Příčiny alergické laryngitidy a její léčba

Alergická laryngitida je forma respirační alergie s primární lézí hrtanu. Izolovaná léze hrtanu se prakticky nevyskytuje. Zpravidla současně trpí i jiné části dýchacího systému - nos, hltan, průdušnice, průdušky, plicní sklípky. Následné je akutní, opakující se, chronické.

Zánět hrtanu alergické povahy je běžný hlavně v dětské praxi; děti od 1 do 3 let jsou nejvíce náchylné k onemocnění. Alergická laryngitida však není výjimkou ani u dospělých..

V článku budeme analyzovat příčiny, mechanismus vývoje, řekneme vám, kdo má zvýšené riziko vzniku, příznaky a léčbu tohoto onemocnění.

Co způsobuje rozvoj alergické laryngitidy?

Alergeny, které způsobují toto onemocnění, se do těla dostávají nejčastěji aerogenními prostředky. Nejběžnější jsou následující typy alergenů.

Domácí prach

Není homogenní ve složení a obsahuje velké množství různých alergenů. Hlavními provokátory alergie jsou nejmenší roztoči rodu Dermatophagoiges. Žijí v čalounění čalouněného nábytku, na záclonách, kobercích, měkkých hračkách atd..

Prach z domácnosti také obsahuje různé chemikálie, zvířecí srst a srst, alergeny na šváby a plísně. Je pozoruhodné, že kontrola škůdců významně zvyšuje počet alergenů, protože po smrti klíšťat, švábů a jiného hmyzu se do ovzduší dostávají exkrementy, složky chitinových membrán těchto parazitů, které mají antigenní vlastnosti.

Epidermální alergeny

vlna;
lupy;
částice epidermis;
výkaly;
sliny z domácích zvířat;
peří a dolů.

Tento druh je vysoce aktivní, zejména kočičí pokožka. Alergeny se připevňují k prachovým částicím a snadno se přenášejí oblečením.

Potravinové alergeny

Největší alergenní schopnosti mají:

kravské mléko;
ořechy;
citrus;
čokoláda;
ryba;
vejce;
černý rybíz;
jahody;
Jahoda;
hrozny;
ostružina;
maliny;
ananas;
tomel;
cereálie.

U dětí může být alergická laryngitida způsobena senzibilizací na latex, z něhož se často vyrábějí dudlíky, bradavky a hračky. Latexová intolerance může způsobit další přecitlivělost na banány, avokádo, meloun, kaštany, kiwi.

Pylové alergeny

Existují 3 hlavní skupiny:

pyl stromů (olše, bříza, javor, dub, líska, vrba, jasan, rakytník);
obiloviny (bluegrass, timothy, žito, oves, pšenice, pohanka);
plevel (pelyněk, kopřiva, pampeliška, quinoa, ambrosia).

Charakteristickým rysem alergie na pyl rostlin je sezónnost projevů.

Jarní exacerbace nastávají, když jste alergičtí na pyl stromů, reakce na obiloviny se projeví na začátku a uprostřed léta, na plevelech se projeví na konci léta nebo na začátku podzimu.

Kromě toho existuje křížová alergie mezi pylem rostlin a některými potravinami. Senzibilizace na pyl břízy může způsobit nesnášenlivost jablek, hrušek, třešní a mrkve.

Látky znečišťující ovzduší a výrobní faktory
Léky, vakcíny.

Kdo má vyšší riziko vzniku alergické formy laryngitidy?

Faktory predisponující k rozvoji tohoto onemocnění:

dědičná predispozice (bronchiální astma, různá alergická onemocnění u blízkých příbuzných);
přítomnost známek atopie (dermatitida, diatéza);
masivní příjem alergenu nebo dlouhodobý kontakt s ním;
vystavení znečištění ovzduší, aktivní a pasivní kouření;
časté akutní respirační infekce;
iracionální užívání drog, zejména antibiotik.

Mechanismus vývoje alergické laryngitidy

Vývoj onemocnění je založen na okamžité alergické reakci..

