Alergická konjunktivitida u dětí - příznaky, léčba a komplikace

Vnější část oka je pokryta tenkou bezbarvou pojivovou membránou, která se také nazývá spojivka. Jeho účelem je vytvářet slzy. Stává se, že během určité sezóny nebo při vystavení jakýmkoli infekčním nebo léčivým faktorům se náhle zapálí, proto se onemocnění nazývá alergická konjunktivitida.

Jak odlišit od jiných forem?

Příznaky alergické a infekční konjunktivitidy jsou přibližně podobné, lze je rozlišit, pouze pokud:

• odtrhněte a obě oči zčervenaly najednou
• existují související příznaky (kašel, kýchání, rýma)
• nemoc se projevuje v určitém ročním období

Důvody vývoje a pravděpodobné alergeny

Lidská spojivka vždy interaguje se vzdušnými proudy. Když jdeme ulicí nebo jednoduše otevřeme okno, abychom místnost vyvětrali, naše spojivka podlehne různým alergenovým útokům. U lidí, jejichž tělo má silnou imunitu, probíhá tento proces bez zdravotních problémů.

Léky mohou být alergenem - dítě je užilo, některá složka nebyla přijata, a proto je tělo odmítlo. Například horký květnový vítr přináší pyl z rostlin. Zimní vánice rozněcuje spojivku v důsledku mrazu a chladu. Kouř z ohně, který se dostane na křehkou sliznici dítěte, může kromě přirozeného hoření také způsobit alergie. Příčinou jsou často nemoci (viry a infekce)..

Klasifikace alergické konjunktivitidy u dětí

Může mít různé podoby, v závislosti na ročním období, doprovodných onemocněních nebo užívání drog.

Typy celoroční alergické konjunktivitidy:

Lék

Pomocí drog, zejména antibiotik, může tělo dítěte odmítnout jakoukoli složku. Projevuje se nějakou dobu po požití drogy.

Infekční

Dochází k němu, když se do těla dítěte dostane infekce, což se může stát, pokud by vedle postele byla zvířata nebo osoba, která je již nemocná.

Velká papilární

Pokud si všimnete malých papil na kůži horního víčka, uvědomte si, že vaše dítě může mít toto onemocnění. Dráždivou látkou způsobující tuto konjunktivitidu může být řasinky ulpívající na vnitřní straně víčka..

Ve skutečnosti nezasahují, proto si je dítě nevšimne a problémy se objeví až později, když začne zánět v místě cilium. Hlavní věcí u tohoto typu konjunktivitidy je zbavit se cizího tělesa.

Tuberkulózní

Možná nejvzácnější ze všech uvedených typů konjunktivitidy. Může se objevit, pokud je dítě nemocné tuberkulózou, nebo je jeho stav zanedbáván a začíná nastupovat komplikace. Stejné pravidlo platí pro novorozence..

Atopický

Vyskytuje se v tandemu s atopickou dermatitidou - obvykle na obličeji, méně často než v jiných částech těla. Kromě skutečného zánětu spojivky může být ovlivněno oční víčko, obvod očí, rohovka a čočka. Suchá šupinatá pokožka je typickým nepřímým znakem atopické keratokonjunktivitidy, pokud dítě pociťuje svědění a pálení v oku. U novorozence se to může objevit kvůli špatné hygieně nebo nadměrnému suchu v místnosti, stejně jako s genetickými predispozicemi.

Typy sezónní alergické konjunktivitidy:

Jaro

Zvláštností této alergie je, že se vyskytuje v období jaro-léto, sluneční světlo a mikrospory bakterií mohou také ovlivnit spojivku. Když k němu dojde, okamžitě se změní na chronické onemocnění - pak se opakuje každé období jaro-léto, pokud je novorozenec na ulici.

Senná rýma

Nazývá se také alergie na pyl a, jak název napovídá, patogenem v tomto případě bude pyl, který se uvolňuje rostlinami a rozptýlí se ve vzdušných proudech, nebo se přenáší hmyzem nebo zvířaty. Nej alergičtějším pylem je ambrózie, quinoa, různé obilné rostliny nebo olše.

Jak se to vyvíjí??

Spojivka je neustále koupána v slzách obsahujících protein zvaný lysozym, který je baktericidní a ničí viry. Když obrana spojivky nevydrží podnět, začne zrát zánět, který se skládá ze tří fází:

1. Změna. Tato fáze spočívá ve poškození a odumření buněk spojivky, jakmile je oko ovlivněno negativními faktory prostředí.
2. Vylučování. Poškozená oblast je obklopena imunitními buňkami (nazývanými také leukocyty), které produkují prostaglandiny - tyto sloučeniny vyvolávají zánět. Objeví se hyperemie, sliznice zčervená, protože se zvyšuje krevní oběh. Plazma vstupuje do mezibuněčného prostoru, což vede k otokům, podráždění nervových zakončení těmito sloučeninami způsobuje bolest.
3. Proliferace. Zánětlivá reakce postupně klesá, poškozené nebo odumřelé buňky jsou nahrazovány novými, někdy je oblast jejich smrti pokryta pojivovou tkání (proces nazývaný také fibróza).

Příznaky alergické konjunktivitidy u dětí

Rozlišují se tyto hlavní funkce:

• Otok sliznic;
• Fotofobie;
• Husté slzení;
• Pocit cizího tělesa;
• Nedobrovolná kontrakce očních svalů;
• Bolest a bolest v očích.

Mezi další příznaky patří například potíže s otevíráním víček po spánku - hlen se vylučuje, vysychá a víčka se drží pohromadě. Pokud se objeví hnis, zvažte bakteriální konjunktivitidu. Nepřímými příznaky mohou být takzvané „nachlazení“ příznaky, ať už je to kašel nebo rýma (rýma).

Patologie u novorozence a dítěte

Patologie je odchylka od normy. Novorozenci a kojenci jsou obzvláště citliví na všechny druhy negativních vlivů na životní prostředí a bohužel nemohou přesně říci, co cítí. Rodiče to musí pochopit podle gest a chování nemocného.

Za prvé, alergická konjunktivitida může naznačovat, že dítě neustále přitahuje ruce k očím, energicky si je tře, a pokud to nepomůže, pláče.

