Alergická kopřivka u dětí a dospělých

Je známo, že prvním projevem alergické patologie u dětí je nejčastěji potravinová alergie. Alergie se nejčastěji vyskytuje ve formě kopřivky, atopické dermatitidy a u každého člověka se vyvíjí odlišně. Projevy nemoci se transformují podle scénáře atopického pochodu - vyskytují se potravinové alergie, alergická rhinokonjunktivitida, bronchiální astma.

Alergická kopřivka je polyetiologické onemocnění s různými variantami patogeneze a typickými klinickými projevy, jmenovitě kožní vyrážka ve formě kopřivky. Vyznačují se rychlým spojením a šíří se po celém těle. Také je zvednuta centrální část močového měchýře o velikosti od několika milimetrů do centimetrů od periferní zóny hyperemie. Je také charakteristické, že výskyt vyrážky je doprovázen silným svěděním..

Alergická kopřivka na fotografii 6 kusů s popisem

S progresí onemocnění může dojít k Quinckeho edému nebo angioedému. Jedná se o jednu z variant průběhu kopřivky, při které se patologická reakce šíří hlouběji, do dermis nebo podkožní tukové tkáně. Typickým klinickým projevem angioedému je omezený edém části těla, nejčastěji v oblasti hlavy, krku, rukou, nohou a zevních pohlavních orgánů.

Příčiny alergické kopřivky:

Imunitní varianta kopřivky je vyvolána vlivem alergenů a haptenů na tělo. Tato akce je založena na druhém a třetím typu imunopatologických reakcí, ale hlavní roli má reaginický mechanismus. Mezi nejčastější příčiny alergické kopřivky patří:

1. Léky (antibakteriální, protizánětlivé a proti bolesti, lokální anestetika).
2. Nutriční faktory (káva, čokoláda, sója, kuřecí vejce, mléko, mořské plody, citrusové plody).
3. Hmyzí jedy (bodnutí včel, vos, sršňů a jiného hmyzu).
4. Epidermální, mikrobiologické antigeny.

Příznaky alergické kopřivky:

Pacienti si stěžují na silné lokální nebo rozptýlené svědění, bolesti břicha a někdy zvracení. Během Quinckeho edému nedochází ke svědění, pacienti zaznamenávají napětí a zvětšení různých částí obličeje nebo genitálií. Když dojde k otoku hltanu uvula, dojde k asfytickému edému, pacienti si stěžují na potíže s polykáním a chrapotem hlasu, závratě, tachykardii a tachypnoe..

Reprezentantem vyrážky je kopřivka - tvorba tvrdé konzistence. Stoupá nad úroveň čisté, nedotčené pokožky. Tento prvek má jasné hranice, různé velikosti, vejčitý, prstencový, lineární tvary, nejčastěji světle růžové barvy. Chcete-li si vzpomenout na výskyt kožních lézí s alergickou kopřivkou u dětí a dospělých, přejděte do sekce fotografií.

V případě silné exsudace na povrchu kopřivky se mohou vyvinout vezikuly a bully se serózním nebo hemoragickým obsahem. Toto onemocnění je charakterizováno rychlou tvorbou bublin, jejich krátkou existencí a zmizením beze stopy. Pro nekomplikovaný průběh je přítomnost pigmentace, lichenifikace nebo peelingu neobvyklá.

S Quinckeho edémem je charakteristické zesílení kůže a podkožních vláken na obličeji, víčkách, rtech. Objevují se náhle, ale pomalu ustupují a často zanechávají sekundární kožní léze. Prvky vyrážky s angioedémem mají elastickou konzistenci, různé velikosti, nejčastěji omezené.

Edém sliznice hrtanu (sklivce) je nebezpečná asfyxie, nastává, když jsou těsnění lokalizovány v krku. Tuto patologii lze diagnostikovat takovými příznaky - drsným paroxysmálním kašlem, chrapotem. Objektivně je obličej namodralý, dochází k akrocyanóze, otoku krčních cév.

Pokud je onemocnění lokalizováno na vnitřních membránách orgánů žaludečního traktu, lze pozorovat břišní syndrom (bolesti břicha, dyspeptické příznaky). U některých pacientů jsou tyto potíže tak výrazné, že je nutné vyloučit akutní chirurgické patologie (apendicitida, střevní obstrukce). Při edému urogenitálního traktu jsou pozorovány dysurické poruchy a bolestivý syndrom.

Diagnóza kopřivky:

1. V obecném krevním testu je zaznamenána leukopenie (pokles celkového počtu leukocytů), eozinofilie (indikující alergická onemocnění nebo helmintiázy), neutropenie, monocytopenie, někdy lze pozorovat zvýšení SOE.
2. Při analýze moči jsou v některých případech detekovány albuminurie a hematurie, ale u většiny pacientů jsou ukazatele normální.
3. Scatologické vyšetření na vajíčka helmintů a mikrobiální spektrum.
4. Funkční jaterní testy, ultrazvuk břišních orgánů.
5. Specifická imunodiagnostika - skarifikace kůže nebo prick testy, stanovení obecných a specifických Ig E, hladiny histaminu v krvi a moči, intranazální provokativní testy. Dále se stanoví frakce komplementu, pokud existuje podezření na urtikariální vaskulitidu - biopsie kůže a histologie.

Alergická kopřivka u dospělých

Příčiny alergické kopřivky u dospělého jsou expozice chemickým a fyzikálním činitelům, virům. Toto onemocnění se vyskytuje u dospělých nejčastěji bez komplikací, ale za přítomnosti souběžné bakteriální nebo plísňové dermatitidy se může stát chronickým nebo se může vyvinout přidáním sekundární infekce. Komplikace se častěji vyskytují u pacientů se stavy imunodeficience, chronickými virovými patologiemi, hepatitidou, tuberkulózou, po operaci nebo s významnými poraněními, u starších osob.

Alergická kopřivka u dětí

U dětí a dospívajících tato patologie pokračuje jako jedna ze složek alergického pochodu a postupem času se může změnit na jiný typ poruchy imunity nebo na chronickou verzi s relapsy a remisemi. Existují však případy, kdy kopřivka postupně ustupuje bez reziduálních příznaků..

