Alergická kopřivka u dětí a dospělých

Je známo, že prvním projevem alergické patologie u dětí je nejčastěji potravinová alergie. Alergie se nejčastěji vyskytuje ve formě kopřivky, atopické dermatitidy a u každého člověka se vyvíjí odlišně. Projevy nemoci se transformují podle scénáře atopického pochodu - vyskytují se potravinové alergie, alergická rhinokonjunktivitida, bronchiální astma.

Alergická kopřivka je polyetiologické onemocnění s různými variantami patogeneze a typickými klinickými projevy, jmenovitě kožní vyrážka ve formě kopřivky. Vyznačují se rychlým spojením a šíří se po celém těle. Také je zvednuta centrální část močového měchýře o velikosti od několika milimetrů do centimetrů od periferní zóny hyperemie. Je také charakteristické, že výskyt vyrážky je doprovázen silným svěděním..

Alergická kopřivka na fotografii 6 kusů s popisem

S progresí onemocnění může dojít k Quinckeho edému nebo angioedému. Jedná se o jednu z variant průběhu kopřivky, při které se patologická reakce šíří hlouběji, do dermis nebo podkožní tukové tkáně. Typickým klinickým projevem angioedému je omezený edém části těla, nejčastěji v oblasti hlavy, krku, rukou, nohou a zevních pohlavních orgánů.

Příčiny alergické kopřivky:

Imunitní varianta kopřivky je vyvolána vlivem alergenů a haptenů na tělo. Tato akce je založena na druhém a třetím typu imunopatologických reakcí, ale hlavní roli má reaginický mechanismus. Mezi nejčastější příčiny alergické kopřivky patří:

1. Léky (antibakteriální, protizánětlivé a proti bolesti, lokální anestetika).
2. Nutriční faktory (káva, čokoláda, sója, kuřecí vejce, mléko, mořské plody, citrusové plody).
3. Hmyzí jedy (bodnutí včel, vos, sršňů a jiného hmyzu).
4. Epidermální, mikrobiologické antigeny.

Příznaky alergické kopřivky:

Pacienti si stěžují na silné lokální nebo rozptýlené svědění, bolesti břicha a někdy zvracení. Během Quinckeho edému nedochází ke svědění, pacienti zaznamenávají napětí a zvětšení různých částí obličeje nebo genitálií. Když dojde k otoku hltanu uvula, dojde k asfytickému edému, pacienti si stěžují na potíže s polykáním a chrapotem hlasu, závratě, tachykardii a tachypnoe..

Reprezentantem vyrážky je kopřivka - tvorba tvrdé konzistence. Stoupá nad úroveň čisté, nedotčené pokožky. Tento prvek má jasné hranice, různé velikosti, vejčitý, prstencový, lineární tvary, nejčastěji světle růžové barvy. Chcete-li si vzpomenout na výskyt kožních lézí s alergickou kopřivkou u dětí a dospělých, přejděte do sekce fotografií.

V případě silné exsudace na povrchu kopřivky se mohou vyvinout vezikuly a bully se serózním nebo hemoragickým obsahem. Toto onemocnění je charakterizováno rychlou tvorbou bublin, jejich krátkou existencí a zmizením beze stopy. Pro nekomplikovaný průběh je přítomnost pigmentace, lichenifikace nebo peelingu neobvyklá.

S Quinckeho edémem je charakteristické zesílení kůže a podkožních vláken na obličeji, víčkách, rtech. Objevují se náhle, ale pomalu ustupují a často zanechávají sekundární kožní léze. Prvky vyrážky s angioedémem mají elastickou konzistenci, různé velikosti, nejčastěji omezené.

Edém sliznice hrtanu (sklivce) je nebezpečná asfyxie, nastává, když jsou těsnění lokalizovány v krku. Tuto patologii lze diagnostikovat takovými příznaky - drsným paroxysmálním kašlem, chrapotem. Objektivně je obličej namodralý, dochází k akrocyanóze, otoku krčních cév.

Pokud je onemocnění lokalizováno na vnitřních membránách orgánů žaludečního traktu, lze pozorovat břišní syndrom (bolesti břicha, dyspeptické příznaky). U některých pacientů jsou tyto potíže tak výrazné, že je nutné vyloučit akutní chirurgické patologie (apendicitida, střevní obstrukce). Při edému urogenitálního traktu jsou pozorovány dysurické poruchy a bolestivý syndrom.

Diagnóza kopřivky:

1. V obecném krevním testu je zaznamenána leukopenie (pokles celkového počtu leukocytů), eozinofilie (indikující alergická onemocnění nebo helmintiázy), neutropenie, monocytopenie, někdy lze pozorovat zvýšení SOE.
2. Při analýze moči jsou v některých případech detekovány albuminurie a hematurie, ale u většiny pacientů jsou ukazatele normální.
3. Scatologické vyšetření na vajíčka helmintů a mikrobiální spektrum.
4. Funkční jaterní testy, ultrazvuk břišních orgánů.
5. Specifická imunodiagnostika - skarifikace kůže nebo prick testy, stanovení obecných a specifických Ig E, hladiny histaminu v krvi a moči, intranazální provokativní testy. Dále se stanoví frakce komplementu, pokud existuje podezření na urtikariální vaskulitidu - biopsie kůže a histologie.

Alergická kopřivka u dospělých

Příčiny alergické kopřivky u dospělého jsou expozice chemickým a fyzikálním činitelům, virům. Toto onemocnění se vyskytuje u dospělých nejčastěji bez komplikací, ale za přítomnosti souběžné bakteriální nebo plísňové dermatitidy se může stát chronickým nebo se může vyvinout přidáním sekundární infekce. Komplikace se častěji vyskytují u pacientů se stavy imunodeficience, chronickými virovými patologiemi, hepatitidou, tuberkulózou, po operaci nebo s významnými poraněními, u starších osob.

Alergická kopřivka u dětí

U dětí a dospívajících tato patologie pokračuje jako jedna ze složek alergického pochodu a postupem času se může změnit na jiný typ poruchy imunity nebo na chronickou verzi s relapsy a remisemi. Existují však případy, kdy kopřivka postupně ustupuje bez reziduálních příznaků..

Obecné zásady pro léčbu alergické kopřivky u dospělých a dětí:

1. Provádějí opatření k rychlé eliminaci alergických látek: čisticí klystýry, projímadla, pití velkého množství tekutin. K léčbě pacientů s těžkým průběhem onemocnění je nutná včasná hospitalizace.
2. Strava je racionální, úplná s omezením solení. Potenciálně alergenní potraviny, látky uvolňující histamin, kořeněná a sladká jídla s příchutěmi a barvivy jsou zakázány. Při kombinaci senné rýmy a kopřivky jsou tyto výrobky zakázány - ořechy a semena, ovocné šťávy, broskve, meruňky, výrobky z chleba a mouky, rostlinný olej. Toto jídlo má společné biochemické vlastnosti s pylem stromů a trav, může vyvolat relaps onemocnění.
3. Zobrazuje se regulace režimu práce a odpočinku, celonočního spánku. Doporučuje se vyvarovat se významných sportovních aktivit, emočního stresu, špatných návyků.
4. Předpokladem úspěšné léčby kopřivky je sanitace chronických ložisek infekce (kaz, zánět středního ucha, tonzilitida, faryngitida, artritida, furunkulóza, helmintióza).