Zadruhé, konjunktivitida je téměř vždy doprovázena zarudnutím očí a velkým množstvím slz, a to i v klidném stavu..

Za třetí, dítě bude zoufale plakat, pokud se alergická konjunktivitida stane akutní s bolestí v očích. Obličej získává výrazný otok, postižená víčka způsobují, že obličej je mrzutý, někdy se přidá otok jazyka a rtů.

Diagnóza alergické konjunktivitidy u dětí

První diagnóza spočívá v hledání příznaků, protože se objevují na počátku onemocnění a nejvíce znepokojují. Poté rodiče zorganizují výlet k očnímu lékaři, který určí stupeň poškození očí. Měli byste také navštívit alergologa-imunologa, zpravidla za přítomnosti zjevných alergických faktorů (například pylová sezóna) není pochyb o diagnóze lékařů. Pokud nastanou potíže, provedou se klinické testy.

Jaké testy jsou potřeba?

• Nejprve se jedná o krevní test, který odhalí, o kolik je imunoglobulin zvýšen (obvykle více než 100–160 ME).
• Alergické testy (aplikace, která spočívá v aplikaci lepicích pásek s alergenem; test vertikutace - zavedení alergenu do škrábanců, elektroforéza - pomáhá zjistit, zda elektroforéza způsobuje alergie; stejně jako prick test, během kterého se provádí injekce, a na místo vpichu pomocí stříkačky alergen).
• Dermatologické testy, například na demodex nebo atopický ekzém.
• Odstranění nátěru ze spojivky na mikroflóru.

Efektivní metody a obecná pravidla léčby

Léky

• Antihistaminika, která blokují zánětlivé mediátory, které jsou účinné proti rozvoji alergií. Existují takové léky jako Telfast, Loratadin, Tsetrin, Claritin, Tavegil, Fenistil a Zyrtec..
• Alergické oční kapky, které bojují proti příznakům onemocnění a pomáhají zmírnit celkový stav. Obzvláště účinné jsou Allergodil, Histimet, Opatanol, Spersallerg a Lekrolin.
• V závažných případech je předepsána léčba kortikosteroidy nebo očními kapkami obsahujícími diklofenak.
• Sulfacil sodný může být použit jako antibakteriální látka.

Lidové léky

Pomáhají nejvíce pleťové vody z heřmánku, chrpy a šípků..

• Heřmánková tinktura má protizánětlivý účinek. Chcete-li jej připravit, musíte nalít 1 polévkovou lžíci květin se 2 šálky vroucí vody a pak trvat nejméně 30 minut.
• Tinktura z chrpy bojuje proti infekci. Nalijte 1 čajovou lžičku se sklenicí vroucí vody, nechte ji vařit 30 minut a poté použijte.
• Šípková tinktura pomáhá vyhnat hnis. Nalijte 2 čajové lžičky bobulí se sklenicí vroucí vody, vařte 5 minut a poté nechte 30 minut.

Znalci lidových léků také doporučují opláchnout oči tinkturou z vlaštovičníku (1 lžička na 1 polévkovou lžíci vroucí vody, poté ji vařte 3-4 hodiny) a připravte obklady z medu a teplé vody (promíchejte je a poté aplikujte 5-7krát denně den), med, jako doplněk, přidejte do pokrmů pro všeobecné posílení těla. Můžete také zkusit bramborové obklady (bramborovou hmotu smíchejte s vodou a vaječným bílek, gázu osušte a aplikujte na víčka po dobu 20 minut).

Prognóza a možné komplikace

Při správné léčbě během akutních fází onemocnění je prognóza příznivá. Komplikace jsou možné ve zanedbávaném stavu, když se k alergii připojí bakteriální a infekční onemocnění (například zánět očních víček - blefaritida nebo zánět mozkové kůry - meningitida). Může se vyvinout katarakta a odchlípení sítnice. Vrcholem komplikace je úplná ztráta zraku..

Prevence alergické konjunktivitidy u dětí

Abyste zabránili onemocnění svého dítěte, musíte dodržovat řadu pokynů:

• Čistěte častěji v místnostech a v blízkosti postýlky;
• Vyvětrejte místnost;
• Eliminujte alergeny z potravin (pestrobarevné ovoce a zelenina, bonbóny, ořechy, bobule, potraviny s konzervačními látkami a barvivy).
• Udržujte domácí zvířata v bezpečné vzdálenosti od dítěte;
• Omezit používání domácích chemikálií;
• Vyloučit kontakt s alergeny;
• Vezměte antihistaminika;
• Navštěvujte alergika každý rok;
• Zapojte se do obecného posílení těla.

Závěr

Nekomplikovaná konjunktivitida je léčitelná nemoc. Je důležité to nespouštět a navštívit všechny lékaře včas, zkusit sledovat své dítě tak, aby vedlo zdravý životní styl a dostávalo potřebné vitamíny. Bylo by rozumné zeptat se na fórech, kdo a jak tuto alergii měl. Protože léčba pokročilé konjunktivitidy je drahá, dlouhá a pečlivá.

Alergická konjunktivitida u dítěte: příznaky a léčba

V dnešní době je stěží člověk, který alespoň jednou v životě nezažil všechny „potěšení“ z alergií. A nezáleží na tom, co to způsobilo - jídlo, domácí chemikálie, domácí prach nebo zvířecí chlupy. Dospělí i děti trpí alergickými reakcemi.

Alergická konjunktivitida je variantou projevu zvýšené reakce těla na jakoukoli látku, při které dochází k zánětu spojivky v reakci na penetraci alergenu do těla. Toto onemocnění dává dítěti viditelné nepříjemnosti, je docela bolestivé, a proto je důležité včas identifikovat alergickou konjunktivitidu u dítěte, správně identifikovat příznaky a předepsat léčbu.

Alergická konjunktivitida

Nemoc může být sezónní nebo přetrvávající a může se vyskytovat různými způsoby. V závislosti na tom lze rozlišit tři varianty průběhu onemocnění:

• pikantní;
• subakutní;
• chronický.