Obecné zásady pro léčbu alergické kopřivky u dospělých a dětí:

1. Provádějí opatření k rychlé eliminaci alergických látek: čisticí klystýry, projímadla, pití velkého množství tekutin. K léčbě pacientů s těžkým průběhem onemocnění je nutná včasná hospitalizace.
2. Strava je racionální, úplná s omezením solení. Potenciálně alergenní potraviny, látky uvolňující histamin, kořeněná a sladká jídla s příchutěmi a barvivy jsou zakázány. Při kombinaci senné rýmy a kopřivky jsou tyto výrobky zakázány - ořechy a semena, ovocné šťávy, broskve, meruňky, výrobky z chleba a mouky, rostlinný olej. Toto jídlo má společné biochemické vlastnosti s pylem stromů a trav, může vyvolat relaps onemocnění.
3. Zobrazuje se regulace režimu práce a odpočinku, celonočního spánku. Doporučuje se vyvarovat se významných sportovních aktivit, emočního stresu, špatných návyků.
4. Předpokladem úspěšné léčby kopřivky je sanitace chronických ložisek infekce (kaz, zánět středního ucha, tonzilitida, faryngitida, artritida, furunkulóza, helmintióza).

Léková léčba závisí na závažnosti procesu - s mírným průběhem onemocnění stačí provést eliminační opatření a předepsat antihistaminika 1-2 generace. Průměrný průběh onemocnění pro závažnost onemocnění by měl být léčen antihistaminiky 1. generace parenterálně, při absenci účinku - glukokortikosteroidy obecného účinku. Po dosažení požadovaného účinku přepněte na příjem blokátorů histaminu druhé generace po dobu 1 měsíce.

Těžká kopřivka vyžaduje rozšířenou sadu terapeutických opatření:

• výše uvedené techniky eliminace,
• Blokátory histaminu 1 generace intravenózně v dávkách souvisejících s věkem,
• dalším krokem v léčbě jsou systémové steroidní hormony ve vysokých dávkách,
• detoxikační infuzní terapie s přídavkem diuretik - podle indikací (mozkový edém),
• po zlepšení pohody pacienta absolvujte léčbu antihistaminiky trvající 1–2 měsíce.

Komplikace alergické kopřivky:

1. Poškození srdce - myokarditida, endokarditida, srdeční selhání.
2. Onemocnění ledvin - glomerulonefritida, toxické poškození ledvin, selhání ledvin.
3. Patologie muskuloskeletálního systému - přerušovaný edém kloubů, bursitida, tendovaginitida.
4. Edém mozku a prodloužená mícha.

Prevence alergické kopřivky

Druhy preventivních opatření závisí na stavu těla pacienta a přítomnosti onemocnění. Primární prevence se provádí u zdravých lidí, kteří dříve neměli alergická onemocnění.

Zahrnuje zdravý životní styl, dodržování racionální stravy, mírnou fyzickou aktivitu, léčbu chronických patologií. Sekundární prevence se provádí za účelem zlepšení zdraví lidí s časnými projevy nemoci, terciární je zaměřena na snížení frekvence exacerbací a prevenci relapsů.

Úly: Jak zacházet s příznaky alergie

Úly jsou stav kůže charakterizovaný svěděním a vyrážkou na těle pacienta. Kopřiva je jedním z projevů reakce těla na alergen. Název je způsoben podobností vyrážek se stopami spálení kopřivy.

Podle statistik jedna třetina světové populace čelila kopřivce v té či oné podobě. Toto onemocnění nejčastěji trpí ženy. Abyste pochopili, jak léčit kopřivku, musíte pochopit příčiny této nemoci..

• Co je to kopřivka
  • Příznaky alergie
  • Formy nemoci
• Jak a jak léčit kopřivku
• Antihistaminika
  • Antihistaminika II. Generace
  • Antihistaminika III. Generace
  • Histamin k léčbě kopřivky
• Lidové léky
  • Doporučení lékařů

Co je to kopřivka

Mechanismus účinku. Alergická kopřivka se rychle vyvíjí po kontaktu těla s alergenem. Histamin, neurotransmiter nacházející se v žírných buňkách, dramaticky zvyšuje vaskulární permeabilitu, což způsobuje pronikání tekutiny do tkání.

Uvolňování histaminu vede ke vzniku puchýřů na kůži a v jiných tkáních těla může způsobit otoky - například poměrně nebezpečný otok Quincke. Existuje mnoho alergenů, které způsobují kopřivku. Obvykle jsou rozděleny do skupin:

• pyl rostlin;
• zvířecí alergeny;
• roztoči domácího prachu;
• houbové spory;
• potravinové alergeny;
• farmaceutické alergeny.

Kromě toho mohou výskyt kopřivky ovlivnit virová onemocnění, stres, extrémní teploty vzduchu a sluneční aktivita..

Příznaky alergie

Průběh onemocnění je často doprovázen výskytem svědivých vyrážek na těle růžové nebo načervenalé barvy, zejména na místech, kde je pokožka v kontaktu s oděvem. Jsou chvíle, kdy vyrážka není svědivá a naopak. Možná lokální edém.

Při alergickém zarudnutí kůže nedochází ke zvýšení tělesné teploty. Horečka může být známkou souběžné nemoci. Další příznaky akutní alergické reakce - silné otoky, dušení, ztráta vědomí - vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Alergická kopřivka může být dědičná, ale není nakažlivá. Výskyt příznaků kopřivky u osob, které byly v kontaktu s nemocnou osobou, může být způsoben projevem základního onemocnění, které se přenáší tak či onak z člověka na člověka..

Formy nemoci

Kopřivka se může objevit v akutní a chronické formě.

• Akutní forma je charakterizována rychlým nástupem vyrážky po kontaktu s dráždivou látkou. Na pokožce se vytvoří červeno-růžové, bolestivé, zaoblené puchýře a zmizí do 12 hodin. Nemoc zmizí dostatečně rychle: její maximální doba trvání je šest týdnů.
• Chronická kopřivka má výrazně delší trvání: od několika měsíců do několika let. Přiřaďte přetrvávající kopřivku, když je edém doprovázen buněčnou infiltrací, a opakující se, který je charakterizován periodickými exacerbacemi.

