Inhalátory pro bronchiální astma

Lidé s bronchiálním astmatem jsou nuceni uchýlit se ke každodennímu používání inhalátorů. Je uveden seznam nejúčinnějších léků na zmírnění astmatických záchvatů.

Naléhavost problému

Podle statistik WHO trpí více než 235 milionů lidí na světě bronchiálním astmatem. Podíl astmatiků převládá mezi nepřenosnými nemocemi, úmrtnost dosahuje 400 000 lidí ročně.

Astma nelze vyléčit, ale trvalé remise lze dosáhnout neustálým pozorováním, sledováním a užíváním léků..

Patologie je společensky významná, protože je rozšířená a omezuje schopnosti člověka v každodenním životě. Pozdní diagnóza vytváří zátěž pro populaci, komplikuje adekvátní léčbu, zhoršuje další prognózu.

Léčebné přístupy

Nedílnou součástí léčby je edukační práce mezi kontingenty pacientů a pravidelná medikamentózní léčba podle závažnosti onemocnění. Non-drogová terapie zahrnuje dodržování doporučení a preventivních opatření pro neustálou kontrolu astmatu:

    Vzdělávání pacientů. Poskytování potřebných informací o nemoci pacientům, udržování kontroly a sledování jejich vlastního stavu, způsob užívání drog.

Trvalého výsledku je dosaženo prostřednictvím komplexního schématu, zdokonalování pacienta, adekvátní farmakoterapie.

Základní léková terapie

Předepisuje se podle závažnosti stavu pacienta a úrovně kontroly astmatu. Podle léčebných protokolů byla vyvinuta speciální „kroková terapie“:

KrokKlinické projevyLéčebný režim
1 PřerušovanýKrátké záchvaty během dne - méně než jednou týdně, v noci - méně než dvakrát měsíčněKrátkodobě působící inhalační agonisté B2 (salbutamol, fenoterol) nebo anticholinergika (ipratropiumbromid)
2 Mírně perzistentníÚtoky častěji než 1krát za měsíc, ale méně než 1krát za týden V noci - více než 2krát za měsícUžívání inhalačních glukokortikosteroidů (protein metason, budesonid) a krátkodobě působících agonistů B2
3 Střední perzistentníÚtoky každý den V noci - více než 1krát týdně Narušení fyzické aktivity a spánkuNízké dávky glukokortikoidů a dlouhodobě působící inhalační agonisté B2-adrenergních receptorů (budesonid + formoterol) Antagonisté leukotrienových receptorů (montelukast), bronchodilatátory (aminofylin, teofylin)
4 Silně perzistentníNeustálé záchvaty ve dne i v noci Omezení fyzické aktivityVysoké dávky hormonů a inhalační dlouhodobě působící B2-adrenomimetika + antileukotrienová léčiva a bronchodilatátory
5 Velmi nekontrolovatelnéNeustálé útoky ve dne i v noci, nepřestávejte dobřePřidávají se systémové glukokortikosteroidy (prednisolon, dexamethason) a protilátky proti imunoglobulinu E (omalizumab)

Účinná léčba vyžaduje pečlivé sledování, pravidelnou diagnostiku a úpravy dávkování léků..

Klasifikace inhalátoru

Liší se látkami ve složení, účelu, výsledku použití. Existují následující typy nebulizačních inhalátorů:

  • aerosol;
  • prášek;
  • distanční vložky;
  • elektrické rozprašovače.

Látky v aerosolových inhalátorech rychle vstupují do bronchiálního stromu, snadno se používají a okamžitě působí. Prášky se lépe udrží, mají dlouhodobější výsledek, prodávají se v kombinacích. Distanční podložky a rozprašovače rozprašují roztok dodávkou do nejhlubších částí dýchacích cest.

V závislosti na indikacích jsou inhalátory pomocné a ochranné.

Hlavní roli hraje způsob dodávání inhalovaných léků do bronchiálního stromu. Pro výrazný efekt musíte použít nebulizátor.

Hlavní charakteristiky

Pomocná zařízení jsou často aerosol, obsahují krátkodobě působící B2-adrenergní agonisty - salbutamol, fenoterol. Vyrábí se v kombinaci s M-anticholinergiky - ipratropiumbromid. Obchodní názvy léků:

  • Ventolin;
  • Berodual;
  • Berotek-N;
  • Atrovent.

Používají se k úlevě od příznaků onemocnění, které se již objevily. Rychle působícím rozšířením svalové stěny dýchacích cest trvá účinek až dvě hodiny. Dlouhodobě působící ochranné inhalační glukokortikoidy - budesonid, flutikason, beklomethason. Obchodní názvy:

  • Pulmicort;
  • Flixotid;
  • Bekotid;
  • Beklazon.

Navrženo k prevenci a prevenci klinických projevů. Používají se denně k dosažení účinku. Zmírněte zánět v dýchacích cestách, snižte citlivost receptorů na dráždivé látky.

Kombinované obsahují několik účinných látek z různých farmakologických skupin k dosažení protizánětlivého, bronchodilatačního a antibakteriálního účinku. Obchodní názvy:

  • Symbicort (formoterol + budesonid);
  • Seretid (salmetrol + flutikason);
  • Foster (formoterol + beklomethason);
  • Intal (salbutamol + kyselina kromoglyková).

Indikováno ke snížení bronchiální obstrukce, zvýšení objemu nuceného výdechu, prevenci zvýšení frekvence příznaků onemocnění.

Berodual

Léčivo se skládá z B2-adrenergního agonisty fenoterolu a M-anticholinergního blokátoru ipratropiumbromidu. Fenoterol aktivuje adrenergní receptory, uvolňuje hladké svaly průdušek, inhibuje uvolňování zánětlivých mediátorů. Ipratropium má parasympatický účinek, inhibuje reflexní oblouk nervu vagus, aniž by zasahoval do výměny plynů. Funguje do 15 minut. Výhody:

  • 2 účinné látky;
  • výrazný bronchodilatační účinek;
  • rychlá akce.

Jedna dávka je 100-200mkg (1-2 dechy), maximální denní dávka je 1,6mg. Používejte opatrně, pokud je ohrožen kardiovaskulární systém, protože to může způsobit zvýšení síly a srdeční frekvence.

Berotek-N

Vyrábí se v lahvích s náustkem, obsahuje 10 ml salbutamolu, což odpovídá 200 dávkám. Hlavní akce je bronchodilatační. Blokuje mediátory zánětu a křečí, které uvolňují svaly průdušek. Klady:

  • platí 5 minut;
  • 1 dávka je dost.

Účinek trvá až 6 hodin. Inhalaci můžete opakovat po 5 minutách, pokud první akce nestačí. Maximální počet dávek denně - 8.

Kromě základní terapie by komplexní léčba bronchiálního astmatu měla zahrnovat mukolytika, antihistaminika a antibiotika.

Vezměte v úvahu preventivní opatření k chorobám kardiovaskulárního systému v minulosti s patologiemi endokrinního systému.

Atrovent

Léčivou látkou je ipratropiumbromid. Má bronchodilatační účinek, zvyšuje objem nuceného výdechu, usnadňuje dýchání. Funguje do 15 minut, výsledek vydrží až 6 hodin. Výhody:

    nemá žádný účinek na srdce a cévy;

K zastavení útoku jsou zapotřebí 2 dávky (40mkg), maximální počet dávek je 8-12 denně. V případě předávkování může způsobit bolest hlavy - bronchospazmus.