Při počátečním kontaktu s alergenem začne tělo syntetizovat imunoglobulin E, který se poté fixuje na membránu žírných buněk. Tento proces se nazývá senzibilizace. Při opakovaném kontaktu se alergen kombinuje s imunoglobulinem E, což vede k degranulaci mastocytů a uvolnění speciálních zánětlivých mediátorů, které v těle vyvolávají různé reakce..

V prvních několika minutách pod vlivem mediátorů dochází ke zvýšení vaskulární permeability a jejich expanze, klinicky se to projevuje subglotickým edémem hrtanu. Otok způsobuje zúžení hlasivek, které brání průchodu vzduchu.

Stupeň zúžení hrtanu je určujícím faktorem v klinickém obrazu akutní alergické laryngitidy. Neurotransmitery navíc dráždí citlivé nervové zakončení a vyvolávají reflexní kašel..

Po 6 až 12 hodinách se u více než poloviny lidí s alergickými onemocněními objeví opožděná alergická reakce. Jeho projev je spojen s přitažlivostí eosinofilů, CD4 lymfocytů, bazofilů k zánětlivému zaměření, které syntetizují vysoce toxické proteiny, které mohou poškodit sliznici dýchacích cest, hladké svaly, krevní cévy, lymfoidní formace

Edém a infiltrace sliznice hrtanu slouží jako základ pro rozvoj chronického zánětu v ní, což zase přispívá k tvorbě přecitlivělosti, kdy i malé dráždivé faktory mohou způsobit laryngospazmus nebo otok hrtanu.

Poměrně často, zejména u malých dětí, předchází rozvoji alergické laryngitidy virová nebo bakteriální infekce dýchacího systému.

Infekční zánět významně snižuje ochranné vlastnosti sliznice, takže alergeny mohou volně vstupovat do těla. Kromě toho jsou vystaveny senzorické receptory, jejichž podráždění vede k hyperreaktivitě dýchacích cest..

Příznaky alergické laryngitidy

Akutní alergická laryngitida je v podstatě angioedém, který se šíří do oblasti hrtanu. Klinický obraz je určen závažností edému a stupněm zúžení hrtanu.

Je obvyklé rozlišovat 4 stupně stenózy:

Kompenzováno. Projevuje se chrapotem hlasu, suchým hackerským kašlem, který se mění v štěkání. Známky respiračního selhání nejsou pozorovány, nebo jsou nevýznamné a objevují se pouze při fyzické námaze, křiku, pláči.
Neúplná kompenzace. Objevuje se úzkost. Dušnost s dušností. Hlučné dýchání, slyšitelné z dálky. Při dýchání se účastní další dýchací svaly, nosní křídla jsou nafouknuta, mezižeberní prostory, vtažena supraklavikulární krční fossa. Objevuje se mírná periorální cyanóza.
Dekompenzováno. Pacient je ve vážném stavu, úzkost je nahrazena adynamií. Kůže dramaticky bledá potem. Cyanóza se zvyšuje. Zaznamenává se cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, špičky nosu, uší, prstů na rukou a nohou. Krevní tlak klesá, dochází k rozvoji srdečního selhání.
Asfyxie. Celková cyanóza. Existuje výrazná inhibice srdeční činnosti a dýchání, dokud se úplně nezastaví.

S opakujícím se průběhem dochází k opakovaným exacerbacím laryngitidy, ale zpravidla pokračují bez stenózy nebo se stenózou 1 stupně.

Klasicky dochází k exacerbaci alergické laryngitidy večer nebo v noci, nastává náhle a hromadí se během několika hodin. Pacienti si stěžují na bolest, pocit cizího tělesa v krku, změny hlasu (od mírného chrapotu po afonii), objevuje se hrubý štěkající kašel. Ve vzácných případech jsou možné závažné formy stenózy.

