Alergická konjunktivitida - kapky s největším účinkem

Alergická konjunktivitida je zánětlivé onemocnění spojivky. Je doprovázen zánětem, otoky, zarudnutím, hojným slzením. Správná diagnóza je důležitým krokem před zahájením léčby. Po identifikaci alergenu jsou vybrány léky, které zmírňují zánět a příznaky onemocnění. Nejúčinnější léčbou jsou oční kapky pro alergickou konjunktivitidu..

1. Nuance léčby alergické konjunktivitidy v dětství a u dospělých pacientů
2. Mohu použít kapky na alergickou konjunktivitidu během těhotenství?
3. Jak se léčí alergická konjunktivitida u dětí?
4. Předepisování léků na alergickou konjunktivitidu
5. Kapky na vyžádání pro alergickou konjunktivitidu
6. Typ alergenu a vlastnosti léčby konjunktivitidy
7. Jak léčit sezónní alergickou konjunktivitidu
8. Pokud se zánět spojivek stane chronickým
9. Co pomůže při jarní alergické konjunktivitidě
10. Jak se vypořádat s alergickou reakcí s infekční konjunktivitidou
11. Alergická konjunktivitida způsobená léky - co dělat
12. TOP 5 nejlepších léků na alergickou konjunktivitidu

Nuance léčby alergické konjunktivitidy v dětství a u dospělých pacientů

Kapky pro léčbu alergické konjunktivitidy u dospělých jsou vybírány na základě příčiny onemocnění. Existuje několik populárních schémat, která účinně eliminují onemocnění různých druhů. Tyto zahrnují:

• Použití kapek s antihistaminovým účinkem (Histimet, Opotanol) pro alergickou konjunktivitidu se zánětlivým procesem, silně výrazný.
• Předepisování kortikosteroidních očních kapek pro alergickou konjunktivitidu (jako součást hydrokortizonu nebo dexamethasonu) při diagnostice závažných lézí.
• Použití antialergenní terapie v případě nemožnosti stanovení alergenu bez příslušného odborníka.

Známky postižení spojivky u dětí nejsou tak výrazné jako u pacientů v dospělém věku. Zaznamenává se výskyt drobného edému doprovázeného intenzivním svěděním. Kapky pro oči z alergické konjunktivitidy jsou předepsány společně s tabletami a obklady.

Můžete použít kapky na alergickou konjunktivitidu během těhotenství?

Většina léků je v těhotenství kontraindikována. Jejich účinné látky se vstřebávají do krevního oběhu a mohou poškodit plod. Neměli byste však zahájit zánět spojivek a počkat na konec období porodu. Musíte kontaktovat oftalmologa nebo gynekologa, abyste mohli koordinovat léčebné postupy.

Pokud je to možné, terapie se provádí bez použití léků. S mírným průběhem onemocnění jednoduše omezují přítomnost nastávající matky vedle alergenu. Doporučuje se snížit namáhání očí a provádět důkladnou hygienu zrakových orgánů.

V případě závažnější formy alergické konjunktivitidy jsou předepsány antihistaminika, analgetika, antibakteriální, protizánětlivé léky. Pro léčbu konjunktivitidy během období těhotenství jsou často předepsány Albucid, Torbeks, Opatanol nebo jiné kapky, které jsou pro matku a plod nejbezpečnější..

Jak se léčí alergická konjunktivitida u dětí?

Děti často trpí mírnou až těžkou alergickou konjunktivitidou. Důvodem pro návštěvu lékaře je slzení očí, zarudnutí spojivky, hromadění hnisu na víčkách. Příznaky a příčiny onemocnění u dětí jsou léčeny léky:

• náhražky slz - přírodní slza, Oftagel;
• vazokonstriktor - Afrin, Vizin;
• antihistaminika - azelastin, levokabastin;
• stabilizační membrány žírných buněk - Alomid, Lekrolin;
• kombinované - Opatanol, Nedocromil.

Pokud je konjunktivitida infekční povahy, do seznamu léků se přidávají antibiotika. Opomíjené případy onemocnění - důvod pro použití kortikosteroidních látek.

Nejčastěji se alergická konjunktivitida u dětí od 4 let léčí Allergodilem. Kapky se aplikují pod lékařským dohledem až do úplného vyléčení příznaků onemocnění. Přijatelná denní dávka - 1 kapka 4krát denně.

Předepisování léků na alergickou konjunktivitidu

Kapky předepsané pro alergickou konjunktivitidu se liší v závislosti na vykonávané funkci. Nejprve se jedná o činidla stabilizující membránu, díky čemuž je významně snížena potřeba steroidních léků. Léky, které tuto roli plní, jsou také důležité:

• překážka nástupu a šíření zánětlivých procesů;
• přirozená produkce nebo výměna slz;
• doplnění nedostatku vitamínů pro oči;
• obnovení ochranných funkcí.

Pokud žádná léčba nepomůže a alergická konjunktivitida se zhorší, lékaři jdou do krajnosti. Jsou předepsány kortikosteroidy. Jejich aktivní složky jsou dexamethason nebo hydrokortizon. Pokud byly oční kapky s jejich obsahem používány po dlouhou dobu, lék se vysazuje postupně..

Populární kapky pro alergickou konjunktivitidu

Důležitým bodem v léčbě alergické konjunktivitidy je eliminace faktorů, které způsobily negativní reakci těla. Pokud to ignorujete, začne zánětlivý proces postupovat..

Spolu s očními kapkami jsou předepsány léky, které snižují reakci centrálního nervového systému. Jedná se o Claritin, Kestin, Telfast a podobné léky. Používají se hlavně podle standardního schématu, kde dávka nepřesahuje 1 tabletu denně. Doba přijetí závisí na průběhu onemocnění a pohybuje se od 10 do 14 dnů.

Volba taktiky pro léčbu alergické konjunktivitidy závisí na známkách, příčinách, příznacích. Ve většině případů se jedná o komplexní terapii, která zahrnuje užívání kapek:

• antialergické - účinně zmírnit zánět, pokud se používá až 4krát denně;
• zvlhčování - prevence suchých očí a podpora produkce slzných žláz;
• obnovení - nejčastěji obsahující vitamíny za účelem rychlého uzdravení rohovky;
• vazokonstriktor - pomáhá zmírnit příznaky zarudnutí a otoku očí.

Tyto prostředky se používají striktně podle pokynů. Můžete je kombinovat pouze na doporučení lékaře. Jinak je obtížné se vyhnout komplikacím a vedlejším účinkům.

Typ alergenu a vlastnosti léčby konjunktivitidy

Sezónní alergická konjunktivitida je nejčastější u dospělých. Zánětlivá reakce nastává v reakci na měnící se povětrnostní podmínky nebo kvetoucí rostliny. Léčba spojivky se volí v závislosti na typu alergenu. Nejběžnější jsou následující schémata:

• jmenování antihistaminik a vazokonstrikčních léků během alergie na pyl;
• aplikace obkladu do očí a instalování protizánětlivých kapek pro alergie na kosmetiku;
• instilace antivirových a antibakteriálních kapek pro alergie na léky.

Méně často se alergická konjunktivitida vyskytuje v důsledku tepla nebo kontaktních čoček. V prvním případě jsou indikovány steroidní léky. V případě nesnášenlivosti čoček jsou předepsány antihistaminika a vazokonstrikční léky.