Pulmicort Turbuhaler

Účinnou látkou ve složení je hormon budesonid. Vyrábí se v balení po 200 dávkách ve formě granulovaného prášku. Nejlepší účinnost byla zjištěna ve srovnání s aerosolovými formami. Maximálního výsledku je dosaženo jednu hodinu po inhalaci. Klady:

  • antihistaminikum a protizánětlivý účinek;
  • výrazný účinek;
  • práškový typ.

Zvýšením denní dávky můžete zastavit systémové užívání glukokortikosteroidů. Aby nedošlo k plísňové infekci orofaryngu po zákroku, vypláchněte ústní dutinu vodou.

Flixotid

Účinná látka flutikason snižuje produkci biologicky aktivních látek a zánětlivých mediátorů. Usnadňuje dýchání po celý den, má kumulativní účinek, maximální účinek je dosažitelný při pravidelném užívání po dobu delší než týden. Klady:

  • zmírňuje závažné příznaky;
  • obsah v suspenzi;
  • snižuje frekvenci útoků.

Vyrábí se v dávkách 50, 125, 250mkg, maximální množství za den je 1000mkg, v závislosti na závažnosti procesu. Nedoporučuje se používat v případě infekčních lézí k náhlému zrušení léku po dlouhodobém užívání.

Beklazon

Léčivou látkou je beklomethason dipropionát. Zmírňuje otoky, tvorbu hlenu, infiltraci, alergickou reakci. Aktivuje beta-adrenergní receptory, potencuje účinek B2-agonistů. Terapeutický účinek je patrný po týdnu. Klady:

  • aerosolový typ;
  • lokální protizánětlivý účinek;
  • zlepšuje mukociliární transport.

Denní dávka se pohybuje od 200 do 2 000 mcg podle závažnosti. Po zákroku se doporučuje vypláchnout si ústa.

Symbicort Turbuhaler

Kombinace formoterolu a budesonidu snižuje projevy bronchiálního astmatu, počet astmatických záchvatů a zlepšuje průchodnost dýchacích cest. B2-adrenomimetikum zmírňuje příznaky, glukokortikoid zmírňuje zánět, snižuje počet klinických projevů. Výhody:

  • dvojitá akce;
  • nízká pravděpodobnost nežádoucích účinků;
  • nezpůsobuje odpor.

Lék je kontraindikován u lidí s nedostatkem laktázy, intolerancí laktózy. Při patologických stavech kardiovaskulárního a endokrinního systému používejte opatrně.

Seretid Multidisk

Obsahuje účinné látky salmetrol a flutikason. Působení beta mimetika a hormonu je zaměřeno na uvolnění průdušek, zlepšení výměny plynů a snížení závažnosti příznaků. Salmetrol působí dlouhodobě - ​​až 12 hodin, zabraňuje uvolňování zánětlivých mediátorů. Výhody:

  • látky ve formě prášků;
  • komplexní akce;
  • alternativa k monoterapii.

Flutikason-propionát zmírňuje otoky, alergie. Zřídka způsobuje vedlejší účinky, není návyková.

Podporovat

Ve složení lokálního glukokortikosteroidu beklomethasonu a selektivního B2-agonisty formoterolu. Má účinek 5 minut po inhalaci, účinek léku trvá až 12 hodin, což usnadňuje jeho použití. Výhody:

  • aditivní účinek;
  • dlouhodobá akce;
  • dost 2 inhalace denně.

Zmírňuje příznaky, brání jejich progresi, rozšiřuje průduškový strom. Při dlouhodobém užívání je možné odmítnout systémové léky. Není návykové, žádné nežádoucí reakce.

Top 5 nejlepších inhalátorů

Podrobná analýza odhalila nejlepší inhalátory pro bronchiální astma:

  1. Symbikor Turbuhaler je vhodný k léčbě závažného průběhu onemocnění, má dlouhodobý účinek a předchází vzniku příznaků.
  2. Seretide Multidisk dlouhodobě zmírňuje astmatické záchvaty a zlepšuje ventilační funkci plic.
  3. Berodual se doporučuje pro každodenní použití s ​​mírným astmatem, rychle zmírňuje bronchospazmus.
  4. Berotek-N je předepsán pro nouzovou úlevu od bronchokonstrikce, inhibuje zánětlivý proces v dýchacím systému.
  5. Pulmicort Turbuhaler je alternativou pro mírný průběh procesu, má protizánětlivý a antihistaminový účinek, umožňuje upustit od systémového užívání hormonálních léků.

Léčba bronchiálního astmatu správně zvolenými léky tedy pomůže zabránit progresi onemocnění, dosáhnout stabilní remise a zlepšit kvalitu života..

Sdílej se svými přáteli

Udělejte něco užitečného, ​​nebude to trvat dlouho

Inhalátor pro bronchiální astma. Jména pro dospělé, děti, jak používat, ceny

Lidé s bronchiálním astmatem musí každý den používat inhalátor. S touto patologií dýchacího systému se používá postupná terapie. Poskytuje postupné zvyšování dávky léku v závislosti na závažnosti a povaze onemocnění..

Typy inhalátorů

Zdravotnické prostředky jsou klasifikovány podle způsobu dodání léku a typu.

Rozlišovat:

  • distanční vložky;
  • tekutý;
  • aerosol;
  • elektrické rozprašovače;
  • prášek.

Všechny poskytují okamžitý přísun bronchodilatancia, antispazmodika nebo hormonálního léčiva do dýchacích cest. Distanční vložka je zařízení s ventilem připojeným k tělu.

Dávka léčiva se podává s povzdechem a při výdechu je příjem farmakologické kompozice blokován. Kapalné modely jsou určeny pro zavádění léčivých látek vhodné konzistence do dýchacích cest a průdušek..

Taková zařízení jsou snadno použitelná a cenově dostupná. Zařízení aerosolového typu stříkají jemně rozptýlené kapané léky. Léčivá směs je pod tlakem. Princip činnosti takového zařízení je podobný konvenčnímu postřiku..

V závislosti na lékové formě použitého léku by měl být použit inhalátor na bronchiální astma. Pro domácnost je vhodný elektrický nebulizátor. Přístroj je určen pro aerosolovou terapii.

Převádí kapalný léčivý roztok na vzduchovou suspenzi nejmenších částic, která snadno proniká do dýchacích cest a je tělem dobře přijímána. Elektrické nebulizátory jsou univerzální a vhodné pro pacienty všech věkových skupin.

Práškové modely dodávají lék ve formě suché směsi. Takovým inhalátorem je uzavřená nádoba. Zařízení je napájeno mechanickou energií stisknutím tlačítka umístěného na konci.

Při použití inhalátoru pro bronchiální astma?

Zařízení kapesních a stacionárních typů mají různé účely a principy fungování. Inhalátory se používají k základní terapii ak rychlému odstranění záchvatu udušení.

Závisí to na farmakologickém účinku použité drogy. Pro základní léčbu jsou předepsány glukokortikosteroidy a kromony - léky se zpožděným účinkem používané pro komplexní a dlouhodobou léčbu respiračních onemocnění.

U bronchiálního astmatu jsou inhalační léky předepsány pro:

  • potlačení útoků udušení;
  • usnadnění dýchacího procesu;
  • expanze bronchiální dutiny;
  • prevence alergických projevů;

Pravidelné užívání inhalačních léků významně zlepšuje kvalitu života a zmírňuje stav pacienta s bronchiálním astmatem. Astmatické záchvaty se objevují náhle a vyžadují okamžité opatření.

K jejich potlačení se používá kapesní inhalátor ve formě kompaktního balónku. Parní, kompresní a ultrazvuková zařízení jsou vhodná pro domácí použití. Používají se hlavně v základní terapii a dlouhodobé inhalační terapii..

Kontraindikace

Absolutní lékařské zákazy a situační klinické omezení použití jsou spojeny hlavně s farmakologickým účinkem a vedlejšími účinky léku, nikoli s typem inhalátoru..