Alergici zjistili, že u kojenců je toto onemocnění způsobeno hlavně genetickou predispozicí, zatímco u starších dětí je nejčastěji způsobeno předchozí senzibilizací (přecitlivělostí) těla na určité látky, které se z absolutně neškodného stavu staly silnými alergeny..

Odrůdy alergické konjunktivitidy

Formy alergické konjunktivitidy se mohou lišit v závislosti na příčinách onemocnění:

• jarní konjunktivitida („jarní katar“): vyvíjí se pouze v jarních měsících s dostatkem slunečního světla;
• léková konjunktivitida: alergická reakce na léky;
• senná rýma (senná rýma): alergická reakce na pyl, ke které dochází během kvetení;
• tuberkulóza-alergická konjunktivitida: charakterizovaná současným poškozením spojivky a rohovky a je reakcí na kontakt s odpadními produkty mycobacterium tuberculosis, přenášenými krevním řečištěm do celého těla;
• velká papilární (hyperpapilární) konjunktivitida: vyskytuje se při dlouhodobém kontaktu sliznice s cizím tělesem, například kontaktní čočkou;
• infekční alergická konjunktivitida: objevuje se v důsledku kontaktu s toxiny, které uvolňují některé patogenní bakterie a houby;
• chronická alergická konjunktivitida, ke které dochází při neustálém kontaktu s alergenem.

Příčiny

Jakýkoli typ alergické konjunktivitidy je způsoben kontaktem s alergenem. Jako alergen může působit řada látek..

Celoroční konjunktivitida může být způsobena faktory, jako jsou:

• chemikálie pro domácnost;
• vlasy zvířat, která žijí v domě - kočky, psi, hlodavci;
• peří papoušků, kanárek a jiných ptáků;
• domácí prach a mikroskopické roztoče v něm obsažené;
• spory hub, bakterie, které se v domě objevují s vysokou vlhkostí.

Suchý vnitřní vzduch, nepravidelné čištění a špatné větrání místnosti přispívají ke zhoršení stavu dítěte s celoroční alergickou konjunktivitidou.

Infekční alergická konjunktivitida je způsobena mikrobiálními alergeny - bakteriálními, virovými a toxiny vylučovanými různými druhy hub.

Sezónní (periodická) alergická konjunktivitida se objevuje pouze v určitých obdobích roku a je způsobena několika faktory:

• pyl z kvetoucích rostlin;
• Topol chmýří.

Kontaktní typ alergické konjunktivitidy se projevuje přímým kontaktem s alergenem:

• roztoky pro kontaktní čočky;
• kosmetické výrobky, například krém, řasenka atd.;
• léky - masti, antibakteriální kapky, anestetika (reakce probíhá jak na hlavní účinnou látku, tak na konzervační látky).

Tento typ zahrnuje také hyperpapilární konjunktivitidu, která se objevuje, když je oko podrážděno cizím tělesem (stehy, kontaktní čočky, oční protézy).

Onemocnění může být zřídka způsobeno těkavými, štiplavě vonícími sloučeninami (jako jsou laky a barvy) a tabákovým kouřem nebo reakcemi na potraviny (čokoláda, mléko, citrusové plody, ořechy a med) a krmivo pro domácí zvířata..

Příznaky alergické konjunktivitidy

Závažnost příznaků onemocnění a rychlost jejich projevů závisí na tom, kolik alergenu vstoupilo do těla a jak silná je ochranná reakce. Proto existují alergické reakce okamžité (příznaky se vyskytnou do půl hodiny) a opožděného typu (příznaky se objeví po 1-2 dnech).

Hlavní příznaky projevující se na počátku onemocnění:

• silné slzení;
• pocit pálení v očích;
• svědění očních víček;
• zarudnutí spojivky a okraje očních víček;
• vzhled transparentního slizničního výtoku z očí;
• zvýšená únava očí;
• chemóza (edém) spojivky a okrajů očních víček;
• hypertrofie papil horního víčka nebo folikulu dolního víčka.

Uprostřed onemocnění klesá sekrece slzné tekutiny, takže se objevují nové příznaky:

• suchost sliznice;
• pocit písku nebo cizího tělesa v očích;
• fotofobie - silná touha zavřít oči v jasném světle nebo být v temné místnosti;
• řezání bolesti při pohybu oční bulvy;
• dočasné snížení zrakové ostrosti v důsledku otoku spojivek, slzení a dalších příznaků, které ztěžují soustředění na předmět.

Kvůli nepohodlí si dítě neustále tře oči. To může způsobit komplikace ve formě přidružené sekundární infekce:

• výtok z očí se stává neprůhledným a získává žluto-zelený odstín;
• ráno se v koutcích očí objeví hnis.

Alergická konjunktivitida je často doprovázena alergickou rýmou (rýma), takže se mohou objevit další příznaky:

• slizniční výtok z nosu;
• neustálé kýchání;
• podráždění kůže kolem nosu.

V závislosti na formě alergické konjunktivitidy se k hlavním příznakům onemocnění přidávají příznaky charakteristické pro průběh tohoto konkrétního typu..

Pollinózní konjunktivitida se týká reakcí okamžitého typu, to znamená, že začíná akutně a je vždy kombinována s lézemi jiných orgánů a systémů:

• povrchové infiltráty rohovky, které mohou ulcerovat;
• vyrážka na kůži ve formě kopřivky;
• astmoidní bronchitida;
• atopická nebo kontaktní dermatitida;
• Quinckeho edém;
• dyspeptické poruchy (zácpa, průjem, říhání, nevolnost, zvracení, problémy s chutí k jídlu);
• bolest hlavy.

Jarní katar nejčastěji postihuje chlapce ve věku 5-12 let. Jedná se o chronickou formu alergické konjunktivitidy, jejíž exacerbaci lze očekávat během slunečného období. V závažných případech je možné poškození rohovky - opakovaná eroze rohovky (epiteliopatie), vřed rohovky a hyperkeratóza (zesílení stratum corneum).

Hyperpapilární (velká papilární) konjunktivitida se liší od jiných forem v tom, že při pohledu na vnitřní povrch očních víček lze detekovat obří papily (od 1 mm). Zvětšení těchto papil je výsledkem přímého kontaktu s dráždivou látkou ve formě cizího tělesa (stehy po extrakci keratoplastiky nebo katarakty, protézy očí, kontaktní čočky). V závažných případech se může objevit ptóza (pokles očních víček).