Jak léčit sezónní alergickou konjunktivitidu

Sezónní alergická konjunktivitida se nazývá senná rýma. Vyskytuje se v důsledku kvetení rostlin. Léčí se Allergodilem a Spersallergem. Stupeň projevů příznaků klesá do čtvrt hodiny po instilaci. Vizin je předepsán pro vazokonstrikci. Pokud je konjunktivitida v subakutní nebo chronické fázi, je nutné použít Alomid nebo Cromohexal 3x denně.

Pokud se zánět spojivek stane chronickým

Chronická alergická konjunktivitida se vyvíjí podle standardního schématu. Vyjádřeno svěděním. Pocit pálení a slzící oči také naznačují nemoc. Zbytek příznaků zůstává bez povšimnutí. Nejúčinnější v tomto případě jsou kapky založené na dexamethasonu. Spolu s nimi je předepsána dvojitá instilace Alomidu nebo Cromohexalu.

Co pomůže při jarní alergické konjunktivitidě

Jarní keratokonjunktivitida je častěji diagnostikována u chlapců ve věku od 3 do 7 let. V tomto případě je standardní léčba přípravkem Cromohexal nebo Alomid často doplněna jmenováním Maxidexu. Alomid pomáhá opravit poškozenou rohovku. Akutní stadia onemocnění se léčí Allergodilem.

Jak se vypořádat s alergickou reakcí s infekční konjunktivitidou

Infekční konjunktivitida je léčena antihistaminovými kapkami. To je způsobeno vysokým znečištěním těla toxiny. Akutní forma onemocnění je léčena přípravky Allergodil a Spersalperg. Používají se až 3krát denně. U chronických onemocnění se přípravek Alomid nebo Cromohexal předepisuje dvakrát denně.

Alergická konjunktivitida způsobená léky - co dělat

Alergie na léky vedoucí ke konjunktivitidě je diagnostikována u 30% případů zánětu spojivek. Nejprve je nainstalován alergen. Jeho příjem je ukončen. Dále se pijí antihistaminika. To je Tsetrin, Claritin, Loratadin. Allergodil nebo Spersallerg jsou pohřbeni v očích.

TOP 5 nejlepších léků na alergickou konjunktivitidu

Existuje seznam nejčastěji předepisovaných léků na alergickou konjunktivitidu. Mezi těmito léky jsou následující oční kapky:

1. Přírodní slza. Produkt je navržen tak, aby zvlhčil spojivku. Je vybaven antiseptickými a ochrannými vlastnostmi. Normalizuje proces produkce vlastních slz.
2. Vizin. Je povoleno používat k léčbě dětí od 2 let. Je účinným vazokonstrikčním činidlem.
3. Levokabastin. účinné antihistaminikum proti příznakům konjunktivitidy. Pomáhá zmírnit svědění. Snižte zarudnutí a slzení.
4. Systein. Má kombinovaný účinek. Zabraňuje pálení, svědění, suchu a podráždění. Eliminuje bolest očí. Působí jako náhrada slz.
5. Lacrisin. Slouží několika funkcím. Podporuje rychlou opravu tkání. Bojuje s otoky, svěděním, trháním. Zabraňuje projevům nežádoucích účinků. Zvyšte účinnost jiných léků.

Seznam léků požadovaných v konkrétním případě sestavuje lékař. Nejčastěji se jedná o komplexní terapii zaměřenou na boj s příznaky nemoci a odstranění příčin jejího výskytu. Pro rychlé zotavení musíte přísně dodržovat lékařská doporučení..

Alergická konjunktivitida - příznaky a léčba

Co je alergická konjunktivitida? Příčiny výskytu, diagnostiku a léčebné metody budeme analyzovat v článku Dr. V. I. Fomicheva, alergika se zkušeností 8 let.

Definice nemoci. Příčiny nemoci

Alergická konjunktivitida je zánět sliznice očí (spojivky) způsobený expozicí alergenu [4].

Toto onemocnění je nejčastěji způsobeno inhalačními alergeny, které vstupují do těla spolu se vzduchem:

• domácí prach, roztoči, švábi;
• pyl stromů, louky a plevele;
• zvířata - kočky, psi, koně, myši, krysy atd.;
• profesionální alergeny - latex, mouka, formaldehyd, lepidlo, dřevěný prach atd..

Mnohem méně často je alergická konjunktivitida vyvolána neinhalačními alergeny:

• jídlo - mořské plody, ořechy, ovoce, med atd.;
• léky.

Toto onemocnění zpravidla debutuje ve věku 6-11 let a v dospívání, někdy ve vyšším věku, u dětí do pěti let velmi zřídka. Je to způsobeno zvláštnostmi „zrání“ imunitního systému - jeho „kritických období“. Faktem je, že ve věku 4–6 let dosahuje koncentrace imunoglobulinu E, důležité molekuly, která hraje klíčovou roli při tvorbě alergií, svých maximálních hodnot díky helmintickým a parazitárním onemocněním u dětí. Výsledkem je zvýšení citlivosti imunitního systému na inhalované alergeny..

Predispozice k alergické konjunktivitidě je primárně spojena s dědičnou alergickou zátěží. Jeho aktivaci ovlivňuje řada vnějších faktorů: stres, problémy životního prostředí v megacities, dostupnost a nekontrolovaný příjem drog, špatné návyky, strava [2] [5].

Důležitou roli hraje také rychlost pohybu vzduchu v místnosti. Pokud je vzduch ve stacionárním (klidném) stavu, usadí se na povrchu předmětů velké částice, které způsobují hlavně alergie, aniž by se ve vzduchu hromadily. To vysvětluje, proč prach není na rozdíl od pylu hlavní příčinou alergické konjunktivitidy. [5].

Příznaky alergické konjunktivitidy

Externě může být pacient s alergickou konjunktivitidou podezřelý přítomností edematózních a zarudlých spojivek očí, edematózních víček, tmavých kruhů pod očima, slzení. Také si stěžují na svědění a drsné oči..

Všechny výše uvedené příznaky se obvykle vyskytují symetricky v obou očích. Pokud jsou tyto příznaky dlouhodobě pozorovány pouze na jednom oku, je nutné konzultovat s oftalmologem: tento průběh onemocnění naznačuje nealergickou povahu zánětu.

Příznaky alergické konjunktivitidy mohou pacienta obtěžovat po celý rok nebo se objevují pouze na jaře a v létě. Celoroční příznaky nemají výrazné období exacerbace (kvůli nimž je onemocnění obtížné diagnostikovat) nebo se vyskytují sporadicky při kontaktu s alergenem: při čištění bytu, čtení staré knihy, komunikaci se zvířaty. Příznaky sezónní alergické konjunktivitidy jsou výraznější. Obtěžují pacienta několik let současně, zesilují se při chůzi venku, zejména za suchého větrného počasí, při práci na zahradě, pobytu na předměstské oblasti, řízení automobilu s otevřenými okny.

Izolovaná alergická konjunktivitida je vzácná. Nejčastěji je spojena se známkami alergické rýmy (asi 95%). V tomto případě se pacient také obává nosní kongesce, výtok z nosu, svědění v nosu, opakované kýchání. Pouze 55% pacientů s alergickou rýmou může nezávisle podezřívat z projevů alergické konjunktivitidy, zbytek případů diagnostikuje alergik [10]. Kromě toho lze alergickou rhinokonjunktivitidu kombinovat s bronchiálním astmatem, které se vyznačuje dušením, pocitem dušnosti, záchvatovitým kašlem, sípáním a sípáním v hrudi..