Celkový stav těla v průběhu onemocnění je uspokojivý, ale někdy se mohou objevit příznaky intoxikace - bolest hlavy a celková slabost. Chronická forma onemocnění může nakonec vést k nebezpečnému angioedému..

Někdy načervenalé kožní vyrážky nemají alergickou povahu a jsou projevem jiného onemocnění, jako jsou parazitární infekce nebo zažívací potíže. V tomto případě je nutné užívat léky, které ovlivňují základní příčinu onemocnění; symptomatická léčba je zbytečná a v některých případech dokonce škodlivá.

Jak a jak léčit kopřivku

Nejprve se doporučuje prevence onemocnění a preventivní opatření, která zahrnují eliminaci faktoru způsobujícího alergii.

Když dojde k alergické reakci, jsou předepsány léky k léčbě, které zpomalují produkci histaminu. Patří mezi ně blokátory histaminových receptorů H1 a H2.

Identifikace a eliminace alergenů. Nejprve musíte určit, který faktor vyvolává vývoj alergií. V některých případech není možné identifikovat alergen ani při kožních testech. Kromě toho nelze jednotlivé eliminační faktory zcela vyloučit..

Patří sem například přírodní faktory - nízká nebo vysoká teplota vzduchu, ultrafialové paprsky. Osoba vystavená těmto faktorům musí pečlivě vybírat oblečení, opalovací krémy, příliš horké sprchy, teplejší šaty v chladném počasí atd..

Vyvolání tolerance může být účinným lékem na fyzický alergen. Princip jeho působení spočívá v systematickém působení alergického faktoru na tělo, dokud nenastane úplná lhostejnost k němu. Expozice musí být poměrně intenzivní a konstantní, jinak se může alergická reakce znovu objevit.

Chemické faktory spojené s povoláním člověka jsou eliminovány změnami činností. Aby se zabránilo úlům způsobeným kosmetikou a domácími chemikáliemi, je nutné používat hypoalergenní výrobky.

Pokud je alergie způsobena užíváním léků, měla by být zcela vyloučena z léčby. Při každé návštěvě lékaře jsou pacienti povinni poskytnout mu seznam nesnesitelných léků..

U potravinových alergií je třeba se některým potravinám vyhnout. I když přesný faktor není identifikován, měli byste odmítnout konzervované potraviny a výrobky obsahující různá barviva a plniva, stejně jako sladkosti a citrusové plody..

Jsou to oni, kdo nejčastěji vyvolává vývoj alergií. Pro odebrání diagnostického vzorku je lidem trpícím potravinovými alergiemi přidělena bramborově rýžová strava, ve které jsou všechny alergeny zcela vyloučeny. Musíte si také vést potravinářský deník..

Antihistaminika

K léčbě alergií se používají léky, které obsahují látky, které blokují receptory histaminu. Existují antihistaminika první, druhé a třetí generace.

Antihistaminika 1. generace. Patří sem difenhydramin (obchodní název - difenhydramin), chloropyramin (Suprastin), klemastin (Tavegil), hydroxyzin (Atarax), dimethinden (Fenistil) a mnoho dalších. Mají silný sedativní účinek. K tomuto vedlejšímu účinku dochází, protože léky blokují jak periferní, tak centrální receptory histaminu H1..

Existují i ​​další vedlejší účinky: například difededramin způsobuje lokální necitlivost sliznice, poruchy spánku, v kombinaci s alkoholem může vést k deliriu a halucinacím, v případě předávkování může být smrtelný. Při dlouhodobém užívání jsou léky 1. generace návykové, v důsledku čehož terapeutický účinek klesá.

V současné době se kvůli jejich vedlejším účinkům mnoho antihistaminik první generace nepoužívá při léčbě kopřivky, ale používají se k léčbě patologických stavů, které nejsou spojeny s alergiemi: migrény, kinetóza, úzkost a poruchy spánku. Mnoho léků je součástí kombinovaných léků na běžné nachlazení..

Některé léky 1. generace se však široce používají k léčbě kopřivky dodnes. Mezi ně patří Suprastin, jeden z nejprodávanějších léků v Rusku..

Vyznačuje se krátkou dobou působení (včetně vedlejších účinků), vysokou antihistaminovou aktivitou, přítomností různých forem uvolňování a nízkou cenou. Chloropyramin je často předepisován v kombinaci s léky druhé generace, aby se prodloužila doba trvání terapeutického účinku.

Dimetinden - další lék z tohoto seznamu - je nejblíže k antihistaminikům druhé generace, nezpůsobuje výrazný sedativní účinek. Díky svým vlastnostem může být předepsán dětem starším než 1 měsíc a těhotným ženám (s výjimkou prvního trimestru), které se liší od mnoha antialergických léků.

Antihistaminika II. Generace

Mezi ně patří loratadin (Claritin), ebastin (Kestin), cetirizin (Zodak) a další. Jejich působení je selektivnější: blokují pouze periferní receptory histaminu, takže nezpůsobují ospalost a nesnižují koncentraci. Všechny však mají v různé míře negativní vliv na kardiovaskulární systém..

Nejprodávanějším lékem druhé generace je Claritin, což je způsobeno jeho nízkou cenou a poměrně vysokou účinností. Jeho terapeutický účinek je vyšší než u jiných léků této generace, zatímco nemá prakticky žádnou kardiotoxicitu. Navíc téměř neinteraguje s jinými léky a nepotencuje účinek ethylalkoholu..

Pro léčbu kopřivky je vhodný topický přípravek cetirizin, který dobře proniká do pokožky a je vysoce účinný v boji proti příznakům kožní alergie. Stejně jako loratadin nemá téměř žádný účinek na kardiovaskulární systém..

Antihistaminika III. Generace

Tyto léky jsou aktivní metabolity, které kromě absence sedativního účinku také nejsou kardiotoxické, na rozdíl od mnoha léků II. Generace. Mezi ně patří desloratadin (Erius) a levocetirizin (Xizal).

