Seznam pilulek na alergickou konjunktivitidu

Alergická konjunktivitida je reaktivní zánět spojivek způsobený imunitními odpověďmi v reakci na kontakt s alergenem. Při alergické konjunktivitidě se vyvíjí hyperemie a otoky sliznice oka, svědění a otoky očních víček, slzení a fotofobie. Diagnostika je založena na sběru anamnézy alergie, kožních testů, provokativních alergických testů (spojivkové, nazální, sublingvální), laboratorních testů. Při léčbě alergické konjunktivitidy se používají antihistaminika (orální a topická), lokální kortikosteroidy, specifická imunoterapie.

Tablety Cetrin

Kulaté bílé tablety Cetrin ve filmovém obalu patří k antialergickým lékům, působí jako blokátor histaminových H1 receptorů. Účinná a účinná látka. Přečtěte si více

Tablety Zyrtec

Tablety Zyrtec patří do farmakologické skupiny léčivých přípravků, antihistaminik. Používají se k patogenetické terapii (léčba zaměřená na mechanismus. Číst dále

Tablety Tavegil

Tablety Tavegil patří do skupiny antialergik z blokátorů histaminových receptorů H1 a je předepisován pacientům k úlevě od alergických záchvatů různého původu a. Přečtěte si více

Diazolinové tablety

Diazolinové tablety patří do skupiny antihistaminik. Pod vlivem tohoto léku pacient rychle zmizí nepříjemné jevy ve formě svědění, vyrážky, kopřivky, zarudnutí atd. Přečtěte si více

Tablety loratadinu

Tablety loratadinu jsou jedním z nejčastěji předepisovaných léků na alergie, které zmírňují nebo zmírňují příznaky. Týká se skupiny antialergických a antihistaminik. Přečtěte si více

Claritinové tablety

Belgické tablety Claritin jsou účinným lékem, který odstraňuje příznaky alergické reakce těla v co nejkratší době. Účinná látka působí selektivně a zastavuje histamin H-1. Přečtěte si více

Tablety Telfast

Tablety Telfast jsou lékem proti alergickým projevům s širokou škálou aplikací nejnovější generace, Telfast vám umožní zbavit se externích v krátké době. Přečtěte si více

Příčiny alergické konjunktivitidy

V etiologii všech forem alergické konjunktivitidy je běžná přecitlivělost na různé faktory prostředí. Vzhledem ke zvláštnostem anatomické struktury a umístění jsou oči nejvíce náchylné ke kontaktu s exogenními alergeny.

Pollinózová konjunktivitida (senná rýma, alergie na pyl) je sezónní alergická konjunktivitida způsobená pylovými alergeny během kvetení trav, stromů a obilovin. Exacerbace pylové konjunktivitidy je spojena s obdobím kvetení rostlin v určité oblasti. Sezónní alergická konjunktivitida u 7% pacientů se zhoršuje na jaře (konec dubna - konec května), u 75% - v létě (začátek června - konec července), 6,3% - v mimosezóně (konec července - polovina září), což odpovídajícím způsobem se shoduje s opylováním stromů, lučních trav a plevelů.

Etiologie jarní konjunktivitidy byla málo studována. Onemocnění se zhoršuje na jaře - počátkem léta a na podzim ustupuje. Tato forma alergické konjunktivitidy obvykle odezní spontánně během puberty, což naznačuje určitou roli endokrinního faktoru při jejím vývoji..

Za hlavní faktor rozvoje velké papilární konjunktivitidy se považuje nošení kontaktních čoček a očních protéz, dlouhodobý kontakt sliznice s cizím tělesem oka, přítomnost dráždivých spojivkových stehů po extrakci katarakty nebo keratoplastiky, usazeniny vápníku v rohovce atd. U této formy alergické konjunktivitidy se vytváří zánětlivá reakce. sliznice horních víček velkých zploštělých papil.

Drogová konjunktivitida se vyvíjí jako lokální alergická reakce v reakci na lokální (90,1%), méně často systémové (9,9%) užívání drog. Výskyt alergické konjunktivitidy je usnadněn samoléčbou, individuální nesnášenlivostí složek léčiva, polyterapií - kombinací několika léků bez ohledu na jejich interakci. Používání antibakteriálních a antivirových očních kapek a mastí nejčastěji vede k alergické konjunktivitidě.

Chronická alergická konjunktivitida představuje více než 23% všech alergických očních onemocnění. S minimálními klinickými projevy je průběh chronické alergické konjunktivitidy přetrvávající. Okamžitými alergeny jsou v tomto případě obvykle domácí prach, zvířecí chlupy, suché krmivo pro ryby, peří, prachové peří, potravinářské výrobky, parfémy, kosmetika a domácí chemikálie. Chronická alergická konjunktivitida je často spojena s ekzémem a bronchiálním astmatem.

Atopická keratokonjunktivitida je alergické onemocnění multifaktoriální etiologie. Obvykle se vyvíjí se systémovými imunologickými reakcemi, proto se často vyskytuje na pozadí atopické dermatitidy, astmatu, senné rýmy, kopřivky.

Příznaky alergické konjunktivitidy

U alergické konjunktivitidy jsou obvykle postiženy obě oči. Příznaky alergické konjunktivitidy se objevují během několika minut až 1-2 dnů od okamžiku expozice alergenu. Alergická konjunktivitida je charakterizována silným svěděním očí, pálením pod víčky, slzením, otoky a hyperemií spojivky; v závažných případech - vývoj fotofobie, blefarospazmus, ptóza.

Svědění u alergické konjunktivitidy je tak intenzivní, že nutí pacienta neustále si otírat oči, což dále zhoršuje zbývající klinické projevy. Na sliznici se mohou tvořit malé papily nebo folikuly. Výtok z očí u alergické konjunktivitidy je obvykle hlenovitý, průhledný, někdy viskózní, vláknitý. S vrstvou infekce se v koutcích očí objeví hnisavé tajemství..

U některých forem alergické konjunktivitidy (jarní a atopická keratokonjunktivitida) je rohovka poškozena. Při alergii na léky lze pozorovat kožní léze víček, rohovky, sítnice, choroidu, optického nervu. Akutní konjunktivitida z léků se někdy zhoršuje anafylaktickým šokem, Quinckeho edémem, akutní kopřivkou, systémovou kapilární toxikózou.

