Příznaky a léčba alergické bronchitidy u dospělých

Před léčbou astmatické bronchitidy je nutné zjistit alergickou příčinu, která ji způsobila..

Jinak léčba nepřinese výsledky a stav pacienta se ještě více zhorší..

Taková nemoc se zřídka vyvíjí rychle, často je doprovázena mnoha příznaky, kterým není věnována náležitá pozornost..

Co se děje v těle

Astmatická bronchitida má zpravidla specifický vzorec příznaků a léčby. Alergická složka onemocnění je viditelná pro každého kvalifikovaného odborníka a vyžaduje zvláštní přístup.

Pravidelné požití alergenu do těla vyvolává imunitní odpověď, která se zpočátku projevuje slzením a kýcháním. Pokud tyto znaky budete delší dobu ignorovat a nepodniknete žádné kroky, aktivuje se ochrana zálohování..

Rezervní ochrana je hyperspasmus bronchiálního stromu s edémem řasinkové sliznice lemující dýchací systém zevnitř.

V reakci na dráždivou látku začne tkáň vylučovat hustý hlen, který se hromadí v alveolách a slouží jako zdroj bakterií. Takto se u člověka vyvine alergická bronchitida..

Predispozicí

Hlavními příčinami tohoto onemocnění jsou dva faktory: alergie a infekce. Kombinace těchto důvodů se stává důsledkem skutečnosti, že u pacienta je diagnostikována bronchitida s astmatickou složkou..

Silné tělo se silnou imunitou je schopno bojovat proti nemoci, ale pokud existuje mnoho predisponujících faktorů v životě člověka, vývoj onemocnění se stává jen otázkou času.

Jaké jsou důvody pro vznik bronchitidy s astmatickou složkou u dospělých:

  • nesprávný životní styl těhotné ženy, která nosí plod, kouří a pije na místě;
  • negramotný přístup k očkování dítěte;
  • jíst nekvalitní jídlo;
  • pasivní a aktivní kouření, konzumace alkoholu;
  • bydlení v bytě s nepříznivými podmínkami (prach, špína, vlna, plíseň);
  • nevybíravé užívání léků;
  • časté relapsy onemocnění dýchacích cest;
  • nedostatek léčby alergických onemocnění;
  • bydlení v domě s velkým počtem zvířat;
  • pasivní životní styl;
  • spaní na povlečení z přírodních materiálů (peří);
  • žijící v nepříznivých oblastech se znečištěným vzduchem;
  • práce s průmyslovými nebezpečími (chov zvířat, chemický průmysl, výroba nábytku, kontakt s barvami a laky a jinými těkavými materiály).

Tělo může bojovat s alergiemi na stejné úrovni po dlouhou dobu, ale v určitém okamžiku se všechny důvody v jednom okamžiku sblíží a u člověka se objeví závažné onemocnění, jehož důsledky lze eliminovat po mnoho let.

Jak se nemoc projevuje

Aby se zabránilo závažné alergické bronchitidě, měly by být příznaky a léčba u dospělých pečlivě sledovány pulmonologem. Pravidelné sledování takového pacienta je prostě nutné, protože astma je celoživotní onemocnění..

Jaké jsou příznaky bronchitidy s astmatickou složkou:

  • Neproduktivní kašel. Může to být štěkání, lechtání, prsní nebo povrchní. Hlen odchází špatně, v některých případech vůbec chybí. Pacient nemůže kašlat, protože tento příznak je způsoben otokem sliznice.
  • Expirační dušnost. Osoba není schopna provést úplný výdech, což téměř vždy řekne specialistovi, že onemocnění je alergické povahy. V počátečních fázích se dušnost neobjeví.
  • Teplota. Zvýšení tělesné teploty je pozorováno, když je v těle infekce, na kterou reaguje tímto způsobem. Nemoc však často probíhá bez nadhodnocených značek na teploměru..

Někdy dochází k obecnému zhoršení stavu, rozvoji edému sliznice nosohltanu, ale tyto příznaky nemusí být. Bez eliminace hlavního alergenu nedojde ke zlepšení lidského zdraví, a pokud k tomu dojde, nemoc se rychle znovu vrátí..

Léčba: základní principy

Léčba astmatické bronchitidy u dospělých zahrnuje integrovaný přístup a sledování několika specializovanými lékaři. Pacient by měl být konzultován terapeutem, pulmonologem, alergikem. Po odstranění exacerbace je nutné hledat příčinu alergie.

Při léčbě této nemoci je nutné přísně dodržovat určitá pravidla a užívat léky předepsané lékařem. Je důležité si uvědomit, že léky léčí účinek, ale nejdůležitější je odstranit příčinu, která způsobila vážnou formu alergie..

Při výskytu alergické bronchitidy je léčba založena na rámci dvou pravidel, která musí každý pacient dodržovat. Bez nich není úplné zotavení možné, relapsy se budou objevovat znovu a znovu..

Vyloučení alergenu

Ze života člověka by mělo být vyloučeno vše, co může způsobit alergie:

  • prach;
  • zvířata;
  • oděvy a ložní prádlo z přírodních tkanin (vlna, prachové peří);
  • plíseň;
  • některé potravinářské výrobky (čokoláda, med, citrusové plody, sója, glutamát sodný a další chemické přísady);
  • prací prášek;
  • pracovní rizika (zásady, průmyslový prach atd.);
  • léky.

Někdy po odstranění alergenu bronchitida po několika dnech zcela zmizí, aniž by se znovu vrátila. Bez tohoto pravidla je nemožné provést terapii onemocnění s astmatickou složkou a zabránit následnému relapsu..

Zdravý životní styl

Pacient by měl přestat kouřit, pít alkoholické nápoje. Pro zachování vlastního zdraví se doporučuje věnovat pozornost jiné zábavě. Může to být kardio trénink, procházky u moře nebo jezera a další možnosti aktivní zábavy. Stojí za to začít jíst správně, protože je to užitečné nejen pro bronchopulmonální systém, ale pro celý organismus jako celek..

Léky

Léková terapie má dva hlavní cíle: zastavit astmatický záchvat a také usnadnit odstranění hlenu z plic. Aby se zabránilo komplikované astmatické bronchitidě, měla by být terapeutická opatření pod dohledem odborníka..

V každém jednotlivém případě je vyžadován konkrétní lék, jiné dávkování a průběh léčby.