Léková léčba závisí na závažnosti procesu - s mírným průběhem onemocnění stačí provést eliminační opatření a předepsat antihistaminika 1-2 generace. Průměrný průběh onemocnění pro závažnost onemocnění by měl být léčen antihistaminiky 1. generace parenterálně, při absenci účinku - glukokortikosteroidy obecného účinku. Po dosažení požadovaného účinku přepněte na příjem blokátorů histaminu druhé generace po dobu 1 měsíce.

Těžká kopřivka vyžaduje rozšířenou sadu terapeutických opatření:

• výše uvedené techniky eliminace,
• Blokátory histaminu 1 generace intravenózně v dávkách souvisejících s věkem,
• dalším krokem v léčbě jsou systémové steroidní hormony ve vysokých dávkách,
• detoxikační infuzní terapie s přídavkem diuretik - podle indikací (mozkový edém),
• po zlepšení pohody pacienta absolvujte léčbu antihistaminiky trvající 1–2 měsíce.

Komplikace alergické kopřivky:

1. Poškození srdce - myokarditida, endokarditida, srdeční selhání.
2. Onemocnění ledvin - glomerulonefritida, toxické poškození ledvin, selhání ledvin.
3. Patologie muskuloskeletálního systému - přerušovaný edém kloubů, bursitida, tendovaginitida.
4. Edém mozku a prodloužená mícha.

Prevence alergické kopřivky

Druhy preventivních opatření závisí na stavu těla pacienta a přítomnosti onemocnění. Primární prevence se provádí u zdravých lidí, kteří dříve neměli alergická onemocnění.

Zahrnuje zdravý životní styl, dodržování racionální stravy, mírnou fyzickou aktivitu, léčbu chronických patologií. Sekundární prevence se provádí za účelem zlepšení zdraví lidí s časnými projevy nemoci, terciární je zaměřena na snížení frekvence exacerbací a prevenci relapsů.

Icb kód 10 pro alergickou reakci, jako je kopřivka

Alergie na kopřivku je známá mnoha lidem. Růžové puchýře na těle, jako by se u dospělých a dětí z různých důvodů objevily popáleniny, a to zcela nečekaně. Přecitlivělý organismus rychle reaguje na podnět a nemoc se vyvíjí během několika hodin, ale kopřivka není nakažlivá.

Proč se vyvíjí alergická kopřivka?

Tělo každého člověka vnímá stejné látky různými způsoby. Se zvýšenou náchylností k určitým faktorům se u dítěte nebo dospělého vyvine alergická reakce, jako je kopřivka.

Běžné příčiny kopřivky jsou:

• Stres.
• Helminthické invaze.
• Pyl rostlin.
• Hmyzí štípnutí.
• Zvířecí vlna a sliny.
• Virové a infekční choroby.
• Kosmetika a chemikálie.
• Užívání určitých léků.
• Vliv ultrafialového záření.
• Vystavení vysokým / nízkým teplotám.
• Prach pro domácnost / venkovní / průmyslový průmysl.
• Jíst sladkosti a citrusové plody.

Etiologické faktory predisponující k rozvoji kopřivky se dělí na exogenní a endogenní. První skupinu tvoří léčivé, mechanické, nutriční a teplotní podmínky. Druhá zahrnuje somatické patologie a jakékoli abnormální procesy probíhající uvnitř těla. Hormonální výkyvy, onemocnění jater a žlučových cest, dna, lupus erythematodes, onkologické stavy, endokrinní poruchy mohou vyvolat propuknutí kopřivky.

Jak probíhá alergická kopřivka?

Hlavní příznaky alergické kopřivky u dospělých a dětí se projevují náhodně umístěnými puchýři červené nebo nenápadné růžové. Povrch prvků je plochý, velikosti se pohybují od milimetru do několika centimetrů. Počet bublin je nejednoznačný - mohou to být jak jednotlivé vyrážky, tak více papulí malé velikosti. Vypadají jako popáleniny.

Kopřivka je diagnostikována vlastnostmi, jako jsou jasné hranice puchýřů a zdravý tón pleti, který se objeví, když stisknete prvek. Jakmile prst vyjmete z papule, barva zmizí. Proces vyrážky je doprovázen silným svěděním. Když se bubliny spojí, vytvoří se velké plaky.

V závislosti na stupni expozice stimulu může být klinický obraz nemoci doplněn nevolností a zvracením. Tento příznak se pozoruje, když se kopřivka rozšíří do slizničních tkání jícnu..

Jaké jsou příznaky alergie na kopřivku, fotografie jasně ukazuje.

Alergická kopřivka: odrůdy a formy

Objasnění diagnózy v případě podezření na kopřivku je možné u dermatologů díky třem faktorům:

1. Jas symptomů.
2. Rychlost reakce pokožky na podnět.
3. Reakční čas v čase.

Dále lékaři diagnostikují a šifrují alergickou kopřivku na pracovní neschopnosti podle ICD-10 pod kódem L50.0.

Akutní kopřivka

Rychlost projevu je vlastní takovému typu onemocnění, jako je akutní AK. Osoba si může všimnout primárních příznaků během 1-2 hodin po interakci s dráždivou látkou. Tělo svědí, dokud se neobjeví bubliny. Poté, když se pokožka začne olupovat, se mohou objevit bolesti hlavy, slabost, horečka.

Když vliv alergenu na tělo ustane, vyrážka zmizí tak rychle, jak se vytvořila. V některých případech příznaky kopřivky přetrvávají jeden nebo dva dny, ale zmizí beze stopy.

Chronická kopřivka

Pokud se neléčí, kopřivka z akutní alergické formy se změní na chronickou. Na druhé straně se dělí na trvalé a opakující se. První varianta onemocnění se vyvíjí na základě akutní kopřivky a její příznaky trvají 6 nebo více týdnů. Oblast léze se rozšiřuje, tělo svědí. Nutkání poškrábat pokožku vede k podráždění tkání, krustám a jizvám.

Recidivující typ chronické alergie na kopřivku je charakterizován zvlněnou povahou. Vyrážka se tvoří střídavě na různých částech těla, mizí a znovu se objevuje na nečekaném místě. Vnější znaky zde nejsou tak výrazné jako v akutní fázi patologie. Kronika kopřivky je však špatná, protože už několik let je člověk pravidelně obtěžován příznaky horečky - bolestmi hlavy, nevolností, hypertermií, kloubními nepohodlími..