U chronické alergické konjunktivitidy jsou příznaky špatně vyjádřeny: charakteristické jsou stížnosti na periodické svědění víček, pálení očí, zarudnutí víček, slzení a mírné vylučování. O chronické alergické konjunktivitidě se mluví, pokud onemocnění trvá 6-12 měsíců.

Diagnostika alergické konjunktivitidy

Při diagnostice a léčbě alergické konjunktivitidy je důležitá koordinovaná interakce mezi oftalmologem a alergologem-imunologem. Pokud existuje jasná souvislost s konjunktivitidou s expozicí vnějšímu alergenu v anamnéze, diagnóza obvykle není pochyb.

Oční vyšetření odhalí změny v spojivce (edém, hyperemie, papilární hyperplazie atd.). Mikroskopické vyšetření škrábání spojivek u alergické konjunktivitidy může detekovat eosinofily (od 10% nebo více). V krvi je typické zvýšení IgE o více než 100–150 IU.

K určení příčiny alergické konjunktivitidy se provádějí testy: eliminace, kdy je na pozadí klinických projevů vyloučen kontakt s podezřelým alergenem, a expozice, která spočívá v opakované expozici tomuto alergenu po ústupu příznaků.

Po odeznění akutních alergických projevů zánětu spojivek se provádějí kožní alergické testy (aplikace, skarifikace, elektroforéza, prick test). Během období remise se uchylují k provokativním testům - spojivkové, sublingvální a nazální.

U chronické alergické konjunktivitidy je ukázána studie řas pro demodex. Při podezření na oční infekci se provádí bakteriologické vyšetření nátěru ze spojivky na mikroflóru.

Léčba alergické konjunktivitidy

Mezi hlavní principy léčby alergické konjunktivitidy patří: eliminace (vyloučení) alergenu, lokální a systémová desenzibilizující léčba, symptomatická farmakoterapie, specifická imunoterapie, prevence sekundárních infekcí a komplikací. U velké papilární konjunktivitidy je nutné přestat nosit kontaktní čočky, oční protézy, odstranit pooperační stehy nebo odstranit cizí těleso.

U alergické konjunktivitidy jsou antihistaminika předepisována ústy (claritin, ketotifen atd.) A užívání antialergických očních kapek (levocabastin, azelastin, olopatadin) 2-4krát denně. Také je ukázáno topické použití ve formě kapek derivátů kyseliny kromoglykové (stabilizátory žírných buněk). S rozvojem syndromu suchého oka jsou předepsány náhražky slz; pro léze rohovky - oční kapky s dexpanthenolem a vitamíny.

Těžká alergická konjunktivitida může vyžadovat lokální kortikosteroidy (oční kapky nebo masti s dexamethasonem, hydrokortizonem), lokální NSAID (oční kapky s diklofenakem). Perzistentní rekurentní alergická konjunktivitida je základem specifické imunoterapie.

Předpověď a prevence alergické konjunktivitidy

Ve většině případů, když je alergen identifikován a eliminován, je prognóza alergické konjunktivitidy příznivá. Při absenci léčby je možné se připojit k infekci s rozvojem sekundární herpetické nebo bakteriální keratitidy, snížení zrakové ostrosti.

Aby se zabránilo alergické konjunktivitidě, je třeba pokud možno zabránit kontaktu se známými alergeny. U sezónních forem alergické konjunktivitidy je nutné provádět preventivní kurzy desenzibilizující léčby. Pacienti s alergickou konjunktivitidou by měli být sledováni oftalmologem a alergikem.

Alergická konjunktivitida

Příznaky alergické konjunktivitidy

Příčiny alergické konjunktivitidy

Známky nemoci

Klinické projevy závisí na individuálních charakteristikách organismu. Onemocnění probíhá hlavně chronicky a zhoršuje se pokaždé po kontaktu s alergenem.

Klinické projevy onemocnění se objevují během 1–2 dnů po expozici provokujícím faktorům. Hlavním příznakem onemocnění je silné svědění. Brání tomu, aby pacient normálně pracoval a odpočíval. Dalšími charakteristickými projevy alergické formy konjunktivitidy jsou otok a zarudnutí spojivky. Pokud se neléčí, může alergická konjunktivitida u dospělých a dětí způsobit hnisavé kůry a další příznaky bakteriálních komplikací. V závažných případech dochází k závažné fotofobii, může dojít k blefarospazmu.

Těžké svědění přispívá k výskytu poškrábání a poškození sliznice, což může vyvolat přidání sekundární infekce, způsobit hnisavé procesy. V tomto případě se stav pacienta zhoršuje. Objevují se zvětšené folikuly, začíná se vytvářet purulentní sekrece.

Některé formy onemocnění jsou doprovázeny poškozením rohovky. Pokud léky působí jako provokující faktory, je konjunktivitida doprovázena poškozením sítnice, optického nervu, choroidu.

Alergická konjunktivitida je charakterizována přetrvávajícím a často se opakujícím průběhem. Ke snížení počtu relapsů za rok a obnovení kvality života pacienta je nutné identifikovat všechna doprovodná onemocnění, stanovit pomocí laboratorní diagnostiky v krvi a mikroskopických vyšetření škrábání ze spojivky charakteristické změny odpovídající alergické povaze onemocnění.

Je alergická konjunktivitida nakažlivá??

Kapky a léky na alergickou konjunktivitidu

Léky vybírá oční lékař nebo alergik. Léčba je primárně zaměřena na eliminaci dalšího kontaktu s alergenem. Specialisté předepisují místní léky s antipruritickými, protiedémovými a protizánětlivými vlastnostmi. Příklady takových léků jsou Vizine Alerji, Azelastin.

Systémová terapie zahrnuje jmenování antihistaminik nejnovější generace: Cetrin, Zyrtec. U suché sliznice je nutné použít náhrady slz (Vizin je čistá slza).

S opakujícím se a závažným průběhem onemocnění používají specialisté glukokortikosteroidní léky, které zahrnují hydrokortison, dexamethason. Hormonální terapie vyžaduje odborný dohled. Kortikosteroidy jsou předepsány v krátkých kurzech a pouze pokud jsou indikovány, pokud jiné léky nemají očekávaný účinek.

Antialergické lokální kapky se používají nejméně 3-5krát denně. Léze rohovky je indikací pro jmenování vitaminových produktů a očních kapek, které obsahují dexpanthenol.