Alergická konjunktivitida je často doprovázena atopickou dermatitidou. Je charakterizována vyrážkou na kůži očních víček, zápěstí, loktů a podkolenních záhybů, doprovázenou silným svěděním a suchou kůží [2].

Patogeneze alergické konjunktivitidy

Epiteliální buňky povrchu oka jsou součástí imunitního systému oční sliznice. Kromě fyzické bariéry proti infekci plní funkci efektorových buněk, které jsou schopny odlišit cizí buňky (mikroby, alergeny) od buněk vlastního těla, zachytit je a strávit.

Když alergeny vstoupí do spojivky, buňky imunitního systému začnou produkovat speciální protein - imunoglobulin E (IgE). Váže se na alergeny a citlivé žírné buňky - buňky imunitního systému - prostřednictvím Fc receptorů (FceRI). To se stává spouštěčem pro rozvoj zánětlivé reakce v spojivce [6] [8].

Existují dvě fáze alergické reakce: časná a pozdní. Během rané fáze uvolňují žírné buňky zánětlivé mediátory (histamin, tryptáza, prostaglandiny a leukotrieny) několik sekund nebo minut po kontaktu alergenu se specifickým IgE. Tyto molekuly neurotransmiteru způsobují akutní zánětlivé příznaky, jako je zarudnutí, otok a svědění očí. Během pozdní fáze napadají a akumulují se v postižené tkáni další buňky imunitního systému (eosinofily, bazofily, T buňky, neutrofily a makrofágy) přibližně 6-72 hodin po expozici alergenu. Žírné buňky a molekuly, které produkují, jsou cílem léčby zánětu..

Kromě Fc receptorů na povrchu buněk imunitního systému existují neaktivní Fcy receptory, které jsou připojeny k imunitním buňkám pomocí vazebných molekul - ligandu. Tyto molekuly jsou silné chemoatraktanty žírných buněk, to znamená, že je nutí pohybovat se směrem k ohnisku zánětu..

Rovněž vyšlo najevo, že dendritické buňky se podílejí na vzniku alergického onemocnění očí. Hrají klíčovou roli při spouštění Th2 buněk, které jsou odpovědné za humorální imunitu - ochranné imunitní mechanismy umístěné v krevní plazmě. Aktivace buněk Th2 zase spouští kaskádu reakcí, které nakonec vedou k vyvrcholení alergické reakce - otok víčka a další příznaky.

Klasifikace a stadia vývoje alergické konjunktivitidy

Jak již bylo zmíněno, existují dvě formy onemocnění:

1. Celoroční alergická konjunktivitida - příznaky se obtěžují po celý rok. Tato forma je způsobena neustálým příjmem léků a dopadem na imunitní systém těch alergenů, s nimiž je pacient neustále v kontaktu - domácí, epidermální, plísňové, potravinové, profesionální alergeny.
2. Sezónní alergická konjunktivitida - příznaky mají výraznou sezónní povahu, obvykle rušivé na jaře a v létě. Vyskytuje se, když je imunitní systém ovlivněn pylem rostlin nebo houbovými alergeny.

Jarní (atopická) keratokonjunktivitida se rozlišuje samostatně. Má stejné příznaky jako alergická konjunktivitida, ale kromě spojivek se na zánětlivém procesu podílí také rohovka. Charakteristickým rozdílem tohoto tvaru je bledost spojivky a žlutobílé tečky v oblasti okraje rohovky, které lze detekovat při oftalmoskopii..

Průběh každého formuláře je rozdělen do dvou fází:

• fáze exacerbace;
• fáze remise [4].

Existují také tři stupně závažnosti onemocnění:

1. Mírné - nevyjádřené příznaky, které nenarušují činnost a spánek pacienta.
2. Střední - příznaky narušují spánek, narušují práci, studium, sport, kvalita života klesá.
3. Těžký stupeň - narušení kvality života se stává výraznějším, pacient nemůže plně pracovat, studovat, sportovat.

Komplikace alergické konjunktivitidy

Komplikace alergické konjunktivitidy se nejčastěji vyskytují v důsledku toho, že pacient nedodržuje léčebný režim: nasadí si zavázané oči, nosí kontaktní čočky během exacerbace konjunktivitidy a dlouhodobě používá glukokortikoidy (dexamethason a hydrokortizon). Ke vzniku komplikací přispívá také nedostatečná kontrola závažných onemocnění..

Časté komplikace jsou:

• suché oči;
• přístup k sekundární infekci (virové, bakteriální, chlamydiové), která proniká do struktury oka během tření a při oslabení imunity spojivky;
• keratitida.

Dlouhodobé onemocnění, otírání očí a nevhodná léčba (použití glukokortikoidů při virové konjunktivitidě; podávání kapek a mastí s antibiotiky a protiplísňovými složkami u nekomplikovaných forem onemocnění) může vést k problémům ohrožujícím zrak, jako je nedostatek limbálních kmenových buněk (LSCD) a sekundární keratokonus. Obě komplikace vyžadují včasnou chirurgickou léčbu, aby se zabránilo závažnému poškození zraku [7].

LSCD je stav, při kterém je nedostatek kmenových buněk v limbu, spojení skléry do rohovky. V důsledku tohoto nedostatku rohovkový epitel ztrácí schopnost obnovy a obnovy, což nakonec vede k přetrvávajícím defektům nebo destrukci rohovkového epitelu. Protože léčba alergické konjunktivitidy zahrnuje použití glukokortikosteroidů, mohou mít pacienti s LSCD zvýšený nitrooční tlak a kataraktu. U některých lidí mohou tyto komplikace vést k trvalé ztrátě zraku..

Diagnostika alergické konjunktivitidy

Diagnóza alergické konjunktivitidy je založena na shromažďování stížností, anamnéze pacienta, vyšetření a nezbytném výzkumu. Lékař, často již ve stádiu sběru anamnézy nemoci, může mít podezření na příčinný alergen. Pro jeho další ověření se provádí nezbytné množství výzkumu, který bude záviset na věku pacienta a stadiu onemocnění. V některých případech bude možná nutné se poradit s oftalmologem [2].

Nespecifické studie - obecný krevní test, stanovení koncentrace celkového IgE - nejsou vždy spolehlivé. Někdy s alergickou konjunktivitidou lze detekovat zvýšení počtu eosinofilů (buněk imunitního systému podílejících se na vývoji alergických reakcí) a zvýšení koncentrace celkového IgE v séru. Normální hodnoty těchto indikátorů však nepopírají přítomnost alergií..

Specifické alergické vyšetření zahrnuje kožní testy s alergeny a / nebo stanovení alergenově specifického IgE v krevním séru.

Kožní testy provádí alergik-imunolog nebo specializovaná zdravotní sestra. Kapky alergenových extraktů se aplikují na kůži předloktí pacienta, poté pomocí sterilních vertikutátorů poškodí epidermis (horní vrstvu kůže) v oblasti každé kapky. Po 15-20 minutách lékař vyhodnotí výsledky testu.