Hormonální aerosoly jsou kontraindikovány pro:

  • přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva;
  • akutní záchvaty bronchiálního astmatu, pro jejichž odstranění nejsou určeny;
  • do 4 let;
  • hypertenze;
  • glaukom;

Inhalátory pro bronchiální astma obsahují adrenomimetika a glukokortikosteroidy, které jsou u glaukomu kontraindikovány

  • akutní bakteriální a virová infekce dýchacích cest;
  • selhání ledvin a srdce;
  • chronické onemocnění jater;
  • endokrinní patologie;
  • plicní tuberkulóza;
  • snížená kostní minerální hustota.
  • Některé inhalační léky nemůžete použít v rozporu s reologickými vlastnostmi krve. Během pooperační rehabilitace nepředepisujte takové léky.

    Inhalátor pro bronchiální astma se nepoužívá, když nosíte dítě a kojíte. To platí zejména pro silné hormonální aerosoly. Takové léky jsou kontraindikovány pro otevřené vnitřní krvácení a pneumotorax - patologické hromadění směsi vzduchu a plynů v pleurálním prostoru.

    Pravidla pro výběr inhalátoru

    Při zvažování vhodných možností je třeba vzít v úvahu způsob podání a typ inhalovaného přípravku. Důležitým kritériem výběru je snadné použití a funkčnost v kombinaci s cenou zařízení.

    Je nutné vzít v úvahu:

    • design zařízení;
    • kompaktnost;
    • snadnost podání léčivé kompozice;
    • věk pacienta;
    • schopnost vyrovnat se s mechanismem bez zbytečného úsilí;
    • provozní spolehlivost zařízení;

    Na trhu se zdravotnickým vybavením je prezentováno velké množství modelů a typů inhalátorů, kapesních i stacionárních. Zařízení s integrovaným časovačem jsou populární, což vám umožňuje řídit dobu trvání procedury v automatickém režimu..

    Pro děti jsou inhalátory vyráběny s kreativním designem, atraktivním vzhledem a jasnými barvami. Jsou vyrobeny ve formě hraček, pohádkových postaviček, kreslených postaviček.

    Nejjednodušší při každodenním použití jsou parní (vlhké) inhalátory. Levné modely tohoto designu představují uzavřenou plastovou nádobu s ústními a nosními tryskami těsně přiléhajícími k povrchu obličeje.

    Vylepšené elektrické modely parních inhalátorů jsou vybaveny mechanismem regulace teploty. Používají se k vdechování éterických olejů a bylinných nálevů..

    Nebulizátory se používají k inhalaci bronchodilatancií, hormonálních léků a jiných silných léků. Mají odlišný způsob krmení léčivým složením a princip činnosti..

    Ultrazvukové modely fungují díky vibracím speciálního piezoelektrického prvku.

    Taková zařízení nejsou vhodná pro inhalování tepelně ničivých léků:

    • antibiotika;
    • kortikosteroidy;
    • mukolytika.

    Síťová zařízení přeměňují kapalný roztok na aerosol proséváním léku tisíci mikroskopických otvorů. Mezi zařízeními tohoto typu existuje mnoho přenosných modelů, které lze použít k rychlému potlačení útoku udušení v jakékoli situaci.

    Přehled inhalačních léků pro dospělé s bronchiálním astmatem

    Pro léčbu patologických stavů dýchacích cest existuje široká škála léků. Často se používají komplexně. Je třeba rozlišovat mezi léky pro základní terapii a léky pro potlačení astmatických záchvatů.

    Inhalátory, které jsou předepsány pro bronchiální astma u dospělých, obsahují inhibitory M-cholinergních receptorů a biochemicky ovlivňují patologii. Blokují fyziologickou aktivitu acetylcholinu, neurotransmiteru odpovědného za přenos svalových nervových impulsů v parasympatickém dělení centrálního nervového systému..

    Používají se následující inhalační léky:

    Kategorie farmakologienázevAkt
    Beta adrenomimetikaWolmax, orciprenalinAntagonisté adrenergních receptorů, které rozšiřují průdušek průdušek.
    Kombinované bronchodilatátoryFenoterol, VentolinProstředky symptomatické terapie používané k odstranění dušnosti, potlačení astmatických záchvatů, bronchiální křeče.
    MukolytikaAmbroxol, PulmozymZkapalněný hlen podporuje jeho evakuaci z dýchacích cest.
    AntibiotikaMiramistin, DioxidinPotlačujte patogenní mikroorganismy, potlačujte zánět.
    Stabilizátory membrány žírných buněkKyselina kromoglykováZmírňuje bolestivé příznaky a snižuje frekvenci exacerbací.
    Syntetické hormonyBeclomethason, budesonidEliminujte anafylaktické projevy, stimulujte respirační aktivitu, potlačujte zánětlivé procesy.

    V případě bronchiálního astmatu jsou do komplexní terapie tradičně zahrnuty methylxanthiny, které:

    • zničit proteinové sloučeniny, které vyvolávají astmatické záchvaty;
    • blokovat produkci fosfodiesterázy - enzymu, který způsobuje křečovitý stav hladkého svalstva;
    • inhibují receptory adenosinu, což zvyšuje sekreci katecholaminu a zvyšuje synaptickou aktivitu, což přispívá k expanzi průdušek průdušek;

    Glukokortikosteroidy zmírňují otoky tkání. Jedná se o nejúčinnější léky, které se používají k maximalizaci účinnosti léčby. Existuje mnoho kontraindikací pro jejich jmenování. Níže jsou uvedeny nejoblíbenější léky na bronchiální astma.

    Salbutamol

    Dávkovaný aerosolový přípravek pro inhalační podání. Salbutamol je selektivní antagonista adrenergních receptorů. Má výrazný bronchodilatační účinek, předchází a zmírňuje křeče v dutině orgánů.

    Lék je předepsán pro exacerbace a pro potlačení alergických příznaků používaných při komplexní podpůrné terapii. Doporučené denní dávky 100–200 μg účinné látky - 2–4 inhalační procedury denně.

    Farmakologicky aktivní složka léčiva - salbutamol sulfát.

    Pomocné látky:

    • oleylalkohol;
    • ethanol;
    • tetrafluorethan;
    • pohonná látka R 134a.

    Salbutamol je silný lék na předpis.

    Mezi kontraindikace jmenování drogy patří:

    • tachyarytmie;
    • arteriální hypertenze;
    • chronická onemocnění kardiovaskulárního aparátu;
    • tyreotoxikóza;
    • epilepsie;
    • dekompenzovaný diabetes mellitus.

    Léčivo se vyrábí ve formě aerosolu a práškové kompozice pro inhalaci. Lék zvyšuje kapacitu plicních dutin, blokuje uvolňování histaminu do mezibuněčného prostoru.

    Berotek

    Typickou základní terapií je inhalátor na bronchiální astma. Berotec selektivně stimuluje beta-adrenergní receptory. Léčivo se uvolňuje ve formě odměřeného aerosolu a roztoku pro inhalační podání..

    Aktivní složkou léčiva je fenoterol hydrobromid. Berotek je lék na předpis, jehož farmakologické působení je způsobeno schopností účinné látky:

    • mají bronchodilatační účinek;
    • uvolněte tkáň hladkého svalstva dýchacích cest;
    • potlačit křečové reakce;
    • blokovat uvolňování zánětlivých mediátorů;
    • zvýšit mukociliární clearance;
    • posílit myokard.

    Dávka léku závisí na povaze patologie, věku a anamnéze pacienta. Při standardní dlouhodobé léčbě bronchiálního astmatu je předepsáno 0,5 ml účinné látky inhalací 3-4krát denně..

