důležitá, pokud je dítě často nemocné nebo jeho matka nebo otec jsou alergičtí. Prevence nemocí je založena na obecně jednoduchých opatřeních. Je to nutné:
- Omezte kontakt s dráždivými látkami;
- Pravidelně "čistěte" tělo enterosorbenty;
- Posílit imunitu;
- Nechte se pravidelně testovat na přítomnost helmintů;
- Používejte výrobky a prášky pro dětskou hygienu bez jasných barviv a vůní;
- Mokré čištění častěji.
Mladé matky musí být při výběru jídelního lístku obzvláště opatrné - záleží na tom zdraví dítěte. Během doplňkového krmení je nutné postupně zavádět nová jídla a v případě negativní reakce tyto produkty odmítnout.
Je docela možné léčit kopřivku, pokud přijmete opatření včas, než se proces stane chronickým. Je důležité chránit ty nejmenší před tímto onemocněním - jejich imunitní systém je stále velmi slabý. Až dítě vyroste, zesílí a bude mnohem lépe odolávat účinkům vnějších podnětů. Pamatujte, že pouze lékař může stanovit správnou diagnózu, nedoporučuje se provádět samoléčbu bez konzultace a stanovení diagnózy kvalifikovaným lékařem. být zdravý!
Více informací o příčinách, příznacích a léčbě kopřivky naleznete ve videu:
Alergická kopřivka u dětí a dospělých
Je známo, že prvním projevem alergické patologie u dětí je nejčastěji potravinová alergie. Alergie se nejčastěji vyskytuje ve formě kopřivky, atopické dermatitidy a u každého člověka se vyvíjí odlišně. Projevy nemoci se transformují podle scénáře atopického pochodu - vyskytují se potravinové alergie, alergická rhinokonjunktivitida, bronchiální astma.
Alergická kopřivka je polyetiologické onemocnění s různými variantami patogeneze a typickými klinickými projevy, jmenovitě kožní vyrážka ve formě kopřivky. Vyznačují se rychlým spojením a šíří se po celém těle. Také je zvednuta centrální část močového měchýře o velikosti od několika milimetrů do centimetrů od periferní zóny hyperemie. Je také charakteristické, že výskyt vyrážky je doprovázen silným svěděním..
Alergická kopřivka na fotografii 6 kusů s popisem
S progresí onemocnění může dojít k Quinckeho edému nebo angioedému. Jedná se o jednu z variant průběhu kopřivky, při které se patologická reakce šíří hlouběji, do dermis nebo podkožní tukové tkáně. Typickým klinickým projevem angioedému je omezený edém části těla, nejčastěji v oblasti hlavy, krku, rukou, nohou a zevních pohlavních orgánů.
Příčiny alergické kopřivky:
Imunitní varianta kopřivky je vyvolána vlivem alergenů a haptenů na tělo. Tato akce je založena na druhém a třetím typu imunopatologických reakcí, ale hlavní roli má reaginický mechanismus. Mezi nejčastější příčiny alergické kopřivky patří:
- Léky (antibakteriální, protizánětlivé a proti bolesti, lokální anestetika).
- Nutriční faktory (káva, čokoláda, sója, kuřecí vejce, mléko, mořské plody, citrusové plody).
- Hmyzí jedy (bodnutí včel, vos, sršňů a jiného hmyzu).
- Epidermální, mikrobiologické antigeny.
Příznaky alergické kopřivky:
Pacienti si stěžují na silné lokální nebo rozptýlené svědění, bolesti břicha a někdy zvracení. Během Quinckeho edému nedochází ke svědění, pacienti zaznamenávají napětí a zvětšení různých částí obličeje nebo genitálií. Když dojde k otoku hltanu uvula, dojde k asfytickému edému, pacienti si stěžují na potíže s polykáním a chrapotem hlasu, závratě, tachykardii a tachypnoe..
Reprezentantem vyrážky je kopřivka - tvorba tvrdé konzistence. Stoupá nad úroveň čisté, nedotčené pokožky. Tento prvek má jasné hranice, různé velikosti, vejčitý, prstencový, lineární tvary, nejčastěji světle růžové barvy. Chcete-li si vzpomenout na výskyt kožních lézí s alergickou kopřivkou u dětí a dospělých, přejděte do sekce fotografií.
V případě silné exsudace na povrchu kopřivky se mohou vyvinout vezikuly a bully se serózním nebo hemoragickým obsahem. Toto onemocnění je charakterizováno rychlou tvorbou bublin, jejich krátkou existencí a zmizením beze stopy. Pro nekomplikovaný průběh je přítomnost pigmentace, lichenifikace nebo peelingu neobvyklá.
S Quinckeho edémem je charakteristické zesílení kůže a podkožních vláken na obličeji, víčkách, rtech. Objevují se náhle, ale pomalu ustupují a často zanechávají sekundární kožní léze. Prvky vyrážky s angioedémem mají elastickou konzistenci, různé velikosti, nejčastěji omezené.
Edém sliznice hrtanu (sklivce) je nebezpečná asfyxie, nastává, když jsou těsnění lokalizovány v krku. Tuto patologii lze diagnostikovat takovými příznaky - drsným paroxysmálním kašlem, chrapotem. Objektivně je obličej namodralý, dochází k akrocyanóze, otoku krčních cév.