K dosažení nejlepšího účinku je možné kombinovat různé léky. Pacientům, kteří nereagují na vysoké dávky blokátorů H1, mohou být předepsáni H2 blokátory ke zvýšení účinku antihistaminik. Například je užitečné užívat hydroxyzin společně s cimetidinem. Léky by měly být pokaždé vybírány individuálně..

Histamin k léčbě kopřivky

V některých případech je použití histaminu vhodné k prevenci a léčbě alergií. Princip činnosti je stejný jako u vývoje tolerance k fyzikálním faktorům alergií.

Histamin injekcí se vstřikuje intradermálně, počínaje malými dávkami, které se postupně zvyšují. Při systematické léčbě histaminem získá tělo schopnost samostatně se vyrovnat s blokováním jeho receptorů..

Lidové léky

Tradiční medicína navrhuje zbavit se kožních vyrážek a svědění odvarem z provázku a heřmánku. Můžete se s nimi vykoupat a v případě lokalizované kopřivky je použít jako obklady.

• provázek a heřmánek jsou smíchány v poměru 1: 1;
• výsledná směs je zabalena do gázy a nalita do vroucí vody tak, aby jedna sklenice směsi měla tři litry vody;
• po šesti hodinách je vývar připraven.

Bylinnou infuzi lze užívat perorálně. Za tímto účelem přidejte 500 ml vody na lžíci řetězce, přiveďte k varu a nechte na sporáku po dobu 5 minut, poté trvejte hodinu. Infuze se uchovává nejvýše jeden den.

Další oblíbené recepty na léčbu kopřivky:

1. Smíchejte křenovou šťávu s včelím medem v poměru 1: 1. Vezměte lžičku třikrát denně.
2. Přidejte 600 ml vroucí vody na čtyři lžíce máty peprné a vařte hodinu. Vezměte 50 ml třikrát denně.
3. Přidejte lžičku listů bílého jmelí do 250 ml studené vody, nechte 12 hodin odčerpat. Vypijte sklenici denně.

Alkoholický roztok mentolu, který by měl být aplikován na postiženou pokožku, pomůže zmírnit svědění..

Doporučení lékařů

Kopřivka je jedním z příznaků alergické reakce těla na dráždivou látku, kterou může být domácí prach, potravinové alergeny, pyl a podmínky prostředí. Vývoj kopřivky je vyvolán prací receptorů histaminu H1.

Za účelem prevence a léčby kopřivky je vyloučen kontakt s možnými alergeny a provádí se také léčba drogami. Antagonisté histaminu jsou rozděleni do několika generací:

• 1. generace (sedativa).
• Generace II (není sedativní, ale kardiotoxická).
• Generace III (nesedativní a nekardiotoxická).

Každá generace má své vlastní výhody a je předepsána podle potřeby. První generace antihistaminika dimetindenu je nejvhodnější pro léčbu kojence a kojenecké kopřivky..

Můžete také léčit úly lidovými prostředky. Pokud však podráždění kůže přetrvává, měli byste se poradit se svým lékařem, protože kopřivka může být příznakem jiných stavů, včetně otravy a napadení parazity..

Jak se zbavit alergické kopřivky

Alergická kopřivka je běžné onemocnění, které představuje 20% všech alergických kožních reakcí. Projevuje se ve formě vyrážky, podobné popálení po kontaktu s kopřivami. Může to být nezávislé onemocnění nebo sekundární patologie. Nejčastěji se vyskytuje jako reakce na potravinové alergeny, ale v určitých případech je to příznak celé řady nemocí.

Příčiny

Mechanismus vývoje alergické kopřivky u dospělých a dětí je spojen s masivní degranulací žírných buněk. Mezi tyto struktury patří histamin, heparin, leukotrieny a další biologicky aktivní sloučeniny, které posouvají metabolické procesy ve tkáních. Současně se cévy rozšiřují, jejich stěny se stávají propustnějšími, hromadí se tkáňové tekutiny, v postižené oblasti se aktivují receptory bolesti, což se projevuje svěděním. Výsledkem je vyrážka na omezené nebo velké ploše. V závažných případech kopřivka pokrývá celé tělo a to může vyvolat obecnou reakci, jako je anafylaktický šok a Quinckeho edém..

Alergická kopřivka se může objevit v jakémkoli věku, ale je častější u dětí. Odborníci to připisují nezralosti imunitního systému..

Počátečními faktory jsou domácí prach, pyl rostlin, kousnutí hmyzem, expozice UV záření, kontakt s domácími chemikáliemi, nachlazení, tabákový kouř, zvířecí chlupy a kosmetika. Často se vyskytuje při konzumaci potravinových alergenů - rajčata, citrusové plody, čokoláda a čokoládové výrobky, med a včelí produkty, vejce, jahody, mořské plody, ořechy.

Kožní reakce je často příznakem jiné patologie: chronický stres, helminthické a parazitární invaze, cholecystitida, pankreatitida, diabetes mellitus, hormonální nerovnováha, endokrinní poruchy. Kopřivka může doprovázet systémový lupus erythematodes, dnu, maligní nádory bez ohledu na místo. Projevuje se předávkováním léky i různými infekčními chorobami. Důvody někdy zůstávají nejasné.

Alergická kopřivka může být akutní nebo chronická, i když hranice mezi nimi jsou podmíněné. V akutní formě se vyrážka a svědění neobtěžují déle než 6 týdnů, s delším průběhem je diagnostikována chronická forma. Ve 20% případů příznaky přetrvávají po dobu 5 let.

U kopřivky se orgány imunitního systému účastní zánětlivého procesu, vytvářejí se protilátky a stoupá hladina histaminu. Toto onemocnění je třeba odlišit od pseudoalergie, při které se aktivují žírné buňky bez zapojení imunitních mechanismů. Existují následující formy onemocnění:

• Studená a tepelná kopřivka: první je pozorována při vystavení chladu na pokožce, stejně jako použití studených jídel a nápojů, druhá - při vystavení vysokým teplotám.
• Dermografická kopřivka je vzácná forma, která způsobuje fyzický tlak na kůži.
• Solární kopřivka je fotoalergie, při které sluneční světlo působí jako spouštěč.
• Vibrační kopřivka - pseudoalergie na mechanický tkáňový šok, je pozorována častěji u stavebních dělníků.
• Aquagenní kopřivka: vyskytuje se jako reakce na tlak vodních paprsků.
• Nervová kopřivka: může být důsledkem stresu, nervového napětí, strachu.

