Sezónní alergická rýma

Sezónní alergická rýma je reakcí na pyl stromů a trav kvetoucích během tohoto období. Toto onemocnění se vyskytuje u dětí různého věku a je pozorováno od jara do pozdního podzimu..

Příznaky sezónní alergické rýmy

Příznaky senné rýmy lze pozorovat u dětí i v prvních letech života, nejčastěji se však projevují během školního věku.

Sezónní alergie u dětí se projevují mnoha způsoby:

• nosní kongesce;
• kýchání;
• kašel;
• svědění a zarudnutí očí;
• bolest hlavy, celková slabost, nespavost;
• méně často kožní reakce (vyrážka, zarudnutí a odlupování).

Bez léčby se příznaky mohou rozšířit do horních cest dýchacích a dokonce dosáhnout astmatických záchvatů.

Příčiny sezónní alergické rýmy

Důvod, proč se objevuje alergická rýma

Existuje řada faktorů, které vyvolávají vývoj sezónní alergické rýmy u dítěte. Důvody vzniku senné rýmy u dětí:

• dědičná predispozice (alergie nebo astma u příbuzných);
• těhotenství komplikované infekcemi;
• kouření a konzumace alkoholu nastávající matkou dítěte;
• nepříznivá ekologická situace;
• časný kontakt dítěte s alergeny (prach, kouř, plísně, chemikálie a jiné agresivní látky);
• umělé krmení, nesprávné krmení;
• častá antibiotická léčba dítěte v raném věku;
• přetrvávající ARVI, oslabená imunita;
• nesprávná strava (sladkosti, hranolky, soda);
• nedostatek vitamínů ve stravě;
• stres.

Ohroženy jsou děti s jinými typy alergií, chronickými onemocněními dýchacích cest a orgány ORL. Pokud rodiče trpí sennou rýmou, pak je pravděpodobnost stejného onemocnění u dítěte 30% (60% u dvou rodičů s alergiemi).

Jak rozlišit alergickou rýmu od nachlazení?

Pokud diagnóza není správná, můžete zaměnit projevy alergické rýmy s příznaky nachlazení a zahájit nesprávnou léčbu.

Jak se liší příznaky sezónní rýmy od ARVI:

1. Alergie zřídka způsobují horečku.
2. Časté kýchání.
3. Rýma.
4. Může se jednat o svědění očí, nosu, hrdla a dokonce i uší.
5. Příznaky se snižují za deště a projevy za suchého a větrného počasí.
6. Pollinóza nezmizí po týdnu jako běžné nachlazení, ale trvá celé období kvetení.

Pokud "nachlazení" neprošlo za 5-7 dní, je to důvod kontaktovat alergika.

Bloom kalendář na rok 2020

Rostliny s alergenním pylem se dělí do tří skupin: stromy, plevele a trávy. Pyl se emituje od dubna do října. To vyvolává několik období senné rýmy:

• jaro - od dubna do května (poprašování stromů);
• léto - od června do srpna (obiloviny, luční trávy);
• léto-podzim - od srpna do října (plevele).

Neexistuje přesná předpověď prašnosti pro konkrétní druhy rostlin, protože povětrnostní podmínky mohou posunout plán kvetení o 1-2 týdny. V jižních oblastech Ruska se kvetení vyskytuje o něco dříve a časově kratší než v severních oblastech..

Stůl. Kvetoucí kalendář pro střední Rusko

Kvetoucí kalendář vám pomůže s výběrem času na cestu do jiného klimatického pásma.

Diagnóza onemocnění

Alergická rýma vyžaduje včasnou diagnózu, aby se potvrdila diagnóza a identifikovaly rostliny, které ji způsobují. S touto otázkou byste měli kontaktovat alergologa-imunologa a otolaryngologa. U souběžných astmatických záchvatů je nutná konzultace s pulmonologem.

Jaká je diagnóza senné rýmy:

1. Vyšetření dítěte, studium anamnézy, výslech rodičů na dědičné choroby.
2. Laboratorní testy: krev, kožní testy.
3. Je nutný výzkum k vyloučení jiných nemocí.

Domácí diagnostika

Sennou rýmu u vašeho dítěte můžete podezřívat pomocí následujících příznaků:

• kýchání, výtok z nosu a další příznaky jsou sezónní;
• příznaky jsou horší za suchého větrného počasí, ustupují za deštivého počasí;
• stav podobný ARVI dlouho nezmizí;
• souvislost mezi příznaky a výletem do přírody nebo kontaktem s květinami.

Kterýkoli z těchto bodů může naznačovat alergii..

Analýzy

Všechna antihistaminika by měla být vysazena 1-2 týdny před laboratorními testy. Jinak budou výsledky testu zkreslené. Jinak budou výsledky testu zkreslené.

Obecná analýza krve.
Nejprve musíte projít obecným krevním testem k určení hladiny eosinofilů (IgE). Během období květu a bezprostředně po jeho skončení se hladina IgE u alergiků zvyšuje 2-4krát a poté se postupně snižuje. Mohou existovat i jiné důvody pro zvýšení hladin IgE, takže musíte sledovat dynamiku tohoto indikátoru.

Asi v polovině případů zůstává hladina eosinofilů v krvi normální, protože se často hromadí v cílových orgánech. Proto ani normální krevní obraz nevylučuje přítomnost alergií..

Rozšířený imunogram.
Pro stanovení konkrétního alergenu se vytvoří imunogram, ve kterém se zkoumá citlivost krve na pravděpodobné alergeny. Tato metoda je optimální, pokud je pacient mladý nebo pokud existují kontraindikace kožních testů. Je to bezpečné, protože je vyloučen přímý kontakt pacienta s alergenem.

Kožní testy.
Kožní testy nebo „škrábance“ poskytují až 90% spolehlivost výsledku. Za tímto účelem se tenkou jehlou na kůži dítěte nanášejí lehké škrábance (nebo propíchnutí). Poté se do místa poškození zavede kapka alergenu a po 20-30 minutách (někdy až 6-12 hodinách) se pozoruje reakce. Pozitivní reakce na alergen se projevuje ve formě zarudnutí a otoku.