Pokud je onemocnění lokalizováno na vnitřních membránách orgánů žaludečního traktu, lze pozorovat břišní syndrom (bolesti břicha, dyspeptické příznaky). U některých pacientů jsou tyto potíže tak výrazné, že je nutné vyloučit akutní chirurgické patologie (apendicitida, střevní obstrukce). Při edému urogenitálního traktu jsou pozorovány dysurické poruchy a bolestivý syndrom.
Diagnóza kopřivky:
- V obecném krevním testu je zaznamenána leukopenie (pokles celkového počtu leukocytů), eozinofilie (indikující alergická onemocnění nebo helmintiázy), neutropenie, monocytopenie, někdy lze pozorovat zvýšení SOE.
- Při analýze moči jsou v některých případech detekovány albuminurie a hematurie, ale u většiny pacientů jsou ukazatele normální.
- Scatologické vyšetření na vajíčka helmintů a mikrobiální spektrum.
- Funkční jaterní testy, ultrazvuk břišních orgánů.
- Specifická imunodiagnostika - skarifikace kůže nebo prick testy, stanovení obecných a specifických Ig E, hladiny histaminu v krvi a moči, intranazální provokativní testy. Dále se stanoví frakce komplementu, pokud existuje podezření na urtikariální vaskulitidu - biopsie kůže a histologie.
Alergická kopřivka u dospělých
Příčiny alergické kopřivky u dospělého jsou expozice chemickým a fyzikálním činitelům, virům. Toto onemocnění se vyskytuje u dospělých nejčastěji bez komplikací, ale za přítomnosti souběžné bakteriální nebo plísňové dermatitidy se může stát chronickým nebo se může vyvinout přidáním sekundární infekce. Komplikace se častěji vyskytují u pacientů se stavy imunodeficience, chronickými virovými patologiemi, hepatitidou, tuberkulózou, po operaci nebo s významnými poraněními, u starších osob.
Alergická kopřivka u dětí
U dětí a dospívajících tato patologie pokračuje jako jedna ze složek alergického pochodu a postupem času se může změnit na jiný typ poruchy imunity nebo na chronickou verzi s relapsy a remisemi. Existují však případy, kdy kopřivka postupně ustupuje bez reziduálních příznaků..
Obecné zásady pro léčbu alergické kopřivky u dospělých a dětí:
- Provádějí opatření k rychlé eliminaci alergických látek: čisticí klystýry, projímadla, pití velkého množství tekutin. K léčbě pacientů s těžkým průběhem onemocnění je nutná včasná hospitalizace.
- Strava je racionální, úplná s omezením solení. Potenciálně alergenní potraviny, látky uvolňující histamin, kořeněná a sladká jídla s příchutěmi a barvivy jsou zakázány. Při kombinaci senné rýmy a kopřivky jsou tyto výrobky zakázány - ořechy a semena, ovocné šťávy, broskve, meruňky, výrobky z chleba a mouky, rostlinný olej. Toto jídlo má společné biochemické vlastnosti s pylem stromů a trav, může vyvolat relaps onemocnění.
- Zobrazuje se regulace režimu práce a odpočinku, celonočního spánku. Doporučuje se vyvarovat se významných sportovních aktivit, emočního stresu, špatných návyků.
- Předpokladem úspěšné léčby kopřivky je sanitace chronických ložisek infekce (kaz, zánět středního ucha, tonzilitida, faryngitida, artritida, furunkulóza, helmintióza).
Léková léčba závisí na závažnosti procesu - s mírným průběhem onemocnění stačí provést eliminační opatření a předepsat antihistaminika 1-2 generace. Průměrný průběh onemocnění pro závažnost onemocnění by měl být léčen antihistaminiky 1. generace parenterálně, při absenci účinku - glukokortikosteroidy obecného účinku. Po dosažení požadovaného účinku přepněte na příjem blokátorů histaminu druhé generace po dobu 1 měsíce.
Těžká kopřivka vyžaduje rozšířenou sadu terapeutických opatření:
- výše uvedené techniky eliminace,
- Blokátory histaminu 1 generace intravenózně v dávkách souvisejících s věkem,
- dalším krokem v léčbě jsou systémové steroidní hormony ve vysokých dávkách,
- detoxikační infuzní terapie s přídavkem diuretik - podle indikací (mozkový edém),
- po zlepšení pohody pacienta absolvujte léčbu antihistaminiky trvající 1–2 měsíce.
Komplikace alergické kopřivky:
- Poškození srdce - myokarditida, endokarditida, srdeční selhání.
- Onemocnění ledvin - glomerulonefritida, toxické poškození ledvin, selhání ledvin.
- Patologie muskuloskeletálního systému - přerušovaný edém kloubů, bursitida, tendovaginitida.
- Edém mozku a prodloužená mícha.
Prevence alergické kopřivky
Druhy preventivních opatření závisí na stavu těla pacienta a přítomnosti onemocnění. Primární prevence se provádí u zdravých lidí, kteří dříve neměli alergická onemocnění.