U tuberkulózně alergické keratokonjunktivitidy je rohovka nutně zapojena do zánětlivého procesu. Na něm, stejně jako na spojivce, se objevují jednotlivé nebo více uzlů, které mohou zmizet beze stopy nebo ulcerovat s následným zjizvením tkáně.

Tato forma onemocnění je charakterizována hlavní výraznou triádou příznaků - slzení, fotofobie a blefarospazmus (konvulzivní kontrakce kruhových svalů očí). Bez lokální anestézie nemůže pacient otevřít oči. V průběhu času, v důsledku neustále těsně uzavřených víček a slzení, dochází k otokům a maceraci (slzení) kůže očních víček a poté nosu. Připojí se sekundární infekce a vidění se postupně zhoršuje.

Léčivá konjunktivitida může být akutní nebo subakutní. Nejčastěji se vyvíjí v důsledku dlouhodobého užívání topických léků, zejména antibiotik a anestetik..

Infekční alergická konjunktivitida se týká reakcí opožděného typu. Nejčastěji se vyskytuje v chronické formě. V tomto případě chybí v spojivce samotný patogen, který způsobil alergickou reakci.

Diagnostika

Diagnózu alergické konjunktivitidy provádí současně oftalmolog a alergolog-imunolog, který by měl léčbu provést. Zahrnuje několik fází:

• shromažďování informací - stížnosti matky a dítěte, rodinná anamnéza;
• identifikace přesných příčin nemoci - vztah mezi vnějšími dráždidly a reakcí dítěte;
• klinický obraz - vyšetření;
• mikroskopické vyšetření výtoku z očí, kde se vždy vyskytují eosinofily s alergickou reakcí;
• obecný klinický krevní test, při kterém je také zvýšena hladina eosinofilů;
• krevní test na specifický imunoglobulin E;
• stanovení kožních alergických testů (aplikační test, prick test, skarifikace a skarifikace) za účelem objasnění alergenu - používá se pouze pro děti starší 4 let;
• krevní test z žíly ke stanovení spektra látek, na které je dítě alergické;
• nazální, spojivkové a sublingvální testy se provádějí zřídka a pouze během období remise;
• souběžná vyšetření gastrointestinálního traktu dítěte, rozbor stolice na vajíčka červů a seškrábnutí na enterobiázu.

Léčba

Léčba alergické konjunktivitidy by měla být prováděna třemi směry najednou:

• okamžité ukončení kontaktu s alergenem;
• lokální léčba antihistaminiky a v závažných případech kortikosteroidy;
• imunoterapie.

V mírných případech je předepsána pouze lokální léčba a v závažných případech je nutná komplexní léčba:

• lokálně - studené obklady na věky;
• uvnitř - antihistaminika ve formě tablet a dětských sirupů (Claritin, Loratadin, Tsetrin, Telfast, Zirtek atd.);
• antialergické oční kapky - Opatanol, Lekrolin, Allergodil, Histimet (nelze jej předepsat dětem mladším 12 let);
• antihistaminové kapky - blokátory histaminu: Hi-chrom (nelze předepsat dětem do 4 let), Lodoxamid, Crom-Allerg, Lekrolin, Cromohexal, Alocomid (kontraindikováno u dětí do 2 let);
• se suchostí spojivky jsou předepsány náhražky slz - Oksial, Oftolik, Vidisik, Inox, Oftogel, Sistein, Vizin;
• v případě poškození rohovky jsou zobrazeny kapky s vitamíny (Taufon, Quinax, Katahrom, Emoxipin, Catalin, Khrustalin, Vita-Yodurol, Udzhala);
• v závažných případech, kdy jiné léky nemají požadovaný účinek, lékař předepisuje oční kapky a masti s kortikosteroidy (hydrokortizon a dexamethason);
• když se objeví sekundární infekce, je indikováno jmenování očních kapek s antibiotiky;
• v případě neustálých relapsů onemocnění se používají specifické imunoterapeutické léky, například Histaglobulin;
• existuje také alergenově specifická terapie, která spočívá v zavedení malých dávek alergenu ve zvyšující se koncentraci, což dává tělu závislost na něm a nakonec oslabení nebo úplné vymizení příznaků alergie.

Léčebné režimy pro různé typy alergické konjunktivitidy:

• s opylitou konjunktivitidou pomáhá Allergodil, Spersallerg - 3-4krát denně na počátku onemocnění, poté přejdou na dvojitou instilaci a v chronickém průběhu procesu - Kromohexal a Alomid 3-4krát denně;
• pro chronickou alergickou konjunktivitidu - Kromohexal, Alomid 2-3krát denně a Spersallerg 1-2krát denně;
• na jaře v Kataru je kromě Alomidu a Cromohexalu předepsán lék s dexamethasonem - Maxidex, stejně jako v akutním stavu Allergodil 2krát denně; současně můžete předepsat antihistaminika v tabletách - Claritin, Cetrin, Zodak a imunoterapie - 6-10 injekcí histaglobulinu;
• léková alergická konjunktivitida začíná být léčena vysazením léku, který způsobil takovou reakci, pak jsou předepsány antialergické léky - Loratadin, Claritin, Tsetrin - 1 tableta denně, stejně jako oční kapky - Spersallerg nebo Allergodil - 2-3krát denně; v případě subakutního nebo chronického procesu je lepší pohřbít Cromohexal nebo Alomid 2-3krát denně.

V žádném případě nemůžete samoléčit a nezávisle předepisovat léky dítěti bez konzultace s lékařem..

Prevence alergické konjunktivitidy

Někdy je nemoci a jejím relapsům snazší předcházet než léčit. Rodičům se proto doporučuje provádět následující činnosti:

• mokré čištění prostor;
• časté větrání místností;
• vyloučení z nabídky dětí potravin, které mohou způsobit alergickou reakci - pestrobarevné ovoce a zelenina, sladkosti (čokoláda, med), ořechy, bobule a také potraviny, které obsahují konzervační látky, barviva a jiné chemikálie;
• vyloučení kontaktu dítěte s potenciálními alergeny - domácími zvířaty, kvetoucími rostlinami;
• zrušení chemikálií pro domácnost;
• posílení obecné imunity dítěte;
• profylaktické (preventivní) kurzy desenzibilizující léčby;
• vyloučení kontaktu s alergeny;
• pravidelné návštěvy alergiků.

