Inhalátory pro bronchiální astma

Bronchiální astma je závažné a nebezpečné onemocnění dýchacích cest. Vyskytuje se v důsledku chronických zánětlivých procesů v průduškách. Příznaky jsou způsobeny přecitlivělostí nebo kontaktem se studeným vzduchem. V důsledku toho dojde v dýchacích cestách k udušení. V minutách silného útoku dochází k hladovění kyslíkem a bez speciálních příprav může pacient zemřít.

• Co může vyvolat záchvat udušení u bronchiálního astmatu?
• Co jsou inhalátory astmatu? Historie vzniku léku ve spreji
  • Typy inhalátorů na astma
  • Distanční vložky
  • Práškové inhalátory s dávkovačem
  • Aerosolové inhalátory pro astma s dávkovačem
  • Nebulizátory
  • Automatické inhalátory
  • Adaptér
• Kapesní inhalátory pro bronchiální astma
  • Hlavní výhody kompaktního inhalátoru
  • Jak správně používat kapesní inhalátor?
• Nejoblíbenější inhalátory pro bronchiální astma
• Kontraindikace při používání inhalátorů

Dospělí i děti trpí bronchiálním astmatem.

V posledních desetiletích udělali vědci v léčbě astmatu velké pokroky. Astmatik může užívat nové léky. Rychle a účinně zmírňují záchvaty, spolehlivě chrání pacienty před vážnými příznaky a nepohodlími spojenými s onemocněním.

Nejvhodnějším lékem na udušení v době útoku je inhalátor. Díky své struktuře lék velmi rychle vstupuje do dýchacích cest a během několika minut zmírňuje příznaky bronchospasmu.

Co může vyvolat záchvat udušení u bronchiálního astmatu?

Bronchiální astma a jeho záchvaty jsou způsobeny různými faktory.

Dnes existují tři hlavní skupiny příčin, které vyvolávají základní chronické onemocnění i jednotlivé záchvaty:

1. Zánětlivé faktory:

• respirační infekce a onemocnění dýchacích cest (bronchitida, pneumonie, ARVI);
• alergeny (domácí zvířata, prach, rostliny, potravinové alergie atd.);
• škodlivá práce, která způsobuje onemocnění plic.

2. Dráždivé látky:

• studený vzduch a mráz;
• horké klima;
• aktivní cvičení na čerstvém vzduchu, běh;
• kolísání teplot (mimo sezónu, lety z horkých zemí do studených atd.);
• stres a negativní emoce, nepříznivé životní podmínky;
• chemické dráždivé látky (alergeny, toxiny atd.).

3. Další jednotlivé faktory:

• dědičná predispozice;
• kouření (aktivní a pasivní);
• klima a znečištění ve městě;
• nesprávná výživa;
• léky;
• žaludeční reflux.

Co jsou inhalátory astmatu? Historie vzniku léku ve spreji

Inhalace je populární a účinná léčba dýchacích potíží. Už v dávných dobách lidé dýchali páru a kouř, kouřili nebo pálili léčivé byliny. Různé národy mají rituál fumigace obytných místností. Tento zvyk nejen chránil dům před „zlými duchy“, ale měl také baktericidní vlastnosti a pomáhal vyrovnat se s pacienty s kašlem, alergiemi, nachlazením.

Postupem času začali pro vdechování brát hrnec s hlínou a vkládat do něj slámu. To pomohlo nasměrovat proud koncentrované teplé páry na správné místo..

I v dětství mnozí dýchali na brambory, heřmánek, sódu nebo jiné „lektvary“.

Moderní inhalátor je nouzové zařízení. Pomáhá dodávat lék do dýchacích cest během několika minut a zmírnit záchvat..

Úplně první inhalátor byl vytvořen v roce 1845. A dnes jsou na pultech lékáren po celém světě stovky těchto zařízení - pro děti, dospělé, pro případ nouze a pro použití v domácnosti..

Je důležité si uvědomit, že jednotlivé zařízení musí vybrat ošetřující lékař - pulmonolog. Koneckonců, uvnitř plechovky je droga.

Typy inhalátorů na astma

Inhalační zařízení se liší podle typu léku, který plní. Jsou rozděleny na aerosol a prášek.

A podle způsobu transportu léků do dýchacích cest existují:

• distanční vložky;
• práškové inhalátory na astma;
• jednotky s dávkovači (sprej);
• rozprašovače;
• automatické inhalátory;
• adaptéry;
• kapesní inhalátory pro bronchiální astma.

Distanční vložky

Distanční vložky jsou komory vyrobené z kovu nebo plastu, které jsou připojeny k inhalátoru. Tato jednotka funguje jako ventil. Lék je dodáván do plic pouze tehdy, když se pacient nadechne. Při výdechu se ventil zavře. To vám umožní používat lék ekonomicky.

Distanční vložky účinně a rychle dodávají lék do horních cest dýchacích. Inhalace s nimi je snadná a jednoduchá. Skvělé pro inhalaci s dětmi. Koneckonců, děti ne vždy vědí, jak správně vdechovat a vydechovat, a distanční vložka vám umožní přijmout potřebnou dávku léku, i když dítě špatně dýchá.

Práškové inhalátory s dávkovačem

Tato zařízení pomáhají získat požadovanou dávku práškového přípravku. Hlavní výhodou tohoto typu inhalátoru na astma je snadné použití a účinnost při používání..

Mínus - jsou dražší než běžné aerosolové jednotky.

Aerosolové inhalátory pro astma s dávkovačem

Aerosolový inhalátor zajišťuje uvolnění požadovaného množství léku při akutním záchvatu nebo chronické bronchitidě. Hlavní výhodou jsou náklady na tyto modely a snadné použití..

Lék vstupuje do těla pouze za podmínky synchronní inhalace s uvolněním léku, což komplikuje samotný proces inhalace. Není vhodné pro malé děti, protože pro ně je někdy obtížné vysvětlit, jak zařízení funguje.

Je třeba si uvědomit, že aerosol je těžší než prášek a malá část léku zůstává v ústech pacienta. Někdy doprovázeno nepříjemnou pachutí. Lékaři však často berou tento faktor v úvahu při sestavování léčebného režimu..

Nebulizátory

Nebulizéry jsou inhalační jednotky, které stříkají léčivo na malé frakce. Díky tomu se malé částice účinné látky dostávají do nejvzdálenějších částí plic. A léčba je účinnější.

Podle mechanismu provozu jsou nebulizátory dvou typů:

• - ultrazvukové (uvnitř jednotky je speciální membrána, která vibruje a rozbíjí lék na frakce);
• - kompresor.

Nebulizéry jsou ve srovnání s kapesními inhalátory na astma poměrně velké. Je obtížné je nosit a používat při prvních známkách útoku. Ale jsou velmi účinné pro domácí léčbu astmatiků..

Výrobci každý rok vyrábějí stále více kompaktních a přenosných nebulizátorů. Tyto inhalátory fungují na baterie nebo dobíjecí baterie. Dosud však nevstoupili na široký trh, protože jsou poměrně drahé a dokončují se..

Automatické inhalátory

Po analýze údajů z mnoha studií dospěli vědci k závěru, že účinnost inhalace je snížena v důsledku nesprávné inhalace a výdechu ze strany pacientů. Moderní inhalátory, které „pociťují“ vdechování a v tuto chvíli vylučují správné množství léku, tento problém úžasně řeší.

Tyto automatické inhalátory fungují samostatně, častěji lékař nebo pacient jednoduše zapne potřebný program na ovládacím panelu.

Adaptér

Adaptér je zařízení, které doplňuje hlavní zařízení a pomáhá volně podávat lék v dávce požadované pacientem. V tomto případě pacient nemusí nějak samostatně upravovat dávkování..

Hlavní nevýhodou adaptéru je velká velikost jednotky.

Kapesní inhalátory pro bronchiální astma

Astmatický záchvat přichází velmi rychle a vyžaduje okamžitý zásah. Proto většina lidí, kteří mají astma, má vždy s sebou speciální plechovky. Tito „pomocníci“ pomáhají eliminovat útok udušení během několika minut.

Kapesní zařízení, stejně jako velká, mají několik typů:

• dávkovaný prášek;
• aerosol;
• hormonální.

Hormonální inhalátory (například Salbutamol, Symbicort) jsou založeny na glukokortikosteroidech širokého spektra účinků. Tyto léky pomáhají bojovat proti zánětlivým procesům v těle, zmírňují otoky sliznic, které působí díky adrenalinu (hormonu).

Nejčastěji se steroidní léky předepisují po perorálním podání. Hormonální léky v zásadě působí pouze na dýchací systém, nevstupují do krevního řečiště, takže vedlejší účinky jsou minimalizovány. Léky nenarušují metabolismus těla a nenarušují hormonální cyklus.

Hlavní výhody kompaktního inhalátoru

Kapesní inhalátor je tlaková nádoba s léky. Po stisknutí se požadovaná dávka okamžitě dostane do dýchacích cest a začne účinkovat. Právě tato verze inhalátoru je nejúčinnější pro astmatický záchvat..

Často je nutné pomoci pacientovi v prvních minutách udušení, aby nedošlo k následkům útoku. Kapesní sprej můžete nosit vždy s sebou, je malý a lehký.