Jaké léky se používají:

  • Antihistaminika. Léčba nemocí způsobených alergickou reakcí nemůže být bez nich úplná. Pomáhají „uklidnit bdělost těla“, zastavit jeho imunitní reakci na vnější podněty. Osobám, jejichž práce vyžaduje zvýšenou pozornost, jsou přiděleny prostředky druhé a třetí generace, v ostatních případech není zakázáno brát takové prostředky jako difenhydramin, pokud neexistuje alternativa. Lékař může poradit Fenistil, Tavegil, Suprastin, Loratadin, Claritin a další.
  • Mukolytika, expektorans. Tyto léky podporují rychlé odstranění sekrecí z lumen průdušek a alveol, což zabraňuje stagnaci sputa v dolních částech plic. Zpočátku je nutné jej zkapalnit pomocí mukolytik, poté začít užívat expektoranty. Léky nové generace však úspěšně kombinují dvě akce najednou..
  • Protizánětlivé glukokortikosteroidy pro inhalační použití. Pomáhají rychle zmírnit bronchospazmus, ulehčit dýchání. Nejčastěji používaný Berodual, Pulmicort. Produkt by měl být naředěn v požadované dávce chloridem sodným do 2 ml a aplikován nebulizátorem.
  • Sedativní léky. U astmatu má pacient strach ze smrti a udušení, proto mu ošetřující lékař může doporučit sedativa. Například kozlík lékařský, tinktura mateřského mléka, Novopassit, Afobazol, Persen.

Na základě anamnézy staví specialista léčebný režim, který může obsahovat další symptomatické léky. Je zakázáno předepisovat léky samostatně, protože některé pilulky mohou vyvolat závažné alergie se všemi možnými následky..

Je vhodné svěřit to profesionálům z Centra pro respirační medicínu, kteří každému pacientovi poskytnou individuální přístup. Pro léčbu alergických plicních onemocnění je nutné kontaktovat lékařské instituce. V případě astmatické bronchitidy by léčba měla být účinná a včasná..

Alergická bronchitida

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivním odkazem na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Zánět průdušek - bronchitida - může být způsoben celou řadou příčin. Pokud dojde k zánětu průdušek vystavením různých alergenů jejich sliznici, dojde k reakci: nervová zakončení průdušek jsou podrážděná, cévy se rozšíří a svaly se stahují. Výsledkem je kašel, který se nazývá alergická bronchitida (stejně jako astmatická nebo atopická bronchitida). Jedná se o vleklé onemocnění s častými relapsy..

Mimochodem, navzdory všem úspěchům dnes medicína není schopná vyléčit člověka z alergie, což je druh (podle názoru alergiků neadekvátní) reakce imunitního systému na vnější podnět. Zatímco ona může jen identifikovat toto dráždivé, stejně jako zmírnit průběh nemoci.

Bez alergika se tedy neobejde, protože pouze on může provést imunologickou studii a určit, která konkrétní dráždivá látka způsobila onemocnění.

Příčiny alergické bronchitidy

Alergie jsou tak mnohostranné, že u některých se projevuje kýcháním a rýmou (sezónní alergická rýma) během kvetení rostlin, zatímco jiné mají slzící oči, například z pracího prášku (alergická konjunktivitida). Při použití přípravku nebo po použití kosmetického přípravku se mohou objevit kožní vyrážky (kopřivka a atopická dermatitida). Existuje také mnoho lidí, kteří bez jakéhokoli nachlazení nebo jiného zjevného důvodu začnou kašlat.

To znamená, že hlavní příčinou alergické bronchitidy jsou alergeny, které se při vdechovaném vzduchu dostávají do lidského těla a usazují se na bronchiální sliznici. Seznam „zarytých“ alergenů zahrnuje rostliny (jejich pyl), vlnu (především domácí zvířata) a ptačí peří a čisticí prostředky a dokonce i obyčejný prach v městském bytě. Odborníci poznamenávají, že samostatný produkt, lék nebo alergen bakteriální etiologie může vyvolat alergickou bronchitidu..

Alergická bronchitida u dospělých není v žádném případě výsledkem nachlazení, ale alergické reakce. Lékaři však toto onemocnění označují jako jednu z variant chronické formy zánětu průdušek, protože hlavní příznaky těchto onemocnění jsou naprosto identické.

Pokud okamžitě vyhledáte pomoc lékařů, můžete se vyhnout progresi alergické bronchitidy, která se při nedostatečné léčbě nevyhnutelně promění v alergickou obstrukční bronchitidu nebo bronchiální astma..

Příznaky alergické bronchitidy

Nejběžnějším příznakem alergické bronchitidy jsou záchvaty přetrvávajícího kašle, které člověka trápí hlavně v noci. Současně se nezvyšuje tělesná teplota, a pokud ano, významně se nezvyšuje. Obecný stav je ale bolestivý a při dalším kontaktu s alergenem se může zhoršit..

Na samém začátku onemocnění je kašel suchý, postupem času se zvlhčuje, dýchání je obtížné, objevuje se dušnost. Při poslechu průdušek lékaři jasně slyší sípání - suché, mokré nebo sípavé. Pokud jsou však při bronchiálním astmatu slyšeni během výdechu, pak alergická bronchitida poskytuje takový obrázek při vdechování. Kromě toho se zánětlivý proces alergického původu (otok bronchiální sliznice a zúžení úst) vyskytuje pouze ve velkých a středních průduškách, proto nedochází k astmatickým záchvatům.

Na pozadí hlavních příznaků alergické bronchitidy se však někdy mohou objevit známky vazomotorické rinosinusopatie - výtok z nosu v důsledku změn sliznice vedlejších nosních dutin způsobených alergeny. Zánět průdušnice (tracheitida) nebo zánět sliznice hrtanu (laryngitida).

Stav se zhoršuje, když se zhoršuje alergická bronchitida: pacienti pociťují celkovou slabost, při normálních teplotách se začínají potit. Hlen se hromadí v lumen průdušek, takže se při kašli objeví slizniční sputum. Laboratorní krevní test ukazuje na přítomnost eosinofilie charakteristické pro alergická onemocnění, to znamená zvýšení počtu granulocytárních leukocytů v krvi. A při rentgenovém vyšetření se odhalí vyšší průhlednost plicní tkáně a některé změny v cévách průdušek.