Moderní metodou léčby je specifická imunoterapie. Jeho účelem je potlačit alergickou reakci zavedením zvyšujících se dávek identifikovaného alergenu do těla. Tato metoda léčby se používá pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem a v podmínkách zdravotního střediska. Specifická imunoterapie se provádí po ústupu akutního procesu vyškolenými odborníky, kteří v případě akutní alergické reakce budou schopni včas poskytnout lékařskou pomoc.

Se vznikem všech alergenů a ukončením možných kontaktů s nimi je prognóza alergické konjunktivitidy příznivá. Dodržujte doporučení ošetřujícího lékaře, předepsanou dietu a včas reagujte na první příznaky onemocnění. Tím se vyhnete závažné a dlouhodobé konjunktivitidě..

Lidové léky

Lidové léky na alergické oční léze jsou pouze doplňkem hlavní farmakoterapie. Je nemožné úplně přejít na domácí metody kvůli vysokému riziku zhoršení blahobytu a zvýšeným známkám základního onemocnění.

Z lidových prostředků můžete použít následující recepty:

Chcete-li snížit svědění a otoky, několikrát denně propláchněte sliznice oka šťávou z aloe, která musí být mírně zředěna vodou. Nejprve odstraňte všechny sekrety z koutku očí sterilní tkání. Poté si umyjte ruce mýdlem a vodou. Naneste několik kapek zředěné šťávy z aloe do očí. Produkt můžete aplikovat na sterilní gázové ubrousky a nechat 10-20 minut.
Naneste teplé černé čajové sáčky na bolavé oči. Můžete je nechat 20-30 minut. Sáčky s horkým čajem by se neměly používat, zvláště pokud se zvyšuje riziko infekčních komplikací. Místní zvýšení teploty zvyšuje průtok krve a podporuje rychlejší šíření bakterií.
Použijte infuzi marshmallow k propláchnutí zanícených a podrážděných sliznic. Umytý kořen najemno nasekejte a přes noc zalijte vroucí vodou. Výslednou infuzi použijte k promytí. Z tohoto nástroje můžete připravit teplé krémy na oči..
Od starověku se řada používá k boji proti svědění a zánětu. Umytou rostlinu povařte s vroucí vodou a nechejte několik hodin získat silný nálev. K vypláchnutí očí použijte teplý přípravek.
Připravte si infuzi každý den a neuchovávejte při pokojové teplotě.

Doporučení pro alergickou konjunktivitidu

Alergická konjunktivitida je multifaktoriální onemocnění. Často je spojena s autoimunitními patologiemi, dermatózami a dlouhodobým porušováním doporučené stravy. Kromě základních předpisů lékaře se doporučuje dodržovat zásady hypoalergenní výživy..

I když jsou kosmetika nebo léky alergeny, měli byste v každém případě odmítnout následující produkty:

1. citrus;
2. ořechy;
3. Miláček;
4. čokoláda;
5. cukroví.

Je lepší nahradit obvyklé sladkosti marmeládou bez příchutí a barviv. Hypoalergenní strava uvolňuje stres z imunitního systému, pomáhá kontrolovat průběh alergické konjunktivitidy.
Je nutné zahájit léčbu včas. Jinak bude s každou exacerbací onemocnění komplikováno přidáním infekce. V budoucnu je možný rozvoj bakteriální keratitidy a sníženého vidění. Zvláštní role je přidělena preventivním opatřením. Doporučuje se mít s sebou vždy antihistaminika. Pokud je jídlo alergenem, pak před jídlem tohoto nebo toho jídla na veřejných místech je nutné studovat složení, aby se zabránilo akutní reakci těla.

Někdy může laboratorní diagnostika identifikovat pouze jeden nebo několik alergenů, ale pokud je jejich účinek na tělo vyloučen, opakování konjunktivitidy se nezastaví. V tomto případě je nutné znovu přezkoumat. Alergie jsou často vyvolávány výplněmi z polštářů a matrací, chlupy pro domácí mazlíčky.

Alergická konjunktivitida - kapky s největším účinkem

Alergická konjunktivitida je zánětlivé onemocnění spojivky. Je doprovázen zánětem, otoky, zarudnutím, hojným slzením. Správná diagnóza je důležitým krokem před zahájením léčby. Po identifikaci alergenu jsou vybrány léky, které zmírňují zánět a příznaky onemocnění. Nejúčinnější léčbou jsou oční kapky pro alergickou konjunktivitidu..

1. Nuance léčby alergické konjunktivitidy v dětství a u dospělých pacientů
2. Mohu použít kapky na alergickou konjunktivitidu během těhotenství?
3. Jak se léčí alergická konjunktivitida u dětí?
4. Předepisování léků na alergickou konjunktivitidu
5. Kapky na vyžádání pro alergickou konjunktivitidu
6. Typ alergenu a vlastnosti léčby konjunktivitidy
7. Jak léčit sezónní alergickou konjunktivitidu
8. Pokud se zánět spojivek stane chronickým
9. Co pomůže při jarní alergické konjunktivitidě
10. Jak se vypořádat s alergickou reakcí s infekční konjunktivitidou
11. Alergická konjunktivitida způsobená léky - co dělat
12. TOP 5 nejlepších léků na alergickou konjunktivitidu

Nuance léčby alergické konjunktivitidy v dětství a u dospělých pacientů

Kapky pro léčbu alergické konjunktivitidy u dospělých jsou vybírány na základě příčiny onemocnění. Existuje několik populárních schémat, která účinně eliminují onemocnění různých druhů. Tyto zahrnují:

• Použití kapek s antihistaminovým účinkem (Histimet, Opotanol) pro alergickou konjunktivitidu se zánětlivým procesem, silně výrazný.
• Předepisování kortikosteroidních očních kapek pro alergickou konjunktivitidu (jako součást hydrokortizonu nebo dexamethasonu) při diagnostice závažných lézí.
• Použití antialergenní terapie v případě nemožnosti stanovení alergenu bez příslušného odborníka.

Známky postižení spojivky u dětí nejsou tak výrazné jako u pacientů v dospělém věku. Zaznamenává se výskyt drobného edému doprovázeného intenzivním svěděním. Kapky pro oči z alergické konjunktivitidy jsou předepsány společně s tabletami a obklady.

Mohu použít kapky na alergickou konjunktivitidu během těhotenství?

Většina léků je v těhotenství kontraindikována. Jejich účinné látky se vstřebávají do krevního oběhu a mohou poškodit plod. Neměli byste však zahájit zánět spojivek a počkat na konec období porodu. Musíte kontaktovat oftalmologa nebo gynekologa, abyste mohli koordinovat léčebné postupy.