Přenosný inhalátor je vhodný pro lidi, kteří vedou aktivní život, často na cestách.

Tyto inhalátory se snadno používají a zvládnou je i děti. Vzhledem k tomu, že k útokům dochází nečekaně a v nejvíce nepředvídatelném okamžiku - kapesní inhalátory pomáhají lidem s astmatem žít život naplno.

Jaký lék zvolit, je předepsán lékařem - pulmonologem. Je důležité, aby byl lék v inhalátoru v takové dávce, aby nedošlo k předávkování. To je výhodné, pokud dítě používá inhalátor..

Jak správně používat kapesní inhalátor?

Nejprve musíte z plechovky odstranit víčko. Poté je inhalátor otočen vzhůru nohama. Palec je umístěn v dolní části a ukazováček nebo prostředníček v dolní části plechovky. Před použitím inhalátor dobře protřepejte. V některých případech je nutné disk otočit doprava a doleva (v páskovém inhalátoru).

Pak se můžete nadechnout.

Inhalátor se přivede k ústům a náustek je pevně zabalen kolem rtů. Poté se zhluboka nadechněte ústy a současně zatlačte na dno plechovky.

Poté musíte na několik sekund zadržet dech. A můžete inhalátor vytáhnout z úst. Po dokončení procedury se doporučuje vydechovat pomalu..

V případě potřeby lze po minutě podat druhou dávku léku..

Nejoblíbenější inhalátory pro bronchiální astma

Na farmaceutickém trhu již existuje velký výběr léků, které jsou součástí inhalátorů na astma. A každý rok se uvolňují nové typy léků a samotné inhalátory se stávají pohodlnějšími a bezpečnějšími..

Lék předepisuje ošetřující lékař - pulmonolog. Někdy je nutné vyzkoušet několik možností léčby. Všechny léky jsou rozděleny do dvou kategorií: protizánětlivé léky a bronchodilatátory..

Mezi bronchodilatátory jsou předepsány následující léky:

1. Adrenomimetika - rozšiřují kapiláry a stimulují bronchiální receptory. Tyto léky jsou rychle působící a často se používají jako „sanitka“ k zastavení útoku. Jedná se o takové léky jako "Levalbuterol", "Terbutalin", "Salbutamol" atd..
2. "Atrovent" - blokátor M-cholinergních receptorů, poskytuje relaxaci průdušek.
3. Methylxanthiny - blokují práci určitých enzymů v těle a tím obnovují normální dýchání u pacienta. Jedná se o léky "Aminofylin", "Theofylin".

Protizánětlivé léky na bronchiální astma se častěji používají k léčbě exacerbací a preventivnímu postupu. Jedná se o léky, jako jsou:

1. "Cromolin", "Nedocromil" - stabilizátory membrán žírných buněk. Nejčastěji se používá k léčbě dětí;
2. „Flutikason“, „Beklamethason“, „Budesonid“ jsou glukokortikoidy, které účinně zmírňují otoky buněk.
3. Pokud jsou jiné léky bezmocné, pak je v extrémních případech předepsán Omalizumab, který obsahuje anti-imunoglobulin E..

Kontraindikace při používání inhalátorů

Inhalátory obsahují léčivé látky a v některých případech mají řadu kontraindikací. Nejčastěji nemusí být pro osobu vhodný model samotného inhalátoru, ale účinná látka.

Inhalátory se nedoporučují používat v následujících případech:

• pneumotorax a plicní emfyzém;
• těžká hypertenze, hypertenzní krize;
• s vnitřním krvácením do plic, hemoptýzou, tuberkulózou;
• po mrtvici a po infarktu;
• hypertermie nad 38 stupňů;
• poruchy tvorby krve v kostní dřeni (rakovina);
• individuální přecitlivělost na aktivní nebo další látky (alergie).

Profylaktické inhalace by měly být prováděny nejméně dvě hodiny po fyzické námaze, jednu hodinu po jídle.

Po inhalaci by astmatici neměli kouřit a inhalovat nikotinový kouř (elektronické cigarety, pasivní kouření). Pokud se lék použije poprvé, prvních 20–30 minut po zákroku je lepší pod dohledem lékaře.

Inhalátory lze používat během těhotenství a kojení. Léky a dávkování přísně vybírá ošetřující lékař.

Inhalátory pro bronchiální astma

Lidé s bronchiálním astmatem jsou nuceni uchýlit se ke každodennímu používání inhalátorů. Je uveden seznam nejúčinnějších léků na zmírnění astmatických záchvatů.

Naléhavost problému

Podle statistik WHO trpí více než 235 milionů lidí na světě bronchiálním astmatem. Podíl astmatiků převládá mezi nepřenosnými nemocemi, úmrtnost dosahuje 400 000 lidí ročně.

Astma nelze vyléčit, ale trvalé remise lze dosáhnout neustálým pozorováním, sledováním a užíváním léků..

Patologie je společensky významná, protože je rozšířená a omezuje schopnosti člověka v každodenním životě. Pozdní diagnóza vytváří zátěž pro populaci, komplikuje adekvátní léčbu, zhoršuje další prognózu.

Léčebné přístupy

Nedílnou součástí léčby je edukační práce mezi kontingenty pacientů a pravidelná medikamentózní léčba podle závažnosti onemocnění. Non-drogová terapie zahrnuje dodržování doporučení a preventivních opatření pro neustálou kontrolu astmatu:

Vzdělávání pacientů. Poskytování potřebných informací o nemoci pacientům, udržování kontroly a sledování jejich vlastního stavu, způsob užívání drog.

Trvalého výsledku je dosaženo prostřednictvím komplexního schématu, zdokonalování pacienta, adekvátní farmakoterapie.

Základní léková terapie

Předepisuje se podle závažnosti stavu pacienta a úrovně kontroly astmatu. Podle léčebných protokolů byla vyvinuta speciální „kroková terapie“:

Účinná léčba vyžaduje pečlivé sledování, pravidelnou diagnostiku a úpravy dávkování léků..

Klasifikace inhalátoru

Liší se látkami ve složení, účelu, výsledku použití. Existují následující typy nebulizačních inhalátorů:

• aerosol;
• prášek;
• distanční vložky;
• elektrické rozprašovače.

Látky v aerosolových inhalátorech rychle vstupují do bronchiálního stromu, snadno se používají a okamžitě působí. Prášky se lépe udrží, mají dlouhodobější výsledek, prodávají se v kombinacích. Distanční podložky a rozprašovače rozprašují roztok dodávkou do nejhlubších částí dýchacích cest.

V závislosti na indikacích jsou inhalátory pomocné a ochranné.

Hlavní roli hraje způsob dodávání inhalovaných léků do bronchiálního stromu. Pro výrazný efekt musíte použít nebulizátor.

Hlavní charakteristiky

Pomocná zařízení jsou často aerosol, obsahují krátkodobě působící B2-adrenergní agonisty - salbutamol, fenoterol. Vyrábí se v kombinaci s M-anticholinergiky - ipratropiumbromid. Obchodní názvy léků:

• Ventolin;
• Berodual;
• Berotek-N;
• Atrovent.

Používají se k úlevě od příznaků onemocnění, které se již objevily. Rychle působícím rozšířením svalové stěny dýchacích cest trvá účinek až dvě hodiny. Dlouhodobě působící ochranné inhalační glukokortikoidy - budesonid, flutikason, beklomethason. Obchodní názvy:

• Pulmicort;
• Flixotid;
• Bekotid;
• Beklazon.

Navrženo k prevenci a prevenci klinických projevů. Používají se denně k dosažení účinku. Zmírněte zánět v dýchacích cestách, snižte citlivost receptorů na dráždivé látky.

Kombinované obsahují několik účinných látek z různých farmakologických skupin k dosažení protizánětlivého, bronchodilatačního a antibakteriálního účinku. Obchodní názvy:

• Symbicort (formoterol + budesonid);
• Seretid (salmetrol + flutikason);
• Foster (formoterol + beklomethason);
• Intal (salbutamol + kyselina kromoglyková).

Indikováno ke snížení bronchiální obstrukce, zvýšení objemu nuceného výdechu, prevenci zvýšení frekvence příznaků onemocnění.

Berodual

Léčivo se skládá z B2-adrenergního agonisty fenoterolu a M-anticholinergního blokátoru ipratropiumbromidu. Fenoterol aktivuje adrenergní receptory, uvolňuje hladké svaly průdušek, inhibuje uvolňování zánětlivých mediátorů. Ipratropium má parasympatický účinek, inhibuje reflexní oblouk nervu vagus, aniž by zasahoval do výměny plynů. Funguje do 15 minut. Výhody:

• 2 účinné látky;
• výrazný bronchodilatační účinek;
• rychlá akce.

Jedna dávka je 100-200mkg (1-2 dechy), maximální denní dávka je 1,6mg. Používejte opatrně, pokud je ohrožen kardiovaskulární systém, protože to může způsobit zvýšení síly a srdeční frekvence.

Berotek-N

Vyrábí se v lahvích s náustkem, obsahuje 10 ml salbutamolu, což odpovídá 200 dávkám. Hlavní akce je bronchodilatační. Blokuje mediátory zánětu a křečí, které uvolňují svaly průdušek. Klady:

• platí 5 minut;
• 1 dávka je dost.