Zahrnuje zdravý životní styl, dodržování racionální stravy, mírnou fyzickou aktivitu, léčbu chronických patologií. Sekundární prevence se provádí za účelem zlepšení zdraví lidí s časnými projevy nemoci, terciární je zaměřena na snížení frekvence exacerbací a prevenci relapsů.
Jak léčit kopřivku u dětí a jak zabránit jejímu výskytu?
Kopřivka u dětí je jedním z nejčastějších důvodů, proč mladí pacienti vyhledávají radu a rodiče se snaží zjistit, co mají dělat a jak s nimi správně zacházet. Toto onemocnění se navíc projevuje u dětí různých věkových skupin a má různé příčiny..
Rodiče by měli znát hlavní příčiny, příznaky, jak léčit onemocnění, protože kopřivka může vyvolat nepříjemné následky - Quinckeho edém a anafylaktický šok, které mohou vést ke smrtelnému případu.
Příčiny kopřivky u dětí
Neexistuje žádná jediná příčina, která by způsobovala kopřivku. Kromě toho mohou v různém věku původci onemocnění buď zmizet, nebo se změnit. Například u dětí do 2 let je hlavní příčinou kopřivky potravinový alergen..
Nejčastější příčiny kopřivky u dítěte:
- Léčba drogami. Mezi tyto nástroje patří:
- antibiotika;
- protizánětlivé léky;
- některé vitamíny;
- léky, které zmírňují křeče;
- Přítomnost hepatitidy, cytomegalloviru, herpes viru;
- Červi;
- Po bodnutí včelami, vosami a jiným hmyzem;
- Alergeny, které létají ve vzduchu:
- prach;
- odpařování čisticích prostředků;
- tabákový kouř;
- spóry plísní;
- V důsledku expozice chemickým sloučeninám;
- Vystavení bakteriálním infekcím:
- mykoplazmóza;
- yersinióza;
- Po transfuzi krve;
- Potravinové alergeny jsou nejčastěji:
- vejce;
- Mléčné výrobky;
- uzené výrobky;
- citrus;
- Jahoda;
- Miláček;
- rajčata;
- výživové doplňky;
- Chronická kopřivka je způsobena onemocněním jater, které umožňuje histaminu vstoupit do krve. Tento typ onemocnění může být způsoben:
- autoimunitní procesy;
- gastrointestinální onemocnění;
- leukémie;
- nádory.
Druhy a formy kopřivky
Existuje několik klasifikací kopřivky u dětí..
V závislosti na faktoru, který to vyvolal:
- Idiopatická - kopřivka, jejíž původ není znám. Vyrážka velmi často nereaguje na standardní terapii. Příznaky trvají dlouho.
- Kontakt - je důležité zbavit se zdroje alergenu. Hlavní důvody:
- farmakologické;
- biologický;
- Vibrační - objevuje se velmi zřídka. Mechanické vibrace.
- Dermatografický - je charakterizován zarudnutím a vyrážkami na kožních záhybech (zejména v místech, kde dochází ke tření mezi kůží a oděvem). Vyrážka je vyvolána mechanickým poškozením. Může to být krátkodobé a zmizí 20-30 minut po zbavení se kontaktu s dráždivou látkou.
- Cholinergní - velké množství malých vyrážek, někdy puchýřů na kůži dítěte. Hlavním důvodem je nadměrná fyzická aktivita;
- Teplota - kopřivka, vyvolaná zvýšenou nebo sníženou teplotou vnějšího prostředí, která ovlivnila tělo. Vyrážka je často doprovázena svěděním. Právě tento typ kopřivky vyvolává Quinckeho edém;
- Aquagenic - hlavně charakterizovaný výskytem vyrážky po kontaktu s vodou. Může se projevit jako malé puchýře, skvrny nebo svědění bez vyrážky.
- Sluneční svit - po vystavení nechráněné pokožce na slunci se mohou objevit vyrážky nebo jiné příznaky kopřivky.
Formy kopřivky, v závislosti na závažnosti onemocnění:
- Mírné - příznaky jsou mírné. Dítě prakticky necítí projevy na sobě, cítí se dobře: nedochází ke svědění ani k příznakům intoxikace. Vyrážka je jemná a rychle prochází;
- Střední - kromě vyrážky může být horečka, nevolnost, zimnice. Mohou se objevit otoky a první projevy Quinckeho edému.
- Těžké - všechny projevy jsou velmi výrazné. K vyrážce se přidává intoxikace, Quinckeho edém a účinek alergenu na gastrointestinální trakt. Tento stav je třeba léčit, okamžitě kontaktujte odborníka.
Příznaky kopřivky
Každý organismus reaguje odlišně na vstup histaminu do krevního řečiště. Navíc poté dochází ke zvýšené produkci serotoninu.
Příznaky kopřivky, na které by rodiče měli dávat pozor:
- Vzhled skvrn na kůži červené nebo růžové, puchýře. Často vypadají jako stopy po spálení kopřivy;
- Může existovat jedna malá tečka podobná kousnutí hmyzem a kolem ní rozmazaný červený útvar;
- Svědění v místě kopřivky;
- Pokud jsou oblasti vyrážky velké, mohou se časem sloučit do jednoho velkého pevného místa;
- Symetrie je charakteristická pro puchýře, které se objevují;
- Poté, co kopřivka zmizí, nezůstane na jejím místě žádná stopa;
- Může nastat kdekoli na těle.