Pokud je to možné, terapie se provádí bez použití léků. S mírným průběhem onemocnění jednoduše omezují přítomnost nastávající matky vedle alergenu. Doporučuje se snížit namáhání očí a provádět důkladnou hygienu zrakových orgánů.

V případě závažnější formy alergické konjunktivitidy jsou předepsány antihistaminika, analgetika, antibakteriální, protizánětlivé léky. Pro léčbu konjunktivitidy během období těhotenství jsou často předepsány Albucid, Torbeks, Opatanol nebo jiné kapky, které jsou pro matku a plod nejbezpečnější..

Jak se léčí alergická konjunktivitida u dětí?

Děti často trpí mírnou až těžkou alergickou konjunktivitidou. Důvodem pro návštěvu lékaře je slzení očí, zarudnutí spojivky, hromadění hnisu na víčkách. Příznaky a příčiny onemocnění u dětí jsou léčeny léky:

• náhražky slz - přírodní slza, Oftagel;
• vazokonstriktor - Afrin, Vizin;
• antihistaminika - azelastin, levokabastin;
• stabilizační membrány žírných buněk - Alomid, Lekrolin;
• kombinované - Opatanol, Nedocromil.

Pokud je konjunktivitida infekční povahy, do seznamu léků se přidávají antibiotika. Opomíjené případy onemocnění - důvod pro použití kortikosteroidních látek.

Nejčastěji se alergická konjunktivitida u dětí od 4 let léčí Allergodilem. Kapky se aplikují pod lékařským dohledem až do úplného vyléčení příznaků onemocnění. Přijatelná denní dávka - 1 kapka 4krát denně.

Předepisování léků na alergickou konjunktivitidu

Kapky předepsané pro alergickou konjunktivitidu se liší v závislosti na vykonávané funkci. Nejprve se jedná o činidla stabilizující membránu, díky čemuž je významně snížena potřeba steroidních léků. Léky, které tuto roli plní, jsou také důležité:

• překážka nástupu a šíření zánětlivých procesů;
• přirozená produkce nebo výměna slz;
• doplnění nedostatku vitamínů pro oči;
• obnovení ochranných funkcí.

Pokud žádná léčba nepomůže a alergická konjunktivitida se zhorší, lékaři jdou do krajnosti. Jsou předepsány kortikosteroidy. Jejich aktivní složky jsou dexamethason nebo hydrokortizon. Pokud byly oční kapky s jejich obsahem používány po dlouhou dobu, lék se vysazuje postupně..

Kapky na vyžádání pro alergickou konjunktivitidu

Důležitým bodem v léčbě alergické konjunktivitidy je eliminace faktorů, které způsobily negativní reakci těla. Pokud to ignorujete, začne zánětlivý proces postupovat..

Spolu s očními kapkami jsou předepsány léky, které snižují reakci centrálního nervového systému. Jedná se o Claritin, Kestin, Telfast a podobné léky. Používají se hlavně podle standardního schématu, kde dávka nepřesahuje 1 tabletu denně. Doba přijetí závisí na průběhu onemocnění a pohybuje se od 10 do 14 dnů.

Volba taktiky pro léčbu alergické konjunktivitidy závisí na známkách, příčinách, příznacích. Ve většině případů se jedná o komplexní terapii, která zahrnuje užívání kapek:

• antialergické - účinně zmírnit zánět, pokud se používá až 4krát denně;
• zvlhčování - prevence suchých očí a podpora produkce slzných žláz;
• obnovení - nejčastěji obsahující vitamíny za účelem rychlého uzdravení rohovky;
• vazokonstriktor - pomáhá zmírnit příznaky zarudnutí a otoku očí.

Tyto prostředky se používají striktně podle pokynů. Můžete je kombinovat pouze na doporučení lékaře. Jinak je obtížné se vyhnout komplikacím a vedlejším účinkům.

Typ alergenu a vlastnosti léčby konjunktivitidy

Sezónní alergická konjunktivitida je nejčastější u dospělých. Zánětlivá reakce nastává v reakci na měnící se povětrnostní podmínky nebo kvetoucí rostliny. Léčba spojivky se volí v závislosti na typu alergenu. Nejběžnější jsou následující schémata:

• jmenování antihistaminik a vazokonstrikčních léků během alergie na pyl;
• aplikace obkladu do očí a instalování protizánětlivých kapek pro alergie na kosmetiku;
• instilace antivirových a antibakteriálních kapek pro alergie na léky.

Méně často se alergická konjunktivitida vyskytuje v důsledku tepla nebo kontaktních čoček. V prvním případě jsou indikovány steroidní léky. V případě nesnášenlivosti čoček jsou předepsány antihistaminika a vazokonstrikční léky.

Jak léčit sezónní alergickou konjunktivitidu

Sezónní alergická konjunktivitida se nazývá senná rýma. Vyskytuje se v důsledku kvetení rostlin. Léčí se Allergodilem a Spersallergem. Stupeň projevů příznaků klesá do čtvrt hodiny po instilaci. Vizin je předepsán pro vazokonstrikci. Pokud je konjunktivitida v subakutní nebo chronické fázi, je nutné použít Alomid nebo Cromohexal 3x denně.

Pokud se zánět spojivek stane chronickým

Chronická alergická konjunktivitida se vyvíjí podle standardního schématu. Vyjádřeno svěděním. Pocit pálení a slzící oči také naznačují nemoc. Zbytek příznaků zůstává bez povšimnutí. Nejúčinnější v tomto případě jsou kapky založené na dexamethasonu. Spolu s nimi je předepsána dvojitá instilace Alomidu nebo Cromohexalu.

Co pomůže při jarní alergické konjunktivitidě

Jarní keratokonjunktivitida je častěji diagnostikována u chlapců ve věku od 3 do 7 let. V tomto případě je standardní léčba přípravkem Cromohexal nebo Alomid často doplněna jmenováním Maxidexu. Alomid pomáhá opravit poškozenou rohovku. Akutní stadia onemocnění se léčí Allergodilem.

Jak se vypořádat s alergickou reakcí s infekční konjunktivitidou

Infekční konjunktivitida je léčena antihistaminovými kapkami. To je způsobeno vysokým znečištěním těla toxiny. Akutní forma onemocnění je léčena přípravky Allergodil a Spersalperg. Používají se až 3krát denně. U chronických onemocnění se přípravek Alomid nebo Cromohexal předepisuje dvakrát denně.