Účinek trvá až 6 hodin. Inhalaci můžete opakovat po 5 minutách, pokud první akce nestačí. Maximální počet dávek denně - 8.

Kromě základní terapie by komplexní léčba bronchiálního astmatu měla zahrnovat mukolytika, antihistaminika a antibiotika.

Vezměte v úvahu preventivní opatření k chorobám kardiovaskulárního systému v minulosti s patologiemi endokrinního systému.

Atrovent

Léčivou látkou je ipratropiumbromid. Má bronchodilatační účinek, zvyšuje objem nuceného výdechu, usnadňuje dýchání. Funguje do 15 minut, výsledek vydrží až 6 hodin. Výhody:

nemá žádný účinek na srdce a cévy;

K zastavení útoku jsou zapotřebí 2 dávky (40mkg), maximální počet dávek je 8-12 denně. V případě předávkování může způsobit bolest hlavy - bronchospazmus.

Pulmicort Turbuhaler

Účinnou látkou ve složení je hormon budesonid. Vyrábí se v balení po 200 dávkách ve formě granulovaného prášku. Nejlepší účinnost byla zjištěna ve srovnání s aerosolovými formami. Maximálního výsledku je dosaženo jednu hodinu po inhalaci. Klady:

• antihistaminikum a protizánětlivý účinek;
• výrazný účinek;
• práškový typ.

Zvýšením denní dávky můžete zastavit systémové užívání glukokortikosteroidů. Aby nedošlo k plísňové infekci orofaryngu po zákroku, vypláchněte ústní dutinu vodou.

Flixotid

Účinná látka flutikason snižuje produkci biologicky aktivních látek a zánětlivých mediátorů. Usnadňuje dýchání po celý den, má kumulativní účinek, maximální účinek je dosažitelný při pravidelném užívání po dobu delší než týden. Klady:

• zmírňuje závažné příznaky;
• obsah v suspenzi;
• snižuje frekvenci útoků.

Vyrábí se v dávkách 50, 125, 250mkg, maximální množství za den je 1000mkg, v závislosti na závažnosti procesu. Nedoporučuje se používat v případě infekčních lézí k náhlému zrušení léku po dlouhodobém užívání.

Beklazon

Léčivou látkou je beklomethason dipropionát. Zmírňuje otoky, tvorbu hlenu, infiltraci, alergickou reakci. Aktivuje beta-adrenergní receptory, potencuje účinek B2-agonistů. Terapeutický účinek je patrný po týdnu. Klady:

• aerosolový typ;
• lokální protizánětlivý účinek;
• zlepšuje mukociliární transport.

Denní dávka se pohybuje od 200 do 2 000 mcg podle závažnosti. Po zákroku se doporučuje vypláchnout si ústa.

Symbicort Turbuhaler

Kombinace formoterolu a budesonidu snižuje projevy bronchiálního astmatu, počet astmatických záchvatů a zlepšuje průchodnost dýchacích cest. B2-adrenomimetikum zmírňuje příznaky, glukokortikoid zmírňuje zánět, snižuje počet klinických projevů. Výhody:

• dvojitá akce;
• nízká pravděpodobnost nežádoucích účinků;
• nezpůsobuje odpor.

Lék je kontraindikován u lidí s nedostatkem laktázy, intolerancí laktózy. Při patologických stavech kardiovaskulárního a endokrinního systému používejte opatrně.

Seretid Multidisk

Obsahuje účinné látky salmetrol a flutikason. Působení beta mimetika a hormonu je zaměřeno na uvolnění průdušek, zlepšení výměny plynů a snížení závažnosti příznaků. Salmetrol působí dlouhodobě - ​​až 12 hodin, zabraňuje uvolňování zánětlivých mediátorů. Výhody:

• látky ve formě prášků;
• komplexní akce;
• alternativa k monoterapii.

Flutikason-propionát zmírňuje otoky, alergie. Zřídka způsobuje vedlejší účinky, není návyková.

Podporovat

Ve složení lokálního glukokortikosteroidu beklomethasonu a selektivního B2-agonisty formoterolu. Má účinek 5 minut po inhalaci, účinek léku trvá až 12 hodin, což usnadňuje jeho použití. Výhody:

• aditivní účinek;
• dlouhodobá akce;
• dost 2 inhalace denně.

Zmírňuje příznaky, brání jejich progresi, rozšiřuje průduškový strom. Při dlouhodobém užívání je možné odmítnout systémové léky. Není návykové, žádné nežádoucí reakce.

Top 5 nejlepších inhalátorů

Podrobná analýza odhalila nejlepší inhalátory pro bronchiální astma:

1. Symbikor Turbuhaler je vhodný k léčbě závažného průběhu onemocnění, má dlouhodobý účinek a předchází vzniku příznaků.
2. Seretide Multidisk dlouhodobě zmírňuje astmatické záchvaty a zlepšuje ventilační funkci plic.
3. Berodual se doporučuje pro každodenní použití s ​​mírným astmatem, rychle zmírňuje bronchospazmus.
4. Berotek-N je předepsán pro nouzovou úlevu od bronchokonstrikce, inhibuje zánětlivý proces v dýchacím systému.
5. Pulmicort Turbuhaler je alternativou pro mírný průběh procesu, má protizánětlivý a antihistaminový účinek, umožňuje upustit od systémového užívání hormonálních léků.

Léčba bronchiálního astmatu správně zvolenými léky tedy pomůže zabránit progresi onemocnění, dosáhnout stabilní remise a zlepšit kvalitu života..

Sdílej se svými přáteli

Udělejte něco užitečného, ​​nebude to trvat dlouho

Aerosol pro astma

Články lékařských odborníků

Aerosol na astma se často používá kvůli jeho dostupnosti a snadnému použití. Bronchiální astma je chronické zánětlivé onemocnění dýchacího systému, které je kombinováno s bronchiální obstrukcí, která má pod vlivem léků opačný charakter. Příznaky tohoto onemocnění se rozvíjejí velmi rychle a projevují se opakovanými epizodami dušnosti, sípání, kašlání a tlaku na hrudi. Proto je nutné užívat nouzové léky a nejdostupnější formou jsou aerosoly.

Indikace pro použití aerosolu astmatu

Léčba bronchiálního astmatu, jak u dětí, tak u dospělých, může být provedena třemi způsoby: injekcí, orálně a inhalačně. Nejpohodlnější je způsob inhalačního podávání léčiva, který je spojen s přímým dodáním účinné látky do dýchacího systému a rychlým nástupem účinku.

Při léčbě se používají dva základní principy: užívání léků pro základní terapii, které pacient neustále potřebuje, a nouzových léků, které jsou nezbytné k zastavení astmatických záchvatů. V závislosti na potřebě se používají různé léky, proto se indikace pro použití liší podle skupiny léků.

Hlavním cílem léčby astmatu je kontrola příznaků..

Jako základní terapii použijte:

• dlouhodobě působící β2-agonisté (salmeterol, formoterol, indakaterol);
• dlouhodobě působící anticholinergika (tiotropiumbromid);
• inhalační glukokortikosteroidy (beklomethason, flutikason, budesonid);
• kromony (ketotifen, kromolyn sodný);
• antileukotrienové léky (montelukast, zileuton);
• protilátky proti imunoglobulinu E (omalizumab).

Nejúčinnějším způsobem kontroly astmatu jsou dnes inhalační glukokortikosteroidy..

Jako nouzové léky se používají:

• krátkodobě působící β2-agonisté (salbutamol, fenoterol);
• krátkodobě působící anticholinergika (ipratropiumbromid).

Vzhledem k velkému arzenálu různých léků je výběr v lékové terapii velký. Je však třeba vzít v úvahu základní principy léčby..

Indikace pro použití aerosolu astmatu:

1. záchvat bronchiálního astmatu - v tomto případě se léky používají pro pohotovostní péči, to znamená krátkodobě;
2. prevence záchvatu - požití dávky aerosolu v případě možného vystavení alergenu nebo před fyzickou aktivitou. Taková profylaktická technika podporuje časnou expanzi průdušek před pravděpodobným spouštěcím faktorem a příznaky se nevyvinou;
3. jako základní terapie - každodenní používání aerosolu vám umožňuje kontrolovat průběh onemocnění. V takovém případě použijte dlouhodobě působící léky nebo inhalační glukokortikosteroidy.

Toto jsou hlavní aplikace pro použití, ale je třeba si také uvědomit, že jakýkoli aerosol pro astma má své vlastní charakteristiky použití a svá vlastní preventivní opatření..

Užívání aerosolů astmatu během těhotenství

Pokud má žena astma, mělo by být plánováno její těhotenství. Před plánováním dítěte je nutné pečlivě vyšetřit a konzultovat s lékařem. Bronchiální astma může být komplikováno preeklampsií, proto je důležité dosáhnout nejlepší možné kontroly astmatu u nastávající matky před těhotenstvím.

Pokud těhotenství již začalo, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Kontrola stavu je nutná, protože jakékoli změny v těle matky mají vliv na dítě. Během astmatického záchvatu je dítě ve stavu hypoxie, takže hlavním úkolem je předcházet záchvatům. Astma během těhotenství se však může chovat různými způsoby: počet záchvatů se může snížit nebo se naopak může zhoršit. Je velmi obtížné předvídat.