Kožní testy mají řadu omezení a kontraindikací. Nelze je provést:

• děti do dvou let;
• během exacerbace alergické konjunktivitidy a jiných alergických onemocnění;
• během těhotenství;
• při užívání určitých léků - antihistaminika (antialergika), tricyklická antidepresiva, topické steroidy, β-blokátory a inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin [3].

Alternativní výzkumnou metodou je analýza venózní krve pro stanovení specifických IgE vůči alergenům. Tuto studii lze provést u pacientů v jakémkoli věku, v době exacerbace nebo remise onemocnění, jakož i během léčby antialergiky [5].

Léčba alergické konjunktivitidy

Léčba alergické konjunktivitidy se ve většině případů provádí ambulantně. V případě závažného onemocnění nebo rozvoje komplikací může být nutná hospitalizace v nemocnici.

Nejprve je nutné minimalizovat nebo úplně vyloučit kontakt s původcem alergenu: často vyměňte podestýlku, nechte domácího mazlíčka v bytě atd. V případě exacerbace alergické konjunktivitidy by se kontaktní čočky neměly nosit, protože alergeny se obzvláště dobře ukládají na jejich povrchy. To může dramaticky zvýšit příznaky a vyvolat vznik komplikací..

Sluneční brýle se doporučují lidem se sezónní alergickou konjunktivitidou během období květu. K odstranění alergenu z povrchu očí lze použít umělé slzné přípravky..

U mírných projevů zánětu spojivek se používají léky ze skupiny stabilizátorů membrány žírných buněk (například kyselina kromoglyková), lokální blokátory receptorů H1 (azelastin, difenhydramin, olopatadin) nebo perorální blokátory receptorů H1 (desloratadin, levocetirizin, cetirizin), loratadin.

Je vhodnější použít antihistaminika generace II. Od drog první generace se liší tím, že:

• začněte jednat rychleji;
• mají dlouhodobější účinek, který jim umožňuje používat pouze jednou denně;
• sedativní účinek jejich užívání (zhoršená koordinace, závratě, letargie, snížená koncentrace) se nevyvíjí nebo je mírně vyjádřen;
• ve většině případů nezávisí na příjmu potravy;
• nesnižujte terapeutický účinek při dlouhodobém používání.

Se středně závažnými a závažnými příznaky konjunktivitidy se ukazuje kombinace antialergických očních kapek s antihistaminiky druhé generace systémového účinku..

Při závažném průběhu onemocnění v prvních 2–3 dnech je možné parenterální podání klemastinu nebo chloropyraminu (obtok trávicího traktu) s následným užíváním pilulek na alergie. Lokální použití krátkého cyklu glukokortikoidů ve formě kapek, mastí nebo roztoků (prednisolon, dexamethason, hydrokortizon) je možné, ale pouze při absenci infekční složky zánětu.

Během alergické konjunktivitidy je zakázáno aplikovat na oči zavázané oči: to zpomaluje evakuaci výtoku z dutiny spojivky a může vést k rozvoji keratitidy. Když se objeví, stejně jako přidání sekundární infekce a zhoršení zraku, je nutná konzultace s oftalmologem.

V případech sekundární infekce je indikováno použití lokálních kombinovaných léků s antibiotikem (například betamethason + gentamicin, dexamethason + gentamicin, dexamethason + tobramycin).

U pacientů s alergickou rinokonjunktivitidou jsou lokální intranazální steroidy účinnou léčbou očních příznaků. To je způsobeno skutečností, že mechanismus pro rozvoj známek konjunktivitidy zahrnuje účast nazookulárního reflexu, který je tvořen zánětem nosní sliznice..

Hlavní metodou léčby alergické rinokonjunktivitidy, která ovlivňuje mechanismus vývoje onemocnění, je alergenově specifická imunoterapie (ASIT). Rozvíjí odolnost imunitního systému proti alergenům. Za tímto účelem se dávky původce alergenu podávají podle určitého schématu, přičemž se postupně zvyšuje jeho koncentrace a dávka. ASIT je předepisován a prováděn výhradně alergikem-imunologem. Celý průběh léčby může trvat 3–5 let. Po jeho dokončení dochází k remisi, která trvá 3–20 let nebo více (v průměru 7–10 let) [1] [2] [4].

Předpověď. Prevence

Prognóza alergické konjunktivitidy je obecně dobrá. Vše závisí na individuální citlivosti imunitního systému pacienta, podmínkách prostředí, včasné diagnostice a léčbě. Pokud je onemocnění diagnostikováno příliš pozdě nebo je prováděna nedostatečná léčba, mohou se vyvinout závažnější formy onemocnění nebo komplikace.

S výhradou doporučení se snižuje strava (je-li to nutné), včasná a adekvátní léčba, snižuje se závažnost příznaků zánětu spojivek, snižuje se riziko reakce na nové alergeny a výskyt dalších atopických onemocnění a snižuje se počet užívaných léků [2].

Prevence alergické konjunktivitidy se neliší od prevence jiných atopických onemocnění. Primární prevence je zaměřena na potlačení produkce IgE u rizikových dětí. To zahrnuje:

• vyloučení kontaktu s alergeny během těhotenství;
• přestat s aktivním a pasivním kouřením;
• přirozené krmení (nejméně do 4–6 měsíců života dítěte);
• v případě dědičné alergické zátěže u malého dítěte je nutné ho co nejvíce chránit před respiračními alergeny (zvířata, prach, plísně);
• normalizace tělesné hmotnosti u podvyživených dětí.

Sekundární prevence brání progresi onemocnění i vzniku nových typů atopických onemocnění. Zahrnuje včasnou léčbu atopické dermatitidy u dětí, která pomáhá předcházet vzniku „atopického pochodu“ - postupné změny atopických onemocnění (například přechod atopické dermatitidy na alergickou rýmu nebo rhinokonjunktivitidu, následovaný vznikem bronchiálního astmatu). To vyžaduje minimalizaci nebo eliminaci kontaktu citlivých pacientů s původcem alergenu..

Terciární profylaxe spočívá v léčbě prokázané alergické konjunktivitidy. Navrhuje:

• úplné vyloučení nebo maximální omezení kontaktu pacienta s alergenem;
• provádění terapie zaměřené na eliminaci mechanismů vývoje onemocnění [5].

6 typů alergické konjunktivitidy a způsoby jejich léčby

Alergická konjunktivitida v různých formách se vyskytuje u více než 15% lidí. Léze sliznice oka při alergii obvykle postihuje spojivku, i když je možný zánět rohovky, duhovky a cévnatky, stejně jako sítnice a očních víček. Spolu s konjunktivitidou lze diagnostikovat alergický zánět nosu, bronchiální astma a ekzém v atopické formě.

Mechanismus vývoje alergické konjunktivitidy

Alergická konjunktivitida se vyvíjí v důsledku reakce zprostředkované IgE. Jedná se o okamžitou imunitní reakci, která začíná kontaktem alergenu s imunoglobuliny na buňkách. Když se dráždidlo váže na molekuly IgE, spustí se degranulace žírných buněk a začne produkce řady zánětlivých mediátorů..

Při alergické konjunktivitidě padají částice dráždivé látky přímo na sliznici. Okamžité reakce se dostaví po půl hodině a opožděné během několika dnů. Závažnost zánětu bude záviset na koncentraci stimulu a stupni citlivosti těla..

