Alergická kolitida u kojenců: příznaky, komplikace, diagnostika a léčba, prevence

Nekrotizující enterokolitida je akutní zánět střevní sliznice charakterizovaný přítomností membránovitých útvarů a povrchových vředů. Také se nazývá - NEC.

NEC je onemocnění „přežívajících předčasně narozených dětí“, takže počet pacientů poroste souběžně s nárůstem míry hlubokého přežití předčasně narozených dětí.

Příčiny a diagnostika nekrotizující enterokolitidy

Ve většině případů předčasně narozené děti předčasně onemocní. Při příjmu potravy dochází k poškození střevní sliznice, v důsledku čehož bakterie pronikají do jejích stěn.

Bakterie způsobují infekci a v důsledku toho zánětlivou reakci v poškozených střevních stěnách.

Potvrzení tohoto onemocnění je dáno rentgenovými paprsky břišních orgánů. Při podezření na nekrotizující enterokolitidu u novorozence je odebrána krev ke kultivaci (bakteriologická analýza), kompletní analýza a test ke stanovení hladiny C-reaktivního proteinu.

C-reaktivní protein je indikátorem jakéhokoli zánětu. Může být nutná konzultace s dětským chirurgem.

A s podezřením na nekrotizující enterokolitidu as přesnou diagnózou je obtížné předpovědět vývoj onemocnění i přes adekvátní léčbu.

Během prvních dvou dnů je nutné pečlivě sledovat novorozence. Stav dítěte se často zhoršuje, když se zdálo, že všechno bylo napraveno.

Při diagnostice nekrotizující enterokolitidy nebo při podezření na ni byste se měli poradit s neonatologem. Nebude nadbytečné konzultovat dětského chirurga.

Po zotavení by měl být přiveden gastroenterolog, pokud nedojde k přírůstku hmotnosti nebo problémům s játry v důsledku prodlouženého intravenózního podávání.

Příznaky enterokolitidy u kojenců

Bez ohledu na příčiny střevního zánětu bude enterokolitida u kojenců doprovázena řadou obecných příznaků:

• Poruchy stolice, často typu průjmu. Zde bych rád poznamenal: stolice kojených dětí může mít naprosto různorodou barvu, frekvenci a konzistenci. Při absenci dalších stížností a normálního zdraví a vývoje dítěte není „neobvyklá“ stolice u dítěte důvodem k poplachu!

Uvádíme nejvýznamnější ohrožující příznaky, které by se měly týkat matky:

• Pěnivá stolice.
• Hodně hlenu, krvavé pruhy.
• Fetidový zápach.
• Barva a frekvence stolice u kojených dětí nejsou nejvýznamnějšími ukazateli, zatímco u „umělé“ se budou výrazně lišit od obvyklých.

• Zvracení nebo častá, hojná regurgitace.
• Zvýšení tělesné teploty nad 37,5 stupňů. Malé děti mají nedokonalý termoregulační systém, takže nižší počty teplot obvykle nejsou orientační..
• Slabost, letargie dítěte. Tento příznak je jedním z klíčových nejen pro střevní poruchy, ale také pro jakékoli jiné onemocnění. Pokud se dítě stane letargickým, ospalým, nechce jíst a hrát si - to by se mělo týkat rodičů, bez ohledu na jakékoli další příznaky..
• Ztráta váhy. K hubnutí dochází jak na pozadí špatného vstřebávání živin, tak na pozadí dehydratace.
• Dehydratace nebo dehydratace je pro malé děti velmi nebezpečný jev, který nejčastěji doprovází akutní enterokolitidu u dětí. Vyznačuje se silnou suchostí kůže a sliznic, letargií, horečkou, stahováním fontanely a křečemi.

Jaká je hrozba nekrotizující enterokolitidy pro novorozence

Nekrotizující enterokolitida je vážný problém doprovázený zhoršením stavu dítěte. Existují mírné formy nekrotizující enterokolitidy, u nichž je ovlivněna pouze malá oblast střeva.

Od začátku léčby dochází ke zlepšení během jednoho nebo dvou dnů. V jiných formách jsou ovlivněny mnohem větší oblasti střeva. Takové případy představují hrozbu pro život novorozence a vyžadují chirurgický zákrok..

Během operace je možné odstranit postiženou oblast střeva. Při porážce celého střeva může být lék bezmocný a smrtící výsledek je nevyhnutelný..

Nebezpečí patologie

Při správné a úplné léčbě stafylokokové enterokolitidy se v blízké budoucnosti předpokládá zotavení. Nemoc v pokročilém stádiu je plná vážných problémů s gastrointestinálním traktem, až po infekci těla a smrt..

Staphylococcus aureus může také způsobit další akutní a chronická onemocnění dýchacích cest, často smíšeného stafylokokového virového původu. Mohou být také pozorovány ve spojení s virovou chřipkou, která je často smrtelná, zejména při nevhodné léčbě.

Zdroje: https://illness.docdoc.ru/stafilokokkovyj_jenterokolit ladycharm.net/2018/09/stafilokokkovyj-enterokolit-u-detej/ https://meduniver.com/Medical/gistologia/741.html www.net-bolezniam. ru / stafilokokkovyj-jenterokolit-gastrojenterit-simptomy-i-prichiny / 3282 / https://doctoroff.ru/enterokolit-u-detey https://www.medmoon.ru/rebenok/det_bolezni22.html Tento materiál je výlučně subjektivní a není vodítkem k akci. Pouze kvalifikovaný odborník může určit přesnou diagnózu a předepsat léčbu..

Poslední upravený článek: 19.03.

Léčba nekrotizující enterokolitidy

Léčba nekrotizující enterokolitidy zahrnuje zastavení krmení, užívání antibiotik a léků ke stabilizaci krevního tlaku a krevních složek - krevních destiček a plazmy - k prevenci krvácení a podpoře dýchání.

Každých 6 hodin se provádí břišní rentgen, provádí se krevní test a celková fyzická prohlídka.