Léčba bronchiálního astmatu během těhotenství je široce diskutována. Koneckonců dochází k poškození jakýchkoli léků na plod. Ale na druhou stranu, užívání těchto léků nemá žádné důkazy se spolehlivým teratogenním účinkem. Exacerbace astmatu přinese větší škody a možnost komplikací těhotenství. Proto lékaři doporučují léčbu astmatu, aby se těmto komplikacím předešlo..

Nejoptimálnější léčbou je užívání astmatických aerosolů během těhotenství. To je způsobeno skutečností, že taková léčba je lokální a neovlivňuje tolik plod jako užívání systémových léků. Pokud jde o skupiny léčiv, nejpřijatelnější je použití inhalačních glukokortikosteroidů a β2-agonistů. Jejich poškození plodu nebylo prokázáno. Je nutné užívat takové dávky, které vám umožní snížit počet exacerbací a poté použít minimální účinnou dávku aerosolů. V posledním měsíci těhotenství je nutné opustit β2-agonisty a přejít na inhalační kortikosteroidy, protože to může ovlivnit děložní myometrium a předčasný nástup porodu nebo jiné komplikace.

Kromě léčby drogami je nutné předcházet exacerbacím minimalizací fyzické aktivity a vyhýbáním se spouštěcím faktorům.

Aerosol na astma je jedním z nepostradatelných léků, protože se jedná o běžné onemocnění u dětí, a taková léčba je cenově dostupná a účinek na tělo je minimální. Je nutné přesně určit požadovanou léčbu a teprve poté zvolit lék a dávku. Je velmi důležité, aby lékař naučil, jak správně používat inhalátor, protože tento způsob podávání léčiva zajišťuje jeho koncentraci v dolních dýchacích cestách asi 10 až 15%, a pokud pacient nesprávně používá zaváděcí zařízení, může účinnost klesnout na nulu. Proto jsou aerosoly pro astma při správném použití vynikající metodou léčby..

Druhy aerosolů z bronchiálního astmatu a jejich vlastnosti

Léčivé léky lze rozdělit do dvou skupin.

1. Nouzové léky. Tyto zahrnují:

Salbutamol (Ventolin)

Vyrábí se ve formě tablet, sirupu, ampulí a inhalátoru odměřených dávek. Jedna dávka inhalátoru obsahuje 0,1 mg účinné látky.

Farmakokinetika a farmakodynamika: lék stimuluje β2-receptory krevních cév, svalová vlákna průdušek, dělohy a způsobuje jejich relaxaci. Během inhalačního užívání léku je jeho účinek selektivní - výhradně na β2-receptory v bronchiolech a větších průduškách. Kromě zúžení průdušek salbutamol snižuje kapilární permeabilitu a uvolňování zánětlivých mediátorů a také stimuluje syntézu povrchově aktivní látky.

Biologická dostupnost léku je nízká - při inhalačním použití se 10% dostane do dolních dýchacích cest. Lék začíná působit za 4-5 minut, maximální koncentrace a účinek léku je pozorován po 30 minutách a doba trvání účinku je 4-5 hodin. Vylučuje se hlavně ledvinami.

Kontraindikace užívání salbutamolu: absolutní - neizolované, relativní opatření zahrnují hypertyreózu, arteriální hypertenzi, paroxysmální tachykardii, feochromocytom.

Vedlejší efekty: kožní vyrážka, dyspeptický syndrom, bolest hlavy, tinnitus, nespavost, arytmie.

Dávky a způsoby užívání drogy: inhalační aerosol se používá u dětí po dvanácti letech k odstranění bronchiální křeče 0,1 mg (1 dávka léčiva) a u dospělých - 0,2 mg (2 dávky). Pro preventivní opatření používejte stejné dávky.

Předávkovat: možné jevy třesu, palpitace, vzestup systolického tlaku.

Interakce s jinými léky: Nelze použít s neselektivními β-blokátory. Zesilujte působení léků, které stimulují centrální nervový systém a anticholinesterázu.

Podmínky skladování: doba použitelnosti - 2 roky. Skladujte při relativní teplotě nepřesahující 28 stupňů, zabraňte přímému vystavení vysokým a nízkým teplotám.

Fenoterol (Partusisten, Berotek, Berodual)

K dispozici v tabletách, ampulích, inhalačních aerosolech po 15 ml, každá obsahuje 300 dávek, 1 dávka - 0,2 mg.

Farmakokinetika a farmakodynamika: lék stimuluje β2-receptory průdušek, dělohy, cév a způsobuje jejich relaxaci. Během inhalačního užívání léku je jeho účinek selektivní - výlučně na β2-receptory průdušek. Kromě výrazné bronchodilatace zvyšuje práci řasinek řasinkového epitelu bronchoalveolárního stromu. Lék začíná působit za 3-6 minut po aplikaci, maximální koncentrace léčiva za 40-80 minut a doba působení je 3,5-6 hodin. Fenoterol je metabolizován jaterními enzymy a vylučován močí ledvinami.

Kontraindikace užívání Formoterolu: tachyarytmie, hypertrofická nebo dilatační kardiomyopatie, nadměrná genetická citlivost na složky léčiva, esenciální hypertenze nebo sekundární hypertenze, feochromocytom, diabetes mellitus, chronické srdeční selhání.

Vedlejší efekty: urtikariální prvky na kůži, anafylaktický šok, Quinckeho edém, kolaps s arteriální hypotenzí. Lze pozorovat dyspeptické projevy, cévní a neurogenní bolest, bolest a záškuby malých svalů, arytmii, fibrilaci.

Dávky a způsoby užívání drogy: dospělým pacientům a dětem po šesti letech věku by mělo být předepsáno asi 0,2 mg účinné látky (1 dávka - 1 inhalace aerosolu), aby se odstranil bronchiální křeč, pokud je neúčinný, pak po 7 minutách můžete inhalaci opakovat. Recepce je možná maximálně čtyřikrát denně. Profylaktické dávky jsou stejné jako terapeutické dávky.

Předávkovat: možné jevy třesu, tachykardie, vzestup systolického tlaku.

Interakce s jinými léky: Fenoterol se nedoporučuje užívat spolu s antidepresivy a inhibitory systému MAO, protože v tomto případě je zvýšené riziko kolapsu. Kombinace s jinými bronchodilatátory ohrožuje rozvoj „rebound“ syndromu.

Podmínky skladování: doba použitelnosti - 2 roky. Skladujte při relativní teplotě nižší než 27, mimo přímý zdroj ohně, vyvarujte se infračerveným paprskům, nevystavujte nízkým a vysokým teplotám.

Ipratropiumbromid (Atrovent)

K dispozici ve formě injekčních lahviček a 10 ml aerosolu, což je 200 dávek. 1 dávka aerosolu obsahuje účinnou látku 0,2 mg.

Farmakokinetika a farmakodynamika: lék blokuje M-cholinergní receptory tracheobronchiálního stromu a tímto způsobem přispívá k expanzi průdušek hladkého svalstva. Lék také snižuje sekreci průdušek, působí na nerv vagus a prodlužuje relaxační účinek.

Při inhalační cestě podání není biologická dostupnost vyšší než 10%. Účinek nastává do 6-15 minut po aplikaci, maximálního účinku je dosaženo po 1 hodině a doba jeho působení je 6 hodin, někdy asi 8 hodin.

Ipratropiumbromid je metabolizován jaterními enzymy a vylučován střevem.

Kontraindikace užívání ipratropia: lék by neměl být užíván s nadměrnou genetickou citlivostí na jeho složky, stejně jako na atropin, vrozené patologie bronchopulmonálního systému (cystická fibróza). Není předepsáno pro hyperplazii prostaty, poruchy močového systému, glaukom.

Vedlejší efekty: dyspeptické příznaky ve formě nevolnosti, zvracení, sucha v ústech, snížené motorické evakuační funkce střeva. Změny v plicním systému - ztluštění sputa, kašel, laryngospazmus, paradoxní bronchospazmus, pálení nosní sliznice. Lze pozorovat alergické projevy ve formě kopřivkových prvků na kůži, otok jazyka, anafylaktický šok, vysoký krevní tlak, palpitace, arytmie.

Dávky a způsoby užívání drogy: děti ve věku od šesti do dvanácti let se používají k odstranění bronchiální křeče 0,2-0,4 mg (1-2 dávky, což odpovídá 1-2 dechům). Starší děti a dospělí - 0,4-0,6 mg (2-3 dávky). Lék by se neměl používat více než 5krát za 24 hodin. K prevenci astmatických záchvatů před jakoukoli fyzickou aktivitou nebo možným působením alergenu se tento lék nedoporučuje, protože má mnoho různých opatření a nežádoucích účinků.

Předávkovat: Při překročení dávky léku nebyly nalezeny žádné specifické změny. Možné zvýšené nežádoucí účinky, křeč akomodace, arytmie, suchost epitelu ústní dutiny, porušení normálního polykání.

Interakce s jinými léky: při použití s ​​krátkodobě působícími β2-agonisty je možný synergismus a zesílení účinku, stejně jako prudké zhoršení stavu pacienta se současným glaukomem. Při současném užívání s antidepresivy zesilují antidepresiva účinek Atroventu.