Příznaky zánětlivého procesu

Alergická konjunktivitida postihuje obě oči. V závislosti na formě zánětu se příznaky vyvinou buď během několika minut, nebo několika dní po kontaktu s dráždivou látkou. Hlavním příznakem je silné svědění, které způsobuje, že osoba poškrábe oči a zhoršuje nepohodlí.

Známky alergické konjunktivitidy:

• pocit pálení pod víčky;
• slizniční povaha výtoku;
• slzení;
• otok a zarudnutí;
• hromadění hnisu na řasách a v rozích očí;
• tvorba papil nebo folikulů.

Známky těžkého zánětu:

• zvýšená citlivost na světlo;
• blefarospazmus (spontánní zavírání očí);
• ptóza (pokleslé víčko).

Jaro a atopický zánět také ovlivňují rohovku. Pokud jste alergičtí na léky, proces se šíří na kůži očních víček, rohovky, krevních cév, sítnice a nervů. Akutní léková konjunktivitida je doprovázena Quinckeho edémem, těžkou kopřivkou a systémovou kapilární toxikózou.

Chronický zánět je pomalý. Pravidelně dochází k nepohodlí, sliznice zčervená, zvyšuje se slzení. Konjunktivitida je považována za chronickou, pokud se v průběhu roku pravidelně opakuje.

Typy alergické konjunktivitidy

Alergická konjunktivitida nezávisí na pohlaví, ale je běžná u mladých mužů. Podle závažnosti příznaků se rozlišuje akutní, subakutní a chronický zánětlivý proces a podle doby projevu je sezónní a celoroční..

Formy alergické konjunktivitidy:

1. Pollózní nebo sezónní. Zánět očí může být odpovědí na expozici pylu a opakuje se každoročně během období květu. Onemocnění v průběhu let oslabuje, přechází do chronické formy a projevuje se mírně. Zpočátku jsou příznaky opylové konjunktivitidy akutní: svědění na očních víčkách, silný edém a zarudnutí, citlivost na světlo, zvýšená tvorba slz. Pokud se jedná o rohovku a uveální trakt, je možné zhoršení zraku. Příznaky pollinózy se objevují také přes kůži, dýchací systém a sliznici gastrointestinálního traktu..
2. Jaro. Toto onemocnění je rozšířeno v jižních zeměpisných šířkách a probíhá pod rouškou jarních a letních exacerbací. Sezónní ohniska jsou diagnostikována hlavně u chlapců ve věku od 5 do 12 let, méně často u chlapců do 30 let. Příčiny exacerbací se nazývají ultrafialová citlivost a hormonální poruchy. Onemocnění začíná zvýšeným pocitem svědění a fotofobií, na sliznici se objevují papily a hromadí se výtok. Zánět se často šíří do rohovky. Příznaky mizí v září.
3. Velká papilární. Vyvíjí se s prodlouženým podrážděním sliznice cizími částicemi. Tato forma se může objevit bez alergického faktoru. Pacienti si stěžují na přítomnost dráždivé látky pod víčkem, někdy je tento pocit doprovázen svěděním a oddělením hlenu. Vyšetření odborníkem odhalilo zarudnutí spojivky a tvorbu papil různých velikostí na ní. Příznaky po očištění sliznice rychle zmizí.
4. Atopický. Aby se vyvinul atopický zánět očí, musí být kombinováno několik faktorů. To je nutně predispozice a vnější vliv (špatné návyky, potenciálně nebezpečná práce, životní styl). Atopická konjunktivitida může doprovázet astma, kopřivku, dermatitidu a další imunologické reakce. Nemoc má výrazný klinický obraz: oboustranný zánět, svědění, otoky, suchý peeling očních víček a kůže, někdy dochází k dysfunkci žláz. Atopická léze je příznivým prostředím pro sekundární infekci.
5. Léčivý. Reakce zrakového systému může nastat okamžitě po podání léku nebo postupně. Léčivá konjunktivitida se dělí na akutní, subakutní a prodlouženou. Akutní zánět se hromadí během hodiny; dochází k zarudnutí, otoku a slzení. Klinický obraz subakutní konjunktivitidy je méně výrazný. Při dlouhodobém rozvoji zánětu se první projevy objevují až po několika dnech (tvorba folikulů na sliznici, svědění, hyperémie, výtok). Alergie na léky je obvykle povrchní, když je dráždivý lék zrušen, příznaky zmizí beze stopy.
6. Chronický. Svrbení znepokojuje člověka po celý rok a je často spojeno se zánětem nosní sliznice. Nepohodlí je výraznější před obědem. Ženy jsou náchylnější k celoročnímu zánětu očí.

Příčiny

Klasická alergická reakce je projevem citlivosti těla na vnější alergeny. Díky svému umístění jsou oči náchylnější k podráždění než jiné orgány.

Příčinou pollinózové konjunktivitidy je aktivní kvetení obilovin, trav a stromů. Statistiky pollinózy se liší pro regiony s různým podnebím a počtem prstových alergenů. Většina lidí má příznaky v létě (červen-červenec), méně často na jaře (duben-květen). Někdy se mimosezónní objevuje pylová konjunktivitida.

Jarní konjunktivitida je častější u chlapců. Nemoc může během puberty zmizet, takže je důvod ji spojovat s dědičnými a hormonálními faktory. První projevy jsou zaznamenány koncem jara nebo počátkem léta, onemocnění ustupuje na podzim.

Dávková forma je často odpovědí na místní užívání léků a pouze 10% na systémové použití. Oční pacienti nejčastěji vyvíjejí alergie na antivirové kapky a masti, stejně jako na antibakteriální. Riziko alergií se zvyšuje se samoléčbou a užíváním několika léků, které navzájem neinteragují dobře. Pokud se při monoterapii vyskytne zánět, je možné, že osoba nesnáší složky tohoto léku.

Forma velké papily je diagnostikována hlavně u lidí, kteří používají kontaktní čočky nebo protézy, a stehy po mikrochirurgické operaci mají dráždivé účinky různých částic nebo sedimentů rohovky. Příznaky chronického zánětu se zhoršují neustálým kontaktem s prachem, peřím, prachovým peřím, chlupy zvířat, kosmetikou a chemickými sloučeninami. Příčinou atopické keratokonjunktivitidy jsou imunologické reakce. Obvykle je onemocnění kombinováno s astmatem, atopickou dermatitidou, těžkou kopřivkou.

Diagnostické metody

Pouze oční lékař nebo alergik-imunolog je schopen přesně diagnostikovat alergický zánět očí. Pacient obvykle hlásí kontakt se stimuly nebo má v anamnéze rizikové faktory. Počáteční vyšetření odhalí charakteristické změny v spojivce, dochází k silnému zarudnutí, otoku, hyperplazii prvků.

K provedení laboratorních testů jsou předepsány: studie škrábání ze sliznice a podrobný krevní test (koncentrace IgE protilátek je více než 100 IU). Pokud existují obavy z infekce, mikroflóra se kontroluje bakteriologickou analýzou. V případě chronického průběhu je ciliární materiál odebrán k výzkumu demodexu.

Kožní alergické testy:

1. Aplikace (aplikace gázy s alergenním roztokem na pokožku).
2. Skarifikace (nanášení kapek alergenu a vytváření povrchových škrábanců).
3. Prik test (aplikace alergenu a propíchnutí kůže lancetou).