Alergická bronchitida u dětí se vyskytuje v jakémkoli věku - iu kojenců - a projevuje se téměř stejným způsobem jako u dospělých: záchvaty nepřetržitého kašlání v noci při normální nebo nízké horečce, opakující se několikrát za měsíc. S takovou chorobou se dítě stává často rozmarné, letargické a často se potí. Akutní alergická bronchitida u dětí může trvat dva až tři týdny.

Lékaři kategoricky říkají: aby se v budoucnu zabránilo bronchiálnímu astmatu, musí rodiče dětí s alergickou bronchitidou brát tuto nemoc velmi vážně a určitě ji léčit. A musíte začít identifikováním alergenu, který způsobil onemocnění.

Alergická obstrukční bronchitida

Progresivní difúzní (difúzní) zánět průdušek způsobený dlouhodobou negativní expozicí alergenu je alergická obstrukční bronchitida. U tohoto onemocnění dochází k zúžení průdušek (obstrukce), v důsledku čehož je obtížné dýchání a uvolňování hlenu hromadícího se v průduškách. Hlavním příznakem takové bronchitidy jsou bronchiální křeče, které způsobují dušnost a sípání..

Vývoj akutní alergické obstrukční bronchitidy u dospělých v počátečních stádiích může vypadat jako katar horních cest dýchacích. Suchý kašel, který stlačí hrdlo, však nezmizí z pilulek a směsí, záchvaty kašle se v noci zesilují, je obtížnější dýchat a samotné dýchání je doprovázeno charakteristickým pískáním během zkráceného výdechu. Současně je teplota nízká (do + 37,5 ° C), bolesti hlavy. Pokud se nemoc stane chronickou, je plná nevratné povahy jejího průběhu s častými relapsy. Kromě toho se srdeční selhání vyvíjí na pozadí dušnosti..

Alergická obstrukční bronchitida u dětí je nejčastěji diagnostikována v raném věku - do pěti let, kdy anatomická struktura bronchiálního stromu není dostatečně vyvinuta a tělo může vyvolat alergickou reakci na cokoli, od potravin plněných konzervačními látkami až po plísně na stěnách. V noci má dítě záchvaty silného kašle, ale nemůže kašlat (prakticky neexistuje sputum). Pokud však byl použit nějaký expektorační lék, je kašel doprovázen oddělením velkého množství hustého sputa. Může si stěžovat na únavu, bolesti hlavy a bolesti na hrudi během kašle a po něm.

Léčba alergické bronchitidy: základní léky

Léčba alergické bronchitidy musí nutně zahrnovat stanovení alergenu vyvolávajícího onemocnění a maximální omezení kontaktu s ním.

Léčivé terapeutické látky by měly na jedné straně snížit intenzitu alergické reakce, a to jsou antihistaminika. Na druhou stranu je nutné snížit kašel a usnadnit dýchání, což je předepsáno expektorans a bronchodilatancia.

Léky jako suprastin, diazolin a tavegil snižují projevy alergií. Nejznámější a nejčastěji používaný lék, suprastin (tablety a 2% injekční roztok), je předepsán dospělým a dětem starším 14 let, jedna tableta (25 mg) třikrát denně a intramuskulární injekce - 1-2 ml. Děti do 14 let mají třikrát denně předepsané 0,5 tablety (drcené). Denní dávka by neměla překročit 100 mg. Vedlejší účinky suprastinu se projevují slabostí, letargií a závratěmi. Mezi kontraindikace patří žaludeční vředy, glaukom, adenom prostaty, záchvat bronchiálního astmatu. Během těhotenství a laktace je užívání suprastinu přísně kontraindikováno..

Antihistaminikum tavegil je k dispozici ve formě injekčního roztoku, sirupu a tablet, jeho účinek po požití dosahuje maxima po 7 hodinách a trvá 10-12 hodin. Není předepsán pro děti do jednoho roku, těhotné a kojící ženy, pro onemocnění dolních dýchacích cest, prostaty, tyreotoxikózu, srdeční selhání a vysoký krevní tlak.

Lék se užívá v dávce 1 mg dvakrát denně (před jídlem). Dávka tavegilového sirupu pro děti od jednoho do šesti let je jedna čajová lžička. Vedlejší účinky tavegilu: zvýšená únava a ospalost, bolest hlavy a závratě, zhoršená koordinace pohybů, křeče, tinnitus a sucho v ústech, snížená chuť k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpa.

K léčbě alergické bronchitidy musí lékaři předepisovat expektoranty - pertussin, broncholitin (lžíce 4krát denně), bromhexin (tableta 3krát denně), mucaltin (2 tablety třikrát denně), kašel na hrudi atd. Často se také používají bronchodilatátory, které uvolňují hladké svaly průdušek a přispívají k jejich expanzi. Jedná se o neo-theoferdin, atrovent, ketotifen (zaditen), kromolyn sodný (intal), kromoglin (kromosol), kromohexal (lecrolin).

Například neo-theoferdine ovlivňuje bronchiální svaly, snižuje zvýšenou vaskulární permeabilitu a edém bronchiální sliznice. Kromě toho má tento bronchodilatátor analgetické a antipyretické účinky. Užívá se ráno nebo odpoledne: dospělí - polovina nebo celá tableta dvakrát denně, děti ve věku 2-5 let - čtvrtina tablety, děti ve věku 6-12 let - polovina tablety jednou denně. Kontraindikace pro neo-teofedrin: onemocnění štítné žlázy, porucha koronární cirkulace, epilepsie, křečové stavy, glaukom. A vedlejší účinky mohou být ve formě pálení žáhy, nevolnosti, zvracení, bolesti hlavy, poruch spánku a srdečního rytmu.

Mezi bronchodilatátory ve formě aerosolu, které snižují frekvenci záchvatů kašle u alergické bronchitidy a bronchiálního astmatu, se používají léky jako salbutamol, terbutalin, fenoterol a hexaprenalin..

Lék Volmax (stejně jako jeho synonyma: aloprol, albuterol, asmadil, bronchovaleas, ventolin, salamol, salbutol, ecovent) pomáhá eliminovat zúžení průdušek a obnovuje jejich průchodnost. Dospělí jsou předepisováni 8 mg dvakrát denně (se sklenicí vody) a děti od 3 do 12 let - 4 mg. Lék má vedlejší účinky: třes rukou, bolesti hlavy, tachykardie, periferní expanze lumen cév. A mezi jeho kontraindikace: první polovina těhotenství, přecitlivělost na lék, tyreotoxikóza.