    Indikace pro použití přípravku Beroteka:

    • bronchiální astma;
    • chronická obstrukční bronchitida;
    • emfyzém plic;
    • symptomatická léčba zánětu dýchacích cest.

    Nepředepisujte léky na hypertrofickou kardiomyopatii, vrozené srdeční choroby, aortální stenózu. Je zakázáno užívat Berotek na glaukom, během těhotenství a laktace.

    Atrovent

    Lék třídy bronchodilatancií. Atrovent inhibuje cholinové receptory hladkého svalstva. Anticholinergní vlastnosti účinné látky jsou způsobeny podobností její molekuly se strukturní jednotkou tohoto neurotransmiteru.

    Atrovent zabraňuje čerpání iontů vápníku do mezibuněčného prostoru, účinně potlačuje bronchospazmus. Droga patří do kategorie léků na předpis. Farmakologicky aktivní složkou léčiva je monohydrát ipratropiumbromidu - chemická sloučenina komplexní molekulární organizace.

    Atrovent je předepsán pro:

    • CHOPN;
    • alergický edém dýchacích cest;
    • plicní emfyzém;
    • počáteční fáze bronchiálního astmatu.

    Způsob podávání inhalačního léčiva vyrobeného ve formě roztoku a aerosolu se vybírá individuálně. Maximální denní dávka léčiva je 200 mcg účinné látky.

    Tento lék není předepsán pro:

    • biologická imunita atropinu a jeho derivátů;
    • glaukom s uzavřeným úhlem;
    • poruchy práce srdečního orgánu;
    • selhání ledvin;
    • obstrukce močových cest.

    Nedoporučuje se užívat Atrovent během období nošení dítěte a kojení..

    Becotid

    Inhalační glukokortikosteroid se zvýšenou protizánětlivou aktivitou. K dispozici ve formě odměřeného aerosolového složení. Léčivou látkou je beklomethason dipropionát.

    Bekotid snižuje otoky tkání dýchacích cest, zastavuje vylučování hlenu průduškami a snižuje počet žírných buněk. Lék je předepsán pacientům, kteří dříve nebyli léčeni steroidy.

    Inhalátor je účinný při těžkém hormonálně závislém bronchiálním astmatu. Lék je vydáván bez lékařského předpisu, protože je to silný lék.

    Kontraindikace při jmenování přípravku Bekotide:

    • selhání ledvin;
    • otevřené vnitřní krvácení;
    • plicní tuberkulóza;
    • dysfunkce jater;
    • chronické endokrinní poruchy;
    • srdeční poruchy.

    V případě mírného bronchiálního astmatu je inhalováno 200-600 μg léčiva. Dávka může být zvýšena nebo snížena podle uvážení lékaře a na základě anamnézy pacienta.

    Flixotid

    Lék na nebulizační terapii bronchiálního astmatu. Flixotid má výrazný protizánětlivý účinek a antibakteriální aktivitu. Lék obsahuje flutikason-propionát. Je to hlavní farmakologicky aktivní složka.

    Syntetický glukokortikosteroid:

    • snižuje frekvenci astmatických záchvatů;
    • potlačuje obstrukční příznaky;
    • rozšiřuje průdušku;
    • zlepšuje funkci plic;
    • inhibuje patogenní mikroflóru;
    • eliminuje alergické reakce.

    Flixotide je lék na předpis, který se dodává ve formě prášku pro inhalaci a ve formě odměřeného aerosolového prostředku. Mezi klinická omezení užívání drogy patří plicní tuberkulóza, diabetes mellitus, srdeční selhání.

    Inhalátor pro středně závažné bronchiální astma je předepsán až do 1000 mcg denně. Dávka je rozdělena do 3-4 dávek. Maximální povolená denní dávka je 2 000 mcg přípravku Flikostida.

    Pulmicort

    Léčivem je suspenze odměřených dávek na bázi glukokortikosteroidů určená k inhalaci..

    V doporučeném dávkování Pulmicort:

    • potlačuje zánětlivé procesy v bronchiálním stromu;
    • snižuje frekvenci spasmodických projevů;
    • snižuje otoky tkání;
    • minimalizuje produkci sekrecí sliznic a usnadňuje dýchání.

    Hlavní účinnou látkou přípravku Pulmicort je mikronizovaný budesonid. Používá se v udržovací léčbě chronického bronchiálního astmatu a stenózující laryngotracheitidy. Optimální dávka se počítá individuálně.

    Při udržovací léčbě je to 1–2 mg účinné látky denně. S exacerbací bronchiálního astmatu je předepsáno 2,5-3,0 mg léku denně. Přípravek Pulmicort by neměl být používán k léčbě plísňových a virových infekcí, které ovlivňují imunitní stav.

    Lék na předpis se nepoužívá u pacientů s jaterní cirhózou, selháním ledvin nebo poruchou funkce štítné žlázy. Není předepsán během těhotenství a kojení..

    Inhalátory pro děti

    Léky pro tuto kategorii pacientů se dělí na nouzové a kontrolní léky. Často se používají komplexně. V každém případě jsou předepsány různé léky.

    Většina inhalačních léčivých přípravků je indikována pro děti od 3 do 4 let. Výjimkou jsou silné hormonální léky. Lze je používat od 12 let. Níže jsou uvedeny nejoblíbenější inhalační léky pro děti.

    Salmeterol

    Bronchodilatátor předepsaný pro děti od 4 let. K dispozici v tobolkách s práškem k inhalaci. Objem inhalátoru je 200 dávek. Léčivou látkou je salmeterol-xinafoát, který má bronchodilatační a antispasmodické vlastnosti.

    Kontraindikace - přecitlivělost na složky léčiva. Salmeterol je předepsán pro jakoukoli reverzibilní obstrukci dýchacího systému. Denní dávka se volí individuálně. Tento léčivý přípravek se prodává na lékařský předpis.

    Klenil

    Dávkovaný aerosol pro inhalaci, vyrobený v hliníkových plechovkách s kapacitou 200 dávek. Léčivou látkou je beklomethason dipropionát. Indikace k použití - bronchiální astma mírné a střední závažnosti.

    Lék není předepsán pro tuberkulózu, individuální intoleranci ke složkám léku, cirhózu. Dávka je zvolena lékařem podle závažnosti onemocnění a anamnézy pacienta.

    Maximální denní dávka je 1 000 μg účinné látky. Clenil má bronchodilatační a antialergický účinek. Klenil je předepsán dětem od 4 let.

    Becklojet

    Lék má protizánětlivý a antimikrobiální účinek. Vyrábí se ve formě inhalačního aerosolu. Léčivá kompozice je v tlakovém hliníkovém obalu. Objem inhalátoru - 200 dávek.

    Léčivou látkou je beklomethason dipropionát. Beklojet se používá u všech forem astmatu u dětí od 6 let. Kontraindikace zahrnují individuální nesnášenlivost ke složkám léčivého přípravku, tuberkulózu a bakteriální a virové infekce. Lék se prodává na lékařský předpis.

    Nejlepší inhalátorová zařízení

    Řada těchto zdravotnických prostředků je rozsáhlá a zahrnuje stovky modelů..

    Nejlepší 3 nejlepší inhalátory:

    • Armed 403V je levný nebulizátor kompresorového typu vyráběný čínskou společností Medical Equipment. Vhodné pro inhalaci kapalných, aerosolových a práškových přípravků.
    • PRO-115 je model kompresoru pro děti. Vyrobeno švýcarskou společností B.Well. Vyrobeno ve formě dětské lokomotivy. Vhodné pro dospělé. Vestavěný rozprašovač tvoří aerosolový mrak nasycený léčivými mikročásticemi. Určeno pro inhalaci jakéhokoli léčivého přípravku.
    • LD-250U je stacionární ultrazvukový nebulizátor vyráběný společností Little Doctor International v Singapuru. Má vysokou rychlost stříkání a nastavitelnou sílu podávání léku. Prostorná nádoba umožňuje naplnit až 12 ml drogy. Určeno pro inhalaci kapalných a aerosolových léků.