Je možné určit alergickou povahu zánětlivého procesu pomocí specifických testů. Eliminace spočívá v úplném vyloučení kontaktu s údajným stimulem a expozici v opakované expozici, ale až po ústupu symptomatologie. Během remise se navíc provádějí provokativní testy.

Léčba alergické konjunktivitidy

Jakákoli antihistaminika a protizánětlivá léčiva jsou předepsána pouze po potvrzení diagnózy. Důležitost správné diagnózy je dána skutečností, že taková léčba jiného typu onemocnění přispívá k progresi a komplikacím. Léčba začíná vyloučením hlavních a potenciálních dráždivých látek nebo omezením kontaktu. Pokud není možné úplně se vyhnout dráždivým látkám, je předepsána speciální léčba, aby se nemoc nestala chronickou..

Způsoby, jak omezit kontakt s potenciálními alergeny:

1. Zavřete okna, používejte klimatizace s filtry v domácích a pracovních prostorách i v autě.
2. Zdržujte se chůze a běhání v časných ranních hodinách. Rostliny vypouštějí v tuto denní dobu nejvíce pylu..
3. Zakryjte si oči slunečními brýlemi.
4. Je lepší zůstat doma ve dnech se silným větrem nebo zvýšeným znečištěním ovzduší..
5. Osušte prádlo, prádlo a ručníky uvnitř, abyste zabránili pylům a dalším potenciálním alergenům v kontaktu s látkou.

Nejprve jsou předepsány desenzibilizující léky pro místní a systémové účinky. Nezapomeňte odstranit příznaky a předepsat specifickou imunoterapii. V závažných a pokročilých případech je nutná prevence infekce a šíření zánětu.

Komplexní léčba

1. Antihistaminika. Odborníci si vybírají léky 2. a 3. generace po dobu až 14 dnů. Přípravy 3. generace jsou bezpečnější, proto je lze používat měsíce (relevantní pro přetrvávající zánět jaro-léto). Obvykle se průměrná dávka pro věk předepisuje jednou denně. Přípravky v tabletách jsou neúčinné (Claritin, Ketotifen), proto se také doporučuje lokální léčba očními kapkami (Allergodil, Azelastin, Opatanol, Levocabastin, Histimet). Antihistaminové roztoky se aplikují třikrát denně..
2. Deriváty kyseliny kromoglykové. Nejbezpečnější léky pro alergiky, které pomáhají stabilizovat žírné buňky. Protože účinku je dosaženo až po dvou týdnech léčby, jsou deriváty předepisovány dlouhodobě. Obvykle se jedná o oční kapky Kromohexal, Opticrom nebo Hi-Krom, 1-2 kapky třikrát denně.
3. Vasokonstrikční léky. Oxymetazolin je často předepisován a má dlouhodobé účinky. Léky jako nafazolin a tetrizolin jsou méně účinné. Vasokonstrikční kapky se používají až 4krát denně.
4. Blokátory H1. Dávají dobré výsledky spolu s vazokonstrikčními kapkami. Levokabastin (blokátor H1 selektivní povahy) eliminuje hlavní příznaky konjunktivitidy, aplikuje se třikrát denně.
5. Slzy nahrazují suché oči.
6. Vitaminová terapie. Kapky s vitamíny jsou indikovány k šíření zánětlivého procesu na rohovku.
7. Nesteroidní protizánětlivé. Léky v této skupině dobře zvládají silné svědění při těžké konjunktivitidě. Nesteroidní protizánětlivé léky neinterferují s regenerací tkání, neskrývají infekce, nezvyšují IOP a nezpůsobují neprůhlednost čoček (ve srovnání s působením kortikosteroidů). Je možná lokální aplikace indomethacinu, fenylbutazonu, ketorolaku, ibuprofenu, ketoprofenu, flurbiprofenu, kyseliny mefenamové.
8. Kortikosteroidy. Léky v této skupině jsou předepsány pro těžký zánět, když jiné léky nefungují. Doporučují se topické přípravky (dexamethason a prednisolon v kapkách, hydrokortizon v kapkách a mastich, roztok Medrizone, v extrémních případech fluorometholon). Kortikosteroidy se užívají podle následujícího schématu: kapka po kapce každé 1-2 hodiny v prvních dvou dnech (s výjimkou doby spánku), potom kapka po kapce 2-3krát denně, dokud příznaky nezmizí. Před léčbou musí být virová keratitida vyloučena biomikroskopií. Po dvou týdnech léčby je nutná další konzultace s oftalmologem, aby se vyloučil vývoj katarakty a glaukomu..
9. Specifická imunologická terapie. Alergenově specifická léčba je indikována u lidí s přetrvávajícími relapsy zánětu. Alergik předepisuje konkrétní léky. Terapie spočívá v zavedení vypočítaných dávek alergenů, postupném zvyšování jejich koncentrace za účelem rozvoje tolerance a snížení symptomů na minimum. Specifická imunoterapie je považována za nejradikálnější způsob léčby projevů alergie.
10. Chcete-li zmírnit svědění a pálení, můžete použít studené obklady ve vodě. Je lepší nepoužívat bylinné infuze, protože mnoho bylin je silnými alergeny (zejména heřmánek).

Je nutné přestat nosit kontaktní čočky, zejména u formy s velkým papilem. Doporučuje se také odstranit stehy a odstranit z oka cizí předměty. Abyste nezhoršili příznaky, musíte odmítnout navštívit kouřové místnosti (bary, vodní dýmky) a nekontaktovat kouřící lidi. Pokud má pacient špatné návyky, musí být od nich upuštěno, zejména s chronickou povahou zánětu. Během léčby akutní konjunktivitidy by se nemělo provádět čištění a budování.

Alergická konjunktivitida u dítěte

Zánět očí u dítěte je podobný. První případ alergické konjunktivitidy je obvykle diagnostikován ve věku 3-4 let. U malých dětí jsou příčinou zánětu častěji genetické, sociální a každodenní faktory a u školáků, domácností, potravin a epidermálních faktorů. Zánět očí je náchylnější k mladým chlapcům před pubertou.

Rozdělení alergické konjunktivitidy u dětí a dospívajících je následující: senná rýma, hyperpapilární, jaro-léto, léky, tuberkulóza, infekční. Rychlý zánět postihuje obě oči; otoky očních víček, zarudnutí sliznice, zvýšené slzení, silné svědivé nepohodlí. Pokud je alergická konjunktivitida komplikována sekundární infekcí, dochází k hojnému hnisavému výtoku.

Metody vyšetření dítěte s konjunktivitidou:

• vyšetření slz na mikroskopické úrovni;
• bakteriologická analýza očního výtoku;
• vyšetření trávicího systému, analýza výkalů (kontrola parazitů);
• jemné kožní alergické testy;
• speciální krevní test (detekce IgE protilátek).

Při léčbě zánětu spojivky u dítěte je velmi důležité vyloučit jakýkoli kontakt s hlavní dráždivou látkou. Antialergenní léky jsou předepsány v tabletách a kapkách. V případě závažné alergické konjunktivitidy jsou indikovány oční kapky s kortikosteroidy a nesteroidními protizánětlivými léky..

