Alergie jsou vážným problémem, kterému dříve či později čelí téměř každé moderní dítě. Jedná se o příliš aktivní reakci imunitního systému těla na různé alergeny (může to být celý seznam látek, mikroorganismů a dokonce i patologických stavů), v důsledku čehož se u dětí objevuje řada charakteristických příznaků - od kašlání a kýchání až po anafylaktický šok.
Proč k alergii dochází, jaké jsou její příznaky a jak s ní zacházet? O tom a ještě mnohem více se dozvíte níže.!
Příčiny alergií u dětí
Termín alergie byl poprvé použit v pediatrii na úsvitu dvacátého století a byl dlouho spojován s dysfunkcí imunoglobulinů. Moderní lékařská věda identifikuje pět typů hypersenzitivních reakcí - což je charakteristické, vědci ve vzdálených 20. letech 20. století měli pravdu a u prvního prvního typu byl stanoven odpovídající název, stejně jako základní etymologie nesprávné funkce protilátek E a lgE.
Od poloviny dvacátého století do současnosti došlo k rychlému nárůstu počtu případů alergií u dětí všech věkových skupin, zejména v rozvinutých a rozvojových zemích. Globální studie ukázaly, že k tomu přispívá pečlivá hygiena. Jeho mimořádně pečlivé dodržování brání tělu v kontaktu s většinou protilátek, což významně snižuje normální zátěž imunitního systému. Je pozoruhodné, že v zemích třetího světa trpících masivními bakteriálními / virovými infekcemi neexistují prakticky žádné problémy s autoimunitními a imunologickými chorobami - což je racionálně vysvětleno nízkou úrovní obecné hygieny u většiny místní populace..
Za další důležitý faktor vyvolávající alergie se považuje aktivní spotřeba chemických produktů, které mohou působit jako samostatné alergeny a vytvářet základnu pro poruchy nervového / endokrinního systému, které vedou k různým alergickým projevům.
Příznaky alergie u dětí
Alergické projevy u dětí jsou jasnější a závažnější než u dospělých.
Mezi klasické příznaky patří:
- Otok nosní sliznice.
- Zčervenání očí a související konjunktivitida.
- Různé kožní vyrážky se svěděním v břiše, slabinách, loktech - od dermatitidy po kopřivku a ekzém.
- Problémy s dýcháním - dušnost, křeče, až do astmatického stavu.
- Bolesti hlavy.
Ve vzácnějších případech s nejsilnější imunitní odpovědí na alergen může mít malý pacient rychlou tvorbu akutního koronárního syndromu, hypotenzi, rozsáhlý edém až anafylaktický šok a v některých případech i smrt.
Jak se to projevuje?
Mezi nejtypičtější projevy dítěte patří:
- Alergie na obličeji dítěte. Silný výtok z nosu, silné zarudnutí očí, vyrážka na obličeji.
- Alergie na kůži dítěte. Otoky a vyrážky po celém těle, zejména na ohybech loktů a slabin, zánět lymfatického systému.
- Respirační alergie. Často má příznaky skutečného astmatu.
Typy alergií u dětí
Níže jsou uvedeny hlavní typy alergií u moderního dítěte..
Alergie na zvířecí chlupy
Nadýchaní psi a kočky, zejména během línání, šíří části jejich srsti po celém domě, což může u vašeho dítěte vyvolat alergické projevy.
Alergie na jídlo
Medicína již dlouho prokázala, že různé potraviny mohou u dítěte vyvolat nedostatečnou imunitní odpověď. Potravinové alergie u dětí mohou být na zeleninu / ovoce určitých barev / složení, obiloviny, vejce atd. A obvykle se stanoví v prvních 3-4 letech života..
Alergie na kravské mléko
Zvláštní pozornost si zaslouží dětská alergie na bílkoviny přítomné v plnotučném mléce. Takový alergický problém s nesnášenlivostí tohoto produktu v moderní době je pozorován u dětí všech věkových skupin, včetně kojenců / kojenců..
Alergie na chlad
Výrazné snížení teploty a může vyvolat alergickou reakci. Vítr, mráz a dokonce i mírné nachlazení jsou negativním tepelným katalyzátorem pro imunitní systém, pokud s ním není vše v pořádku..