Pokud se ve střevě objeví díra (střevní perforace), je nutný chirurgický zákrok. Během operace je odstraněna jedna nebo více částí střeva. Pokud je novorozenec nestabilní a nemůže tolerovat chirurgický zákrok, může lékař umístit gumovou drenážní hadičku do pobřišnice.

V případech, kdy dítě dobře reaguje na léky, může zotavení trvat 10 až 14 dní. V případě významného chirurgického zákroku a odstranění části střeva může být dítě několik let závislé na vnitřní tekutině..

Příčiny

Navzdory skutečnosti, že se enterokolitida nejčastěji vyskytuje u předčasně narozených dětí, zejména u těch, jejichž porodní hmotnost byla nižší než 2 kg, je onemocnění infekční a může se projevit u dítěte s normálními ukazateli při narození.

Není možné pojmenovat přesné důvody pro výskyt enterokolitidy, lékaři však rozlišují několik charakteristických rysů:

• žena podstupovala antibiotickou léčbu během perinatálního období;
• intrauterinní nebo postnatální infekce dítěte parazity;
• porušení vitamínového a minerálního složení v těle matky v důsledku nesprávně vybrané výživy;
• složení mateřského mléka je patologicky škodlivé;
• intrauterinní intestinální narušení (časté, zejména u osob narozených s nedostatečnou tělesnou hmotností);
• infekce stafylokoků, Escherichia coli;
• porod porodu;
• poporodní komplikace (asfyxie, hypoxie a silná ztráta krve);
• nesprávné nebo předčasné kojení.

Jedním z poddruhů je alergická enterokolitida, jejíž hlavní příznaky jsou:

• nevolnost;
• zvracení;
• průjem (až 10krát denně);
• ve vzácných případech dochází k těžkým řezům v tenkém střevě.

Alergická enterokolitida se může objevit na pozadí reakce na určité typy patogenů - slepičí vaječný bílek, který zahrnuje lysozym, některé odrůdy bobulí, mořské plody.

Navíc u pacientů s podezřením na alergickou enterokolitidu bylo pozorováno následující:

• léky obsahující jód,
• antibiotika,
• některé typy sulfonamidů.

Příčinou může být také otrava solemi těžkých kovů, houbami, léky. Bylo zjištěno, že většina případů onemocnění u novorozenců byla spojena s:

• nástup porodu před datem splatnosti;
• životní podmínky v rodině se špatnými hygienickými podmínkami;
• ignorování lékařských příkazů a přítomnost špatných návyků u matky.

Kromě hlavních důvodů, děti, které mají:

• střevní infekce pronikla do těla ústy (v takových případech se objevila salmonelóza, cholera, úplavice, shigelóza);
• došlo k infekci enterobiázou (pinworm) nebo ascariasis (ascaris). To je běžné u kojenců;
• narušená práce slinivky břišní, žaludku nebo žlučníku;
• identifikované potravinové alergie, zejména na lepek a laktózu.

Na straně matky mohou být důvody:

• nepřiměřené užívání antibiotik, jejichž příjem, i v malých dávkách, přechází do mateřského mléka;
• nehygienické podmínky v pokoji novorozence, porušení hygienických pravidel pro péči o dítě;
• porážka virem stafylokoků během období těhotenství;
• používání zakázaných potravin během kojení;
• nesprávné zadání doplňkových potravin.

Důsledky nekrotizující enterokolitidy

Infekce a zánět jsou spojeny s mnoha negativními důsledky. Při užívání některých antibiotik byste měli neustále sledovat jejich hladinu v krvi, protože příliš vysoká koncentrace v krvi může vést k částečné ztrátě sluchu.

Antibiotika jsou toxická pro nervy vnitřního ucha.

Nejběžnější důsledky nekrotizující enterokolitidy jsou:

• potíže s dýcháním,
• zhoršená funkce ledvin,
• nízký krevní tlak,
• krvácející.

V nouzových případech je operace předepsána v nestabilním stavu. Ztráta krve a tekutin v důsledku krvácení a zánětu zhoršuje situaci. Nízký krevní tlak může vést k poškození mozku.

Dítě může potřebovat dlouhodobé intravenózní krmení, které často vede k poškození jater. Komplikace, jako je zúžení střev, se mohou objevit 4 až 6 měsíců po onemocnění. To vyžaduje chirurgický zákrok.

Léčba drog u dětí

Lékaři v léčbě dětí s tímto onemocněním předepisují následující skupiny léků:

1. Infuzní přípravky na pomoc při dehydrataci.
2. Linex a Duphalac, což jsou prebiotika.
3. Speciální multivitaminové komplexy pro děti: Vitrum a Pikovit.
4. Přípravky s enterosorbentním účinkem, které podporují odstranění škodlivých látek z těla: Enterosgel, aktivní uhlí, Smecta.
5. V případě infekční povahy onemocnění bude nutné užívat antibiotika, jako je Levomycetin a Biseptol.
6. Papaverin a No-shpa. Jedná se o antispazmodika zmírňující bolest.
7. Přípravky obsahující enzymy pro zažívací trakt: Mezim, Creon, Festal.

Sledování dítěte s nekrotizující enterokolitidou

Pokud máte podezření na zúžení nebo zablokování střeva, provede se rentgen s kontrastní látkou a je konzultován chirurg. Pokud existuje podezření na neschopnost trávit jídlo, je nutná konzultace s gastroenterologem.

Zlepšení výsledků léčby NEC je možné pouze za úzké spolupráce lékařů různých specializací zabývajících se ošetřováním nedonošených dětí.

Pro kojence, který prodělal nekrotizující enterokolitidu, má další sledování jejího vývoje velký význam..

Diagnostické metody

Enterokolitida u předčasně narozených dětí je určena jejími charakteristickými odchylkami v blahobytu a chování dítěte. Příznaky jsou poměrně časté a nenaznačují jiné nemoci. Pro přesnou diagnózu se používá několik typů diagnostiky uvedených v tabulce.

Nikdo nepoužívá všechny metody najednou. Který z nich se má použít, závisí na stavu pacienta a závažnosti onemocnění.