Quinckeho edém

Obří kopřivka nebo Quinckeho edém je charakterizován náhlým nástupem a poškozením omezené oblasti. Po kontaktu s alergenem narůstá oteklá oblast během několika minut nebo hodin. Obří kopřivka obvykle postihuje sliznici orofaryngu, obličeje a genitálií.

Problémová oblast se navenek nemění, avšak ve své struktuře podkožní tkáň a slizniční epitel prudce bobtnají. Neexistuje žádné svědění, ale bolest a pocit pálení komplikují pohodu. Otok ústní dutiny může vyvolat udušení, protože patologický prvek dosahuje velikosti vajíčka.

Pseudoalergická kopřivka

Samostatným typem kopřivky je pseudoalergická kopřivka. Kožní vyrážky se v tomto případě neobjevují kvůli vlivu dráždivých látek, ale kvůli chorobám, které jsou v anamnéze pacienta.

Příčiny pseudoalergické kopřivky:

• Sepse.
• Hepatitida A a B..
• Revmatoidní artritida.
• Endokrinní abnormality.
• Systémový lupus erythematodes.
• Přebytek střevních parazitů.
• Benigní a maligní nádory.

Známky této formy se prakticky neliší od skutečné kopřivky. Rozdíl je pouze ve velikosti bublin, které jsou o něco menší, a v místě lokalizace - prvky se tvoří na žaludku a na zádech. Při běžných alergiích, kopřivce, může být tělo zcela ovlivněno.

Sluneční kopřivka

Sluneční kopřivka se vyvíjí pod vlivem ultrafialového záření. Chronické jaterní dysfunkce a porfyrie různého původu se mohou stát predisponujícími faktory. Prvky této kopřivky se tvoří na otevřených částech těla do 10 minut poté, co jsou pod horkými paprsky nebeského těla.

Diagnostika

Diagnostikujte kopřivku na základě vizuálního vyšetření a anamnézy pacienta. V obtížných případech je pacient odeslán na testy. Zkouška dráždivosti potravin se provádí převedením osoby na dietu brambor a rýže, která eliminuje alergie na běžná jídla.

Testování atopie zahrnuje testování zvířecích chlupů, prachu, pylu a chemikálií. Fyzické provokace pro pacienta jsou uspořádány pro vysoké a nízké teploty, tlak a napětí.

Kromě toho se pacientovi doporučuje vést si jídelní deník. Mělo by to zahrnovat množství jídla konzumovaného každý den a reakci na ně („plus“ nebo „minus“). Eliminační dieta vyžaduje postupné vylučování všech potenciálně nebezpečných složek ze stravy. Po jeho dodržení lékař posoudí celkový stav pacienta..

Léčba drogami

Pokud má alergie na kopřivku endogenní kořeny, lékaři řídí léčbu k odstranění základního onemocnění. Například jaterní patologie jsou léčeny hepatoprotektory a sorbenty, diabetes mellitus - speciálními léky, dnou - močovinou a nesteroidními léky, které potlačují zánětlivý proces. Napadení červy je eliminováno antihelmintickými a antiprotozoálními léky.

U těžké kopřivky jsou indikovány kortikosteroidy - dexamethason a prednisolon. Vystavení dráždivé látce je eliminováno intravenózními injekcemi thiosíranu sodného a chloridu vápenatého.

Patogenetická léčba k dosažení antihistaminového účinku se vyvíjí pomocí následujících léků:

1. Eriusi.
2. Suprastin.
3. Difenhydramin.
4. Fenistil.
5. Diazolin.
6. Astemizol.
7. Cetirizin.
8. Fenkarol.
9. Loratadin.
10. Tavegile.

Quinckeho edém v hrtanu je léčen komplexně. Adrenalin je podáván subkutánně, Suprastin nebo Tavegil intramuskulárně a hormonální prednisolon intravenózně. Následná léčba je založena na čištění těla sorbenty a použití antihistaminik a vápníkových přípravků. Podle potřeby se pacientovi podávají kapátka s Neohemodesis, Reamberin a chloridem sodným. Chronickou rekurentní kopřivku lze vyléčit tabletami Prednisolone. Užívají se podle schématu spolu s antihistaminiky.

Z antipruritických léků na kopřivku pomohou masti:

• Hormonální - hydrokortison, prednisolon, sinaflan.
• Nehormonální - Fenistil, Psilo-balzám, mluvčí s mentolem.

Strava

Osoba trpící alergickou kopřivkou by měla dodržovat dietu. Produkt, který vyvolal vyrážku na těle, je bezpodmínečně vyloučen ze stravy. Aby vyhověl hypoalergenní stravě, pacient přechází na fermentované mléčné výrobky, vařenou a čerstvou zeleninu, nízkotučné dušené maso. Je užitečné jíst brambory, rýži a pohankovou kaši.

Použití horkého koření a velkého množství soli při vaření není podporováno. Pokud jste náchylní k alergiím, je nežádoucí jíst mořské plody, rozinky, exotické ovoce, švestky, ořechy.

Lidové léky na alergickou kopřivku

Můžete se zbavit silného svědění a kopřivkové vyrážky jak léky, tak lidovými prostředky. Vany se šňůrkou a heřmánkem pomáhají dosáhnout úlevy od pohody. Fyto-suroviny jsou smíchány ve stejném poměru, aby se vytvořila plná sklenice sběru. Tráva je umístěna do gázového sáčku, pevně svázána a 3 litry jsou nality do smaltované nádoby. vařící voda. Nástroj trvá po dobu 6 hodin, poté se přidá do vany a třetinu naplní teplou vodou.

Pro vnitřní hojení těla se provádí odvar ze sekvence: 1 polévková lžíce. l. suché dřevo se nalije horkou vodou (půl litru) a vaří se na mírném ohni po dobu 5 minut. Vylijte tekutinu přesně hodinu, poté filtrujte a pijte během dne.

Infuze máty peprné se sklonem k alergické kopřivce se připravuje ze 4 lžiček. suché bylinky a 300 ml vroucí vody. Fytopreparace trvá 60 minut pod víčkem, filtruje se a pije 3-5krát denně v dávce 50 ml.

Yarrow se vaří stejným způsobem: 1 polévková lžíce. suché suroviny se nalijí na 1 polévkovou lžíci. vroucí vodou, ale trvejte na 40 minutách. Bylinné léky užívejte třikrát denně, 50 ml.

Celer pomůže zmírnit otoky kopřivkou. Kořen rostliny se třel na jemném struhadle a vytlačil šťávu přes tenkou látku. Pijte ji před jídlem, pouze 3krát denně.