Je také užitečné mít vždy po ruce antihistaminikum..

Životopis pro rodiče

Pokud vaše dítě trpí alergickou konjunktivitidou, měli byste být vždy připraveni na náhlý vzplanutí onemocnění..

Vzhledem k tomu, že neexistují žádné metody specifické prevence tohoto onemocnění, je třeba se řídit pravidly stanovenými výše..

Jakého lékaře kontaktovat

Pokud má vaše dítě alergickou konjunktivitidu, můžete navštívit alergologa nebo oftalmologa. V případě potřeby bude jmenována konzultace s imunologem, specialistou na infekční onemocnění a dermatologem. Při léčbě alergií na dítě vám velmi pomůže odborník na výživu..

Alergická konjunktivitida u dětí

• Jak se to vyvíjí??
• Hlavní příznaky a příznaky
• Jaké testy jsou potřeba?
• Léčba
• Prevence

Jedním z projevů alergií u dětí může být rozvoj konjunktivitidy. Obzvláště často se vyvíjí v drobcích v prvním roce života. Živé příznaky onemocnění způsobují dítěti vážné nepohodlí. Neposkytnutí pomoci může vést k život ohrožujícím komplikacím.

Jak se to vyvíjí??

Začátek zánětu začíná po vystavení provokujícímu faktoru. Pro toto onemocnění je takovým provokatérem jakákoli cizí látka - alergen. Alergické reakce dětí jsou velmi akutní a rychlé. Všechny klinické příznaky se mohou objevit během několika hodin po nástupu onemocnění.

Alergická konjunktivitida se nejčastěji vyskytuje při kontaktu s pylem nebo při kvetení různých rostlin. Vrcholný výskyt je pozorován na jaře a v létě. Každé druhé dítě se sklonem k alergickým reakcím se může během kvetení zhoršit. Nemoc se vyvíjí velmi rychle. Doslova za několik hodin od okamžiku expozice alergenu se objevují první klinické projevy onemocnění.

Další neméně častou příčinou alergické konjunktivitidy je nesnášenlivost některých potravin. Pokud je dítě alergické na citrusové plody nebo mořské plody, může mít také všechny příznaky charakteristické pro zánětlivé oční onemocnění. To je způsobeno rychlým šířením zánětu po celém těle..

V mnohem menším počtu případů se alergická konjunktivitida u dětí může vyvinout při vdechování par různých chemikálií. Dr. Komarovsky poznamenává, že nejčastější příčinou těchto forem onemocnění může být kontakt s lepidly. Děti navštěvující vzdělávací instituce nejsou imunní proti rozvoji takové alergické reakce.

U dětí, které nemohou tolerovat domácí prach nebo roztoče, se může během spánku nebo jednoduše v postýlce vyvinout alergická konjunktivitida. Faktem je, že klíšťata velmi často žijí v polštářích. Pokud pravidelně neprovádíte speciální dezinfekční ošetření, mohou se velmi rychle množit a vést k rozvoji skutečných alergických reakcí. To platí zejména pro kojence a novorozence..

V létě mohou být zdrojem alergií bodnutí včel, vos a různého jiného hmyzu. Jed, který uvolňují při kontaktu, je pro malý organismus velmi nebezpečný. Obrovské množství biologicky aktivních látek v něm obsažených v krátké době způsobuje u dítěte celou kaskádu alergických reakcí. Příznaky se objevují rychle a vyžadují okamžitou pomoc.

Všechny alergické reakce (bez ohledu na provokativní faktor) mají společné klinické projevy. U dětí různého věku se mohou projevovat mírně odlišnými způsoby. U oslabených a novorozených dětí jsou alergie obvykle mnohem jasnější a závažnější. U dětí s dobrou úrovní imunity se onemocnění může projevit mírně a být přiměřeně dobře kontrolováno..

Hlavní příznaky a příznaky

Když se u dítěte objeví alergie, konjunktivitida se vyvíjí dostatečně rychle. Toto nepříznivé onemocnění způsobuje u dítěte velké nepohodlí. Zpravidla neuplyne více než 24 hodin od okamžiku, kdy provokující faktor zasáhne, do rozvoje zánětlivého procesu v očích..

Mezi nejčastější příznaky konjunktivitidy patří:

• Silné zarudnutí. Nejmenší cévy oka silně vystupují v důsledku zánětlivého procesu. V závažných případech může dokonce dojít ke krvácení do oka, ale to je poměrně vzácné. Postižené oko nevypadá dobře s otoky víček. Tento proces je obousměrný. Při alergické konjunktivitidě nedochází k poškození pouze jednoho oka.
• Pocit „štěrku“ v očích nebo cizím těle. Nejběžnějším příznakem konjunktivitidy. Dítě, které cítí v oku cizí předmět, se snaží častěji mrkat, aby ho odstranilo. Přináší dítěti pouze dočasné zlepšení..

• Silné slzení. Vyskytuje se po celý den. U alergické konjunktivitidy je výtok zpravidla lehký a vylučuje se ve velkém množství. V klasické verzi nemoci není hnis. Hnisání se vyvíjí pouze tehdy, když se k alergickému procesu připojí infekční bakteriální flóra.
• Otok víček. Alergický proces nezachytí pouze sliznici, ale všechny struktury oka jako celek. Oční víčka jsou velmi oteklá a oteklá. Pro kojence je obtížné otevírat a zavírat oči. Pokusy o to přinést silnou bolest..
• Výrazný vzhled. U dítěte s alergickou reakcí se rysy obličeje velmi mění. Stává se nafouklý s červeným odstínem. Silně převislé, nafouklé víčka dávají výrazu mrzutý pohled. V některých případech mohou také bobtnat rty a jazyk. S tímto vývojem onemocnění je třeba dítě okamžitě léčit. Pokud je obličej dítěte oteklý, okamžitě zavolejte sanitku.
• Změna chování. Děti s akutním obdobím jsou velmi letargické, odmítají svá oblíbená jídla. Obvyklé činnosti, které jim přinášely radost, už nejsou příjemné. Děti pláčou, jsou rozmarné. Malé děti častěji žádají o „rukojeti“.