U dospělých jsou příznaky alergické laryngitidy méně výrazné. U dětí je naopak zúžení hrtanu zcela běžné. Čím mladší je dítě, tím závažnější jsou příznaky nemoci. To je způsobeno anatomickými rysy.

Hrtan dítěte je úzký a ve tvaru trychtýře. Subglotický aparát je reprezentován volnou pojivovou a tukovou tkání. Tato struktura přispívá k rychlému rozvoji edému. Při zesílení sliznice hrtanu pouze o 1 mm je její lumen zúžen o 50%.

Chronická alergická laryngitida je charakterizována změnou zabarvení a zvučnosti hlasu, periodickým neintenzivním suchým kašlem. Chronický zánět hrtanu alergické povahy je častější u dospělých, probíhá ve formě laryngotracheitidy a je často kombinován s rýmou nebo rhinosinusitidou. Příznaky jsou neustále přítomny..

Diagnostika

Diagnóza akutní laryngitidy přenášené potravinami je obvykle přímá. Přesný důvod mohou téměř vždy pojmenovat rodiče dítěte nebo samotný pacient.

V opakujícím se a chronickém průběhu onemocnění je poměrně obtížné potvrdit alergickou povahu laryngitidy.

Pro stanovení správné diagnózy je důležité vzít v úvahu následující faktory:

relapsy stenózy hrtanu více než 3krát;
věk od 1 do 5 let, muži (chlapci onemocní 2,3krát častěji);
zatížená dědičnost (alergická onemocnění u blízkých příbuzných);
časté akutní respirační infekce;
dlouhotrvající laryngitida;
atopická dermatitida, jiné projevy alergií;
nedostatečná nebo slabá reakce na antibakteriální a protizánětlivou léčbu;
normální nebo subfebrilní teplota, žádná intoxikace;
sezónní povaha exacerbací;
uniformita klinických projevů.

U alergické laryngitidy je charakteristické mírné zvýšení hladiny eosinofilů v obecném krevním testu.

K potvrzení diagnózy se stanoví hladina Ig E. K určení spektra senzibilizace (specifické alergeny) je nutné provést skarifikaci kůže a intradermální testy.

Jak zacházet s alergickou laryngitidou?

Léčba zahrnuje nejen zmírnění příznaků, ale také prevenci relapsu..

Akutní laryngitida doprovázená stenózou hrtanu vyžaduje urgentní péči a ošetření v nemocničním prostředí. Je znázorněno intravenózní podání adrenalinu, glukokortikosteroidů. Těžké případy mohou vyžadovat tracheotomii nebo intubaci.

Před příjezdem sanitky musí být pacientovi poskytnut čerstvý vzduch. Zapněte zvlhčovač vzduchu nebo zavěste mokré listy. Teplota v místnosti by neměla překročit 18 - 20 °. Pokud se jedná o dítě, je nutné ho uklidnit, vytvořit podmínky, které vylučují negativní emoce.

Alkalické pití (minerální voda), teplé koupele na nohy mají pozitivní účinek.

Není povoleno léčit alergickou laryngitidu u dětí za přítomnosti dokonce kompenzované stenózy doma. Dospělí s mírnou stenózou nepotřebují hospitalizaci.

Jako léčba se používají následující skupiny drog:

Antihistaminika 1. generace (Fenistil, Suprastin) a 2. generace (Cetirizin, Loratadin)

Principem činnosti je blokovat receptory, kterými jsou účinky histaminu realizovány. Na pozadí jejich příjmu dochází ke snížení vaskulární permeability a ke snížení uvolňování tekutiny do tkáně. Klinicky se to projevuje snížením otoku.

Průběh léčby je v průměru 10-14 dní. V případě přetrvávajícího opakujícího se léku by měla být droga užívána až 3 měsíce, zatímco léky musí být střídány, aby se zabránilo závislosti.

S exacerbací onemocnění je lepší dát přednost antagonistům histaminových receptorů 1. generace. Léky této skupiny mají výrazný účinek a rychlý nástup účinku (30 minut po podání). Nežádoucí účinky, jako je ospalost a sedace u alergické laryngitidy, jsou žádoucí a pomáhají zmírňovat úzkost. Použití těchto léků u dětí do 1 roku věku však není žádoucí..