    Všechny prezentované modely jsou univerzální, pokud jde o kombinaci s dávkovými formami a použití pacienty jakéhokoli věku. Většina modelů pro dospělé přichází s dětskými maskami.

    Inhalátory pro bronchiální astma

    Bronchiální astma je závažné a nebezpečné onemocnění dýchacích cest. Vyskytuje se v důsledku chronických zánětlivých procesů v průduškách. Příznaky jsou způsobeny přecitlivělostí nebo kontaktem se studeným vzduchem. V důsledku toho dojde v dýchacích cestách k udušení. V minutách silného útoku dochází k hladovění kyslíkem a bez speciálních příprav může pacient zemřít.

    • Co může vyvolat záchvat udušení u bronchiálního astmatu?
    • Co jsou inhalátory astmatu? Historie vzniku léku ve spreji
      • Typy inhalátorů na astma
      • Distanční vložky
      • Práškové inhalátory s dávkovačem
      • Aerosolové inhalátory pro astma s dávkovačem
      • Nebulizátory
      • Automatické inhalátory
      • Adaptér
    • Kapesní inhalátory pro bronchiální astma
      • Hlavní výhody kompaktního inhalátoru
      • Jak správně používat kapesní inhalátor?
    • Nejoblíbenější inhalátory pro bronchiální astma
    • Kontraindikace při používání inhalátorů

    Dospělí i děti trpí bronchiálním astmatem.

    V posledních desetiletích udělali vědci v léčbě astmatu velké pokroky. Astmatik může užívat nové léky. Rychle a účinně zmírňují záchvaty, spolehlivě chrání pacienty před vážnými příznaky a nepohodlími spojenými s onemocněním.

    Nejvhodnějším lékem na udušení v době útoku je inhalátor. Díky své struktuře lék velmi rychle vstupuje do dýchacích cest a během několika minut zmírňuje příznaky bronchospasmu.

    Co může vyvolat záchvat udušení u bronchiálního astmatu?

    Bronchiální astma a jeho záchvaty jsou způsobeny různými faktory.

    Dnes existují tři hlavní skupiny příčin, které vyvolávají základní chronické onemocnění i jednotlivé záchvaty:

    1. Zánětlivé faktory:

    • respirační infekce a onemocnění dýchacích cest (bronchitida, pneumonie, ARVI);
    • alergeny (domácí zvířata, prach, rostliny, potravinové alergie atd.);
    • škodlivá práce, která způsobuje onemocnění plic.

    2. Dráždivé látky:

    • studený vzduch a mráz;
    • horké klima;
    • aktivní cvičení na čerstvém vzduchu, běh;
    • kolísání teplot (mimo sezónu, lety z horkých zemí do studených atd.);
    • stres a negativní emoce, nepříznivé životní podmínky;
    • chemické dráždivé látky (alergeny, toxiny atd.).

    3. Další jednotlivé faktory:

    • dědičná predispozice;
    • kouření (aktivní a pasivní);
    • klima a znečištění ve městě;
    • nesprávná výživa;
    • léky;
    • žaludeční reflux.

    Co jsou inhalátory astmatu? Historie vzniku léku ve spreji

    Inhalace je populární a účinná léčba dýchacích potíží. Už v dávných dobách lidé dýchali páru a kouř, kouřili nebo pálili léčivé byliny. Různé národy mají rituál fumigace obytných místností. Tento zvyk nejen chránil dům před „zlými duchy“, ale měl také baktericidní vlastnosti a pomáhal vyrovnat se s pacienty s kašlem, alergiemi, nachlazením.

    Postupem času začali pro vdechování brát hrnec s hlínou a vkládat do něj slámu. To pomohlo nasměrovat proud koncentrované teplé páry na správné místo..

    I v dětství mnozí dýchali na brambory, heřmánek, sódu nebo jiné „lektvary“.

    Moderní inhalátor je nouzové zařízení. Pomáhá dodávat lék do dýchacích cest během několika minut a zmírnit záchvat..

    Úplně první inhalátor byl vytvořen v roce 1845. A dnes jsou na pultech lékáren po celém světě stovky těchto zařízení - pro děti, dospělé, pro případ nouze a pro použití v domácnosti..

    Je důležité si uvědomit, že jednotlivé zařízení musí vybrat ošetřující lékař - pulmonolog. Koneckonců, uvnitř plechovky je droga.

    Typy inhalátorů na astma

    Inhalační zařízení se liší podle typu léku, který plní. Jsou rozděleny na aerosol a prášek.

    A podle způsobu transportu léků do dýchacích cest existují:

    • distanční vložky;
    • práškové inhalátory na astma;
    • jednotky s dávkovači (sprej);
    • rozprašovače;
    • automatické inhalátory;
    • adaptéry;
    • kapesní inhalátory pro bronchiální astma.

    Distanční vložky

    Distanční vložky jsou komory vyrobené z kovu nebo plastu, které jsou připojeny k inhalátoru. Tato jednotka funguje jako ventil. Lék je dodáván do plic pouze tehdy, když se pacient nadechne. Při výdechu se ventil zavře. To vám umožní používat lék ekonomicky.

    Distanční vložky účinně a rychle dodávají lék do horních cest dýchacích. Inhalace s nimi je snadná a jednoduchá. Skvělé pro inhalaci s dětmi. Koneckonců, děti ne vždy vědí, jak správně vdechovat a vydechovat, a distanční vložka vám umožní přijmout potřebnou dávku léku, i když dítě špatně dýchá.

    Práškové inhalátory s dávkovačem

    Tato zařízení pomáhají získat požadovanou dávku práškového přípravku. Hlavní výhodou tohoto typu inhalátoru na astma je snadné použití a účinnost při používání..

    Mínus - jsou dražší než běžné aerosolové jednotky.

    Aerosolové inhalátory pro astma s dávkovačem

    Aerosolový inhalátor zajišťuje uvolnění požadovaného množství léku při akutním záchvatu nebo chronické bronchitidě. Hlavní výhodou jsou náklady na tyto modely a snadné použití..

    Lék vstupuje do těla pouze za podmínky synchronní inhalace s uvolněním léku, což komplikuje samotný proces inhalace. Není vhodné pro malé děti, protože pro ně je někdy obtížné vysvětlit, jak zařízení funguje.

    Je třeba si uvědomit, že aerosol je těžší než prášek a malá část léku zůstává v ústech pacienta. Někdy doprovázeno nepříjemnou pachutí. Lékaři však často berou tento faktor v úvahu při sestavování léčebného režimu..

    Nebulizátory

    Nebulizéry jsou inhalační jednotky, které stříkají léčivo na malé frakce. Díky tomu se malé částice účinné látky dostávají do nejvzdálenějších částí plic. A léčba je účinnější.

    Podle mechanismu provozu jsou nebulizátory dvou typů:

    • - ultrazvukové (uvnitř jednotky je speciální membrána, která vibruje a rozbíjí lék na frakce);
    • - kompresor.

    Nebulizéry jsou ve srovnání s kapesními inhalátory na astma poměrně velké. Je obtížné je nosit a používat při prvních známkách útoku. Ale jsou velmi účinné pro domácí léčbu astmatiků..