Pokud nezačnete léčbu včas, zánětlivý proces se jistě rozšíří do rohovky a dalších struktur oční bulvy. U těžké konjunktivitidy u dětí se zrak často zhoršuje, rozvíjí se keratitida a vředy rohovky. K ochraně dítěte před očními chorobami je nutné všemožně posílit imunitní systém, snížit počet alergenů v domě a provádět sezónní desenzibilizační kurzy..

Předpověď a prevence

Pokud přesně zjistíte typ dráždivé látky a omezíte všechny kontakty, alergická konjunktivitida zmizí bez následků pro vidění. Nedostatečná léčba nebo její nedostatečnost vede k infekčním komplikacím, rozvoji keratitidy a zhoršení zrakových funkcí. Je možné přidat komplikace z jiných citlivých orgánů (uši, nos, plíce, kůže).

Lidé s predispozicí jsou povinni pravidelně navštěvovat optometristu a alergika. U sezónní konjunktivitidy se musí každý rok používat desenzibilizující činidla. Nejlepší prevencí alergické konjunktivitidy je vyloučení alergenů a dráždivých látek z domova a posílení přirozené obranyschopnosti těla. K identifikaci hlavního nebezpečí jsou nutné testy na alergii..

Alergická konjunktivitida má různé příčiny a příznaky, proto jsou předepsány různé metody léčby. Nedoporučuje se samoléčba s nejasnou povahou alergenu. Pokud se charakteristické příznaky opakují každý rok ve stejnou dobu, je lepší se poradit s oftalmologem nebo alergikem. Odborná konzultace a jednoduché testy pomohou objasnit povahu alergie a zabránit chronice onemocnění.

Možnosti léčby alergické konjunktivitidy

Alergie je poměrně časté onemocnění. Může dojít k negativní reakci těla na různé látky. V tomto případě je zpravidla doprovázena alergickou konjunktivitidou - zánětem a zarudnutím spojivky očí. Zvažte běžné typy alergických reakcí u dětí a dospělých a metody účinné terapie.

Alergická konjunktivitida se objevuje v důsledku kontaktu jakékoli dráždivé látky se sliznicí očí. Ve světě došlo v posledních desetiletích k znatelnému nárůstu počtu alergických projevů bez ohledu na region..

V tomto článku

• Příznaky alergické konjunktivitidy
• Zjištění příčiny alergické konjunktivitidy
• Typy alergické konjunktivitidy u dospělých a dětí
• Jak se léčí alergická konjunktivitida u dospělých?

Lékaři to spojují s rozsáhlým zhoršováním stavu životního prostředí, znečištěním vody a ovzduší a nedostatečnou kvalitou potravin. Pod vlivem těchto faktorů imunita moderního člověka oslabuje a začíná nesprávně reagovat na běžné látky a vnímá je jako nebezpečné pro tělo.

Například senná rýma je velmi častá alergická reakce na pyl. Když však kvete stejná olše, miliony lidí se cítí naprosto normálně, jen několik z nich má negativní reakci. Zčervenání a podráždění očí jsou první známkou alergické konjunktivitidy. Imunitní systém reaguje tímto způsobem na látku, kterou považuje za nebezpečnou.

Příznaky alergické konjunktivitidy

Charakteristickým znakem alergií je zánětlivá reakce v obou očích. Stávají se velmi červenými a oteklými, začíná zvýšené slzení. Ne nadarmo se alergická konjunktivitida nazývá jinak „onemocnění červených očí“.

Svědí a svědí pořád, což je značná nepříjemnost. V mnoha případech dochází také k těžké ucpání nosu, hlenu a kašli. S nástupem alergií je obtížné provádět běžné činnosti. V tomto stavu je obtížné běžně nosit optiku - jak brýle, tak kontaktní. Alergie však není nakažlivé onemocnění - je to individuální reakce těla na jakoukoli látku..

Po nějaké době se začne objevovat slizniční průhledný výtok. V některých případech může být v nich přítomen hnis - záleží na příčině alergické konjunktivitidy. S reakcí okamžitého typu, tedy reakcí, která se vyvíjí od několika minut do několika hodin po expozici alergenu, mohou nastat nebezpečné následky pro tělo:

• Quinckeho edém;
• anafylaktický šok;
• kopřivka atd.

Takové rychlé reakce se obvykle vyskytují po kousnutí hmyzem nebo po užití léků, které tělo vnímá jako cizí. V takových případech je nutné přijmout nouzová opatření k odstranění alergenu z těla, zejména pokud dítě utrpělo. Při silné reakci se může objevit otok dýchacích cest, křeče, dušení, pokles krevního tlaku, zvracení. Měla by být přivolána sanitka a před jejím příjezdem by měla být provedena následující opatření:

• Opusťte místo, kde došlo k alergické reakci, například vstupte do areálu z ulice.
• Vypláchněte oči, ústa a nos velkým množstvím vody.
• Vezměte antihistaminikum.

U běžné alergické konjunktivitidy závisí její závažnost na množství alergenu, který se dostal do sliznice očí nebo do těla, a také na stavu imunitního systému dospělého nebo dítěte. Rychlost vývoje reakce je různá, může se objevit okamžitě nebo po několika dnech (například pravidelnou medikací).

Zjištění příčiny alergické konjunktivitidy

K určení příčiny alergie se provádí speciální test - tento proces se nazývá skarifikace..

Na kůži předloktí jsou provedeny malé řezy a poté je na každý z nich aplikován možný alergen. S pozitivní reakcí se kolem řezu objeví zarudnutí. Pokud z nějakého důvodu není možné tento test provést, použijte aplikační test. V tomto případě se alergen aplikuje na destičku, která je připojena k předloktí, a sleduje se lokální reakce.

Když alergen vstupuje do těla, dochází k aktivnímu uvolňování látek - histaminu, leukotrienů a dalších, které vyvolávají akutní alergickou reakci z cév, kůže, zrakových orgánů atd. Pomocí speciálního krevního testu je také možné určit celkové množství protilátek a poměr specifických IgE protilátek k tomuto parametru.

Typy alergické konjunktivitidy u dospělých a dětí

Zánět očí je charakteristickým znakem následujících typů alergií:

• Pollinóza nebo sezónní rhinokonjunktivitida je nejčastějším typem alergické reakce, ke které dochází, když některé rostliny kvetou na jaře a v létě. Lidově se mu také říká „senná rýma“. Pyl, který nese vítr, se dostává na sliznice, což u lidí, kteří jsou na něj citliví, vyvolává dráždivou reakci. Tento typ alergie nelze zcela vyléčit. Můžete s ním bojovat pouze pomocí drog a preventivních opatření, o kterých budeme diskutovat níže. Příznaky senné rýmy jsou často zaměňovány s virovou konjunktivitidou - navenek jsou jejich projevy docela podobné. Tyto typy konjunktivitidy by však měly být léčeny různými léky. Některé zvláštnosti alergie mohou naznačovat rozdíl - například nedostatečná teplota.
• Konjunktivitida způsobená kontaktem s domácími zvířaty. Mnoho lidí věří, že podráždění očí není způsobeno vlnou nebo chmýří. V tomto případě se alergie může projevit dokonce i na bezsrstých kočkách - sfingách. Tělo reaguje na některé sekrece zvířecích žláz - sliny, pot. Například kočky se neustále olizují a na jejich srsti nebo pokožce jsou přítomny částice slin - právě oni způsobují zánět očí. V takovém případě se alergické příznaky nemusí objevit ani při prvním kontaktu se zvířetem, ale až po určité době, kdy dojde k senzibilizaci.