Nervová alergie
Morální / biologické negativní faktory mohou vyvolat vznik a rozvoj alergií, zejména v období přechodu / dospívání - silná úzkost, stres, obavy a zkušenosti.
Alergie na prach / pyl
Prach a pyl z domácnosti snadno pronikají do plic a mohou způsobit alergie i u relativně zdravých dětí, které dříve podobné problémy neměly..
Alergie na léky
Téměř každý závažný lék v seznamu nežádoucích účinků má položku „alergické projevy“ - od banální vyrážky po Quinckeho edém a dokonce i anafylaktický šok. Je pozoruhodné, že i antihistaminika, tj. antialergické léky mohou ve vzácných případech vyvolat alergický záchvat.
Alergie na hmyz
Dalším běžným typem projevů přecitlivělosti je alergie na hmyz. Švábi, pavoukovci, mikro roztoči, bodavá a krev sající stvoření jsou jasným nebezpečím pro budoucí alergickou osobu.
Alergie na mikroorganismy
Antigeny hlístů a hub jsou schopné silně stimulovat imunitní systém, což na tyto potenciální alergeny nepřiměřeně reaguje..
Alergie u kojence
Nejnebezpečnější a nepředvídatelná alergie u kojence. Projevuje se v prvních dnech, týdnech nebo měsících života, často vede k anafylaktickému šoku při absenci nezbytné léčby a v naprosté většině případů je způsobena buď mléčnou bílkovinou během umělého kojení, nebo některými druhy léků používaných v případě nezbytné léčby základního onemocnění dítěte. Při nejmenším podezření na takový projev byste měli kontaktovat svého pediatra!
Diagnostika
Základní komplex diagnostických opatření pro alergie je zaměřen nejprve na hledání skupiny, do které alergen patří, a poté na konkrétní složku, která způsobuje nedostatečnou imunitní odpověď, aby byla vyloučena z života malého pacienta. V moderním Rusku a postsovětských zemích je nejběžnější metodou kožní testování. Spočívá v injektování potenciálních alergenů pod kůži vertikutací a čekáním na možnou zánětlivou reakci pokožky.
V některých případech dávají kožní testy negativní výsledek - alternativní metodou stanovení je pak stanovení hladiny lgE v krevním séru. Radiometrická nebo kolorimetrická imunitní analýza může diagnostikovat běžnou možnou skupinu alergenů, poté opakovaný podrobný test identifikuje specifickou složku, která způsobuje rychlé uvolňování histaminu a zánětlivých mediátorů. Proto je při nejmenším podezření na alergii nutné absolvovat tzv. „Pediatrický panel“.
Alergická léčba
První pomoc při alergii, zejména při alergických vyrážkách - odstranění alergenů ze žaludku a střev pomocí enterosgelového gelového enterosorbentu. Gel nasycený vodou jemně čistí sliznici od alergenů. Enterosgel se nelepí na sliznici, ale jemně obaluje a podporuje zotavení.
Shromážděné alergeny jsou bezpečně zadrženy v kulové struktuře gelu a odstraněny z těla. Jiné práškové sorbenty mají nejmenší částice, které se jako prach ucpávají v klcích střevních stěn, poškozují a zabraňují obnově sliznice. Proto je enterosgelový gelový enterosorbent správnou volbou pro alergie u dospělých a dětí od prvního dne života..
Navzdory skutečnosti, že patologický problém je známý od počátku dvacátého století, bohužel neexistuje žádná zaručená léčba, která by dítě navždy a jistě zbavila alergií. Hlavní metodou řešení alergií je nejúplnější eliminace spolehlivě potvrzeného alergenu z života pacienta. Může to být odmítnutí jíst potraviny (nemoci přenášené potravinami), filtrace vzduchu v místnostech, kde je dítě neustále (alergické na prach / pyl), pečlivý výběr sezónního šatníku (alergie na nachlazení) atd..