Video ukazuje popis nemoci a způsob její léčby:

Léčba lidovými prostředky

Spolu s léčbou enterokolitidy mohou pomoci lidové léky založené na použití bylinných odvarů. Zde jsou některé z těchto nástrojů:

1. Kopr. Jedna lžíce této rostliny se vaří se sklenicí převařené vody a pije se po celý den..
2. Máta peprná. Vařte stejným způsobem jako kopr a aplikujte stejným způsobem.
3. Infuze tymiánu. 3krát denně na 1 polévkovou lžíci.
4. Používá se také koprový olej, který se ředí vodou 1:10 a dává dítěti 1 polévkovou lžíci. 3x denně.

Možné komplikace

Častou komplikací onemocnění je nekróza střevních sliznic, kterou komplikuje perforace stěny, zánět pobřišnice. Ve většině případů je diagnostikována ileální perforace, méně často v tlustém a tenkém střevě.

Sepsa se vyvíjí u 33% předčasně narozených dětí s enterokolitidou, což zvyšuje riziko bezprostřední smrti.

Po chirurgické léčbě patologie vznikají následující komplikace:

Důležité! Kvůli nedostatečné parenterální výživě se zvyšuje riziko vzniku křivice, hepatitidy a demineralizace kostní tkáně.

Alergická kolitida

Alergická kolitida je zánětlivý stav tlustého střeva. Jak choroba postupuje, dochází k postupné degeneraci epitelu sliznice orgánu. U tohoto onemocnění dochází ke snížení tloušťky a snížení pevnosti sliznice..

Alergická kolitida u dětské věkové skupiny je diagnostikována ve středním a středním školním věku. Děti však mají také určité riziko vzniku onemocnění..

Příčiny

Alergická kolitida je způsobena mnoha faktory. Tyto zahrnují:

• vrozená predispozice k alergickým reakcím;
• nedostatek správné stravy;
• přítomnost vrozených patologií, včetně střev;
• přítomnost střevních infekcí;
• vystavení škodlivým bakteriím, včetně Helicobacter pylori;
• nekontrolovaný příjem antibakteriálních a antiseptických léků;
• přítomnost intestinální dysbiózy.

Alergická kolitida u kojenců se vyskytuje v důsledku vrozených anomálií ve vývoji trávicího traktu. Současně existuje tendence k alergické reakci, intoleranci laktózy. Pokud je dítě uměle krmeno, je dalším rizikovým faktorem výběr receptury pro krmení bez zohlednění charakteristik dítěte..

Klasifikace

Alergická forma onemocnění předpokládá klasifikaci podle povahy morfologických změn, podle etiologie, lokalizace a intenzity kurzu. Při diagnostice věnuje gastroenterolog pozornost všem následujícím faktorům:

• průběh nemoci;
• příčiny patologie;
• umístění oblasti postižené dystrofií.

Včasné stanovení formy onemocnění střev pomáhá předepsat kompetentní léčbu. Správná léčba může zmírnit bolest.

Akutní kolitida

V akutní formě onemocnění se mohou objevit následující příznaky:

• ostrá bolest v projekci tlustého střeva řezné povahy, pocit nadýmání;
• zvýšení tělesné teploty až na 39 ° C;
• časté pohyby střev (3-5krát denně). Nacházejí se v něm fragmenty nestráveného jídla. Ve stolici dítěte jsou často slizniční inkluze smíchané s krví.

S touto povahou onemocnění často dochází k těžké nevolnosti. Hlavním důvodem vzniku akutní kolitidy je infekce odpadními produkty škodlivých bakterií, včetně Helicobacter pylori..

Alergická kolitida, která se vyskytuje u dětí, může mít spastickou povahu, když se bolest v břiše stane paroxysmální. Jedním z příznaků onemocnění je přítomnost tvrdých „ovčích“ výkalů.

Chronická kolitida

S prodlouženým a pomalým průběhem se onemocnění stává chronickým, když jsou příznaky patologie vymazány. Bolestivé pocity jsou často otupělé, získávají bolavý charakter, záchvaty nevolnosti a zvracení zmizí. Po jídle dochází k silnému říhání, u kojenců je pozorována regurgitace.

Mezi hlavní příznaky chronické formy patologie patří:

• zvýšená tvorba plynu;
• nadýmání;
• zvýšená tvorba plynu;
• výskyt pocitu plnosti v břiše.

Dieta pro alergickou kolitidu u dítěte pomáhá vyhnout se častým exacerbacím onemocnění, když dochází k postupné obnově sliznice tlustého střeva.

Nespecifická ulcerózní kolitida

Ulcerózní kolitida u dětí a dospělých se vyvíjí s výživovými chybami a dědičnou predispozicí. Onemocnění je často komplikováno gastritidou, duodenitidou, pankreatitidou, žaludečními vředy.

U této formy kolitidy jsou v oblasti sliznice pozorovány vředy. Oblasti dystrofie mohou pokrývat velkou oblast střeva. Onemocnění se může objevit v akutní i chronické formě..

U akutní formy alergické kolitidy příznaky naznačují následující:

• bolest v břiše;
• zvýšená tělesná teplota.

V případě exacerbace alergické kolitidy se příznaky u dospělých projevují otevřením a krvácením výrazných oblastí. Při laboratorních testech výkalů se nacházejí krvavé nečistoty.

Nespecifická ulcerativní forma onemocnění je také charakterizována následujícími příznaky:

• slabost;
• vzhled apatie;
• ztráta chuti k jídlu;
• ztráta váhy;
• výskyt bolesti v oblasti kloubů.

U této formy onemocnění se v oblasti postižených oblastí vytvoří nová vrstva epitelu. Exacerbace onemocnění nastává v důsledku nepravidelné léčby, nedodržování přísné stravy, fyzické únavy, dlouhodobého stresu.

U chronické formy onemocnění mohou nastat potíže při vyprazdňování střev (dítě má falešné touhy po stolici, zácpu). Při provádění diagnostiky se často odhalí otok postižených oblastí střeva. V některých situacích se destrukce dostane do oblasti submukózní vrstvy. Toto onemocnění může být doprovázeno tvorbou novotvarů polytózy.