• Alergická konjunktivitida, vyvinutá z užívání léků. Stává se, že tělo je příliš citlivé na jakoukoli složku léku, což způsobuje alergii v očích. Reakce může nastat jak v akutní formě - v prvních několika hodinách po podání léku, tak v prodloužené formě - po chvíli, během níž se alergen hromadí v těle. Zánět očí se z tohoto důvodu nejčastěji vyskytuje po užívání antibiotik nebo po zavedení lokálních anestetik během jakékoli chirurgické operace, stejně jako při instilaci tekutých léků do očí..
• Papilární alergická konjunktivitida se objevuje při neopatrném používání kontaktních korekčních prostředků. Nejčastěji se takový zánět očí vyskytuje při použití čoček s prodlouženým nebo nepřetržitým režimem, stejně jako při použití tradičních modelů s obdobím výměny 6-10 měsíců. Tyto kategorie optiky vyžadují postupy pravidelné údržby. Na povrchu čočky se hromadí velké znečištění a je třeba ji z důvodu bezpečnosti vyčistit a dezinfikovat. Nedodržení pravidel provozu kontaktní optiky vede k výskytu alergické papilární konjunktivitidy. Jeho charakteristickým rysem, kromě hyperemie a edému očních víček, slzení, je tvorba papilomů na spojivce horního víčka, dosahující velikosti asi 0,5 mm. Ve většině případů je tento typ konjunktivitidy reakcí na bílkovinné usazeniny ze slzné tekutiny - jsou příčinou zakaleného plaku na povrchu kontaktních čoček, pokud nejsou řádně ošetřeny. Současně začíná používání optiky přinášet silné nepohodlí, kvalita vidění je výrazně snížena.

Alergická konjunktivitida oka se vyskytuje také v důsledku dalších dráždivých faktorů, které nás obklopují v každodenním životě:

• roztoči;
• některé složky složení parfumerie a kosmetiky;
• příliš znečištěný vzduch;
• chemikálie pro domácnost;
• kousnutí hmyzem (alergie na hmyz);
• potravinářské výrobky atd..

V každém případě musíte v případě zánětu očí konzultovat lékaře, který stanoví správnou diagnózu a předepíše vhodnou terapii. V těchto případech se nemůžete léčit sami, takže můžete situaci jen zhoršit. Onemocnění přejde z akutní formy do chronické a bude trvat déle, než se zotaví.

Jak se léčí alergická konjunktivitida u dospělých?

Lékař zvolí metodu léčby v závislosti na důvodu. Alergická rhinokonjunktivitida je nejobtížnější zvládnout. Během kvetení rostlin (obvykle se jedná o obiloviny, plevele, některé druhy stromů) jsou částice jejich pylu neustále ve vzduchu a neseny větrem.

Je možné zmírnit stav, pokud během kvetení zůstanete doma nebo opustíte oblast. To je však často obtížné. Včasná preventivní opatření pomáhají vyrovnat se se sennou rýmou a zmírňují její příznaky. Chronickým pacientům se doporučuje intradermální podávání alergenu v malých, postupně se zvyšujících dávkách, počínaje podzimem. Tím je zajištěna dlouhodobá odolnost vůči jeho účinkům. Také 30-50 dní před nástupem kvetení alergických rostlin jsou předepsány antihistaminika.

Během tohoto období je nutné častěji provádět mokré čištění, prát prádlo a sprchovat se. Taková opatření pomohou co nejvíce eliminovat částice pylu ulpívající na oděvu a površích v domě. Alergická rhinokonjunktivitida je bohužel v zásadě nevyléčitelná a musíte ji jen zažít v určitém období roku.

V případě alergické konjunktivitidy způsobené léky musíte navštívit odborníka, který předepíše jiný lék. Kontaktní alergická konjunktivitida, aka papilární, je eliminována dočasným zastavením používání kontaktní optiky, a to až do konce léčby. Během této doby se doporučuje přejít na brýle nebo na jednodenní náhradní modely.

Hlavní léčbou alergické konjunktivitidy různé etiologie jsou tablety. Složky, které tvoří kompozici, inhibují účinek histaminů na tělo, což způsobuje dráždivou reakci. Právě tyto látky jsou zodpovědné za výskyt nejnepříjemnějších příznaků alergie - otoky, podráždění, slzení, svědění. Antihistaminika se však liší svými účinky a mají vedlejší účinky..

Tablety první generace (Tavegil, Suprastin, Fenkarol, Diazolin atd.) Způsobují sedaci, sníženou pozornost, suchost sliznice očí a další negativní reakce těla. Používají se dodnes kvůli možnosti intravenózního podání, aby se zabránilo senné rýmě, a jsou také oblíbené kvůli nízké ceně. Trvání léčby určuje oční lékař. Obecně se tablety 1 generace nedoporučují déle než jeden týden.
Léky druhé generace - „Rupafin“, „Claritin“, „Klarotadin“, „Lorahexal“ a další - mají ve srovnání s léky první generace zlepšené vlastnosti. Nezpůsobují ospalost a jedna pilulka může blokovat produkci histaminů po dobu 24 hodin, takže je musíte užívat pouze jednou denně. Chronickým alergikům je povoleno užívat antihistaminika 2. generace od 3 do 12 měsíců, protože nejsou návykové. Tyto léky však mají také vedlejší účinek - kardiotoxický účinek různé závažnosti, proto je při jejich užívání musíte sledovat odborník a sledovat srdeční aktivitu. Takové tablety jsou kontraindikovány u lidí trpících chorobami kardiovaskulárního systému..

Antihistaminika mají 3 generace - Trexil, Gismanal, Telfast atd. - neexistuje sedativní účinek, neovlivňují srdeční aktivitu, takže mohou být předepsány těm, jejichž aktivity jsou spojeny s vysokou koncentrací pozornosti. Jak dlouho musíte užívat 3 generace léků - rozhodne ošetřující lékař. Průměrná doba trvání léčby je obvykle 10–14 dní a to, zda je prodloužena nebo ne, závisí na výsledcích..

K odstranění příznaků zánětu spojivek se používají také oční kapky: „Cromohexal“, „Opatanol“, „Lekrolin“, „Alergoftal“, „Spersallerg“, „Alomid“, „Ketotifen“, „Diclofenac“, „Akular“, „Indocollir“ a další Hydratační přípravky "Vizin", "Oftagel" účinně sníží podráždění a svědění..

V případě, že antihistaminika nemají požadovaný účinek, jsou předepsány kortikosteroidy. Jsou vysoce účinné při léčbě, ale mají také vedlejší účinky: například zvýšený nitrooční tlak, takže byste měli být opatrní, když je užíváte na glaukom. Mezi kortikosteroidy patří „dexamethason“, „Loteprednol“, „Prenacid“, „Maxidex“.

K léčbě konjunktivitidy u dětí se používají antihistaminové kapky "Allergodil", "Alezastin", "Olopatadin".

Pokud se objeví příznaky alergie, měli byste určitě navštívit odborníka. Stanoví etiologii konjunktivitidy a předepíše účinné léky. Nepoužívejte samoléčbu - může to poškodit zdraví vašich očí.