Je důležité vědět, že kožní testy může provádět pouze kvalifikovaný lékař. Protože tyto testy mají řadu kontraindikací.

Děti do 3 let nepodstoupí kožní testy, protože reakce na alergen se vyvíjí až po 2–3 sezónách kontaktu s ním. Vhodný věk pro „škrábání“ - po 5 letech.

Křížová reakce

Příčinou nadměrné reakce imunitního systému na alergen není někdy jen pyl, ale také dráždivé látky v potravinách. Některé potraviny obsahují látky, které mají stejné složení jako alergen ve formě pylu. V důsledku jejich použití existuje riziko zkřížené alergické reakce.

Tělo reaguje na podobnou sadu aminokyselin a jednoduše si „zaměňuje“ pyl ambrózie se slunečnicovými semínky. Pyl z jedné rostliny je často doprovázen zkříženou reaktivitou s jinými typy pylu. Je těžké předvídat, který produkt bude reagovat křížově, ale některé vzorce již byly identifikovány.

Stůl. Křížové alergeny.

Dokonce i jednorázové případy alergií jsou důvodem k tomu, abychom se podrobněji podívali na tyto tabulky..

Aby se těmto nežádoucím jevům zabránilo, je třeba se vyhnout řadě potravin. Potenciální potravinové alergeny:

• Miláček;
• kukuřice;
• citrusové plody;
• pšenice a jiné obiloviny;
• slunečnicová semínka;
• luštěniny (arašídy);
• čokoláda;
• Jahoda;
• rajče.

Chcete-li vytvořit hypoalergenní stravu, musíte navštívit alergika. Lékař identifikuje pylový alergen a doporučí výživu.

Příznaky křížové alergie

Příznaky křížové alergie jsou podobné senné rýmě, ale mohou se objevit gastrointestinální reakce a zánět kůže. Při pozorování těchto příznaků je třeba si uvědomit, zda byl ve stravě nový potravinářský výrobek. To pomůže v budoucnu zabránit nežádoucím křížovým reakcím a poskytne alergikovi užitečné informace..

Kdy navštívit lékaře kvůli alergiím u dítěte
Při dlouhodobém výtoku z nosu, neustálém kýchání, slzení očí byste se měli poradit s lékařem, vyloučit nebo potvrdit přítomnost alergií. Pollinóza sama nezmizí a v průběhu let se zhoršuje.

Kromě komplexní léčby vyžadují některé stavy urgentní lékařskou péči. Pokud si dítě stěžuje, že je pro něj obtížné dýchat, stojí za to zavolat sanitku. Může to být astmatický záchvat, Quinckeho edém, který bez naléhavých lékařských opatření končí smrtí..

Jakékoli podezření na sennou rýmu, jiné druhy alergií nebo zarudnutí kůže ve formě kopřivky také vyžadují lékařské vyšetření..

Léčba alergické rýmy

Sezónní alergie u dětí vyžadují jasný léčebný režim, který může zvolit pouze alergik. Při včasném přístupu u většiny dětí příznaky zmizí nebo významně zmizí. Existují metody úplného vyléčení senné rýmy. Naopak, samoléčba nebo zanedbávání nemoci hrozí komplikacemi v podobě astmatu, zhoršení alergií.

Existují dva přístupy k léčbě senné rýmy:

1. Symptomatická léčba antihistaminiky, hormonálními a jinými léky. Pomáhají zmírnit příznaky nebo jim předcházet;
2. Specifická imunoterapie (SIT), která dává šanci nejen na oslabení nebo uzdravení alergií.

Je nebezpečné léčit se lidovými léky. Nedoporučuje se používat nosní instilaci s rostlinnými šťávami, s použitím éterických olejů nebo medu. Takové složky mohou způsobit silnou alergickou reakci. To nejen zhoršuje stav, ale může vést k otoku hrtanu nebo k astmatickému záchvatu..

Protizánětlivá terapie
Primárním úkolem léků na sezónní alergie je zastavit zánětlivý proces.

K léčbě senné rýmy se používá komplex léků:

1. Antihistaminika.
2. Kortikosteroidy nosní spreje a kapky.
3. Antagonisté leukotrienových receptorů (montelukast).
4. Nosní cromony.
5. Solné roztoky pro vyplachování nosu.
6. Vazokonstriktor pro nos.
7. Sorbenty.
8. Imunomodulátory.

Na poznámku! S vědomím predispozice dítěte na sennou rýmu by lékárnička měla vždy obsahovat antihistaminika (zodak, loratidin, supradin) a sorbenty (uhlí, smecta). První zmírní příznaky, zatímco druhá pomůže tělu odstranit dráždivou látku z těla..

Antihistaminika

Antihistaminika jsou hlavními pomocníky pro sezónní a jakékoli jiné alergie. Mechanismus jejich práce je blokovat receptory, které reagují na histamin - hlavní mediátor alergických reakcí. Preferovány jsou antihistaminika druhé generace s minimální sedací.

Antihistaminika, v závislosti na věku dítěte:

• do 2 let jsou předepsány Cetirizin, Loratidin, Lomilan, Claritin, Klarotadin;
• od 2 let můžete dát Fenistil (kapky), Zodak, Tsetrin, Zirtek, Parlazin, Ketotifen (ve formě sirupu);
• od 5 let také užívejte ezelastin;
• od 6 let fexofenadinu;

Existují také antihistaminové masti, například Fenistil, Gistan. Jsou předepsány pro kožní reakce.

Hormonální léky

Hormonální léky ve formě glukokortikosteroidů (hormony nadledvin) mají výrazný protizánětlivý účinek, eliminují otoky, rýmu, svědění a další příznaky alergie. Mají kumulativní účinek, proto je vhodné aplikovat je před začátkem období květu (až 2 týdny).

Hormonální kapky a spreje:

• od 3 let starého Mometasonu (Nazonex, Nosefrin);
• od 4 let starého flutikasonu (Fliksonase, Avamis);
• od 6 let Beclomethason (Aldecin), Budesonid (Budoster).

Nebojte se hormonů; sezónní nebo celoroční alergická rýma se obvykle léčí nosními spreji. Nemají systémový účinek, rychle se vylučují z těla a nenacházejí se v krvi..