Konzervativní farmakoterapie spočívá v eliminaci akutních příznaků problému pomocí blokátorů mediátorů a histaminů - adrenalinu, antihistaminik, kortizonu, teofylinu. Jako inovativní experimentální metody léčby jsou nejslibnější dávky zvyšující imunoterapii histaminy, díky nimž si tělo může adaptovat rezistenci na antigeny a ve střednědobém horizontu snížit alergické projevy, stejně jako pravidelné injekce protilátek na IgE, které po dlouhou dobu zabraňují rozvoji alergických reakcí..
Dieta pro alergie u dítěte
Neexistuje žádná specifická univerzální strava pro jakýkoli projev. Hlavní opatření pro úpravu stravy jsou zaměřena především na vyloučení produktů z každodenní stravy, které mohou obsahovat potenciální alergen. V naprosté většině případů se omezení na některá jídla aplikuje v případě potravinových alergií, i když ho lze použít i pro jiné typy přecitlivělosti.
Jak ukazuje lékařská praxe, 9 z 10 alergenů s potravinovými alergiemi se bude držet mléka, vajec, kakaa, luštěnin, ořechů, medu, obilovin a rybích produktů. Podle nedávných studií může způsobit negativní projevy konzervovaných potravin a polotovarů, jakož i uzenin, omáček a jiných „dobrot“ obsahujících velké množství látek určených k aromatizaci a látek zvýrazňujících chuť.
Pokud jste alergičtí na pyl, odborníci na výživu vám doporučují omezit konzumaci medu, ořechů, pšeničného chleba, semen. V případě negativních projevů při užívání léků (zejména aspirinu) je vhodné opustit ovoce obsahující deriváty kyseliny salicylové - to jsou meruňky, pomeranče, třešně, maliny, jahody.
V případě alergie na vlnu někteří odborníci doporučují jíst méně červeného masa, a pokud jsou alergeny roztoči, dafnie nebo hmyz, vyloučte ze stravy pokrmy na bázi produktů s chitinovou membránou (krevety, humři, kraby)..
Při současném problému se sennou rýmou buďte opatrní s koprem / petrželkou, melounem, melounem, citrusovými plody a kořením. Je mléčná bílkovina příčinou alergií? Pak je to nejen kontraindikováno pro vás, ale také výrobky na něm založené - sýry, smetana, kyselé mléko, zmrzlina atd..
Obecná doporučení zahrnují omezení používání jasně oranžového / červeného ovoce / zeleniny, banánů, kiwi, manga a ananasu. Kromě toho byste měli pít převážně čistou nebo minerální vodu bez plynu, vzdát se alkoholu, kvasů, kávy a ovocných nápojů.
Prevence
Specifická prevence alergií neexistuje. Z obecných doporučení - vyloučení potenciální skupiny alergenů ze života malého pacienta, racionální výživa, pravidelné procházky na čerstvém vzduchu, větrání a čištění vnitřního vzduchu pomocí filtrů, tělesná výchova, minimalizace používání domácích chemikálií, přesun do příznivého klimatického pásma.
Rada lékaře
- V případě pravidelných alergických reakcí je vhodné neprodleně kontaktovat specializovaného lékaře - příčinou problému mohou být jak faktory prostředí, tak závažné onemocnění, které dále ovlivní další systémy těla. Sada diagnostických opatření vám pomůže přesně určit alergen, což vám zase umožní upravit výživu / vitální aktivitu tak, aby se nepříjemné projevy přecitlivělosti snížily na minimum..
- Nenechte se unést antihistaminiky - pouze dočasně zmírní příznaky a dlouhodobé užívání může způsobit řadu zdravotních problémů. Použití tohoto druhu léků je oprávněné pouze během období závažných záchvatů a exacerbací pod dohledem vašeho alergika.
- Měli byste vědět, že prostě neexistují žádné zázračné léky proti alergiím, které by člověka mohly trvale zachránit před tímto problémem. Existují experimentální metody imunoterapie, které mohou snížit a ve střednědobém horizontu zachránit pacienta před přecitlivělostí, ale tento proces je poměrně zdlouhavý, nákladný a v klinické praxi se příliš nepoužívá. Nejdůležitějším faktorem v terapii za každých okolností je stále eliminace kontaktu mezi alergenem a pacientem - nevěřte otravné reklamě a snažte se dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře.