Existuje také několik příznaků, v nichž se bez pomoci lékařů sanitky neobejdete:
- Bolestivé pocity ve svalech a kloubech;
- Možný nárůst teploty. Jedná se o alarmující signál, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc;
- Lokalizace vyrážek (zejména puchýřů) na krku, znatelný otok obličeje;
- Pro dítě je obtížné polykat nebo dýchat;
- Palpitace se zvyšují.
Foto, jak vypadá kopřivka:
Alergická kopřivka u dětí: léčba
Kolega z pediatrie se mnou sdílel několik zajímavých postřehů. Někteří rodiče, aby se zabránilo vzniku negativní reakce u dítěte, současně se zavedením doplňkových potravin, dávají antihistaminikum.
Proč je toto schéma pro lékaře alarmující, jaké je nebezpečí takové záchranné sítě, stejně jako o zvláštnostech alergií u mladých pacientů, budeme dnes hovořit v článku "Alergická kopřivka u dětí: léčba".
- Co je to histamin a jak souvisí s kopřivkou
- Příznaky kopřivky u dětí
- Příčiny kopřivky u dětí
- Kolik dní trvá alergie
- Diagnóza onemocnění
- Léčba kopřivky
- Dieta a její význam pro léčbu kopřivky
- Komplikace kopřivky u dětí
- Prevence dětské kopřivky
Co je histamin a jak souvisí s kopřivkou
Látka histamin je biologickým mediátorem alergické reakce, která je v těle každého člověka. Je špatné považovat ho za nepřítele vašeho zdraví. Podílí se na mnoha regulačních procesech, včetně pomoci vykonávat funkce orgánů pod kontrolou autonomního nervového systému.
Je zpravidla v propojeném, tj. Neaktivním stavu a vykonává kontrolu nad stabilitou prostředí. Relativně vzato je tato látka strážcem řádu. Když nastanou situace, které představují pro tělo sebemenší hrozbu, naváže se na imunitní buňky (tzv. „Žírné buňky“) a společně spustí obranný mechanismus.
V této funkci dochází ke zvláštní reakci na dráždivou látku - zánět, jehož jedním z příznaků je otok. Vyskytuje se v důsledku uvolňování tekutiny z cévního řečiště do okolních tkání. V tomto případě klesá plazmatická koncentrace, což má za následek snížení objemu cirkulující krve. Tento stav může vést k cévnímu kolapsu a šoku..
Zní to děsivě, ale pokud se podíváte na situaci z druhé strany, pochopíte, že tento mechanismus funguje tak, aby eliminoval vážné důsledky. Místní edém s uvolňováním tekutin je nutný, aby se omezilo šíření cizích látek. Plazma v tkáních je statická, zadržují se v ní cizí proteiny, zatímco makrofágy a leukocyty se intenzivně množí, aby zasáhly a zničily nepřátele.
Souhlaste, je pohodlnější bojovat s nepřítelem, když je na jednom místě, než ho chytit po celém těle. Proto je histamin poplašná látka, musí rychle vydat signál a zvednout veškerou obranu do uší, než se útočník rozšíří po celém těle..
Alergické reakce se vyskytují na principu zánětu, ale jako nepřítel dokáže tělo rozpoznat jakýkoli i nepodstatný a každodenní faktor. V tomto případě nebezpečí nemoci spočívá ve skutečnosti, že se imunitní odpověď projevuje náhle a extrémně prudce.
U dětí se alergická kopřivka v některých případech vyvíjí kvůli nezralosti imunitního systému a nedostatečné úpravě vazeb mezi uvolňováním histaminu a spuštěním zánětlivé reakce. Představte si nový pracovní kolektiv, ve kterém je vztah mezi zaměstnanci na úrovni primárního seznámení (ne každý si pamatuje i příjmení toho druhého) a nikdo nemá pracovní zkušenosti.
Jakékoli potíže nebo neznámé okolnosti způsobí paniku, nedostatek jasného akčního plánu. Než se rozvine pracovní tempo a vytvoří program provozního režimu, musí uplynout nějaký čas. Zhruba stejné procesy probíhají v imunitním systému dítěte, který je extrémně aktivní, ale nemá dostatečné zkušenosti a jasné pokyny, jak reagovat.
Proto je alergická kopřivka u dětí velmi častým a rozšířeným jevem, k jejímu rozvoji přispívají následující faktory:
- dědičnost;
- nadměrná sterilita prostředí;
- nezralost trávicího systému;
- fyziologická dysbióza;
- hormonální nestabilita;
- komplikace při porodu: post-perinatální poškození nervového systému, nedonošené děti, chirurgické operace a léčba drogami během novorozeneckého období;
- nitroděložní infekce;
- patologie těhotenství: hypoxie plodu, užívání různých léků matkou a její špatné návyky.
Nelze předvídat, zda bude dítě alergické, ale vzhledem k důvodům vývoje takové reakce u dětí je třeba předpokládat, že každé dítě může být touto chorobou ohroženo.