Infekční alergická kolitida

Tento typ onemocnění může být důsledkem průběhu akutních střevních infekčních onemocnění. Onemocnění je diagnostikováno, když je ovlivněn trávicí systém:

• streptokoková infekce;
• salmonella;
• shigelóza;
• plísňové infekce.

Příznaky infekční alergické kolitidy u kojenců naznačují následující:

• neklid a pláč kvůli bolesti břicha;
• častý průjem;
• jediné zvracení.

Alergie na střevní kolitidu se často vyskytuje při dlouhodobém užívání antibakteriálních léků u dětí starších šesti let. Diagnóza onemocnění u dítěte zahrnuje celou řadu laboratorních testů. K detekci onemocnění se také provádějí různé hardwarové studie..

Příznaky

Alergická kolitida u kojenců, jejíž příznaky a léčba jsou poměrně složité, je doprovázena následujícími projevy:

• neustálá regurgitace;
• odmítnutí jíst;
• úzkost;
• přitlačení nohou k žaludku.

V raném dětství je poměrně obtížné podezření na zánět střev. Pokud jde o příznaky, onemocnění je podobné běžnému trávení, které může nastat v důsledku chyby ve stravě kojící matky. U dětí starších než jeden rok jsou příznaky onemocnění nejčastěji výraznější..

Mezi obecné projevy nemoci patří:

• dysfunkce střev. Může být doprovázena zácpou nebo průjmem;
• zvýšená tvorba plynu. Kvůli zhoršení sliznice místní imunita oslabuje, což vyvolává nerovnováhu mikroflóry;
• výskyt říhání;
• výskyt nevolnosti nebo zvracení;
• výskyt nečistot hnisu, hlenu nebo žluči ve stolici. K detekci cizích inkluzí ve stolici je předepsán koprogram;
• Ztráta tekutin. K této komplikaci dochází u častých stolic tekuté konzistence u kojenců. Spolu s výkaly se z těla vylučuje také značné množství vody a solí vyžadovaných tělem. Hlavními příznaky dehydratace jsou: nadměrná suchost kůže, bledá pleť, letargie, výskyt acetonového zápachu z úst;
• bolest v břiše, koncentrovaná v oblasti pod pupkem v projekci tlustého střeva.

Důležité! Střevní sliznice má několik důležitých funkcí. Tato část těla se aktivně účastní metabolismu. V přítomnosti dystrofických změn v tomto orgánu jsou pozorovány: vypadávání vlasů, pokles síly nehtových destiček. Nedostatek vitamínů ve škole a v předškolním věku může negativně ovlivnit duševní činnost dítěte..

Kdo je nejčastěji nemocný alergickou kolitidou?

Alergická forma onemocnění je diagnostikována nejen u dětí, jejichž strava obsahuje velké množství bílkovin z kravského mléka. Nástup onemocnění může být vyvolán nadměrnou konzumací kravského mléka kojící matkou.

Etiologie vývoje onemocnění, jako je alergická kolitida, ke kterému dochází u kojenců, není zcela známa. Mezi zvýšené rizikové faktory patří nezralost imunitního systému a zvýšená propustnost sliznice orgánu.

Diagnostika střevních problémů u dospělých a dětí

Příznaky a léčba onemocnění zahrnují řadu diagnostických opatření. Povaha onemocnění je často smíšená. Infekce patogenními bakteriemi nebo viry je doprovázena chronickými patologiemi gastrointestinálního traktu.

K detekci onemocnění se obvykle uchylují k následujícím diagnostickým postupům:

• dodání biochemického krevního testu. V případě alergické reakce s kolitidou je diagnostikována snížená hladina erytrocytů a hemoglobinu;
• vyšetření stolice k identifikaci patogenních mikroorganismů;
• provedení endoskopického vyšetření střeva;
• provedení rentgenového vyšetření břišní dutiny, umožňující objasnit úplný obraz onemocnění.

Pokyny pro léčbu alergické kolitidy

Rozsah léčby se stanoví po úplné diagnóze. Samoléčba se nedoporučuje bez předchozí konzultace s lékařem z kliniky..

Za hlavní úkoly léčby patologie se považují:

• obnovení normálních funkcí trávicího systému;
• zlepšení stavu dítěte;
• identifikace kauzálních alergenů;
• eliminace hlavních klinických projevů patologie;
• sledování pohody dítěte v dynamice.

Bez drog

V případě alergií je nutné přísně dodržovat hlavní doporučení lékaře. Dítě by mělo dodržovat hypoalergenní stravu..

Jako další metody léčby onemocnění se používají:

• vedení fototerapie;
• UFO;
• elektrospánek;
• vedení masáží;
• provádění cvičení z komplexu cvičební terapie;
• každodenní procházky na čerstvém vzduchu;
• příznivé psychologické prostředí v rodině;
• Lázeňská léčba.

Základní principy výživy jsou založeny na vyloučení potravinových alergenů ze stravy ženy. Patří mezi ně tučné masové pokrmy, koření, výrobky vyrobené na bázi kakaových bobů. Kojící matka by měla upřednostňovat obiloviny vyrobené z ovesných vloček nebo pohanky, čerstvého ovoce a zeleniny. Jíst potraviny obsahující mořské plody nebo kuřecí vejce je zakázáno. Použití pečiva a sladkostí (například z bílé čokolády) by mělo být co nejvíce omezeno.

Pro kojence, kteří jsou na smíšeném krmení, jsou povoleny následující směsi:

• Zlato Agusha;
• „Similak GA“.

Léky

K léčbě onemocnění lze použít následující léky:

• probiotika. Patří mezi ně Linex, Khilak Forte;
• léky patřící do skupiny antibiotik;
• léky obsahující různé enzymy („Creon“, „Mezim forte“);
• činidla související se stabilizátory buněčné membrány.

Pokud je připojena plísňová infekce, lze použít také antimykotika. V závažných případech onemocnění jsou často předepisovány hormonální látky. Patří sem „prednisolon“. U těžké střevní koliky je indikováno použití prostředků, které zlepšují motilitu.