V přítomnosti kožních vyrážek se používají hormonální masti: Elokom, Akriderm, Uniderm, Advantan.

Antagonisté leukotrienových receptorů.
Hlavním lékem je montelukast a jeho analogy (generika). Pro děti od 2 let se používá ve formě žvýkacích tablet. Tyto prostředky pomáhají blokovat zánětlivý proces a často se používají na sennou rýmu. Dobře spolupracujte s pravidelným používáním při komplexní léčbě sezónních alergií.

Nosní cromony

Děti od 2 let mají předepsané nosní spreje na bázi kyseliny kromoglykové (kromolyn, kromohexal, intal). Cromony, jako kortikosteroidy, zmírňují zánět a eliminují příznaky alergie. Vyznačují se kumulativním účinkem, proto by užívání drog mělo být zahájeno již 2 týdny před sezónou kvetení..

Pokud mluvíme o mírné formě senné rýmy, je možné místo hormonální léčby použít cromony.

Solné roztoky

Solné roztoky (Aqua-Maris, Aqualor, Humer nebo obyčejný fyziologický roztok) se používají k zvlhčení nosu, odstranění pylu ze sliznice a zmírnění otoků. Sůl navíc podporuje dezinfekci, je bezpečná a nemá žádné kontraindikace. Fyziologický roztok lze používat nepřetržitě. Kapky lze používat od narození a spreje pouze od 2 let.

Vasokonstrikční léky

Když se nosní dutiny zúží, nemá smysl stříkat hormonální spreje, cromony, solné roztoky, protože lék se nedostane na místo určení. Dekongestiva zmírňují přetížení a po 5 minutách dítě volně dýchá. Můžete je však použít ne déle než 5 dní a ne více než 1krát za měsíc. Při dlouhodobém užívání bude účinek opačný - otok nosní sliznice. Důvodem je narušení schopnosti krevních cév samovolně se stahovat a rozšiřovat (závislost).

Vasokonstrikční léky pro děti:

• od narození - Nazivin 0,01%, Nazol-Kids, Nazol-Baby;
• od 1. ročníku - Vibrocil, Naphtizin;
• od 2 let - Dlyanos, Farmazolin, Otrivin, Tizin, Rinonorm;
• od 6 let Knoxprey.

Spreje lze používat až po 2–3 letech. Tyto léky se snadno předávkují, proto se používají opatrně..

Sorbenty

Alergický proces je doprovázen uvolňováním velkého množství toxinů do krve. Ve stadiu exacerbace je nutné pomoci tělu odstranit jedy pomocí enterosorbentů.

• od narození: Polyphepan, Polysorb, Enterosgel, Smecta, aktivní uhlí;
• od 1. roku: bílé uhlí.

Sorbenty jsou k dispozici v různých formách: prášky, granule, tablety, kapaliny a gely. Používají se 1-1,5 hodiny před jídlem. Kurz je 7 dní, delší užívání způsobuje výživové nedostatky a různé poruchy v zažívacím traktu.

Imunomodulátory

Imunomodulátory nejsou vždy předepsány pro sennou rýmu. Jejich mechanismus působení je složitý a experimenty zde nejsou relevantní. Předepsat je může pouze lékař..

Alternativní medicína

Používání homeopatických léků, akupunktury a dalších nekonvenčních způsobů léčby může pomoci, být neúčinné nebo zranit. Neexistují žádné vědecké důkazy a neexistují osvědčené režimy léčby, které by takové metody doporučovaly.

Lidové léky pomáhají každému, s výjimkou alergické osoby, u které může jakýkoli bylinný odvar vyvolat hyperreaktivitu imunitního systému. Vývary provázku nebo heřmánku, které zmírňují příznaky senné rýmy, jsou relativně bezpečné.

Alergenová specifická terapie

Alergenově specifická imunoterapie (ASIT nebo SIT) je postupné zavádění zvyšujících se dávek konkrétního alergenu do těla. Imunitní systém se „naučí“ správnou reakci na tuto biologicky aktivní složku. Způsob podávání alergenů - očkování injekcí nebo kapkami pod jazyk (sublingvální forma). Sublingvální metoda má minimum kontraindikací a je pro dítě psychologicky pohodlná.

ASIT je použitelný pro děti starší 5 let.

Prevence alergie

To nejlepší, co rodiče mohou udělat, je vzít dítě na místo bez alergenů. Během sezóny senné rýmy se můžete přestěhovat do jiné země nebo opustit město. Taková opatření nejsou přijatelná pro všechny.

Existuje řada aktivit na zlepšení kvality života vašeho dítěte během sezóny alergií.

• Mokré čištění provádějte každý den;
• Neotevírejte okna (od 5 do 11 hodin ráno), zakryjte větrací otvory vlhkou gázou;
• Po procházce si musíte umýt obličej a ruce tekoucí vodou a opláchnout nos fyziologickým roztokem..
• Musíte odstranit vnitřní koberce, měkké hračky a další věci, které přispívají k hromadění prachu.
• Ložní prádlo často perte nebo dokonce vařte;
• Nahraďte péřové polštáře, přikrývky syntetickým zimovištěm;
• Dodržujte hypoalergenní stravu;
• Prožijte léto na moři, je rozumné temperovat.

Tato opatření by měla být prováděna u dětí, u kterých byla diagnostikována senná rýma, au těch, které jsou v ohrožení. Zvláště pokud oba rodiče mají také sezónní alergickou rýmu.

Chůze

Nejlepší čas na procházku s alergickým dítětem je po dešti. Je žádoucí, aby bezvětří a vlhký vzduch. Nedoporučuje se chodit s alergickým dítětem od 5 do 11 ráno a večer se považuje za příznivý.

Solné pokoje

Speleoterapie je skvělým doplňkem tradiční léčby sezónních alergií. Na 10 sezení v solné místnosti můžete zmírnit projevy polynózy. V dnešní době jsou uměle vytvořené solné místnosti velmi oblíbené mezi alergiky. Být v takové místnosti a vdechovat ionizovaný vzduch zmírňuje záněty a posiluje imunitní systém.