Podmínky skladování: Ipratropiumbromid je použitelný po dobu 2,5 roku. Musí být skladován při teplotě nepřesahující 27 stupňů, nepoddávat se nízkým teplotám, vyloučit vniknutí infračervených paprsků.

1. Léky pro základní léčbu astmatu

Inhalační glukokortikosteroidy se doporučují pro mírné perzistující astma, počínaje terapií minimálními dávkami.

Budesonid (Pulmicort)

K dispozici ve formě tobolek, spreje, masti, ampule a aerosolu. Dávkovaný aerosol se skládá z 200 dávek, 1 dávka - 0,2 mg budesonidu. Existuje forma uvolňování roztočů - 1 dávka 0,05 mg.

Farmakokinetika a farmakodynamika: lék je zástupcem inhalovaných kortikosteroidů, které díky intenzivnímu protizánětlivému účinku vykazují výrazný bronchodilatační účinek. Léčivo působí na zánětlivé buňky, inhibuje jejich působení, snižuje množství zánětlivých cytokinů, zvyšuje syntézu protizánětlivých proteinů a snižuje počet T buněk. Iniciuje práci epiteliálních buněk a zvyšuje mukociliární clearance, zvyšuje se také počet adrenergních receptorů.

Biologická dostupnost léčiva inhalací je asi 25%. Maximální koncentrace je dosaženo po 15-45 minutách. Výrazný účinek léku nastává pouze při užívání kurzu po 5-6 dnech.

Kontraindikace pro použití budesonidu: Neexistují žádné specifické absolutní kontraindikace léčby budesonidem. Nedoporučuje se používat aerosol během laktace, v případě tuberkulózy, plísňových infekcí ústní dutiny, dědičné nesnášenlivosti složek účinné látky.

Vedlejší efekty: regionální lokální projevy ve formě suchosti ústní sliznice, chrapotu, pálení v krku, kašle, faryngitidy, kandidózy v ústech, nauzey

Dávky a způsoby podání: během exacerbace jako základní terapie od 0,4 mg (2 dávky) do 1,2 (6 dávek), děleno třikrát denně. Během počáteční terapie během období remise je předepsána minimální koncentrace - od 0,2 mg do 0,4 mg dvakrát denně. Děti vzhledem k jejich věku používají formu „roztoč“ od 0,05 do 0,2 mg denně.

Předávkovat: příznaky chronického předávkování lékem je výskyt známek hyperkortizolismu ve formě hormonální obezity, ztenčení kůže, hirsutismu, akné, měsíční tváře.

Interakce s jinými léky: při současném užívání s některými antibiotiky je možné zvýšit účinek budesonidu, pokud se užívá společně se srdečními glykosidy, zvyšuje se jejich účinek v důsledku hypokalémie, při užívání diuretik se hypokalémie zvyšuje.

Podmínky skladování: Skladujte při relativní teplotě nepřesahující 27 stupňů od hořlavých předmětů, vyvarujte se působení infračervených paprsků, nevystavujte nízkým teplotám. Doba použitelnosti - 2 roky.

Inhalátory pro bronchiální astma. název a vlastnosti inhalátorů pro léčbu, kapesní, hormonální

Přehled inhalátorů na astma

Inhalátory pro bronchiální astma mají řadu výhod:

• Snadnost použití.
• Pohodlí nošení.
• Rychlý transport léků do dýchacích cest.
• Vdechované aerosoly mohou ovlivnit všechny části dýchacího systému.

Salbutamol

Lék ze skupiny selektivních β2-adrenergních agonistů. Má výrazný bronchodilatační účinek, používá se při léčbě záchvatů bronchiálního astmatu. Aktivní složkou léčiva je salbutamol sulfát, který vám umožní zastavit astmatický záchvat během 1 - 2 minut po objevení prvních příznaků. Jedna dávka léčiva obsahuje 0,1208 mg účinné látky. Dospělým s astmatickým záchvatem se podávají 1 až 2 dávky. Pokud není žádný účinek, po 5 minutách můžete použití aerosolu opakovat. Jako preventivní opatření se doporučuje podávat 1 dávku 3x denně. Strukturní analogy salbutamolu jsou Ventolin, Astalin, Saltos.

Berotek

Aerosol pro zmírnění záchvatů bronchiálního astmatu a eliminaci bronchospasmu. Lék patří do skupiny beta2-adrenergních agonistů. Základem léku je účinná látka - fenoterol hydrobromid, který má schopnost uvolnit vrstvu hladkého svalstva průdušek a cév, zmírnit a zabránit rozvoji bronchiální křeče různých etiologií. Balón Beroteka mohou používat dospělí a děti po 6 letech věku při akutním astmatickém záchvatu. Dospělým se doporučuje 1 dávka léku, pokud nedojde k žádnému účinku, po 5 minutách můžete lék opakovat.

Atrovent

Lék jejich skupiny m-anticholinergik, jejichž působení vám umožňuje snížit tón průdušek, eliminovat křeče, zlepšit přívod kyslíku a také snížit produkci sputa. 1 dávka obsahuje 20 μg ipratropiumbromidu. Užívání léku vám umožňuje zabránit rozvoji astmatického záchvatu, který se vyvíjí na pozadí vdechování alergenů, studeného vzduchu nebo tabákového kouře. Dospělým se doporučuje užívat 1 až 2 dávky 4krát denně. Analogem účinné látky je inhalační aerosol s odměřenými dávkami - Ipravent.

Becotid

Inhalační glukokortikosteroidní léčivo s výraznou protizánětlivou aktivitou. Používá se k základní terapii bronchiálního astmatu u dospělých a dětí starších 4 let. Aerosol Bekotide je určen k pravidelnému užívání, nezastavuje astmatický záchvat, ale umožňuje snížit frekvenci a intenzitu jejich vývoje. Dávka léčiva je stanovena lékařem individuálně na základě závažnosti onemocnění, charakteristik těla pacienta..

Flixotid

Lék ze skupiny glukokortikosteroidních hormonů, který se vyrábí ve formě aerosolu pro inhalaci. Aktivní složkou je mikroionizovaný flutikason-propionát, který má protizánětlivý účinek. Systematické užívání může snížit počet astmatických záchvatů, snížit bronchiální obstrukci u lidí s jinými bronchopulmonálními chorobami. Flixotid se doporučuje používat při středně těžkém nebo těžkém bronchiálním astmatu, nezmiňuje záchvaty nemoci. Lék je určen k pravidelnému užívání. Účinek užívání je patrný nejdříve po 4–6 dnech. Dospělým se doporučuje podávat lék postupným zvyšováním dávky. Počáteční dávka může být od 100 do 1 000 mg denně, což se rovná 2 až 4 inhalacím.

Pulmicort

Inhalační roztok, který patří k lokálním hormonálním přípravkům. Používá se k prevenci záchvatů bronchiálního astmatu. Lék se v zásadě používá pro rozprašovač nebo jiný parní inhalátor. Základem léku je budesonid, který má protizánětlivý účinek, snižuje frekvenci a intenzitu útoků. Systematické užívání léku snižuje bronchiální edém, produkci hlenu a snižuje produkci sputa. Dávky stanoví lékař individuálně pro každého pacienta.

Nejsou to všechna léčiva pro inhalátory nebo inhalace, která lze použít při léčbě bronchiálního astmatu, ale v každém případě je důležité si uvědomit, že všechny mají mnoho kontraindikací a vedlejších účinků. V procesu používání jakéhokoli inhalátoru je důležité sledovat dávku, frekvenci podávání, které určí ošetřující lékař individuálně pro každého pacienta.

Typy inhalátorů

Inhalátory používané při bronchiálním astmatu jsou rozděleny do několika typů.

Každý výrobce vyrábí jím vyvinutý typ inhalátoru naplněný určitým léčivým obsahem.

Existují dokonce spotřebiče s různými příchutěmi..

Aerosol nebo sprej

Tento typ inhalátoru se používá hlavně pro těžké bronchiální astma. Hlavním obsahem je léčivá kapalina, která se při stříkání přemění na jemně dispergovanou suspenzi.

Je třeba poznamenat, že na rozdíl od prášku je aerosol těžší, takže se jeho část usazuje v ústech. Zařízení se používá hlavně v nemocničním prostředí.

Doma povoleno pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře

Jeho výhodou však je, že zařízení nevyžaduje, aby pacient s bronchiálním astmatem dodržoval pravidla inhalace a výdechu - maximální dávka léčiva volně proniká do orgánů..

Turbo inhalátor

Přenosné zařízení, které dodává malou dávku suchého prášku, aby se snížilo riziko záchvatu kašle.

Vybaven integrovaným indikátorem, který umožňuje určit množství zbývajícího prášku uvnitř.

Mimořádně velké zařízení, díky kterému je inhalátor nevhodný pro použití v kapse.

Disc inhalátor

U bronchiálního astmatu působí na principu automatického systému. Zařízení používá prášek, jehož dávku lze přesně upravit.

Auto inhalátor

Dodávka léčivé látky v ní je během inhalační fáze automaticky regulována. Díky této vlastnosti je zařízení považováno za nejpohodlnější a nejsnadnější použití..