Příznaky kopřivky u dětí
V některých případech není těžké rozpoznat jakoukoli formu kopřivky, má výrazné klinické příznaky:
- Puchýře se objeví po kontaktu s alergenem. Mohou mít různé velikosti: s krátkodobou reakcí, velké, husté, obklopené červeným okrajem, uprostřed mramorové nebo růžové barvy. Pokud prstem lehce zatlačíte na papuli, určitě zbledne (to pomáhá odlišit kopřivku od jiných typů vyrážky, například meningeálních petechií).
- Svědění Kůže u dětí je velmi jemná, s rozvinutou inervací, svědění s kopřivkou je proto velmi zvláštní, smíšené se syndromem silné bolesti, zvláštním bodáním.
- Oblast distribuce se může měnit. Častěji se však vyrážka objevuje na břiše, hýždích, hrudníku, tvářích, bocích. Procesu se často účastní sliznice: rty, ústa, genitálie.
- Přechodnost reakce. Každý, kdo někdy pozoroval klasickou kopřivku na kůži dítěte, si tento okamžik navždy zapamatuje. Uzlíky vyrážky se objevují okamžitě, bobtnají, mohou zmizet a vypadají stejně rychle a silně jinde. Doslova poté, co se dítě poškrábalo, na místě hřebene vyrůstá tuberkulóza. Tento jev je obtížné lhostejně pozorovat a mezi rodiči vyvolává paniku. I když reakce obvykle rychle odezní během několika hodin, za předpokladu, že byl kontakt s alergenem zastaven a jsou přijata opatření.
- Otok. U malých dětí je podkožní tuk dobře výrazný, takže otok rychle a silně roste. Obvykle jsou do procesu zapojeny kotníkové klouby, oblast obličeje, ruce, krk. Šíření reakce na hrtan - Quinckeho edém, může způsobit asfyxii a vést k smrti. U dětí se tento stav vyvíjí rychlostí blesku..
- Zvýšení tělesné teploty. Může předcházet vzniku kopřivky, objevit se současně s kopřivkou nebo se objevit po vzniku vyrážky. Teploměrné hodnoty se pohybují od mírné horečky až po vysoké hodnoty, při nichž jsou možné záchvaty a záměna. Horečka je také jedním z obranných mechanismů imunitního systému, proto často doprovází alergické reakce.
- Poruchy trávení: zvracení, nevolnost, průjem. Skryté potravinové alergie se neprojevují jako vyrážka, ale jako bolest břicha, zácpa, odmítnutí jídla.
Kromě výrazných znaků je kopřivka také charakterizována příznaky obecné intoxikace:
- únava;
- bolest hlavy;
- zimnice;
- podrážděnost;
- poruchy spánku;
- gastrointestinální poruchy.
Včasná identifikace příznaků alergie a opatření k boji proti nim mohou snížit závažnost následků.
Příčiny kopřivky u dětí
Vyrážka kopřivky se může objevit z různých důvodů, protože v medicíně má choroba status polyetologického onemocnění. Podle frekvence výskytu lze rozlišit následující trendy vývoje onemocnění v jejich svazku s určitým spouštěčem (faktorem agrese histaminové odpovědi):
- U dětí do 2 let jsou hlavním spouštěčem potravinové alergeny. Úly mohou být způsobeny:
- mléčné směsi;
- bílkoviny kravského mléka;
- vejce;
- čokoláda;
- ořechy;
- červené ryby a kaviár;
- bobule, nějaká zelenina a ovoce;
- cukroví;
- bylinné čaje;
- ochucené potraviny: hranolky, krutony;
- konzervy.
- Vývoj alergií u dítěte v jakémkoli věku lze také usnadnit léky:
- beta-laktamová antibiotika;
- vitamíny;
- antipyretika ze skupiny NSAID: nimesulid, ibuprofen a další;
- neurologické léky: glycin, pantogam, vinpocetin, encephabol;
- sladké sirupy: kořen lékořice, Ascoril a jakékoli s přídavkem ovocných náhražek.
- Během kojení se u dětí může vyvinout alergie na potraviny konzumované matkou. Proto je důležité, aby ošetřující žena dodržovala hypoalergenní stravu..
- U dětí od 4 let se seznam spouštěčů kopřivky významně rozšiřuje:
- předměty pro domácnost: prach, chlupy domácích zvířat, pokojové rostliny;
- pyl;
- nemoci zažívacího traktu;
- dědičná chronická onemocnění: cukrovka, autoimunitní poruchy.
- Bez ohledu na věk mohou kopřivky vyvolat jakékoli chemikálie pro domácnost, prací prášky, kosmetické přípravky (krémy, krémy), šampony a výrobky ke koupání, stejně jako virové a bakteriální infekce..
- Nealergická kopřivka, která není spojena s tvorbou specifických komplexů antigen-protilátka, může být způsobena stresově-traumatickými situacemi, fyzickým přetížením, změnami teploty.
Kopřivka se může vyvinout zcela spontánně a není vždy možné zjistit její příčinu. Vyšetřování incidentu často pomáhá podrobná studie okolností, za kterých byla vyrážka poprvé zjištěna, a událostí předcházejících incidentu..
Časté silné nachlazení, infekce dýchacích cest, dlouhodobá onemocnění zvyšují imunitu dítěte a vytvářejí příznivé podmínky pro atypickou reakci na dráždivou látku.