Léčba alergické rýmy

Léčba alergické rýmy u dospělých zahrnuje použití různých metod terapie, včetně: farmakoterapie (léky a léky), lidových léků doma, fyzioterapie, kapek na vazokonstrikci, sprejů, imunoterapie a dodržování povinných preventivních opatření.

Účinnost léčby bude záviset na konkrétní fázi onemocnění (remise nebo exacerbace). Nejprve byste měli zjistit příčinu onemocnění, vyloučit alergen a na základě toho lékař určí správný komplexní léčebný režim pro rýmu.

V tomto materiálu budeme podrobně uvažovat o tom, co se léčí a jak se zbavit alergické rýmy u dospělých, jaké jsou možné příznaky a příčiny vývoje patologie a jaké mohou být komplikace během exacerbace. Zjistíme formy onemocnění a jaké jsou nejúčinnější metody léčby a prevence.

Co je alergická rýma

Alergická rýma (atopická rýma, vazomotorická rýma) je typ patologie, při které dochází k zánětu nosní sliznice v reakci na zvýšení alergického pozadí. Onemocnění je doprovázeno otokem vnitřního povrchu nosních průchodů, svěděním, kýcháním a velkým množstvím slizničních sekretů. Alergická rýma je imunitní onemocnění.

Tento typ atopické rýmy se ve většině případů vyskytuje u lidí s genetickou predispozicí a je náchylný ke všem druhům alergických reakcí. Pod vlivem alergenu u lidí dochází v nosní dutině k zánětu, který způsobuje otoky (rýma a sliznice). Příčiny mohou být různé: bakteriální nebo virová infekce, alergická reakce nebo nachlazení.

Jak ukazuje praxe, rýma je častou stížností pacientů, kteří se obracejí na lékaře-alergiky. Toto onemocnění se ve většině případů vyskytuje u předškolních dětí během období, kdy se dítě seznamuje s různými látkami, které mohou způsobit alergickou rýmu. Existují však případy, kdy se onemocnění projeví u dospělých a bude také nutná léčba..

Prevalence alergické rýmy

Podle statistik asi 35% světové populace trpí rýmou. Ale pouze 60% nemocných jde k lékaři za lékařskou pomocí. Osoba, která čelí této formě alergie, se pokouší vyléčit nemoc sama.

V průběhu let byly identifikovány následující trendy onemocnění:

• Počet lidí s rýmou se každoročně zvyšuje;
• Lidé ve věku od 18 do 24 let jsou často nemocní;
• Tato patologie se často šíří v oblastech se špatnou patologií;
• V různých regionech země se celkový počet případů může pohybovat od 12% do 24%.

Zde můžeme vyvodit určité závěry: problém alergické rýmy je důležitější než kdy jindy..

Alergická rýma je považována za jedno z nejčastějších onemocnění na planetě.

Formy a stadia alergické rýmy

Klasifikace alergické rýmy se v průběhu let několikrát změnila. V poslední době byla atopická rýma rozdělena na akutní, subakutní a chronickou rýmu. Dnes lze tuto klasifikaci považovat za zastaralou. Lékaři-alergici nyní používají jednodušší směry onemocnění. Alergický výtok z nosu může být sezónní, celoroční, léčebný a profesionální..

Formy rýmy:

• Sezónní (periodická forma);
• Celoročně (trvalé nebo chronické);
• Léky;
• Profesionální.

Podle závažnosti alergických projevů se rozlišují:

• mírný: neovlivňuje celkový stav a příznaky ho příliš neobtěžují (mohou se objevit 1-2 příznaky);
• Střední (střední): K poruchám spánku dochází v důsledku závažnějších příznaků. Během dne aktivita příznaků klesá;
• závažné: poměrně bolestivé příznaky, které jsou doprovázeny poruchami spánku, sníženou výkonností. Pokud má dítě rýmu, jeho aktivita ve škole klesá.

Podle délky a frekvence se vazomotorická alergická rýma dělí na:

• periodicky: alergický proces se může objevit na jaře během období květu různých rostlin a stromů;
• chronická: projevuje se po celý rok, kdy je v prostředí stálá přítomnost alergenů. Například to mohou být políčka;
• přerušovaný: nemoc s akutními epizodami netrvá déle než 4 dny v týdnu a méně než 1 měsíc;
• přetrvávající alergická rýma - nemoc doprovází pacienta déle než 1 měsíc v roce nebo 4 dny v týdnu.

Fáze alergické rýmy:

• akutní fáze: trvání až 4 týdny;
• chronické stádium: onemocnění trvá déle než 4 týdny za sebou. Rýma se vůbec nezastaví nebo se po krátké době opakuje.

Pokud u sebe nebo u dítěte zaznamenáte alergickou rýmu, měli byste co nejdříve zahájit léčbu..

Sezónní alergická rýma

Při projevech sezónní rýmy působí dráždivé látky, jako je pyl rostlin a stromů. V některých případech alergenů mohou působit spóry hub. Mnoho pacientů může věřit, že se kvůli topolovému chmýří objeví rýma. Ale to není pravda. Zpravidla může být rýma způsobena rostlinným pylem, který se objevuje současně s topolovým chmýřím. Sezónnost této formy alergie se může lišit: vše závisí na regionu, ve kterém pacient žije.

Příznaky jsou zvláště výrazné ráno a je možná kombinace alergické rýmy a konjunktivitidy. Pokud se nemoc neléčí, může rýma vést k podrážděnosti, neustálé únavě, duševním poruchám, bolestem hlavy..

Závažnost příznaků v tomto případě závisí na množství pylu. Je třeba si všimnout, že v období sucha jsou příznaky rýmy výrazně oslabeny.

Trvalá nebo celoroční alergická rýma

Tento typ, který se často označuje jako chronická alergická rýma, má mnohem více dráždivých látek, které způsobují přetrvávající rýmu. Onemocnění je považováno za závažnější a zde je již nutná pomoc alergika a vhodná léčba. Projevuje se v důsledku prachu, vlny nebo částic epidermis zvířat, jakož i v důsledku vystavení chemikáliím pro domácnost.