Užitečné video
Alergie na potraviny - Škola Dr. Komarovského
Alergické léky - škola doktora Komarovského
Otázka odpověď
Co dělat, pokud je vaše dítě alergické na mateřské mléko?
Nejprve musíte přesně identifikovat potenciální alergen. Pokud se dostane do mléka s výživou matky, je možné upravit denní dávku zdravotní sestry s vyloučením produktů, které z ní způsobují přecitlivělost. Pokud má dítě nedostatek laktázy, budete se muset vzdát kojení a přejít na specializované směsi neobsahující laktázu.
Jak se u dítěte projevuje alergie na nachlazení?
Přecitlivělost na chlad se nejčastěji projevuje lokálním zarudnutím odkrytých oblastí kůže (s mírnou formou), a to i v případě teplotního režimu, který je pro ostatní normální. Je také možné výskyt vyrážky, svědění, pálení a odlupování epitelu, otoku. Dítě může kašlat, z očí mu tekou slzy. Vzácnější formy projevů - specifická rýma, dermatitida, konjunktivitida, kopřivka a v některých případech astma.
Jak se vyhnout alergii na chlad na tváři vašeho dítěte?
Je nutná nejpohodlnější izolace všech částí těla. Před odchodem na čerstvém vzduchu je rozumné používat mastné ochranné krémy nanášené na pokožku, pít oteplovací nápoje, dýchat pouze nosem, jíst více jídla bohatého na omega-3 mastné kyseliny.
Jak zacházet s alergiemi u 2letého dítěte?
Nejprve je nutné přesně určit alergen a vyloučit ho z každodenního života dítěte, poté mu alergik předepíše komplexní terapii pro dítě - nejčastěji se jedná o speciální denní režim, úpravy výživy a užívání antihistaminik / kortikosteroidů.
Jaké jsou příčiny alergií u dětí mladších jednoho roku?
Mezi nejčastější příčiny alergií u dětí mladších dvanácti měsíců patří přecitlivělost na potraviny, intolerance laktázy nebo bílkovin. Také tyto projevy mohou být způsobeny léky používanými při léčbě základního onemocnění. Nezapomeňte informovat pediatra o problému - pošle vás k alergologovi, aby vám poskytl konkrétní vzorky
Jsou děti mladší než jeden rok alergické na brambory? Co dělat, když se objeví?
Dítě není alergické na samotné brambory, ale na škrob přítomný v této zelenině. Současně nemůžete dát samotné brambory dítěti na jídlo - pokud je dítě uměle krmeno, pak je ve většině směsí přítomno, i když ve stopovém množství. Zeleninu zcela vyloučte ze stravy, nedávejte ji svému dítěti a pečlivě si přečtěte štítky zakoupených krmných produktů.
Co dělat, pokud má dítě těžkou alergii?
V případě záchvatu je nutné užívat kortikosteroidy + antihistaminika, ale nedoporučuje se je užívat pravidelně. Proveďte alergické testy, zkuste vyloučit zjištěný alergen ze života nebo alespoň snížit jeho účinek na tělo.
Pokud je dítě malé a projev alergie vás obtěžuje - nejprve musíte zavolat sanitku nebo okamžitě kontaktovat pediatra.
Jaké jsou příznaky alergie na bílkoviny kravského mléka?
Projevy těchto alergií jsou velmi rozmanité - od kopřivky a atopické dermatitidy až po střevní poruchy, rýmu a dýchací potíže. Vše závisí na úrovni přecitlivělosti (aktuální stav imunitního systému) a množství alergenu vstupujícího do těla.
Proč se u dětí vyskytuje potravinová alergie?
Potravinová alergie je reakce imunitního systému na určité potraviny. Za jeho hlavní projev se považuje vyrážka na kůži. Celosvětově asi 8% dětí trpí alergiemi. Ve vyspělých zemích je navíc výskyt mnohem vyšší. Nemoc se vyvíjí stejně často u chlapců i dívek. Jak včas identifikovat problém a pomoci dítěti?