    Výrobci každý rok vyrábějí stále více kompaktních a přenosných nebulizátorů. Tyto inhalátory fungují na baterie nebo dobíjecí baterie. Dosud však nevstoupili na široký trh, protože jsou poměrně drahé a dokončují se..

    Automatické inhalátory

    Po analýze údajů z mnoha studií dospěli vědci k závěru, že účinnost inhalace je snížena v důsledku nesprávné inhalace a výdechu ze strany pacientů. Moderní inhalátory, které „pociťují“ vdechování a v tuto chvíli vylučují správné množství léku, tento problém úžasně řeší.

    Tyto automatické inhalátory fungují samostatně, častěji lékař nebo pacient jednoduše zapne potřebný program na ovládacím panelu.

    Adaptér

    Adaptér je zařízení, které doplňuje hlavní zařízení a pomáhá volně podávat lék v dávce požadované pacientem. V tomto případě pacient nemusí nějak samostatně upravovat dávkování..

    Hlavní nevýhodou adaptéru je velká velikost jednotky.

    Kapesní inhalátory pro bronchiální astma

    Astmatický záchvat přichází velmi rychle a vyžaduje okamžitý zásah. Proto většina lidí, kteří mají astma, má vždy s sebou speciální plechovky. Tito „pomocníci“ pomáhají eliminovat útok udušení během několika minut.

    Kapesní zařízení, stejně jako velká, mají několik typů:

    • dávkovaný prášek;
    • aerosol;
    • hormonální.

    Hormonální inhalátory (například Salbutamol, Symbicort) jsou založeny na glukokortikosteroidech širokého spektra účinků. Tyto léky pomáhají bojovat proti zánětlivým procesům v těle, zmírňují otoky sliznic, které působí díky adrenalinu (hormonu).

    Nejčastěji se steroidní léky předepisují po perorálním podání. Hormonální léky v zásadě působí pouze na dýchací systém, nevstupují do krevního řečiště, takže vedlejší účinky jsou minimalizovány. Léky nenarušují metabolismus těla a nenarušují hormonální cyklus.

    Hlavní výhody kompaktního inhalátoru

    Kapesní inhalátor je tlaková nádoba s léky. Po stisknutí se požadovaná dávka okamžitě dostane do dýchacích cest a začne účinkovat. Právě tato verze inhalátoru je nejúčinnější pro astmatický záchvat..

    Často je nutné pomoci pacientovi v prvních minutách udušení, aby nedošlo k následkům útoku. Kapesní sprej můžete nosit vždy s sebou, je malý a lehký.

    Přenosný inhalátor je vhodný pro lidi, kteří vedou aktivní život, často na cestách.

    Tyto inhalátory se snadno používají a zvládnou je i děti. Vzhledem k tomu, že k útokům dochází nečekaně a v nejvíce nepředvídatelném okamžiku - kapesní inhalátory pomáhají lidem s astmatem žít život naplno.

    Jaký lék zvolit, je předepsán lékařem - pulmonologem. Je důležité, aby byl lék v inhalátoru v takové dávce, aby nedošlo k předávkování. To je výhodné, pokud dítě používá inhalátor..

    Jak správně používat kapesní inhalátor?

    Nejprve musíte z plechovky odstranit víčko. Poté je inhalátor otočen vzhůru nohama. Palec je umístěn v dolní části a ukazováček nebo prostředníček v dolní části plechovky. Před použitím inhalátor dobře protřepejte. V některých případech je nutné disk otočit doprava a doleva (v páskovém inhalátoru).

    Pak se můžete nadechnout.

    Inhalátor se přivede k ústům a náustek je pevně zabalen kolem rtů. Poté se zhluboka nadechněte ústy a současně zatlačte na dno plechovky.

    Poté musíte na několik sekund zadržet dech. A můžete inhalátor vytáhnout z úst. Po dokončení procedury se doporučuje vydechovat pomalu..

    V případě potřeby lze po minutě podat druhou dávku léku..

    Nejoblíbenější inhalátory pro bronchiální astma

    Na farmaceutickém trhu již existuje velký výběr léků, které jsou součástí inhalátorů na astma. A každý rok se uvolňují nové typy léků a samotné inhalátory se stávají pohodlnějšími a bezpečnějšími..

    Lék předepisuje ošetřující lékař - pulmonolog. Někdy je nutné vyzkoušet několik možností léčby. Všechny léky jsou rozděleny do dvou kategorií: protizánětlivé léky a bronchodilatátory..

    Mezi bronchodilatátory jsou předepsány následující léky:

    1. Adrenomimetika - rozšiřují kapiláry a stimulují bronchiální receptory. Tyto léky jsou rychle působící a často se používají jako „sanitka“ k zastavení útoku. Jedná se o takové léky jako "Levalbuterol", "Terbutalin", "Salbutamol" atd..
    2. "Atrovent" - blokátor M-cholinergních receptorů, poskytuje relaxaci průdušek.
    3. Methylxanthiny - blokují práci určitých enzymů v těle a tím obnovují normální dýchání u pacienta. Jedná se o léky "Aminofylin", "Theofylin".

    Protizánětlivé léky na bronchiální astma se častěji používají k léčbě exacerbací a preventivnímu postupu. Jedná se o léky, jako jsou:

    1. "Cromolin", "Nedocromil" - stabilizátory membrán žírných buněk. Nejčastěji se používá k léčbě dětí;
    2. „Flutikason“, „Beklamethason“, „Budesonid“ jsou glukokortikoidy, které účinně zmírňují otoky buněk.
    3. Pokud jsou jiné léky bezmocné, pak je v extrémních případech předepsán Omalizumab, který obsahuje anti-imunoglobulin E..

    Kontraindikace při používání inhalátorů

    Inhalátory obsahují léčivé látky a v některých případech mají řadu kontraindikací. Nejčastěji nemusí být pro osobu vhodný model samotného inhalátoru, ale účinná látka.

    Inhalátory se nedoporučují používat v následujících případech:

    • pneumotorax a plicní emfyzém;
    • těžká hypertenze, hypertenzní krize;
    • s vnitřním krvácením do plic, hemoptýzou, tuberkulózou;
    • po mrtvici a po infarktu;
    • hypertermie nad 38 stupňů;
    • poruchy tvorby krve v kostní dřeni (rakovina);
    • individuální přecitlivělost na aktivní nebo další látky (alergie).

    Profylaktické inhalace by měly být prováděny nejméně dvě hodiny po fyzické námaze, jednu hodinu po jídle.

    Po inhalaci by astmatici neměli kouřit a inhalovat nikotinový kouř (elektronické cigarety, pasivní kouření). Pokud se lék použije poprvé, prvních 20–30 minut po zákroku je lepší pod dohledem lékaře.

    Inhalátory lze používat během těhotenství a kojení. Léky a dávkování přísně vybírá ošetřující lékař.

    Aerosol pro astma

    Články lékařských odborníků

    Aerosol na astma se často používá kvůli jeho dostupnosti a snadnému použití. Bronchiální astma je chronické zánětlivé onemocnění dýchacího systému, které je kombinováno s bronchiální obstrukcí, která má pod vlivem léků opačný charakter. Příznaky tohoto onemocnění se rozvíjejí velmi rychle a projevují se opakovanými epizodami dušnosti, sípání, kašlání a tlaku na hrudi. Proto je nutné užívat nouzové léky a nejdostupnější formou jsou aerosoly.

    Indikace pro použití aerosolu astmatu

    Léčba bronchiálního astmatu, jak u dětí, tak u dospělých, může být provedena třemi způsoby: injekcí, orálně a inhalačně. Nejpohodlnější je způsob inhalačního podávání léčiva, který je spojen s přímým dodáním účinné látky do dýchacího systému a rychlým nástupem účinku.