Pokud terapeutický účinek výše uvedených léků není dostatečně účinný, může ošetřující lékař předepsat kurz glukokortikoidů: beklomethason dipropionát (bekotid), flunisolid (ingacorta), budesonid nebo flutikason. Aerosol pro inhalaci flutikason (aka avamis, kutiveit, nazarel, flixotid a flixonase) tedy působí jako protizánětlivý a antialergický prostředek. Není předepsán pro děti do čtyř let a místní nežádoucí reakce těla na vdechování se může projevit chrapotem a rozvojem kandidózy ústní dutiny a hltanu. Je také třeba mít na paměti, že glukokortikoidy nelze užívat po dlouhou dobu, protože jsou schopny aktivovat zánětlivý proces.

Léčba alergické bronchitidy zahrnuje takovou moderní metodu, jako je specifická imunoterapie (SIT) nebo alergenová specifická imunoterapie (ASIT) nebo specifická desenzibilizace - což jsou v podstatě totéž. S jeho pomocí mohou alergici ovlivnit nežádoucí reakci imunity na určitý vnější podnět (samozřejmě, pokud ji určí). SIT je zaměřen na imunologickou povahu alergické bronchitidy, to znamená, že neodstraňuje příznaky choroby, ale její příčinu - snížením citlivosti těla na alergen.

Léčba alergické bronchitidy lidovými léky

Lidové léky na léčbu alergické bronchitidy jsou v zásadě zaměřeny na hlavní příznak onemocnění - kašel. K odstranění hlenu z průdušek je připravena infuze kořene lékořice (2 polévkové lžíce), stejný počet květů měsíčku a koprová semínka (1 polévková lžíce). Směs léčivých rostlin se nalije litrem vroucí vody, vaří se 15 minut a pak trvá na tom. Vezměte půl šálku před jídlem třikrát denně po dobu dvou týdnů. Podobným způsobem se připravuje a aplikuje léčivý odvar z kořenů lékořice, listů podbělu a jitrocele..

Při bronchitidě s těžkým pískáním a dušností je užitečné vypít odvar z bobulí kalina s medem (sklenici bobulí kalina a 3 lžíce medu na litr vody) nebo infuzi tohoto složení: 2 polévkové lžíce kořene marshmallow, heřmánku a byliny jetel (nebo trikolóra fialová). Pro sklenici vroucí vody musíte vzít 2 lžíce této směsi, trvat na vodní lázni po dobu 20-30 minut. Vezměte 1 lžíci několikrát denně.

Při suchém kašli pomáhá oddělit sputum infuze tymiánu (malá špetka trávy ve sklenici vroucí vody), která se pije 50 ml třikrát denně. Jako expektorans je bylina oregano také nenahraditelná (lžíce 3x denně), ale oregano je kontraindikováno pro těhotné ženy.

Při léčbě alergické bronchitidy lidovými léky se používá med a aloe. Musíte si vzít sklenici tekutého medu, dobře rozdrcené listy aloe a vysoce kvalitní Cahors. Vše promíchejte, zahřejte (nejlépe ve vodní lázni) a dejte na týden na chladné místo (ne do chladničky) - vyluhujte. Musíte pít třikrát denně na lžíci - půl hodiny před jídlem.

Prevence alergické bronchitidy

U dospělých i dětí spočívá prevence alergické bronchitidy v eliminaci dráždivých látek a léčbě respiračních patologií. Chcete-li vyloučit kontakt s alergeny, musíte:

  • alespoň dvakrát týdně provádět mokré čištění v obývacím pokoji a každý týden měnit lůžkoviny pacienta;
  • vyjměte koberce, čalouněný nábytek a všechny rostliny z místnosti, kde žije člen rodiny s alergickou bronchitidou, a dětské hračky z dětského pokoje;
  • vyloučit přístup do obytných prostor pacienta (nebo zcela odmítnout chovat v domě) psa, kočku, křečka nebo papouška a zbavit se dalších „našich menších bratrů“, například švábů;
  • zcela vyloučit jídlo způsobující alergii z jídelníčku pacienta.

Nejdůležitější metodou prevence alergické bronchitidy a hrozby její transformace na bronchiální astma u dětí jsou běžné hygienické a hygienické podmínky jejich života, stejně jako včasná detekce a správná diagnóza tohoto onemocnění.

Alergická bronchitida: příznaky, příčiny, léčba

Alergická bronchitida je onemocnění, při kterém dochází k zánětu a otoku průdušek v plicích v důsledku expozice různým druhům dráždivých látek na těle osoby trpící vážnými alergiemi.

Zatímco příznaky bronchitidy, jako je sípání a potíže s dýcháním, jsou podobné příznakům astmatu, mezi těmito stavy existují určité důležité rozdíly. Alergická bronchitida se často vyskytuje v důsledku sezónních alergií, a proto je tento stav často krátkodobý. Lékař může rozlišit alergickou bronchitidu od běžné bronchitidy vyšetřením pacienta a identifikací alergické reakce na jakékoli látky.

Co je nealergická bronchitida

Akutní bronchitida je zánět průdušek, který v důsledku toho bobtná a zužuje se. Nejběžnější příčinou vzniku akutní bronchitidy je virová infekce, která nejprve vede k výskytu příznaků akutních respiračních virových infekcí, po nichž se šíří do průdušek a způsobuje příznaky bronchitidy, jako je produktivní kašel s množstvím expektorovaného sputa, sípání v hrudi při dýchání, ztráta síly atd. bronchitida může trvat 7-10 dní a kašel po odstranění infekce tělem může přetrvávat další měsíc.

Příznaky alergické bronchitidy

Nejvýznamnější příznaky alergické bronchitidy jsou:

Labored dýchání

Jedním z hlavních příznaků alergické bronchitidy je dušnost, která se časem zhoršuje. Pokud máte alergickou bronchitidu, můžete během cvičení nebo jiných činností pociťovat dušnost. Jak onemocnění postupuje, můžete při odpočinku pociťovat dušnost, v takovém případě to může také znamenat chronickou obstrukční plicní nemoc (COPD) nebo plicní emfyzém..