Pro vnitřní použití a vnější ošetření vyrážky se připravuje hmota z červené řepy. Kořenová plodina je očištěna a otřena struhadlem, nalijte 2 litry studené převařené vody a nechte 6 dní. Náprava se užívá jednou denně po dobu 1 polévkové lžíce. l.

Jak zabránit úlům

Primární prevence alergické kopřivky je založena na skutečnosti, že během těhotenství a laktace žena dodržuje hypoalergenní stravu. To je pro dítě do budoucna výhodné, protože jeho tělo se během nitroděložního vývoje a kojení nestřetává s alergeny. Čím později tělo dítěte narazí na potenciální alergeny, tím nižší je pravděpodobnost vývoje reakcí na ně v jeho pozdějším životě..

Péče a pozornost rodičů pomohou chránit dítě před úly. Maminky a táty by se mělo zajímat o složení dětské výživy, hraček, hygienických výrobků a udržovat čistotu v domácnosti. V bytě by mělo být pravidelně mokré čištění. Pokud je to možné, je lepší dát zvířata na chvíli příbuzným nebo přátelům..

Sekundární prevence kopřivky je zaměřena na prevenci recidivy onemocnění. Pacientovi se doporučuje, aby zcela vyloučil nebezpečnou látku nebo potravinu ze svého každodenního života a včas užíval antihistaminika, pokud nedojde ke kontaktu s dráždivou látkou..

Nelze léčit alergii na kopřivku, zvláště pokud se objeví příznaky Quinckeho edému. Patologie se v tomto případě vyvíjí tak rychle, že v nejhorší situaci, doslova za 15 minut, poklesne krevní tlak člověka na abnormální úrovně a dýchání se ztěžuje. Je to fatální.

Prognóza léčby alergické kopřivky bude příznivá při včasné návštěvě kliniky nebo zavolání sanitky. Je také nutné naléhavě konzultovat dermatologa nebo terapeuta (pediatra) v případě, že urtikariální prvky zabírají velkou oblast těla a proces jejich tvorby je doprovázen vysokou horečkou a křečemi.

Jak se zbavit alergické kopřivky

Alergická kopřivka je běžné onemocnění, které představuje 20% všech alergických kožních reakcí. Projevuje se ve formě vyrážky, podobné popálení po kontaktu s kopřivami. Může to být nezávislé onemocnění nebo sekundární patologie. Nejčastěji se vyskytuje jako reakce na potravinové alergeny, ale v určitých případech je to příznak celé řady nemocí.

Příčiny

Mechanismus vývoje alergické kopřivky u dospělých a dětí je spojen s masivní degranulací žírných buněk. Mezi tyto struktury patří histamin, heparin, leukotrieny a další biologicky aktivní sloučeniny, které posouvají metabolické procesy ve tkáních. Současně se cévy rozšiřují, jejich stěny se stávají propustnějšími, hromadí se tkáňové tekutiny, v postižené oblasti se aktivují receptory bolesti, což se projevuje svěděním. Výsledkem je vyrážka na omezené nebo velké ploše. V závažných případech kopřivka pokrývá celé tělo a to může vyvolat obecnou reakci, jako je anafylaktický šok a Quinckeho edém..

Alergická kopřivka se může objevit v jakémkoli věku, ale je častější u dětí. Odborníci to připisují nezralosti imunitního systému..

Počátečními faktory jsou domácí prach, pyl rostlin, kousnutí hmyzem, expozice UV záření, kontakt s domácími chemikáliemi, nachlazení, tabákový kouř, zvířecí chlupy a kosmetika. Často se vyskytuje při konzumaci potravinových alergenů - rajčata, citrusové plody, čokoláda a čokoládové výrobky, med a včelí produkty, vejce, jahody, mořské plody, ořechy.

Kožní reakce je často příznakem jiné patologie: chronický stres, helminthické a parazitární invaze, cholecystitida, pankreatitida, diabetes mellitus, hormonální nerovnováha, endokrinní poruchy. Kopřivka může doprovázet systémový lupus erythematodes, dnu, maligní nádory bez ohledu na místo. Projevuje se předávkováním léky i různými infekčními chorobami. Důvody někdy zůstávají nejasné.

Alergická kopřivka může být akutní nebo chronická, i když hranice mezi nimi jsou podmíněné. V akutní formě se vyrážka a svědění neobtěžují déle než 6 týdnů, s delším průběhem je diagnostikována chronická forma. Ve 20% případů příznaky přetrvávají po dobu 5 let.

U kopřivky se orgány imunitního systému účastní zánětlivého procesu, vytvářejí se protilátky a stoupá hladina histaminu. Toto onemocnění je třeba odlišit od pseudoalergie, při které se aktivují žírné buňky bez zapojení imunitních mechanismů. Existují následující formy onemocnění:

• Studená a tepelná kopřivka: první je pozorována při vystavení chladu na pokožce, stejně jako použití studených jídel a nápojů, druhá - při vystavení vysokým teplotám.
• Dermografická kopřivka je vzácná forma, která způsobuje fyzický tlak na kůži.
• Solární kopřivka je fotoalergie, při které sluneční světlo působí jako spouštěč.
• Vibrační kopřivka - pseudoalergie na mechanický tkáňový šok, je pozorována častěji u stavebních dělníků.
• Aquagenní kopřivka: vyskytuje se jako reakce na tlak vodních paprsků.
• Nervová kopřivka: může být důsledkem stresu, nervového napětí, strachu.

Příznaky

Charakteristickými příznaky alergické kopřivky jsou svědění a zarudnutí kůže. Léze mohou být lokalizovány lokálně pouze na horní nebo pouze na dolních končetinách, na břiše, dolní části zad nebo hrudníku.

Několik hodin po nástupu svědění a zarudnutí se objeví vyrážky. U kopřivky se jedná o puchýře o velikosti od 2 mm do 5 cm. Pokud se spojí, vytvoří se velká erytematózní oblast. Puchýře nebolí. Pokud je kontakt s alergenem zcela omezen, vyrážka po několika dnech zmizí sama bez stopy.

Kromě vyrážky existují další příznaky kopřivky: otok a zarudnutí kůže, horečka, bolest hlavy, závratě. Pociťujeme také slabost, únavu, bolesti svalů a kloubů, křeče, výkyvy nálady.

S rozvojem Quinckeho edému se objevují známky udušení: chraplavý hlas, dušnost, pískání při vdechování a výdechu, štěkavý kašel, modrá kůže v nasolabiálním trojúhelníku. Kůže na obličeji znatelně zčervená a poté rychle zbledne. Pacient může pociťovat nevolnost, trvalé zvracení, krátkodobý průjem.