Příznaky

Charakteristickými příznaky alergické kopřivky jsou svědění a zarudnutí kůže. Léze mohou být lokalizovány lokálně pouze na horní nebo pouze na dolních končetinách, na břiše, dolní části zad nebo hrudníku.

Několik hodin po nástupu svědění a zarudnutí se objeví vyrážky. U kopřivky se jedná o puchýře o velikosti od 2 mm do 5 cm. Pokud se spojí, vytvoří se velká erytematózní oblast. Puchýře nebolí. Pokud je kontakt s alergenem zcela omezen, vyrážka po několika dnech zmizí sama bez stopy.

Kromě vyrážky existují další příznaky kopřivky: otok a zarudnutí kůže, horečka, bolest hlavy, závratě. Pociťujeme také slabost, únavu, bolesti svalů a kloubů, křeče, výkyvy nálady.

S rozvojem Quinckeho edému se objevují známky udušení: chraplavý hlas, dušnost, pískání při vdechování a výdechu, štěkavý kašel, modrá kůže v nasolabiálním trojúhelníku. Kůže na obličeji znatelně zčervená a poté rychle zbledne. Pacient může pociťovat nevolnost, trvalé zvracení, krátkodobý průjem.

Obří kopřivka může být smrtelná. Pokud je tedy kožní léze rozsáhlá nebo existují známky Quinckeho edému, je třeba učinit následující kroky:

• zavolat záchranný tým;
• otevřená okna v domě zajišťující kyslík do místnosti;
• umístěte pacienta vodorovně s mírně zvednutými nohami a bez těsného oděvu;
• během čekání na lékaře přiložte na čelo pacienta studený obklad.

Pokud vám lékař doporučil léky k potlačení akutních alergických reakcí, užívejte je, ale varujte o tom odborníky, kteří přijdou na volání.

Diagnostika

Dermatolog může provést předběžnou diagnózu alergické kopřivky na základě průzkumu mezi pacienty. Pomůže to popis anamnézy, přítomnost vnějších predisponujících faktorů, důkladné vyšetření postižené kůže, dotazování pacienta na příznaky a jejich závažnost.

Diagnózu můžete potvrdit pomocí řady studií:

• obecný a biochemický krevní test;
• mikroskopické vyšetření škrábání;
• koprogram;
• imunologické testy;
• provokativní testy.

V některých případech mohou být předepsány ultrazvuk, CT, MRI.

Léčba

Akutní kopřivka dobře reaguje na léčbu blokátory histaminových H1 receptorů. Pacientům jsou předepisována antihistaminika druhé a třetí generace (Loratadin, Cetirizin, Levocetirizin).

U chronické a rekurentní alergické kopřivky je přístup k léčbě odlišný. V tomto případě jsou ukázány stabilizátory bazofilních membrán (ketotifen fumarát), antagonisté vápníku (nifedipin). Tyto léky inhibují aktivaci žírných buněk a zpomalují vývoj kožních reakcí. Pokud máte podezření na pokles aktivity imunitního systému, mohou být předepsány imunomodulátory. Pokud je kopřivka příznakem systémového onemocnění, je předepsána léčba základního onemocnění.

Při léčbě kopřivky hraje důležitou roli strava. Pacientovi je přidělena strava, která snižuje alergenní pozadí. Poté, co se stav pacienta stabilizuje, lze provést provokativní test k identifikaci potravy nebo fyzikální povahy reakce a poté tento faktor vyloučit.

Pokud je alergická kopřivka rozsáhlá a je kombinována s Quinckeho edémem nebo vede k rozvoji anafylaktického šoku, pacientovi jsou předepsány injekce adrenalinu, steroidů a intenzivní léčba v nemocnici.

Hygiena pro kopřivku, zejména u dětí, hraje důležitou roli. Bakterie a bakterie se na špinavé pokožce množí rychleji a mohou komplikovat průběh onemocnění. Proto je nutné pravidelné koupání v teplé vodě bez tvrdých žínek, aby nedošlo k poškození postižených oblastí..

Předpověď

Odpověď na otázku, zda je možné se zbavit alergické kopřivky, závisí jak na formě onemocnění, tak na životním stylu pacienta. Akutní kopřivka obvykle zmizí během jednoho dne bez stop a neobtěžuje se, dokud nedojde k dalšímu kontaktu s alergenem. Průběh chronické formy závisí na její závažnosti, na tom, jak pečlivě pacient dodržuje doporučení alergika a dermatologa, na stravě, včasné léčbě nemocí.

Pokud jste jednou zaznamenali příznaky alergické kopřivky, mohou se kdykoli znovu objevit, pokud neupravíte svůj životní styl. Je nutné vyloučit ze stravy alergenní potraviny, vyhnout se stresu, včas léčit infekční onemocnění, posílit imunitní obranu.

Alergická kopřivka u dospělých, jak a co léčit

Nemoc alergická kopřivka je alergické onemocnění akutní nebo chronické povahy. Typické příznaky onemocnění: svědění na kůži, výskyt erytematózních vyvýšených prvků, stejně jako vyrážky (puchýře), které jsou podobné po kontaktu s kopřivou - odtud název této patologie. Alergická kopřivka u dospělých je léčena antihistaminiky, imunomodulačními léky a speciální hypoalergenní dietou.

Diagnóza onemocnění začíná vyšetřením pacienta a poté se provedou nezbytné testy ke stanovení hladiny imunoglobulinu E, provede se krevní test a provedou se imunologické studie k identifikaci alergenu ovlivňujícího tělo. Poté bude specialista vědět, jak léčit vzniklou nemoc..

V tomto materiálu budeme podrobně zvažovat, jaké typy onemocnění existují, příčiny nástupu onemocnění a také jak a s čím je nutné léčit alergickou kopřivku.

Alergická kopřivka u dospělých

Kopřivka (z latiny „urtica“ - kopřiva, kopřivka) je kožní onemocnění s dermatologickými příznaky. Alergie mohou být způsobeny jídlem nebo jinými faktory. Podle statistik se jedná o běžnou patologii a nejméně 20% populace (přibližně 3% dětí).