Při léčbě onemocnění u dospělých lze použít léky ze skupiny gastroprotektorů. Mezi ně patří: „Omez“, „Lansoprazol“. Pro zmírnění pohody pacienta se používají antioxidanty, vitamin E. Pokud je to indikováno, provádí se infuzní terapie. Při provádění tohoto postupu se použije izotonický roztok chloridu sodného..

Odstranění novorozence z dispenzární registrace se provádí pouze za podmínky stabilní remise: déle než dva roky. Při přísném dodržování všech doporučení lékaře příznaky dětských potravinových alergií zmizí.

O tom, že nemoc byla léčena správně, svědčí následující ukazatele:

• žádné známky dyspepsie;
• obnovení funkcí trávicího systému;
• normalizace stolice;
• absence kožních projevů (kožní vyrážky, otoky, erytém);
• obnovení normálního spánku;
• trvalé zlepšování výkonu laboratoře;
• normální motorická aktivita kojence podle věku.

Prevence alergie

Mezi hlavní preventivní opatření patří:

• včasná diagnostika akutních patologií trávicího traktu;
• pravidelné návštěvy zubaře. V přítomnosti nemocných zubů je proces žvýkání jídla znatelně obtížný;
• vyvážení výživy;
• optimální intervaly mezi jídly;
• chránit se před stresem;
• odmítnutí špatných návyků;
• plný spánek.

Při léčbě onemocnění u dospělých se používají jak léky, tak tradiční metody. Dobrý výsledek je pozorován při použití odvaru na bázi olše. Nápoj je spotřebován během 3-4 měsíců.

Kolitida: příčiny dítěte, příznaky a léčba

Kolitida způsobuje u dětí

V posledních letech se významně zvýšila chronická onemocnění trávicího systému u dětí. Asi 20% z nich je kolitida - strukturální změny na sliznici tlustého střeva. Je doprovázeno zánětlivými procesy a charakteristickým klinickým obrazem: bolest břicha, plynatost, poruchy stolice atd. Kolitida u kojenců (do 1 roku věku) se nazývá enterokolitida. U novorozenců postihuje onemocnění často tenké i tlusté střevo..

Lékaři nedokázali zjistit, co způsobilo enterokolitidu u dítěte v prvních měsících života. Je známo, že alergická kolitida u kojenců je spojena s nedostatečností některých potravinových produktů věkové kategorie, jejich nízké kvality. Nevhodné jídlo, nedodržování režimu krmení, často způsobují alergie, které u kojenců vyvolávají kolitidu. Mezi faktory dysfunkce tlustého střeva u starších dětí patří:

• Akutní střevní infekce. Dysfunkce trávicího systému se často projevuje úplavicí, salmonelózou atd..
• Střevní invaze červy. Paraziti narušují metabolické procesy v těle, práci gastrointestinálního traktu, ničí epiteliální vrstvu střevních stěn.
• Zvýšená emoční excitabilita, stres, vegetativní-vaskulární dystonie mohou vyvolat syndrom dráždivého tračníku.
• Vrozené anomálie střev, jiné patologie způsobené dědičností.
• Radiační nemoc jako důsledek působení záření.
• Dysbakterióza po nepřiměřeném příjmu antibakteriálních, projímadel, hormonálních léků.
• Zhoršení místní environmentální situace.
• Hrubé porušení pravidel pro krmení kojenců: nepřiměřeně včasné zavádění doplňkových potravin, krmení novorozenců plnotučným mlékem.
• Autoimunitní onemocnění. V některých případech nesprávné funkce imunita dítěte bojuje s vlastními tkáněmi orgánů a ničí je.
• Alergie na léky nebo jídlo. Tělo dítěte často reaguje velmi ostře na některé bakterie, které se do střeva dostávají zvenčí. Léky používané k léčbě různých onemocnění narušují střevní mikroflóru.

Dieta číslo 4

Tabulka č. 4 implikuje omezení příjmu tuků a sacharidů ve stravě a používání šetrného režimu pro střeva k eliminaci podráždění trávicího systému. Doporučená energetická hodnota potravinové dávky by neměla být vyšší než 2050 kcal.

Vlastnosti stravy:

Typy kolitidy u dětí

Typy a formy onemocnění jsou různorodé. Dysfunkce tlustého střeva u dospělých a dětí v klinickém průběhu a etiologii se příliš neliší. Kolitida u dětí je klasifikována podle:

Popis nemoci

Dětská kolitida je zánět tlustého střeva, doprovázený intenzivními řeznými bolestmi s funkčními poruchami střeva. Více než 10% případů kolitidy se vyvíjí v kojeneckém věku. Proto je hlavním problémem dětské gastroenterologie diagnostika a léčba zánětu tlustého střeva..

Vzhledem k tomu, že u dětí v prvních letech života má trávicí systém určité strukturální rysy, zánět zachycuje dvě části ve střevě. Toto onemocnění se nazývá enterokolitida. V dospívání jsou častější izolované léze různých částí střeva, které se klasifikují jako enteritida a kolitida. Zánětlivý proces je proto omezený a rozšířený, tj. Pokrývá několik oblastí.

S porážkou distálního střeva se vyvíjí proktitida a se zánětem konečníku a střeva ve tvaru písmene S proktosigmonditida. K nemoci dochází:

• akutní a chronické;
• infekční a neinfekční;
• ulcerativní a spastické.

Infekční kolitida je porucha úplavice. Časté exacerbace vleklé formy vedou ke zpoždění fyzického vývoje a psychosociální adaptace.

Příznaky

Je velmi důležité vzít v úvahu první příznaky nebezpečné choroby. Spastická kolitida u dětí se projevuje formou nadýmání, tvorby plynů a častého dunění střev. Tyto projevy jsou doprovázeny bolestí v iliakální oblasti. Dítě zeslábne, jeho teplota se může zvýšit, zvracení se může otevřít. Dochází k porušení procesu defekace: časté řídké, pěnivé stolice s hlenem (krví). V důsledku dehydratace těla se zvyšuje suchost kůže a sliznic.