Lékaři určí několik faktorů, které vyvolávají výskyt celoroční atopické rýmy:

• špatná ekologie, kde člověk žije;
• suchý vzduch s horkým podnebím;
• nepříznivé životní podmínky.

Pokud neexistuje vhodná léčba alergické rýmy, pak následky jako:

• zánět uvnitř ucha;
• zánět vedlejších nosních dutin;
• výskyt výrůstků v nose patologické povahy.

Profesní rýma

Tato forma onemocnění je zpravidla častější u dospělých než u dětí. Rýma se vyskytuje v důsledku specifické profese pacienta, když je v neustálém kontaktu s jakýmkoli druhem prachu. Například pekaři a cukráři mají alergie v důsledku neustálého kontaktu s moukou, švadlenami s prachovými částicemi, veterináři s vlnou a peřím atd..

Známky profesionální rýmy doprovázejí člověka po celý rok a nezávisí to na ročním období. Příznaky se mohou během víkendu nebo dovolené zlepšit. Toto onemocnění musí být léčeno, protože při absenci léčby se z onemocnění může vyvinout bronchiální astma. Alergická rýma je také velmi nebezpečná, protože po chvíli dojde k ztenčení nosní sliznice. Různé infekce mohou snadno proniknout krevním řečištěm a osoba bude nucena změnit povolání.

Léky na rýmu

Další typ alergické rýmy, kde dochází k otoku nosní sliznice v důsledku zneužívání jakýchkoli léků. Alergenem mohou být místní vazokonstrikční léky: spreje nebo nosní kapky. Po několik dní mohou léky zúžit krevní cévy, snížit otoky a ucpání, ale po několika týdnech se pacient stane závislým na léku a může se objevit takzvaný „ricochetový příznak“ - pokud nedojde k zúžení cév, ale k jejich expanzi. Krev začíná stagnovat a v důsledku toho dochází k otokům..

Léčivá rýma se vyskytuje v důsledku častého užívání drog.

Kromě léků s vazokonstrikčním účinkem mohou vyvolat alergickou rýmu léky, které jsou předepsány ke snížení krevního tlaku, stejně jako protizánětlivé léky, hormonální a psychotropní léky. Onemocnění této povahy se u dětí vyskytuje jen zřídka, protože rodiče ve většině případů dodržují dávku předepsanou pro dítě.

Alergická rýma je patologie, která může člověka doprovázet po celý život. Pokud znáte příčiny onemocnění a přijímáte správná preventivní opatření, můžete vzniku příznaků zabránit. Kromě toho lze při správné diagnóze a účinné léčbě zabránit závažným komplikacím..

Příznaky alergické rýmy

Pokud příznaky alergické rýmy u dospělých neovlivňují pokles účinnosti a nezasahují do nočního spánku, pak můžeme hovořit o projevu mírného stupně onemocnění. U mírné rýmy dochází k mírnému snížení spánku a denní aktivity. Pokud jsou pozorovány poměrně výrazné příznaky, pak osoba již není schopna normálně a produktivně pracovat nebo studovat, vést denní volný čas a normálně spát v noci - je diagnostikována těžká fáze rýmy.

Pozornost!
Jak říkají alergici, na prvním setkání osoby s dráždivým faktorem nemusí dojít k výrazné alergické reakci, při dalším kontaktu s alergenem se však může stát mnohem výraznější.

Hlavní příznaky alergické rýmy u dospělého jsou:

• pálení a svědění v nose;
• nosní kongesce;
• vodnatý výtok z nosní dutiny. V budoucnu bude slizniční výtok silnější;
• chrápání a nafukování;
• zhoršení zápachu;
• paroxysmální kýchání;
• periodická touha poškrábat špičku nosu;
• změna hlasu;
• lechtání v nosohltanu;
• vysoká citlivost na štiplavý zápach: domácí a stavební chemikálie, parfumerie, tabákový kouř.

U dlouhodobé alergické rýmy se mohou objevit další příznaky. To je způsobeno neustálým hojným vylučováním z nosu a zhoršenou průchodností paranazálních dutin a sluchových trubiček..

Další příznaky:

• sluchové postižení;
• kašel;
• krvácející nos;
• bolest ucha;
• ospalost.

Kromě místních (místních) příznaků se mohou objevit nespecifické obecné příznaky..
To:

• bolest hlavy;
• zhoršená koncentrace pozornosti;
• slabost a malátnost;
• špatný přerušovaný spánek.

Pokud začnete léčit alergickou rýmu včas, povede to k rozvoji dalších alergických onemocnění: konjunktivitida (vznikající z alergií) a poté bronchiální astma. Aby se tomu zabránilo, měla by být účinná léčba zahájena co nejdříve a pouze po konzultaci s alergikem.

Každý může mít alergickou reakci na jakékoli dráždivé látky různými způsoby. Například u některých pacientů se projev reakce objeví během 5-10 minut po kontaktu s alergenem. A v jiných se alergie mohou objevit až po 10 hodinách a více. Kromě toho může načasování nástupu příznaků také záviset na příčinách alergie a provokujících faktorech..

Celoroční alergická rýma

Celoroční alergická rýma je chronické zánětlivé onemocnění alergické povahy, ke kterému dochází při kontaktu s původcem alergenu a postihuje nosní sliznici. Klinické projevy v podobě ucpání nosu, výtoku z nosu a kýchání jsou pozorovány po celý rok a jsou způsobeny přecitlivělostí na domácí prach, plísně a kvasinky, alergeny domácích zvířat, ptáků atd. v séru). Léčba: eliminace kontaktu s alergenem, antihistaminika, intranazální kortikosteroidy, ASIT.