Kašel

Hlavním příznakem alergické bronchitidy je kašel, který přetrvává denně po dobu nejméně tří měsíců. Intenzita kašle se může u jednotlivých lidí lišit. Některý hlen může kašlat, když kašlete, ale ne vždy. Pokud kouříte, tento kašel se často nazývá „kašel kuřáka“. Tento suchý kašel se často v noci zhoršuje a často vede k nespavosti, protože záchvaty kašle jsou tak běžné.

Zvuky pískání

Dalším častým příznakem alergické bronchitidy je dušnost a vysoký zvuk při vdechování a výdechu, který je výsledkem zúžení dýchacích cest (průdušek)..

Mezi další možné příznaky alergické bronchitidy patří:

  • vyčerpanost
  • bolest na hrudi
  • bolest krku
  • otok rtů
  • bolesti hlavy
  • modrošedá barva kůže

Příčiny alergické bronchitidy

Alergická bronchitida je způsobena různými environmentálními a genetickými faktory, jako jsou:

  • tabákový kouř
  • prach
  • znečištění ovzduší
  • plíseň
  • chemické substance
  • zvířecí srst
  • nesprávná strava
  • dědičnost

Diagnóza alergické bronchitidy

Pokud má váš lékař podezření, že máte chronickou bronchitidu, pošle vás k pulmonologovi, lékaři, který se specializuje na léčbu plicních onemocnění a bronchopulmonálního systému. Pulmonolog provede některé diagnostické postupy, včetně rentgenového vyšetření hrudníku, počítačové tomografie (CT) plic a průdušek a testu funkce plic.

Léčba alergické bronchitidy

Pokud trpíte alergickou bronchitidou, může vám lékař pomoci kontrolovat příznaky několika různými druhy léků, včetně užívání bronchodilatancií, jako je Albuterol (Salbutamol), kortikosteroidy a / nebo kyslíková terapie..

Pokud máte podezření, že máte bronchitidu, co nejdříve navštivte svého lékaře. Bude provedena úplná fyzická prohlídka k určení rozsahu infekce a ke kontrole hladin kyslíku v krvi může být zapotřebí rentgenové vyšetření hrudníku, test plicních funkcí a pulzní oxymetrie. U vzorků sputa lze zkontrolovat známky infekce.

Komplikace alergické bronchitidy

Alergická bronchitida je chronický stav, který může vést ke komplikacím, jako je CHOPN, těžká dušnost, respirační selhání nebo dokonce smrt..

Prevence alergické bronchitidy

Existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste zabránili propuknutí alergické bronchitidy.

  • Ložní prádlo perte každý týden hypoalergenními čisticími prostředky.
  • Kupte si dobrý vysavač s filtračním systémem HEPA a používejte jej často k čištění domácnosti.
  • Umyjte své domácí mazlíčky šamponem každý týden, aby se jejich lupiny snížily na minimum, a udržujte domácí mazlíčky daleko od vaší ložnice.
  • Drž se dál od kuřáckých prostor.

Léčba alergické bronchitidy doma

Existuje několik přírodních domácích prostředků, které lze účinně použít při léčbě alergické bronchitidy a na rozdíl od syntetických farmaceutik nepoškozují tělo..

  • Smíchejte půl lžičky zázvoru, veškerého mletého pepře a hřebíčku. Výslednou směs smíchejte s trochou medu, abyste ji mohli snadno užít. Zázvor, pepř a hřebíček obsahují sloučeniny, které pomáhají snižovat horečku a zvyšují imunitu u osob s bronchitidou.
  • Přidejte půl lžičky kurkumy do sklenice mléka a pijte tento nápoj třikrát denně. Tento přírodní lék na bronchitidu u dětí je účinnější, když se užívá na prázdný žaludek..
  • Listy špenátu ponořte do vody a přidejte trochu medu a chloridu amonného. Pijte tuto infuzi jako přírodní expektorans, který vám pomůže uvolnit hlen a zmírnit bolest na hrudi.
  • Smíchejte mandlový prášek se sklenicí pomerančového džusu. Pijte tento lék každou noc před spaním..
  • Použijte suchý prášek z kořene čekanky smíchaný s medem. Pokud se užívá třikrát denně, je nejúčinnější při léčbě chronické bronchitidy..
  • Pokud trpíte dušností nebo těsností na hrudi, může vám pomoci tření hrudníku terpentýnem, protože se používá při různých formách bronchitidy..
  • Teplé kloktání slanou vodou může také pomoci uvolnit hlen a snížit otoky, což usnadňuje dýchání u alergické bronchitidy.
  • Během bronchitidy si každou noc dejte horkou solnou koupel Epsom. Přijďte s touto solí do teplé lázně po dobu nejméně 20 minut. To by mělo poskytnout určitou úlevu od přetížení a kašle, který se v noci často zhoršuje..
  • Aplikace horkých a studených ručníků na hrudník se používá k léčbě akutní a chronické bronchitidy. Naneste třikrát horké ručníky a poté studené ručníky. Tento postup lze opakovat několikrát denně, aby se uvolnil hlen a zmírnila bolest na hrudi..

Shrnout

Nejlepší způsob léčby alergické bronchitidy je dostatek odpočinku. Lékaři vám mohou předepsat sirupy proti kašli, aby se snížilo množství hlenu, který se hromadí v plicích, a kortikosteroidy ke snížení zánětu. To však pouze sníží závažnost a intenzitu příznaků onemocnění. Alergickou bronchitidu lze zcela eliminovat a jejímu opakování lze zabránit odstraněním příčiny tohoto onemocnění. Toho lze dosáhnout identifikací alergenu, na který jste alergičtí. Vyvarováním se tohoto alergenu můžete tuto nemoc vyléčit v krátké době a zabránit jejímu opakování..

Byl tento článek pro vás užitečný? Sdílejte to s ostatními!

Alergická bronchitida u dospělých: klasifikace, příčiny a léčba

Alergická bronchitida je patologie spojená se zánětlivým procesem na sliznici průdušek a bronchiolů. Vyvíjí se na pozadí alergické reakce těla na určitou dráždivou látku.

Co vědět o této nemoci?