Příznaky se obvykle objevují před 40. rokem věku. Je akutní nebo chronická. Akutní forma po ošetření nebo spontánně zmizí, aniž by na pokožce zůstaly stopy. Chronická forma kopřivky je trvalá a může se objevit nebo zmizet. V polovině případů je onemocnění doprovázeno Quinckeho edémem. Kód ICD 10: L50.

Typ alergické kopřivky

Někteří dermatologové souhlasí s tím, že chronická forma by měla být zařazena do samostatné nozologické skupiny, protože existují dědičné a autoimunitní faktory. Chronický typ se často vyvíjí u ženského pohlaví - v tomto případě často není možné určit příčinu onemocnění, proto se často nazývá i idiopatický. Kromě skutečné alergické formy existují i ​​druhy, které jsou v podstatě pseudoalergické - „pseudoalergická kopřivka“. Odrůdy se mohou lišit v nejrůznějších fyzikálních faktorech.

Druhy kožních onemocnění

1. Akutní forma u dospělých se objeví během několika minut po expozici alergenu. Má zjevné výrazné příznaky a je vyléčen v poměrně krátké době. Je nutné užívat antihistaminika včas a zabránit dalšímu požití alergenu do těla. Během několika hodin vyrážka zmizí a na pokožce nezůstanou žádné stopy. Ve vzácných případech se po několika hodinách může objevit svědění, zarudnutí a vyrážka na kůži.

2. Chronická forma onemocnění může pacienta rušit od jednoho dne do několika měsíců. Příznaky nemoci mohou být velmi mírné a pacient si toho hned nevšimne. Nezapomeňte sledovat své vlastní zdraví a věnovat pozornost i těm nejmenším signálům z vašeho těla. Kožní vyrážky se mohou objevit v důsledku slunečního záření, chladu a dalších faktorů. Kožní alergie mohou nastat v důsledku používání opalovacích krémů nebo nové kosmetiky.

Alergie: Quinckeho edém

3. Quinckeho edém je poměrně závažného stupně a může být pro člověka velmi nebezpečný. Pokud je vysoká propustnost stěn cév, může dojít k rozsáhlému otoku. V místech hromadění tukových tkání se zpravidla objevuje závažnější edém..

Jak bylo uvedeno výše, existuje takzvaná „pseudoalergická kopřivka“ - reakce lidského těla na vnitřní nebo vnější podnět. Tento typ kopřivky se může objevit v důsledku expozice jakýmkoli fyzikálním faktorům..

Tyto zahrnují:

A) Alergie na nachlazení, která může být dědičná. Jedná se o příbuzné s fermentopatií. Kožní alergie se mohou vyvinout rychle nebo až po několika hodinách. Hlavními příznaky jsou zarudnutí kůže, otoky, svědění. Quinckeho edém, i když vzácný, se může také vyvinout v důsledku hypotermie.

B) Mechanická kopřivka, ke které dochází při tlaku jakýchkoli oděvů na kůži. Puchýře se mohou vytvořit několik minut po kontaktu. Toto onemocnění postihuje lidi s vegetativně-vaskulární dystonií a nestabilní psychikou.

C) Alergie na teplo, ke které dochází v důsledku vysokých teplot okolí. Nemoc může být dědičná. Běžnými příznaky jsou bolest hlavy, poruchy trávení, kožní vyrážka.

D) Cholinergní forma, která se může objevit na kůži ve formě malých a malých vezikul. Když se bubliny spojí, přemění se na velké puchýře. Příznaky této alergie: Quinckeho edém, průjem, rýma. Alergické projevy u dospělých se mohou objevit při zvýšené fyzické námaze i při silném pocení v horkém počasí..

E) Vibrační onemocnění. Jedná se o velmi vzácnou formu alergie, která však vykazuje známky nemoci z povolání. K degranulaci bazofilů dochází při mechanickém třepání tkáně. Příznaky patologie se nejčastěji vyskytují u stavebních dělníků.

Můžete přidat aquagenic urticaria, ke které dochází v důsledku vystavení účinkům proudu vody. Pokud je lidská tkáň citlivá na histamin, může to vést k svědění a zarudnutí..

Existuje také reakce kůže na vystavení slunečnímu záření. Sluneční (lehká) kopřivka se jeví jako zarudnutí na kůži nebo svědění puchýřů. Při dlouhodobém pobytu na slunci může dojít k anafylaktickému šoku.

Důvody vzhledu

U různých forem onemocnění se mohou lišit příčiny nástupu i klinický obraz jako celek..

Alergická reakce, jako je kopřivka, se může projevit expozicí: potravinářským přídatným látkám a potravinám, kosmetice a detergentům, lékům, kousnutí hmyzem, fyzickým účinkům na pokožku. V reakci na podněty začíná imunitní systém produkovat histamin, který způsobuje svědění a zánět kůže..

Hlavní důvody vzniku:

• potraviny, které způsobují uvolňování histaminu: kuřecí vejce, čokoláda, jahody, ananas, tropické ovoce, čerstvé mořské plody (korýši), ryby, alkohol, rajčata.
• kousnutí hmyzu sajícího krev;
• vystavení potravinářským přídatným látkám;
• konzervační látky: E200 (kyselina sorbová), E210 (kyselina benzoová), E 211-217 (deriváty kyseliny benzoové);
• helmintiázy a toxické léky;
• ochucovadla;
• emulgátory;
• porucha funkce endokrinního systému;
• reakce na vzdušné alergeny a různé chemikálie. Může to být: vlna, pyl, lupy, prach;
• důvodem pro vznik patologie může být transplantace dárcovského orgánu, transfuze krve a také rakovinová onemocnění.
• antibiotika: sulfonamidy, penicilin a jeho deriváty, ampicilin, meticilin, kloxacilin, karbenicilin, cefalosporiny;
• vysoká citlivost na nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID);
• analgetika;
• protizánětlivé léky: aspirin, indomethacin, antipyrin, fenacetin, paracetamol, amidopyrin;
• chemikálie pro domácnost;
• kosmetika.