Kolik dní trvá alergie
Trvání onemocnění závisí na individuálních charakteristikách těla, práci imunitního systému a na citlivosti histaminových receptorů dítěte..
- Mírná akutní kopřivka se objeví během několika minut po expozici alergenu. Je charakterizována intenzivními vyrážkami, které se spojují, ale nepředstavují ohrožení života, protože hluboké vrstvy dermis jsou v tomto procesu málo zapojeny. S včasným vyloučením kontaktu s patogenem může reakce proběhnout za několik hodin bez zanechání stopy. Mírná forma s antihistaminiky může v průměru vymizet během 6-24 hodin.
- Akutní kopřivka středního až těžkého stupně. Může být doprovázeno rhinotracheálními příznaky, kýcháním, slizniční sekrecí z nosních cest, potížemi s dýcháním, otoky končetin a hrdla. V tomto případě se vyrážka může objevit po uplynutí katarální krize. V tomto případě, za předpokladu, že se příjem alergenu zastaví, bude trvání kožní patologie záviset na tom, jak rychle je antigen z těla odstraněn. V průměru to může trvat 1 až 7 dní. Pokud alergen není identifikován a neexistuje způsob, jak s ním zastavit kontakt, považuje se akutní forma onemocnění za přetrvávání příznaků po dobu nejdéle 6 týdnů.
- Chronická kopřivka vykazuje méně násilnou imunitní odpověď, ale může přetrvávat po dlouhou dobu, systematicky se zvětšovat a nezmizet úplně po dobu více než 1,5 - 2 měsíců. U chronické kopřivky u dětí je obtížné zjistit příčinu jejího výskytu, může existovat několik alergenů z různých skupin. To často hrozí náhlým vývojem závažného záchvatu ve formě angioedému na pozadí relativní stability zdraví dítěte a dobrých životních podmínek prostředí..
Proto, aby bylo možné odpovědět na otázku, kolik dní trvá kopřivka na pokožce, je třeba vzít v úvahu následující body:
- zda je nastaven spouštěč reakce;
- jak rychle byla poskytnuta první pomoc (odkaz na článek 2);
- zda došlo k pozitivní reakci na užívání antihistaminik;
- jak hluboce se proces rozšířil;
- jak došlo ke kontaktu s alergenem (požití, vdechování, kůží, v důsledku kousnutí hmyzem, injekce);
- závažnost stavu;
- typ kopřivky.
Více informací o různých formách onemocnění a jejich vztahu k alergenu jsme si řekli v článku „Kožní alergie: kopřivka“.
Trvání však bude stále určováno individuálními charakteristikami imunity. Pokud se například vyskytne alergie na pozadí snížení přirozené obrany během nemoci, pak je reakce závažnější a delší.
Diagnóza onemocnění
Pro lékaře není zvlášť obtížné určit, že vyrážka na kůži dítěte je kopřivka. K tomu stačí provést vyšetření a shromáždit podrobnou historii života a vývoje nemoci..
Bez speciálních lékařských dovedností lze vizuální příznaky kopřivky zaměnit s následujícími infekcemi:
- spalničky;
- spála;
- zarděnky;
- meningitida.
Jedná se o život ohrožující vysoce nakažlivá onemocnění, takže pokud máte pochybnosti, a co je ještě horší, u několika členů rodiny se objevila vyrážka, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Nezapomeňte, že kopřivka je individuální reakce těla, nemůže být nakažlivá.
Obrovskou roli hraje podrobná anamnéza nemoci, která zohledňuje všechny minulé nemoci, informace o průběhu těhotenství, komplikace při porodu jsou pro malé děti důležité. Stejně jako informace o prostředí a okolí.
Další vyšetřovací metody:
- obecný a biochemický krevní test;
- Analýza moči;
- výkaly k detekci aktivity parazitů;
- test imunoglobulinu E..
Protokol pro léčbu dětí s kopřivkou nestanoví specifické testy s využitím panelu potenciálních alergenů bez zvláštní potřeby.
Až do věku 5 let tyto testy neposkytují spolehlivé informace o příčině onemocnění, protože na mnoho typů antigenu existují falešně pozitivní reakce. Pokud jsou takové testy předepsány (například při absenci pozitivní dynamiky léčby), pak se provádějí přísně pod dohledem imunologa, protože existuje možnost akutní reakce.
Zjištění příčiny kopřivky není vždy snadné, zvláště pokud existuje chronická těžká forma. Faktem je, že nadměrná senzibilizace během dlouhodobého kontaktu s alergenem vede imunitní reakci ke stavu zvýšené agresivity a reakce může nastat u těch faktorů, které byly dříve vnímány tělem jako neutrální.
Léčba kopřivky
Mírné formy onemocnění, které se projevují výlučně vyrážkou a mírným svěděním, se léčí doma podle pokynů lékaře.
Jedná se obvykle o jednoduchou terapii, která zahrnuje následující principy:
- Místní přípravky na zmírnění příznaků: uklidňující krémy a gely. Pro děti jsou výrobky s panthenolem považovány za naprosto bezpečné: dexapanthenol, bepanten a zinek. A také krémy Desitin, Calendula, Gistan.