V chronickém průběhu onemocnění a potřebě dlouhodobé léčby je možné použít antihistaminika druhé generace. Tyto léky mají menší účinek na centrální nervový systém a mají pohodlnější dávkovací režim (1krát denně). Aby se zabránilo ospalosti, lék se nejlépe užívá večer..

Glukokortikosteroidy

Vyznačují se silnými protizánětlivými a protiedémovými účinky. Jejich systémové použití u alergické laryngitidy je oprávněné pouze u subkompenzované a dekompenzované stenózy.

Při zúžení hrtanu o 1 stupeň je vhodné použít inhalační glukokortikosteroidy pomocí nebulizátoru. Nejúčinnějším v tomto případě je budesonid (Pulmicort). Terapie inhalačními glukokortikosteroidy nemá prakticky žádné vedlejší účinky.

Kromoglykát sodný

Stabilizuje membrány žírných buněk, čímž brání uvolňování různých mediátorů z nich. Lék nevylučuje projevy alergií, ale předchází jim. Kromoglykát sodný je indikován k časté opakující se alergické laryngitidě způsobené potravinovými alergeny. Nevztahuje se na děti do 5 let.

Protizánětlivé léky (Fenspirid)

Fenspirid (Erespal) je nejúčinnějším lékem při léčbě alergických onemocnění orgánů ORL. Jeho protizánětlivý účinek je založen na snížení syntézy zánětlivých mediátorů, navíc částečně blokuje receptory H1-histamin, tj. snižuje projevy alergií. Kontraindikováno až 2 roky.

Léčba alergické laryngitidy u dospělých a dětí se liší pouze v dávce léků souvisejících s věkem.

S potvrzenou alergickou povahou laryngitidy je možná specifická imunoterapie. Tato metoda se používá k monovalentní senzibilizaci na antigeny, jejichž kontakt nelze vyloučit (pyl rostlin, dráždivé látky pro domácnost).

Prevence

Je třeba dodržovat následující doporučení:

Rozvoju alergické laryngitidy lze zabránit minimalizací kontaktu s původcem alergenu..
V případě senzibilizace na domácí alergeny je nutné provádět pravidelné mokré čištění, odstraňovat čalouněný nábytek, koberce, pokojové rostliny, měkké hračky z domu, glazovat police knihami, vyměnit péřové polštáře za syntetický zimní prostředek, pravidelně vařit ložní prádlo.
Zabraňte kontaktu s domácími zvířaty.
Pokud jste alergičtí na potraviny, vzdejte se individuálně netolerovatelných a všech vysoce alergenních potravin.
V případě přecitlivělosti na pylové alergeny, pokud je to možné, změňte místo pobytu během období květu. Pokud to není možné, zkuste opustit dům méně a po procházce se osprchujte povinným umytím vlasů.

Prevence alergické laryngitidy spočívá v provádění obecných opatření k posílení prevence virových a bakteriálních infekcí u vnímavých jedinců.

Léčba alergické laryngitidy a možných komplikací

Případy alergické laryngitidy se v posledních letech zvýšily. Je to způsobeno zhoršením ekologické situace, podvýživou a používáním velkého množství chemie v každodenním životě..

Zánět sliznice hrtanu způsobený reakcí na alergeny se nazývá alergická laryngitida. Známky patologie jsou často alarmující kvůli útokům udušení.

Výskyt charakteristických příznaků vede pacienta do nemocnice, aby útok zastavil a byl pod dohledem specialisty, dokud se stav nezlepší. Nepodceňujte stupeň nebezpečí; při prvních příznacích akutní dušnosti byste měli vyhledat lékařskou pomoc.