Akutní kolitida u dítěte způsobená střevní infekcí se rychle rozvíjí. Defekace se stává častější až 4-15krát denně, stolice se stává tekutou, nazelenalá pěnivá struktura s krevními pruhy. Teplota těla prudce stoupá. Pacient si stěžuje na křečovitou koliku v břiše. Je možná reflexní erupce obsahu žaludku. Turgor buněk kožních tkání klesá, pociťuje se sucho v ústech, rysy obličeje se zostřují, dítě ztrácí váhu. Při nejmenším podezření na onemocnění musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc..

• Co je Escherichia coli - příčiny detekce v moči, kultivace flóry a nátěru, příznaky a léčba
• První příznaky sinusitidy u dítěte - jak rozpoznat a jak zacházet doma
• Příčiny, příznaky a léčba úplavice u dětí

Diagnostická opatření

Několik metod pomůže diagnostikovat onemocnění a určit formu kolitidy u dítěte:

1. Krevní biochemie, při které s kolitidou klesá index hemoglobinu, počet erytrocytů klesá, zvyšuje se ESR.
2. Koprogram ukazující přebytek leukocytů, přítomnost patogenních mikroorganismů. Průjem se obvykle projevuje jako reakce na intoxikaci kandidou, stafylokoky, proteasami.
3. Endoskopické vyšetření střeva, které vám umožní vyšetřit celé střevo zevnitř pomocí sondy. S rozvojem katarální kolitidy budou střevní stěny edematózní se spoustou hlenu a krvavých skvrn, které jsou doprovázeny hyperemií.
4. Biopsie vylučuje možnost vzniku maligního nádoru a přesně určuje formu kolitidy.
5. Rentgenové záření s použitím kontrastu injikovaného do konečníku.

Diagnostika

Diagnostické metody mohou identifikovat příčinu kolitidy u dětí. Diagnóza je založena na následujících studiích:

• Anamnéza. Dotazování pacienta a těch, kteří ho znají, aby získali potřebné informace.
• Krevní test. Data z laboratorních testů často odhalují anémii u pacienta, nedostatečné hladiny elektrolytů v krevním séru, hypoalbuminemii.
• Scatologické. Analýza výkalů naznačuje účinnost trávicího traktu (gastrointestinálního traktu): rychlost a kvalita trávení potravy. Tato metoda je schopna detekovat zvýšenou hladinu leukocytů ve stolici, steatorea (tuk), škrobové látky atd..
• Bakteriologické. Infekční povaha onemocnění je potvrzena nebo vyvrácena laboratorními prostředky.
• Analýza výkalů pro dysbiózu. Druhové složení střevní mikroflóry, kvantitativní ukazatele přítomnosti patogenních mikroorganismů (stafylokoky, kandida atd.) Pomáhají určit další opatření léčby pacienta.
• Endoskopické. Pomocí různých typů endoskopů (speciálních zařízení) se zkoumá vnitřní střevní dutina, aby se určila lokalizace onemocnění, přítomnost zánětlivých, erozivních a degenerativních procesů:

1. Rektoskopie - vyšetření konečníku pomocí endoskopické trubice.
2. Kolonoskopie - diagnostická metoda s dlouhou flexibilní sondou.
3. Biopsie sliznice - odběr materiálu (biopsie) pomocí speciálních bioptických kleští pro histologické vyšetření.

• Irriographic. Rentgenové vyšetření závažnosti kolitidy se nazývá irrografie. Specialisté vyšetřují orgán pomocí rentgenového záření po očištění tlustého střeva a jeho naplnění rentgenkontrastní látkou.
• Radiografie barnatého průchodu. Rentgenové vyšetření se provádí jeden den po podání suspenze baria. Používá se ke stanovení evakuační kapacity tlustého střeva..

Léčba kolitidy u dětí

U infekční kolitidy je předepsán průběh antibiotik. Současně jsou předepsány adsorpční léky, jako je aktivní uhlí, chitin, polysorb. Když se objeví křeče, je přípustné použít no-shpa, ale ne dříve než půl hodiny po užití absorbentů.

Intestinální antiseptika potlačují vývoj patogenních mikroorganismů, zatímco bakterie prospěšné pro člověka nejsou ovlivňovány léky. Nejlepší z nich: Intetrix Nifuroxazide. Existují komplexní léky, které současně vykazují adsorpční a antiseptické vlastnosti: Enterosgel, Smecta.

Při průjmu je nutné přijmout speciální řešení, která chrání tělo dítěte před dehydratací: Oralit, Regidron. Je třeba si uvědomit, že jakýkoli předpis léků by měl provádět pouze lékař. Samoléčba vede k negativním důsledkům. Pediatr nebo dětský gastroenterolog léčí dysfunkce tlustého střeva několika skupinami léků:

Jak uvést do činnosti střeva

Léčba kolitidy vyžaduje integrovaný přístup. Děti jsou převedeny na Pevznerovu dietu (tabulka č. 4), jejíž zásady zajišťují úplné odmítnutí mléčných výrobků a převahu bílkovinných produktů ve stravě. K posílení imunity novorozenců pijí šípkové vývary. Umělci jsou krmeni kaší, dušenou nebo vařenou. Pokrmy nejsou solené. Děti dostávají vývary, které nejsou bohaté, ryby a tvaroh nejsou mastné. Pro starší děti je užitečné jíst bobulové želé z třešní a borůvek (dezert má svíravé vlastnosti).

Léčba drogami se skládá z několika skupin fondů:

• antihistaminika - Suprastin, Fenistil, Diazolin;
• enzymy - Digestal, Mexaza, Abomin;
• antibiotika - Sulfasalazin, Mexaform, Erythromycin;
• probiotika - Bifikol, Intestopan, Bifidumbacterin, Colibacterin;
• analgetika, blokátory ganglií, anticholinergika - Metacin, Novocain, Platyphyllin;
• vitamínové komplexy s látkami skupiny B, A, PP.