Alergická konjunktivitida způsobená léky - co dělat

Alergie na léky vedoucí ke konjunktivitidě je diagnostikována u 30% případů zánětu spojivek. Nejprve je nainstalován alergen. Jeho příjem je ukončen. Dále se pijí antihistaminika. To je Tsetrin, Claritin, Loratadin. Allergodil nebo Spersallerg jsou pohřbeni v očích.

TOP 5 nejlepších léků na alergickou konjunktivitidu

Existuje seznam nejčastěji předepisovaných léků na alergickou konjunktivitidu. Mezi těmito léky jsou následující oční kapky:

1. Přírodní slza. Produkt je navržen tak, aby zvlhčil spojivku. Je vybaven antiseptickými a ochrannými vlastnostmi. Normalizuje proces produkce vlastních slz.
2. Vizin. Je povoleno používat k léčbě dětí od 2 let. Je účinným vazokonstrikčním činidlem.
3. Levokabastin. účinné antihistaminikum proti příznakům konjunktivitidy. Pomáhá zmírnit svědění. Snižte zarudnutí a slzení.
4. Systein. Má kombinovaný účinek. Zabraňuje pálení, svědění, suchu a podráždění. Eliminuje bolest očí. Působí jako náhrada slz.
5. Lacrisin. Slouží několika funkcím. Podporuje rychlou opravu tkání. Bojuje s otoky, svěděním, trháním. Zabraňuje projevům nežádoucích účinků. Zvyšte účinnost jiných léků.

Seznam léků požadovaných v konkrétním případě sestavuje lékař. Nejčastěji se jedná o komplexní terapii zaměřenou na boj s příznaky nemoci a odstranění příčin jejího výskytu. Pro rychlé zotavení musíte přísně dodržovat lékařská doporučení..

Výběr kapek pro alergickou konjunktivitidu u dospělých

Alergická konjunktivitida patří do obecné skupiny zánětlivých očních onemocnění - konjunktivitidy. Tento typ je spojen se speciální reakcí imunitního systému, který vnímá určité složky a látky jako alergeny. Toto onemocnění je snadno léčitelné, ale jeho průběh způsobuje značné nepohodlí a narušuje obvyklé činnosti. Hlavním lékem pro léčbu alergické konjunktivitidy jsou antihistaminové oční kapky.

Co je to za nemoc?

Konjunktivitida je zánětlivé oční onemocnění, při kterém patologický proces napadá spojivku, tj. vnější sliznice oční bulvy a vnitřní povrch očních víček.

V závislosti na příčině se konjunktivitida dělí na virovou, bakteriální, chlamydiovou, dystrofickou a alergickou. Zdrojem alergické konjunktivitidy jsou alergeny, kterými mohou být potraviny, léky, chemikálie, kosmetika, topolová vlákna, zvířecí srst a další látky.

Onemocnění začíná vniknutím alergenu do těla (dýchacími cestami, zažívacím traktem nebo přímo na kůži a sliznicích), po kterém tento aktivně produkuje histamin. On a další biologické látky vyvolávají expanzi krevních cév, dráždí nervová zakončení a zvyšují sekreci slzné tekutiny..

Příčiny

Alergie je založena na mechanismu okamžité přecitlivělosti. Jedná se o speciální reakci imunitního systému, při které se příznaky objevují okamžitě. Anatomické rysy oka přispívají k penetraci alergenů do sliznice, po níž okamžitě začíná zánětlivý proces.

Jakékoli látky a složky mohou být příčinou alergické konjunktivitidy, ale jsou kombinovány do několika velkých skupin:

• domácnost (prach);
• epidermální (zvířecí chlupy, ptačí peří, sekrece hmyzu, které se uvolňují po kousnutí);
• pyl (pyl rostlin).

Toto jsou nejčastější, ale nikoli definitivní příčiny onemocnění. Vyznačují se přesně tím, že padají přímo na sliznici oka..

Alergie na léky, potraviny, kosmetiku, laky, barvy, látky mohou také způsobit alergickou konjunktivitidu, ale to se stává mnohem méně často.

Nejvzácnější alergie jsou alergie, jako je slunce nebo zima.

Formy nemoci a příznaky

Existuje několik typů alergické konjunktivitidy, z nichž každá má své vlastní charakteristiky projevu.

Každý z nich se vyznačuje klasickými příznaky:

• trhání;
• zarudnutí očí;
• otok;
• nepohodlí při blikání;
• oddělení hnisavého nebo slizničního exsudátu z očí;
• pocit cizího těla;
• fotofobie;
• snížená jasnost nebo zraková ostrost (vzácné).

Závažnost a charakteristické rysy onemocnění jsou v každém případě způsobeny formou alergické konjunktivitidy. Nejběžnější typy jsou uvedeny v následující tabulce..

Léčba

Léčebný režim je určen na základě příznaků. Rovněž se bere v úvahu závažnost onemocnění: v některých případech postačují pilulky a antihistaminové kapky, zatímco v jiných je vyžadováno několik typů topických léků, tablet a imunomodulátorů.

První fází je kontakt s alergikem. Nejprve musíte podstoupit diagnózu, abyste identifikovali alergen a vyloučili kontakt s ním. Poté jsou vybrány léky..

Pilulky

Použití antihistaminik je indikováno, pokud jsou kromě konjunktivitidy přítomny i další příznaky: svědění, kožní vyrážky, ucpaný nos. Alergické léky se zaměřují na příznaky.

Oční lékař nejvyšší kategorie. Kandidát na lékařské vědy.

Z metabolitů se dobře osvědčily Cetrin, Zyrtec, Zodak, Letizen, Cetirizin, Loratadin, Levocabastin, Semprex (Akrivastin), Ebastin, Terfenandin, Fexofenadine, Astemizole. Nezpůsobují ospalost, rychle zmírňují příznaky (obvykle začnou působit hodinu po užití), mají minimální negativní účinek na játra a ledviny.

V některých případech jsou pro orální podání předepsány suspenze, sirupy, tobolky a roztoky. Tekuté léky se obvykle doporučují dětem.

Kromě antihistaminik jsou léky předepsány za účelem imunoterapie.

Jaké kapky se používají k léčbě?