Všechny příznaky alergické konjunktivitidy se vyskytují přibližně ve stejnou dobu. Za několik hodin se klinické projevy onemocnění mnohonásobně zvýší. Pokud dítěti nepomůže včas, mohou být jeho následky nebezpečné a dokonce životu nebezpečné. V mnoha případech je nutná okamžitá diagnóza a léčba..

Jaké testy jsou potřeba?

Nejběžnější příznaky konjunktivitidy umožňují lékařům rychle a správně stanovit přesnou diagnózu. V případě alergické reakce a rozvoje zánětlivého onemocnění oka jsou však nutné další laboratorní testy..

Jedním z nejdůležitějších je kompletní krevní obraz. Tento rutinní test pomáhá určit závažnost onemocnění. Těžká eozinofilie (zvýšení hladiny eozinofilů) naznačuje vývoj alergické reakce. Takový jednoduchý (ale informativní) test umožňuje rozlišit alergie od bakteriálních nebo virových variant konjunktivitidy..

K určení, který alergen je zodpovědný za vývoj onemocnění, jsou nutné další laboratorní testy. Tuto metodu lze použít až po odeznění akutního procesu. To je obvykle za 2-3 týdny. Alergici nejčastěji používají testy skarifikace.

V tomto případě se na kůži provedou malé řezy malým ostrým předmětem a přidá se několik kapek různých alergenů. Pokud má dítě alergickou reakci na nějaký vnější faktor, bude na místě takového škrábnutí mírné zarudnutí. Lékař analyzuje výsledky a může určit, který alergen je pro dítě nebezpečný. Postup je bezbolestný a bezpečný. Určeno pro děti různého věku.

Jedním z nejinformativnějších testů současnosti je sérologický krevní test. V tomto případě je dítěti odebrána venózní krev k vyšetření. Výsledky jsou obvykle hotové za 3-5 dní. Laboratorní test s pravděpodobností 95-98% ukáže tendenci dítěte k alergiím způsobeným konkrétním vnějším faktorem. Tímto způsobem lze testovat téměř všechny stávající alergeny..

Komplex všech diagnostických opatření je předpokladem pro objasnění příčiny, která způsobuje alergickou reakci. Pokud v budoucnu poznáme zdroj nemoci, je mnohem jednodušší jí předcházet a léčit ji. Terapie alergických procesů by měla být provedena okamžitě. Jakékoli zpoždění může znásobit vznik komplikací, které jsou nebezpečné pro život dítěte..

Léčba

K odstranění příznaků alergické konjunktivitidy je nutné předepsat celou řadu terapeutických opatření najednou. Pokud má dítě první příznaky alergie, stojí za to zahájit léčbu v prvních minutách.

Při léčbě konjunktivitidy jsou nutná následující terapeutická opatření:

• Vyloučení kontaktu s provokujícím faktorem, pokud je to možné. V případě kousnutí hmyzem - nezapomeňte odstranit bodnutí. Je lepší to udělat na pohotovosti. Pokud to situace nedovoluje a jste na místech velmi vzdálených od zdravotnických zařízení, zkuste to udělat sami.
• Během kvetení nezapomeňte po chůzi oči dítěte vypláchnout. Není nutné používat speciální léky. Oči můžete opláchnout odvarem z heřmánku nebo obyčejné chlazené převařené vody. Pomocí čisté bavlněné podložky přejeďte z vnějšího koutku oka do vnitřního koutku. Na každou stranu použijte čistou vatu. U starších dětí stačí po každé návštěvě ulice umýt pod tekoucí vodou.
• Použití speciálních antihistaminik. Dnes je lze vyrábět v různých formách. Oční kapky se nejčastěji používají při léčbě konjunktivitidy. Lékaři jim předepisují kapání do každého oka (po dobu 7-10 dnů). Léčivé oční kapky pomáhají v krátké době zbavit se slzení a svědění.
• U těžkých forem onemocnění, kdy se celkový stav dítěte značně zhoršuje, je nutné jmenovat hormonální látky. Tyto léky jsou zpravidla podávány lékaři na pohotovosti (nebo na pohotovostech) injekčně. Nebojte se hormonů! Dávka použitá odborníky není nebezpečná a nemůže žádným způsobem ublížit dítěti. Užívání hormonálních látek je nezbytné pro těžký Quinckeho edém nebo pro rozvoj nežádoucích komplikací.
• Jmenování terapeutické hypoalergenní stravy. U všech kojenců se sklonem k alergickým reakcím doporučují lékaři dodržovat tuto výživu po celý život, nejen v akutním období. Vyhýbání se potravinám vyvolávajícím alergie pomáhá předcházet novým případům onemocnění. Strava bohatá na bílkoviny a životně důležité látky pomáhá posilovat imunitní systém a pozitivně ovlivňuje růst dítěte.
• Oční výplach. Používá se v každém případě léčby očních alergických onemocnění. Procedura by měla být opakována nejméně 2-3krát denně. Pokud má dítě silné slzení, můžete oči vypláchnout mnohem častěji - podle potřeby.
• Správná denní rutina. Během akutního období onemocnění by dítě nemělo být vystaveno výraznému zatížení. Je pro něj lepší spát a nabrat sílu. Během denního odpočinku se u dětí normalizuje práce hormonálního a imunitního systému, příznaky alergické reakce se snižují. Když dítě zavře oči, agresivní účinek slunečního záření na zanícenou sliznici je oslaben..

Prevence

Pro prevenci alergické konjunktivitidy je důležité zabránit možnému kontaktu alergenu s tělem dítěte. Pokud má dítě výraznou alergii na kvetoucí rostliny nebo pyl, je lepší cestovat mimo město do těch regionů, kde toto období již uplynulo. Děti ze středního Ruska často odcházejí se svými rodiči na jih. V jižních oblastech začíná kvetení dříve. Taková změna v klimatickém pásmu zabrání možnému nástupu alergické reakce..

U dětí s již prokázanou příčinou alergií se můžete uchýlit k zcela nové metodě léčby - terapii SIT.