- Antihistaminika. Fenistil je povolen téměř od narození, Zodak a Zyrtek - od šesti měsíců věku. Při absenci pozitivního účinku předepsaného lékařem se používají suprastin a diazolin. Dávkování určuje přísně pediatr s přihlédnutím k hmotnosti a věku dítěte. U dětí do 6 let je vhodnější používat lékovou formu ve formě kapek, v pozdějším věku - tabletovanou.
- Současně je nutné očistit tělo od toxinů a alergenů, proto jsou předepsány enterosorbenty. Léky volby jsou zpravidla polysorb nebo smecta, váží škodlivé látky a přirozeně je odstraňují. Enterosgel je zřídka předepisován malým dětem, protože v této věkové skupině způsobuje nežádoucí účinek ve formě nezlomného zvracení..
Pokud se v průběhu času alergie zhoršuje, navzdory přijatým opatřením nebyl alergen identifikován a vyskytují se také epizody zhoršení, angioedému, chronického kašle, přetrvávající vyrážky, pak je léčba upravena nebo je dítě umístěno na pozorování do nemocnice.
Závažnější terapeutické látky pro boj s nemocí jsou předepsány pro středně těžké až těžké formy chronické a akutní kopřivky:
- Prednisolon. Masti a krémy s tímto hormonem pomáhají rychle eliminovat přetrvávající kožní formy kopřivky a uklidnit zanícenou pokožku. Uvnitř je lék ve formě hlubokých injekcí do gluteusového svalu předepsán pro těžké slizniční léze, hrozbu šoku, Quinckeho edém. Léčba steroidy poskytuje dobré a rychlé výsledky, ale tato metoda musí být zdůvodněna. Umělé zasahování do hormonální rovnováhy těla má mnoho důsledků, z nichž nejzávažnější je atrofie nadledvin. Dávkování, trvání kurzu a zrušení léku by proto mělo být kontrolováno odborníkem. Je třeba si uvědomit, že glukokortikosteroidy nejsou léky na jedno použití, i když je předepsána mast s touto složkou, pak musí být kurz zcela dokončen, což v průměru nepřesahuje 5-7 dní. Současně je nutné přestat užívat drogu pouze postupným snižováním dávky nebo snižováním počtu aplikací denně..
- Imunosupresiva. Používají se extrémně zřídka u dětí a pouze s trvalým nedostatkem odpovědi na hormonální terapii. Lékem volby je cyklosporin A. Taková násilná interference s imunitním systémem je plná komplikací, protože látka významně snižuje přirozenou obranyschopnost těla a existuje riziko vážných komplikací v důsledku poškození jakýmikoli infekčními agens.
Dieta a její význam pro léčbu kopřivky
Proč je tak důležité dodržovat určitá dietní omezení při léčbě alergií jakéhokoli typu u dětí, ne nutně v potravinách?
Imunita dětí má jednu zajímavou vlastnost - výrazné zpoždění reakce.
To znamená, že zjevné příznaky kopřivky na dráždivou látku nemusí být detekovány po dlouhou dobu a přítomnost reakce lze uhodnout nepřímými příznaky, které jsou společné pro jakékoli poruchy: například bolest břicha, poruchy stolice a mírná malátnost..
V tomto případě alergen nadále vstupuje do těla v té či oné formě. V určitém okamžiku trpělivost a loajalita imunitního systému končí a vytváří tak silnou reakci, že léčba antihistaminiky má slabý výsledek.
Představte si velmi podrážděného člověka do tak extrémního stresu, že jakákoli nepodstatná událost nebo fráze může způsobit emoční bouři. Chová se také imunita u dětí. Začíná reagovat na jakékoli faktory, které se mu zdají nepřátelské, přinejmenším na dálku, a nejčastěji se ukázalo, že v této roli je jídlo. Proto je před nástupem stabilní remise těžké formy kopřivky nutné eliminovat všechny potenciální hrozby, i když na ně tělo nikdy předtím negativně nereagovalo..
Na vrcholu nemoci může dítě používat následující látky:
- sušený bílý chléb;
- neslazený čaj;
- bezmléčné cereálie s nízkým obsahem lepku: pohanka, rýže;
- hypoalergenní zelenina a ovoce: brokolice, vařená cuketa, brambory, okurky;
- zelenina: kopr, fenykl, petržel;
- polévky s obilovinami v zeleninovém nebo hovězím vývaru.
Jak se tělo detoxikuje, postupně se zavádějí nové produkty v malém množství.
Normalizace zažívacího ústrojí je důležitým krokem k uzdravení, k jeho dosažení přispívá správně formulovaná a dodržovaná strava..
Komplikace kopřivky u dětí
Stejně jako u dospělých je dětská kopřivka vždy rizikem vzniku ohrožujících stavů: Quinckeho edém a anafylaktický šok. Vzhledem k tomu, že tělo je stále nezralé, mohou se na základě kopřivky vyvinout následující komplikace:
- Kožní infekce. Zanícená pokožka je bránou k infekci. Streptoderma je nejčastějším společníkem alergické kopřivky. Často se to promění ve složitější formu - pyodermu, což doslovně znamená „hnisání kůže“. A to je zase hrozba sepse.