Příčiny
Vědci prokázali genetickou predispozici k potravinovým alergiím. Pokud jeden z rodičů trpí touto chorobou, pak má dítě 40% riziko jejího rozvoje. Pokud jsou postiženy jak matka, tak otec, pravděpodobnost se zvyšuje na 80%.
Obecně existuje mnoho provokujících faktorů potravinové alergie u dětí..
- Nesprávná výživa matky během těhotenství. Doporučuje se omezit konzumaci čokolády, citrusových plodů, hrášku a fazolí, vajec, proso, kuřecího masa, ryb, mléka. Zcela odmítněte výrobky obsahující koření a přísady do potravin, stabilizátory, konzervační látky, barviva.
- Včasné používání počáteční kojenecké výživy. Většina z nich se vyrábí na bázi bílkovin z kravského mléka. Pokud nemůžete udržet laktaci, je lepší zvolit hypoalergenní stravu. Vyrobeno z kozího nebo sójového proteinu.
- Nesprávné zavedení doplňkových potravin. Nabídka pro děti do 6 měsíců by se neměla měnit. Svou stravu můžete rozšířit pouze do jednoho roku věku..
Mezi další důvody rozvoje potravinových alergií patří kouření matek, gestóza, infekční onemocnění a užívání antibiotik během těhotenství, hypoxie plodu.
Příznaky
Příznaky potravinové alergie závisí na vaší imunitní odpovědi. V případě onemocnění okamžitého typu se klinický obraz objeví za 20–30 minut. Nemoc se však může projevit za 3-4 hodiny po jídle. Jedná se zejména o kopřivku, dermatitidu, anafylaktické reakce, vaskulární edém, astma.
Reakce opožděného typu jsou detekovány 10-24 hodin později nebo několik dní po konzumaci vysoce alergenního produktu. Dítě si stěžuje na bolesti hlavy a bolesti svalů, rozmazané vidění. Zjištěny jsou také cévní křeče, záněty kloubů, bronchitida a poruchy močových funkcí. Dítě nejí dobře, je letargické a apatické.
S intolerancí na určité potraviny jsou možné četné poruchy.
- Z trávicího systému: bolesti břicha, zvracení, poruchy stolice. Tuto reakci vyvolává mléko, vejce, obiloviny, ryby, maso..
- Na straně dýchacího systému: ucpaný nos, rýma, kašel, bolest v krku, kýchání, výtok z nosu, dušnost, potíže s dýcháním. Poruchu může způsobit konzumace ovoce, zeleniny, mléka, vajec a pšenice..
- Ze strany kůže: suchost a zarudnutí pokožky, vyrážky, svědění. Příznaky jsou často způsobeny rajčaty, čokoládou, citrusovými plody, vejci, mlékem.
Děti v prvních 2 letech života jsou nejvíce náchylné k patologii. Známky atopické dermatitidy přetrvávají až 3 roky. S posílením imunity a účinností terapie negativní reakce zmizí. Alergie na ořechy, ryby někdy přetrvávají po celý život.
Diagnostika
Alergie na potraviny jsou identifikovány alergikem. Pokud k tomu dojde u kojeného dítěte, analyzuje se strava matky. U starších dětí použijte jiný přístup. Lékař pečlivě studuje rodinnou anamnézu, učí se od rodičů o problémech během těhotenství, dědičných patologií atd..
Laboratorní diagnostika zahrnuje imunologický test krve dítěte. Metoda určuje hladinu imunoglobulinů (IgG4 a IgE) u nejběžnějších alergenů. Během období exacerbace se vyšetření provádí bez ohledu na věk pacienta.
U dětí starších 5 let se doporučuje provádět kožní diagnostické testy. Na vnitřní straně předloktí jsou vytvořeny mělké škrábance. Kapají na ně roztoky různých alergenů. Po 10 minutách jsou výsledky analyzovány. Vzhled zánětlivého edému a zarudnutí vám umožní identifikovat dráždivou látku.
Během období remise je předepsán provokativní orální test. Podezřelý alergen se aplikuje na ústní sliznici. Výzkum se provádí na specializovaných klinikách.