    Při léčbě se používají dva základní principy: užívání léků pro základní terapii, které pacient neustále potřebuje, a nouzových léků, které jsou nezbytné k zastavení astmatických záchvatů. V závislosti na potřebě se používají různé léky, proto se indikace pro použití liší podle skupiny léků.

    Hlavním cílem léčby astmatu je kontrola příznaků..

    Jako základní terapii použijte:

    • dlouhodobě působící β2-agonisté (salmeterol, formoterol, indakaterol);
    • dlouhodobě působící anticholinergika (tiotropiumbromid);
    • inhalační glukokortikosteroidy (beklomethason, flutikason, budesonid);
    • kromony (ketotifen, kromolyn sodný);
    • antileukotrienové léky (montelukast, zileuton);
    • protilátky proti imunoglobulinu E (omalizumab).

    Nejúčinnějším způsobem kontroly astmatu jsou dnes inhalační glukokortikosteroidy..

    Jako nouzové léky se používají:

    • krátkodobě působící β2-agonisté (salbutamol, fenoterol);
    • krátkodobě působící anticholinergika (ipratropiumbromid).

    Vzhledem k velkému arzenálu různých léků je výběr v lékové terapii velký. Je však třeba vzít v úvahu základní principy léčby..

    Indikace pro použití aerosolu astmatu:

    1. záchvat bronchiálního astmatu - v tomto případě se léky používají pro pohotovostní péči, to znamená krátkodobě;
    2. prevence záchvatu - požití dávky aerosolu v případě možného vystavení alergenu nebo před fyzickou aktivitou. Taková profylaktická technika podporuje časnou expanzi průdušek před pravděpodobným spouštěcím faktorem a příznaky se nevyvinou;
    3. jako základní terapie - každodenní používání aerosolu vám umožňuje kontrolovat průběh onemocnění. V takovém případě použijte dlouhodobě působící léky nebo inhalační glukokortikosteroidy.

    Toto jsou hlavní aplikace pro použití, ale je třeba si také uvědomit, že jakýkoli aerosol pro astma má své vlastní charakteristiky použití a svá vlastní preventivní opatření..

    Užívání aerosolů astmatu během těhotenství

    Pokud má žena astma, mělo by být plánováno její těhotenství. Před plánováním dítěte je nutné pečlivě vyšetřit a konzultovat s lékařem. Bronchiální astma může být komplikováno preeklampsií, proto je důležité dosáhnout nejlepší možné kontroly astmatu u nastávající matky před těhotenstvím.

    Pokud těhotenství již začalo, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Kontrola stavu je nutná, protože jakékoli změny v těle matky mají vliv na dítě. Během astmatického záchvatu je dítě ve stavu hypoxie, takže hlavním úkolem je předcházet záchvatům. Astma během těhotenství se však může chovat různými způsoby: počet záchvatů se může snížit nebo se naopak může zhoršit. Je velmi obtížné předvídat.

    Léčba bronchiálního astmatu během těhotenství je široce diskutována. Koneckonců dochází k poškození jakýchkoli léků na plod. Ale na druhou stranu, užívání těchto léků nemá žádné důkazy se spolehlivým teratogenním účinkem. Exacerbace astmatu přinese větší škody a možnost komplikací těhotenství. Proto lékaři doporučují léčbu astmatu, aby se těmto komplikacím předešlo..

    Nejoptimálnější léčbou je užívání astmatických aerosolů během těhotenství. To je způsobeno skutečností, že taková léčba je lokální a neovlivňuje tolik plod jako užívání systémových léků. Pokud jde o skupiny léčiv, nejpřijatelnější je použití inhalačních glukokortikosteroidů a β2-agonistů. Jejich poškození plodu nebylo prokázáno. Je nutné užívat takové dávky, které vám umožní snížit počet exacerbací a poté použít minimální účinnou dávku aerosolů. V posledním měsíci těhotenství je nutné opustit β2-agonisty a přejít na inhalační kortikosteroidy, protože to může ovlivnit děložní myometrium a předčasný nástup porodu nebo jiné komplikace.

    Kromě léčby drogami je nutné předcházet exacerbacím minimalizací fyzické aktivity a vyhýbáním se spouštěcím faktorům.

    Aerosol na astma je jedním z nepostradatelných léků, protože se jedná o běžné onemocnění u dětí, a taková léčba je cenově dostupná a účinek na tělo je minimální. Je nutné přesně určit požadovanou léčbu a teprve poté zvolit lék a dávku. Je velmi důležité, aby lékař naučil, jak správně používat inhalátor, protože tento způsob podávání léčiva zajišťuje jeho koncentraci v dolních dýchacích cestách asi 10 až 15%, a pokud pacient nesprávně používá zaváděcí zařízení, může účinnost klesnout na nulu. Proto jsou aerosoly pro astma při správném použití vynikající metodou léčby..

    Druhy aerosolů z bronchiálního astmatu a jejich vlastnosti

    Léčivé léky lze rozdělit do dvou skupin.

    1. Nouzové léky. Tyto zahrnují:

    Salbutamol (Ventolin)

    Vyrábí se ve formě tablet, sirupu, ampulí a inhalátoru odměřených dávek. Jedna dávka inhalátoru obsahuje 0,1 mg účinné látky.

    Farmakokinetika a farmakodynamika: lék stimuluje β2-receptory krevních cév, svalová vlákna průdušek, dělohy a způsobuje jejich relaxaci. Během inhalačního užívání léku je jeho účinek selektivní - výhradně na β2-receptory v bronchiolech a větších průduškách. Kromě zúžení průdušek salbutamol snižuje kapilární permeabilitu a uvolňování zánětlivých mediátorů a také stimuluje syntézu povrchově aktivní látky.

    Biologická dostupnost léku je nízká - při inhalačním použití se 10% dostane do dolních dýchacích cest. Lék začíná působit za 4-5 minut, maximální koncentrace a účinek léku je pozorován po 30 minutách a doba trvání účinku je 4-5 hodin. Vylučuje se hlavně ledvinami.

    Kontraindikace užívání salbutamolu: absolutní - neizolované, relativní opatření zahrnují hypertyreózu, arteriální hypertenzi, paroxysmální tachykardii, feochromocytom.

    Vedlejší efekty: kožní vyrážka, dyspeptický syndrom, bolest hlavy, tinnitus, nespavost, arytmie.

    Dávky a způsoby užívání drogy: inhalační aerosol se používá u dětí po dvanácti letech k odstranění bronchiální křeče 0,1 mg (1 dávka léčiva) a u dospělých - 0,2 mg (2 dávky). Pro preventivní opatření používejte stejné dávky.

    Předávkovat: možné jevy třesu, palpitace, vzestup systolického tlaku.

    Interakce s jinými léky: Nelze použít s neselektivními β-blokátory. Zesilujte působení léků, které stimulují centrální nervový systém a anticholinesterázu.

    Podmínky skladování: doba použitelnosti - 2 roky. Skladujte při relativní teplotě nepřesahující 28 stupňů, zabraňte přímému vystavení vysokým a nízkým teplotám.

    Fenoterol (Partusisten, Berotek, Berodual)

    K dispozici v tabletách, ampulích, inhalačních aerosolech po 15 ml, každá obsahuje 300 dávek, 1 dávka - 0,2 mg.

    Farmakokinetika a farmakodynamika: lék stimuluje β2-receptory průdušek, dělohy, cév a způsobuje jejich relaxaci. Během inhalačního užívání léku je jeho účinek selektivní - výlučně na β2-receptory průdušek. Kromě výrazné bronchodilatace zvyšuje práci řasinek řasinkového epitelu bronchoalveolárního stromu. Lék začíná působit za 3-6 minut po aplikaci, maximální koncentrace léčiva za 40-80 minut a doba působení je 3,5-6 hodin. Fenoterol je metabolizován jaterními enzymy a vylučován močí ledvinami.