Při léčbě alergické konjunktivitidy lze předepsat kapky z různých skupin, které se vybírají s přihlédnutím ke specifikům onemocnění a jeho závažnosti, jakož i věku pacienta a formě onemocnění (chronické nebo akutní).

Antihistaminika

Antihistaminové kapky jsou předepsány pro jakýkoli typ alergické konjunktivitidy. Rychle zmírňují příznaky, zmírňují nepohodlí a ovlivňují produkci antihistaminik. Kapky také vytvářejí na oku speciální film, který zabraňuje pronikání alergenů do hlubších vrstev..

Další výhodou antihistaminových kapek je nízké riziko nežádoucích účinků..

Antihistaminové kapky mají obvykle také mírný protizánětlivý účinek..

Trh nabízí obrovský výběr aktuální léčby alergické konjunktivitidy. V každém případě lékař vybere nejlepší možnost individuálně s přihlédnutím k přítomnosti kontraindikací. Nejoblíbenější antihistaminové kapky jsou Opatanol, Allergodil, Ketotifen, Cromohexal, Polynadim.

Stabilizátory žírných buněk

Mechanismus účinku těchto kapek spočívá v tom, že zabraňují vstupu vápníku a chloru do buněk, díky čemuž je histamin stabilizován a membrána nemůže buňku opustit. Z tohoto důvodu se léky nazývají stabilizátory membrány žírných buněk..

Kromě hlavní akce mohou léky snižovat projevy anafylaxe, eliminovat záněty a jiné alergické reakce.

Použití stabilizátorů membrány žírných buněk je často doprovázeno pálením, nepohodlí v očích (přítomnost cizího tělesa), otokem a zarudnutím spojivky.

Mezi tyto léky patří Lekrolin, Kromohexal, Kromoglil, Ifiral, Hai-krom, Stadaglycin, Lodoxamid.

Hormonální

Hormonální kapky jsou předepsány v pokročilých případech, kdy jsou jiné léky neúčinné. Jsou zvláště pečlivě předepsány pro děti..

Tyto léky eliminují svědění a otoky, zmírňují zánět a také blokují alergen a podporují produkci antigenů. U alergické konjunktivitidy předepište Levacabastin, Loteprednol Drops, Prednisolon, Prenacid, Dexamethason.

Vazokonstrikční řešení

Oční kapky s vazokonstrikčním účinkem začínají rychle působit, během několika minut zmírní příznaky zánětu, eliminují zarudnutí a slzení očí, svědění, bolest.

Nedoporučuje se užívat vazokonstrikční kapky déle než 7 dní, protože jsou návykové a mají negativní účinek na všechny vnitřní orgány a jsou absorbovány do krve.

Nejčastěji jsou předepsány Sigida Duo, Sigida Crystal, Polynadim, Vizin classic, Visoptic, Octylia, Okumetil.

h4 Náhrady slzných tekutin

Hlavní indikací pro použití finančních prostředků z této skupiny jsou suché oči v jakémkoli projevu, včetně syndromu suchého oka. Důvody tohoto stavu:

• porušení stability slzných filmů;
• nedostatek produkce slz;
• příliš rychlé odpařování tekutiny ze sliznic.

Náhražky slz, na rozdíl od předchozích skupin drog, lze používat po dlouhou dobu bez poškození zdraví. Většina léků z této skupiny má změkčující, zvlhčující, regenerační účinek, chrání před negativními faktory prostředí, zmírňuje pocity pálení, svědění a zlepšuje stav očních struktur..

Populární léky v této skupině jsou Lacrisify, komoda Hilo, Defislez, Lacrisin.

Kombinované léky

Kombinované léky jsou předepsány, pokud se infekce spojí s konjunktivitidou. Takové kapky mají antibakteriální a antialergický účinek, zmírňují zánět a nepříjemné příznaky konjunktivitidy. Obsahují antibiotika a steroidy (hormony).

Účinné na onemocnění Sofradex, Tobradex, Maxitrol.

Používání kapek během těhotenství

Během těhotenství není alergická konjunktivitida neobvyklá, ale každý ví, že terapie v tomto obtížném období pro ženy se velmi liší od obvyklé. Mnoho léků je obecně zakázáno, některé jsou podmíněnými povoleními a pouze malá část těchto léků nepoškozuje tělo nastávající matky a plodu.

Současně je nemožné nechat nemoc naběhnout, protože žena již musí snášet mnoho změn. Takže při prvních známkách alergické konjunktivitidy musíte kontaktovat oftalmologa nebo svého gynekologa.

V některých případech se mírná forma onemocnění může obejít bez léčby. Pak stačí, aby ženy vyloučily alergen, snížily namáhání očí a poskytly řádnou hygienickou péči..

V případě potřeby jsou předepsány antibakteriální, antihistaminika, léky proti bolesti nebo protizánětlivé kapky. Furacilin, kyselina boritá, slabý roztok manganistanu draselného se používají k mytí očí a jejich čištění od exsudátu.

Z kapek lze předepsat Vizin "Pure tear", Torbeks, Tsiloxan, Albucid, Oftalmoferon, Aktipol, Opatanol, Allergodil. Všechny tyto prostředky jsou přijatelné pro jakoukoli formu konjunktivitidy..

Dávkování a průběh léčby určuje lékař..

Povolené léky pro děti

Alergická konjunktivitida je také častá u dětí, jako každá jiná forma alergie. Jejich imunita není dostatečně silná a mnoho látek a předmětů jim dosud není známo, takže není známo, jak na ně imunitní systém zareaguje. Alergická konjunktivitida v dětství se velmi často objevuje při cestování do zahraničí, při vstupu do vrstevnické skupiny, v létě.

Děti mohou mít mírné i těžké formy onemocnění. V prvním případě si rodiče někdy okamžitě nevšimnou, že s dítětem něco není v pořádku, protože příznaky jsou příliš skrovné.

V případě zarudnutí, slzení, otoku, hromadění hnisu v očích dítěte je nutné ukázat odborníka. Oční lékař po stanovení diagnózy často předepisuje oční kapky:

• náhražky slz: Lacrisin, Oftagel, Systain, Vizin „Čistá slza“, Přírodní slza;
• vazokonstriktor: Vizin, Okuklia, Afrin;
• antihistaminika: levokabastin, azelastin;
• stabilizátory membrán žírných buněk: Opticrom, Haykrom, Lekrolin, Cromohexal, Alomid;
• kombinované: Allergodil, Nedocromil, Opatanol, Cyklosporin A.