Důvody vzhledu

Nemoc se může objevit v jakémkoli věku, ale nejčastěji alergická laryngitida začíná u dětí. Hlavní příčinou onemocnění je alergická reakce, která je náchylnější k mladým pacientům. Oslabená imunita, zrychlený růst, nedokonalá fyziologie jsou doprovodnými faktory pro rozvoj laryngitidy alergické etiologie.

Typy alergenů, které mohou vést k rozvoji laryngitidy:

potravinářská barviva, látky zvýrazňující chuť a vůni chemického původu;
potravinářské výrobky: vejce, plnotučné mléko, citrusové plody, červené bobule a ovoce, čokoláda, mořské plody, med, ořechy;
domácí chemikálie: prací prášky, čisticí prostředky;
kosmetika, šampony, parfémy;
prach, chlupy pro domácí mazlíčky;
pyl, rostlinné chmýří;
původci infekcí;
léky.

Když alergen vstupuje do lidského těla, uvolňuje se v krvi histamin, který způsobuje stav znecitlivění. Dalším podnětem k větší náchylnosti člověka je řada provokujících faktorů:

dlouhodobé vystavení nízkým teplotám;
infekční choroby;
slabá imunita;
časté nachlazení;
přítomnost chronických patologií;
nepříznivá ekologická situace.

U dospělých je rozvoj alergické laryngitidy usnadněn odbornými činnostmi v nebezpečných chemických průmyslových odvětvích, kdy se do dýchacích cest člověka neustále dostávají škodlivé látky: barviva, výfukové plyny, vzduch se suspenzí chemikálií, laky, páry barev atd..

Charakteristické znaky

Příznaky onemocnění mají různou závažnost a stupeň samozřejmě v závislosti na věku pacienta a frekvenci kontaktu s desenzibilizátorem. Známky patologie jsou výraznější v dětství kvůli fyziologickým a anatomickým vlastnostem těla.

Na co musíte věnovat pozornost, abyste včas podezřeli na nástup onemocnění a zabránili rozvoji komplikací:

bolestivost a bolest v krku s pocitem cizího tělesa v dýchacích cestách;
suchý, trhající kašel, jako štěkot psa;
otok sliznice hrtanu;
astmatické záchvaty;
změna hlasu;
barvení kůže v oblasti nasolabiálního trojúhelníku modře;
obecná intoxikace se zvýšením tělesné teploty na vysokou rychlost.

Charakteristickým rysem laryngitidy alergického typu je snížení závažnosti projevů při izolaci z alergenu.

Klasifikace

Podle délky trvání patologie se liší dvě formy onemocnění:

Akutní forma laryngitidy začíná náhle, často v noci, záchvatem obsedantně suchého kašle. U pacienta se objeví bolest v krku, která připomíná škrábání. Hlas se stává chraplavým, vnitřní otok hrtanu narušuje mluvení a ovlivňuje hlasivky.
Chronické stádium se vyvíjí s neustálým podrážděním sliznice alergenem. Příznaky s neustálým tokem jsou vyhlazeny, hlas ohlušuje a chraptí, pacient trpí suchým kašlem, někdy se spojuje chronická rýma s průhlednou sekrecí. Útoky stenózy nejsou pozorovány, ale příznaky onemocnění jsou neustále přítomny. Chronický průběh onemocnění postihuje dospělé pacienty, kteří jsou neustále v zóně nepříznivých podmínek.

Komplikace

Nejběžnějším důsledkem alergické laryngitidy je záchvat udušení, ke kterému dochází během akutní fáze onemocnění. Stenóza hrtanu se vyskytuje v noci, zejména během spánku. Při kašlání nemůže pacient dýchat, což může způsobit udušení a smrt.