- Časté záchvaty onemocnění v průběhu času vyvolávají vysokou senzibilizaci těla na různé faktory, což komplikuje léčbu.
- Snížená imunita, náchylnost k nachlazení.
- Přechod z akutního na chronický.
- Alergická kopřivka vyvolává rozvoj bronchiálního astmatu.
- Na základě nesprávné léčby, nedodržení stravy, mohou vzniknout gastroenterologické poruchy: gastritida, vředy, kolitida.
- Recidivující edém sliznic je hlavním faktorem uvolnění a trvalého zvětšení adenoidů a rovněž přispívá k růstu polypů v nosohltanu a hrtanu.
U dítěte existuje určitý vztah se sklonem k rozvoji stenózy a falešných záškrtů v případě infekcí horních cest dýchacích a alergické reakce ve formě kopřivky. Anatomická struktura průdušnice u dětí do 5 let má své vlastní vlastnosti: na rozdíl od orgánu dospělého není průdušnice dítěte přímá trubice, ale trychtýř zúžený směrem dolů. Proto s edémem hrtanu se respirační selhání u dětí vyvíjí velmi rychle..
Je důležité si uvědomit, že pokud má dítě alespoň jednou stenózu hrtanu, je pravděpodobnost, že se vyvine během další laryngitidy, poměrně vysoká. Při předepisování léků na tuto možnost vždy upozorněte svého lékaře..
Účinná prevence rozvoje záchvatu (a rodiče, kteří se s tím museli vypořádat, jistě vědí, že k tomu dochází téměř vždy ve 4–5 hodin ráno):
- užívání antihistaminika před spaním v dávce doporučené lékařem;
- instilace vazokonstrikčních léků do nosní pasáže, jedna kapka do nosní dírky;
- zvlhčování dýchacích cest nebulizátorem s fyziologickým roztokem. Pokud jsou záchvaty často rušivé, může lékař doporučit, abyste to provedli s léky Berodual nebo Pulmicort ve speciálně vybraných dávkách a koncentracích..
Ve většině případů taková opatření pomáhají předcházet rozvoji laryngeální stenózy během ARVI u dětí náchylných na stenózu a alergie..
Prevence dětské kopřivky
A nyní musíme vysvětlit důvody, proč je nemožné dávat léky na alergie, pokud tam nejsou, ale existuje obava, že to bude. Lidské tělo je samoregulační systém. Dětství je velmi rozhodujícím okamžikem, kdy jsou všechna spojení (nervová, humorální) vyladěna pro optimální interakci mezi sebou navzájem a vnějším světem.
Potlačení histaminové odpovědi naruší tuto přirozenou regulaci, a proto může tělo v budoucnu, aniž by vědělo, jak reagovat na setkání s alergenem, vyvolat prudkou šokovou reakci. A je nemožné podávat léky, které snižují celoživotní citlivost histaminových receptorů..
Jakýkoli neoprávněný zásah do přirozených a složitých procesů se může v budoucnu vždy změnit na problémy s odolností těla vůči infekcím. Navíc dětství a nezralost imunity, se správným přístupem, dávají šanci, že se alergie nevyvinete, dítě ji jednoduše přeroste a tělo se naučí zvládat své reakce na histamin. Nadměrné vnější rušení tuto šanci bere.
Proto je přísně zakázáno používat při zavádění doplňkových potravin takové techniky, jako je pojištění proti alergiím. Neměli byste experimentovat se zdravím dítěte, zejména abyste zabránili rozvoji kopřivky..
Existují docela přijatelná doporučení:
- Doplňkové potraviny provádějte postupně pod dohledem pediatra nebo gastroenterologa.
- Seznamte dítě s okolními potenciálními alergeny v dávkování a postupně.
- Včas bojujte s infekcemi a léčte je až do úplného uzdravení.
- Vyvarujte se samoléčby, i když je to starý osvědčený způsob.
- Buďte citliví na jakékoli příznaky změny blahobytu.
- Vyvarujte se nadměrné konzumace nezdravých potravin.
- Pokud jsou doma zvířata, pak kastrace a kastrace významně snižují riziko vzniku alergií. Protože provokatérem reakce v počáteční fázi jsou právě specifické pohlavní enzymy.
Samozřejmě nezapomeňte, že duševní a fyzické pohodlí dítěte, klidné prostředí a vřelé rodinné vztahy jsou hlavním krokem k zajištění jeho pohody ve všech vývojových fázích..
Vážení čtenáři, pokud se chcete zeptat na téma „Alergická kopřivka u dítěte: léčba“, můžete tak učinit v komentářích.
A tématem naší další publikace je „Kopřivka: léčba, léky“, pro vás je to jedinečná příležitost seznámit se se všemi moderními přístupy k léčbě onemocnění u dospělých.
1. Potemkina A.M. Diagnostika a léčba alergických onemocnění u dětí. - Kazan, 1990.
2. GI Smirnova Alergodermatóza u dětí. - M., 1998
3. Shakhtmeister I.Ya., Shimanovsky N.L. Problémy zlepšení farmakoterapie zánětlivých a alergických dermatóz pomocí externích léků glukokortikoidní povahy. Západ. Dermatol., 1998, č. 2