V některých případech jsou předepsány kortikosteroidy (s pokročilým onemocněním), antibiotika jsou předepsána, když dojde k infekci, kapky vitamínů mohou být součástí komplexní terapie nebo použity k prevenci.

Seznam nejlepších nápravných opatření

Oční lékaři mají takzvaný „bílý seznam“ očních kapek, které předepisují nejčastěji.

Lacrisin

Lacrisin - kombinované oční kapky, keratoprotektor. Vypadají jako viskózní roztok v 10 ml lahvičce s praktickým dávkovačem.

Léčivou látkou je hydroxypropylmethylcelulóza (hypromelóza), pomocné složky: kyselina boritá a tetraboritan sodný..

Kapky mají ochranný účinek na rohovku, urychlují regeneraci tkání, zvlhčují, zvyšují účinek jiných léků a snižují riziko nežádoucích účinků při jejich užívání. Rychle a účinně eliminujte vnější příznaky konjunktivitidy (zarudnutí, otoky, svědění).

Lék se nakapává do 1-2 kapek třikrát denně. Průběh léčby je 2-3 týdny.

• individuální nesnášenlivost ke komponentám;
• popáleniny sliznic.

Systein

Droga kombinovaného účinku, náhrada slz, zaměřená na odstranění sucha, podráždění, pálení a bolesti spojivek. K dispozici ve formě viskózního roztoku v 10 a 15 ml lahvičkách.

ODKAZ! Systane lze používat během těhotenství.

Aktivní složkou je hydroxypropyl guar.

Lék není předepsán dětem do 18 let a osobám s individuální nesnášenlivostí k určitým složkám. Jiní pacienti jej mohou v případě potřeby použít, nakapat vždy 1–2 kapky.

Přirozená slza

Hydratační kapky kombinované akce, náhražky slz. Prodává se v 15 ml lahvích.

Hlavními látkami jsou hypromelóza a dextran. Lék zvlhčuje spojivku, chrání rohovku, stimuluje produkci vlastních slz, má výrazný antiseptický účinek, chrání před negativními faktory prostředí.

Kapky jsou kontraindikovány v případě alergie na jednotlivé složky. V ostatních případech se používají 1-2 kapky ne více než 4krát denně..

Vizin "Čistá slza"

Vizin "Čistá slza" je náhradou slzné tekutiny a jako hlavní látka obsahuje rostlinný extrakt související s polysacharidy, analogem lidské slzy.

Lék dobře zvlhčuje spojivku, eliminuje příznaky suchých očí, zmírňuje podráždění, otoky a únavu a urychluje regeneraci tkání. Může být aplikován podle potřeby po celý den, ale ne více než 4krát denně..

Kapky jsou kontraindikovány v případě přecitlivělosti na určité složky..

Vizin

Vizin classic se týká vazokonstrikčních léků, takže jej nelze používat déle než 4 dny. Jsou k dispozici ve formě jednotlivých 0,5 ml ampulí a 15 ml lahvičky s kapátkem..

ODKAZ! Visin je přijatelný pro použití u dětí starších 2 let.

Aktivní složka - tetrizolin hydrochlorid.

Kapky by se neměly používat k individuální nesnášenlivosti složek ani k některým onemocněním:

• uzavřený glaukom;
• dystrofie rohovky;
• závažné kardiovaskulární onemocnění;
• suchá rýma nebo keratokonjunktivitida;
• cukrovka.

V ostatních případech může být přípravek Vizin používán pouze podle pokynů lékaře, 1 kapka 2-3krát denně, ne déle než 4 dny.

Ocuklia

Ocuklia (Oxymetazolin) - vazokonstrikční kapky, dostupné v 10 ml lahvičkách. Léčivou látkou je oxymetazolin hydrochlorid.

Lék lze použít pouze po konzultaci s lékařem a ne déle než 4 dny. Povoleno pro děti od 8 let.

Kontraindikace jsou stejné jako u kapek Vizin.

Afrin

Afrin - nosní kapky (sprej), dostupné v 15 ml lahvičce s dávkovačem.

Léčivou látkou je oxymetazolin hydrochlorid. Má vazokonstrikční účinek.

Lék se používá intranazálně u dospělých a dětí starších 6 let, 2-3 kapky ne častěji než jednou za 10-12 hodin.

• atrofická rýma;
• přecitlivělost na složky léčiva;
• současné užívání inhibitorů MAO nebo konec přijetí později než 14 dní po plánované léčbě Afrinem.

Sprej se používá s opatrností při onemocněních kardiovaskulárního systému, cukrovce, glaukomu s uzavřeným úhlem, onemocněních prostaty, těhotenství a kojení.

Levokabastin

Oční kapky Levokabastin je antihistaminikum, které blokuje receptory histaminu. Snižuje příznaky alergické konjunktivitidy, včetně svědění, zarudnutí, otoku, slzení.

U alergické rýmy a rinokonjunktivitidy může být předepsán levokabastin ve formě nosního spreje.

• věk do 12 let;
• nesnášenlivost složek léčiva.

Během těhotenství a ve stáří by kapky měly být používány s opatrností a pouze podle pokynů lékaře..

Kapky lze použít 1 kapku 2krát denně, maximálně - 4. Celková doba léčby by neměla přesáhnout 4 týdny za rok.

Azelastin

Azelastin je antihistaminikum, blokátor membrány žírných buněk. Účinně eliminuje známky zánětu a alergií, lze jej použít k prevenci. Dostupné jako oční kapky v 5 ml injekčních lahvičkách.

Dávkování - 1 kapka každých 12 hodin. V případě potřeby lze dávku a frekvenci podávání zvýšit.

Kapky nejsou předepsány dětem mladším 4 let, těhotným ženám a osobám s individuální nesnášenlivostí složek léčiva.

Opticrom

Opticrom označuje antihistaminika. Účinná látka kyselina kromoglyková je zaměřena na stabilizaci membrán žírných buněk. Objem jedné lahvičky je 5 ml.

Lék není předepsán pro přecitlivělost na jeho složky a děti do 4 let. Předepsáno s opatrností během těhotenství a kojení.

Během léčby alergické konjunktivitidy se kapky kapají 4krát denně s intervalem 4-6 hodin, 1-2 kapky do každého oka.