Příznaky udušení u dítěte se objevují s různou mírou intenzity. Obzvláště nebezpečná je interakce pacienta s velkým množstvím alergenu. Lékaři rozlišují 4 stupně falešného zadku (akutní zánětlivý proces hrtanu):

Kompenzovaný průběh je charakterizován nevyjádřenými známkami udušení, které se objevují během pláče nebo fyzické námahy. Hlas má chraplavou barvu, pacient neustále kašle.
Neúplná kompenzace je charakterizována výskytem dušnosti, dýchání je obtížné, prsní svaly a křídla nosu jsou zapojeny do procesu dýchání. Nedostatek kyslíku se projevuje cyanózou rtů.
Dekompenzovaná fáze je vážným stavem, když se pacient dusí, hypoxie se stává výraznou: objevuje se cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, falangy prstů na rukou a nohou, stejně jako špička nosu a uší modře. Činnost kardiovaskulárního systému je potlačena, krevní tlak prudce klesá, což může způsobit kolaps.
Stupeň asfyxie vede k zástavě dýchání, pokud není poskytnuta první pomoc včas. Hrtan bobtná, dokud nezmizí otvor, kterým prochází vzduch. Kůže zmodrá z nedostatku kyslíku.

Alergická laryngitida u dospělých nemá výraznou stenózu, objevuje se edém sliznice hrtanu, ale nevýznamný. U dospělých neexistuje nic jako „falešná záď“.

Jiné komplikace nemoci mohou být:

kopřivka, projevující se vyrážkou na kůži;
Quinckeho edém, při kterém kromě sliznice bobtná také nos, ret nebo jedno oko;
anafylaktický šok se projevuje okamžitým udušením, může nastat při skutečné alergii nebo při interakci s velkým množstvím alergenu.

První pomoc pro falešnou záď

Vzhled laryngospasmu musí být eliminován následujícími akcemi:

uklidněte dítě;
uvolněte pacienta z těsného oblečení, otevřete okno pro čerstvý vzduch;
můžete dát zvlhčovač vedle dítěte, pověsit mokré ručníky a pokusit se dát dítěti teplý nápoj;
účinnějším způsobem je vzít do lázně teplou vodu a zředit ji jedlou sodou, protože v místnosti s vlhkým alkalickým vzduchem bude pro malého pacienta snadnější dýchat;
léky: antihistaminikum a vazodilatátor ke snížení otoku v postižené oblasti.

Diagnostika

Definici nemoci usnadňuje přítomnost charakteristických příznaků, je mnohem obtížnější určit povahu výskytu alergického projevu. Bez konkrétních testů je obtížné identifikovat širokou škálu alergenů.

Diagnostický výzkum zahrnuje:

vizuální vyšetření pacienta;
obecná analýza krve, moči;
ke stanovení konkrétního patogenu se provádějí specializované kožní testy pro určitý typ desenzibilizátoru.

Při shromažďování obecné anamnézy jsou objasněny následující podrobnosti:

zda dítě často trpí onemocněním dýchacích cest;
sklon k alergickým reakcím;
zda se v rodině vyskytly případy laryngospasmu;
zda jste již měli laryngitidu;
kolik případů falešného zadku bylo pozorováno.

Odpovědi na otázky pomohou lékaři získat úplný obraz o nemoci.

Terapeutické činnosti

Léčba alergické laryngitidy sestává z několika fází. Za přítomnosti útoku je na prvním místě zbavit se laryngospasmu. Následná léčba je zaměřena na prevenci relapsu a lokální symptomatickou léčbu. Identifikace a eliminace alergenů a známky desenzibilizace těla zabrání návratu nemoci.

Léky používané při alergické laryngitidě:

Antialergické léky (Suprastin, Tavegil, Loratadin, Citrin, Fenistil) odstraní příznaky alergie, odstraní otoky ze stěn dechu a umožní pacientovi klidně dýchat. Léky lze podávat ve formě tablet, kapek nebo intramuskulárních injekcí.
Glukokortikosteroidy se používají k účinnému zmírnění otoků a bolesti. Pro protišokovou terapii s těžkými alergiemi se používají steroidní hormonální látky (prednisolon, adrenalin). U astmatických záchvatů poskytuje inhalace přípravkem Pulmicort vynikající výsledky..
Aby se zabránilo alergické reakci, je předepsán stabilizátor membránových žírných buněk (kromoglykát sodný). Lék je vhodný pro pacienty s chronickou formou onemocnění.
Protizánětlivé léky (Erespal) se užívají ve formě sirupu nebo tablet, zabraňují rozvoji bronchospasmu a mají kašel..
Vitamíny a imunomodulační látky pomohou posílit imunitní systém a zlepšit celkovou pohodu.
Léky, které dilatují krevní cévy (Papaverin, Euphyllin), zabrání stenóze hrtanu.