Obří kopřivka může být smrtelná. Pokud je tedy kožní léze rozsáhlá nebo existují známky Quinckeho edému, je třeba učinit následující kroky:

• zavolat záchranný tým;
• otevřená okna v domě zajišťující kyslík do místnosti;
• umístěte pacienta vodorovně s mírně zvednutými nohami a bez těsného oděvu;
• během čekání na lékaře přiložte na čelo pacienta studený obklad.

Pokud vám lékař doporučil léky k potlačení akutních alergických reakcí, užívejte je, ale varujte o tom odborníky, kteří přijdou na volání.

Diagnostika

Dermatolog může provést předběžnou diagnózu alergické kopřivky na základě průzkumu mezi pacienty. Pomůže to popis anamnézy, přítomnost vnějších predisponujících faktorů, důkladné vyšetření postižené kůže, dotazování pacienta na příznaky a jejich závažnost.

Diagnózu můžete potvrdit pomocí řady studií:

• obecný a biochemický krevní test;
• mikroskopické vyšetření škrábání;
• koprogram;
• imunologické testy;
• provokativní testy.

V některých případech mohou být předepsány ultrazvuk, CT, MRI.

Léčba

Akutní kopřivka dobře reaguje na léčbu blokátory histaminových H1 receptorů. Pacientům jsou předepisována antihistaminika druhé a třetí generace (Loratadin, Cetirizin, Levocetirizin).

U chronické a rekurentní alergické kopřivky je přístup k léčbě odlišný. V tomto případě jsou ukázány stabilizátory bazofilních membrán (ketotifen fumarát), antagonisté vápníku (nifedipin). Tyto léky inhibují aktivaci žírných buněk a zpomalují vývoj kožních reakcí. Pokud máte podezření na pokles aktivity imunitního systému, mohou být předepsány imunomodulátory. Pokud je kopřivka příznakem systémového onemocnění, je předepsána léčba základního onemocnění.

Při léčbě kopřivky hraje důležitou roli strava. Pacientovi je přidělena strava, která snižuje alergenní pozadí. Poté, co se stav pacienta stabilizuje, lze provést provokativní test k identifikaci potravy nebo fyzikální povahy reakce a poté tento faktor vyloučit.

Pokud je alergická kopřivka rozsáhlá a je kombinována s Quinckeho edémem nebo vede k rozvoji anafylaktického šoku, pacientovi jsou předepsány injekce adrenalinu, steroidů a intenzivní léčba v nemocnici.

Hygiena pro kopřivku, zejména u dětí, hraje důležitou roli. Bakterie a bakterie se na špinavé pokožce množí rychleji a mohou komplikovat průběh onemocnění. Proto je nutné pravidelné koupání v teplé vodě bez tvrdých žínek, aby nedošlo k poškození postižených oblastí..

Předpověď

Odpověď na otázku, zda je možné se zbavit alergické kopřivky, závisí jak na formě onemocnění, tak na životním stylu pacienta. Akutní kopřivka obvykle zmizí během jednoho dne bez stop a neobtěžuje se, dokud nedojde k dalšímu kontaktu s alergenem. Průběh chronické formy závisí na její závažnosti, na tom, jak pečlivě pacient dodržuje doporučení alergika a dermatologa, na stravě, včasné léčbě nemocí.

Pokud jste jednou zaznamenali příznaky alergické kopřivky, mohou se kdykoli znovu objevit, pokud neupravíte svůj životní styl. Je nutné vyloučit ze stravy alergenní potraviny, vyhnout se stresu, včas léčit infekční onemocnění, posílit imunitní obranu.

Alergická kopřivka

Tělo reaguje na podněty prostředí úplně jiným způsobem. Nejednoznačnost a rozmanitost účinků může člověka dokonce zmást..

Kopřivka je velká skupina alergických onemocnění s podobnými příznaky. Není nakažlivá a ovlivňuje významnou část světové populace. Charakterizované spontánními puchýři, zarudnutím nebo angioedémem 1. příznaky alergické kopřivky a jejich příčiny

Kopřivka se objevuje rychle a živě, takže ji lze diagnostikovat podle následujících parametrů:

• při prvním projevu alergie dojde k tvorbě puchýřů na kůži;
• vyrážka je doprovázena pálením a svěděním;
• zvenčí vypadá postižená oblast epitelu jako popálenina při kontaktu s kopřivami, odkud pochází i její název.

Mechanismus vzniku alergií je založen na okamžité přecitlivělosti. Při opakovaném kontaktu, i při malé dávce alergenu, se reakce dostaví rychle.

Odborníci identifikují několik nejčastějších příčin onemocnění:

• stres;
• infekce;
• užívání drog;
• parazitické invaze;
• hmyzí štípnutí;
• dlouhodobé vystavení slunci;
• ultrafialové paprsky;
• pyl květin;
• prach uvnitř i venku;
• některé druhy sladkostí;
• citrus.

Existují dva hlavní typy onemocnění:

• kopřivka imunitní povahy;
• neimunitní kopřivka.

V akutní formě má horečka vždy imunologický základ pro projev vyrážky. Chronická forma je jiná a má širší seznam aktivačních mechanismů:

• exogenní faktory (vliv vnějších procesů);
• endogenní faktory (vliv procesů probíhajících uvnitř těla).

Potravinové provokatéry jsou spolu s léčivými a teplotními spouštěči považovány za exogenní faktory. Druhou skupinou jsou nemoci somatické povahy a související s různými vnitřními patologickými procesy. Tyto zahrnují:

• dna (chronické onemocnění charakterizované metabolickými poruchami určitých látek);
• cukrovka;
• lupus erythematosus;
• chronická cholecystitida (zánět žlučníku, který je charakterizován porušením jeho motorické funkce, doprovázený změnami fyzikálních a chemických vlastností žluči);
• pankreatitida (zánět slinivky břišní) atd. 2,3

Pro akutní kopřivku je charakteristické rychlé šíření svědivé vyrážky, ke kterému dochází při sebemenší interakci s látkou, která způsobila alergii. Navenek vypadá vyrážka jako spousta bublin různých velikostí s jasným okrajem jasné barvy. Vyrážka má často místní povahu. Vyrážka se soustředí na kůži, ale jsou chvíle, kdy se objeví na sliznicích. Jako obvykle, příznaky vyskytující se před 6 týdny charakterizují spontánní kopřivku, pokud puchýře nezmizí déle než 6 týdnů, mluvíme o chronické formě onemocnění 4.

Recidivující (chronická) kopřivka je alergický typ onemocnění charakterizovaný výskytem vyrážky ve formě papulí a svědění puchýřů. Tato alergická reakce trvá déle než 6 týdnů. Projevuje se u 25% pacientů. Po dlouhé době remise jsou možné opakované projevy vyrážky. Tyto příznaky jsou častější u žen..

Existují dva typy chronické kopřivky:

• perzistentní - vyrážka se neustále obnovuje;
• recidivující - existují periodické exacerbace onemocnění.