Ahoj

Hi-krom je často předepsán pro alergickou konjunktivitidu. Přípravek patří k blokátorům membrán žírných buněk. Léčivou látkou je kromoglykát sodný, který se v lidském těle přeměňuje na aktivní formu, kyselinu kromoglykovou. Okamžitě působí na příčinu alergie - histamin.

Vyrábí se ve Velké Británii a dodává se ve třech formách:

• 10 ml polyetylenová kapací tuba;
• kapací trubice 13,5 ml;
• lahvička s pipetou 10 ml.

Lék lze použít nejvýše 8krát denně s přestávkou nejméně 2 hodiny. Pohřbít to 1-2 kapky na spojivku. Účinek se projeví do 10 minut.

Kapky jsou kontraindikovány v případě nesnášenlivosti složek léčiva, těhotenství a kojení, stejně jako u dětí mladších 4 let.

Lekrolin

Lekrolin - antialergické oční kapky, dostupné v 10 ml lahvičkách a kapátkových tubách. Léčivou látkou je kromoglykát sodný. Lék patří do skupiny stabilizátorů membrány žírných buněk.

Lekrolin je často předepsán k profylaxi. V tomto případě as mírnou formou alergické konjunktivitidy je frekvence přijetí 4krát denně každých 4-6 hodin. Se slabým terapeutickým účinkem a v pokročilých případech můžete zvýšit frekvenci užívání až 6-8krát denně.

Lekrolin není předepsán dětem mladším 4 let a osobám s přecitlivělostí na obsah léku.

Alergodil

Alergodil je účinné antialergické, protizánětlivé léčivo, stabilizátor membrán žírných buněk. Hlavní účinnou látkou je azelastin hydrochlorid. Kapky jsou k dispozici v 6 ml lahvičkách s kapátkem.

Lék se aplikuje v 1 kapce 2krát denně, frekvenci lze zvýšit až 4krát denně. K prevenci je možné použít kapky.

Výrobek nemohou používat děti do 4 let a lidé s nesnášenlivostí složek alergenu.

Opatanol

Opatanol je oční antialergické činidlo, které blokuje membrány žírných buněk. Hlavní složkou léčiva je olopatadin hydrochlorid. Kapky jsou k dispozici ve formě lahviček s kapátkem o objemu 5 ml.

Pro jedno použití stačí 1 kapka do každého oka. Četnost příjmu - 2krát denně.

Lék má pouze jednu kontraindikaci: individuální nesnášenlivost k jedné nebo více složkám v kompozici.

Opatanol je povolen pro děti starší 3 let.

Cyklosporin A

Cyklosporin A (analog - Restasis) se používá k ochraně a zvlhčení rohovky, má protizánětlivé, imunomodulační účinky. Lék musí být nakapán dvakrát denně každých 12 hodin po protřepání lahvičky.

Léčivou látkou je cyklosporin.

Lék není určen osobám mladším 18 let a pacientům s akutními infekčními očními lézemi.

Dexapos

Dexapos se týká glukokortikosteroidů nebo hormonálních léků. Poskytuje antialergické, protiexudativní a protizánětlivé účinky.

Produkt ve formě roztoku se vyrábí v Německu v lahvičkách s kapátkem o objemu 5 ml. Hlavní účinnou látkou je dexamethason.

1. Přecitlivělost na jednu ze složek léčiva.
2. Keratitida.
3. Virová onemocnění rohovky a spojivky.
4. Mykobakteriální oční infekce.
5. Plísňové a bakteriální oční choroby.
6. Trachom.
7. Akutní hnisavé oční onemocnění.
8. Epiteliopatie rohovky.
9. Zvýšený nitrooční tlak.
10. Imunosuprese.

Dexapos je určen osobám starším 18 let.

Kapky se kapají v případě vážného poškození každé 2 hodiny. S poklesem příznaků můžete snížit frekvenci podávání na 3-4krát denně. Maximální povolený průběh aplikace je 14 dní.

Alergoftal

Alergophthal je dodáván ve formě lahviček s kapátkem o objemu 10 ml. Léčivými látkami jsou antazolin a nafazolin. Činidlo má vazokonstrikční, antialergický a antihistaminový účinek.

• přecitlivělost na složky léčiva;
• těhotenství a kojení;
• závažné srdeční selhání;
• hypertenze;
• glaukom s úzkým úhlem;
• věk do 18 let.

Režim aplikace: 1 kapka až 4krát denně.

Kromozil

Kombinovaná nehormonální látka s výraznými vazokonstrikčními a antialergenními účinky. Musíte jej použít 2 kapky 4krát denně po dobu 5 dnů, při chronických stavech - 2 kapky 1-3krát denně.

Vasokonstrikční složka - tetrizolin hydrochlorid, antialergický - kromoglykát sodný.

• individuální nesnášenlivost složek léčiva;
• glaukom.

Okumetil

Běžné kapky v 5 nebo 10 ml lahvičkách. Okumetil má vazokonstrikční, protizánětlivý účinek, blokuje membrány žírných buněk. Je přijatelné používat kapky pro děti starší 2 let.

Lék je kontraindikován v případě přecitlivělosti na jeho složky, glaukomu s uzavřeným úhlem, syndromu suchého oka, těhotenství a kojení, epilepsie, bronchiálního astmatu, diabetes mellitus, kardiovaskulárních onemocnění, aterosklerózy a některých dalších onemocnění.

Instilujte 1 kapku 2-3krát denně.

Garazon

Garazon je belgická droga vyráběná v lahvičkách po 5 ml. Má antibakteriální, antialergické a protizánětlivé účinky. Odkazuje na glukokortikosteroidy.

Lék mohou užívat děti od 8 let. Musíte pohřbít oči každé 3 hodiny, jednu kapku ne déle než 5 dní. V některých případech může ošetřující lékař změnit způsob a délku užívání..

• zvýšená náchylnost k součástem;
• herpetická keratitida;
• virová nebo plísňová konjunktivitida;
• těhotenství a kojení;
• tuberkulóza.

Užitečné video

Závěr

Alergická konjunktivitida je často zaskočena, když člověk na to není úplně připraven a ani neví, jak příznaky odstranit. Pokud se objeví zarudnutí očí, svědění, slzení, pálení, měli byste se poradit s oftalmologem. Léčba obvykle zahrnuje antihistaminika a oční kapky, někdy několik typů najednou.

Nemůžete předepsat drogu sami, protože všechny mají své vlastní vlastnosti a kontraindikace a mohou poškodit místo toho, aby přispěly k rychlému uzdravení.