Jsou vyrobeny ve formě plastových nebo kovových komor, které jsou připojeny k inhalátoru. Fungují na principu ventilového mechanismu - jakmile se člověk trpící bronchiálním astmatem nadechne, lék vstoupí do plic.

Při výdechu se ventil automaticky uzavře. Tento typ inhalátoru se snadno používá, protože poskytuje maximální příjem léčiva do dýchacích cest..

Při léčbě bronchiálního astmatu u dětí se doporučuje používat koření, protože při vdechování ne vždy dýchají správně a zařízení, bez ohledu na dýchání, zajistí, aby se lék dostal přímo do plic.

Inhalátor s dávkovačem

Je to nejpohodlnější a nejoblíbenější zařízení mezi většinou astmatiků. Zařízení je dodáváno ve formě plechovky, ve které je léčivá látka pod tlakem.

Před použitím byste měli vydechnout vzduch a při vdechování aplikujte drogu.

Působí podle schématu podobného konvenčnímu aerosolu: léčivo se uvolňuje stisknutím víčka a proniká do plic.

Potíže s používáním zařízení se mohou vyskytnout pouze u lidí s bolavými klouby rukou nebo se zhoršenou koordinací pohybů.

Taková široká škála inhalátorů umožňuje pacientům s bronchiálním astmatem zvolit si tu nejlepší volbu..

Zařízení by mělo být astmatikům vždy po ruce, aby mohli v případě útoku reagovat co nejrychleji..

Inhalátor zmírní zhoršené příznaky onemocnění během několika sekund.

Tohoto účinku je dosaženo tím, že užívá malé dávky léků. Navíc prakticky eliminuje výskyt vedlejších účinků..

Kdy použít inhalátor?

Inhalační forma podávání léčiva se zásadně neliší od jakékoli jiné verze uvolňování léčiva. Téměř všichni pacienti používají pro bronchiální astma inhalátory. Konfigurace samotného rozprašovače se vybírá v závislosti na léčebném plánu a přáních samotného pacienta. Stává se také, že si pacient koupí lék v několika formách uvolňování: například kompaktní aerosol, který je vždy s ním, a mezikus, který se díky své velké velikosti snadněji používá doma.
Nedoporučuje se kupovat inhalátory na astma bez souhlasu lékaře, zvláště pokud si nejste jisti, zda je pro vás ten pravý lék vhodný. Většina kontraindikací pro konkrétní aerosoly je spojena pouze s reakcí těla na účinné látky, takže byste neměli riskovat a kupovat neznámý lék. V nejlepším případě to nebude fungovat v kritickém okamžiku. V nejhorším případě to situaci ještě zhorší.
Astmatický inhalační sprej je vhodný pro většinu astmatických záchvatů. Existují však situace, kdy se tato forma podávání léků stává nepřijatelnou:

• Krvácení do plic. Častěji - výsledek traumatu, ale existují také v důsledku komplikací chronických onemocnění. Krvácení poznáte podle odpadu krve z úst - hemoptýzy.
• Pneumotorax. Akumulace plynu v pleurální dutině znemožňuje normální absorpci léčiva. Často se také vyskytuje v důsledku fyzického poranění hrudníku, ale může to být také komplikace onemocnění hrudní dutiny.
• Hypertenzní krize, akutní fáze kardiovaskulárních onemocnění. Aerosolová forma nejen nepomůže, ale může způsobit další kašel se zvýšenou dušností v klidu.
• Zvýšení tělesné teploty nad 38 stupňů při jakýchkoli doprovodných onemocněních. Při vysokých teplotách může tělo reagovat odlišně na složky léčiva. Pokud se rozhodnete použít aerosol i přes horečku, buďte velmi opatrní a při prvních známkách zhoršení přivolejte pohotovostní lékařskou pomoc..

Většina stavů, pro které by se astmatický aerosol neměl používat, je potenciálně život ohrožujících. Pacient, který dlouhodobě používá inhalátor, stejně jako jeho blízcí, je nadměrně připoután k této lékové formě - a dokonce i ve zjevně nebezpečných situacích může osoba pokračovat v používání aerosolu

Pokud pocítíte neobvyklou bolest nebo silné pocity pálení v oblasti hrudníku nebo víte o doprovodném záchvatu fyzického zranění, neztrácejte čas - okamžitě zavolejte sanitku.
Existují také faktory, u nichž se doporučuje používat aerosoly astmatu opatrně - nebo dokonce úplně vyloučit. Tyto zahrnují:

• Cukrovka;
• Těhotenství a kojení;
• Mladý věk pacienta (do 2 let).

Ve většině případů je odborník schopen zvolit alternativní medicínu ve správné inhalační formě, ale také se stává, že od této metody obnovy dýchání je třeba úplně upustit. Takové situace jsou nicméně extrémně vzácné a pokud potřebujete inhalátor, s největší pravděpodobností nebudete mít problémy s výběrem nejlepší možnosti..

Inhalace: funkce a typy

Důležité! Léčivé přípravky pro pacienty vybírá pouze lékař.

Dávka léčiva se vybírá s ohledem na závažnost onemocnění a počet záchvatů. Nejčastěji je tato metoda léčby předepsána na krátkou dobu, aby se rychle ulevilo od útoku nebo zabránilo jeho výskytu v budoucnu. Tento postup je docela efektivní, protože pomocí inhalace pacient dosáhne:

1. Výrazně snížit frekvenci astmatických záchvatů.
2. Zmizení většiny příznaků, které jsou charakteristické pro onemocnění.
3. Příležitosti ke snížení dávky jiných léků prostřednictvím efektivního používání inhalace.

Inhalace také umožňuje provádět remise delší dobu, v důsledku čehož může pacient vést celý život kvůli snížení negativních příznaků. Potřeba častého užívání jiných forem léčby mizí. Pacient přestane vyvíjet nevratné procesy v dýchacím systému.

Vnější dýchání se vrátí k normálu, což vám umožní vést aktivnější fyzický život. U pacientů užívajících inhalaci je úmrtnost na bronchiální astma významně nižší ve srovnání s jinými formami léčby.

Účelem této terapie je eliminovat udušení v případě bronchospasmu, zlepšit pohodu pacienta, zmírnit otoky bronchiální sliznice, zlepšit vylučování hlenu..

Existuje několik typů inhalací, které pomocí speciálních zařízení umožňují lékům vstoupit do dýchacích cest pacienta..

Tyto zahrnují:

1. Zařízení práškového typu, pomocí kterých se podávají určité dávky prášku pro zmírnění záchvatu.
2. Kapalný typ, ve kterém je lék podáván jako aerosol.
3. Distanční vložky, představující nádobu se zařízením, ve kterém se ventil otevírá při vdechování a zavírá se při výdechu.
4. Nebulizátory, které stříkají nejjemnější částice léčiva.
5. Parní inhalátory, které se používají k vdechování léčiva rozpuštěného v horké kapalině.
6. Snadno použitelné inhalátory odměřených dávek. Pacient je může vždy nosit s sebou. Jedná se o vynikající prostředky pro rychlé zmírnění útoku..

Proč jsou inhalátory tak účinné

Inhalace je nejúčinnějším a nejoptimálnějším způsobem léčby bronchiálního astmatu. Použití této metody léčby je nejúčinnější ve srovnání s jinými metodami díky řadě výhod:

1. Inhalační léčivo působí přesně na dýchací systém.
2. Vedlejší účinky léčby jsou minimální.
3. Terapeutický účinek se dostaví rychle, prakticky za několik sekund. K rychlému útoku stačí vdechnout a pacient může obnovit normální dýchání.
4. Pomocí inhalace můžete zmírnit záchvat a zmírnit stav nejen doma, ale také na ulici, při cestování a za jiných podmínek, které nevyžadují žádné speciální školení.
5. Inhalace je skvělá pro použití nejen u dospělých, ale také u malých dětí.
6. K dodání do dýchacího systému pacienta dochází normálním dýcháním.
7. Můžete použít nejen léky, ale také léčivé byliny a éterické oleje.
8. Inhalace jsou dlouhodobé.
9. Použité léky se vyznačují vysokou mírou biologické dostupnosti.
10. Koncentrace léků se vyskytuje pouze v zaníceném orgánu, aniž by to ovlivnilo oběhový systém.

Inhalace nebulizátorem: výhody

Nebulizéry jsou speciální zařízení, při nichž se léčivé látky rozkládají na drobné částice a padají pacientům s astmatem do průdušek. Díky tomu lze dosáhnout maximálního účinku při zmírnění útoku. Lze použít několik typů nebulizátorů:

• kompresor;
• ultrazvukové;
• síťový nebulizátor.

Důležité! Před použitím nebulizátoru se poraďte se svým lékařem.

Výhody používání těchto zařízení jsou:

1. rychlá úleva od udušení kvůli maximálnímu vniknutí látek do dýchacích cest;
2. vysoká účinnost používání nebulizátoru;
3. možnost použití u těžkých forem astmatu;
4. zařízení se snadno používají;
5. během procedury není nutné koordinovat dýchání;
6. vdechování pomocí těchto zařízení prakticky neovlivňuje jiné systémy a orgány;
7. léky lze přidávat ve vysokých dávkách;
8. neobsahují freon a pohonné hmoty.