Alergická kopřivka: příznaky u dospělých

U dospělých jsou příznaky velmi podobné příznakům u dětí a pacient si může stěžovat na silné rozptýlené nebo lokální svědění, bolesti břicha. V některých případech je pozorováno zvracení. Během období Quinckeho edému není svědění pociťováno, ale dochází k nárůstu nebo napětí v určitých částech obličeje (někdy genitáliích). Pacient si může stěžovat na chrapot nebo potíže s polykáním, tachykardii a závratě.

Kopřivka je zástupcem vyrážky - to je vzhled tvrdé konzistence. Může se vyskytovat na neporušené a čisté pokožce. Prvky mají různé tvary, velikosti a jasné hranice. Barva je většinou světle růžová.

Fotografie alergické kopřivky u dospělých

V případě závažných kožních lézí se objevují vezikuly a bully s hemoragickým nebo serózním obsahem. Toto onemocnění je charakterizováno rychlou tvorbou bublin, krátkou existencí a následným rychlým vymizením. Samozřejmě, pokud se jedná o chronickou formu, může léčba trvat několik týdnů nebo měsíců. Níže se podívejte na fotografii toho, jak vypadá alergická kopřivka.

Alergická kopřivka

Alergická kopřivka je alergické dermatologické onemocnění, které se projevuje svěděním, zarudnutím a vyrážkou na kůži, která po kontaktu s kopřivami připomíná popáleniny. Příznaky zpravidla přetrvávají déle než jeden den, pak buď úplně zmizí, nebo se objeví na jiném místě. Vyrážky, jejichž lokalizace se dlouho nezměnila, hovoří o jiné etiologii onemocnění. Existují akutní a chronické formy alergické kopřivky, příčinou je alergen nebo vnější dráždivý účinek. Pouze lékař může určit závažnost a předepsat správnou léčbu. Jak vypadá alergická kopřivka na fotografii níže.

Vlastnosti alergické kopřivky

V akutní formě je reakce těla na dráždivou látku téměř okamžitá - vyrážka se objeví během několika hodin. Pokud je kontakt s dráždivou látkou ukončen, vyrážka zmizí do 24 hodin; pokud se neléčí nebo je v chronické formě, objeví se jinde, puchýře se zvětší. Pokud příznaky alergické kopřivky přetrvávají déle než 1,5 měsíce, považuje se to za chronické stádium.

Je důležité rozlišovat mezi alergickými a pseudoalergickými formami, u nichž nedochází k alergii, a vyrážka se objevuje z jiných důvodů. Mechanické typy pseudoalergií zahrnují kopřivku:

• Dermografický (kopřivkový dermografismus) - se vyvíjí v důsledku mechanických účinků na kůži.
• Studená - nastává, když je pokožka vystavena studenému vzduchu, při pití studené vody a jídla. Po ochlazení stoupá hladina krevních destiček, je narušena stabilita membrán žírných buněk, což vede k výskytu vyrážky.
• Termální - vzácný typ onemocnění, příčinou je degranulace kožních buněk se zvýšením tělesné a okolní teploty.
• Solární (fotoalergie) - vyvíjí se, když na pokožku dopadá přímé sluneční světlo, hlavním důvodem je zvýšená citlivost na ultrafialové světlo.
• Vibrační - vzácná forma, která má všechny příznaky nemoci z povolání, je diagnostikována u těch, kteří pracují s vibračními nástroji. Degranulace bazofilů v tomto případě způsobí otřes kůže.
• Aquagenic - vyvíjí se, když je pokožka vystavena paprskům vody v případě zvýšené citlivosti pokožky na histamin.

Kromě mechanického působení může být onemocnění způsobeno narušením autonomního nervového systému. V tomto případě je diagnostikována cholinergní kopřivka. Kromě typických příznaků je doprovázeno zvýšeným pocením a horečkou. Nemoc může být vyvolána silnými pocity, stresem. Urticaria pigmentosa je považována za přírodě blízkou - v kožních tkáních se hromadí velké množství bazofilů, které jsou připraveny k aktivaci při působení dráždivých látek. Na níže uvedených fotografiích se můžete blíže podívat, jak vypadá alergická kopřivka v akutní a chronické formě.

Příznaky alergické kopřivky

Nemoc je doprovázena charakteristickými příznaky, takže můžete rychle a přesně diagnostikovat, předepsat léčbu a doporučit preventivní opatření. Příznaky alergické kopřivky se objevují velmi rychle, někdy několik minut po vstupu alergenu do těla nebo kontaktu s vnějším dráždivým prostředkem.

V důsledku mezibuněčného edému se na kůži objeví vyrážka - puchýře, velmi podobné puchýřům po spálení kopřivy. Často jsou zaměňovány s pustuly - malými výrůstky na kůži plné hnisu..
Puchýře na kopřivce mají různé velikosti a tvary, jsou lokalizovány pouze na určitých místech nebo se šíří po celém těle. Stoupají nad povrch kůže a jsou obklopeni růžovým okrajem.
Pokud se puchýře neléčí, zvětší se jejich velikost a spojí se navzájem. Celkový stav se zhoršuje, teplota stoupá, objevují se zimnice a začíná kopřivka.
Vyrážka je doprovázena svěděním a pálením, a proto si pacienti (zejména děti) škrábají kůži, dokud nekrvácí.

Pokud přijmete opatření včas, příznaky onemocnění zmizí za několik hodin, maximálně za den. Tekutina naplněná puchýři je absorbována do tkání a vyrážka zmizí a současně zmizí svědění.

Příčiny alergické kopřivky

Příčinou vzniku alergické kopřivky je požití alergenů nebo expozice vnějším dráždivým látkám na kůži. Nejběžnější alergeny se nacházejí v:

• Některá jídla - ovoce, zelenina, ryby, vejce, ořechy a sladkosti.
• Potravinářské přísady - barviva, příchutě, konzervační látky.
• Léky - antibiotika, vitamíny, antikoncepce.
• Vzduch - nasycený pylem, škodlivými chemickými emisemi, prachem.
• Virové infekce - hepatitida B, virus Epstein-Barr atd..