Alergická bronchitida se vyskytuje u dětí a dospívajících. U pacientů starších 20 let je toto onemocnění již v zanedbaném stavu, který se vyvinul v důsledku nesprávné léčby v mladém věku. Léčba alergické bronchitidy u dospělých je někdy produktivnější a rychlejší, protože mohou užívat silné léky. Patologie se však často opakuje..

Můžete mít podezření na patologii suchým dusivým záchvatovým kašlem. Zintenzivňuje se, když člověk zaujímá polohu vleže: spí nebo odpočívá. Poté se objeví dušnost, protože sliznice bobtná a dýchací cesty se zužují, ale kašel zvlhne.

  • obecná malátnost;
  • teplota není vyšší než 38;
  • sípání sípání při vdechování.

Mezi příznaky patří: ucpaný nos nebo hlen ve vedlejších nosních dutinách. Pokud je léčba nesprávná, přidá se k onemocnění laryngitida (zánět hrtanu) nebo tracheitida (zánět v tkáních průdušnice).

Při absenci správné terapie se nemocný zhoršuje, může být vyhozen do potu, a to i při normální teplotě, nebo se při kašli objeví sputum. Při alergickém onemocnění průdušek oči trpí:

  • slzení;
  • otok očních víček;
  • svědění;
  • hořící;
  • zarudnutí.

Na pokožce obličeje se může objevit růžová vyrážka. Alergická bronchitida nemá kód ICD-10. Dříve byla patologie zahrnuta do skupiny respiračních onemocnění u čísla 10. Ale kvůli podobným příznakům a vlivu na prvky dýchacího systému s bronchiálním astmatem je alergická bronchitida zcela vyloučena z ICD-10.

Důvody pro rozvoj patologie

Alergická bronchitida se neobjevuje v důsledku vystavení bakteriální nebo plísňové infekci, ale v důsledku požití alergenu v těle, konkrétně v průduškách.

Patogeneze onemocnění je alergická reakce. Látky, na které měl člověk dříve přecitlivělost, se nakonec dostaly do dolních dýchacích cest. Tělo začíná produkovat buňky citlivé na dráždivou látku, aby ji identifikovalo a rychleji odstranilo.

Alergická reakce nastává v důsledku kontaktu s těmito látkami:

  • prach;
  • pyl;
  • zvířecí chlupy;
  • plíseň;
  • chemikálie pro domácnost.

Alergie se ne vždy projevuje okamžitě, člověk může použít prací prášek a po letech se začne dusit a kašlat.

Vlastnosti obstrukční alergické bronchitidy

Obstrukční alergická bronchitida - zánětlivý proces v průduškách, který vedl k obstrukci (zúžení) a úplnému překrytí hrtanu.

V tomto případě je pozorována těžká hypertermie a pro člověka je obtížné dýchat. Útoky slzného kašle nezmizí s léky. V závažných případech začíná na pozadí obstrukčního typu patologie hladovění kyslíkem a srdeční selhání.

Diagnóza onemocnění

Alergická bronchitida, jejíž příznaky a léčba u dospělých přímo souvisí s hlavní příčinou patologie, je důležité správně diagnostikovat. Lékaři provádějí soubor opatření, která jsou zaměřena na identifikaci nemoci a souvisejících problémů.

Je důležité poradit se nejen s terapeutem, ale také s alergikem, pulmonologem. Diagnostická opatření zahrnují:

  • inspekce;
  • Naslouchání;
  • spirometrie (vyšetření funkcí vnějšího dýchání);
  • rentgenografie průdušek;
  • mikroskopie sputa;
  • obecný a biochemický krevní test.

Účelem diagnostiky je zjistit dobu trvání onemocnění a jeho účinek na tělo. Laboratorní testy pomáhají identifikovat původce patologie.

Léčba alergické bronchitidy

Při odpovědi na otázku, jak léčit alergickou bronchitidu, se lékaři spoléhají na výsledky výzkumu. Terapie nemocí se vybírá individuálně, alergen a zdraví každého pacienta se liší.

Snaží se odstranit dráždivou látku (alergen), která nemoc způsobila. Dieta je důležitá, aby pomohla tělu vyrovnat se s účinky alergenu. Pitný režim vás zbaví hlenu. Poté přejdou k užívání léků a terapeutických zařízení. Pod dohledem lékařů používají alternativní léčbu.

Léky

Terapie tohoto onemocnění nikdy nezmizí bez předepsání léků. Nemůžete se léčit samy, léky mají mnoho kontraindikací, vedlejších reakcí, které mohou situaci zhoršit. Pro pneumologa a alergika je těžké okamžitě najít tu správnou drogu. Tělo ne vždy dobře reaguje na léky.

Pacient musí užívat antihistaminika ke snížení alergické reakce:

  • Suprastin;
  • Cetrin;
  • Loratadin.

Průběh přijetí se liší v závislosti na složitosti průběhu onemocnění. Někdy stačí 1–2 tablety denně. Expektorační léky pomohou zvládnout záchvaty kašle, řídnou a odstraňují hlen. Můžeš si vzít:

  • Lazolvan;
  • Bromhexin;
  • ACC;
  • Ambroxol;
  • Omnitus.

Průběh přijetí je individuální. Jak ukazuje praxe, s diagnostikovaným onemocněním, které není v akutní formě, se můžete obejít bez expektorantů.

Bronchodilatátory jsou látky, které zvyšují objem průdušek a usnadňují tak dýchání pacienta. Skupina těchto léků zahrnuje:

  • Beta-adrenomimetika;
  • Blokátory holinů;
  • Xanthiny.

Musí být užívány přísně pod dohledem odborníků, jinak nelze zabránit tachykardii a zvýšenému krevnímu tlaku..

Protizánětlivé léky mohou pomoci snížit otoky průdušek. V počáteční fázi můžete užívat nesteroidní protizánětlivé léky, například Ibuprofen nebo Paracetomol. V pokročilých případech s obstrukcí nelze steroidní léky vynechat.

  • Dexamethason;
  • Hydrokortison;
  • Kortizol.

Často se předepisují inhalací, aby se zabránilo nežádoucím hormonálním reakcím. V obtížných situacích se ke snížení obstrukce používají intramuskulární injekce.

K posílení imunitního systému a přirozené odolnosti těla jsou v komplexu předepsány vitamíny. Je důležité, aby v něm byly přítomny vitamíny:

  • Skupina B;
  • A;
  • E;
  • R;
  • Z.