Fyzioterapie je indikována k exacerbaci kolitidy. Na epigastrickou zónu dítěte se aplikuje suché teplo a topná podložka. Ve fázi remise je léčba posílena diatermií, parafinoterapií, ozokeritem.

Tyto činnosti často stačí k úpravě střevních funkcí. Pokud však konzervativní přístup nepřinesl trvalé výsledky, navrhuje Dr. Komarovský, aby bylo dítě operováno. Jeho podstata spočívá v excizi problémového segmentu a fúzi iliakální a přímé části.

1. Pamatujte, že jakákoli forma kolitidy je nebezpečná kvůli chroničnosti procesu, zánětu pobřišnice a perforaci střeva. Tyto patologie zase způsobují anémii, vyčerpání těla a endokrinní poruchy..
2. Z lidových prostředků se dětem s kolitidou doporučuje dlouhodobě odvar z olšových šišek (pouze 4 měsíce).
3. Mikroklystry s rakytníkovým olejem pro kojence ve věku 2 let se dávkují v množství 25 g, dospívajícím se jednou vstřikuje 60 g oleje.

Jakákoli nemoc dítěte znepokojuje rodiče. Chtějí dítě co nejrychleji zbavit bolesti. Kolitida u dětí je častým onemocněním. Komplexní informace o příčinách jejího výskytu, příznacích, možných negativních důsledcích, metodách léčby a prevenci relapsu pomohou poskytnout okamžitou pomoc mladým pacientům..

Strava

Kolitida se léčí nejen léky. S dysfunkcí tlustého střeva a jeho porážkou infekcemi lékaři předepisují terapeutickou stravu pro malé pacienty, aby se zabránilo fermentaci a rozpadu potravy ve střevech. V lékařské terminologii se používá výraz „Tabulka č. 4“, který popisuje zdraví prospěšnou stravu pro střevní potíže. Jeho hlavní principy jsou:

• Přechod na bílkovinné potraviny.
• Částečné použití jídla (až 6krát denně) v teplé formě. S průjmem - třením.
• Přijímejte pouze vařené nebo dušené jídlo.
• Jíst minimum sacharidů.
• Vyhněte se přejídání.
• Omezení energetické hodnoty denní stravy na 2 000 kcal.

Terapeutická strava pro onemocnění tlustého střeva zahrnuje použití určitých potravin a zákaz určitých druhů potravin. Doporučeno:

1. libová ryba;
2. nízkotučné mléčné a fermentované mléčné výrobky;
3. omeleta;
4. těstoviny;
5. libová drůbež;
6. ne silný čaj, želé, kompoty;
7. rýže, pohanka;
8. máslo v malém množství.

1. omáčky;
2. sycené nápoje;
3. zelenina, ovoce, bobule, citrusové plody;
4. pekařské výrobky;
5. konzervy;
6. koření.

Nabídka pro dítě s narušeným gastrointestinálním traktem by měla být pečlivě navržena s ohledem na výše uvedené požadavky. Příklad denního stravovacího stolu číslo 4 pro děti:

• 1. snídaně: omeleta 150 g, 250 ml šípkového vývaru, dvě sušenky.
• 2. snídaně: nízkotučný tvaroh - 100 g;
• Oběd: 200 ml kuřecího vývaru se strouhanými kuřecími prsíčky, 100 g těstovin s máslem a dušenou řízečkou.
• Odpolední svačina: vařená rýže - 100 g;
• Večeře: těstoviny - 200 g, vařené mořské ryby - 100 g, sklenice slabého čaje;
• Před spaním: sklenice nízkotučného kefíru s krutonem.

Vlastnosti výživy v závislosti na typu kolitidy u dítěte

Dysfunkce tlustého střeva často způsobuje selhání defekace. Seznam zakázaných potravin se mění v závislosti na tom, zda má dítě zácpu nebo průjem v důsledku dysfunkce tlustého střeva. Pokud nedojde k stolici déle než 3 dny:

1. tučné vývarové polévky;
2. houby;
3. vepřové maso;
4. těstoviny;
5. krupice;
6. čokoláda;
7. silný čaj;
8. konzervy;
9. koření.

1. mléko a fermentované mléčné výrobky;
2. pečení;
3. cukroví;
4. cukr;
5. luštěniny;
6. ořechy;
7. čerstvé ovoce a surová zelenina;
8. vysoce kalorické, mastné potraviny.

• Dítě bolí břicho: co můžete dát
• Staphylococcus aureus u dětí - příznaky a léčba
• Jak zacházet s krkem dítěte - účinné léky a lidové recepty

Výživa pro ulcerózní a nespecifickou kolitidu

Ulcerózní kolitida u dětí je charakterizována poškozením sliznice tlustého střeva. Jídlo pacienta pro toto onemocnění musí být měkké, aby bylo tělem absorbováno rychleji. Pevné výkaly tlustého střeva mohou poškodit poškozenou sliznici a způsobit zánět. Pacientovi by mělo být nabídnuto jídlo, vařené nebo dušené, vždy teplé. Jídlo by mělo být bílkovinné a frakční. Seznam zakázaných produktů:

• polotovary;
• uzeniny;
• luštěniny;
• zelí;
• ředkev;
• mrkev;
• ovoce.

Vlastnosti stravy pro spastickou kolitidu u dětí

Neléčená spastická kolitida se často stává chronickou. Aby se tomu zabránilo, je nutné, v souladu s věkem dítěte, obohatit jeho stravu o potraviny bohaté na rostlinnou vlákninu. Budou užitečné všechny druhy obilovin, černý chléb. Pokud dojde k bolesti, lékaři doporučují na chvíli vyloučit potraviny s hrubými vlákny a postupně je zavádět do stravy. Je přísně zakázáno krmit dítě:

• mléčné výrobky;
• tučné maso;
• olej;
• cukr.

Produkty během exacerbace a remise

Pokud dojde k exacerbaci kolitidy, měl by být příjem potravy omezen na minimum, zejména první den. Pokud dítě obvykle toleruje nedostatek jídla, mělo by mu být během dne podáváno pouze půl šálku odvaru ze šípu 5krát denně. Tímto způsobem dosáhnou rychlého funkčního vyložení střeva a zbaví sliznici tlustého střeva od chemických a mechanických účinků potravy..