ICD-10

• Příčiny
• Patogeneze
• Příznaky
• Diagnostika
• Léčba celoroční rýmy
• Předpověď a prevence
• Ceny léčby

Obecná informace

Celoroční (perzistentní) alergická rýma je zánět nosní sliznice, který se vyvíjí, když alergeny, které jsou přítomny v obývacím pokoji a vstupují do těla vdechovaným vzduchem, vstupují do horních cest dýchacích. Příznaky onemocnění (svědění, ucpání nosu, výtok z nosu, kýchání) jsou pozorovány více než čtyři dny v týdnu nebo více než měsíc po sobě, opakovaně se opakují po celý rok. Patologie se vyskytuje u 10–20% světové populace, má chronický průběh a může být komplikována rozvojem rhinosinusitidy a nosní polypózy. Často narušuje celkovou pohodu, snižuje výkon a kvalitu života. Počet případů celoroční alergické rýmy každý rok roste, většinou jsou mladí lidé nemocní. U 50% pacientů jsou detekována další alergická onemocnění: atopická dermatitida, bronchiální astma, alergická konjunktivitida.

Příčiny

Celoroční alergická rýma se vyskytuje v důsledku senzibilizace na inhalační alergeny nalezené v obytných prostorách: roztoči domácího prachu, kvasinky a plísně, odpadní produkty zvířat, ptáků a hmyzu, stejně jako některé alergeny z povolání.

• Alergeny domácího prachu. V domácím prachu, který se skládá z mnoha anorganických a organických látek, je jednou z nejvíce alergenních složek domácí klíště a vyvíjí se přecitlivělost na všechny části těla klíštěte, jeho sekrece a odpadní produkty (zejména na výkaly).
• Zvířecí alergeny. K onemocnění často dochází při opakovaném kontaktu s alergeny hlodavců a domácích zvířat (kočky, psi). Hlavními alergenními složkami jsou sekrece mazových a perianálních žláz, lupy, sliny a moč. Bylo zjištěno, že senzibilizace na zvířecí alergeny se vyskytuje u 10–30% populace a celoroční alergická rýma se stává jedním z prvních projevů takové přecitlivělosti..
• Plísňové alergeny. Plísňová alergie je dalším důležitým faktorem při rozvoji chronického alergického zánětu nosní sliznice a nejdůležitější v tomto případě budou plísňové houby Aspergillus a Penicillium, které neustále zvyšují senzibilizaci po celý rok..
• Jiné alergeny. Méně často se na celoroční alergické rýmě podílejí některé alergeny z povolání, potraviny a léky. Může dojít k polysenzibilizaci na domácí a pylové alergeny.

Patogeneze

Mechanismem vývoje onemocnění je IgE zprostředkovaná alergická reakce okamžitého typu. První kontakt s alergenem vede k nadměrnému uvolňování alergenově specifických IgE imunoglobulinů B-lymfocyty. Když alergen reaguje s protilátkami na povrchu žírných buněk, uvolňují se mediátory a vyvíjí se alergický zánět nosní sliznice. U celoroční alergické rýmy zůstává téměř stálý kontakt s alergenem v nízké dávce, což vysvětluje přetrvávající povahu zánětlivého procesu.

Některé nespecifické dráždivé látky mohou také vyvolat klinické příznaky onemocnění: studený vzduch, výfukové plyny a tabákový kouř. V takových případech je patologický proces spuštěn mechanismem pseudoalergie..

Příznaky

Typickou stížností pacientů s celoroční alergickou rýmou jsou kýchací záchvaty, které začínají ráno krátce po probuzení. Kromě toho se pacienti obávají svědění v nosu, krku a v oblasti očí, hojného slizničního výtoku z nosu, obtíží při dýchání nosem. Někdy jsou pozorovány poruchy čichu. Konstantní nazální kongesce často vede k rozvoji zánětlivého procesu v nosohltanu a vedlejších nosních dutinách. Alergická rýma může být komplikována polypózou. V takových případech se objevují bolesti v projekci čelních a čelních dutin a bolesti hlavy, které se zhoršují nakloněním hlavy. Může existovat prodloužený subfebrilní stav.

Když sekrece proudí z nosní dutiny do zadní části hltanu a do hrtanu, dochází k chronickému podráždění sliznice dýchacích cest, které se projevuje suchým kašlem (neustálý kašel). Dlouhodobé narušení nazálního dýchání vede k poruchám spánku, chrápání, epizodám apnoe, změnám hlasu a sníženému duševnímu a fyzickému výkonu. Přechod alergického zánětlivého procesu na sliznici Eustachovy trubice přispívá k rozvoji zánětu středního ucha, vzniku bolesti v uchu, ztrátě sluchu, tinnitu.

Diagnostika

Diagnóza celoroční alergické rýmy je stanovena na základě studia anamnestických údajů, klinického vyšetření otolaryngologa a alergologa-imunologa, laboratorních testů (eosinofilie je detekována krevním testem a sekrecí z nosní dutiny) a instrumentálních studií. Instrumentální techniky zahrnují rentgenografii a počítačovou tomografii paranazálních dutin, stejně jako endoskopické vyšetření nosní dutiny.

Je vyžadováno povinné alergologické vyšetření s testováním potenciálních alergenů (domácích, plísňových, pracovních) kožními alergickými testy, stanovení hladiny celkových a alergenově specifických IgE imunoglobulinů v krevním séru. Někdy se praktikuje provokativní nazální test. Diferenciální diagnostika celoroční alergické rýmy se provádí s jinou rýmou alergické povahy, nealergickou rýmou (infekční, vazomotorická, celoroční nealergická). Vzhledem k časté kombinaci alergické rýmy s bronchiálním astmatem je předepsáno vhodné vyšetření k potvrzení nebo vyloučení přítomnosti této patologie.

Léčba celoroční rýmy

Léčba celoroční alergické rýmy zahrnuje co největší eliminaci kontaktu s potenciálními alergeny. Proti prašnosti a vysoké vlhkosti v bytě je nutné bojovat pravidelným čištěním a větráním obytného prostoru. Doporučuje se zbavit se koberců a koberců, které slouží jako lapače prachu, a také čalouněného nábytku, pokud je to možné, a nahradit jej dřevěnými a plastovými výrobky, předměty potaženými kůží nebo vinylem. Měli byste používat čističe vzduchu a moderní vysavače, které mají speciální mikrofiltry. Je nutné bojovat proti domácím klíšťatům a švábům, pokud je to možné, opustit domácí zvířata a ptáky, akvarijní ryby a domácí květiny.