Úly alergického původu mohou být vyvolány účinky různých fyzikálních faktorů - tepla, chladu, ultrafialového záření, vibrací, tření, tlaku.

Alergická kopřivka u dětí

Alergická kopřivka u dětí je nejčastěji diagnostikována v prvním roce života. To je způsobeno nedostatečně vytvořenými systémy imunitní obrany a trávení. Nabídka novorozence a kojící matky by měla sestávat z hypoalergenních produktů; lékař by měl sledovat stravu dětí náchylných k alergiím. Taková tendence může mít genetickou povahu - přenášena od jednoho z rodičů. Léčba alergické kopřivky u dětí se omezuje na vyloučení kontaktu s dráždivými látkami a čištění těla od alergenů.

Diagnóza alergické kopřivky

Vzhledem k velkému počtu typů a forem používají lékaři k diagnostice onemocnění mnoho metod. Při vyšetření jsou pozorovány bezbolestné vyrážky ve formě puchýřů různých velikostí a tvarů, naplněných průhlednou tekutinou a vyčnívajících nad povrch kůže. V závislosti na typu onemocnění je vyrážka lokalizována v různých částech těla, zmizí po několika hodinách nebo přetrvává několik měsíců nebo dokonce let. V akutní formě je alergická kopřivka potvrzena zvýšením množství imunoglobulinu E, proto je předepsán klinický krevní test. K určení zdroje alergie lékař nařídí testy na alergii. Umožní vám předepsat správnou léčbu a upravit stravu..

V případě, že vyrážka zmizí za den nebo méně, pacient dodržuje hypoalergenní stravu a doporučení lékaře, dermatolog pošle schůzku s endokrinologem k vyšetření lymfatických uzlin, předepíše test moči, klinické a biochemické krevní testy. Podobná diagnóza je také nutná, pokud si pacient stěžuje na horečku. Komplexní vyšetření vám umožní zvolit účinný léčebný režim, určit příčiny onemocnění a identifikovat pseudoalergickou formu. Některé infekční nemoci mohou také způsobit tyto příznaky..

K diagnostice konkrétního typu pseudoalergické kopřivky se používá metoda ovlivnění kůže provokujících faktorů. Lékaři používají ultrafialové lampy, led, dermograf a další nástroje a zařízení. Výsledky těchto studií se hodnotí podle závažnosti příznaků po několika minutách nebo hodinách, maximálně - po dvou dnech. Pozitivní výsledek testu - charakteristické vyrážky a svědění v oblasti expozice pokožce.

Léčba alergické kopřivky

Nejúčinnější léčba alergické kopřivky bude pouze v případě integrovaného přístupu. Typická léčba alergické kopřivky zahrnuje:

• Vyloučení kontaktu s alergenem (dráždivou látkou) - vyžaduje změnu stravy, některé návyky, v některých případech - změnu profese nebo prostředí.
• Antihistaminika jsou nejlepším způsobem, jak zastavit alergickou reakci, která způsobuje kopřivku. Tyto léky nemají žádné vedlejší účinky a blokují receptory histaminu.
• Enterosorbenty - jsou předepsány v případě, že příčinou kopřivky je jídlo konzumované den předem. Takové léky neovlivňují fungování imunitního systému a absorbují velké množství látek ze střev. Díky tomu alergeny nevstupují do krevního oběhu, reakce prochází.
• Vitamíny - zlepšují metabolismus, posilují tělo, zvyšují imunitu.
  Hormonální léky - zastavují zánětlivé procesy, jsou předepsány pouze v závažných případech, protože mají mnoho vedlejších účinků.

Desenzibilizační metoda je široce používána při léčbě alergické kopřivky. Do těla se zavede malé množství alergenu, uvolní se malá dávka mediátorů zánětu a příznaky se neobjeví. Postupně se vyčerpává zásoba mediátorů, tělo se přizpůsobuje podnětu.

Pokud uděláte vše správně a budete postupovat podle pokynů lékaře, nedojde k žádnému relapsu. Jako další prostředek můžete použít recepty tradiční medicíny, ale tinktury a odvary si můžete vzít až po konzultaci s lékařem. Neměli byste se léčit sami - příčinu onemocnění zjistíte pouze pomocí laboratorních testů. Jinak vás nemoc bude trápit znovu a znovu, možná po zbytek vašeho života. Rovněž zvyšuje pravděpodobnost vzniku akutní alergické kopřivky..

Komplikace alergické kopřivky

Správná léčba poskytuje pozitivní výsledek, ale komplikace jsou možné. Nejnebezpečnější jsou Quinckeho edém a edém horních cest dýchacích. Pokud v takovém případě není poskytnuta včasná pomoc, může dojít k smrtelnému výsledku. Při Quinckeho edému je pozorován otok očních víček a rtů, kůže v lézích bledá a na dotek studená a dýchání obtížné. Někdy je kopřivka známkou různých vnitřních patologií, včetně onkologie. Chronická forma onemocnění je diagnostikována ve 30% případů..

Prevence alergické kopřivky

Jako preventivní opatření lékaři doporučují vyhýbat se stresu, předcházet přetížení nervů, v případě potřeby užívat sedativa a používat uklidňující odvar. Pokud jste náchylní k alergiím, měli byste chránit pokožku před zraněním a dodržovat dietu pro alergickou dermatitidu. Mastné maso a kořeněná jídla, exotické ovoce, čokoláda a potraviny s přidanými barvivy, příchutěmi, konzervanty by měly být ze stravy vyloučeny. Přečtěte si více o hypoalergenní stravě zde.

Chcete-li vyloučit alergickou kopřivku nebo se rychle zbavit nemoci:

• Zůstaňte co nejméně na slunci.
• Používejte přírodní kosmetiku s minimem chemických přísad.
• Pro vodní procedury používejte teplou, ale ne horkou vodu.
• Noste přírodní látky, které jsou pohodlné a přiléhavé.
• Nepřehřívejte, nepřechlazujte.
• Při práci s vibračními nástroji noste speciální oděv a ochranné prostředky.

Prevence alergické kopřivky je zaměřena na prevenci případů recidivy onemocnění, s výjimkou kontaktu s alergeny, čištění, posilování a ochrany těla.