Pomocí této metody můžete trénovat imunitu dětí a zvýšit jejich odolnost vůči určitému alergenu. Do těla dítěte se zavádějí speciální roztoky alergenů (ve velmi nízkých koncentracích). V průběhu doby je imunitní systém začne aktivně rozpoznávat. S novými kontakty v reálném životě se u dítěte neobjeví nepříznivé příznaky alergické reakce.

Důležitým preventivním opatřením je také posílení imunitního systému. Správná hypoalergenní strava, chůze na čerstvém vzduchu může aktivovat imunitní systém a obnovit tělo. U mladých batolat je každodenní procházka nutností.

Dodržování hypoalergenní stravy je také důležitou preventivní metodou. Při takové stravě jsou zcela vyloučeny všechny výrobky, které mají výrazný senzibilizující účinek na tělo dítěte. Rada pediatrů vyvinula speciální tabulky, ve kterých jsou všechny produkty rozděleny do několika kategorií: vysoce alergenní, hypoalergenní a neutrální. Strava zahrnuje všechny základní principy nutriční terapie a je ideální pro všechny děti bez ohledu na věk.

Realizace celého komplexu terapeutických opatření umožní v poměrně krátkém čase eliminovat nepříznivé příznaky onemocnění a vrátit dítě k jeho obvyklému způsobu života. V budoucnu pouze provádění preventivních opatření pomůže zabránit rozvoji nových exacerbací alergické reakce. Tato doporučení by měla být dodržována po celý život..

Dr. Komarovsky vám řekne více o alergické konjunktivitidě u dětí ve videu níže.

Příznaky a léčba alergické konjunktivitidy u dítěte

Dobrý den, milí čtenáři. V tomto článku zjistíme, co je to alergická konjunktivitida, léčba u dětí. Budete vědět, jaké jsou hlavní příznaky tohoto onemocnění a důvody jeho vývoje, diagnostické metody a preventivní opatření, která významně snižují riziko onemocnění.

Odrůdy

Klasifikace konjunktivitidy alergické povahy se vyskytuje v závislosti na:

1. Čas výskytu:

• celoročně - pozorováno bez ohledu na roční období a povětrnostní podmínky;
• sezónní - ohnisko alergické reakce nastává na jaře nebo v létě.

1. Průběh onemocnění:

• akutní (nespecifikováno, atypické);
• subakutní;
• chronický.

1. Typ alergenu (co způsobilo onemocnění):

• léčivé - reakce na užívání očních kapek;
• atopický - vyvíjí se na pozadí dermatitidy, astmatu nebo kopřivky;
• senná rýma - reakce těla na kvetení obilovin, stromů;
• jaro - pozorováno během období oteplování (po zimě) a z množství slunečního záření;
• hyperpapilární - výsledek vystavení cizím tělesům na sliznici oka, například působení čoček nebo přítomnost protézy;
• infekční - alergický - nepřítomnost alergenu v oku pacienta a reakce jde na toxiny uvolňované patogenními mikroorganismy, které se množí v nějakém orgánu dítěte;
• tuberkulózní - alergický - reakce těla na toxiny vylučované mykobakteriemi. Kromě spojivky je ovlivněna oční bulva.

Funkce u dětí prvního roku života

Alergická konjunktivitida není v tomto věku prakticky pozorována. Ohroženy jsou děti s dědičnou predispozicí nebo slabou imunitou. Kromě tohoto typu konjunktivitidy bude také přítomna diatéza nebo atopická dermatitida..

Je možné předpokládat nemoc, pokud batole začne otírat oči, je rozmarné, chová se neklidně. Rodiče mohou zjistit, že oční víčka jsou oteklá, na sliznici očí se objeví zarudnutí, možná krusty na řasách u dítěte.

Důvodem je nejčastěji reakce na potraviny, které matka používá během kojení nebo dítě samotné během období kojení.

Je také možné, že se objeví pseudoalergický typ reakce způsobené problémy zažívacího traktu, stejně jako helminthická invaze.

Příčiny

Kontakt s alergenem je přirozeným faktorem jakékoli alergické reakce..

Podívejme se na hlavní faktory, které mohou u dětí vyvolat alergickou konjunktivitidu:

• toxiny patogenních mikroorganismů;
• reakce na zvířecí chlupy;
• alergie na kvetoucí rostliny;
• roztoky potřebné pro kontaktní čočky;
• kosmetika;
• léky;
• podráždění sliznice oka cizím předmětem;
• reakce na určité potraviny, například čokoládu, chemikálie pro domácnost;
• reakce na kouř, zejména cigaretový kouř.

Pokud vezmeme v úvahu celoroční formu konjunktivitidy, pak může dojít k onemocnění v důsledku:

• zvířecí chlupy;
• peří ptáků;
• chemikálie pro domácnost;
• prach obsahující mikroskopické roztoče;
• spory mikroorganismů aktivně se vyvíjejících v místnosti s vysokou vlhkostí.

Sezónní typ je vyvolán těmito faktory:

• Topol chmýří;
• pyl rostlin, které kvetou.

Znamení

Pokud vezmeme v úvahu alergickou konjunktivitidu u dětí, příznaky, je třeba mít na paměti, že rychlost jejich projevů a jejich závažnost je ovlivněna koncentrací alergenu a úrovní imunity. Je třeba poznamenat, že některé příznaky se objevují na samém počátku onemocnění, jiné v procesu.

Mezi primární příznaky patří:

• svědění v oblasti očí;
• pocit pálení;
• hojné slzení;
• zvýšená únava zrakového orgánu;
• hyperémie spojivky, stejně jako okraje očních víček;
• zvýšení velikosti folikulů a papil;
• výskyt sekrecí sliznic;
• edém spojivky.

V akutním období onemocnění se uvolňování slzné tekutiny zastaví, což vede ke vzniku nových charakteristických znaků:

• fotofobie, dítě začne mžourat v jasném světle;
• pocit cizího tělesa na sliznici oka;
• snížená zraková ostrost v důsledku edematózního stavu spojivky;
• sliznice vysychá;
• při pohybu očí je řezná bolest.