• Lékařské ošetření. Zahrnuje použití antihistaminik ústně, lokálně, někdy parenterálně, stejně jako stabilizátory membrán žírných buněk (cromony). Intranazální glukokortikosteroidy se v léčbě široce používají. Jako symptomatické látky během exacerbace lze použít dekongestiva, jako je xylometazolin a oxymetazolin po dobu 3–10 dnů..
• JAKO TAKOVÝ. Účinnou metodou léčby celoroční alergické rýmy je alergenově specifická imunoterapie (ASIT), která umožňuje zastavit progresi onemocnění a co nejvíce eliminovat jeho klinické projevy. ASIT provádí alergik-imunolog při absenci kontraindikací.

Předpověď a prevence

Prognóza onemocnění s včasnou diagnózou a stanovením adekvátní léčby je příznivá. Aby se zabránilo příznakům, je nutné vyloučit nebo minimalizovat setkání s kauzálně významným alergenem: domácím prachem, zvířecími chlupy, plísněmi, pracovními riziky atd. Prevence zahrnuje provádění preventivních kurzů antialergické léčby, dispenzární sledování alergika a dodržování všech doporučení lékaře.

Alergická rýma celoroční formy

Alergická rýma je onemocnění nosu, při kterém se zánět vedlejších nosních dutin zanícuje v důsledku reakce na alergen. Nejčastěji je to sezónní, ale existují i ​​jiné formy. Dospělí i děti mohou trpět alergickou rýmou. Poprvé se příznaky onemocnění mohou objevit v jakémkoli věku, i když dříve nebyly zjištěny žádné alergické reakce.

Alergická rýma se v zásadě dělí na tři typy: profesionální (spojená s pravidelným vystavením určité látce v práci), sezónní (hlavně na rozkvětu různých rostlin na jaře a v létě) a celoroční (neustálá rýma, která trápí svého majitele bez ohledu na roční období ).

Dnes budeme podrobně zvažovat příčiny, metody diagnostiky a léčby celoroční rýmy, ale neobejdeme ani jiné typy rýmy..

Typy alergické rýmy

Jak již bylo zmíněno, standardní klasifikace alergické rýmy ji rozděluje do tří typů: profesionální, sezónní a celoroční..

Většina pacientů trpí sezónní rozmanitostí. Proto je jaro pro alergiky považováno za nejtěžší období roku - zatímco každý si užívá teplé dny, hojnost čerstvé zeleně a krásu kvetoucích keřů, trpí tím, že se jeho nemoc stává vážnou. To znamená, že každý výjezd do ulice se stává potenciálně nebezpečným nejen pro zdraví, ale také pro život: vysoká koncentrace pylu ve vzduchu může dokonce způsobit anafylaktický šok, který vede k rozvoji otoků a udušení. Pokud máte v anamnéze sezónní alergie, stojí za to kontaktovat lékaře ORL při prvních příznacích rýmy - s největší pravděpodobností zbytek není obyčejné nachlazení, ale forma alergické rýmy, která vyžaduje speciální léčbu.

Profesionální. Toto je nejvíce „urážlivá“ forma nachlazení. V tomto případě se příznaky alergické rýmy objevují z nějakého důvodu souvisejícího zejména s profesionálními povinnostmi a / nebo pracovními podmínkami. Například lékaři jsou často diagnostikováni s alergií na latex (neustálé nošení latexových rukavic). Není neobvyklé, že se u agronomů objeví příznaky alergie na hnojiva (zejména chemikálie používané ke krmení rostlin). U pracovníků v zoosféře je příčinou nemoci vlna a sekrece zvířat, s nimiž jsou neustále v kontaktu. Je velmi obtížné se s takovou alergickou rýmou vypořádat, pokud si zachováte rozsah své práce. Musíte však pochopit, že pokud alergen bude s pacientem pravidelně interagovat, nebude možné vyléčit - je možná pouze odstrašující léčba a neustálý příjem antihistaminik..

Když je pacient v kontaktu s alergenem, nevylučuje jej ze svého života, bude trpět celoroční rýmou a léčba nebude dostatečně účinná!

Sezónní. Tato forma rýmy se vyskytuje nejčastěji na jaře a v létě. To znamená, že v tomto případě pyl kvetoucích rostlin působí jako alergen: topol, olše, šeřík, lilie atd. Jakmile kvetení skončí, pacient okamžitě pocítí úlevu. Mimochodem, topolová vlákna jsou jen důsledkem, nikoli samotnou příčinou. Pyl rostlin se usazuje na chmýří, které je alergenem. A topolová chmýří ji jednoduše přináší „adresátovi“. Teplota může být také příčinou sezónních alergií: například mnoho lidí reaguje na nachlazení (začíná dermatitida na obličeji, svědí nos, vyvíjí se rýma). Proto si v zimě můžete vydělat sezónní formu alergické rýmy..

Celoročně. Nejběžnější a nejrozsáhlejší forma alergické rýmy. Na rozdíl od sezónní formy je rýma přítomna téměř neustále, protože alergen je vždy „po ruce“. Mezi nejčastější příčiny celoroční rýmy patří: prach, jídlo, domácí zvířata, kouření (včetně pasivního kouření), domácí chemikálie, parfémy. Nejběžnějším důvodem jsou domácí mazlíčci - většina jejich majitelů o tom ani neví, protože příznaky jsou mírné a spočívají v pravidelném kýchání a malém ucpání nosu. Pokud existuje tendence, že mimo zdi domu (na procházku, do kanceláře) neexistuje symptomatologie, pak důvod celoroční rýmy spočívá právě v „domácím pohodlí“.

Příčiny nemoci

Příčinou onemocnění je speciální reakce lidského imunitního systému na určitou látku, se kterou přichází do styku. Celkově se jedná o chybu v práci těla, protože neškodná molekula začíná být vnímána jako „nepřítel“ (histamin), v důsledku čehož dochází k aktivní produkci imunoglobulinu E (IgE). Pokud se množství histaminu zvýší, projeví se negativní reakce: vyrážka, svědění, rýma, respirační selhání atd..