    Kontraindikace užívání Formoterolu: tachyarytmie, hypertrofická nebo dilatační kardiomyopatie, nadměrná genetická citlivost na složky léčiva, esenciální hypertenze nebo sekundární hypertenze, feochromocytom, diabetes mellitus, chronické srdeční selhání.

    Vedlejší efekty: urtikariální prvky na kůži, anafylaktický šok, Quinckeho edém, kolaps s arteriální hypotenzí. Lze pozorovat dyspeptické projevy, cévní a neurogenní bolest, bolest a záškuby malých svalů, arytmii, fibrilaci.

    Dávky a způsoby užívání drogy: dospělým pacientům a dětem po šesti letech věku by mělo být předepsáno asi 0,2 mg účinné látky (1 dávka - 1 inhalace aerosolu), aby se odstranil bronchiální křeč, pokud je neúčinný, pak po 7 minutách můžete inhalaci opakovat. Recepce je možná maximálně čtyřikrát denně. Profylaktické dávky jsou stejné jako terapeutické dávky.

    Předávkovat: možné jevy třesu, tachykardie, vzestup systolického tlaku.

    Interakce s jinými léky: Fenoterol se nedoporučuje užívat spolu s antidepresivy a inhibitory systému MAO, protože v tomto případě je zvýšené riziko kolapsu. Kombinace s jinými bronchodilatátory ohrožuje rozvoj „rebound“ syndromu.

    Podmínky skladování: doba použitelnosti - 2 roky. Skladujte při relativní teplotě nižší než 27, mimo přímý zdroj ohně, vyvarujte se infračerveným paprskům, nevystavujte nízkým a vysokým teplotám.

    Ipratropiumbromid (Atrovent)

    K dispozici ve formě injekčních lahviček a 10 ml aerosolu, což je 200 dávek. 1 dávka aerosolu obsahuje účinnou látku 0,2 mg.

    Farmakokinetika a farmakodynamika: lék blokuje M-cholinergní receptory tracheobronchiálního stromu a tímto způsobem přispívá k expanzi průdušek hladkého svalstva. Lék také snižuje sekreci průdušek, působí na nerv vagus a prodlužuje relaxační účinek.

    Při inhalační cestě podání není biologická dostupnost vyšší než 10%. Účinek nastává do 6-15 minut po aplikaci, maximálního účinku je dosaženo po 1 hodině a doba jeho působení je 6 hodin, někdy asi 8 hodin.

    Ipratropiumbromid je metabolizován jaterními enzymy a vylučován střevem.

    Kontraindikace užívání ipratropia: lék by neměl být užíván s nadměrnou genetickou citlivostí na jeho složky, stejně jako na atropin, vrozené patologie bronchopulmonálního systému (cystická fibróza). Není předepsáno pro hyperplazii prostaty, poruchy močového systému, glaukom.

    Vedlejší efekty: dyspeptické příznaky ve formě nevolnosti, zvracení, sucha v ústech, snížené motorické evakuační funkce střeva. Změny v plicním systému - ztluštění sputa, kašel, laryngospazmus, paradoxní bronchospazmus, pálení nosní sliznice. Lze pozorovat alergické projevy ve formě kopřivkových prvků na kůži, otok jazyka, anafylaktický šok, vysoký krevní tlak, palpitace, arytmie.

    Dávky a způsoby užívání drogy: děti ve věku od šesti do dvanácti let se používají k odstranění bronchiální křeče 0,2-0,4 mg (1-2 dávky, což odpovídá 1-2 dechům). Starší děti a dospělí - 0,4-0,6 mg (2-3 dávky). Lék by se neměl používat více než 5krát za 24 hodin. K prevenci astmatických záchvatů před jakoukoli fyzickou aktivitou nebo možným působením alergenu se tento lék nedoporučuje, protože má mnoho různých opatření a nežádoucích účinků.

    Předávkovat: Při překročení dávky léku nebyly nalezeny žádné specifické změny. Možné zvýšené nežádoucí účinky, křeč akomodace, arytmie, suchost epitelu ústní dutiny, porušení normálního polykání.

    Interakce s jinými léky: při použití s ​​krátkodobě působícími β2-agonisty je možný synergismus a zesílení účinku, stejně jako prudké zhoršení stavu pacienta se současným glaukomem. Při současném užívání s antidepresivy zesilují antidepresiva účinek Atroventu.

    Podmínky skladování: Ipratropiumbromid je použitelný po dobu 2,5 roku. Musí být skladován při teplotě nepřesahující 27 stupňů, nepoddávat se nízkým teplotám, vyloučit vniknutí infračervených paprsků.

    1. Léky pro základní léčbu astmatu

    Inhalační glukokortikosteroidy se doporučují pro mírné perzistující astma, počínaje terapií minimálními dávkami.

    Budesonid (Pulmicort)

    K dispozici ve formě tobolek, spreje, masti, ampule a aerosolu. Dávkovaný aerosol se skládá z 200 dávek, 1 dávka - 0,2 mg budesonidu. Existuje forma uvolňování roztočů - 1 dávka 0,05 mg.

    Farmakokinetika a farmakodynamika: lék je zástupcem inhalovaných kortikosteroidů, které díky intenzivnímu protizánětlivému účinku vykazují výrazný bronchodilatační účinek. Léčivo působí na zánětlivé buňky, inhibuje jejich působení, snižuje množství zánětlivých cytokinů, zvyšuje syntézu protizánětlivých proteinů a snižuje počet T buněk. Iniciuje práci epiteliálních buněk a zvyšuje mukociliární clearance, zvyšuje se také počet adrenergních receptorů.

    Biologická dostupnost léčiva inhalací je asi 25%. Maximální koncentrace je dosaženo po 15-45 minutách. Výrazný účinek léku nastává pouze při užívání kurzu po 5-6 dnech.

    Kontraindikace pro použití budesonidu: Neexistují žádné specifické absolutní kontraindikace léčby budesonidem. Nedoporučuje se používat aerosol během laktace, v případě tuberkulózy, plísňových infekcí ústní dutiny, dědičné nesnášenlivosti složek účinné látky.

    Vedlejší efekty: regionální lokální projevy ve formě suchosti ústní sliznice, chrapotu, pálení v krku, kašle, faryngitidy, kandidózy v ústech, nauzey

    Dávky a způsoby podání: během exacerbace jako základní terapie od 0,4 mg (2 dávky) do 1,2 (6 dávek), děleno třikrát denně. Během počáteční terapie během období remise je předepsána minimální koncentrace - od 0,2 mg do 0,4 mg dvakrát denně. Děti vzhledem k jejich věku používají formu „roztoč“ od 0,05 do 0,2 mg denně.

    Předávkovat: příznaky chronického předávkování lékem je výskyt známek hyperkortizolismu ve formě hormonální obezity, ztenčení kůže, hirsutismu, akné, měsíční tváře.

    Interakce s jinými léky: při současném užívání s některými antibiotiky je možné zvýšit účinek budesonidu, pokud se užívá společně se srdečními glykosidy, zvyšuje se jejich účinek v důsledku hypokalémie, při užívání diuretik se hypokalémie zvyšuje.

    Podmínky skladování: Skladujte při relativní teplotě nepřesahující 27 stupňů od hořlavých předmětů, vyvarujte se působení infračervených paprsků, nevystavujte nízkým teplotám. Doba použitelnosti - 2 roky.

    Články O Potravinových Alergií