Pouze s komplexní dobře navrženou terapií můžete dosáhnout výsledků.

Lidové léky

Lidové léky zahrnují byliny a živočišné odpadní produkty, které mohou snížit záchvaty kašle a posílit imunitu..

Pokud máte suchý kašel, musíte si připravit infuzi listů a stonků tymiánu. Štipka nasekané suché trávy se vezme do sklenice převařené vody. Musíte užívat 50 ml třikrát denně.

Podle tohoto receptu můžete připravit expektorans:

  • 2 lžíce nasekaného kořene lékořice a květů měsíčku
  • 1 lžíce koprových semen;
  • vařící voda.

Měsíček a kopr mohou být nahrazeny listy podbělu a jitrocel ve stejném množství. Nalijte směs litrem vroucí vody, vařte 15 minut a nechejte několik minut. Vezměte půl sklenice před jídlem. Průběh léčby je až dva týdny.

Odvar z oregana, 50 g na sklenici vody, má také expektorační účinek. Tuto rostlinu by však neměly užívat těhotné a kojící matky. Pokud trpíte onemocněním s těžkým sípáním a dušností, můžete si připravit:

  • Odvar z bobulí kaliny s medem. Vezměte sklenici bobulí kaliny a zalijte vroucí vodou, vařte 15 minut. Když má vývar pokojovou teplotu, přidejte 3 lžíce medu. Vezměte lžíci třikrát denně.
  • Ve stejných částech vezměte kořen marshmallow, heřmánek a sladký jetel. Vařte 2 lžíce směsi ve sklenici vroucí vody. Vezměte lžíci před jídlem.

Pokud není teplota, provádí se tření medem. Roztavte to ve vodní lázni a poté rozdrťte hrudník a lopatky. Chcete-li být efektivní, můžete použít tření a zabalit pacienta potravinářskou fólií, zabalit a nechat přes noc.

Jaká zařízení pomohou vyrovnat se s patologií

Nesmíme zapomenout na hardwarovou léčbu patologie. Například takové specializované vybavení pomůže rychleji a efektivněji:

  • Zařízení na kašel (insuflátor-aspirátor) Philips Cough Assist E70. Chronická forma popsané patologie neumožňuje člověku produktivně vykašlat, což znamená, že hlen a hlen zůstávají v průduškách. V některých případech nemocní upoutají na lůžko. Chcete-li situaci napravit, můžete si koupit automatický kašel..
  • Rozprašovač Omron CompAir C24 nejprve rozdrtí lék na mikročástice a poté je zavede i na těžko dostupná místa dýchacího systému. V tomto případě jsou léky spotřebovány méně a jejich účinek je 100%.
  • Pari TurboBOY SX. Rozprašovač mění konzistenci léčiva na aerosol a rychle dodává léčivé látky do vzdálených částí průdušek.

Před zakoupením jednoho z těchto přístrojů se poraďte se svým lékařem..

Prevence

Prevence bronchitidy způsobené alergenem spočívá především v úplném vyloučení dráždivé látky z každodenního života. Je nutné odstranit koberce, měkké hračky, rostliny a jiné předměty z domácnosti, které jsou alergické.

Mokrý mop pro snížení hromadění prachu v místnosti. Místnosti vyvětrejte, abyste zabránili suchému vzduchu.

Je důležité posílit imunitní systém: mírná fyzická aktivita, otužování a užívání vitamínů zajistí stabilní odolnost vůči jakémukoli onemocnění.

Pouze včas zjištěné onemocnění lze vyléčit úplně a bez následků pro tělo. Proto je důležité, abyste byli často vyšetřeni odborníky a pokud se objeví nepříjemné příznaky, poraďte se s lékařem..

Alergická bronchitida u dospělých: příznaky a léčba

Autor: admin Publikováno 18. června 2019 Aktualizováno 27. prosince 2019

Alergická bronchitida je jedním z typů alergií, příznaky alergické bronchitidy u dospělých může určit pouze lékař, léčba onemocnění se provádí podle různých schémat. Lidské tělo je jediný systém, jehož buňky jsou vzájemně propojeny.

Alergie je druh odrazu toho, jak selhání jednoho systému vede k nesouladu všech funkcí.

Alergická bronchitida u dospělých patří do kategorie chronické bronchitidy, její rozdíl spočívá ve skutečnosti, že zánětlivé procesy nejsou vyvolávány infekcemi, ale vznikají v důsledku zvýšené citlivosti těla na určitou konkrétní látku.

První příznaky lze pozorovat i v dětství, zcela nevyvinutý imunitní systém není schopen odolat zátěži způsobené nezdravou stravou, virovými respiračními chorobami a dalšími nepříznivými faktory. V určitém okamžiku začíná v systému porucha, namísto obrany proti patogenům dochází k reakci na neškodné látky: jídlo, pyl, zvířecí srst.

Příznaky alergické bronchitidy u dospělých

Alergická bronchitida u dospělých je paroxysmální. Kašel, který je doprovázen obdobími exacerbace, se během období remise úplně zastaví.

Příznaky:

  • záchvaty kašle začínají v noci;
  • zvýšená tělesná teplota během exacerbace;
  • vztah lze vysledovat mezi záchvaty a kontaktem se zvířetem, požitím alergenového přípravku, použitím léku;
  • kašel je doprovázen rýmou, kožními vyrážkami, konjunktivitidou;
  • mohou být slyšeny potíže s dýcháním při výdechu, sípání nebo pískání.

Léčba alergické bronchitidy u dospělých

Léčba má komplexní charakter, na rozdíl od nemoci infekčního původu pacientovi nepomáhá užívání expektorančních, antibakteriálních a mukolytických léků.

Před léčbou alergické bronchitidy u dospělých je nutné identifikovat alergen a vyloučit jej ze stravy a prostředí pacienta. Za tímto účelem se provádějí imunologické krevní testy a alergické kožní testy, vyléčení lze zaručit až po zjištění přesného zdroje alergické reakce..