Mezi nejčastější alergeny patří:

• Potravinářské výrobky (citrusové plody, červené bobule, ořechy, med, vejce, mořské plody);
• zvířata (srst a sekrety);
• chemikálie (čisticí prostředky pro domácnost, parfémy);
• rostliny (byliny, pyl květin);
• prach (obyčejný, kniha, cement)
• Plíseň (houba nejčastěji se vyskytující v koupelnách)
• léky (pro účinnou látku nebo kombinaci různých léků).

Celoroční alergická rýma může být výsledkem reakce na kteroukoli z výše uvedených příčin. Všechny tyto alergeny jsou k dispozici bez ohledu na roční období, například na jahodách si nyní můžete pochutnat v zimě..

Příčinou nemoci se může stát jakákoli látka, i když předtím nebyla pozorována žádná reakce na ni. To je způsobeno skutečností, že příznaky byly velmi mírné, ale alergen se v těle postupně hromadil. A když jeho koncentrace dosáhne maximálního množství pro imunitní systém, pak se aktivně objeví příznaky, které jsou výrazné.

Příznaky a diagnostika

Příznaky alergické rýmy jsou velmi podobné běžnému nachlazení. Pacienti hlásí ucpání nosu, výtok z nosu, ztrátu čichu, kýchání, bolesti hlavy, slzení očí. Nejčastěji jsou příznaky spíše mírné, takže nikdo nehledá lékaře k léčbě, raději používá vazokonstrikční léky. A v tom spočívá velká chyba!

Nejprve musíte pečlivě posoudit svůj stav. Pak i při mírném průběhu budou zřejmé sezónní a celoroční formy alergické rýmy. Na co byste měli věnovat pozornost především:

Přátelé! Včasné a správné ošetření vám zajistí rychlé zotavení!

• Drsné a opakované kýchání. Jako by „z čista jasna“;
• po kýchnutí okamžitě ucpává nos, je nemožné ho smrkat;
• silné svědění v nose (častěji svědí celý nos - venku a uvnitř) a očí;
• pravděpodobný vývoj konjunktivitidy;
• hojný tok z nosu transparentního výtoku (prakticky "běží" z nosu);
• úplná ztráta čichu, silné přetížení (je obtížné jíst kvůli úplnému zablokování nosního dýchání);
• poruchy spánku a zvýšená podrážděnost;
• problémy s koncentrací, hlava jako „litina“.

Pokud se vyskytne některý z výše uvedených příznaků, je pravděpodobnost alergické povahy nachlazení velmi vysoká. Mohou být navíc podpořeny dalšími příznaky alergie (kopřivka, dermatitida, otoky atd.).

Abyste se ujistili, že alergie je příčinou celoročního výtoku z nosu, musíte navštívit lékaře ORL. Provede standardní diagnostiku (skenování dutin, endoskopie a video endoskopie nosní dutiny, otoskopie), provede průzkum, diagnostikuje a předepíše vhodnou léčbu.

Na recepci provádí ORL lékař standardní diagnostiku: snímání dutin, endoskopii a video endoskopii nosní dutiny, otoskopii (vyšetření uší). To vám umožní posoudit stav orgánů ORL a stupeň jejich zánětu. Diagnostika zahrnuje všechny formy rýmy: sezónní, celoroční a profesionální.

Pokud se potvrdí alergická rýma, měli byste přemýšlet o absolvování alergických testů, které vám umožní identifikovat skupinu alergenních látek nebo dokonce konkrétní látku. V takovém případě bude snazší zabránit onemocnění odmítnutím použití nebo kontaktu s identifikovaným alergenem. Kromě toho bude snazší předepsat léčbu, pokud rozumíte tomu, s čím musíte bojovat..

Léčba nemoci

Léčba alergické rýmy je poměrně jednoduchá. Nejdůležitějším parametrem účinné léčby je přísné dodržování lékařských předpisů ORL a odmítnutí samoléčby. Je nutné užívat pouze ty léky a v pořadí, v jakém byly předepsány. To je důležitá podmínka, protože léčebné režimy netolerují amatérský zásah: je možné snížit účinnost drog nebo dokonce jejich „konflikt“, pokud se změní postup při užívání a nedodrží se časový rámec. Pokud se u nějaké drogy objeví podezřelá reakce, nemůžete ji sami nahradit. Informujte o tom svého lékaře, aby mohl zvolit podobný lék s jinou účinnou látkou..

Všechny lékařské schůzky musí být přísně dodržovány! To se týká pořadí užívání léků a dodržování časového intervalu mezi nimi. Samoléčba je nepřijatelná!

V případě sezónní rýmy byste měli pamatovat na to, že se musíte snažit být méně venku a v případě potřeby si před odchodem nasadit ochrannou lékařskou masku. Masky je třeba často měnit, aby se na nich hromadily částice pylu, které se nedostaly do dýchacích cest.

Léčba celoročních alergií bude stejná jako u sezónních alergií. Bude zahrnovat nejen léky (antihistaminika, vazokonstrikční spreje), ale také fyzioterapeutické postupy:

• Infračervená terapie;
• ultrafialová radiace;
• zavlažování nosní dutiny léky;
• kontrakce nosní sliznice;
• vibroakustická terapie;
• sanitace nosní dutiny.

Tyto a další postupy vám umožňují rychle zmírnit otoky, obnovit nosní dýchání, obnovit čich, odstranit svědění a obnovit radost ze života..

Prevence

Samozřejmě je nezbytná pouze předepsaná léčba. Stejně jako u chronické formy onemocnění jsou nutná preventivní opatření.

Co to znamená? Musíte se spoléhat nejen na úsilí lékaře, ale také na nezávislé sledování vašeho životního stylu. Aby celoroční onemocnění ustoupilo a přestalo se zhoršovat, postupujte podle těchto pravidel:

• Denně mokré čištění doma;
• pravidelně měnit ložní prádlo;
• sledovat vlhkost v domě;
• používat zvlhčovače vzduchu a čističe vzduchu;
• umýt a česat domácí zvířata včas;
• vyloučit ze stravy alergenní potraviny.

Implementace těchto jednoduchých pravidel výrazně zmírní stav a umožní vám na nemoc zapomenout na dlouhou dobu nebo dokonce navždy..