Terapeutická strava dále zahrnuje postupné zavádění potravin z čistých bílkovin (vývary z drůbežího masa, tvaroh). Nedávejte svému dítěti studené a smažené jídlo. Procesům fermentace lze zabránit vyloučením cukru, obilovin a chleba ze stravy. V tuto chvíli je zakázáno:

• zelenina a ovoce;
• mléko;
• okurky, koření;
• sycené nápoje;
• tučné maso a ryby;
• konzervy.

Ve fázi remise může být terapeutická strava rozšířena, podle produktů by měla být co nejpřirozenější. Zelenina a ovoce jsou před použitím pečené, oloupané, otřené. Těstoviny a mléko se postupně zavádějí. V průběhu času se strouhané jídlo změní na nasekané, což zvyšuje zátěž střev. Pokud tělo normálně přijímá inovace, přidává se do stravy syrová zelenina a ovoce..

Taktiky pro zastavení nemoci

Společná léčba dětské kolitidy:

1. Protizánětlivá terapie vystavením vysokofrekvenčním elektromagnetickým polím, způsoby léčby elektromagnetickými vlnami decimálního rozsahu, terapeutické bahno různého původu.
2. Anestetická terapie předepisováním elektroforézy s novokainem.
3. Předpis antispazmodik užívaných během sezení vysokofrekvenční magnetoterapie, elektroforéza, aplikace s nosiči tepla, sedací koupele.
4. Specifické metody, včetně endonazální elektroforézy s vitamíny B, vystavení střev stejnosměrným elektrickým proudem při nízkém napětí (do 80 V), ozáření proudem s frekvencí 50-100 Hz, pití minerální vody, předepisování mikroklysterů, hydroterapie tlustého střeva.
5. Léčba sedativy, včetně účinků proudových impulsů na mozek, elektroforéza s bromem na krční límcovou zónu, borovicové koupele.

Obnova střevních funkcí po exacerbaci kolitidy se liší délkou trvání pomocí složitých technik.

Dietní terapie je jednou z hlavních technik k zastavení onemocnění. Malým pacientům je přidělena nabídka tabulky číslo 4, ve které jsou vyloučeny mléčné výrobky, a jídla jsou obohacena o bílkoviny z ryb, masa, vajec.

Současně jsou předepsána antibiotika: "Sulfasalazin", "Mexaform", "Erythromycin", "Enteroseptol". Seznam léků zahrnuje analgetika, anticholinergní léky, blokátory gangliových receptorů, jako je Novocain, Atropin atd. K udržení normální střevní mikroflóry se užívá:

• enzymy;
• antihistaminika;
• probiotika;
• obalová, absorpční a adstringentní činidla;
• vitamíny skupiny B, PP, A.

Chirurgické metody léčby se používají v extrémních případech, kdy onemocnění nelze vyléčit tradiční medicínou. Operace jsou indikovány pro specifické formy onemocnění: Crohnova choroba, nespecifický projev ulcerativního a ischemického zánětu střeva. Během operace je většina střeva částečně odstraněna. To vytváří spojení na ileu a konečníku..

Ulcerózní kolitida se léčí excizí tlustého střeva a vnitřku konečníku při zachování konečníku.

Tradiční metody léčby jsou prezentovány řadou receptů:

• odvar z olšových šištic, užívaný orálně po dobu 4 měsíců;
• čištění pomocí mikroklysterů s heřmánkem nebo třezalkou tečkovanou po dobu 1 měsíce;
• mikroklystery v noci s rakytníkovým olejem v množství 60 g - pro dospívající, 30 g - v prvních letech života;
• lněné semínko;
• čištění klystíry na mumii s ředěním 0,05-0,1 g látky - pro dospívající, 0,02 g - od 3 měsíců do 1 roku.

Před použitím kterékoli z výše uvedených metod se poraďte se svým lékařem.

Komplikace

Při absenci včasné léčby se kolitida u dětí stává chronickým stadiem komplikovaným intestinální distenzí a peritonitidou (těžká forma zánětu pobřišnice). Onemocnění může mít navíc následující komplikace:

• anémie;
• endokrinní poruchy;
• obstrukce tlustého střeva;
• perforace vředu;
• nekróza střevní tkáně;
• hypovitaminóza.

Dlouhodobé onemocnění zpomaluje přírůstek hmotnosti, normální růst. Souběžnými faktory chronického průběhu onemocnění jsou zhoršení zraku a pomalý stav dítěte. Dlouhodobá nespecifická kolitida u dětí může způsobit:

• rozvoj paraproktitidy;
• anální trhliny;
• hemoroidy;
• podráždění análního svěrače a jeho křeč.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji kolitidy u dětí, je nutné je chránit před střevními infekcemi, otravou jídlem, helminthickými invazemi a dysbiózou. Nejdůležitější preventivní opatření pro dysfunkci tlustého střeva jsou:

• Pestrá strava založená na přírodních potravinách s dostatečným množstvím vlákniny pro věk dítěte.
• Nedostatek stresu a nadměrné fyzické námahy.
• Hygiena.
• Včasná sanitace tlustého střeva při prvních příznacích onemocnění a v případě potřeby lékařské vyšetření.

Prevence a prognóza

Aby se zabránilo rozvoji takového onemocnění, měli byste:

• sledovat adekvátní průběh těhotenství;
• poskytovat racionální výživu dětem v souladu s jejich věkovou kategorií;
• nedávejte léky kojencům, pokud to není nezbytně nutné;
• vzdát se špatných návyků - použitelné pro dospívající;
• pravidelně ukazovat dítě pediatrovi - identifikovat v raných fázích progrese těch patologií, proti kterým se kolitida vyvíjí.

Komplexní léčba poskytuje příznivou prognózu onemocnění, která je pozorována ve velké většině případů. Chronická kolitida u dítěte se může často opakovat bez dodržování lékařských doporučení.