Klasifikace podle způsobu podávání léků

Klasifikace podle způsobu podávání léků

Distanční vložky jsou inhalátory na bronchiální astma, které jsou spojeny se speciálními plastovými nebo kovovými ventily, které dodávají lék pouze při vdechnutí. Při výdechu se tyto chlopně uzavírají, což vede k šetrnému užívání drogy. Stojí za zmínku, že distanční vložky jsou při léčbě malých dětí jednoduše nenahraditelné, protože zajišťují průnik léčiva do průdušek dítěte přímo během záchvatu, protože malé děti ještě nejsou schopny samostatně analyzovat své dýchání během procedury

Jedinou nevýhodou distanční vložky je její velikost - je mnohem větší než kapesní inhalátor a není vhodné mít ji neustále u sebe.
Rozprašovač je inhalátor pro bronchiální astma, což je zařízení, které rozprašuje antiastmatická léčiva v mikroskopické velikosti, takže se lék dostává do nejvzdálenějších částí dýchacích cest, což zvyšuje účinnost léčby, což je zvláště důležité u pacientů s těžkým astmatem. Nebulizátory, mohou mít expozici kompresorem nebo ultrazvukem

Tyto inhalátory jsou zpravidla poměrně objemné a jsou určeny k domácí léčbě. Nedávno však byla vyvinuta velmi pohodlná kompaktní zařízení, která fungují na baterie a které lze použít jako kapesní inhalátor pro bronchiální astma..
Inhalátory s dávkovačem jsou zásobníky, ve kterých je kapalný lék pod tlakem. Dávkovaný kapalný aerosol je zařízení, které poskytuje určité dávky různých typů aerosolů. Mezi výhody takového inhalátoru patří jeho spolehlivost a nízká cena. Nevýhody zahrnují skutečnost, že lék vstupuje do dýchacího systému pouze při vdechování, to znamená, že pacient se musí přizpůsobit používání takového inhalátoru a je lepší ho nekupovat pro děti. Určitá část aerosolu se navíc usazuje v ústní dutině a vstupuje do žaludku se slinami, což způsobuje nepříjemné následky. Proto je důležité pečlivě zvolit požadované dávkování. Inhalátory s dávkovačem budou nepohodlné pro osoby se zhoršenou koordinací i pro bolavé klouby prstů.

Práškový inhalátor s odměřenou dávkou pro bronchiální astma dodává tělu nemocného člověka suchou drogu v požadované dávce. Existují dva typy práškových inhalátorů:

• diskový inhalátor dodává prášek automaticky, má schopnost přesně upravit počet dávek léku;
• turbínový inhalátor - kapesní zdravotnický prostředek, který dodává prášek v malých objemech, má vestavěný indikátor objemu léku, který je v inhalátoru.

Práškové inhalátory s odměřenými dávkami se snadno používají a mají maximální účinnost. Jejich cena je však poměrně vysoká..

1. Adaptér je speciální zařízení doplňující inhalátor, jehož výhodou je, že není třeba upravovat vdechování a výdech pronikání léků. Nevýhodou jsou velké rozměry zařízení.
2. Auto inhalátor - nejpohodlnější zařízení s automatickým vydáváním léků při vdechování.

Nejúčinnější prostředky

Léčba bronchiálního astmatu trvá mnoho let, proto by léky měly být vybírány s maximální opatrností, aby se minimalizovaly dlouhodobé negativní účinky.

Léky

Nejčastěji se k inhalaci používají následující skupiny léků:

Bronchodilatátory. Patří mezi ně M-anticholinergika (Atrovent nebo Ipratropium bromid) a beta-adrenomimetika (Salbutamol, Salmeterol). Atrovent má pomalý bronchodilatační účinek, který se rozvíjí do 30 minut a trvá až 2 hodiny.

Účinně se používá při onemocněních, jako je bronchitida a při jednoduchém záchvatu bronchiálního astmatu. Salbutamol je považován za nejméně toxický lék ve své skupině, jeho účinek nastává rychle, ale netrvá dlouho.

Glukokortikosteroidy. Hlavními léky v této skupině jsou: flutikason, beklomethason, budesonid. Doporučují se pro použití při bronchiálním astmatu 2. stupně závažnosti..

Glukokortikosteroidy mají výrazný protizánětlivý účinek, zlepšují a normalizují funkci plic a také snižují bronchiální hyperreaktivitu. Hormonální terapie má často mnoho vedlejších účinků, ale při použití inhalačního způsobu podání je jejich účinek na tělo minimalizován.

Stabilizátory membrány žírných buněk. Reprezentantem této skupiny pro inhalační terapii je kromoglykát sodný na bázi kyseliny kromoglykové.

Nepoužívá se k prevenci záchvatu, ale je účinný při prevenci, zejména v pediatrické praxi..

Navíc u těchto skupin léků můžete použít solný roztok chloridu sodného. Pomáhá zvlhčovat sliznice dýchacích cest, ztenčovat hlen a snižovat otoky průdušek. Pokud se infekce připojí k etiologii onemocnění, je možné použít antibakteriální léky. Aby se prodloužila doba remise, zobrazuje se fytoinhalace parou.

Vdechování páry

Hlavní výhodou vdechování páry je, že nevyžaduje speciální zařízení. Pro tento postup jsou vhodné jak parní inhalátor, tak obyčejný kastrol. Nejúčinnější recepty na bronchiální astma pro inhalaci:

• Složení: 1 cibule, 1 hlava česneku.
• Příprava: Oloupejte cibuli a česnek, rozemlejte v mixéru, dokud nevznikne homogenní kaše, poté nalijte sklenici vroucí vody a nechte ji vařit 10 minut.
• Aplikace: inhalovat, pokrytý ručníkem, 10 minut ráno a večer po dobu 2 týdnů. Kurz lze opakovat, ale ne více než 4krát ročně.

• Složení: 2 lžíce. l. heřmánek.
• Příprava: heřmánkové květy zalijeme sklenicí vroucí vody a necháme 2 hodiny vařit v termosce.
• Aplikace: Před použitím se trochu zahřejte a vdechujte 15 minut zakryté ručníkem. Inhalace by měla být prováděna dvakrát denně po dobu asi 2 týdnů, průběh léčby by měl být opakován po 3 měsících.

• Složení: 1 polévková lžíce. l. listy eukalyptu.
• Příprava: Nalijte nasekané listy eukalyptu se 2 sklenicemi vody a přiveďte k varu na mírném ohni. Vařte 15 minut a nechte vařit půl hodiny.
• Aplikace: vdechujte 3krát denně po dobu 20 dnů, provádějte průběh léčby 2krát ročně.

• Složení: 1 st. l. Miláček.
• Příprava: rozpusťte med ve sklenici vody a zahřejte na mírném ohni, ale nevarte.
• Aplikace: výsledný roztok vdechujte po dobu 20 minut, těsně přikrytý ručníkem. Procedura se provádí dvakrát denně po dobu 3 týdnů.

Léčba inhalací páry se provádí v kurzech, dýchání by mělo být pomalé a hluboké. Nedoporučuje se jít ven po proceduře po dobu 2 hodin.

Technologický pokrok zlepšuje život astmatiků: vytvářejí se nové léky a nové inhalátory, které jsou schopné reagovat na vdechnutí člověka a uvolnit lék pouze v případě potřeby. Inhalační léčba bronchiálního astmatu je prvním krokem ke zdravému a pohodlnému životu.

Inhalátory pro bronchiální astma

Inhalátory pro bronchiální astma jsou vynikajícím způsobem, jak dodat lék přímo do cílového orgánu. Pokud je lék injikován do žíly nebo užíván orálně, pak prochází mnoha cévami, játry, je distribuován po celém těle.

Záchvat bronchiálního astmatu není stav, kdy můžete počkat deset minut, než lék „zafunguje“. Pokud jsou prostředky dodávány přímo do dýchacích cest, jejich účinek začíná okamžitě. Inhalátor je navíc relativně snadno použitelný. Injekce (injekce) musí být provedena v souladu s pravidly antiseptiků a vyžaduje určité dovednosti ze strany umělce. Děti se injekcí často bojí a inhalátor vnímají pozitivně.

Výše uvedené důvody činí z inhalátoru na bronchiální astma skutečný všelék, jehož změna se v blízké budoucnosti neočekává..

Typy inhalátorů

Inhalátor je speciální zařízení, které umožňuje lékům vstoupit do dýchacích cest pacienta. Pokud se první zařízení představené v roce 1874 vyznačovalo svou jednoduchostí a těžkopádností, nyní existuje několik odrůd, z nichž každá má své vlastní výhody a nevýhody..

Práškové inhalátory s odměřenou dávkou

Zařízení zajišťují zavedení dávky suchého prášku nastaveného výrobcem do těla. Jejich výhodou je snadné použití a vysoká účinnost. Jsou však o něco dražší než jiná zařízení..

Jsou to komory vyrobené z plastu nebo kovu, které jsou připojeny k inhalátoru. Fungují jako ventilový mechanismus: lék vstupuje do plic pouze tehdy, když se pacient nadechne. Pokud je vydechován, ventil se zavře a lék není zbytečný.