Je možné léčit alergickou laryngitidu doma bez známek tělesné hypoxie a srdečního selhání. U jakýchkoli dekompenzovaných stavů musíte kontaktovat lékařský ústav za účelem sledování pacienta na lůžku.

Preventivní opatření

Aby nedošlo k vyvolání vývoje alergické laryngitidy, stačí dodržovat jednoduchá doporučení:

vyhnout se kontaktu s alergenem v případě dříve zjištěných alergických reakcí;
místnost by měla být dokonale čistá, denní mokré čištění eliminuje pravděpodobnost znecitlivění těla patogeny v domácnosti;
nemají domácí mazlíčky;
dodržujte dietu, s výjimkou alergenních potravin;
posílit imunitní systém užíváním vitamínů a temperovacích postupů;
dezinfikovat chronická ložiska infekce.

U dospělých s alergickou laryngitidou se doporučuje změnit zaměstnání. Pokud je zjištěno onemocnění, samoléčba je nepřijatelná. Nesprávné kroky mohou vést ke komplikacím, které ohrožují život pacienta.

Léčba alergické laryngitidy u dětí

Příznaky alergické laryngitidy se obvykle objevují v noci, ale první varovné příznaky budou obtěžovat několik hodin před spaním. Alergická laryngitida je speciální forma onemocnění, které se vyvíjí v reakci na expozici alergenu. Projevuje se jako edém hrtanu, kašel, bolest v krku, sípání v hlase a další typické příznaky laryngitidy. Léčba nekomplikovaných forem může být prováděna doma, v ostatních případech je indikována hospitalizace.

V každodenním životě dospělých a dětí mohou příznaky alergické laryngitidy vyvolat: chemikálie pro domácnost (laky, barvy, čisticí prostředky); místní flóra (pyl); léky; potravinářské výrobky (ořechy, koření a byliny, sladkosti s medem nebo čokoládou, mořské plody, některé druhy ovoce a bobule); prach, chmýří, vlna.

Obzvláště často je alergická forma onemocnění diagnostikována u dospělých, kteří jsou podle povahy své profese nuceni dýchat znečištěný vzduch nasycený průmyslovým odpadem, výfukovými plyny, barvivy, laky a jinými škodlivými látkami.

Alergická laryngitida u dětí a dospělých je rozdělena do několika typů:

Akutní. Vyskytuje se při kontaktu s alergenem, v důsledku čehož se vyvíjí laryngeální edém, navíc se může objevit laryngospazmus, který vede k respiračnímu selhání. Zvláštní nebezpečí představuje alergická laryngitida u malého dítěte, kterou často komplikuje záď a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc..
Chronický. Je charakterizován pomalým a prodlouženým průběhem, rozmazané příznaky jsou pozorovány při dlouhodobém kontaktu s alergenem nebo při nesprávné léčbě akutní formy. U lidí s chronickou formou onemocnění dochází k častým exacerbacím, někdy stačí i sebemenší podchlazení. Spolu s katarální formou onemocnění se vyvíjí polypózní, ve kterém sliznice roste a tvoří tuberkulózy, hlas u pacientů je tichý a chraplavý, obávají se o pot a suchý kašel.

Příznaky akutní alergické laryngitidy u dospělých a nekomplikované laryngitidy u dítěte jsou následující: pocit rušivé hrudky v krku a bolestivé pocity při polykání, dušnost, mírná dušnost, chraplavý hlas; suchost a pálení v krku, poškrábání nebo bolestivost; někdy doprovázené bolestivými záchvaty kašle; onemocnění je často komplikováno rýmou nebo faryngitidou. U nemocných dětí a dospělých lze pozorovat cyanózu (modrost) rtů a nasolabiálního trojúhelníku.