První pomoc
Úkolem číslo jedna je odstranit alergen z těla. Co nejdříve vypláchněte dětem ústa převařenou vodou. Při silném průjmu a bolestech břicha dávejte sorbenty. U závažných příznaků je indikován výplach žaludku. Procedura se provádí ve stacionárním prostředí.
Antihistaminika jsou navržena tak, aby eliminovala svědění. Nepřekračujte 1 tabletu před návštěvou svého pediatra. V některých případech je vhodné dát dítěti klystýr.
Pijte hodně tekutin, abyste se cítili lépe. Lepší je dát vařenou vodu při pokojové teplotě. S rozvojem anafylaktického šoku nebo Quinckeho edému je nutná urgentní hospitalizace. Tyto stavy ohrožují život dítěte..
Léčba drogami
K odstranění příznaků potravinových alergií u dětí se používají speciální skupiny drog. Jedná se o antihistaminika, sedativa a hormonální látky, multivitaminové komplexy a sorbenty..
Antihistaminika - Claritin, Zyrtec, Suprastin, Erius a Loratadin. Normalizujte spánek, odstraňte silné svědění, otoky a zarudnutí. Jsou předepsány ve formě krémů, mastí, tablet a intramuskulárních injekcí. Aplikujte 1-2x denně. Doba trvání léčby je 5-7 dní.
Sedativa. Eliminujte nespavost a zvýšenou úzkost způsobenou svěděním. U malých dětí jsou vhodnější infuze a odvar z léčivých bylin. Ve vyšším věku jsou zobrazeny kapky obsahující rostlinné extrakty. Oregano, máta, citronový balzám, kozlík lékařský mají uklidňující vlastnosti.
Hormonální. Jedná se o masti prednisolon a hydrokortison, Celestoderm-B, Ftorocort, Elokom. Používají se k léčbě závažných onemocnění. Účinek těchto léků přetrvává po dlouhou dobu. Při dlouhodobé léčbě existuje riziko nežádoucích účinků..
Multivitaminové komplexy. Obnovují imunitní systém. Přijato do 1–2 měsíců. Z preventivních důvodů je nutný příjem multivitaminů dvakrát ročně..
Sorbenty. Mezi nimi jsou White Coal, Laktofiltrum, Enterosgel. Ovlivňují střevní motilitu, odstraňují z těla některé alergeny a urychlují zotavení. Zobrazeno s těžkou volnou stolicí. Ke zlepšení stavu pacienta stačí 2-3 dny podávání.
Prevence
Abyste se vyhnuli negativním známkám potravinových alergií, měli byste pečlivě sledovat svoji stravu. To platí zejména pro těhotné a kojící matky. Nejprve se musíte vzdát vysoce alergenních potravin. Nezapomeňte si vést potravinářský deník. Zaznamenejte do něj všechny pokrmy, které jste jedli po celý den. Záznamy pomohou určit, co přesně způsobilo alergii dítěte.
Posilujte imunitu svého dítěte. Poskytněte mu přiměřenou výživu, hrajte na čerstvém vzduchu, zdravě spejte a temperujte. Během exacerbací zkraťte trvání vodních procedur na 10-15 minut. Delší koupání přispívá ke vzniku nových vyrážek a ke zvýšení svědění.
Po sprchování nebo koupeli naneste na zanícené oblasti léčivou mast. Lék nechte úplně vstřebat. Sledujte, zda je pokožka vašeho dítěte hydratovaná. U potravinových alergií je suchý a citlivý. Změkčovadla zlepší stav pokožky. Namažte nimi kryt 2-3krát denně.
Pravidelně navštěvujte alergika. Při výběru léků se vyvarujte sirupových přípravků. Zpravidla obsahují mnoho barviv a příchutí, které zhoršují průběh nemoci..
Potravinovým alergiím lze předcházet snadněji než je vyléčit. Výsledek terapie závisí na včasnosti vyhledání lékařské pomoci. Je důležité dodržovat doporučení vašeho pediatra nebo alergika. Dodržováním stravy a posilováním obranyschopnosti těla můžete snížit riziko exacerbací..