Distanční vložka výrazně zjednodušuje inhalaci a zajišťuje pronikání léčiva hluboko do plic. Samostatně je třeba říci o použití distančních vložek při léčbě dítěte: děti nejsou vždy schopny správně dýchat při vdechování a zařízení zajišťuje, že lék vstupuje do těla bez ohledu na to, jak pacient dýchá..

Nevýhodou je, že není vždy vhodné mít s sebou inhalátor i spacer (zařízení je často větší než kapesní inhalátor).

Dávkovaný kapalný přístroj

Poskytuje uvolňování určitého množství léčiva ve formě aerosolu. Výhodou je cena, jednoduchost a spolehlivost provedení. Nevýhodou je, že aerosol vstupuje do plic, pouze pokud je vdechování synchronní s uvolňováním léku. To vyžaduje více školení pro pacienta, ale dospělý zvládne úkol snadno. Aerosol je také těžší než prášek a jeho část se nevyhnutelně usadí v ústech a spolkne, ale výrobci tento faktor zohledňují při výběru dávky..

Nebulizátory

Toto je název zařízení pro provádění inhalace, které zajišťuje atomizaci léčiva na velmi malé frakce. Díky tomu se lehká částice dostává do nejvzdálenějších částí dýchacích cest a je dosaženo nejlepšího účinku. Podle principu činnosti jsou rozprašovače kompresorové a ultrazvukové (speciální membrána vibruje a rozbíjí látku na frakce).

Nebulizátory jsou obvykle objemné (ve srovnání s kapesními inhalátory), což ztěžuje jejich nošení a použití v případě potřeby, ale skvělé pro domácí léčbu.

V posledních letech se objevuje stále více přenosných nebulizátorů. Mohou pracovat na baterie, ale dosud se nedostali do široké praxe a vyznačují se vysokou cenou..

Po provedení řady studií lékaři zjistili, že mnoho pacientů dělá při inhalaci chyby, které snižují účinnost léčby. Vynikajícím řešením tohoto problému bylo vytvoření inhalátorů, které se aktivují inhalací pacienta. Zařízení „snímá“, když proud vzduchu proudí do plic, a nezávisle uvolňuje požadovanou dávku.

Nejběžnější inhalátory

V lékárnách je nyní k dispozici velký výběr léků na astma. Pacient by měl pochopit, že názvy inhalátorů na astma (Turbuhaler, Pulvinal, Diskus, Easyhaler, Diskhaler a mnoho dalších) nejsou vždy názvy samotných léků. Stejná účinná látka může být prodávána pod různými obchodními názvy.

Jak bylo uvedeno výše, všechny léky k léčbě astmatu jsou rozděleny do dvou velkých podskupin: bronchodilatátory a protizánětlivé léky..

Jak je léčba zvolena

Terapeutické taktiky obvykle volí lékař. Vše závisí na závažnosti patologického procesu a dávka se volí podle věku. Průběh léčby je předepsán na několik dní v případě relapsu. Léčba podporuje:

• postupné snižování frekvence útoků;
• zmizení projevů patologie;
• snížení dávky systémových léků.

Pomocí inhalací je možné výrazně zlepšit kvalitu života pacienta, zajistit rovnoměrnější, lehčí a volnější dýchání člověka..

Autorka publikace: Anna Umerova

• Komentáře
• Dotazy

• nemat sadriddinov: Může jezevčí tuk přitahovat děti
• pomsveta.ru: Astma lze vyléčit bez léků a jiných fyzických zásahů. Moderní medicína.
• A. Ruben: Databáze bude jistě ukradena kvůli hackerům na internetu nebo zradě.
• ThomasGlorp: Nyní mi bylo všechno jasné, děkuji za potřebné informace.
• Nadežda: Jezevčí tuk je vynikajícím prostředkem, zejména pro zkušené astmatiky. Musíte se jen poradit.
• Anthonybus: Dobrý den! Chystám se udělat tuto recenzi pro ty, pro které to bude užitečné, a.

Veškeré informace na webu jsou uvedeny pouze pro informační účely. Před použitím jakýchkoli doporučení se vždy poraďte se svým lékařem..

Jak používat inhalátor na bronchiální astma

Asi 80% pacientů používá inhalátor nesprávně. Výsledkem je, že lék je spolknut nebo vydechován do okolního vzduchu..

Aby nedošlo k plýtvání vynaloženého úsilí a finančních prostředků, je nutné:

1. před použitím protřepejte aerosol;
2. inhalace se provádí ve stoje, brada směřuje nahoru, hlava je odhodena dozadu;
3. klidně vydechněte;
4. při vdechování pevně sevřete náustek rty a zatlačte na dno plechovky (vždy směřuje nahoru);
5. zadržte dech, počítejte pro sebe do 7-10;
6. normálně vydechněte.

Pokaždé, když se musíte pokusit vdechovat co nejhlouběji, protože místo, kde by se droga měla dostat, jsou nejmenší větve průdušek. Lékař někdy doporučuje před vdechnutím hormonu užívat léky, které rozšiřují dýchací cesty. Také je nutné lék správně skladovat - víčko je vždy pevně uzavřeno a aerosol je chráněn před teplem a sluncem.

Podívejte se na video o pravidlech používání inhalátoru pro bronchiální astma:

Děti a starší pacienti mají při používání inhalátorů největší potíže

Proto je pro ně důležité používat speciální zařízení - mezikus. Jedná se o trysku, která nevyžaduje jasný příjem léčiva při inhalaci a také zkracuje dobu pobytu hormonu v hrtanu

To pomáhá vyhnout se hlavním vedlejším účinkům hormonálních inhalátorů..

Bez ohledu na způsob podání aerosolu existuje jednoduchá možnost, jak snížit jejich lokální dráždivý účinek - vypláchnutí úst a krku čistou teplou vodou.

Existuje alternativa k hormonům pro astma

Od zavedení léků na bázi montelukastu (Singular, Monteliv) do praxe má hormonální terapie důstojného konkurenta. Tyto léky blokují působení látek, které způsobují zánět, a v průběhu léčby také rozšiřují průdušky, snižují míru alergických reakcí (eozinofily v krvi a sputu).

Pokud jde o účinnost, jsou jen mírně (o 5-8%) nižší než u inhalátorů s hormony, ale umožňují:

• zlepšit denní a noční příznaky - kašel, sípání, dušnost se zmenšují, útoky se objevují méně často;
• zvýšit fyzickou aktivitu;
• snížit dávku bronchodilatancií;
• zvýšit maximální výdechové rychlosti.

Nespornou výhodou je forma uvolňování ve formě žvýkací nebo běžné tablety, která se užívá pouze jednou denně. Jejich jmenování je nejvíce oprávněné pro mírné a středně závažné bronchiální astma, zejména v dětství (od 2 let). Mezi vedlejší účinky patří žízeň, sucho v ústech, bolesti břicha.

S prokázanou alergickou povahou bronchiálního astmatu a jeho závažným průběhem se doporučuje omalizumab (Xolar). Jedná se o protilátku získanou z DNA genetickým inženýrstvím. Váže se na imunoglobulin, který při alergiích spouští řetězec reakcí.

Doporučeno pro pacienty vyžadující vysoké dávky kortikosteroidů. Používá se jako účinný doplněk léčby. K dispozici jako roztok pro subkutánní injekci. Nežádoucí účinky - bolest v místě vpichu, bolest hlavy, v horní části břicha.

Hormonální léčba bronchiálního astmatu se doporučuje v časných stádiích onemocnění, včetně mírného průběhu. K prevenci záchvatů jsou předepsány inhalační léky. U těžkých forem astmatu se hormony v případě nouze nejprve podávají intravenózně, poté se pacienti převádějí na pilulky. Když se budete cítit lépe, tablety se postupně zruší a v aerosolovém ošetření se pokračuje..

Účinná terapie vyžaduje správnou inhalační techniku. Včasné podávání hormonů umožňuje pouze méně nebezpečné inhalační látky a při systémové terapii existují komplikace. Existuje také alternativa k hormonům - nové léky, které blokují záněty a alergické reakce.

Kdy je to relevantní?

Někteří pacienti s astmatem se neobejdou bez nebulizátorů, omezují se pouze na perorální léčbu a další léčbu.

Důležité! Existují pacienti, pro které jsou inhalace s takovým lékem jako hlavním typem léčby z určitých důvodů:

1. Osoba nemůže zvládnout kapesní inhalátor (zejména pro děti).
2. Právě tato metoda dodávání složek léčiva do postižených tkání je považována za nejúčinnější..
3. Souběžně s bronchodilatačním a expektoračním účinkem musí pacient zvlhčit sliznice průdušek.
4. U pacientů se při používání jiných typů inhalátorů vyskytnou nežádoucí účinky.
5. Astmatické záchvaty jsou příliš závažné, než aby se daly léčit jinými prostředky.
6. Tradiční inhalátory způsobují u pacienta alergické reakce.
7. Existuje potřeba pronikání léčivých složek přímo do alveol.

Vědět! Všechny tyto vlastnosti vedou k tomu, že v posledních letech lidé s bronchiálním astmatem odmítají konzervativnější způsoby léčby a upřednostňují různé typy inhalátorů..