Léčba alergické bronchitidy u dospělých se podmíněně skládá ze čtyř složek:

  1. Eliminace patogenu. Pokud je zdrojem produkt, měly by být ze stravy vyloučeny všechny vysoce alergenní potraviny, a to i v případě, že na ně nebude reagovat při testech. To je nezbytné pro uvedení imunitní rovnováhy do rovnováhy, protože produkt odstraněný z nabídky lze nahradit novým.
  2. Antihistaminika. V závislosti na závažnosti onemocnění mohou být předepsány inhalační nebo perorální léky, někdy v kombinaci. Se smíšenými projevy jsou předepsány aerosolové nebo kapací formy léků a mastí.
  3. Zvýšená imunita. Celkový zdravotní stav se normalizuje správnou výživou, fyzickou aktivitou a otužováním.
  4. Přídatná léčba. Tato kategorie zahrnuje fyzioterapii a homeopatii, jejich působení je zaměřeno na snížení projevů alergií a normalizaci imunitních reakcí.

Jak léčit alergickou bronchitidu u dospělých

Zánětlivý proces může ovlivnit průdušky z různých důvodů, z nichž nejčastější je alergie. Pacient má tedy silný kašel. To je hlavní příznak alergické bronchitidy. Patologický proces nejčastěji postihuje děti, ale existují případy, kdy je diagnostikován u dospělého. Přečtěte si, co to je, jak se léčí bronchitida u dětí a dospělých v tomto článku..

Příznaky

Nejvýznamnějším příznakem bronchitidy u dospělých je silný kašel. Vyskytuje se obzvláště často v noci. V tomto případě pacient pociťuje zhoršení svého celkového stavu. Pokud je alergen koncentrován poblíž, žádná léčba nebude mít pozitivní účinek. Hodnoty teploty neskákají, ale někdy mohou dosáhnout 37,5 stupňů. Může se také objevit rýma, která brání člověku v normálním dýchání..

V průběhu alergické reakce je kašel proměnlivý. Zpočátku je neproduktivní, bolestivý a poddajný. Ale pak se objeví hlen, díky čemuž je stav zmírněn. Pro atypickou formu bronchitidy je charakteristický mírný projev klinického obrazu, pokud nedojde k přímému kontaktu s alergenem. Kašel může být trvalý, aniž by to ovlivnilo kvalitu života.

Alergická bronchitida je doprovázena rýmou, což naznačuje přítomnost zánětlivého procesu v nosní dutině.

Pacient má tedy kýchání, výtok z nosu. Při exacerbaci je dýchání narušeno, v důsledku čehož se pacient začne opasovat a dýchat ústy. Do patologického procesu může být zavedeno hrdlo a průdušnice. U dospělých pacientů hrtan stále trpí, což naznačuje komplikaci alergické reakce.

Na videu alergická bronchitida:

V některých případech je klinický obraz patologie doprovázen následujícími příznaky:

  • epizodické slzení;
  • pravidelné kýchání;
  • částečná nosní kongesce;
  • přetrvávající kašel.

Léčebné metody

Účelem léků je snížit intenzitu alergií a také mít expektorační a bronchodilatační účinek..

Antialergické léky

Ke zmírnění příznaků alergické reakce je nutné užívat léky jako Suprastin, Tavegil a Diazolin. Suprastin je předepsán 1 tabletu 3x denně. Děti starší 14 let to mohou vzít. Pokud není dodrženo dávkování, mohou se objevit vedlejší účinky, jako je letargie, slabost a závratě. Podávání během těhotenství a kojení je zakázáno. Ale ať už Suprastin dlouhodobě pomáhá se suchým kašlem, je popsáno v tomto článku.

Tavegil je antihistaminikum, které se dodává ve formě injekčního roztoku. V lékárně jsou také tablety a sirup. Při perorálním podání se pozitivní účinek dostaví po 7 hodinách a trvá 10–12 hodin. Nelze užívat u malých pacientů do jednoho roku věku, kojících a těhotných žen.

Podávejte 1 ml 2krát denně. Pokud sirup užívají malé děti do 6 let, bude dávka 10 ml. Mezi vedlejší účinky patří zvýšená únava, ospalost, nevolnost, zvracení a bolesti hlavy..

Expektoranti

Ke zmírnění stavu pacienta a snížení intenzity kašle je nutné užívat léky na vykašlávání. Existují levné expektoranty, a co je nejdůležitější, nejúčinnější: Pertussin, Bronholitinový sirup a Bromhexin. Léky jsou velmi žádané, jejichž působení je zaměřeno na uvolnění hladkých svalů průdušek a vede k jejich expanzi.

Tyto zahrnují:

  • Neo-theoferdin,

  • Atrovent,
  • Ketotifen,

  • Cromolin sodný,
  • Kromoglin,
  • Cromohexal (zde návod k použití Cromohexalu).
  • Například neo-theoferdin ovlivňuje bronchiální svaly, snižuje zvýšenou vaskulární permeabilitu a edém sliznice. Léčba také zmírňuje bolest a snižuje horečku. Vedení recepce 2krát denně na 1 tabletu, ale pro děti ve věku 2-5 let ¼ tablety, děti ve věku 6-12 let - ½ tablety.

    Jaké jsou příznaky bronchitidy bez horečky a jak správně léčit takovou nemoc, je podrobně popsán v tomto článku..

    Jaký je však analog bronchomunalu pro děti, který existuje při léčbě bronchitidy, se můžete dozvědět z tohoto článku.

    Bude také zajímavé vědět, která antibiotika jsou nejúčinnější pro tracheitidu a bronchitidu: https://prolor.ru/g/lechenie/antibiotiki-pri-traxeite.html

    Také by vás mohlo zajímat, jak se léčí tracheitida a bronchitida u dospělých..

    Nepoužívejte lék, pokud máte onemocnění štítné žlázy, křeče a glaukom. Pokud není dodrženo dávkování, mohou se objevit vedlejší účinky, jako je pálení žáhy, nevolnost, zvracení a bolesti hlavy..

    Existuje také lék jako Volmax. Jeho úkolem je zastavit zúžení průdušek a obnovit jejich průchodnost. Dospělí pacienti užívají tento lék 8 mg dvakrát denně. Ale děti od 3 do 12 let užívají 4 mg. Při užívání léku se mohou objevit následující nežádoucí účinky: třes rukou, bolest hlavy, rychlý srdeční rytmus. Také nemůžete užívat léky v prvních měsících těhotenství..

    Kromě tablet se bronchodilatátory vyrábějí ve formě sprejů.

    Díky nim je dnes možné snížit frekvenci záchvatů kašle s bronchitidou, nejúčinnější jsou:

    Články O Potravinových Alergií