Alergická laryngitida u dětí může způsobit vážné komplikace - vyvine se silný edém, objeví se svalový křeč a začnou problémy s dýcháním. U dítěte do 5 let je hrtan malý, takže otok se šíří mnohem rychleji než u dospělých.

Na pozadí vyvíjejícího se onemocnění se u dítěte objevují další příznaky - záchvaty suchého štěkajícího kašle, dušnost, sípání v krku, cyanóza. Může se vyvinout stenóza - překrytí hlasivek, následované asfyxií a poruchami srdečního rytmu až po kóma a smrt. Astmatické záchvaty, ke kterým došlo u dítěte s tímto onemocněním, se mohou znovu objevit s druhým relapsem, proto by mělo být vynaloženo veškeré úsilí rodičů, aby se zajistilo, že se příznaky onemocnění znovu neopakují..

U dospělých není alergická forma onemocnění obvykle tak závažná jako u dětí, protože velikost hrtanu je větší, někdy však existují případy Quinckeho edému nebo anafylaktického šoku, které jsou také smrtelné a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Léčba alergické laryngitidy by měla být prováděna otolaryngologem spolu s imunologem a alergikem. Je důležité zabránit komplikacím průběhu onemocnění se zhoršenou srdeční aktivitou a výraznou dušností.

Alergická laryngitida mírného (prvního) stupně se léčí ambulantně pod dohledem lékaře: předepisují se diazolin a difenhydramin, injekce glukonátu vápenatého, sedativa a antihistaminika (Suprastin, Tavegil), pití velkého množství alkalické minerální vody, výplachy sody, teplé koupele.

Při 2-4 stupních onemocnění je indikována léčba v nemocnici. Obvykle předepsané antispazmodiky (No-shpa), antihistaminika (Tavegil, Suprastin), sedativa (Seduxen, Relanium), injekce roztoku glukonátu vápenatého, inhalace 5% roztokem sody. V závažných případech je předepsána léčba glukokortikoidy (Dexamethason, Prednisolon), diuretiky (Lasix). V případě udušení provádějí odborníci resuscitační opatření - tracheální intubaci nebo tracheotomii.

Léčba alergické formy laryngitidy u dětí do 2 let se provádí pouze v nemocnici. Léčba dítěte obvykle zahrnuje stejné metody jako u dospělých, kteří používají inhalaci, léky a další opatření. Měsíc po úlevě od akutního záchvatu nemoci se provádějí studie: provede se test na alergii a sestaví se obecný imunogram.

Progrese chronické alergické laryngitidy u dětí se může následně stát důvodem pro rozvoj bronchiálního astmatu, proto je třeba věnovat náležitou pozornost vyšetření dítěte. Při správné taktice léčby je prognóza dobrá, příznaky zmizí již 5. - 7. den léčby.

U pacientů trpících alergickou formou laryngitidy je prokázána šetrná strava s eliminací dráždivých látek, úplným vyloučením kouření a alkoholu u dospělých, udržováním ticha a čistoty v místnosti, udržováním teplotního režimu v rozmezí + 19 + 25 stupňů s vlhkostí 60%. Pro zvlhčení sliznice hrtanu se doporučuje dostatek pitného režimu - můžete pít čistou vodu, neslazený čaj, alkalickou minerální vodu.

Léčba lidovými léky by měla být prováděna velmi opatrně: éterické oleje, med a další látky mohou vyvolat novou alergickou reakci, proto se pacientům zobrazuje inhalace páry s vařenými bramborami, kloktání bramborovým a mrkvovým džusem nebo roztokem sody.

Doporučujeme vám přečíst: Jaká je léčba laryngitidy

Alergická bronchitida: příznaky u dospělých