Pseudoforma je příznakem indikujícím poruchy trávicího systému. Projevuje se, když:

• hepatitida;
• helmintiáza;
• chronická gastritida;
• otrava;
• infekční choroby.

Mezi imunitním systémem a vznikem pseudoformy 5 však neexistuje žádný vztah.

Alergická kopřivka u dospělých

Nemoc má řadu rysů, když se objeví u dospělého. Horečka se může projevit následovně:

• Ostrý. Vyrážka se objevuje na těle a končetinách a je doprovázena svěděním, které zvyšuje teplo. Zčervenání nastává 15-20 minut po kontaktu s alergenní látkou. Puchýře rychle mizí a nezanechávají žádné stopy ani jizvy.
• Quinckeho edém. Liší se otoky a vyrážkami větší velikosti, objevují se na obličeji poblíž očí nebo úst. Vyrážka se objevuje na nosní sliznici a na spojivce očí. Ve výjimečných případech je doprovázen otoky genitálií, končetin. Často způsobuje dušnost a může dokonce ohrozit život.
• Trvalé papulární. Vyvíjí se v důsledku dlouhodobé léčby jakéhokoli typu onemocnění, je charakterizován tvorbou papulárních puchýřů (uzlíky, které jsou umístěny nad úrovní kůže). Puchýře jsou nápadně vyvýšené nad kůží. Pacient musí bojovat s nemocí po dlouhou dobu - až několik měsíců. Celé období je doprovázeno svěděním.
• Chronický. Je charakterizován zvlněným zvýšením a snížením závažnosti příznaků. Po obdobích zotavení následují exacerbace se silným svěděním. Časové rozpětí onemocnění se počítá na desítky let. Ve vzácných případech se kožní léze stávají papulózními. Tato forma kopřivky je charakterizována projevem Quinckeho edému. Při poškrábání svědivých oblastí může být onemocnění doprovázeno infekcí, která významně komplikuje průběh onemocnění.
• Sluneční. Hlavním důvodem je UV záření, ale vývoj alergií je také spojen s chronickými nemocemi (například s chronickým onemocněním jater). Vzhled lézí kopřivky se u jednotlivých pacientů liší. Vyrážky mohou být slabé nebo silné, liší se velikost léze a puchýřů, sytost barev, tvar a lokalizace. Závažnost průběhu onemocnění je určena závažností svědění. Nejtěžší forma je doprovázena rozvojem neurotických poruch a nespavosti 6.7.

Alergická kopřivka u dětí

Děti jsou velmi náchylné na kožní vyrážky a právě tato reakce se objevuje nejčastěji v případě alergií. Nejčastějšími projevy kopřivky jsou děti do 3 let. Ale starší děti mohou také zažít potíže v podobě svědivých vyrážek..

Lokalizace puchýřů je podobná jako u dospělých - na končetinách (nejčastěji v záhybech a místech těsného kontaktu s oblečením), kolem úst nebo očí.

Mechanismus vyrážky je tvorba velkého objemu histaminu v důsledku pronikání alergenové látky do těla. Na povrchu kůže se tvoří otoky a tvoří se puchýře. Kožní léze zmizí poměrně rychle a beze stopy, pokud dítě nepoškrábe bolavé místo. Ale pak se může objevit znovu, již na jiné části těla.

Lékař bude schopen rychle diagnostikovat příčinu, která vyvolala kopřivku, pokud rodiče určí čas a místo prvního výskytu skvrn. Přesná diagnóza zahrnuje odběr následujících vzorků: škrábání kůže a krevní test.

Léčba alergické kopřivky

Diagnóza onemocnění se provádí ve 4 fázích:

• specialista provede počáteční vyšetření;
• shromažďuje se anamnéza, možné příčiny atd.;
• poté jsou odebrány diagnostické vzorky;
• předepisovat testy.

Procedura léčby probíhá krok za krokem:

• eliminace vlivu provokatéra (alergenu) a čištění těla;
• farmakoterapie (průběh užívání léků);
• dieta jmenování.

Drogy se v konkrétních případech budou lišit. V případě endogenní povahy horečky je hlavním úkolem odstranit hlavní příčinu, předepsat účinnou léčbu.

Těžká forma onemocnění často zahrnuje jmenování kortikosteroidů (Prednisolon) a antihistaminik (Cetrin ®). Všechny symptomatické projevy alergických reakcí řeší Cetrin®. Účinek užívání pilulky je patrný již 20 minut po užití pilulky. Produkt není návykový, vhodný pro dlouhodobé používání.

Cetrin ® patří k antihistaminikům II. Generace, což vylučuje projev řady negativních příznaků 8.

Samoléčba u dospělých i dětí může být zdraví škodlivá. Včasné doporučení specialistovi pomůže rychle zvládnout kopřivku a identifikovat příčiny jejího výskytu.

Bibliografie

1. Federální klinické pokyny pro diagnostiku a léčbu kopřivky / Ruská asociace alergiků a klinických imunologů: schválena prezidentem RAACI 23. prosince 2013 - Moskva, 2013 - 9 s..
2. Mukhin, N. A. Dna: Tváře nemoci / N. A. Mukhin // Moderní revmatologie. - 2007. - č. 1. - 5 s.
3. Ivashkin, V.T. Gastroenterologie. Národní vedení / V. T. Ivashkin, T. L. Lapina. - M.: Iz-vo GEOTAR-Media, 2008.-- 754 s..
4. Vasilieva, A.A. Akutní kopřivka a angioedém v praxi rodinného lékaře / A. A. Vasilyeva, R. F. Khakimova // Bulletin of modern Clinical Medicine, sv. 4 - 2011. - č. 4. - 54-58 s.
5. Revyakina V. A. Kopřivka v praxi pediatra / V. A. Revyakina // Medicína mimořádných stavů - 2007 - č. 4. - 93-96 s.
6. Kopřivka. Atopická dermatitida: pokyny pro studenty lékařských, pediatrických a zubních fakult / Under. vyd. V. M. Chervenets. - M.: Nakladatelství Alqvist, 2012.-- 22 s..

Alergická kopřivka

Alergická kopřivka je alergická kožní patologie, která může být akutní nebo (méně často) chronická. Jeho příznaky jsou svědění, výskyt erytematózních prvků stoupajících nad kůži, podobně jako vyrážky po spálení kopřivy - odtud název patologie. Diagnostika se provádí na základě vyšetření pacienta, krevního testu, stanovení hladiny imunoglobulinu E; je možné provádět imunologické studie - alergické testy k identifikaci alergenu. Alergická kopřivka je léčena antihistaminiky, hypoalergenní stravou a imunomodulačními léky.