Vzhledem k tomu, že dítě zažívá nepohodlí, začne si třást oči. To může vést k zavedení sekundární infekce, zejména pokud dítě nedodržuje pravidla osobní hygieny, neumývá si ruce. Pak se připojí nové příznaky:

• vylučovaný z očí se stává nažloutlým, někdy nazelenalým;
• po probuzení se v koutcích oka hromadí hnis.

Docela často, v přítomnosti alergické konjunktivitidy, je také přítomna rýma, což znamená, že mohou být přítomny následující příznaky:

• pravidelné kýchání;
• vypouštění hlenu z nosních cest;
• podráždění se vyskytuje pod nosem.

Můžete vidět, jak se alergická konjunktivitida projevuje u dětí, foto:

Je také důležité vzít v úvahu, že v závislosti na formě onemocnění mohou nebo nemusí být přítomny určité příznaky. Podívejme se blíže na příznaky každého typu..

1. Jaro:

• svědění rostoucí povahy;
• pocit cizího předmětu na sliznici;
• na rohovce se vyvíjejí boláky a eroze;
• zvětšení papil na spojivce.

1. Lék:

• edematózní stav očních víček;
• na sliznici je možné krvácení;
• Slzení.

1. Pollinous:

• zraková ostrost se zhoršuje;
• vyskytují se bolesti hlavy;
• mohou se objevit kopřivky;
• Quinckeho edém;
• slzení;
• s dlouhým průběhem je možné poškození systémů a orgánů těla.

1. Hyperpapilární:

• na spojivce se tvoří velké papily;
• pocit cizího předmětu pod horním víčkem.

1. Infekčně alergický:

• sklovitá fimóza;
• otok očních víček;
• na sliznici se objevuje eroze;
• hojný slizniční výtok.

1. Alergie na tuberkulózu:

• výrazný strach ze světla;
• poškození nejen spojivky, ale také rohovky;
• vzhled malých trhlin v rozích očí.

1. Atopický:

• svědění oblasti očí a samotných víček;
• dolní spojivka bobtná;
• na okrajích očních víček se objevují malé šupinky.

Je třeba mít na paměti, že některé příznaky tohoto onemocnění jsou podobné příznakům při virové nebo bakteriální konjunktivitidě. Proto je důležité, aby diagnózu stanovil odborník, a nikoli rodiče dítěte..

Diagnostika

Léčba by měla být prováděna lékaři, alergikem a oftalmologem. Po osobním vyšetření dítěte a shromáždění charakteristických příznaků budou pro stanovení diagnózy přiřazeny následující studie:

1. Mikroskopie výtoku z očí.
2. Obecná analýza krve. Potvrzením alergické reakce bude zvýšená hladina eosinofilů..
3. Biochemický krevní test na imunoglobulin E..
4. Alergické testy pro stanovení přesného alergenu. Připusťme děti starší čtyř let.
5. Analýza venózní krve k určení spektra látek, které způsobují alergickou reakci u dítěte.
6. Během období remise jsou předepsány sublingvální, spojivkové a nosní testy.
7. V případě potřeby dítě podstoupí vyšetření gastrointestinálního traktu, škrábání na enterobiózu a analýzu výkalů na vaječný list.

Léčba

1. Antihistaminika, jako je Zyrtec, Claritin.
2. Membránové stabilizační kapky jako Zaditen nebo Lekrolin.
3. Kapky blokátorů histaminových receptorů, jako je Histimet nebo Vizine.
4. Kortikosteroidy léky na těžké onemocnění.
5. Nesteroidní protizánětlivé léky, kapky s diklofenakem.

Vlastnosti léčby senné rýmy:

1. Nanášení očních kapek, například Spersallerg.
2. Užívání antihistaminik.
3. Kapky zaměřené na léčbu alergického typu konjunktivitidy, jako je Alomid.
4. Kapky vazokonstrikční akce, například Vizin.

Vlastnosti léčby chronické formy:

1. Aplikujte kapky, jako je Alomid nebo Cromohexal.

Vlastnosti jarního typu alergické konjunktivitidy:

1. Kapky dexamethasonu, jako je Maxidex.
2. Instalování Alomidu s výskytem infiltrátů nebo eroze.
3. Alergodil spolu s Maxidexem v případě akutních projevů.
4. Pro komplexní léčbu, antihistaminové tablety, jako je Zodak nebo Cetrin.
5. Imunoterapie, injekce histaglobulinu až 10krát.

1. Použití antihistaminových očních kapek.
2. V akutním průběhu onemocnění, Spersallerg nebo Allergodil, v chronickém průběhu - Alomid nebo Cromohexal.

1. Zrušení provokujícího alergenu.
2. Požití antihistaminika, jako je Loratadin nebo Cetrin.
3. Oční kapky, jako je Allergodil nebo Spersallerg.

Funkce péče

K zajištění rychlého zotavení je třeba dodržovat následující opatření:

1. Vyloučení alergenu.
2. Během období květu si musíte po každé procházce opláchnout oči..
3. Užívání antihistaminik.
4. Při závažném průběhu alergické reakce jsou předepsány hormonální léky.
5. Doporučuje se hypoalergenní strava.
6. Správná denní rutina.

Tradiční metody

Jako doplňkovou léčbu lze použít tradiční medicínu. Nezapomeňte však, že užívání určitých léků a jejich dávkování by měl počítat pouze ošetřující lékař..

1. Heřmánkový čaj. Budete muset dát tři lžíce sušených květin do sklenice vroucí vody, nechat 20 minut. Po ochlazení vypláchněte oči. Průběh léčby - až týden.
2. Infuze měsíčku. Dvě čajové lžičky květů se umístí do sklenice vroucí vody, trvá se 15 minut a filtruje se. Výsledným roztokem promněte oči až pětkrát denně..
3. Aloe. Rozdrcené listy se nalijí převařenou vodou (teplou) v poměru 1 ku 10. Poté se filtrují a vyrábějí pleťové vody až čtyřikrát denně.
4. Kopr. Na jeden a půl šálku vroucí vody musíte nalít lžíci sušených semen. Roztok se infunduje po dobu 20 minut, poté se zfiltruje a použije k opláchnutí.
5. Silné vaření čaje. Umyjte si oči.