ICD-10

• Příčiny
• Patogeneze
• Klasifikace
• Příznaky alergické kopřivky
• Diagnostika
• Léčba alergické kopřivky
• Předpověď a prevence
• Ceny léčby

Obecná informace

Alergická kopřivka (kopřivka) je kožní onemocnění, které se projevuje rozvojem svědění, erytematózních vyrážek a je obvykle vyvoláváno potravinami nebo jinými alergiemi. Takový stav je extrémně běžný, podle lékařských statistik alespoň 10–20% světové populace zažilo příznaky této patologie alespoň jednou v životě. V naprosté většině případů je alergická kopřivka akutní a po léčbě (někdy spontánně) vymizí a nezanechává stopy na pokožce nebo sliznicích. Chronická forma onemocnění by podle některých dermatologů měla být zahrnuta do samostatné nosologické skupiny, protože je způsobena autoimunitními a dědičnými faktory. Kromě skutečné alergické formy existuje koncept „pseudoalergické kopřivky“, který je způsoben různými fyzikálními faktory.

Alergická kopřivka může postihnout osobu v jakémkoli věku, prevalence dětí je však pozorována ve věkovém složení pacientů. To je způsobeno nezralostí mnoha imunologických procesů, které snadno vedou k alergiím na různé faktory. Chronický typ alergické kopřivky se často vyvíjí u dospělých žen - v tomto případě často není možné určit příčinu onemocnění, proto se mu často říká idiopatická kopřivka. Tato patologie sama o sobě nepředstavuje hrozbu pro lidský život, může ji však komplikovat angioedém nebo anafylaktický šok. Tyto stavy vyžadují urgentní lékařskou péči, aby se zachránil život pacienta..

Příčiny

Příčiny způsobující kožní projevy se u různých forem alergické kopřivky liší. Obvykle se jedná o reaginický typ přecitlivělosti (alergie typu 1) zprostředkovanou imunoglobuliny typu E. Alergeny v tomto typu alergické kopřivky jsou složky potravin, pyl rostlin, domácí prach, některé léky a další faktory. V tomto případě jsou kožní projevy jen jedním z příznaků potravin nebo jiných alergií. V některých případech může alergie typu 2 také způsobit takové kožní poruchy - k tomu dochází hlavně u krevních transfuzí. Intravenózní podání určitých léků s rozvojem imunitní komplexní reakce intolerance může také způsobit alergickou kopřivku.

Je třeba poznamenat, že některá infekční onemocnění, endokrinní poruchy, poruchy psycho-emoční sféry zvyšují pravděpodobnost vzniku alergické kopřivky. To platí zejména ve vztahu k idiopatickým nebo chronickým formám patologie. Patogeneze vývoje kožních poruch je v tomto případě špatně studována, předpokládají se imunitní i neimunitní mechanismy aktivace tkáňových bazofilů kůže. Proto se v přítomnosti alergické kopřivky neurčené etiologie provádí úplné vyšetření těla pacienta za účelem identifikace latentních a chronických onemocnění a poruch..

Patogeneze

Hlavní příčinou kožních poruch u alergické kopřivky je masivní degranulace tkáňových bazofilů (žírných buněk). Granule těchto buněk obsahují histamin, heparin, leukotrieny a řadu dalších biologicky aktivních sloučenin, které mohou významně změnit metabolické procesy v tkáních. V zásadě vedou k expanzi krevních cév, zvyšují propustnost jejich stěn, způsobují hromadění tkáňové tekutiny, stimulují receptory bolesti kůže, což vede ke svědění. Ve většině případů jsou takové reakce s alergickou kopřivkou lokální povahy a postihují pouze určitou oblast kůže nebo méně často celý povrch těla. Někdy však takové masivní uvolňování účinných látek může vést k obecným reakcím, jako je anafylaktický šok a Quinckeho edém..

U pseudoalergické kopřivky je patogeneze do značné míry podobná - dochází k masivní aktivaci tkáňových bazofilů kůže s uvolňováním biologicky aktivních sloučenin. Příčiny a mechanismy tohoto procesu jsou však poněkud odlišné - může to být vrozená nebo získaná nestabilita membrán žírných buněk, jejich abnormální reakce na různé fyzikální nebo humorální faktory. V řadě případů pseudoalergické kopřivky má pacient zvýšenou citlivost kožních tkání na histamin a další složky bazofilních granulí. Proto i mírné uvolňování těchto látek může vést ke klinickému obrazu kopřivky..

Klasifikace

Jak bylo uvedeno výše, všechny formy alergické kopřivky se dělí na dva typy - akutní a chronické. Hranice mezi nimi je poměrně libovolná - předpokládá se, že v akutní formě vyrážky a svědění nepřetrvávají déle než 6 týdnů, zatímco pokud trápí pacienta déle, stanoví se diagnóza chronické alergické kopřivky.

Kromě toho je důležité odlišit pravou alergickou kopřivku od pseudoalergie, u které dochází k aktivaci žírných buněk bez zapojení imunitních mechanismů. Existuje mnoho druhů tohoto stavu - například následující se označují jako mechanické typy pseudoalergií:

• Dermografická kopřivka (dermografismus kopřivky) - vyvolaná jednoduchým fyzickým tlakem na kůži (například švy oděvu). V patogenezi dermografické kopřivky se na tomto stavu nejčastěji podílejí neimunitní mechanismy aktivace žírných buněk..
• Studená kopřivka - tento typ teplotní kopřivky se v posledních letech stává běžnějším. Bylo zjištěno, že u pacientů s touto patologií během ochlazování se zvyšuje hladina některých faktorů krevních destiček a snižuje se stabilita membrány žírných buněk. Na pozadí zvýšené citlivosti kožních tkání na histamin to může vést k rozvoji erytematózních vyrážek a svědění, a to jak při místním vystavení chladu, tak při použití studených jídel a nápojů.
• Heat urticaria - Jedná se o poměrně vzácnou variantu kopřivky. Stejně jako v případě kopřivkového dermografismu hrají při vývoji tohoto typu nemoci hlavní roli neimunitní mechanismy aktivace žírných buněk - k jejich degranulaci dochází, když teplota stoupne..
• Solární kopřivka (fotoalergie) - provokujícím faktorem je sluneční světlo. U pacientů s tímto typem kopřivky dochází ke zvýšené citlivosti kůže na histamin, proto degranulace i malého počtu žírných buněk vede ke znatelným poruchám.
• Vibrační kopřivka je poměrně vzácná forma, která často vykazuje známky nemoci z povolání (u stavebních dělníků, ve výrobě). V tomto případě dochází k degranulaci bazofilů v důsledku mechanického třepání tkání..
• Aquagenic urticaria - dříve nepatřil k mechanickým odrůdám urticaria, ale v posledních letech se objevily náznaky, že provokujícím faktorem v tomto případě je fyzický účinek vodních paprsků. K aktivaci mastocytů kůže dochází neimunitním mechanismem a je poměrně slabá, ale se zvýšenou citlivostí tkání na histamin to vede k rozvoji erytému a svědění.

Kromě mechanických faktorů může vznik kopřivky vyvolat nerovnováha cholinergního autonomního nervového systému. To se stává příčinou vývoje takzvané cholinergní kopřivky. Kromě erytematózních vyrážek a svědění kůže, které jsou typické pro tuto patologii, v tomto případě také dochází k porušení pocení, regulaci teploty kůže. Tento typ kopřivky je často vyvolán emocionálními zážitky člověka. Kromě toho je kopřivka pigmentosa, která má charakter autoimunitní patologie, blízká tomuto kožnímu onemocnění. Díky tomu se v kožních tkáních hromadí zvýšený počet bazofilů, které lze snadno aktivovat z různých faktorů.

Příznaky alergické kopřivky

Navzdory obrovské rozmanitosti typů kopřivky a faktorům, které ji mohou vyvolat, jsou příznaky onemocnění poměrně monotónní a liší se pouze svou závažností. Jedním z prvních projevů je rozvoj svědění kůže a zarudnutí kůže. Tyto jevy mohou být lokální i rozšířené, lokalizované symetricky (s cholinergním typem pseudoalergické kopřivky) nebo mnohem častěji asymetricky. Velmi rychle (od několika minut do několika hodin) se na místě zarudnutí objeví puchýře různých velikostí (0,2-5 cm), které se mohou navzájem spojit. Důležitým diagnostickým znakem alergické kopřivky je bezbolestnost puchýřů..

Ve většině případů jsou tyto kožní projevy vyřešeny během jednoho dne a nezanechávají po sobě žádné stopy - za předpokladu, že nedojde k opakované expozici provokujícímu faktoru. Někdy u těžkých forem alergické kopřivky dochází ke zvýšení příznaků tak rychle, že se z kožních vyrážek vyvine angioedém. Přetrvávání kožních projevů a vývoj nových vyrážek naznačuje pokračování působení provokujícího faktoru, který v tomto případě může mít endogenní povahu (jako u idiopatické kopřivky).

Diagnostika

V klinické dermatologii se definice tohoto onemocnění provádí pomocí významného počtu diagnostických technik kvůli velkému počtu forem patologie. Vyšetření odhalí bezbolestné erytematózní vyrážky vystupující nad povrch kůže, které mají různé velikosti a lokalizaci. Diagnóza akutní formy alergické kopřivky, zejména pokud je doprovázena jakoukoli alergií, se stanoví na základě alergické anamnézy pacienta a stanovení hladiny imunoglobulinu E. v krvi. Počet eozinofilů v krvi není přísným diagnostickým kritériem pro tento stav, zejména jeho akutní nebo sporadická forma, ale s u přetrvávajících vyrážek je pozorována mírná eozinofilie. Alergické testy mohou identifikovat zdroj alergií a upravit stravu pacienta tak, aby nedocházelo k dalším atakům nemoci.

V případech, kdy vyrážka nezmizí během jednoho dne na pozadí hypoalergenní stravy a vyloučení provokujících fyzických faktorů, je nutné vyšetřit lymfatické uzliny, předepsat obecný a biochemický krevní test a provést studii moči. To vše umožní identifikovat patologii, která se mohla stát spouštěcím faktorem pro rozvoj alergické kopřivky, nebo včas rozpoznat pseudoalergickou formu tohoto stavu. Totéž je třeba udělat, pokud má pacient horečku - kopřivka sama o sobě nezpůsobuje hypertermii, ale některé příznaky mohou způsobit oba příznaky.

Každý z typů pseudoalergické kopřivky (dermografický, nachlazení, sluneční záření atd.) Je diagnostikován dávkovaným účinkem provokujícího faktoru. K tomu použijte dermograf, kostku ledu, ultrafialové záření s různými vlnovými délkami a další nástroje. Vyhodnocení výsledků, v závislosti na typu kopřivky, závažnosti příznaků a dalších faktorech, se provádí po několika minutách nebo hodinách, maximální doba je 48 hodin. Pozitivním výsledkem testu bude vývoj erytematózních vyrážek a svědění kůže v oblasti studie..

Léčba alergické kopřivky

Hlavním článkem v terapii je snížení účinku histaminu na kožní tkáň - to může výrazně snížit otoky a svědění. K tomu je nutné blokovat H1-histaminové receptory, čehož je dosaženo použitím antihistaminik. V současné době jsou upřednostňovány antihistaminika druhé (loratadin, cetirizin) a třetí (levocetirizin) generace. Tyto léky jsou velmi účinné při akutních formách alergické kopřivky i dermografických a solárních pseudoalergií. U chronických forem kopřivky a typů se zpožděným nástupem příznaků (některé typy tlakových vyrážek) je však účinnost antihistaminik výrazně snížena.

K léčbě chronických forem patologie, stejně jako k prevenci exacerbací v opakující se povaze alergické kopřivky, se používají stabilizátory bazofilních membrán (ketotifen fumarát) a antagonisté vápníku (nifedipin). Významně zvyšují prahovou hodnotu pro aktivaci žírných buněk, čímž brání rozvoji kožních projevů. Pokud existuje podezření, že vývoj onemocnění je způsoben snížením aktivity imunitního systému, jsou navíc předepsány imunomodulační léky. Když je detekována systémová patologie, která je doprovázena alergickou kopřivkou, je vyvinut režim léčby.

Kromě předepisování léků hraje při léčbě tohoto stavu významnou roli hypoalergenní strava, která snižuje zátěž lidského imunitního systému. Kromě toho je po stanovení provokujícího faktoru (potravinová nebo fyzická povaha v případě pseudoalergie) nutné přijmout opatření k jeho vyloučení z života pacienta nebo k minimalizaci jeho účinku na tělo. V případech, kdy má alergická kopřivka rychlou povahu a vede k angioedému nebo anafylaktickému šoku, jsou nutná urgentní záchranná opatření (injekce adrenalinu a steroidů, hospitalizace).

Předpověď a prevence

Prognóza akutní kopřivky je ve většině případů příznivá - vyrážka zmizí do 24 hodin a nezanechává na pokožce žádné stopy. Při absenci opakovaného vystavení provokujícímu faktoru nemoc člověka již nikdy neobtěžuje. U chronických forem alergické kopřivky však prognóza do značné míry závisí na jejím typu, závažnosti, souladu pacienta se všemi požadavky dermatologa nebo alergika a správnosti předepsané léčby. Tyto osoby musí vždy dodržovat hypoalergenní stravu (vyloučit ze stravy vejce, čokoládu, mořské plody a řadu dalších produktů). Je nezbytné identifikovat příčinu abnormality kůže, aby se minimalizoval její dopad. Pokud byla kopřivka vyvolána jiným onemocněním, pak prognóza do značné míry závisí na úspěšnosti její léčby.